Anda di halaman 1dari 12

Clinical pathway Krisis Hipertensi

ICD
: 10
Nama Pasien :
No RM
:

Expected Lenght of Stay : 5 hari

JENIS
AKTIVITAS/TI
NDAKAN
Assesment/Penil
aian Awal

HARI KE-1

Status
MR
lengkap
Tanda
Vital
Pemeriks
aan Fisik
lengkap
Tandatanda
kerusaka
n organ
target
Neurolog
i

HARI KE-2

Tanda
Vital
Pemeriksa
an Fisik
lengkap
Melakuka
n
konsultasi
ke
departeme
n lain jika
ada
penyakit
penyerta

HARI KE-3-4

Tanda
Vital
Pemeri
ksaan
Fisik
lengkap

HARI KE-5

Tanda
Vital
Pemeri
ksaan
Fisik
lengkap

Investigasi /
Pemeriksaan

Kardiova
skular
Mata
EKG
saturasi
02
Pemeriks
aan
laboratori
um :
Darah
perifer
lengkap,
gula
darah,
ureum
kreatinin,
elektrolit
Urinalisa,
tes
kehamila
n
Foto
rontgen
thorax

EKG
saturasi
02
Pemeriksa
an
laboratori
um :
Darah
perifer
lengkap,
gula
darah,
ureum
kreatinin,
elektrolit,
urinalisa
Foto
rongen
dada
Jika
memungk
inkan : ctscan
kepala,ec
hocardiog

EKG
saturasi
02
Pemeri
ksaan
laborat
orium:
Darah
perifer
lengkap
, gula
darah,
ureum
kreatini
n,
elektrol
it,
urinalis
a
(diulan
g1
kali)

Darah
rutin,
urin
lengkap
,
termasu
k
pemeri
ksaan
sedime
n urin,
protein
urin
kuantit
atif

ram, USG
ginjal
Treatment /
medikasi

Memberi
kan o2
mulai 2-4
lt/menit,
disesuaik
an dgn
sat
oksigen
Pemasan
gan akses
vena
Pemasan
gan
kateter
urin, nilai
diaresis

Memberik
an o2
mulai 2-4
lt/menit,
disesuaika
n dgn sat
oksigen
Memeriks
a alat
medik
yang
terpasang
ditubuh
pasien
(akses
intravena,
kateter
urin, dl)
nilai
diuresisl

Membe
rikan
o2
mulai
2-4
lt/menit
,
disesua
ikan
dgn sat
oksigen
Memeri
ksa alat
medik
yang
terpasa
ng
ditubuh
pasien
(akses
intrave
na,
kateter
urin,
dl) nilai

Membe
rikan
o2
mulai
2-4
lt/menit
,
disesua
ikan
dgn sat
oksigen
Memeri
ksa alat
medik
yang
terpasa
ng
ditubuh
pasien
(akses
intrave
na,
kateter
urin,
dl) nilai
3

Target
tatalaksana
hipertensi
emergensi
sampai tekanan
darah diastolik
kurang lebih
110mmHg atau
berkurangnya
mean arterial
blood arterial
pressure 25%
(pada strok
penurunan hanya
boleh 20% dan
khusus pada
stroke iskemik,
tekanan darah
baru diturunkan

Setelah mencapai
target tekanan
darah obat yang
dapat digunakan :
Clonidin
oral
sesuai
dengan
penuruna
n dosis
Diltiazem
oral
sesuai
dengan
penuruna
n dosis
Captopril
oral
sesuai

diuresis
l

diuresis
l

Setelah
mencapai
target tekanan
darah obat
yang dapat
digunakan :
Clonidi
n oral
sesuai
dengan
penuru
nan
dosis
Diltiaze
m oral
sesuai
dengan
penuru
nan

