Vivncias: Revista Eletrnica de Extenso da URI

ISSN 1809-1636

EDUCAO EM SADE SOBRE PRIMEIROS SOCORROS A PARTIR DOS SABERES

DOS PROFESSORES

Health Education in First aid From the Knowledge of Teachers

Rosane Teresinha FONTANA1,

Silvia Adriana Pellat dos SANTOS2

RESUMO
Trata-se de um estudo qualitativo de carter descritivo, que objetivou investigar os saberes,
expressos por educadores, relacionados s condutas em situaes de urgncia e emergncia na
escola. Foi realizado junto a professores de educao infantil de uma escola privada, localizada em
um municpio da regio noroeste do estado do Rio Grande do Sul/BR, no primeiro semestre de
2013. Para coleta dos dados foi utilizado um questionrio autoaplicvel. Para o tratamento dos
dados foi utilizada a anlise temtica. A maioria dos professores apresentou conhecimento
deficiente ou insuficiente acerca das condutas adequadas frente a um acidente infantil. Acredita-se
que a enfermagem pode contribuir para o saber destes sujeitos disponibilizando oficinas que
garantam a construo e atualizao de conhecimentos para a preservao e promoo da vida da
criana na escola.
Descritores: Educao em sade. Primeiros socorros. Professor.

ABSTRACT
This is a qualitative descriptive study aimed to investigate the knowledge expressed by educators,
related to pipelines in urgent and emergency situations at school. Was conducted with early
childhood teachers at a private school, located in a city of northeastern state of Rio Grande do Sul
(BR) in the first half of 2013. For data collection a self-administered questionnaire was used. For
the treatment of the data, thematic analysis was used. Most teachers are deficient or insufficient
about appropriate conduct against a child accident knowledge. It is believed that nursing can
contribute to the knowledge of these subjects providing workshops to ensure the construction and
updating of knowledge for the preservation and promotion of the child's life at school.
Keys words: Health Education. First Aid. Teacher

Doutora em Enfermagem. Professora dos Cursos de graduao e ps-graduao da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai e das Misses - Campus de Santo ngelo/RS (URISAN). Lder do Grupo de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, Sade e
Educao (GEPESE/URISAN/RS). E-mail: rfontana@urisan.tche.br
2
Enfermeira graduada pela Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses. campus de Santo ngelo/RS. E-mail:
silviapellat@bol.com.br

