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1.

Introduo
Atualmente a tcnica de Ressonncia Magntica um dos mtodos de imagem mais
sofisticados e completos disponveis, e esta em crescente desenvolvimento, isso
devido ser um exame indolor, possuir uma alta capacidade de diferenciar tecidos, e o
espectro de aplicaes ser abrangente , de modo, a poder estender a todas as partes do
corpo humano e poder explorar aspectos anatmicos e funcionais.
A ressonncia nuclear magntica possui como grande vantagem a sua segurana, j que
no usa radiao ionizante, nas diversas capacidades em promover cortes tomogrficos
em muitos e diferentes planos, dando uma viso panormica da rea do corpo de
interesse e, finalmente, na capacidade de mostrar caractersticas dos diferentes tecidos
do corpo.
2. Fsica da Ressonncia Magntica
A ressonncia um fenmeno comum na natureza. Podemos dizer que basicamente as
propriedades de ressonncia magntica tm origem na interao entre um tomo em um
campo magntico externo (B0), onde o resultado da interao do forte campo magntico
produzido pelo equipamento com os prtons de hidrognio do tecido humano, criando
uma condio para que possamos enviar um pulso de radiofrequncia e, aps, a
radiofrequncia modificada, ser coletada, atravs de uma bobina ou antena receptora e
formara a imagem de RNM.
De forma mais clara, podemos dizer, que trata-se de um modo anlogo ao efeito de
Zeeman nos eltrons. Para entender o funcionamento da ressonncia magntica,
devemos analisar o corpo humano do paciente. Os principais tomos que compem o
tecido humano so: hidrognio, oxignio, carbono, fsforo, clcio, flor, sdio, potssio
e nitrognio. Estes tomos, exceto o hidrognio (1H), possuem no ncleo atmico
prtons e nutrons, apesar de outros ncleos possurem propriedades que permitem que
sejam utilizados para imagem por ressonncia magntica, o hidrognio o escolhido
por trs motivos bsicos:
1) Maior abundancia no corpo humano: aproximadamente 10% do peso corporal se
deve ao hidrognio;
2) As caractersticas de RMN se diferem bastante entre o hidrognio presente no tecido
normal e no tecido patolgico;
3) O prton do hidrognio possui o maior momento magntico e, portanto, a maior
sensibilidade a RMN, como veremos a seguir;
O ncleo do tomo de hidrognio o prton, e os prtons so partculas carregadas
positivamente e que possuem uma propriedade chamada de spin ou momento angular.
Juntamente com o spin o prton de hidrognio possui outra propriedade chamada de
momento magntico, que faz com que o mesmo se comporte como um pequeno im ou
um pequeno magneto. Concentrados nos ncleos com spin 1/2e no esto sujeitos a
qualquer campo magntico externo os momentos magnticos no possuem uma
orientao espacial definida, se distribuindo de forma randmica. Esta distribuio

aleatria faz com que a magnetizao resultante de um volume de tecido seja igual a
zero.
No entanto quando submetemos o paciente no interior do magneto ele ficar sob ao
de um campo magntico, e os prtons de hidrognio iro se orientar de acordo com a
direo do campo aplicado, os spins passam a rodar em torno do eixo do campo paralela
(estado de energia mais baixa spin +1/2) ou antiparalelamente (estado de energia mais
alta spin 1/2). As duas orientaes representam dois nveis de energia que o prton
pode ocupar, conforme o modelo quntico descrito por 2l+1 niveis de energia ( sendo l
=1/2), conforme ilustra a figura abaixo:

