GESTIN DE RESIDUOS
I N S T I T U TO GASTROENTEROLOGICO BOLIVIANO JAPONES
CO MPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA
COCHABAMBA
Segunda versin
Prog ram a Institucional I nstituto Gastroenter olg ico B oliviano Japons - CHV | Swisscontact
Autoridades:
COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA
Dr. Jaime Montao Zambrana
Director General
Complejo Hospitalario Viedma
Dr. Jos Luis Laserna K.
Director Mdico
Instituto Gastroenterolgico Boliviano Japons
SWISSCONTACT
Ing. Benjamn Lang
Jefe de Proyecto Medio Ambiente Latinoamrica
Lic. Carola Ortuo Rojas
Asesora de Proyecto Medio Ambiente Latinoamrica
Copyright 2006,
Quedan reservados los derechos de propiedad, prohibida su reproduccin. En
caso de reproduccin dirigirse al Instituto Gastroenterolgico Boliviano Japones
de la ciudad de Cochabamba Bolivia
Programa Institucional financiado con la cooperacin tcnica de Swisscontact
INDICE
Pag.
Presentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
Justificativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Propsito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Conformacin de la Comisin Intraliospitalaria d e Bioseguridad y Gestin de
Residuos slidos del I. G. B. J . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Programa de capacitacin y seguimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Diagnstico de la situacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Programa Institucional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Plan Institucional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Manual institucional para e manejo de residuos slidos hospitalarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Coordinacin y solucin de conflictos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Plan de contingencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Sistema de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
Evaluacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Programa de Reciclaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Normas de Preservacin del Medio Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
Manejo de Residuos Lquidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
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A G R A D E C I M I E N TO
INTRODUCCION
El Instituto Gastroenterologico Boliviano Japons
Cochabamba desde el ao 2002, a trabajado con la gestin de residuos slidos hospitalarios, con el apoyo y organizacin de la Fundacin Suiza de Cooperacin para el
Desarrollo Tcnico en Bolivia (Swisscontact), para la prevencin de infecciones intrahospitalarias y la bioseguridad
para el personal de salud que manipula estos residuos y
por ende la proteccin a la poblacin cochabambina.
El primer manual fue elaborado en julio del 2003 y puesta a disposicin para el personal de salud en general y
socializado conjuntamente con EL MANUAL PARA EL
MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS GENERADOS EN
ESTA B L E C I M I E N TOS DE SALUD, elaborado por
Swisscontact.
La revisin y actualizacin de este manual se realiza en
febrero 2005, revisando las normas, programa institucional, programa de capacitacin.
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Justificativo
La inadecuada recoleccin, transporte, almacenamiento y
disposicin final de los Desechos Hospitalarios, pueden
provocar daos fsicos serios e infecciones graves al personal que trabaja en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general.
La manipulacin de estos desechos incrementa el riesgo
para el trabajador hospitalario, que puede contaminarse la
piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes, inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta el material contaminado,
por lo tanto la falla en la seguridad de la gestin de residuos infecciosos puede facilitar la transmisin de enfermedades y la adquisicin de las mismas dentro del ambiente.
Propsito
El Manual tiene por objeto facilitar la aplicacin del Reglamento y ejecucin de las actividades relacionadas con todas las fases del Manejo de Desechos en el Instituto Gastroenterolgico. Tambin deber constituirse en una herramienta tcnica de consulta para los distintos profesionales, administradores y trabajadores que estn involucrados en el tema, tambin deber impulsar la creacin de
una consciencia sobre la Bioseguridad que se refleja en calidad de atencin mdica a travs de la adopcin de normas y procedimientos que eviten riesgos innecesarios para el personal y los pacientes.
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PROGRAMA INSTITUCIONAL
Dietologa y Nutricin
Terapia Intensiva
Quirfano
Consultorio Externo
Jefe de Enfermeras
Laboratorio
Laboratorio
Laboratorio
Patologa
Microbiologa
Dirige las reuniones ordinarias y extraordinarias de la comisin para analizar las actividades y resultados de las acciones y tareas
que realiz la comisin.