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INTRODUO
A educao infantil a primeira etapa de educao bsica, sendo oferecida em creches e prescolas pblicas ou privadas, as quais tm a finalidade de educar e cuidar de crianas de 0 5 anos
de idade (BRASIL, 2010). No ambiente da educao infantil circulam crianas de diferentes etapas
do desenvolvimento; cada etapa com suas peculiaridades e sobre as quais a ocorrncia de acidentes
comum. O acidente compreendido como um evento no intencional, que poder causar leses
fsicas e/ou emocionais no mbito domstico ou em outros espaos sociais (BRASIL, 2001).
As especificidades dos acidentes variam de acordo com a idade. De zero a um ano as
quedas, asfixia, sufocao, aspirao, intoxicao e queimaduras prevalecem; na faixa etria de dois
a quatro anos quedas, asfixia, sufocao, afogamento, intoxicao, choques eltricos e traumas so
os grandes viles. Dos cinco aos nove anos as quedas, os atropelamentos, queimaduras, traumas,
afogamento, choques eltricos e as intoxicaes so mais freqentes e dos 10 aos 19 anos as quedas,
atropelamentos, afogamentos, choques eltricos, intoxicaes e os traumas so os grandes
responsveis pelos acidentes (MACIEL, 2010).
A maioria dos bitos de crianas, ocorridas no ambiente escolar, pode ser atribuda por
asfixia devido bronco aspirao, expresso usada introduo de algum objeto, alimento ou
substncia nas vias areas superiores (MARANHO, 2011). Nas crianas pequenas, brinquedos,
botes, moedas e outros objetos so comumente aspirados, alm de alimentos. A obstruo poder
estar ocluda parcialmente ou completa, causando asfixia, hipxia e pode evoluir para a morte. Por
este motivo, considerada uma emergncia com risco de vida (SMELTZER e BARE, 2010)
Dados do sistema Nacional de informaes txico-farmacolgicas (SINITOX) demonstram
que, no Brasil, dos casos registrados em 2009, de intoxicao por agente txico em crianas na
faixa etria de um a quatro anos, 7.200 intoxicao foram por medicamentos. Por domissanitrios
foram 4873 casos. Os produtos qumicos foram responsveis por 1.895 casos. Houve 31 bitos
registrados nesta faixa etria por diferentes agentes txicos, sendo predominantes os bitos no sexo
masculino (BRASIL, 2009).
Considerando a distribuio etria, um estudo que analisou as caractersticas
epidemiolgicas dos eventos toxicolgicos relacionados a medicamentos observou maior
concentrao de casos na primeira dcada de vida (49,4%) e, dentro dela, os eventos preponderaram
aos dois (24,9%) e aos trs anos de idade (22,3%). Tambm, notou-se concentrao de casos entre
adolescentes (17,6%) e em adultos das faixas etrias produtivas, ou seja, de 20 a 60 anos (20,5%)
(GANDOLFI e ANDRADE, 2006).
Outro estudo realizado com o objetivo de avaliar os acidentes com crianas atendidos em
uma unidade hospitalar em Campinas So Paulo evidenciou que as picadas, traumas e mordeduras
distriburam-se na faixa etria de cinco a treze anos, entretanto, as intoxicaes e os acidentes com
corpos estranhos predominaram na faixa de dois a cinco (BARACAT, 2000).
Neste mesmo contexto, um estudo realizado no Estado do Paran observou que no perodo
ps neonatal, as causas externas foram a principal causa de morte, sendo que, dos 44 bitos por
causas externas ocorridos no perodo de 2000 a 2006, seis ocorreram at o 28 dia de vida e os 38
restantes ocorreram ps neonatal. A maioria dos acidentes estava relacionada respirao ou
inalao do contedo gstrico (MATHIAS, 2008).
Em um estudo realizado em 2007, com objetivo de identificar o nvel de informao de
pessoas leigas em relao a abordagem vitimas em situao de emergncia, os pesquisadores
concluram que esses sujeitos possuem conhecimentos para o atendimento vitima inconsciente,
porm este conhecimento deficiente ou incorreto, podendo comprometer o socorro (PERGOLA,
2008). Diante da ocorrncia de emergncias extra hospitalares que necessitam de intervenes
rpidas, tanto profissionais da rea da sade como a comunidade leiga necessitam de atualizao e
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educao para o atendimento inicial vitima (LEITO, 2008; PERGOLA e ARAJO, 2009).
Vale ressaltar que o Estatuto da Criana e do Adolescente, enfatiza que a criana deve
receber proteo e socorro em qualquer circunstncia (BRASIL, 1990). A construo de
playgrounds, pisos que diminuem o impacto, tomadas eltricas altas, entre outras medidas
educativas de preveno de acidentes devem ser incentivadas. Da mesma forma, devem ser
desenvolvidos programas de educao em sade de acordo com a realidade social da comunidade,
envolvendo a criana, a famlia, os profissionais das diversas reas, as associaes e a sociedade em
geral, em especial, a profissionais que trabalham com crianas (MARTINS, 2006).
Sendo assim, o professor de educao infantil, que ocupa um papel social expressivo,
precisa, junto a familiares e profissionais de sade, assumir a responsabilidade sobre a proteo e a
preservao da vida da criana sob seus cuidados e atentar para o bem estar desses pequenos
sujeitos (BRASIL, 2010). Diante desses pressupostos, compreende-se a necessidade de
instrumentalizar e educar o professor para o cuidado e preservao, da vida, objetivo bsico dos
primeiros socorros diante de situaes de urgncia e emergncia; o que justifica esse estudo.
Neste panorama, o enfermeiro pode ser um ator de transformao dos indicadores de
mortalidade infantil por causas externas e atuar como educador em sade nos espaos sociais da
comunidade, tais como escolas e creches. Vale ressaltar que as Diretrizes Curriculares Nacionais do
curso de graduao de enfermagem aludem a ateno sade como uma das competncias previstas
na formao do enfermeiro, o que supe desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e
reabilitao da sade, tanto no mbito coletivo como no individual (BRASIL, 2001). A educao
em sade, entendida com um processo pedaggico, concebe o sujeito como ator principal e
contribui para que suas necessidades sejam solucionadas a partir de aes coletivas (LOPES, 2007).
Isto posto, pergunta-se: quais os saberes expressos por educadores, em relao as condutas a
serem tomadas diante dos acidentes com crianas que frequentam a educao infantil? O objetivo
geral deste estudo foi investigar os saberes expressos por educadores, em relao s condutas em
situaes de urgncia e emergncia na escola. Os objetivos especficos foram: conhecer os
principais acidentes infantis ocorridos na sua prtica e as condutas tomadas frente aos mesmos e
promover oficinas de primeiros socorros aos professores.

