Ciruga plstica

La palabra plstica es originaria del griego plastikos Esta divisin ha sido marcada por la sociedad, y los serque signica moldear o transformar.
vicios de salud pblica y privados (compaas de seguros) pues los servicios de salud solo cubrirn los gastos
La ciruga plstica es la especialidad mdica que tiene
por objeto la correccin y/o mejoramiento de anorma- de ciruga plstica que estn relacionados a enfermedades
congnitas, adquiridas y a los accidentes. Pero no cubrilidades de origen congnito, adquirido, tumoral o involutiva que requieran reparacin o reposicin de la forma rn los gastos de ciruga plstica asociados a la mejora
esttica de la persona.
corporal y su funcin. Mediante ciruga se da tratamiento para reconstruir las deformidades y proporcionar funcin transportando tejidos del mismo cuerpo con mltiples tcnicas, el uso de implantes de materiales biocom- 1 Historia
platibles ya sea para soporte o funcin (movimiento), o la
combinacin de los dos. Y en poca ms reciente con el 3000 aos a. de C.
uso de unidades de tejidos completas de donantes como Los orgenes de la ciruga plstica se pierden, y se mezlo son la mano y la cubierta de la cara.
clan entre los de la ciruga general, de hecho, en los jeLa nalidad es que el paciente que ha nacido con un de- roglcos de hace ms de 4000 aos, las primeras desfecto congnito, o que ha sufrido un accidente con per- cripciones sobre el manejo de lesiones, fueron las de la
derdida la funcin alcance la mayor normalidad tanto en reparacin de la nariz.
su aspecto como en la funcin de su cuerpo. Tambin,
se incluye a todos aquellos individuos sanos y emocionalmente estables que desean cambiar su aspecto ante inconformidad con su apariencia. Por ello con el desarrollo
de la ciruga plstica se ha aprendi que toda ciruga debe incluir en su diseo una gran parte esttica y lo ms
cercana posible a la forma natural normal, dejando en la
historia los procedimientos que resolvan la funcin pero
no eran estticos. Es un objetivo disear de forma esttica al remodelar los cuerpos para mejorarlos cualquiera
sea la causa de la ciruga o al hacerlos ms hermosos.

Esto no se saba hasta que fue encontrado en el pueblo de

Thebes, en Egipto, el papiro Edwin Smith.
Edwin Smith era un ingls acionado al arte y a la cultura egipcia. Andando en busca de antigedades en 1862,
se encontr en la necrpolis de Thebes, a un mercader
llamado Mustaf Aga quien le ofreci un rollo de papel
que pareca antiguo y se lo compr. Smith saba que el
documento tena un contenido quirrgico pero a pesar de
conocer la escritura jeroglca de los egipcios, durante
su vida le fue imposible hacer una traduccin tcnica de
buena calidad.

La ciruga plstica se ha dividido desde un punto de vista

Despus de la muerte de Smith, su hijo present el paprctico en dos campos de accin.
piro a la Sociedad Histrica de Nueva York en 1906 y
ellos asignaron al Dr. Henry Breasted, quien era uno de
Ciruga reconstructiva o reparadora, que incluye a los mejores egiptlogos de la poca para que hiciera una
la microciruga, est enfocada en disimular y re- traduccin, misma que se public en 1930 por la Univerconstruir los efectos destructivos de un accidente o sidad de Chicago.
trauma, los defectos de una malformacin congnita y de una reseccin tumoral u oncolgica. La Fue de esta manera como llegamos a conocer de la exisciruga reconstructiva o reparadora hace uso de dis- tencia del documento mdico o quirrgico ms antiguo
tintas tcnicas: de osteosntesis, de traslado de te- de la historia de la humanidad. El Dr. Breasted asegur
jidos mediante colgajos y trasplantes autlogos de que este tratado fue escrito entre 3.000 y 2.500 aos antes
de Cristo.
partes del cuerpo sanas a las afectadas, etc.
El papiro de Smith es un fragmento que mide casi 5 me Ciruga esttica o cosmtica, es realizada con la tros de largo y consiste de. 48 casos, todos ellos de naturanalidad de modicar aquellas partes del cuerpo leza quirrgica entre los que incluyen heridas, fracturas,
que no son satisfactorias para el paciente. En mu- dislocaciones, lceras, abscesos y tumores; los casos eschos casos, sin embargo, hay razones mdicas (por tn colocados de arriba a abajo es decir, de la cabeza a
ejemplo, mamoplastia de reduccin cuando hay los pies. Tres de los casos, describen procedimientos para
problemas ortopdicos en la columna lumbar, o la reparar fracturas de nariz y otros reeren la forma de trablefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que tar lesiones en el cuello, extremidades superiores, trax y
incluso impiden la vista).
columna vertebral.
1