Setelah
mencapai
target tekanan
darah obat
yang dapat
digunakan :
Clonidi
n oral
sesuai
dengan
penuru
nan
dosis
Diltiaze
m oral
sesuai
dengan
penuru
nan
4

secara bertahap.
Bila sangat
tinggi >220/130
mmhg) dalam
waktu 2 jam.
Setelah diyakini
tidak ada tanda
hipoperfusi
organ,
penurunan dapat
dilanjutkan
dalam 12-16 jam
selanjutnya
sampai
mendekati
normal.
Yang digunakan
dalam
penanganan :
pada hipertensi
urgensi
Captopril
peroral
atau
sublingu
al :6,25
mg-50

dengan
penuruna
n dosis
Furosami
d oral
sesuai
dengan
penuruna
n dosis
Obat-obat
simptoma
tis

dosis
Captop
ril oral
sesuai
dengan
penuru
nan
dosis
Furosa
mid
oral
sesuai
dengan
penuru
nan
dosis
Obatobat
simpto
matis

dosis
Captop
ril oral
sesuai
dengan
penuru
nan
dosis
Furosa
mid
oral
sesuai
dengan
penuru
nan
dosis
Obat-obat
simptomati

mg/kali
dalam
diulang
tiap 20
menit.
Clonidin
oral: 75150 g
diulang
tiap jam
sampai
dosis
total 0,9
mg
Labetalol
100-200
mg
peroral
Furosami
d 20-40
mg
peroralP
Pada hipertensi
emergensi:
Clonidin
IV:
clonidin
900 mg
6

dimasuk
an dalam
cairan in
glukosa
5% 500
cc dan
diberikan
dengan
mikrodri
p 12
tts/menit,
setiap 15
menit
dapat
dinaikan
4 tetes
sampai
tekanan
darah
tercapai,
lalu
observasi
4 jam
kemudia
n ganti
oral
sesuai
kebutuha
7

n lalu
diturunk
an
perlahanlahan
dosisnya.

Diltiaze
m iv:
diltiazem
10
mg(o,25
mg/kgbb
)
diberikan
dalam 13 menit
kemudia
n
diteruska
n dengan
dgn infus
5-10
mg/jam,
observasi
4 jam
kemudia
n ganti
8

dengan
tablet
oral.

Nitroglis
erin IV:
Diberika
n
5mcg/me
nit bolus.
Dapat
ditingkat
kan
5mcg/me
nit tiap
3-5
menit.

Nicardipi
n IV:
diencerk
an dalam
Nacl
0,9%
atau
dx5%
sebanyak
100-200
9

cc.
Diberika
n drip 210
mcg/kg/
menit
atau 2,5
-10
mg/jam
sampai
tekanan
darah
tercapai
sesuai
kebutuha
n

Nitriprus
id IV:
infus
0,25-10
mcg/kgb
b/menit
(maksim
al 10
menit)

Simptom
10

atis
lainnya.

Diet

Penyuluhan

Diet rendah
garam

Edukasi
kepada
pasien
dan
keluarga
mengenai
kondisi
pasien,
kemungk
inan
terjadiny
a
komplika
si,
rencana
terapi
selanjutn
ya serta
perawata
n pasien.

Diet rendah
garam

Jelaskan
kepada
pasien
dan
keluarga
mengenai
kondisi
pasien,
kemungki
nan
terjadinya
komplikas
i, rencana
terapi
selanjutny
a
Melatih
mobilisasi
pasif
sesuai

Diet rendah
garam

Jelaska
n
kepada
pasien
dan
keluarg
a
mengen
ai
kondisi
pasien,
kemun
gkinan
terjadin
ya
kompli
kasi,
rencana
terapi
selanjut

Diet rendah
garam

Rencan
a
kepulan
gan
Rencan
a
kontrol
pasca
rawat
inap
Minum
obat
pulang
secara
teratur

11

kemampu
an pasien

Rujuk /
konsultasi

Konsulta
si
mata/neu
rologi

nya
Melatih
mobilis
asi
pasif
sesuai
kemam
puan
pasien

Konsultas
i
mata/neur
ologi

12

Anda mungkin juga menyukai