METODOLOGIA
Foi realizado um estudo qualitativo, descritivo, no primeiro semestre de 2013, em uma
instituio privada de educao infantil, em municpio da regio noroeste do Rio Grande do Sul.
Participaram do estudo 17 colaboradores, sendo que somente nove atenderam aos critrios de
incluso: ter qualificao em pedagogia e exercer a funo na instituio no mnimo h seis meses.
O estudo foi aprovado pelo Comit de tica da Universidade Regional Integrada do Alto
Uruguai, campus de Santo ngelo/RS, sob parecer n 183.162, de 07 de janeiro de 2013 e pela
gestora da escola. Aos sujeitos que aceitaram participar, foi solicitado que assinassem um Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Preservou-se a identidade e o anonimato dos
sujeitos, adotando-se o codinome S1, S2, S3 e assim sucessivamente, para identific-los.
Para a interpretao e discusso dos dados utilizou-se a anlise temtica, que se desdobrou
em trs etapas: na pr-anlise foi realizada a escolha dos documentos a serem analisados, em um
segundo instante foi realizada a explorao do material que, aps uma leitura minuciosa dos relatos,
as informaes foram agrupadas, emergindo duas categorias intituladas Os acidentes na prtica
cotidiana do professor e Saberes dos educadores nas situaes de urgncia e emergncia.
Finalmente, foi realizado o tratamento dos resultados e a interpretao, confrontando-se com a
literatura (MINAYO, 2010).
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RESULTADOS E DISCUSSO
Caracterizao dos participantes
De um total de 17 colaboradores que foram convidadas a participar do estudo, nove sujeitos
atenderam aos critrios de incluso propostos. A mdia de idade dos sujeitos foi de 29 anos e todos
so do sexo feminino. Cinco participantes exercem suas funes no berrio, trs no maternal e uma
na pr-escola e a mdia do tempo em exerccio so de sete anos. Conforme o Referencial Curricular
Nacional para Educao Infantil (RCNEI), creche uma instituio que presta atendimento a
crianas de zero a trs anos e a pr-escola atende crianas de quatro a seis anos. A distino entre
ambas feita apenas pelo critrio de faixa etria e cada instituio responsvel por estabelecer os
nveis da pr-escola (BRASIL,1998). Na instituio pesquisada, o berrio compreende crianas de
zero a um ano, o maternal atende crianas de dois a trs anos e a pr-escola crianas de 4 a seis
anos.
Os acidentes na prtica cotidiana do professor
De acordo com os respondentes os cortes e as escoriaes so os acidentes mais comuns na
sua prtica. A maior parte dos professores referiu que frente a esse acidentes usa pomadas, acalma a
criana e faz contato com os pais ou responsveis para avisar o ocorrido. Cinco sujeitos no
responderam a pergunta. Dentre as entrevistadas, mais da metade no se sente preparada para
atender crianas em caso de algum acidente e relatam que a falta de conhecimento a grande causa
deste despreparo; entretanto, muitas destas demonstraram indeciso nas respostas, relatando que a
atitude depende da situao vivenciada.
Sim e no[estou preparada] porque trabalhar com crianas preciso estar
sempre atenta, eles so rpidos e nem sempre sabemos o que poder
acontecer. (Sujeito 1)
Mais ou menos, s vezes falta conhecimento de como proceder em certas
situaes. (Sujeito 4)
Um dado importante revelado que, questionadas sobre o numero do telefone do servio de
atendimento mvel de urgncia (SAMU) e dos Bombeiros, sete (77,8%) responderam corretamente
e duas (22,2%) responderam incorretamente. Em se tratando de atendimento crianas,
imprevisveis e vulnerveis acidentes, recomendvel que todos tenham conhecimento desses
nmeros.
Um estudo, que descreveu o perfil dos atendimentos de emergncia por acidentes
envolvendo crianas menores de 10 anos de idade, atendidas em alguns servios pblicos de
emergncia de algumas capitais do Brasil, demonstrou que as principais leses foram ferimentos,
contuses, entorses e as fraturas. Para o autor, as quedas destacam-se na faixa etria peditrica em