Participa de las reuniones de la comisin
central del Complejo Hospitalario Viedma.
Participa activamente de las evaluaciones escritas interinstitucionales que se llevan a cabo en forma programada por Swisscontact.
Hace cumplir estrictamente el convenio con
Swisscontact.
Socializa la informacin y correspondencia
recibida de Swisscontact, de la comisin
central del Complejo Hospitalario Viedma,
Direccin Local de Salud.
DE LOS RESPONSABLES DE LA COMISIN
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Hospitalario.
Viedma y de las reuniones extraordinarias.
Solicita y organiza todos los materiales para
el manejo de residuos.
Participa activamente en las evaluaciones
escritas interinstitucionales en forma programada por Swisscontact.
Revisa y elabora los borradores para el libro
de actas.
Revisa y controla el libro de pinchazos, heridas y salpicaduras.
FUNCIONES DE LOS JEFES DE DEPARTAMENTOS
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Nota.- el presente programa representa las fechas claves dentro de la gestin .los horarios y fechas especficas sern ejecutadas segn seguimiento coordinacin de responsables de la comisin y jefes de servicio. Al finalizar cada taller se otorgaran certificados de asistencia.
La evaluacin del Ministerio se realizara anualmente en todas las instituciones de salud del pas. Evaluacin septiembre 2005
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Nota.- En reunin Nacional de marzo 2005 con representantes del Ministerio y diferentes instituciones de Salud del pas y Swisscontac el diagnostico de residuos slidos
hospitalarios se realizara cada tres aos.
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Almacenamiento intermedio
diferenciado de residuos
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Bioseguridad y el manejo
de residuos
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Estos recipientes deben estar al alcance del personal que genera la basura y debidamente identificado en lo posible no estarn provistos de tapa para
dar mayor facilidad al personal que realiza la reparacin de los residuos.
EXPLICACION.- La separacin de los residuos slidos hospitalarios reduce el riesgo de exposicin
para las personas que estn en contacto directo
con la basura: personal de limpieza del hospital,
trabajadores de los carros municipales, minadores, etc. ya que el peligro esta en la fraccin infecciosa y especial que se maneja en forma separada.
EXPLICACION.- Para evitar la diseminacin de microorganismos, por ningn motivo los residuos se
arrojarn al piso o se colocarn en bolsas rotas o
recipientes provisionales.
Almacenamiento Inicial o Primario.- El que se efecta
en el lugar de origen o generacin de los residuos:
habitaciones, laboratorio, consultorio, quirfano,
terapia, reas de tratamiento, endoscopia y otros.
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camente en los servicios de planta alta y planta baja, recibe fundas plsticas selladas y rotuladas provenientes del almacenamiento primario.
DESCRIPCION.- Consiste en la recoleccin y el traslado de los residuos desde los sitios de generacin
hasta el almacenamiento intermedio y al almacenamiento final, los horarios de recojo de residuos
se realizar en los horarios siguientes:
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Este recorrido lo realizar con el carro de transporte por los diferentes servicios tanto de planta alta
como de planta baja, trasladarn los residuos en
forma segura y rpida desde las fuentes de generacin, hacia el almacenamiento intermedio y final.
(ver flujograma).
EXPLICACION.- Este horario se establece por que no
debe coincidir con los horarios de visitas mdicas
o familiares, ni con el reparto de los alimentos.
No se debe arrastrar las bolsas o recipientes por el
suelo ni cargarlos en la espalda.
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A S U N TO.- NORMA
DE TRATA M I E N TO
DE RESIDUOS INFECCIOSOS
DESCRIPCION.- El
personal de servicio limpieza
realizar la desinfeccin de los
residuos infecciosos cortopunzantes, que estos estarn depositados en un recipiente duro de plstico las tres cuartas partes de su llenado para el tratamiento correspondiente.
FORMA DE APLICACIN.- Se agregar el desinfectante
liquido lavandina al 0,5% diluido, por un periodo
de 20 minutos, luego de este lapso de tiempo la lavandina es escurrida al inodoro, posteriormente se
sella el bidn con su tapa para luego ser almacenado temporalmente y su posterior trasladado al almacenamiento final.
