Ernesto Cordero Galindo

Alonso Lpez de Hinojosos,

el primer cirujano novohispano.
Estudio comparativo de su obra
Introduccin

a obra escrita de Alonso Lpez: Suma y recopilacin de ciruga con un arte para sangrar..., presentada en dos ediciones, la primera en 1578 1 y la
segunda en 1595, 2 puede considerarse como una
sola, cuyos conceptos mdicos y quirrgicos son en
esencia los mismos, as como tambin los propsitos que la inspiran: "la atencin de los enfermos forasteros y necesitados, en minas y estancias, en
pueblos y partes remotas que carecen de los remedios convenientes".
La relativa rareza de ambas ediciones y la dificultad para su consulta ha tratado de corregirse. En relacin con la primera edicin, actualmente se cuenta
con una publicacin hecha en 1977 por la Academia
Nacional de Medicina en la serie Nuestros Clsicos,
versin actualizada y con un texto introductorio sobre la vida y obra de Alonso Lpez, que nos dejara el
maestro Germn Somolinos D'Ardois.3
Esta edicin se complementa con el material
publicado por el doctor Carlos Viesca, 4 titulado:
Alonso Lpez y su 'Suma y recopilacin de ciruga', que
trata principalmente de la botnica medicinal, esBoletn, vol. II, nm. 1, Mxico, primer semestre de 1997

Lpez de Hinojosos A.,

Suma y recopilacin de ciruga
con un arte para sangrar muy til
y provechoso, la. ed. 1578. M-

xico: Academia Nacional de

Medicina, 1977 (Col. Nuestros
Clsicos).
2 Lpez de Hinojosos A.,

Suma y ncopiladn de ciruga

Cse arte para sangrar y examen
de barberos, 2a. ed. Mxico:

1595.
3 Somolinos D'Ardois G.,

Captuks de Historia Mdica

Mexicana; 1, 11, 111, IV y V. M-

xico: Sociedad Mexicana de

Historia y Filosofa Mdica,
1979.
Viesca Trevio C., Alonso

Lpez y su "Suma y recopilacin

de ciruga' (1535-1597), Est. Etnobotnica y Antropokga Mdica, MxiCO: IMPEPLAN. 1976,

pp. 29-54.

41

Ernesto Cordero &alindo

pecialmente la prehispnica, de este mismo autor.

En un reciente trabajo, el que esto escribe , intent,
establecer las fuentes del autor en la obra del protomdico Francisco Hernndez.
En lo relativo a la segunda edicin, he podido
consultar, probablemente el nico ejemplar conocido en la actualidad, disponible en la Biblioteca del
Museo Britnico en Londres. Lo he revisado y comparado con la primera edicin y es el que ahora presento para su publicacin, a travs de la Academia
Nacional de Medicina.

Vida y obra

5 Cordero Colindo E., La

materia mexicana en la obra de
Alonso Lpez de Hinojosa, Mxico: Reo. Cirujanos, vol. 64,
nm. 42, 1996.
6 lApez de Hinojosos A.,
ap. cit., (la. ed.).
7 Rodrguez Sala M.L.,
Alonso Lpez de Hinojasas, en la
abra: Races de la cultura cientfica nacional. Mxico: Conacyt,
1994, pp. 154-167.

42

A riesgo de incurrir en repeticiones con lo ya publicado,6 considero necesario recordar y anotar los
acontecimientos ms sobresalientes en la vida del
autor de la obra, dado que la bibliografa es escasa y
poco el conocimiento que se tiene de maese Alonso
Lpez, aun por sus propios contemporneos.
Alonso Lpez (1535-1597), natural de los Hinojosos, cerca de Toledo, de origen modesto y de
padres dedicados a las labores del campo, 7 no pudo
cursar una carrera universitaria en ninguna de las
universidades espaolas de su tiempo: Salamanca,
Alcal de Henares, Valladolid, etc. Desde muy joven empez a desarrollar un trabajo prctico en
hospitales, probablemente en Sevilla, donde lo conoci y de ello hace mencin posteriormente
el prestigiado mdico novohispano Juan de la
Fuente. Durante su estancia en Espaa se inicia en
el conocimiento de la teora mdica con el estudio
de algunas obras que se editaban en lengua romance, ya que l desconoca el latn.

Alonso lopez de Hinojosos, el primer cirujano novohispano

A mediados del siglo Xvi revisa algunos autores

galnicos arabizados, correspondientes a la Edad
Media.. En primer lugar, a Guido de Gauliaco, nada
menos que el famoso maestro de Montpellier Guy
de Chauliac, a travs de su obra mxima Chirurgia
Magna, editada en latn en 1363 y posteriormente
reeditada en los siglos Xv y xvi en varios idiomas,
incluso en castellano. La obra que al parecer s lleg
a Espaa fue la de Sebastin de Honoritis en el ao
de 1559; cabe suponer que es la versin consultada
por Alonso Lpez.
Con menor frecuencia cita a Juan de Vigo, de
origen italiano, cirujano de cmara del papa Julio II
y autor del libro Teortica y prctica en ciruga, editado por primera vez en 1537; por cierto que el orden de los captulos es muy parecido a la Suma de
Lpez de Hinojosos, que incluye un captulo final
de "Antidotario" con remedios muy similares.
En la segunda edicin cita ms a Luis Lobera de
vila, mdico del emperador Carlos V y autor del libro Del requerimiento de la salud, que utiliza sobre
todo en el tratado De reumas, con el que comienza la
segunda edicin.
Tambin hace referencia al 'moderno', aunque
todava de ideologa medieval, Juan Fragoso, quien,
sin embargo hace algunas aportaciones a la teraputica farmacolgica con sus escritos Antidotario
de los medicamentos y De la naturaleza, calidades y
grados de los medicamentos simples, entre otros.
Ocasionalmente menciona a figuras milenarias
como al propio Galeno, al enciclopedista Celso y
tambin a Dioscrides, a quien probablemente conoce a travs de la versin castellanizada de su obra,
traducida y editada en 1556 por Andrs Laguna,
mdico de cabecera del papa Julio III.
En cambio, no se ocupa de un mdico de ten-

Sonsolinos D'Ardois G.,

op. cit.