virtude das caractersticas prprias desta etapa do desenvolvimento da criana, da curiosidade,
imaturidade e falta de coordenao motora, o que facilita a exposio a situaes de perigo. Nas
crianas acima de quatro anos, as atividades de lazer e esportes, como jogos, corridas, patins e
outros favorecem ainda mais esse tipo de acidente (MARTA et al, 2009).
vlido salientar que pomadas so medicamentos que podem conter, em sua frmula,
antimicrobianos e corticides que podem ocasionar reaes alrgicas na criana vulnervel a esse
agravo, incluindo-se o choque anafiltico. Embora muitas pomadas possam aliviar irritaes e
favorecer a cicatrizao de feridas, podem mascarar infeces e provocar reaes alrgicas, portanto
no uma prtica recomendvel administrar medicamentos sem prescrio mdica.
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A reao alrgica caracterizada por uma manifestao da leso tecidual que resulta da
interao entre um antgeno e um anticorpo. A alergia uma resposta inadequada e, com
frequncia, perigosa do sistema imune s substancias que normalmente so incuas; neste caso a
substancia denominada alrgeno. Sendo assim, as reaes alrgicas podem ser desencadeadas por
alimentos, medicamentos, picadas de insetos, dentre outros (SMELTZER e BARE, 2010).
Saberes dos educadores nas situaes de urgncia e emergncia.
Frente ao desmaio, as respostas versaram sobre pedir ajuda, afastar pessoas, elevar a cabea,
retirar o excesso de roupas, verificar a pulsao e respirao e arejar o ambiente. Uma referiu que
tentaria reanimar a pessoa, mas no disse como seria este procedimento e duas professoras
referiram posicionar a cabea mais baixa que o corpo e levantar os membros inferiores. A maioria
das respostas denota alternativas, que, isoladas, podem no trazer resultados satisfatrios de
reanimao.
O desmaio definido como a perda sbita e temporria da conscincia devido diminuio
de sangue e oxignio no crebro. Na ocorrncia do desmaio, a pessoa dever ser mantida deitada,
colocando a cabea e ombros em posio mais baixa que o restante do corpo. Deve-se lateralizar a
cabea, afrouxar as roupas, mantendo o ambiente arejado (BRASIL, 2003).
Pediria ajuda para outros, no caso chamaria algum da secretaria,
ligaria para os pais. (Sujeito 1)
Procurar tirar um pouco da roupa e esperar. Ver pulsao e respirao.
(Sujeito 14)
Em caso de fratura, entorse e luxao a maioria das entrevistadas relatou que
imobilizariam o local. Uma atitude correta antes de encaminhar a vtima ao servio especializado.
Porm, no caso de entorses, muitas fariam massagens, dado que demonstra certo desconhecimento
acerca da conduta correta em casos de traumatismos osteomusculares.
Acalmar a vitima e pedir ajuda, entorse faria massagens para desfazer os
n dos nervos. (Sujeito 3)
Imobilizar o local, colocando uma tbua ou algo que deixasse o local
firme. (Sujeito 13)
O sistema locomotor do corpo humano todo sustentado e articulado pelos ossos. A fratura
uma ruptura na continuidade do osso e ocorre quando o osso est sujeito a um estresse maior do
que ele pode suportar. Quando ocorre uma fratura, as estruturas adjacentes tambm so
comprometidas, resultando em edema de tecidos moles, hemorragia nos msculos e articulaes,
rompimento de tendes, nervos e vasos sanguneos lesados. Sendo assim as fraturas podem assumir
propores desastrosas se no ocorrer os primeiros socorros adequado (SMELTZER e BARE,
2010).
A conduta adequada, imediatamente, imobilizar a regio antes que o paciente seja
removido, o que dever incluir a imobilizao de articulaes adjacentes. No se recomendam
manobras desorientadas e descontroladas, pois podem ocasionar danos maiores. A imobilizao
pode ser feita por meio de uma tala improvisada e, se houver um ferimento, cobrir com gaze antes
de imobilizar (SMELTZER e BARE, 2010).
A entorse definida como leses/rompimentos dos ligamentos que circundam a
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articulao. H distenso dos ligamentos, mas no deslocamento completo dos ossos, da

