TORAX

EJE AXIAL
EJE AXIAL
CABEZA

CABEZA

TRONCO
TORAX

TORAX

ABDOMEN
ABDOMEN

PELVIS

PELVIS

ORIFICIO CERVICOTORACICO

IV

DIAFRAGMA

JAULA TORACICA
Se denomina caja
torcica a la formacin
osteocartilaginosa que
contiene a los
pulmones, corazn y
dems rganos
mediastinales.

COSTILLAS - TIPO
Costillas tipo: extremo anterior,
posterior y cuerpo.
Bordes: Superior e inferior.
Extremo anterior. Depresin en
copa. Cuerpo cara externa
convexa, interna cncava borde
inferior. Surco subcostal.
Extremo posterior: cabeza, dos
carillas y cresta. Carilla inferior
articula con cuerpo vertebral
correspondiente.

COSTILLAS - TIPO
Cuello. Porcin aplanada por
delante de la apfisis transversa.
Tuberosidad. Situada en cara
externa , en parte posterior entre
cuello y cuerpo.
Cuerpo: delgado y aplanado tiene
cara externa e interna; no solo es
curvo si que esta doblado
formando el ngulo situado de 5
o 6 cm. de la tuberosidad.

COSTILLAS-ESPECIALES
I costilla, es la ms corta, curva
y plana, cabeza presenta
carilla articular ovalada y
cuello
redondeado,
tuberosidad
ancha
y
prominente, no tiene ngulo
ni surco subcostal, en cara
superior presenta dos surcos
separados por el tubrculo del
escaleno. Extremo anterior es
ms grande y grueso ,que el
resto de las costillas.

COSTILLAS - ESPECIALES
II costilla. Su longitud es
casi el doble de la primera,
cuerpo de orientacin
oblicua, ngulo poco
prominente muy cerca al
tuberculo parte media de cara
superoexterna, presenta rea
rugosa prominente para un
fascculo del serrato mayor y
no tiene canal subcostal.

COSTILLAS - ESPECIALES
X costilla, presenta solo una
carilla articular en la cabeza
y carece de tuberosidad.
XI y XII, presenta solo una
sola carilla articular en la
cabeza, no tienen cuello ni
tuberosidad,
extremos
anteriores puntiagudos y
revestidos de cartlagos.

ESTERNON
Manubrio, algo triangular ancho y
grueso. Borde superior grueso, presenta
la escotadura yugular, clavicular, borde
lateral una depresin para la primera
costilla.
Cuerpo, delgado, estrecho y mas largo.
Su extremo superior se articula con el
manubrio formando el ngulo external,
el extremo inferior es estrecho y se
articula con la apndice xifoides..
Manubrio : III y IV vrtebra
torcica
Cuerpo: V- IX vrtebra torcica

ESTERNON
Apndice xifoides: situado
en el epigastrio, da insercin
al recto anterior del
abdomen, oblicuos mayor y
menor, al diafragma y se
relaciona con la cara
anterior del hgado.Lneas
Verticales: Esternal media,
vertebral media, clavcula
media, escapular. Axilares:
anterior, media y posterior.

MSUCULOS INTERCOSTALES
Intercostales externos: se
extiende
desde
los
tubrculos hasta el extremo
lateral de los cartlagos
costales.
Intercostales internos: son
11 se extienden desde el
esternn hasta el ngulo
costal.

MSCULOS INTERCOSTALES
EXTERNOS E INTERNOS
Accin de intercostales
externos son elevadores de
las costillas (aumentan la
capacidad torcica) son
inspiradores otro msculo
inspirador es el diafragma,
estos 2 msculos son
inspiradores principales.

MSCULOS INTERCOSTALES
EXTERNOS E INTERNOS
Los intercostales
internos son depresores
de las costillas, es el
expirador principal. El
recto anterior del
abdomen y los msculos
planos del abdomen son
expiradores accesorios

La 1ra INTERCOSTAL ANTERIOR

se anastomosa con:
Intercostal Lateral, rama de la
TORACICA SUPERIOR (1ra rama
de la art. axilar).

5
6

Intercostal posterior que es

rama de la INTERCOSTAL
SUPERIOR.
La 2da y la 3ra INTERCOSTAL
ANTERIORES se anastomosan
con: Intercostales laterales
(ramas de la TORACICA LATERAL).
Intercostales posteriores
(ramas de la INTERCOSTAL
SUPERIOR

En el 4ta, 5ta y 6ta NO HAY

Intercostales Laterales; las
intercostales posteriores se
anastomosan con las intercostales
anteriores
A partir del 7mo espacio intercostal NO
HAY ANASTOMOSIS, debido a que la
TORACICA MEDIAL se divide en
TORACOFRENICA y EPIGASTRICA
SUPERIOR.
Entonces a partir del 7mo espacio
intercostal es irrigado por las
INTERCOSTALES POSTERIORES que
salen de la arteria Aorta.

ESPACIO
INTERCOSTAL

I.C.
ANTERIOR

I.C.
LATERAL

I.C.
POSTERIOR

1ero

Toracica medial

Toracica superior

I.C. superior

2do

Toracica medial

Toracica lateral

I.C. Superior

3ro

Toracica medial

Toracica lateral

I.C. Superior

4to

Toracica medial

AORTA

5to

Toracica medial

AORTA

6to

Toracica medial

AORTA

7mo

AORTA

8vo

AORTA

9no

AORTA

10mo

AORTA

11ro

AORTA

MEDIASTINO

ESPACIO QUE SE ENCUENTRA ENTRE

AMBOS SACOS PLEURALES.