43

Ernesto Cordero Galindo

Lpez de Hinolosos
llega a la Nueva
Espaa con variados
conocimientos de teora
mdica y considerable
experiencia quirrgica.

9 Zedillo Castillo A., El

Hospital Real de Naturales. Mxico: Inss, 1984.
1 . Annimo, Versin de Gonzlez de Cosslo F. Relacin breve
de la venida de los de la Compaa de Jess a la Nueva Espaa.
Mxico: UNAM, 1945, p. 79.

44

dencia renacentista: el flamenco Andrs Vesalio,

considerado el iniciador de la anatoma moderna,
de quien se sabe que vivi en Espaa de 1559 a 1564
(sirviendo en la corte del rey Felipe Il), y que adems
fuera amigo de Francisco Hernndez, al que, al parecer, Lpez de Hinojosos no conoci sino hasta en
su estancia en la Nueva Espaa, a pesar de que ambos trabajaron en Toledo y en Sevilla.
Lo que s podemos adelantar es que cuando Lpez de Hinojosos llega a la Nueva Espaa, entre 1571
y 1573, ya traa en su equipaje variados conocimientos de teora mdica, por supuesto galnica y
arabizada (aunque tampoco conoca el rabe), adems de una considerable experiencia quirrgica que
se encarga de incrementar con una larga prctica
hospitalaria en la capital novohispana, tanto en el
Hospital de Nuestra Seora, llamado despus Hospital de Jess, como en el Hospital de Indios (Hospital Real de San Joseph de los Naturales), donde labora durante 14 aos.
Este nosocomio,i el nico de su tiempo que no
dependa en lo administrativo del Cabildo Eclesistico sino directamente del virrey, tambin era el
nico dedicado especficamente a la atencin de los
naturales, con el uso permitido de los remedios que
recomendaban los curanderos indgenas hechos a
base de plantas nativas, lo cual le brind la oportunidad de conocerlas y aplicarlas debidamente en sus
pacientes y posteriormente referirlas en su obra.
Simultneamente a esta prctica hospitalaria
atenda a su clientela privada con bastante xito, segn nos lo asegura y encomia Gonzlez de Cosso:.
"desempeaba oficio de mdico, cirujano y enfermero con maravilloso acierto [...1 aunque no haba
estudiado estas facultades, pero su deseo de hacer
bien y el ejercicio y lectura de libros en romance y la

Alonso lopet de Hinojosos, el primer cirmaim novehispano

prctica de muchos, muchos aos [...] le hizo tan

diestro en curar todo gnero de dolencias, que mdicos muy insignes se aconsejaban con l y an le fiaban su salud antes que a otros graduados en esa facultad".
Durante su prolongada experiencia hospitalaria
llega a desempear el puesto de mayordomo, equivalente al de administrados; en el mismo hospital
en donde, en ocasin de la 'terrible pestilencia de cocolixtle" en el ao de 1576, y en sus funciones de cirujano bajo la direccin de su maestro y amigo, el
doctor Francisco Hernndez, practica varias autopsias en cadveres de indgenas con el fin de determinar la causa de la enfermedad, loable fin que a la
postre no se logra ni con la ayuda y orientacin del
protomdico real, segn lo consigna ampliamente
en un captulo especial de la edicin de su libro fechado en 1578, 12 considerada como la primera obra
sobre ciruga que se publica en la Nueva Espaa.
Se sabe que todava en 1581 Alonso Lpez contina su trabajo como mdico durante los ltimos brotes de la fatal epidemia. Ya para entonces, y probablemente desde antes, ha sufrido un profundo cambio
espiritual que lo inclina cada vez ms hacia la vida religiosa; por lo que manifiesta su deseo de ingresar a la
orden de la Compaa de Jess, con la que siempre
mantuvo las mejores relaciones; no obstante, segn
Garca Icazbalceta logra su deseo hasta 1585, en calidad de hermano novicio: "ya viudo (enviuda en dos
ocasiones), y dejando en religin dos hijos y una hija
que tena". 13 Se traslada al noviciado de la Compaa
en la ciudad de Puebla, despus a Oaxaca y probablemente a Valladolid donde escribe la segunda versin
de su libro lentamente, sin prisas, amalgamada con
sus otras ocupaciones dimanadas de su estado religioso'', segn nos refiere Somolinos.

Sornolinos D'Ardois A.,

op. cit.
12 Ldpez de Hinojosos A.,
op. cit. (1a. ed.).
15 Garca leszbaleeta V, Los
mdicos de Mxico ce el siglo ovi.

Mxico: Nueva edicin por

Agustn Millares Carlo. Fondo
de Cultura Econmica, 1954,
pp. 235 y 236.

45

Ernesto Cordero Ottlindo

Despus de cuatro aos logra el nombramiento de hermano coadjunto y portero del Colegio
Mayor de San Pablo de la misma orden. Durante
los doce aos que permanece como religioso lleva
siempre una conducta ejemplar y contina incansable en su labor mdica como enfermero y cirujano
hasta que, vctima de un dolor de ijada, diagnstico
totalmente impreciso de dolor abdominal, fallece
en la ciudad de Mxico el 16 de enero de 1597.

Presentacin de ambas ediciones

Antes de empezar el estudio comparativo general y
particular de ambas ediciones, es conveniente hacer
una breve presentacin de cada una de ellas.
Primera edicin14
Suma y recopilacin de ciruga con un arte para sangrar
muy til y provechosa. Compuesta por ntaestre Alonso
Lpez, natural de Mojosos, chirujano y enfermero del
Ospital de S. Joseph de los Indros, desta muy insigne
Ciudad de Mxico, Dirigido al III. T.R.S. Don P. Moya
de Contreras, Arzobispo de Mxico y del Consejo de su
Majestad. En Mxico. Por Antonio Ricardo, 1578.

