Ana Sofa Garza Garza A00807512

Nutricin en el Paciente Baritrico

Objetivos nutricionales

Corto plazo:
o Prdida de peso
o Prevencin de deficiencias

A largo plazo:
o Cambio de hbitos
o Mantenimiento de prdida de peso
o Corregir deficiencias
Intervencin nutricia
Progresin:
Etapa 1: (Das 1-2 PQ) Lquidos claros, no carbonatados, no caloras, no azcar, no cafena.
Etapa 2: (Da 3 PQ) : 48-64 oz de lquidos al da (Mitad lquidos claros y mitad lquidos completos)
o Lquidos claros: Variedad de lquidos no endulzados o con edulcorantes artificiales, incluir
lquidos salados en casa, lquidos slidos (sugar free)
o Lquidos completos: <15 gr de azcar por porcin, lquidos enriquecidos con protena (mx.
20 gr/porcin)
Etapa 3: (Da 10-14 PQ): Aumentar lquidos y reemplazo de lquidos con fuentes de protenas muy
suaves a tolerancia.
o Semana 1: Huevos, carnes suaves, pescado muy suave, gravy agregado, mayonesa, frijoles
cocidos, queso cottage.
o Semana 4: Avanzar dieta a tolerancia: alimentos de protena, bien cocidos, suaves, vegetales
suaves y fruta pelada.
o Semana 5: Continuar el consumo de protena con algo de fruta y vegetales en cada comida.
No consumir arroz, pan, pasta hasta que el paciente consuma 60 gr/da + fruta y verdura.
Etapa 4: A como incremente el hambre y se tolere ms alimentos: Dieta balanceada slida.
Macronutrientes
Carbohidratos:
o >50% del VCT.
o Slo con fibra soluble.
Protenas:
o 1 gr/kg de peso ideal/da
o 60-80 gr/da
Lpidos:
o >25-30% VCT
Suplementacin
Comenzar suplementacin en etapa 2 con 2 MVIs masticables con minerales/da + citrato de calcio
masticable o lquido con vitamina D.
Hierro + Vitamina C si no est includo en el MVI.
Citrato de calcio con vitamina D: 2,000 mg/da
Vitamina B12: mnimo 350-500 ug/da intramuscular
Vitamina A: 5,000- 10,000 IU/da
Vitamina D: 600-50,000 IU/da
Vitamina E: 400 IU/da
Vitamina K: 1 mg/da
Lquidos enriquecidos con protena (leche descremada + whey o soy protena en polvo)
Recomendaciones dietticas de la ESPEN
No tomar lquidos 30 min antes y despus de alimentos.
Comer de platos pequeos y con utensilios para controlar porciones pequeas.
Recomendaciones generales de la SEEDO
o Comer lentamente, masticando bien y sin distracciones.
o Ajustar el volumen de cada ingesta al tamao del remanente gstrico.
o Dejar de comer si nota sensacin importante de plenitud.
o Evitar tumbarse inmediatamente despus de comer.
o Ingerir de 1 1.5 litros de lquido a lo largo del da, preferentemente separados de la ingesta de
alimentos slidos o semislidos.
o Seguir una dieta equilibrada.
o Asegurar la ingesta de alimentos ricos en protenas.
o Evitar los alimentos con elevada densidad calrica.

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Evitar las bebidas con gas y los alimentos que producen flatulencia.
Evitar bebidas azucaradas.
Evitar ingesta de alcohol.
Evitar ingesta de alimentos que puedan obstruir la salida del estmago como piel, huesos de frutas, etc..
Si es posible, tomar los medicamentos en forma lquida o triturados. No todas las formulaciones se
pueden triturar.
Si sufre vmitos persistentes, pngase en contacto con el Dr. De inmediato.

Referencias
o Ana Zugasti Murillo, Irene Bretn Lesmes, Ana Isabel Jimnez. (2012)
Tratamiento Quirrgico de la Obesidad Mrbida: Tipos de tcnicas, indicaciones
y estudio preoperatorio. Capitulo 27 y 28 . Libro SEEDO Sobrepeso y Obesidad.
o Gil, A. (2010). Tratado de Nutricin Tomo IV. Espaa: Editorial Mdica
Panamericana.