EXPLICACION.- Este proceso se realiza para reducir
el nmero de microorganismos a niveles menos
peligrosos, aunque generalmente no elimina las
esporas. El personal de limpieza tendr mucho
cuidado en realizar este procedimiento, debe llevar estrictamente las medidas de seguridad (guantes gruesos, bata, mascarilla y gafas de proteccin).
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Si el derrame es lquido absorber con papel secante o gasa y recolectar en la misma bolsa roja, lavar
con gasa y detergente la superficie manchada y a
continuacin enjuagar repetidamente con agua
que deber ser eliminada en el desage del inodoro, usar un desinfectante (lavandina en caso de derrame infeccioso) colocando un volumen superior
del derrame, lavar y desinfectar el material utilizado y guardar en el cuarto de utilidades.
EXPLICACION.- Se realizar este proceso para reducir
el nmero de microorganismos a niveles menos
peligrosos y para la preservacion del medio
ambiente interno hospitalario.
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NORMAS DE DESINFECCION
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Desinfeccin de nivel intermedio.- Inactiva el organismo mycrobacterium tuberculosis, las bacterias vegetativas, la mayora de los virus y la mayora de
los hongos, pero no destruye necesariamente las
esporas bacterianas.
Desinfeccin de nivel bajo.- Destruye la mayora de
las bacterias, algunos virus y algunos hongos pero
no se puede depender de ella para determinar microorganismos resistentes, tales como los bacilos
de la tuberculosis o las esporas bacterianas.
DEFINICIONES CLAVES
Asepsia o tcnica asptica. Describe la combinacin
de esfuerzos para prevenir el ingreso de microorganismos al cuerpo.
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PROCESAMIENTO DE INSTRUMENTOS
PROCESAMIENTO DE LA DESCONTAMINACION
Usar guantes protectores gruesos, gafas de
proteccin y mascarilla.
Sumergir los artculos en la solucin de lavandina por 10 minutos.
Retirar los artculos, enjuagarlos inmediatamente con agua fra para evitar corrosin y
limpiarlos de manera rutinaria.
MATERIALES
Agua.
Balde de plstico.
Solucin de cloro al 0.5%.
Vestimenta de proteccin laboral.
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Desinfeccin QUIMICA:
INTENSIVA GLUTARAL 2 %
MEDIANA
CARO
AGUA OXGENADA 6 %
INESTABLE CORROSIVO
BARATOS
CORROSIVOS
INESTABLES
HIPOCLORITO DE SODIO AL 5 %
(LAVANDINA)
DESINFECTANTES QUIMICOS
ALCOHOL 70%
SE EVAPORA
FORMOL 5%
DEBIL
Cloro.
Formaldehdo.
Glutaraldehido.
ESTERILIZACION:
Peroxido de hidrogeno.
Destruccin de todos los microbios (bacterias, virus, hongos), inclusive las esporas bacterias (Clostridium tetani, botuli, etc.)
Yodo y yodoforos.
DESINFECCION INTENSIVA:
Tcnicas:
Tcnicas:
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FORMA DE APLICACIN.- El carro de transporte diferenciado llevar los recipientes o tachos debidamente identificados, cubrir dos rutas: desde el sitio de generacin hasta el almacenamiento intermedio y de este hasta el almacenamiento final.
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El pesaje ser realizado a horas 7am, por el personal de limpieza del turno de noche
El pesaje ser realizado a horas 19pm, por el personal de limpieza del turno de la tarde
El pesaje ser realizado a horas 12.30 por el personal de limpieza del turno de la maana
FORMA DE APLICACIN.- El pesaje se realizar tomando todas las medidas de Bioseguridad, con
una romana insertar en la bolsa de residuos infecciosos y anotar el peso en un cuaderno de registro, verificando la identificacin del lugar de
origen del desecho (ejemplo salas de interaccin,
quirfano, terapia, anotar peso, fecha,).
Una vez pesado las bolsas de los residuos estos sern depositados en los tachos de almacenamiento
intermedio para luego ser trasladados al almacenamiento final.