MEDIASTINO

MEDIASTINO

MEDIASTINO - DIVISION
MEDIASTINO
MEDIASTINO
SUPERIOR

MEDIASTINO
INFERIOR
MEDIASTINO
ANTERIOR
MEDIASTINO
MEDIO
MEDIASTINO
POSTERIOR

DIVISION ANATOMICA DEL MEDIASTINO

Se divide, de manera
arbitraria en superior e
inferior.
El lmite de separacin
corresponde a un plano
horizontal que va desde:
ngulo esternal (Louis),
por delante
VERTEBRA TORACICA T4

MEDIASTINO INFERIOR - DIVISION

El mediastino inferior se
subdivide adicionalmente en:
Anterior
Por delante del pericardio
fibroso
Medio
Pericardio fibroso
Corazn
Grandes vasos
Posterior
Por detrs del pericardio
fibroso

ANATOMA DEL MEDIASTINO

ANGULO DE
LOUIS

T4

T4

MEDIASTINO SUPERIOR
Se sita encima del
plano torcico
transversal
Lmites:
Por delante el manubrio
esternal
Atrs las cuatro primeras
vrtebras torcicas

MEDIASTINO SUPERIOR - CONTENIDO

Timo
Troncos venosos
braquioceflicos
Vena cava superior
Cayado de la aorta y sus
ramas
Conducto torcico

MEDIASTINO SUPERIOR - CONTENIDO

Nervios vagos y frnicos

Nervios larngeo
recurrentes
Trquea
Esfago
Msculos prevertebrales

MEDIASTINO SUPERIOR

Trquea
Conducto que sigue la
laringe y termina en los 2
bronquios principales.
Lmite superior:
Borde inferior C6

Lmite inferior:
Cadver: T4
In vivo: T5-T6

Impresiones:
Tiroidea
Artica

MEDIASTINO ANTERIOR - LIMITES

Por delante
Cuerpo del esternn
Msculos transversos del
trax

Por detrs
Pericardio fibroso

Lateralmente
Cara medial de los
pulmones

MEDIASTINO ANTERIOR - CONTENIDO

Contenido:
Timo en el nio
Ramas de los vasos
torcicos internos
Grasa
Vasos y ndulos
linfticos

VASOS TORCICOS INTERNOS

MEDIASTINO MEDIO - CONTENIDO

El pericardio fibroso y
su contenido
El corazn
La porcin inicial
de los grandes
vasos

MEDIASTINO MEDIO

MEDIASTINO POSTERIOR - LIMITES

Lmites:
Por delante
Pericardio fibroso
Diafragma

Por detrs
Vrtebras torcicas 5 a 12

Lateralmente
SACOS PLEURALES
MEDIASTINALES

MEDIASTINO POSTERIOR - CONTENIDO

Aorta torcica
Conducto torcico
Ndulos linfticos
Venas cigos y
hemicigos
Nervios esplcnicos
torcicos

MEDIASTINO POSTERIOR - CONTENIDO

Esfago
Nervios vagos
Vasos y ndulos
linfticos
Plexo esofgico
Troncos simpticos
torcicos

SISTEMA ACIGOS
FORMACION:
VENA ACIGOS MAYOR,
HEMIACIGOS SUPERIOR y
HEMIACIGOS INFERIOR
ACIGOS MAYOR
se forma por la unin de la
VENA SUBCOSTAL derecha y
la VENA LUMBAR
ASCENDENTE derecha
adems de recibir de la Cava
inferior una comunicante
llamada CAVO ACIGOS;
luego atraviesa el diafragma
ingresando al trax por el
lado derecho de la columna
vertebral
.

SISTEMA ACIGOS MAYORTRIBUTARIAS

Intercostales posteriores
derechas. (a partir de la 11
hasta la 4ta ).
2da vena intercostal y la
3era vena intercostal
derechas se unen y forman
el TRONCO VENOSO
INTERCOSTAL SUPERIOR
DERECHO( VENA SUPREMA)
La 1ra vena intercostal
posterior derecha drena
directamente al tronco
braquiocefalico derecho

VENA HEMIACIGOS INFERIOR (ACIGOS MENOR)

Formada por la union de la VENA LUMBAR
ASCENDENTE con la SUBCOSTAL IZQ (ademas
recibe de la VENA RENAL IZQ una rama
llamada RENOACIGOS.
Atravieza el diafragma e ingresa al torax ; recibe
como tributarias a la 11,10 y 9 a veces la 8;
cruza por delante de la columna vertebral a
nivel de la 8va vertebra toraxica para
desembocar en la Acigos mayor.

La 1ra intercostal posterior izquierda desemboca

en el TRONCO INNOMINADO o Tronco
braquioceflico izquierdo .
El Tronco Intercostal superior izquierdo
(formado 2da y 3ra IC post izq) drena en el
TRONCO IMNOMINADO.

7
8

ACIGOS

9
10
11

ACIGOS ACCESORIO

MAYOR

5
6

7
8
9

ACIGOS <

10
11

LUMBAR ASCEND

LUMBAR ASCEND

SUBCOSTAL

SUBCOSTAL IZQ

SISTEMA
ACIGOS

SISTEMA DE LAS VENAS ACIGOS

CONDUCTO TORCICO

CADENA SIMPTICA GANGLIONAR

Rami-comunicante blanco
Fibras mielinizadas
Es mas veloz
Es preganglionar
Rami-comunicante gris
Fibras no mielinizadas
Es mas lento
Es post-ganglionar

DIAFRAGMA

GRACIAS