2 CIRUGA RECONSTRUCTIVA

Algunos conceptos que se encuentran en este papiro son

utilizados en la actualidad como la palabra cerebro que
se registra por primera vez en el lenguaje humano, las
circunvoluciones cerebrales y las membranas que cubren
el cerebro. Reconoce al corazn como el sistema de distribucin a los vasos mediante pulsacin, conceptos que
estuvieron cerca del conocimiento de la circulacin de
la sangre. Adems se menciona la utilizacin de frulas
de inmovilizacin de fracturas, cauterizacin de lceras
y ungentos para el manejo de heridas.

en da, pues el enorme nmero de soldados vctimas de

la guerra con heridas por proyectiles que desguraron sus
rostros y sus cuerpos forz la formacin de centros especializados en reconstruccin de heridos tanto en Europa
como en Estados Unidos, donde esta especialidad no estaba reconocida. En estos centros surgen grandes cirujanos
plsticos como Morestin, Sir H. Gillies, y V.H. Kazanjian
creadores del instrumental y tcnicas de reconstruccin
que an hoy da usamos y llevan sus nombres. Posteriormente durante la Segunda Guerra Mundial el campo de la
ciruga plstica incrementa y deja de estar ms o menos
Para poder conocer lo que deca el papiro de Edwin
Smith, fue necesario investigar lo que deca en la piedra connada a la reconstruccin maxilofacial.
encontrada en Roseta.
El Dermtomo lo inventa Padget en 1939 en colaboracin
Existen evidencias de que los Babilonios llevaron al cabo con Hood un ingeniero mecnico, aunque la idea de apatambin algunas operaciones en los ojos como extraccin ratos que tomaran injertos de piel de un espesor constante
de cataratas aproximadamente 1900 aos antes de Cristo. ya haba sido desarrollada por Finochieto, un cirujano argentino quien invent un cuchillo calibrado en 1920.
La historia documentada de la Ciruga Plstica se remonta a la India por lo menos al ao 500 a. C. cuando Sush- En los perodos de paz entre estas guerras y el posterior a
ruta publica el Sushruta Shamita, el fue el precursor del la Segunda Guerra Mundial ha habido un gran desarrollo
colgajo frontal para reconstruir la nariz; que hoy conoce- de la ciruga esttica.
mos como colgajo Indio y contina en uso. Debido a que La ciruga plstica es considerada por el Dr. Frederik
la nariz era considerada como un rgano de reputacin y Mclorg como una disciplina quirrgica resolutiva de prorespeto, por lo cual era frecuente amputar la nariz o las blemas. La ciruga plstica extiende sus actividades quiorejas para castigar a los criminales y a los habitantes de rrgicas no slo a la piel y sus anexos, tambin a los tepueblos vencidos en una guerra, incluso se lleg a pagar jidos adyacentes en reas del cuerpo como la cara y la
recompensa por cada nariz u oreja trada.
mano, el cuello y la pared abdominal, las extremidades
Otros mdicos que se destacaron en procedimientos de y el aparato genitourinario, los senos y el cuero cabelludo, adems se extiende en procedimientos que implican
Reconstruccin fueron:
la ciruga vascular y microvascular, ciruga de nervios perifricos, trasplante de msculos y tendones e incluso ar Gasparo Tagliacozzi (1546 - 7 noviembre 1599)
troplastias y osteosntesis traslapndose as con la ciruga
public De curtorem chirurgia per insitionem, en
ortopdica.
1597 donde describe su colgajo en el cual se usa piel
del brazo para reconstruir la nariz, y tambin escri- Campos de inuencia de la ciruga reconstructiva:
bi Nosotros restauramos, reparamos y volvemos a
Fracturas complicadas del esqueleto craneofacial
hacer esas partes del cuerpo que la naturaleza dio
pero que el infortunio ha quitado, no tanto como pa Malformaciones congnitas del esqueleto craneofara deleitar la vista. Pero, s lo suciente como para
cial y de la cara (ciruga de labio y paladar hendido)
elevar el espritu y ayudar a la mente del aigido.
Reconstruccin de la piel y estructuras nerviosas de
Los ciruganos plsticos se inventaron porque quela cara
ran
Ciruga oncoplstica o ciruga plstica oncolgica:
reconstruccin despus de ciruga de extirpacin tuCabe mencionar que fue condenado por interferir con la
moral. Especialmente en mama y cabeza y cuello.
creacin de Dios y su cuerpo fue exhumado y sepultado
en suelo no consagrado.
lceras por presin
Getafe fue el primero en usar el trmino plstica en
su libro Rhinoplastik publicado en Berln en 1818.
Zeis public el libro Handbuch der plastischen
Chirurgie en 1838 lo que populariz el trmino.

