RESOLUCION
Lima,
DE GERENCIA GENERAL N
798
-G G-ESSAdm':'Zi:l'f/t'd
.gob. pe
VISTA:
La Carta N7562
-GCPS-ESSALUD-2010 mediante la cual la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud remite el proyecto de Norma "Metodologa para la Estimacin de
Necesidades de Medicamentos, Productos Biolgicos y Galnicos en ESSALUD", y;
CONSIDERANDO:
Que, de conformidad con el numeral 1.2 del articulo '1 de la Ley N 27056, Ley de
Creacin del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones de
prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas, y de
prestaciones sociales que corresponden al Rgimen Contributivo de la Seguridad Social
en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos;
Que, mediante Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 012-PE-ESSALUD-2007,
se
aprob la Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones del Seguro
Social de Salud - ESSALUD, considerando a la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud como rgano de lnea de la Gerencia General;
Que, el literal n) del articulo 4 del Reglamento de Organizacin y Funciones de la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud, aprobado y modificado por Resoluciones de
Presidencia Ejecutiva Nros, 230, 316-PE-ESSALUD-200B,
Y 374-PE-ESSALUD-2009,
seala que dicho rgano tiene la funcin de dirigir y controlar las actividades
relacionadas con la seleccin, evaluacin, asignacin, distribucin, uso y ubicacin de
medicamentos, materiales e insumos, equipamiento mdico e instrumental quirrgico en
I mbito institucional;
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se aprob
la "Norma para la Programacin del Requerimiento de Medicamentos en ESSALUD", la
cual organiza y estandariza los procesos y procedimientos para la Programacin de
Medicamentos en los Centros Asistenciales de ESSALUD;
Que, con Carta de la Vista, la Gerencia Central de Prestaciones. de Salud propone que
se apruebe una Norma que tenga por objeto establecer y describir los mtodos para la
estimacin de las necesidades de medicamentos, productos biolgicos y galnicos a fin
de optimizar su suministro a nivel de los Centros Asistenciales de ESSALUD, en
beneficio de los asegurados y derechohabientes;
Que, en dicho contexto resulta necesario actualizar los criterios que pemnitan obtener la
estimacin de necesidades de medicamentos a nivel institucional, mejorando la calidad
del suministro de los medicamentos, productos biolgicos y galnicos;
Que, el literal b) del articulo 9 de la Ley N 27056, establece que le compete al Gerente
General dirigir el funcionamiento
de la Institucin, emitir las directivas y los
procedimientos internos necesarios, en concordancia con las polticas, lineamientos y
dems disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
EsSaluc
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-GG-ESSALUD-2010
798
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COPIA
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N'1I:
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INDlCE
INDICE
1. OBJETIVO
02
11.FINALIDAD
02
111.BASE LEGAL
02
IV. ALCANCE
02
V. RESPONSABILIDAD
03
VI. CONCEPTOS
DE REFERENCIA
03
GENERALES
04
VII. DISPOSIONES
VIII. PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS,
05
8.1 GENERALIDADES
05
8.2 ESTIMACiN
EN CAS DE ESSALUD.
05
8.3 ESTIMACION
DE ESSALUD.
06
07
07
MEDICAMENTOS,
08
11
IX. DISPOSICIONES
13
COMPLEMENTARIAS
14
X.ANEXOS
2 O JUL. 2011 .
1.
OBJETIVO
1) JlJlll[s'
V.
RESPONSABILIDAD
1. Gerentes y Directores de los rganos Desconcentrados.
2. Jefes de las Oficinas de Administracin de los rganos Desconcentrados.
3. Gerencias de Institutos y Centros Especializados.
4. Jefes de Oficina de Planificacin Operativa de los rganos Desconcentrados.
5. Directores de los Centros Asistenciales
6. Jefes de Departamentos Asistenciales
7. Jefes de Servicios Asistenciales
8. Responsables de las Postas Mdicas! Centros de Atencin Primaria I
9. Gerencia Central de Prestaciones de Salud
10. Gerencia de Operaciones de salud
11. Oficina de Recursos Mdicos
12. Gerencia de Oferta Flexible
13. Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud
14. Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
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PARA
LA
ESTIMACION
DE
NECESIDADES
PRODUCTOS BIOLOGICOS y GALENICOS
DE
8.1 GENERALIDADES
a.
b.
c.
a.
b.
c.
d.