14

Lpez de Hinojos.. A.,

op. cit. (la. ed.).

46

Para su publicacin cuenta con el visto bueno

de las figuras mdicas de la poca: Francisco Bravo,
Agustn Farfn y el notable y ubicuo Juan de la
Fuente, con un Proemio donde diserta sobre si la ciruga es un arte, como lo afirmaba Galeno, o una
ciencia, como lo propona Chauliac, para terminar
aceptando la opinin del primero.
La obra consta de siete tratados, cinco de ellos

Alonso Lpez de Hinojosos, el primer cirujano novohispano

de predominio quirrgico: I. "De la anatoma y de

las diversas partes del cuerpo", con 17 captulos que
incluyen el "Sermn universal de la anatoma"; II.
"De la sangra artificial", 7 captulos; III. "De los
apostemas", 27 captulos; IV. "De las heridas frescas", 13 captulos; V. "Del mal de las bubas", 5 captulos; VI. "De fracturas y dislocaciones", 12 captulos; VII. "De pestilencia", 4 prrafos.
Segunda edicint 5

Sumtna y recopilacin de ciruga con un arte para sangrar y examen de barberos, compuesto por maestro Alonso Lpez de Hinojosa. Va aadido en esta segunda in:presin con el origen y nacimiento de las reumas y las
enfermedades que de ellas proceden, con otras cosas muy
provechosas para acudir al remedio de ellas y de otras
muchas enfermedades. En Mxico. En casa de Pedro
Balli, ao de 1595
sta aparece nicamente con el visto bueno de
Francisco Bravo, quien en 1590 autoriza el tratado
"De Reumas", y sin fecha los que siguen sobre: "El
parto, enfermedades de nios y antidotario".
Consta de diez tratados o libros, como l los llama, seis de predominio quirrgico, seguidos de un
antidotario: I. "De reumas", 58 captulos; II. "De
anatoma", 12 captulos; III. "De flebotoma", 8 captulos; IV. "De apostemas", 14 captulos; V. "De
opilaciones", 8 captulos; VI. "De heridas", 14 captulos; VII. "De fracturas y dislocaciones", 12 captulos;
VIII. "De tavardete y cocolixtle", 10 captulos; IX.
"De la dificultad del parto", 13 captulos; X. "De las
enfermedades de los nios", 9 captulos, y un "Antidotario de todas las drogas que van en este libro".
15 Lpez de Hirmissos A.,
op. cit. (2a. ed.).

47

Ernesto Cordero Galindo

Estudio comparativo

16

Somolinos D'Ardois G.,

ay. sir., p. 20.

48

Primero intentaremos efectuar una comparacin

desde el punto de vista general y, posteriormente,
otra que analice cada uno de los captulos en particular. Existe una distancia de 17 aos entre una y
otra publicacin, la segunda es ms amplia y de mayor originalidad que la primera, lo que sustenta un
proceso de maduracin intelectual ycientfica de su
autor; sin que haga suponer que haya ingresado a la
Facultad de Medicina de la Universidad, cuya primera ctedra de prima, la cual se encontraba a cargo
del doctor De la Fuente, fue iniciada precisamente
en 1578, fecha de la primera edicin. En ese ao,
Alonso Lpez de Hinojosos se mantena ocupado
en sus labores hospitalarias y un poco despus, en
1581, ingresa a la vida religiosa, conforme lo hemos
referido.
El criterio general que se mantiene en ambas
obras es francamente medieval, de corte escolstico,
derivado de las fuentes consultadas escritas en los
siglos xlv, Xv y xvI. Mencionamos con anterioridad
que la ms importante es la de Guy de Chauliacli'y
las dems son sin duda alguna de destacados mdicos espaoles, y algn italiano, 'que mantienen el
ms alto nivel de medicina europea, pero sin rebasar la.
Edad Meda", de acuerdo con la opinin de don Germn Somolimos. Las llamadas cumbres del Renacimiento apenas empezaban a emerger en otros pases
europeos y ni Miguel Servet ni Andrs Vesalio,
quien vive algunos aos en Espaa, logran permear
las barreras de la ciencia y la cultura espaola.
Es pertinente la observacin, sin afn de crtica,
de que las referencias a sus fuentes son muy escuetas, nicamente menciona el nombre del autor sin
comentar la obra consultada; aunque sabemos que

Alonso Lpez de Hinolosos, el primer cirtilano novohispeno

sa era la costumbre de los autores de la poca,

cuando se trataba de obras de divulgacin.
Con relacin al criterio medieval prevaleciente,
no se aparta ni una lnea de la lgica escolstica, ya
que en todos los captulos, sobre todo en los de la segunda edicin, mantiene siempre el mismo orden:
primero anota la definicin de la enfermedad o del
concepto anatmico, despus las causas y/o las
manifestaciones de la misma y finalmente la teraputica recomendada; slo en contadas ocasiones
pierde este orden.
En pocas oportunidades incluye sus conocimientos astrolgicos; as, en relacin con las causas de
las pestilencias, dice que suceden: "por conjunciones
astrales nefastas o por las colas de los cometas"; y la
mencin incidental de sustancias con propiedades
mgicas, como la muy conocida piedra bezoar, utilizada como antdoto contra toda clase de venenos o
las piedras hemostticas,' que cohiban instantneamente las hemorragias, temas que fueron comentados por otros autores como Sahagn en su obra
clsica, por Martn de la Cruz en su famoso Cdice,
etctera.
A pesar de lo anterior, se aprecia en su obra una
anticipacin renacentista, ya que existen sendos
captulos sobre el conocimiento de la anatoma y
sobre la prctica de las "anatomas", 18 que eran
las disecciones en cadveres humanos, recomendndolas como disciplinas terico-prcticas, indispensables para el cirujano, a pesar de que no logra
despojarse del sentido teleolgico-galnico en sus
exposiciones. As, dice: 19 "la carne sirve para el decoro y buena figura del cuerpo humano", 'vena, su oficio es llevar la sangre por todo el cuerpo", "la arteria
es creada para llevar los espritus vitales por todo el
cuerpo, para dar aire fresco al corazny para expeler

Ibidem., p. 104.

pp. 83 y 84.
88,

49

Ernesto Cordero Galindo

En el ao de 1592,
[Lpez de Iiinolosos]
vuelve a efectuar
alguna autopsia en
la ciudad de Oaxaca,
segn relata l mismo,
a peticin del alcalde
mayar de dicha ciudad.