A distribuio dos spins nos dois nveis regida pela distribuio de Boltzmann:
NP /NAP = e E /kT
onde NP o nmero de spins alinhados paralelamente, NAP o nmero de spins
alinhados antiparalelamente, k a constante de Boltzmann (k=1,3805x10-23
joules/kelvin) e T a temperatura absoluta em kelvin.
Na tentativa de alinhamento com o campo e por possuir o movimento de giro (spin),
surge um segundo movimento chamado de precesso, e esse movimento sera descrito
pela equao de Larmor:
= B0
Onde a razo giromagntica e B0 o valor do campo magntico externo aplicado.
Como os spins iro se alinhar paralelamente e antiparalelamente, devido ao campo
magntico externo. Realizando assim o cancelamento mtuo do vetor momento
magntico dos que esto para cima com os que esto para baixo , uma componente de
magnetizao resultante M0 ir surgir alinhada ao eixo longitudinal, como ilustra a
figura abaixo

Embora os momentos magnticos que se movimentam em precesso em torno do campo


Bo a uma determinada frequncia , se fosse posicionada uma bobina perpendicular no
seria possvel detectar nenhum sinal, isso ocorreria pois no ocorreria alterao no fluxo
magntico, devido por no existir coerncia de fase entre eles e, portanto, no haver
componente de magnetizao no plano transversal.
Deste modo, como facilmente se prev, se sujeitarmos os ncleos a um campo de
radiofrequncias interferiremos com estes, atravs de um fenmeno de ressonncia. Na
verdade, ao aplicar-se estes campos atua sobre o comportamento dos spins aumentando
a populao de spins anti-paralelos e colocando os spins em fase. Nestas condies, a
magnetizao total muda de direo, passando a exibir componente xy. A amplitude e a
durao dos impulsos de radiofrequncia a que os spins so sujeitos, determinam os
seus efeitos. So utilizados os pulsos de 90, que so responsveis por a magnetizao
passar da direo z para o plano xy e os de 180 so denominados como pulsos de
inverso, conforme mostra a figura abaixo:

Com aplicao de um pulso de radiofrequencia de 90, a magnetizao jogada no


plano transversal e passa a induzir uma tenso eltrica na bobina de frequncia , assim
quando terminar a aplicao do pulso de radiofrequncia , o sinal gradualmente decai
como resultado do processo de relaxao, retornando o vetor magnetizao para o
equilbrio, ou seja, para o alinhamento com o campo Bo.

O relaxamento dos spins gera o sinal de induo livre (SIL), devido o retorno da
magnetizao para o alinhamento aps a aplicao de um pulso e causada pelas trocas
de energia entre spins e entre spins e sua vizinhana.
Estas interaes so chamadas de relaxao spin-spin e spin-rede e juntas fazem com
que o vetor M retorne ao seu estado de equilbrio

Processos de Relaxao: Longitudinal e Transversal


Para diferenciar e caracterizar cada um destes processos, so denominadas como T1 e
T2.
A constante T1 est relacionada ao tempo de retorno da magnetizao para o eixo
longitudinal e influenciada pela interao dos spins com a rede e este tempo esta
relacionado com a recuperao de 63% do valor inicial da magnetizao longitudinal ,
conforme o grfico abaixo:

E este processo de retorno da magnetizao longitudinal descrita pela seguinte


equao:
Mz = ML = M0 (1 e t/ T1 )
J a constante T2 faz referncia a reduo da magnetizao no plano transversal e
influenciada pela interao spin-spin. E caracteriza o tempo necessrio para que a

magnetizao no plano transversal atinja 37% do seu valor inicial, conforme mostra o
grfico abaixo:

A equao que descreve o decaimento da magnetizao no plano transversal, como


mostra no grfico :
Mxy = MT = M0 e t/ T 2

Neste processao de relaxao preciso denominar uma outra contante de tempo T2*,
isso ocorre devido a variaes locais do campo magntico principal (Bo) que podem
causar defasagem dos momentos magnticos, aumentando ainda mais a relaxao no
plano transversal e acelerando o decaimento do sinal de induo livre, matematicamente
este tempo dado por :
1/ T2* = 1 /T2 + 1/ T2inomog
onde, T2inomog o decaimento adicional no sinal devido inomogeneidade do campo, esta
imogeneidade do campo provocado pela diferentes composies dos tecidos do corpo
humano ou ate mesmo imperfeioes do magneto. Assim, este ser, logo partida, um
parmetro de diferenciao dos tecidos: o sinal ser mais ou menos intenso, asims
diferenas nos tempos de relaxao podero ser usadas para gerar contraste entre os
tecidos nas imagens, a tabela abaixo nos apresenta tempos de relaxao T1 e T2 para
diversos tecidos:

Ecos de Spins ou Spin Eco

A formao de ecos o fenmeno fundamental para a coleta do sinal que ir gerar a


imagem de ressonncia magntica. O surgimento do eco um processo natural e ocorre
devido refasagem dos momento magnticos induzida pelo segundo pulso de RF e
possvel controlar o momento em que o eco ir surgir atravs dos tempos e de aplicao
dos pulsos, porm a defasagem e refasagem ser dependente dos tipos de tecido em
questo.
Sequncias de pulso spin eco ou eco de spins
A sequncia de pulso Spin Eco ocorre na aplicao de um pulso inicial de
radiofrequencia de 90, seguido de um pulso de de 180. O intervalo de tempo t entre a
aplicao destes dois pulsos ir determinar o surgimento do eco em 2t. De modo que
TE (tempo de eco) representa o intervalo de tempo entre a aplicao do pulso inicial de
RF de 90 e o pico do eco determinando o quanto de relaxao no plano longitudinal
estar presente no eco e o TR o quanto de magnetizao longitudinal se recuperou entre
sucessivos pulsos de 90.

Formao da Imagem
A partir de gradientes de campos magnticos lineares e obtendo uma srie de projees
da distribuio de sinal, permitindo assim a codificao espacial do sinal era possvel
reconstruir uma imagem conforme mostrou o cientista Paul Lauterbur em 1973.
O sinal que retorna a bobina depois do pulso de radiofrequncia contm informao de
todo o tecido, no entanto preciso estabelecer um mtodo que possibilite a seleo de
um corte do corpo e, dentro deste corte, possamos ter uma matriz de pontos organizada
em linhas e colunas. Para cada elemento desta matriz (pixel) deve ser obtido o valor de
intensidade de sinal, para que atravs de uma escala de tons de cinza ou cores possamos
visualizar a imagem final.
Dessa forma foram introduzidos os chamados gradientes de campo magntico, que
variam linearmente, em uma dada direo, a intensidade do campo magntico, conforme
descreve equao abaixo:
Bz(z) = B0 + z.Gz

Com o acionamento do gradiente no campo ir fazer com que a frequncia de precesso


mude, ou seja, cada posio do tecido na direo de aplicao do gradiente precessa em
uma frequncia diferente e altera a fase dos spins, de modo a fornecer informaes
espaciais do sinal.
Seleo de Corte, Codificao de Fase e Codificao de Frequncia
Seleo de corte, codificao de fase e codificao de frequncia so as trs etapas
essenciais para a codificao do sinal de forma a obter uma imagem de Ressonancia
Magnetica. Cada etapa representa o acionamento de gradientes em uma dada direo.
Primeiramente determina o eixo do gradiente de seleo de corte, assim cada posio ao
longo do eixo da mesa ir precessar com uma valor diferente de frequncia, dividindo
assim o paciente em cortes axiais. Os outros dois gradientes (codificao de fase e
frequncia) sero acionados nos eixos que restaram. A figura abaixo mostra as etapas de
codificao do sinal

O sinal coletado de cada corte est mapeado em fase e frequncia, isto significa que, um
sinal que varia no tempo, contendo diversas fases e diversas frequncias carrega
informao sobre todo o tecido contido no corte. E assim para obter a imagem de RM
necessrio coletar os ecos e armazen-los no chamado espao K e passar do domnio do
tempo para o domnio de frequncias e para isso necessrio aplicar uma ferramenta
analtica criada por volta de 1807 por Joseph Fourier, conhecida como transformada de
Fourier.
Espao K
O espao K um conceito abstrato que auxilia no entendimento de sequncias de pulso
modernas e metodologias de aquisio, de modo que podemos visualiza-lo como uma
matriz, onde cada linha desta matriz ser preenchida com um eco coletado na sequencia
de pulso e a cada ponto nesta matriz corresponde a uma intensidade de sinal (tom de

cinza) e a uma posio no tempo e representa a amplitude do sinal recebido pela bobina
naquele dado instante.