PRODUCTOS
a.
b.
c.
d.
de
es
de
de
de
DE MEDICAMENTOS,
biolgicos
y galnicos
ENCA=
CA x
12
12-PSS
[1+/-
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Sseg = ENCA I 6
12
12-PSS
~.I. (ADem%)] ]
16
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ENA=
CA
12
12 - PSS
ENCA =
ENA =
CA
=
PSS =
SSeg =
LlDem
Ejemplo 1 Incremento:
Un medicamento "X" registra un consumo anual de 10000 unidades y no estuvo
disponible en el CAS, durante los meses de Enero=5 dias, Febrero=12dias,
Agosto=4 das. As mismo, se proyecta el incremento de la demanda en un 10%
anual.
Solucin:
A.- Calculando el periodo sin suministro
PSS
= 05 +12 +04 =
30 das
B.-Calculando el consumo anual ajustado (CAA)
CAA
= 10 000
CAA
= 10619 Unidades
---.1l
12 -0.7
= 0.1 X 10619
LlDem
= 1062 Unidades
de la demanda (indicar en
Sseg
ENA
= 13628 Unidades
Ejemplo 2 Decremento:
0.7 meses
30 das
B.-Calculando
-1l
CM
= 20 000 X
CM
12.0.7
= 21 239 Unidades
= . 0.1 X 21239
L\.Dem
= - 2124 Unidades
= 19115/6
= 3185 Unidades
=21239-2124+3185.84
ENA
= 22301 Unidades
2 O JUL.
2011
.'
priorizada
los tratamientos
y/ productos
biolgicos
biolgicos
por
= Doo X OT
productos
2.
En el caso de enfermedades
la duracin es de 365 das
11
2 O JUl.2_
~ :t(LlN"Casosoj
+ SSeg*
Ejemplo 1:
En el CAS "Z", se registra 100 casos de una enfermedad que tiene tratamiento
especfico con el medicamento "y", administrndose 3 unidades diarias y la
duracin del tratamiento es de 365 dias. El stock de seguridad estimado por el
mtodo de consumo histrico es de 100 unidades. As mismo, se proyecta el
aumento del nmero de casos en un 10% anual.
Solucin:
A.- Calculando el consumo total por patologa priorizada
CTC
=3 (365)
1095 Unidades
= 1095 X
CAA
= 0.1 X 109500
LlDem
= 10950 Unidades
ENA
= 120550 Unidades
Ejemplo 2:
En el CAS "Z", se registra 200 casos de una enfermedad que tiene tratamiento
especfico con el medicamento "b", administrndose 3 unidades darias y la
duracin del tratamiento es de 365 das. El stock de seguridad estmado por el
12
= -0.1 X 219000
L\.Dem
= 200 Unidades
(indicado en el ejemplo)
= 219 000-
ENA
21 900+ 200
13
ANEXO 1
PROCEDIMIENTO
Gerencia central
de
Prestaciones
de Salud
PRODUCTOS
Versin:
Feb-l0
Para la
Estimacin
de
Necesidades
Pgina:
ldel.
Objetivo:
Orientar a los usuarios internos de los CAS respecto a la aplicacin de los mtodos de Estimacin de
Necesidades de medicamentos, productos biolgicos y galnicos.
Alcance:
N Paso
y Redes Asistenciales
Descripcin
Estimacin
de Necesidades
de Acciones
de Medicamentos,
Determinar
de EsSalud
Responsable
Productos
Biolgicos
y Galnicos
biolgicos y
productos
Estimacin
de Necesidades
Jefes de Departamentos!