Ciruga reconstructiva

Fue la Primera Guerra Mundial el momento en el cual se

impulsa la Ciruga Plstica tal y como la conocemos hoy

lceras varicosas
Quemaduras por fuego directo, escaldadura, electricidad, qumicas, por congelamiento.
Reconstruccin de tejidos blandos asociados a fracturas previa o durante la Ciruga ortopdica.
Ciruga de mano: reconstruccin postraumtica, reimplantes, trasplantes
Correccin de defectos congnitos y por enfermedades degenerativas como la artritis reumatoide.

Ciruga esttica

Rinoplastia: tiene la nalidad de mejorar estticamente la nariz.

La diferencia entre la ciruga esttica y la ciruga reconstructiva y reparadora es a veces imperceptible, pues como ya se ha mencionado muchos procedimientos de la
ciruga esttica vienen a resolver una patologa que afecta a una funcin. Y adems todos los procedimientos de
ciruga esttica estn fundamentados en otros con nes
reconstructivos que se desarrollaron durante las guerras,
de hecho podramos decir que la ciruga esttica es otro
caso de tcnicas desarrolladas durante las guerras aplicadas al mundo civil. La ciruga esttica tiene el objetivo de corregir y/o modicar desproporciones corporales
y/o faciales, con la nalidad de aproximarlas a los parmetros de belleza socioculturales. La ciruga plstica
tiene un gran desarrollo en pases latinoamericanos como Colombia, Mxico, Brasil, Venezuela, Per, Chile y
Argentina que cuentan con grandes cirujanos plsticos
que han hecho importantes aportes a la ciruga plstica
mundial. Se debe estar atentos a los pacientes que presentan un trastorno mental por una imagen distorsionada de
su propio cuerpo (trastorno dismrco corporal) y abordarlos terapeticamente con un equipo interdisciplinario.

Otoplastia: correccin de los defectos congnitos o

adquiridos de las orejas.

A continuacin se nombran algunos procedimientos de

ciruga esttica:

Inyeccin de materiales de relleno como el cido

hialurnico se utiliza con el objeto de aumentar el
volumen de ciertas reas faciales o corregir defectos
o secuelas de accidentes o malformaciones congenitas.