O preenchimento linha-a-linha do espao k ir ocorrer na medida em que o gradiente de


codificao de fase na sequncia de pulso variar sua amplitude.
Uma outra caracterstica que os extremos do espao k sero preenchidos com sinal de
baixa amplitude, pois o prprio acionamento do gradiente causa maior defasagem e
reduo do sinal. J as linhas centrais do espao k contero sinal de maior amplitude, o
que na imagem de RM resultar em contraste (preto e branco) e as linhas centrais do
espao k esto diretamente relacionadas ao contraste na imagem de RM e a periferia
resoluo espacial
Em cada ponto do espao k existe informao de todo o corte, isto significa que, no
existe correspondncia entre um ponto do espao k e um ponto da imagem de RM.
A quantidade de sinais coletados e o tempo necessrio para a ressonncia magntica
sera de acordo com o nmero de linhas do espao k.
Uma imagem de RM pode ser formada por mais que um espao k. A escolha do nmero
de espaos k que iro ser utilizados para gerar uma imagem um parmetro controlado
pelo operador e costuma ser chamado de nmero de aquisies ou nmero de excitaes
(NEX). Os nmeros de excitaes so utilizados como parmetro de aquisio para o
preenchimento de um espao k completo para formar uma imagem.

Sequncias de Pulso
Spin Eco (SE) e Gradiente Eco (GRE) so dois principais grupos de sequncias de
pulso utilizadas para formar imagens de RM, a partir desses se originam uma
diversidade de sequncias de pulso que sero criadas, modificadas e aperfeioadas para
atender necessidades especficas de cada regio do corpo e patologia. Exemplo de
sequncias de pulso e tipos de imagens e ponderaes obtidas na rotina de

neurorradiologia. Abaixo podemos observar exemplo de sequncias de pulso e tipos de


imagens e ponderaes obtidas na rotina de neurorradiologia

Uma linha do espao K preenchida a cada tempo de repetio (TR). A ponderao na


imagem controlada pelo TR e pelo TE. As escolhas do TR e do TE pelo operador do
equipamento determina o adequado contraste na imagem.

Spin Eco Multieco


Quando dentro de um mesmo TR, so selecionados dois tempos de eco diferentes, essa
variao chamada de spin eco multieco e ocorre se o primeiro TE for curto e o
segundo TE for longo.

Tempo de Aquisio
O tempo de aquisio de uma imagem de RM pode ser calculado pela seguinte frmula:
TempoImagem = TR NCF NEX, sendo TR= tempo de repetio (s), NCF = nmero de
codificaes de fase e NEX= nmero de excitaes ou nmero de espaos k coletados.

Turbo Spin Eco


A combinao de mltiplos pulsos de radiofrequncia de 180 com multiplicas
codificaes de fase dentro de um mesmo TR denominada como sequencia de pulso
turbo spin eco, de forma que um trem de ecos ser gerado, cada um desses ecos iram
preencher uma linha diferente do espao k, reduzindo assim o tempo total de aquisio
Ou seja a reduo total na aquisio proporcional ao fator turbo, a equao abaixo

descreve como ser este tempo:


TempoImagem= TR. NCF.NEX /Fator Turbo
O eco coletado a cada pulso de 180 diminui em amplitude de acordo com o tempo T2
do tecido, ou seja, cada sinal coletado vai ficando menor a medida que aplicamos mais
pulsos de refocalizao, at o ponto que coleta-se um sinal comparvel ao rudo.
Gradiente Eco
Utiliza-se um gradiente de campo magntico para refasar os spin, conforme mostra o
esquema na figura abaixo:

O uso de gradientes de campo magntico faz com que ocorram defasagens dos spins, ou
seja, suas posies relativas mudam de acordo com a durao e direo de aplicao dos
gradientes, e uma vez que a defasagem e refasagem dos spins para a produo de ecos
controlada por um gradiente de campo magntico possvel reduzir brutalmente o TR e
o TE, no entanto necessrio estar atento ao ngulo de desvio de modo a obter entre os
sucessivos pulsos de excitao, uma quantidade adequada de magnetizao.
O fator turbo est diretamente relacionado ao tempo e a resoluo espacial da imagem,
de modo que quanto maior for o fator tubo menor sera o espaamento entre os ecos,
como o espaamento de eco esta diretamente relacionado com a qualidade da imagem,
isto significa que menores sero os artefatos de distoro na imagem, desvio qumico e
perda de sinal.

Imagem Eco Planar (EPI)


Trata-se de uma sequencia de pulsos denominada como ecoplanar tambem capaz de
adquirir imagens rapidas em IRM e consiste da seguinte forma, um pulso de excitao
de 90 enviado seguido de um pulso de refocalizao de 180 e, a partir deste ponto,
uma srie de gradientes bipolares de leitura so empregados para gerar um trem de ecos,

ao aplicar os codificadores de fase, os ecos so coletados e armazenados em uma linha


do espao K, este armazenamento ocorre linha a linha em zigue-zague. Estas imagens
geradas atravs desse tipo de sequencia so de qualidade mdia e propensas a artefatos
de suscetibilidade mas o seu tempo de aquisio curto torna-as ideais para aquisies
por RMf.
Neste tipo de sequencia de pulso a aquisio de todos os ecos produzidos ocorre dentro
do tempo de decaimento induzido livre , pois a ponderao de imagem baseada em
T2*

EPI-SE
Essa sequencia de pulso consiste na aplicao de um pulso inicial de radiofrequencia de
90 e um pulso de refocalizao com ngulo de desvio de 180, sendo que pulso
responsavel pela gerao do eco o de 180 e durante a janela de tempo em torno do
eco,serao acionados os gradientes de codificao EPI de leitura e fase para produzir uma
srie de ecos de gradiente codificados espacialmente , esse tipo de sequencia
usualmente utilizada para obter imagens ponderadas na difuso de agua do tecido
cerebral.
EPI GRE
Neste tipo de sequencia ocorre um envio de um pulso de excitao de 90 para a
produo de um sinal livre induzido (SIL). Apos a ocorrencia do SIL produzida
atravs do s gradientes de codificao EPI de leitura e fase uma serie de ecos
Ressonncia Magntica Funcional
Ressonncia Magntica funcional utilizada para o mapeamento da funo cerebral,
auxiliando assim planejamentos neurocirrgicos e radioteraputicos de tumores
cerebrais e outras leses. Geralmente ocorre um processo chamado fuso onde superpe
uma imagem geralmente de tomografia computadorizada com uma ressonancia

magntica funcional de forma a evitar ou reduzir as complicaes ou artefatos


decorrentes da imagem.
Analisaremos uma tcnica de ressonncia magntica funcional baseada em um efeito
denominado como BOLD, que as siglas em ingls significam dependncia do nvel de
oxigenao do sangue.
Esta tcnica , foi estudada e observada pela primeira vez em 1990, pelo cientista
Otawa , e ela reflete o nvel de atividade das clulas nervosas em cada regio.
Podemos entender melhor , que quando os neurnios so ativados, por algum tipo de
atividade, o resultante aumento da necessidade por oxignio sobrecompensado por um
ainda maior aumento na perfuso. Consequentemente, observa-se um aumento da
concentrao de oxiemoglobina venosa e a uma diminuio da concentrao da
deoxiemoglobina. Como a ltima possui propriedades paramagnticas, a intensidade das
imagens de RMf aumenta nas reas ativa, isso ocorre porque o tempo T2 local sera
muito maior.
Funao de resposta hemodinmica
Funao de resposta hemodinmica produzido atravs dos eventos que iniciam com o
aumento da atividade eltrica e modulam a resposta neurovascular, alterando o sinal de
RM no tempo. Na figura abaixo podemos observar uma curva que representa a funo
de resposta hemodinmica (FRH) para um voxel localizado na rea motora descrita
anteriormente.