2 Ibdem, p. 209.
21 Mndez Cristbal, Del
ejercicio corporal y de sus provechos, por el cual cada uno part
entender que ejercido le sea necesario para conservar su sahid,
1553, Mxico: Academia Nacional de Medicina, 1991 (Col.
Nuestros Clsicos).

50

aire caliente que est dentro del corazn" (conceptos puramente galnicos).
Estas recomendaciones tambin las pone en
prctica durante su larga permanencia en el Hospital Real de Naturales, en donde informa que efectuaba anatomas en cadveres de reos o delincuentes, aun antes de las famosas autopsias de 1576, con
motivo del cocolixte. Posteriormente, en el ao de
1592, vuelve a efectuaralguna autopsia en la ciudad
de Oaxaca, segn relata l mismo, a peticin del alcalde mayor de dicha ciudad, lo cual puede implicar
tambin la existencia de una actitud tolerante por
parte de las autoridades civiles y eclesisticas novohispanas ante esa inusitada prctica, circunstancia que se confirma ampliamente con la orden expresa del virrey para autopsiar cuerpos de personas
muertas a causa del cocolixtle.
El propsito de dichas autopsias es bastante claro: precisar, hasta donde sea posible, las alteraciones observadas en el cuerpo humano y correlacionarlas con las manifestaciones de la enfermedad
sufrida, tratando de definir las causas de las defunciones; criterio que seguirn de los anatomistas y los
cirujanos europeos del Renacimiento, incluyendo a
los espaoles llegados a la Nueva Espaa. Entre los
primeros tenemos al doctor Cristbal Mndez, de
quien sabemos que entre 1528 y 1544, practica la
autopsia de un nio, la cual refiere en su libro Del
ejercicio corporal y sus provechos... que publica en Espaa en 1553.21 Una autopsia en esos tiempos, posiblemente no la nca, previa a las que realizara Lpez de Hinojosos, evidencia un cambio en la actitud
de los crujanos y anatomstas de la poca (Andrs

Vesalio publica la obra cumbre de la anatoma en

1543: De Humanis Corporis Fabrica);ya no se conforman con escuchar las lecturas de los textos galni-

Alonso Lpez cie Hinojos, el primer cirujano novohispano

cos o elaborar las historias clnicas del hombre vivo,

sino que, adems, tratan de seguir su evoluciny de

comprobar directamente en el hombre muerto las

alteraciones de los rganos provocadas por la enfermedad. Es cuando aparecen las primicias del criterio anatomopatolgico en medicina.

Estudio comparativo particular

Vale la pena iniciar este estudio con el primer tratado
de la segunda edicin, que no figura en la primera
y que se titula "De reumas", el ms amplio y el que
da mayor sentdo a la obra. Comprende nada menos que 58 captulos; sin embargo, cabe hacer la
aclaracin de que algunos de sus captulos figuran
dispersos en la primera edicin, como en los tratados
"De apostemas", "De opilaciones" y "De bubas".
El tratado "De reumas" merece un comentario
especial, ya que por s solo es un verdadero texto de
patologa. aunque con conceptos medievales,
como se ver ms adelante. Habla sobre una gran.
Variedad de enfermedades con sus respectivos tratamientos. Aunque agrupadas aparentemente al
capricho del autor, en todas ellas se logra identificar
una causa comn (a veces con dificultad): la presencia
de la reuma, que el autor define siguiendo conceptos
hipocrticos, como el flujo o corrimiento de vapores
que se desprenden del hgado y del estmago, que
son calientes y suben al cerebro que es fro, en donde
se condensan en agua, la cual desciende a los distintos miembros, tanto principales como comunes, y
probablemente contengan la flema. En los miembros la reuma se disipa por los poros, lo cual, por supuesto, es ms fcil cuando estn dilatados por el ZZ
ce<diS,HpiP'.r.s'
calor (en verano) y con ms dificultad cuando se op. tj.11:
51

Ernesto Cordno Gilindo

contraen por el fro y la humedad (en invierno), yen

estas condiciones se pueden estancar, condensar
y aun solidificar, dando lugar a verdaderos clculos y
a opilaciones (obstrucciones) que dificultan el paso
de los humores que estn retenidos en los diferentes
rganos. En los ojos puede ocasionar oftalmias, cataratas, rija (fstula lacrimal), etc.; en los odos sordera, en la nariz plipos, en los labios cancro, en la
boca lceras, en la garganta esquinancias (amigdalitis), en el cuello bocio y lamparones (parotiditis) y
as sucesivamente, hasta llegar a la inslita mirarchia, originada en el abdomen y capaz de producir
tristeza, depresiones nerviosas y a veces locura
agresiva.
Es oportuno aclarar que la expresin reuma ha
sufrido una complicada evolucin semntica desde su
origen griego como 'agua que corre", despus latinizada como fluxus con el mismo significado, y
ms tarde en idioma castellano con el trmino fluxin o acumulacin anmala de humores que pro,
ducenrmatisoyp culreinfamtorios.
Se puede apreciar as que en su mayora son
afecciones no quirrgicas, con el predominio de
aquellas que tienen su origen en el fro-hmedo, especialmente en articulaciones y msculos, tales
como la gota arttica, quiragra y podagra; y las que
afectan las vas respiratorias: el resfriado o coriza, el
dolor de costado (pulmona o pleuresa), etctera.
Al final de este mismo captulo anota el "Regimiento universal" y el 'Regimiento particular ",
que son recomendaciones teraputicas, sobre todo
higinicas y dietticas, que sugieren haber sido tomadas del libro "Del regimiento de la salud" de Luis
Lobera de vila, autor tambin de la obra Del requerimiento de la salud, donde rescata muchos aspectos
52

