CUESTIONARIO DE IMAGENOLOGIA

TERCER PARCIAL
1. Concepto de neumomediastino
Es el aire contenido en el mediastino. En las imgenes radiolgicas se traduce como un fino
contenido de gas lineal o curvilneo en el mediastino que marca la silueta de las estructuras
mediastinicas.
2. Concepto de neumotrax
Es el aire contenido en el interior de la cavidad pleural. Sucede por una comunicacin
anmala entre el exterior y el espacio pleural debido a un defecto de la pared torcica o por
una comunicacin entre los bronquios o alvolos que contienen aire y el espacio pleural por
un defecto de la pleura visceral.
3. Tipos de derrame pleural
Trasudados: causados habitualmente por aumento de la presin sistmica o capilar y
disminucin de la presin onctica que da lugar a un aumento de la filtracin y a una
disminucin de la absorcin del lquido pleural.
Principales causas:
Cirrosis heptica.
Insuficiencia cardaca congestiva.
Sndrome nefrtico.
Enteropata con prdida de protenas.
Nota: niveles de protenas inferiores a 3 gr/dl.
Exudados: se produce cuando al lesionarse la superficie pleural aparecen fugas capilares y
aumenta la permeabilidad a las protenas o cuando hay un drenaje linftico deficiente o
una presin pleural disminuida.
Principales causas:
Infecciones.
Neoplasias.
Enfermedades del tejido conectivo.
Embolismo pulmonar agudo.
Nota: niveles de protenas superiores a 3 gr/dl
4. Concepto de divertculo de ZENKER
El divertculo de Zenker es un divertculo de la pared posterior de la hipofaringe ubicado
inmediatamente por encima del esfnter esofgico superior representado por el musculo
rinofarngeo.
5. Concepto de divertculo de MECKEL
El divertculo de Meckel es un pequeo saco ciego presente en el intestino delgado tras el
nacimiento. Es un rgano del conducto onfalomesenterico, y es la malformacin ms
frecuente del tracto gastrointestinal. Est presente en aproximadamente un 3% de la
poblacin.

6. Nombre las 3 compresiones normalmente del esfago

Compresin de la aorta.
Compresin de la aurcula izquierda.
Compresin de la unin gastroesofagica.

7. Tipos de obstruccin intestinal

Los siguientes son los 4 tipos de obstruccin:
Simple: bloqueo en un solo lugar.
En asa cerrada: esta obstruida en dos lugares. Se puede presentar cuando el
intestino se enrosca en torno a s mismo, asla la seccin del intestino que forma
un asa y obstruye la seccin por encima.
Estrangulada: hay menor flujo de sangre al intestino que si no se remedia produce
una obstruccin encarcelada.
Encarcelada: necrosis del intestino.
Segn la localizacin:
O.I alta: a nivel de estmago o duodeno.
O.I media: a nivel de yeyuno, leon o colon derecho.
O.I baja: a nivel de colon izquierdo, sigmoides y recto.
La obstruccin intestinal puede clasificarse tambin:
Simple: en los casos en que no hay compromiso vascular o de la circulacin del
intestino.
Complicada: con estrangulacin en los casos en que hay dificultad o ausencia de
irrigacin del segmento intestinal comprometido, con necrosis isqumica y gangrena.
8. Clasificacin de balthazar para pancreatitis

9. Caractersticas radiolgicas de la cirrosis heptica

En el TAC focalizado en hgado en fase contrastada el hgado aparece contrastado de forma
heterognea con mltiples imgenes nodulares pequeas de baja densidad, pueden ser
observadas en el parnquima. Tambin se observan varices esofgicas.

10. Concepto de neumoperiotoneo

El neumoperiotoneo es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. La causa ms
frecuente es la perforacin espontanea de unas vsceras huecas.
Se han detectado varios signos para reconocer un neumoperiotoneo:
1. Signo de Rigler: la presencia de aire dentro y fuera del intestino dibuja en la pared de la
vscera una fina lnea blanca. Ambos lados de la pared intestinal quedan delimitados por
aire. El aire atrapado entre las asas puede asumir forma triangular.
2. Signo de la cpula: el aire atrapado anteriormente en la cpula del diafragma permite
observar la porcin central del borde inferior del diafragma.
3. Aire en cuadrante derecho puede localizarse:
En el espacio subfrenico (por debajo del diafragma)
En el subhepatico (por debajo de la cara inferior de ambos lbulos del hgado).
Dentro del espacio subhepatico puede localizarse de forma ms concreta en la
bulsa de Morrison (espacio entre el hgado y el rin) y visualizacin de forma
triangular.
4. Si la cantidad de aire es grande puede verse el ligamento falciforme, el uraco y los
umbilicales laterales rodeados de aire.
5. Signo de la pelota de rugby: usado en nios y con poco valor en adultos.
6. Aire en el saco menor: puede verse una zona por encima de la curva menor gstrica,
radiotransparente y mal definida.
11.

Caractersticas radiologas de la acalasia esofgica

Esfago dilatado en el rea superior al estrechamiento.
Estrechamiento del lumen a nivel de la unin gastroesofagica en forma de pico de
pjaro.

Caractersticas radiologas del esfago de BARRET

Estenosis esofgica alta, acompaada de patrn mucoso reticular o ulceraciones.
Estenosis baja, en la mayora de los casos no es posible diferenciar de las estenosis
por esofagitis del reflujo. Se requiere la biopsia.

12.

13. Caractersticas radiologas de las varices esofgicas

El examen radiolgico no siempre muestra las varices esofgicas. El cuadro tpico muestra
una forma en panal de abeja o collar de perlas producida por la capa de bario que rodea las
protrusiones venosas.