Servicios/Farmacia
de Medicamentos,
Mtodo Histrico
Jefes de Departamentos/
Productos
Biolgicos
biolgicos
Calcular
la cantidad de medicamentos
y productos
necesarios para cada patologa priorizada, segn la guia o protocolo
donde esta ei esquema de tratamiento estandarizado.
de
Consolidar
y analizar
la estimacin
de necesidades
medicamentos y productos biolgicos efectuada por los servicios
Servicios
Mtodo de Morbilidad
Oficina! Unidad de Inteligencia
Sanitaria Equivalente
Jefes de Departamentol
Servicios
Jefes de Departamentol
los
Servicio
Servicio
de Farmacia
..
Ajuste
de la Estimacin
de Necesidades
de Medicamentos,
Productos
Biolgicos
de ambos
mtodos
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Remitir
RAS
la estimacin
de necesidades
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Director
Jefe
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Jefes de Departamentos!
SelVicioslFannacia
Gerente
Gerencia
Salud
Director
Central
de CAS
Mdicos
de la
de la RAS
de Prestaciones
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de
Salud
de
de
METODOLOGIA
DE MEDICAMENTOS,
ESSALUD
EN
Tabla 1 Anexo 2
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Ejemplo 2
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Centro
CODlGO
MedIcamento
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Mes 11
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Mes 12
4
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12
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Periodo sin
suministro
suministro
PSS
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0.70
21
0.70
O
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O
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O
O
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O
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O
O
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METODOLOGIA
DE MEDICAMENTOS,
ESSALUD
Tabla 2 elloJ
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PRODUCTOS BIOLOGICOS
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4:
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METODOLOGIA
DE MEDICAMENTOS,
ESSALUD
PRODUCTOS BIOLOGICOS
y GALENICOS
, ~
EN
.........
Tabla 3
ANEXO 4
FORMATO DE ESTIMACION DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS, PRODUCTOS BIOLOGICOS y GALENICOS POR METODO DE
MORBILIDAD
RED ASISTENCIAL...............
CENTRO ASiSTENCiAL...................
SERViCiO
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Codigo
CIE 10
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UM Concentracin
Cantidad
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demanda
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-21900
O
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O
Stock
Seguridad
Estimacin
(obtenido
de
por mel.
Necesidades
Consumol
120550
100
197300
200
O
O
O
O
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CA
fo
1~~~O
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Denominacin del
Medicamento y Producto
Biol6Qico
Eiemoio 1
Eiemolo 2
Total de
Nmero
Duracion
dosis
casos
por
Total
del
Dosis
diaria por
Tratamiento ao (N"
diaria
Demanda
casos
I (N" de diasl casosl
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0.1
109500
100
365
3
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219000
200
365
3
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METODOLOGIA
PARA LA ESTIMACION
DE NECESIDADES
DE MEDICAMENTOS,
ESSALUD
PRODUCTOS BIOLOGICOS
y GALENICOS EN
ANEXO 5
FLUJOGRAMA
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".
t o.,'..
Determinar el nmero de
casos y atenciones de las
patologlas prlorizadas por los
Servicios.
Medicamentos,
Productos Biolgicos y
Galnicos del periodo
O~g
Recibe Cartilla de
Medicamentos
consumidos de
'1',
Mtodo Histrico
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;' . f ,"?L
'
Consolidar y evaluar la
Estimacin de necesidades
Por el Mtodo de Consumo
Histrico y Morbilidad
(La diferencia porcentual
no debe superar al 10%)
efectuada por los
Centros Asistenciales
1l3,:W"'
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Consolidar y validar
la estimacin de necesidades
de medicamentos, productos
biolgicos y galnicos efectuada
por las Redes Asistenciales
Centros e Institutos
Especializados
Crc = Doo X Dr
Remitir la estimacin
de
necesidades de RAS
a Gerencia Central de
Prestaciones de Salud
Remitir el consolidado
validado a nivel nacional de
la estlmacin de necesidades
medicamentos, productos
biolgicos y galnicos a la
Gerencia Central de
LOClfstlca
Mtodo de Morbilidad
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