1) linha de base;
2) queda inicial; causada pelo aumento na concentrao de deoxi-hemoglobina,
durante a ativao neuronal.
3) aumento do sinal BOLD; devido ao aumento na relao oxi/deoxi-hemoglobina
levando at ,
4) pico do sinal BOLD;

5) reduo do sinal BOLD; pois no sistema no possui mais estimulo, de modo que
ocorre uma,
6) queda posterior; esta queda deriva de uma demora na normalizao do volume sanguneo regional em relao ao fluxo sanguneo, e assim o sinal retorna a
7) retorno linha de base.
Paradigmas
Paradigma o nome aplicado seqncia de atividades que uma pessoa realiza durante
um exame de mapeamento cerebral, planejada para que haja engajamento dos circuitos
neuronais que se pretende estudar. Com a herana dos estudos de PET, no qual era
necessrio um estado de equilbrio com durao de aproximadamente 1 minuto para que
as imagens fossem adquiridas, teve incio o estudo de RMf por blocos. Assim, apesar de
no ser uma necessidade rigorosa, os estudos de RMf iniciais e ainda hoje vrios deles
se utilizam de paradigmas nos quais os blocos so apresentados em alternncia. Esse
tipo de ao cognitivamente tende a ser diferente do incio para o fim de cada bloco e no
estudo como um todo. Basta reconhecer que, na maioria dos testes neurofisiolgicos, a
repetio demonstra um aprendizado ainda durante a tarefa, ou mesmo um dficit de
ateno na medida que se torna enfadonha.
Imagens
A anlise de RMf , apesar de bastante discutida. Geralmente, calcula-se o coeficiente
de correlao entre um comportamento terico do pixel e o real. Quanto mais o sinal do
pixel segue o comportamento esperado para um ativado, maior o coeficiente de
correlao. A forma terica do sinal de RM em uma rea hipoteticamente ativada o de
sinal aumentado durante a poca da tarefa e baixo no controle, com um atraso
hemodinmico de aproximadamente 5 segundos, o que significa que o sinal de RM
atinge o mximo aps decorrido esse tempo do incio do evento. Caso o sinal se
aproxime daquele teoricamente esperado para uma rea que apresente rfh coincidente
com a tarefa, esse pixel considerado ativado.
A aquisio de dados de uma RMF dividida em tais etapas:
correo de movimento: ocorre realinhamento dos volumes adquiridos de forma que
pequenos movimentos no atrapalhem a anlise posterior;
aplicao de filtro de suavizao: reduzindo os rudos das imagens, aumentando a
razo sinal-rudo, porm reduzindo a resoluo espacial das imagens;
modelamento com o paradigma e com a FRH: esta etapa cria a funo do sinal no
tempo esperada para rea ativada e modelada com a funo de resposta hemodinmica;

gerao do mapa estatstico e estabelecimento do limiar de visualizao


sobreposio em imagens anatmicas: o mapa contendo as ativaes pode ser
sobreposto numa imagem anatmica ponderada em T1 de alta resoluo.
Concluso

Atravs desse resumo embasado no artigo Ressonncia magntica: princpios de


formao da imagem e aplicaes em imagem funcional, foi possivel entender e
esclarecer todo o mecanismo de ao da Ressonancia Magnetica para obteno de
imagens utilizado em diagnostico medico, e alm disso notar como este mecanismo tem
se mostrado uma ferramenta essencial na rea neurolgica, a partir da deteco em
tempo real das mudanas de sinal no tecido cerebral devido a alteraes dinmicas da
concentra-o de deoxi-hemoglobina.

Ressonncia
Magntica

Cintia de Almeida Ribeiro 11011FMD006


2/2014- Imagens e Ressonncia Magntica