Lo mismo proceder con los residuos comunes y
los especiales de igual forma se registrarn en el
cuaderno.
EXPLICACION.- El pesaje da informacin para el
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hospitalario, por parte del equipo de salud, pendiente a evitar los riesgos de infeccin intrahospitalaria, con el fin de proteger al paciente, el personal hospitalario y la comunidad en general y mejorar la calidad de vida.
Propsito.
Establecer las normas de Bioseguridad que permitan un adecuado control y uso racional de las medidas de proteccin, individual y colectivas, con el
fin de disminuir el riesgo de infeccin por exposicin del personal de salud, del paciente y de la comunidad en general.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Este sistema fue establecido para evitar las infecciones transmitidas por hemo-derivados y debe
emplearse con todos los pacientes que ingresen a
un servicio de atencin mdica. Tiene como objetivo primordial evitar la transmisin del virus de
la inmunodeficiencia humana y los virus de las
hepatitis B y C y otros patgenos transmitidos a
travs de la sangre y otros fluidos biolgicos.
Es prioritario que todos los trabajadores de la salud adopten las medidas para el control de la infeccin con el fin de reducir el riesgo de adquirirla. Estas medidas se denominan en precauciones
universales y tienen como objetivo primordial
prevenir la exposicin percutnea, membranas,
mucosas, y de piel no intacta a sangre y fluidos
corporales con sangre visible, secreciones vagina-
les, y otros fluidos como lquido amnitico, liquido cefalorraqudeo y lquido pleural deben aplicarse en el cuidado de todos los pacientes.
Procedimientos fsicos
Una higiene rigurosa de las manos puede prevenir
esta transmisin y contribuir al control de la infeccin hospitalaria.
Debe realizarse con buena tcnica y jabn quirrgico en los siguientes casos:
Antes y despus de cada procedimiento.
Despus de tener contacto con sangre y lquidos corporales.
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cualquier paciente.
USO DE GUANTES
Se debe usar guantes para todo tipo de procedimiento que implique contacto directo con:
Sangre y otros fluidos corporales, considerados lquidos de precaucin universal.
Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
Debe usarse guantes para la realizacin de
punciones venosas.
Los guantes deben cambiarse entre pacientes y cada vez que se rompa.
USO DE MASCARILLA O GAFAS PROTECTORAS
Emplear delantales protectores cuando haya posibilidad de generar salida explosiva o aprehensin
de sangre o lquidos corporales:
Drenaje de abscesos, atencin de heridas, puncin
de cavidades, entre otros, durante la atencin de
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Los laboratorios son servicios expuestos permanentemente a riesgos potenciales, que hacen necesarias ciertas normas para ofrecer seguridad a
quienes trabajan en el.
El personal que manipule muestras de procedimientos de sangra o procese material contaminado con sangre o lquidos debe estar entrenado
acerca de los problemas laborales y la manera de
evitarlos:
Las superficies de trabajo debern ser lisas y
descontaminarn por lo menos una vez al
da cada vez que haya contaminacin con
sangre, derivados o cualquier otra sustancia
potencialmente peligrosa, con hipoclorito
de sodio al 0.5%.
Todas las personas que intervengan en la optimizacin, manejo y procesamiento de la
Usar una bata de laboratorio, son preferibles las batas cruzadas, este vestuario de
proteccin debe quitarse en el laboratorio
cuando sale a reas fuera del mismo.
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Las personas que tengan algn tipo de accidente por trauma cortopunzante o contaminacin de mucosas deben informar inmediatamente a la comisin de manejo de residuos para proceder de acuerdo con las recomendaciones establecidas.
Es obligatorio la vacuna para hepatitis B y
control mdico ocupacional.
SALAS DE HOSPITALIZACION
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dente por trauma cortopunzante o contaminacin de mucosas deben informar inmediatamente a la comisin de manejo de residuos para proceder de acuerdo con las recomendaciones establecidas.
Es obligatorio la vacuna para hepatitis B y
control mdico ocupacional.