Abdominoplastia: remodelacin y rearmacin del

abdomen.
Blefaroplastia: ciruga de rejuvenecimiento de prpados, reseccin de piel y bolsas de grasa.
Dermolipectoma circular o body lifting": remodelacin del contorno del tronco.
Ginecomastia: reduccin de mamas en los hombres.
Implantes de busto o mamoplastia de aumento: ciruga en la que mediante prtesis o implantes (de
solucin salina o gel de silicona) se aumenta el tamao y la forma de los senos.
Mamoplastia reductiva.
Peeling: procedimiento mediante el cual se aplican
medios fsicos o mecnicos (peeling mecnico o
dermoabrasin) o qumicos (peeling qumico) con
el objetivo de retirar o desgastar en diferentes profundidades las capas de la piel (peeling supercial,
medio y/o profundo). el objetivo es provocar una
renovacin controlada de la piel con objetivos reparadores o esteticos.Segn la profundidad se puede
utilizar para mejoramiento de aspecto de cicatrices
como secuelas de acne, manchas etc. Dermoabrasin, Laserterapia que busca mediante quemaduras
controladas de la piel su rejuvenecimiento.

Ritidectoma (estiramiento facial): su meta es rejuvenecer la cara en su totalidad mediante el reposicionamiento de los tejidos faciales.
Lipoescultura o Liposuccin: la meta es retirar las
adiposidades localizadas en distintas partes del cuerpo o cara; con la nalidad de mejorar la forma del
cuerpo del paciente.
implante malar: ciruga que pretende corregir la hipoplasia malar mediante la colocacin de un implante de silicona especialmente diseado.
implante de ngulo gonial: ciruga que pretende darle denicin y/o volumen al ngulo mandibular.
Mentoplastia: ciruga de aumento o reduccin de
mentn para correccin de alteraciones en la proyeccin del tercio inferior de la cara.

Vaginoplastia o rejuvenecimiento vaginal.

4 Pases con mayor uso de ciruga

plstica
En una encuesta global que hizo la ISAPS revel una nueva jerarqua de pases con las intervenciones cosmticas
ms quirrgicas y menos quirrgicas. Mientras que Estados Unidos sigue dominando en este campo, otros pases que no se suelen asociar con la ciruga plstica estn
emergiendo como importantes centros.
Los 25 pases y regiones ms importantes son:
1. Estados Unidos 2. China 3. Brasil 4. India 5. Mxico 6.
Japn 7. Corea del Sur 8. Alemania 9. Turqua 10. Espaa
11. Argentina 12. Rusia 13. Italia 14. Francia 15. Canad
16. Taiwn 17. Reino Unido 18. Colombia 19. Grecia 20.
Tailandia 21. Australia 22. Venezuela 23. Arabia saudita
24. Pases Bajos 25. Portugal 26. Ecuador 27. Manzano
island

5 La ISAPS

Mastopexia: su nalidad es reposicionar los senos en Es la Sociedad Internacional de Ciruga Plstica Esttica
su sitio original.
/ International Society of Aesthetic Plastic Surgery este

10 ENLACES EXTERNOS

es un organismo profesional lder en el mundo en el sector de los cirujanos plsticos estticos, esta debidamente
certicados por su junta de gobierno. Fundada en 1970,
entre los que son miembros de ISAPS estn incluidos muchos de los ms conocidos y respetados cirujanos plsticos, reconstructivos y estticos del mundo -en 95 pases
de todos los continentes-, lo que reeja la verdadera misin internacional de la organizacin. La carta de ISAPS
se rm en las Naciones Unidas.

forma y su aspecto naturales. Devolviendole su belleza y armona. Funcionalidad y esttica se complementan en esta disciplina especca de la medicina.
Caumatologa: Sub especialidad dedicada al tratamiento de los pacientes quemados. En Cuba, es parte del plan de estudio de la especialidad de Ciruga
plstica.