Alonso Lpez de Hinojosos, el primer cirujano 1m/chispan

sobre las reumas, que probablemente inspiraron la

obra de Lpez de Hinojosos.
El siguiente tratado es el "De la Anatoma", 23

El autor mantiene firme

el criterio de que

comnparbsedi,qucomprn12aptulos en la primera y siete en la segunda. Por otra

parte, los captulos son ms sintticos y se omite
inexplicablemente el captulo sobre la anatoma de
los miembros inferiores; en cambio, incluye por vez
primera los importantes captulos que tratan de la
anatoma del diafragma, del hgado y del vientre, los
cuales no estn incluidos en la primera edicin.
El autor mantiene firme el criterio de que cualquier tratado de ciruga debe iniciar con el conocimiento de la anatoma del cuerpo humano, expresndolo con la influencia de su maestro Guido
como sigue: 24 "anatoma es una derecha diseccin o
divisin de cualquier cuerpo muerto principalmente del cuerpo humano", entendiendo ste como "un
todo de muchos y diversos miembros compuestos".
De stos considera, en primer trmino, los
miembros principales, porque son "el principio de
alguna virtud interior por la cual se rigen los otros
miembros [...] tambin se llaman principales porque en faltando alguno de ellos, muere el hombre,
excepto los testculos que aunque falten vive el
hombre".
Cita en seguida los miembros principales, que
son cuatro, con sus respectivas virtudes, sealando
tambin lo que entiende por 'virtud como un vigor
del alma atribuido a los miembros para hacer sus
operaciones":

El cerebro con virtud sensitivo-motora.

El corazn con virtud vital.
El hgado con virtud natural.
Los testculos con virtud generativa.

cualquier tratado de
ciruga debe iniciar con
el conocimiento de
la anatoma del
cuerpo humano.

23 /bid.,
24

pp. 78-86.

Ibid., p. 78.

53

Ernesto Cordero Gilindo

Contina con el
siguiente tratado
"De la sangra
artificial", como
es su costumbre,

empiezo por decir

lo que es sangra:
"ncisn o abertura
de vena rectamente
hecha, por la
cual se evacua

la muchedumbre
de los humores,
los cuales son cuatro:
sangre, clera, flema
y melancola".

2,

54

bid, pp. 87-92.

Contina con el siguiente tratado "De la sangra artificial"," con ocho captulos, muy similares
en ambas ediciones, excepto en el que trata de las
venas disponibles para sangrar: en la primera edicin seala 31 en total, distribuidas como sigue: 13
en la cabeza, 10 en los brazos, ocho en las piernas.
En la segunda seala nicamente 25, sin dar explicaciones omite seis, cuatro en los labios y dos en los
ngulos de los ojos. Como es su costumbre, empieza por decir lo que es sangra: "incisin o abertura de
vena rectamente hecha, por la cual se evacua la muchedumbre de los humores, los cuales son cuatro: sangre, clera, flema y melancola'.
Claramente expresa que no se trata de la eva.cuacin de la sangre, sno de los humores, recordan.do oportunamente lo que son: "sustancias lquidas
que se engendran en el hgado, de lo mejor que le enva el estmago y se distribuye por las venas para el
nutrimiento del cuerpo humano".
Como complemento seala las pocas del ao y
las horas de da en que predominan los diferentes
humores en el cuerpo, y de acuerdo con ello sugiere
la prctica de las sangras. As por ejemplo:
En marzo, abril y mayo que es el verano, reina en el
cuerpo humano la sangre. En junio, julio y agosto,
que es el esto, reina la clera. En septiembre, octubre y noviembre que es el otoo, reina la melancola
y en diciembre, enero y febrero que es el invierno
reina la flema. Y as mismo en el da natural de veinticuatro horas 1...1, porque desde las tres de la maana a las nueve del da reina la sangre. Y desde las
nueve de la maana hasta las tres de la tarde reina la
clera. Y desde las tres de la tarde a las nueve de
la noche reina la melancola. Y desde las nueve de la
noche a las tres de la maana reina la flema. Y as ve-

Alonso Lpez de Hinojos, el Orno cirujano novofspono

remos que los buenos mdicos se informan a qu

hora crece o mengua el accidente o calentura que tiene un enfermo para juzgar bien la enfermedad y de
que humor es causada.
En el tratado "De apostemas' considera bsicamente flemones y abscesos, con 27 captulos en la
primera edicin contra 14 de la segunda, ya que un
buen nmero de ellos estn incluidos en el captulo
"De reumas", como ya mencionamos. En su con'ceptualizacin de los apostemas incluye principalmente los flemones y los abscesos (con su componente de supuracin) y deshecha las hinchazones y
los tumores que son comnmente aceptados por el
vulgo.
Se atreve con las causas de los apostemas a decir que son tres: primitivas, antecedentes y conjuntas.
Las primeras son las causas externas como cadas, golpes y heridas; las segundas son los humores
que estn en el cuerpo antes de que se hagan los
apostemas; las terceras son los mismos humores
cuando ya han corrido al miembro o se ha alterado
su composicin y lo han apostemado. Como se ve,
sigue prevaleciendo la teora humoral clsica.
Incluyendo un tratado nuevo en la segunda edicin: "De las opilaciones', 27 que son bsicamente
obstrucciones en los diversos miembros, principa.les y secundarios, causados por la reuma condensada, espesa y an solidificada, las cuales comenta en
ocho captulos. Sin embargo tiene varios otros que
antes acomodaba en los apostemas como "el dolor
del estmago, del hgado y sus apostemas, del dolor de
judas y del dolor de los riones".
Enseguida de este captulo y sin que aparentemente venga a cuento, inserta en la segunda edi-

26 pp.
27 pp.