PRECAUCIONES ADICIONALES EN LA COCINA
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RIESGOS
El inadecuado manejo de los residuos hospitalarios puede causar diversos tipos de daos:
Heridas y pinchazos.
Infecciones.
Alergias.
Sensibilizacin a medicamentos.
Intoxicaciones.
Cncer.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
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Todos los residuos lquidos en reas de aislamiento son tratados con desinfectante
qumico para ser luego desechado al inodoro con desinfectante qumico.
Los residuos slidos son recolectados en bolsas rojas y son trasladados a un tacho con
identificacin de infeccioso contaminado.
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Manejo Inmediato:
Cuando una persona ha sufrido un pinchazo luego de una exposicin a residuo de sangre:
Lavar la herida o el sitio de pinchazo con
abundante agua y jabn.
Evitar el uso de cepillos y detergentes o los
lquidos irritantes.
Se puede aplicar un desinfectante: Alcohol
yodado solucin al 2 % de yodo en alcohol
al 70 % aunque no hay evidencia cientfica
que demuestre que este procedimiento conceda un proteccin.
Lavar con abundante agua las mucosas de la
nariz, boca, ojos y la piel donde haya recibido salpicaduras de secreciones o fluidos.
Signos y sntomas..
Manejo inmediato...
Protocolo de seguimiento
Manejo de exposicin:
Se refiere al manejo de la ruta de exposicin:
Edad..... Sexo
Fecha...Mes... Ao.....
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El propsito de la comisin de manejo de residuos slidos hospitalarios del Instituto Gastroenterologico Boliviano Japons es:
Controlar si el programa institucional, programacin de capacitacin, normas actualizadas con tcnicas y procedimientos se cumplan de acuerdo a lo programado: Actividades, meta anual, responsables, requerimientos, indicadores, plazo, temario, grupo meta, recursos materiales.
Controlar, supervisar y monitorear el manejo de residuos adecuadamente por todo el
personal de la institucin: mdicos, enfermeras, auxiliares de enfermera, personal de
laboratorio, tecnlogos, personal de limpieza, personal de lavandera, personal administrativo, lo realiza de acuerdo a un cronograma de seguimiento.
De acuerdo al programa de capacitacin se
podr corregir algunos temas educativos de
acuerdo a fallas encontradas en la evaluacin in situ.
Dentro de la institucin la comisin de manejo de residuos slidos hospitalarios reali-
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ganizacin, programas de capacitacin; todos estos registros se lleva en un libro de actas de la comisin con firmas y nombres de
los integrantes.
La comisin guarda documentacin recibida y emitida en un archivador con identificacin separada de donde corresponde, para
posterior presentacin a autoridades competentes.
EVALUACION
Antecedentes
El Instituto se someti a dos evaluaciones:
toridades del Complejo Hospitalario Viedma, Ministerio de Salud y Deportes, Swisscontact, autoridades de SEDES y autoridades de la Comisin de
Manejo de residuos.
La segunda evaluacin se realizo en junio de
2003, esta fue escrita y con puntaje, evaluaron las
autoridades de la comisin de manejo de residuos
del Complejo Hospitalario Viedma, personal operativo Institucional de los tres hospitales del Complejo Hospitalario Viedma.
La tercera evaluacin se realizara en el mes de julio de 2003.
La cuarta evaluacin se realizara en el mes de noviembre de 2003
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P ROGRAMA DE RECICLAJE
COMISIO N DE MANEJO DE RESIDUOS HO SPITA L A R I O S
IGBJ
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1. INTRODUCCION
HOSPITALARIOS
El manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales
negativos que se evidencian en diferentes etapas
como la segregacin, el almacenamiento, el tratamiento, la recoleccin, el transporte y la disposicin final. Las consecuencias de estos impactos no
slo afectan a la salud humana sino tambin a la
atmsfera, el suelo y las aguas superficies y subterrneas. A todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Debido a
que tradicionalmente la prioridad de la institucin ha sido la atencin al paciente, por mucho
tiempo se ha restado importancia a los problemas
ambientales, creando en muchos casos un crculo
vicioso de enfermedades derivadas del manejo
inadecuado de los residuos.