Esta organizacin esta hecha para las personas que tienen

7 Sociedades cientcas
duda sobre las ventajas y desventajas de hacerse la ciruga
cosmtica, tambin tienen un directorio de los cirujanos
que estn certicados a nivel nacional y estn cerca de tu Los mdicos que practican esta especialidad se agrupan
en sociedades cientcas, que son asociaciones civiles sin
pas.
es de lucro, donde el pblico en general puede solicitar informacin sobre procedimientos y especialistas.
Por ejemplo: Asociacin Colombiana de Ciruga Oral y
6 Disciplinas relacionadas
Maxilofacial, Asociacin Mexicana de Ciruga Plstica,
Sociedad Argentina de Ciruga Plstica, Sociedad Co Ciruga maxilofacial: Es la especialidad quirrgica lombiana de Ciruga Plstica, Academia Colombiana de
que se dedica a resolver la patologa del macizo m- Ciruga Plstica, Sociedad Espaola de Ciruga Plstica,
xilo facial y oral. Algunas enfermedades que trata Sociedad Peruana de Ciruga Plstica, Sociedad Veneson: defectos congnitos como el labio y paladar zolana de Ciruga Plstica, Sociedad Chilena de Ciruga
hendido; traumatismos de la cara; quistes y tumo- Plstica, Sociedad Cubana de Ciruga Plstica y Caumares de las regiones oral, facial y cervical; trastor- tologa, etc.
nos de la articulacin crneo-mandibular; enfermedades de la lengua, las glndulas salivales y el cuello; ciruga dentaria como el del tercer molar y los
implantes (implantologa); etc. En algunos pases principalmente del continente americano- esta especialidad suele denominarse bucal y maxilofacial y
es realizada principalmente por odontolgos. En estos pases, su campo de actuacin suele ser ms limitado que en los pases europeos, en los que es una
especialidad mdica.

8 Titulacin en ciruga plstica

Para obtener la especialidad, los mdicos cirujanos deben formarse y capacitarse a travs de cursos de posgrado, habitualmente trienales, dictados por Universidades
o Sociedades cientcas. En el caso cubano, es una especialidad mdica que consta de cuatro aos, donde el
residente rota por diferentes especialidades anes, obteniendo as al nal de su residencia, el ttulo de especialista
Ciruga peditrica: En algunos pases como Espa- en Ciruga Plstica y Caumatologa.
a, Alemania o Francia, el tratamiento de nios con
quemaduras o malformaciones congnitas (labio leporino, orejas prominentes) est a cargo de ciruja- 9 Vase tambin
nos especializados en nios.
Neurociruga: La correccin de malformaciones
complejas del crneo (como las crneosinostosis) es
un terreno compartido con cirujanos maxilofaciales
y neurocirujanos.
ORL: Las alteraciones del pabelln auricular y de
la nariz son objeto tambin de la actividad conjunta
con los otorrinolaringlogos.
Ciruga Oculoplstica: Sub especialidad de oftalmologa dedicada al estudio y manejo de los problemas
de la rbita (cavidad donde se encuentra el ojo), prpados, vas lagrimales y perdida ocular. La ciruga
es aplicada tanto con propsitos funcionales como
estticos, obteniendose resultados sorprendentes en
casos en los que, por motivos varios, el ojo pierde su

Cirujano plstico
Ciruga reconstructiva
Especializacin en ciruga plstica
Trastorno dismrco corporal

10 Enlaces externos

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Consejos para escoger tu cirujano

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Ciruga plstica Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa%20pl%C3%A1stica?oldid=78470772 Colaboradores: Joseaperez, Alberto Salguero, Angus, Tano4595, Arca, La Mantis, Richy, JMPerez, Natrix, Drgomezlabougle, Chobot, Yrbot, Icvav, Equi, Kabri,
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