93-110.
111-125.

55

Ernesto Cordero Gulindo

don28 un grabado sobre el tubo digestivo, totalmente irreal: el esfago desemboca directamente
- -al en las asas del intestino delgado, sin estmago, y refiriendo algunas relaciones con los riones, el hgado y el bazo. Lo anterior es de llamar la atencin, ya
que no est de acuerdo con los amplios conocimientos anatmicos que suponemos posea Lpez de Hinojosos, derivados de las varias autopsias que realiz en su vida; cabe suponer que haya copiado algn
grabado medieval, prevesaliano, de finales del siglo XvI, sin poder precisar el autor.
Desde luego, su inters histrico no desmerece,
ya que se trata de la segunda lmina anatmica que
aparece en un texto novohispano; la primera, como
es bien sabido, ilustra el sistema venoso torcico,
aparece en la obra de Francisco Bravo: Opera Medicinalia del ao de 1570 y es tan anacrnico como el
anterior..
Contina con el tratado "De las heridas", 30 que
contiene 14 captulos en la segunda edicin, (uno
ms que en la primera, que trata sobre las quemaduras); en general son coincidentes en su contenido, en
la manera de valorar si una herida es grave o no y
en el propsito de evitar en cualquier lesin la aparicin del apostema para que la curacin sea ms rpida; en cierto modo aqu se opone a su maestro Chauliac y al propio Galeno con su famosopus laudable.
El captulo sobre quemaduras es breve pero interesante, ya que seala las diferentes causas de las
mismas: por agua, "que levantan vejigas" por fuego,
28 /bid., p. 126.
Sonsolinos D'Ardois G.,
"que suele desollar el cuero", y cuando es debido a la
Relacin y estudio de los impresos
plvora, sea de arcabuces o bombardas, "por parte
mdicos mexicanos redactados y
editados desde 1521 a 16 tO, Mdel golpe hay contusin y por parte de la plvora
xico: Sociedad Mexicana de
son venenosas".
Historia y Filosofa Mdica,
1979, p. 34.
Es notable el sealamiento que hace sobre la
3 . Lpez de Hinojosos A.,
gravedad de los traumatismos crneo-enceflicos,
op. cit. (2a. ed.), pp. 127-141.
56

Alonso Lpez de Hinojos', el primer cirujano nowhispano

fracturas y hundimientos del casco que l llama soventaciones (en la primera edicin aparece referido
equivocadamente como foventaciones).
Es muy interesante su clasificacin de las heridas
abdominales en repenetrantes y penetrantes, segn si
hay o no perforacin visceral, aunque el tratamiento no vara, ya que no habla de suturar las vsceras,
sino de lavarlas con vino y acomodarlas dentro de la
cavidad abdominal, y enseguida suturar la herida
dejando una canalizacin; aconseja el reposo y no
administrar purgantes y melecinas (enemas) para
que no hagan las tripas extensin (probablemente
distensin intestinal).
En la segunda edicin hay algunos agregados
que llaman la atencin, aunque son bastante confusos: sobre pasmos de convulsin, que por sus caractersticas podran corresponder a contracciones tetnicas y a pasmos de compasin, supuestamente en
el delirio febril. 31
El tratado Te las bubas" se refiere al morbo glico, o mal serpentino, que se increment mucho en el
siglo XvI, tanto en los pases europeos como americanos y, sin embargo, slo lo presenta en la primera
edicin, con cinco captulos, dos de los cuales corresponden a gota y flema salada, mismos que en la
segunda edicin se presentan ms adecuadamente
en el amplio tratado 'De reumas".
Es interesante la consideracin que hace de las
bubas como una enfermedad contagiosa derivada
del contacto sexual; 3 ' reconoce tambin los peligros del tratamiento con mercuriales, "que son venenosos, fros y mortferos"; para disminuir su peligro, debe matarse el azogue con azufre o terebintina.
(trementina) y aplicarlo en sahumerios que abarquen todo el cuerpo, con incienso y copal, adems
del bermelln o cinabrio (sulfuro de mercurio), y re-

Es muy interesante
su clasificacin
de las heridas
abdominales en
repenetrantes y
penetrantes, segn
si hay o no
perforacin visceral.

32

Ibid., pp. 136 y 137.

Op. cit. (la. ed.), p. 183.

57

Ernesto Cordero Gulindo

comienda un mejor manejo de los recursos vegetales utilizados como antidiurticos en los pueblos
precolombinos, como son el guayaco o palo santo y
la zarzaparrilla.
El texto "De fracturas y dislocaciones", 33 con
doce captulos en ambos, notablemente iguales en
las dos ediciones en cuanto a conceptos, contenidos,
referencias a autores y tratamientos, insiste en la
limpieza de las fracturas expuestas para una mejor
evolucin y en el entablillado para fijarlas, pero no
habla de la traccin de los miembros que recomend, como una innovacin, su maestro Chauliac. En
la segunda edicin introduce la nocin de la fractura
del hueso de la citica, que podemos suponer es el isquin o bien toda la pelvis.
Y "De pestilencia",. con cuatro prrafos (es un
captulo que desarrolla ampliamente en la primera
edicin, cuando acababa de terminar la multicitada
pestilencia de cocolixtle" que azotara la capital
y reales de minas de la Nueva Espaa en 1576) nos
habla de la conmocin social por la gran mortandad
ocasionada, de las medidas tomadas por las autoridades civiles y eclesisticas para ayudar a la poblacin con alimentos y medicinas (el mismo Lpez
de }Enojosos atiende enfermos en diferentes partes de
la ciudad), y de las procesiones y rogativas que llegan,
incluso, hasta el traslado de la virgen de los Remedios de su santuario hasta la capital, donde permaneci durante toda una semana para consuelo y
ayuda de los pobladores.
Incluye una descripcin de las manifestaciones
clnicas del padecimiento, y aunque, como ya dijimos, practica anatomas bajo la direccin de Fran3 3 Op. cit. (2a. ed.), pp. 142 - cisco Hernndez, no logra determinar la causa
149
. Op. (la. ed.), pp. 207- verdadera de las defunciones, slo opina, lacnicamente que se trataba de veneno. El resto de los mdicos
213.
58