PARA EL RECICLADO
Justificacin prctica
Las actividades relacionadas con la capacitacin
de reciclaje de residuos slidos; representan componentes importantes para el logro de una buena
calidad de vida. Contribuyendo al mejoramiento
del medio ambiente.
Objetivo general
Objetivos especficos
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Se debe establecer un sitio especial para el almacena miento de los reciclables que puede ser en el
mismo lugar del almacenamiento terciario, pero
cumpliendo con normas de aislamiento y seguridad. Los recipientes y los sitios de almacenamiento deben estar claramente sealizados.
Pueden reciclarse: papel, cartn, plstico, vidrio,
metal. Algunos plsticos no son reciclables, como el
PVC o poli cloruro de vinilo, por lo que se debe evitar la compra de insumos con este tipo de material.
Los residuos alimenticios que se generan en la
cocina tienen un alto contenido orgnico por lo
que pueden ser convertidos en abono para uso del
hospital o para la venta.
El mundo entero moderno se enfrenta a un problema cada vez ms importante y grave: como
deshacerse del volumen creciente de los residuos
que genera.
ORIGEN Y FUNDAMENTACION
La mayora de los residuos terminan convirtindose en basura cuyo destino final es el vertedero o
los rellenos sanitarios. Los vertederos y rellenos
sanitarios son cada vez ms escasos y plantean
una serie de desventajas y problemas. En ello el
reciclaje se convierte en una buena alternativa, ya
que reduce los residuos, ahorra energa y protege
el medio ambiente.
A partir del nitrato de plata de las placas radiogrficas se puede obtener este metal, por tanto es
conveniente reciclar las radiografas desechadas.
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Recoleccin : Se deben de juntar cantidades considerables de materiales reciclables, separar elementos contaminantes o no reciclables y clasificar los
materiales de acuerdo a su tipo especifico.
Reciclaje de plsticos
Reciclaje de papel
Dentro de los residuos urbanos los plsticos representan aproximadamente el 10% en peso.
Reciclaje de vidrio
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Pilas y bateras
DISPOSICION FINAL
Basural
Botaderos
Botaderos controlados
Vertederos
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Rellenos sanitarios
Depsitos de seguridad
ASUNTO
NORMA DE RECICLAJE RESIDUOS SLIDOS COMUNES
DESCRIPCIN
co, vidrio blanco, equipos de suero limpios, jeringas limpias, frascos de sueros limpios, para su posterior traslado al almacenamiento de desechos
biodegradables por el personal de servicio, enfermera. El rea de guardado de estos residuos estn
fuera de la institucin en la parte posterior del edificio.
El recojo de estos residuos son todos los das en
cada turno en bolsas negras y el recojo de estos
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INTRODUCCIN
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EL AMBIENTE HOSPITALARIO es favorable higinico, o desfavorable antihiginico y esta conformado por todo aquello que rodea AL SER, en el
trabajo o fuera de l. Por lo general existe un estado de equilibrio entre lo higinico y lo insalubre,
este equilibrio genera un estado de bienestar en
que se encuentra el individuo al cumplirse las normas de higiene, cuando este equilibrio se altera
sobreviene un estado de INSALUBRIDAD.
Las tcnicas mundialmente utilizadas han demostrado que no hay un mtodo eficaz para el tratamiento y prevencin del medio ambiente y que se
requiere una combinacin de varios factores
donde la sociedad este involucrada.
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Con el fin de minimizar y evitar el carcter peligroso de las sustancias qumicas utilizadas, el
efecto biocida y la biodegradabilidad son los
aspectos ms importantes a tomar en cuenta:
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TRATAMIENTO DE LAS MUESTRAS ORGANICAS.1.- La sangre, hemoderivados, orinas y fluidos corpreos as como cualquier residuo contaminado
con estos requiere un tratamiento previo pues son
considerados en la clasificacin de residuos como
infecciosos clase A.
Primero:-
Segundo.-
Una ves producida la inactivacin y recontaminacin descartar todo el contenido del recipiente a
la alcantarilla con bastante agua para diluir el
residuo, desinfectar y limpiar el lugar de lavado.
