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El documento presenta tres casos clínicos de pacientes con insuficiencia cardiaca. El primer caso es de un hombre de 58 años con antecedentes de diabetes, infarto e hipertensión que acude a consulta con disnea y edema. El segundo caso es de un hombre de 45 años diabético con insuficiencia renal que presenta disnea e hipertensión. El tercer caso es de un hombre alcohólico de 53 años con hipertensión que reporta disnea y fatiga.
El documento presenta tres casos clínicos de pacientes con insuficiencia cardiaca. El primer caso es de un hombre de 58 años con antecedentes de diabetes, infarto e hipertensión que acude a consulta con disnea y edema. El segundo caso es de un hombre de 45 años diabético con insuficiencia renal que presenta disnea e hipertensión. El tercer caso es de un hombre alcohólico de 53 años con hipertensión que reporta disnea y fatiga.
El documento presenta tres casos clínicos de pacientes con insuficiencia cardiaca. El primer caso es de un hombre de 58 años con antecedentes de diabetes, infarto e hipertensión que acude a consulta con disnea y edema. El segundo caso es de un hombre de 45 años diabético con insuficiencia renal que presenta disnea e hipertensión. El tercer caso es de un hombre alcohólico de 53 años con hipertensión que reporta disnea y fatiga.
1.- Paciente masculino de 58 aos, fumador, con antecedente de diabetes
mellitus tipo 2 de 15 aos de evolucin sin control, antecedente de infarto agudo al miocardio hace 3 aos, en cara rostral, actualmente acude a consulta presentando disnea, edema de extremidades inferiores, y alteracin del estado de despierto, el paciente comenta haber iniciado en das previos con ortopnea y fatiga al realizar actividades como caminar o platicar. 1.- La cauda probable de los sntomas del paciente son: a) Infarto previo b) Diabetes. c) probable EPOC d) Insuficiencia cardiaca R= D
2.- El principal factor predisponente para desarrolla patologa cardiovascular
es: a) Sindrome metabolico b) Diabetes mellitus c) Cardiopatia congnita. d) Sedentarismo R= A 3.- El primer estudio que solicitara es: a) Electrocardiograma b) Ecocardiograma c) Enzimas cardiacas d) Glucosa sangunea R= A
CASO 2 INSUFICIENCIA RENAL
Paciente masculino de 45 aos quien acude a consulta al servicio de urgencias presentando disnea, alteracin del estado de despierto, hipertensin con cifras tensionales de 180/ 90 mm Hg y taquicardia, como antecedentes de importancia el paciente presenta diabetes mellitus descontrolada de 20 aos de evolucin, amputacin supracondilea bilateral, e insuficiencia renal crnica de 4 aos de evolucin con tratamiento sustitutivo de la funcin renal a base de dilisis peritoneal, siendo realizada esta la ultima vez hace 20 dias. 1.- La primer causa de insuficiencia renal a nivel mundial es: a) Diabetes mellitus b) Hipertensin arterial sistmica. c) Etiologa infecciosa. d) Origen farmacolgico R= A 2.- El potasio sanguneo en el paciente se encuentra en 8 el tratamiento que usted eleigiria es. a) b) c) d)
Realizar dilisis peritoneal
Realizar hemodilisis Aplicacin de solucin polarisante Administracion de solucin fisiolgica al 0.9 % hasta disminiuir valores de potasio en sangre.
R= A 3.- La causa de la disnea es secundaria a: a) Edema pulmonar. b) Insuficiencia cardiaca izquierda secundaria a hipertensin. c) Hiper potasemia d) Ninguna de las anteriores R= A
CASO CLINICO INSUFICIENCIA CARDIACA
3.- Paciente masculino de 53 aos de edad quien padece hipertensin arterial
sistmica de 28 aos de evolucin, acude a consulta comentando disnea de 3 das de evolucin fatiga e hiporexia. Como antecedente de importancia el paciente refiere alcoholismo de 32 aos de evolucion a razn de ingerir bebidas alcolicas 5 veces a la semana hasta llegar a la embriaguez. A la exploracin fsica se encuentra edema de extremidades inferiores, ingurgitacin yugular grado 3 y hemapomeglaia. 1.- La cardiomiopata mas frecuente en el paciente alcohlico es: a) Cardiomiopatia dilatada. b) Cardiomiopatia restrictiva c) Cardiopatia congnita. d) Ninguna de las anteriores. R= A 2.- El estudio que usted solicitara es: a) Electrocardiograma b) Ecocardiograma c) Enzimas cardiacas d) Quimica sangunea R= A 3.- El paciente refiere fatiga al realizar actividad fsica moderada como caminar, o hablar por lo tanto se encuentra en que nivel de la clasificacin funcional de la AHA. a) Clase 1 b) Clase 2 c) Clase 3 d) Clase 4. 4.- Cual es el principal factor prevenible de la insuficiencia cardiaca. a) Dislipidemia. b) Hipertrigliceridemia c) Diabetes mellitus tipo 2
Paciente Masculino de 3 Años Quien Acude A Consulta Traído Por Su Madre Quien Presenta Cuadro de Fiebre de 40 Grados de 2 Días de Evolución Acompañado de Evacuaciones Diarreicas en 3 Ocasiones