Sisen Lpez de Hinojos, el primer drujano nowhispano

se atreven a decir que era pestilencia por corrupcin

de los elementos naturales, en tanto que los astrlogos opinan que se debe a ciertas conjunciones de las
estrellas o "por cometas que se engendran de vapores de la tierra y el cuerpo humano es sujeto a las influencias celestes".
En la segunda edicin incluye un captulo un
poco parecido al anterior, titulado "De tabardete y
cocolixte",. con una breve referencia a la epidemia
mencionada, comentando que el tabardete o tabardillo corresponde al tifo mexicano, responsable seguramente de varios brotes epidmicos durante la prolongada etapa de la colonia; incluye padecimientos
hemorragparos diversos y habla, sin que al parecer
venga a cuento, hasta del sueo largo y prolijo.

Tratados nuevos
El primero que aparece en la segunda edicin lleva el
siguiente ttulo: De la dificultad del parto: va repart.do en dos partes, la una es la causa porque no conciben
las mujeres, y la otra desde que se engendra el nio hasta
que nace, con reniedios para el parto dificultoso, tratado que tiene trece captulos..
En realidad el amplio ttulo es bastante explcito acerca del contenido; seala lo que se saba en esa
poca sobre el embarazo y el parto, haciendo hincapi en algunas causas de distocias e incluso en los
casos de muerte del producto o de la madre, y lo que
se aconsejaba en tan funestas circunstancias. Incluye ligeras nociones de ginecologa y puericultura.
Algunos de estos conocimientos han sido mencionados por otros autores de la poca, como Agustn Farfn, especialmente en la segunda edicin de
su libro Tractado Breve de Medicina, de 1592; aqu en-

3,

165.

Op. ch. (2a. ed.), pp. 150pp. 166-178.

59

Ernesto (Mero %lindo

En la segundo edicin
contina con otro
tratado nuevo:
"De las enfermedades
ms comunes que
suceden a los nios
en esta Nueva Espaa".

37 id., pp. 179-187.

3 . Granjel S.L., La medicina
espaola renacentista. Espaa:
Universidad de Salamanca,
1980, p. 142.
60

contramos en forma dispersa pequeos captulos

como "Cura de las llagas de la madre que se hacen
a postemas", "Para detener el demasiado flujo de
sangre en las mujeres", y finalmente un "Remedio
admirable para que baxe /a regla"... As, el trabajo
de Lpez de Hinojosos puede considerarse como un
pequeo tratado de obstetricia, que cumple con sus
funciones de difusin y de aplicacin en la prctica,
elaborado por un cirujano romancista que en esa
poca era el indicado para la atencin de los partos
difciles, cuando las matronas empricas no podan
resolverlos.
En la segunda edicin contina con otro tra tado nuevo: "De las enfermedades ms comunes que
suceden a los nios en esta Nueva Espaa", el cual
contiene nueve captulos. 37
Es un tratado ms corto y menos acabado que el
anterior; slo considera algunas cuantas enfermedades, de etiologa muy diversa, que pueden afectar
a los nios, desde las lombrices intestinales y los ojos
turnios (estrabismo), hasta el encanijamiento (desnutricin acentuada) y los tumores flojos (caput sucedanem) de la cabeza de los recin nacidos; curiosamente incluye tambin lo que se conoce ahora
como sndrome de filiacin cultural, el aojo o mal de
ojo, as como las causas del mismo: "por la mirada de
hombres y mujeres de malos humores que alteran
los del nio, principalmente la sangre, la cual corrompen, ocasonando encanijamiento y muerte'.
Recomienda algunos remedios para su prevencin
y cura, como el "colgarse muchos dijes que desven
la vista"; y para su curacin, el uso de lapiedra bezoar
y la traca de Toledo.
El aojamiento o fascinacin, segn Luis Granje,"
fue una de las formas de maleficio que ms difusin
alcanz en la Espaa del siglo XVI. La mirada capaz

Alonso Lpez de Hinolosos, el prime, cirujano novohispano

de aojar poda provocar los ms diversos trastornos,

como 'el detener el curso de la sangre, cortar el flujo
de la leche en las madres lactantes, producir derrames humorales, aniquilar las fuerzas de la vctima
hasta llevarla a la muerte por consuncin". Resultaban especalmente sensibles los nios de corta
edad. Para prevenirse de sus efectos se recurre tambin al uso de amuletos llamados higas.
Termina la obra con el "Antidotario de las drogas que van en este libro, como son purgas, polvos y
conservas, tabletas y piones, avellanillas y habillas y ungentos y emplastos y cerotes y otras composiciones necesarias para el uso de la ciruga y medicinas"."
Como su nombre lo dice, se trata de un formulario de recetas, 70 aproximadamente, siguiendo en
sus lineamientos generales a Galeno y a IDisocrides, ilustres muertos que no pueden ser superados
en todo el medioevo. Sus remedios son en su mayora del reino vegetal, aunque ya toman en cuenta algunos minerales como el bermelln o cinabrio, el
minio (xido de plomo), el agua fuerte (cido ntrico), etc.; incluye tambin la piedra bezoar no slo
por sus tradicionales efectos contra los venenos, ya
que Lpez de Hinojosos la empleaba tambin en la
Nueva Espaa contra "las tristezas y mal del corazn" y contra el tabardete y aun el cocolixtle.
Aunque en su mayora son productos europeos,
utiliza un buen nmero de plantas autctonas,"
mismas que l sabe combinar hbilmente; 52 en la
Primera edicin (segn Carlos Viesca) y 40 en la segunda; experiencia que seguramente adquiere en su
larga prctica, sobre todo en el Hospital de Indios, a
travs de su contacto con los curanderos indgenas
que actuaban como ayudantes en dicho hospital;
pero sin duda tambin por las enseanzas de su