2.- En el caso de Materiales e instrumentos contaminados accidentalmente o por utilizacin con
sangre, orina y otros como ser tubos de vidrio,
centrfugas etc. descontaminar y desinfectar con
los anteriormente citados tomando en cuenta su
corrosividad o no en relacin a los materiales
metlicos (formaldehdo, formol, glutaraldehido
es el ms recomendable por la F.D.A. al 2-4 %
debiendo permanecer en contacto por 45 minutos
a 25C para producir desinfeccin de alto nivel.).
Lavar con abundantes agua para diluir los desinfectantes y eliminarlos como lquidos residuales
de los materiales y aparatos para luego ser eliminados sin tratamiento previo solo con la dilucin.
El mismo procedimiento se aplica a los contadores hematolgicos o el lavado con lavandina al 105% de dilucin aunque ya recomendamos el glutaraldehido por ser menos corrosivo.
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Comprende cidos, lcalis y otras sustancias qumicas anteriormente mencionadas as como los
desechos de los equipos automatizados como
contadores hematolgicos.
Un kit o equipo de reactivos es un conjunto de
dos o ms reactivos que se emplean para determinar una sustancia o analtos como ser glucosa,
transaminasas, cido rico, Hepatitis Viral etc.
pueden utilizarse para procedimientos manuales
o automatizados.
Durante el anlisis y despus de utilizados estn
diluidos, como regla general tomando en cuenta
que las cantidades de los kits son mnimas y que
vienen en forma ya diluida
Siempre que los cidos y lcalis utilizados
no sean qumicamente puros se recomienda
diluir vaciar a la alcantarilla, dejando correr
abundante agua .
Si son muy concentrados proceder a la neutralizacin con sus respectivos contrarios.
Soluciones de formaldehdo
Las soluciones con una concentracin de hasta el
5% de formaldehdo pueden ser vaciadas al alcantarillado de manera dosificada,. se recomienda
consultar con la planta de tratamiento de aguas
local .Las soluciones con una concentracin de
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En el servicio de patologa se trabaja con sustancias orgnicas e inorgnicas como ser piezas anatomopatolgicas (tejidos), liquido asctico , liquiPROCESO DE ELIMINACIN DE LQUIDOS.-
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TEJIDOS.-
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Si se trata de fluidos corporales y excreciones de las que se debe suponer que estn
contaminados por agentes altamente contagiosos (p.ej. excreciones de pacientes con
tifoidea, paratifoidea, clera y shigella
d ys e n t e r i a e, fiebres hemorrgicas virales,
Variola minor/major), bajo ninguna circunstancia stos deben ser vaciados al sistema de alcantarillado! Debern ser dispuestos como desechos infecciosos (es decir quemados en plantas de tratamiento de desechos).
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Bibliografia
Reglamento para la gestin de Residuos Slidos generados en Establecimientos de Salud Norma Boliviana Residuos Slidos
Generados en Establecimientos de Salud
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Autor Ministerio de Salud y Previsin Social, Direccin de Salud Ambiental, Ocupacional y Promocin de la Salud.
Gua para el Manejo Interno de Residuos
Slidos en Centros de Atencin de Salud
Autor Divisin de Salud y Ambiente OPS
Segunda Edicin Lima 1996.
Normas de Manejo de residuos Hospitalarios en el Hospital Vozandes Quito Ecuador
2002.
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Generados en Establecimientos de Salud.
Swisscontact Bolivia, 2003.
Manual de Prevencin de Infecciones Intrahospitalarias I.G.B.J. 2002.
Curso de Capacitacin para Capacitadores.
Swisscontact. Disertantes: Dr. Fernando Bossano, Lic. Cecilia Pozo. Diciembre 2002
Curso capacitacin Swisscontact. Lic. Carola Ortuo, Dra. Ximena Ayo. Abril 2003.
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AGRADECIMIENTO
A Dios y nuestra familia por la
colaboracin que nos brinda
cada da y cada momento en
nuestro trabajo y nuestro diario
vivir.
Muchas gracias
Olga y Alcira