39 Lpez de Hriojosos A.,

op. cit. (2a. ed.),pp. 188-204.
40 DfazV.L., .1,:dices y sinonimia de las plantas medicinales de
Mxico. Mxico: wEetAN, 1976.

61

Ernesto Cordero Gado

Su esquema de

tratamiento es siempre
ordenado y metdico,
atendiendo
puntualmente
los siguientes
lineamientos:
"La cura tiene tres
intenciones: la primera
es llevar el regimiento
de la vida, que se
entiende el comer,
el beber y el vivir
templadamente".

62

maestro Francisco Hernndez, el cual escogi precisamente este hospital y el de Oaxtepec para probar
en sus enfermos las diversas plantas con posible accin curativa que recolectaba en el territorio mexicano. Sin embargo, llama la atencin que en esta segunda edicin haya reducido el uso de las plantas
nativas sin una explicacin aparente; tal vez porque les tena menos confianza o porque a finales del
siglo era ms fcil conseguir las plantas europeas.
Su esquema de tratamiento es siempre ordenado y metdico, atendiendo puntualmente a los siguientes lineamientos: "La cura tiene tres intenciones, la primera es llevar el regimiento de la vida, que
se entiende el comer, el beber y el vivir templadamente". La segunda intencin se cumple al quitar el
humor antecedente a base de purgantes, que utiliza
con profusin, seguramente con sentido humoral.
La tercera intencin es ordenar los locales o tpicos,
que predominan sobre otros medicamentos como
corresponde a un tratado de ciruga del siglo XvI, y
que sirven para quitar el humor de la parte con/unta,
como emplastos, bilmas, cerotes (emplasto hecho
con cera) y otros; a veces se acompaan de prepara-.
dos ingeridos como jarabes electuarios, jarabes lamedores (composcn pectoral con una consistencia media entre miel y jarabe), etc.; y en otras con
sahumerios que son casi siempre de copal, incienso
y mirra; no desprecia las ayudas o enemas.
Cuando procede, coloca hasta el final el tratamiento quirrgico, el cual es galnico y arbigo por
excelencia, con los consabidos "aceite de sauco hirviendo y el cauterio caliente" para el tratamiento de
las heridas, aunque tambin recomienda, al estilo
de su contemporneo francs Ambrosio Par, la
mixtura de "esencia de rosas, con clara o yema de
huevo y la terebintina".

Alonso Lpez de Hniojosos, el primer cirujano m'obispo.

Este pequeo tratado de materia mdica oAntidotario, que elabora Lpez de Hinojosos, puede considerarse como un buen ejemplo de fusin teraputica
europeo-indgena que tambin puede apreciarse,
en mayor o menor grado, en autores hispanos del siglo xvI, como Agustn Farfn o Pedro Arias de Benavides. Pero l tiene adems el mrito de agruparlos
en diferentes compuestos y con indicaciones explcitas sobre la manera de prepararlos y aplicarlos, y
todo en un solo texto, lo que para algunos investigadores podra ser considerado como la primera farmacopea novohispana, aunque para otros es slo
un formulario de recetas con los caracteres de los antidotarios medievales, pero sin llegar a ser las "concordias que eran las verdaderas farmacopeas", segn el criterio de los historiadores hispanos como
Luis Granjel, 41 que expresaban la concordancia de
las opiniones teraputicas sobre los medicamentos
entre mdicos, cirujanos y boticarios. Sin embargo, entre los cirujanos exista la costumbre grecorabe de presentar en sus libros de ciruga los antidotarios, costumbre que se inicia en la Escuela de Salerno
a partir del siglo xi, con su mayor auge entre los siglos XII gil, y que sealan el punto de partida para
el estudio de los compuestos con posible accin teraputica.

Comentario final
Indudablemente, se trata de una obra de difusin
mdica no destinada a los mdicos ni al claustro de
la Facultad de Medicina; escrita en un lenguaje accesible a todos y con la incorporacin en sus recetas de una buena coleccin de plantas nativas disponibles en cualquier parte de la Nueva Espaa, lo

Guanjel S.L., op.

pp. 247- 250.

Ctf.,

63

Ernesto Corduo Guindo

cual podra explicar el xito que tuvo la obra en su

tiempo, y que pudo haber motivado a Lpez de Hinojosos a escribir una segunda edicin, 17 aos despus, con caractersticas similares, sin propsitos
de erudicin, como corresponda a un cirujano romancista, pero con una decidida vocacin de servicio, que sobrepasa el nivel de muchos mdicos titulados que nunca escribieron una lnea. Si valoramos
sus alcances, puede considerarse como "un intento
de difundir los conocimientos bsicos de la ciencia
europea a los ms remotos confines de las tierras
conquistadas", justamente adonde no llegaban los
mdicos universitarios, ni se haca sentir la influencia de una Real y despus Pontificia Universidad,
cuyo nivel de enseanza segua siendo escolstico y
galnico y, por tanto, no difera mucho de lo que enseaba un cirujano con estudios, experiencia y una
gran vocacin de servicio, como Alfonso Lpez de
HMojosos, quien puede ser incluido honrosamente
en la lnea de los precursores de nuestra identidad
cientfica y cultural.52

42

64

Mes. Trevio C.,op. sir.