articulao. Dentre as causas mais frequentes esto os puxes e rotaes violentas que foram as
articulaes. O ligamento rompido perde sua capacidade de estabilizao, os vasos se rompem,
ocorre edema e seu movimento torna-se doloroso. A conduta neste caso aplicar gelo (no
diretamente na pele) ou compressas frias nas primeiras 24 horas, o que auxilia na diminuio do
edema. Aps 24 horas compressas mornas so indicadas. Recomenda-se imobilizar o local,
deixando-se as extremidades livres para observao da circulao do local (SMELTZER e BARE,
2010).
A luxao uma leso em que a extremidade de um dos ossos que compem uma
articulao deslocada. Os ossos literalmente posicionam-se fora de articulao. A dor intensa,
ocorre edema, impotncia funcional e visivelmente uma deformidade na articulao, podendo
apresentar um encurtamento ou alongamento do membro afetado. As luxaes so consideradas
uma emergncia; se no forem tratadas imediatamente h o risco de ocorrer morte tecidual devido
ao suprimento sanguneo diminudo. Os primeiros cuidados limitam-se imobilizao do membro
afetado e a manipulao desta articulao deve ser feita com muito cuidado pois a dor intensa
(SMELTZER e BARE, 2010).
Frente a uma convulso, a maioria das entrevistadas protegeria a cabea da criana e a
viraria para o lado, afastariam qualquer objeto de perto e chamariam ajuda, medidas
consideradas adequadas. Entretanto, uma das entrevistadas mencionou que colocaria um pano na
boca da criana para no se morder, atitude questionvel, tendo em vista que o leigo poderia
prejudicar ainda mais a situao, ocasionando dificuldades respiratrias.
Pediria ajuda para outros, no caso chamaria algum da secretaria,
porm tentaria proteger a cabea da criana, deixando-a virada para o
lado para no engasgar com a saliva. (Sujeito 1)
Colocaria um pano na boca para no morder a lingua e seguraria a
cabea. (Sujeito 13)
So primeiros socorros frente convulso: procurar deitar a vitima no cho, quando
possvel, proteger a cabea para evitar alguma leso, afrouxar as roupas constritivas, afastar
qualquer objeto que possa machucar e afast-la de locais e ambientes potencialmente perigosos.
No colocar nenhum objeto rgido entre os seus dentes. Quando possvel, coloc-la em decbito
lateral com a cabea flexionada, o que facilita a drenagem da saliva. Nenhuma tentativa de interferir
nos movimentos deve ser feita, pois a conteno poder provocar alguma leso (BRASIL, 2003).
As respostas para engasgamento por objeto ou alimento foram muito diversificadas, mas
na maioria incorreta. Pressionar a regio do estmago, provocar vmito, exercer presso na regio
torcica foram algumas das respostas referenciadas para esse tipo de acidente.
Pegaria a criana no colo de barriga para baixo e pressionaria seu
estomago para expulsar o objeto. (Sujeito 9)
Faria presso no peito para crianas maiores e para menores nas costas
com a mo aberta. (Sujeito10)
Caso eu veja antes, eu colocaria o dedo na boca da criana para puxar ou
erguer os braos e bater nas costas. (Sujeito 13)
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Levantaria rapidamente os braos para cima, caso no passasse

provocaria vomito. (Sujeito 14)
Sabe-se que o engasgamento ou obstruo das vias areas por corpo estranho muito
comum, podendo ocorrer durante alimentao e brincadeiras. A obstruo aguda da via area
superior uma emergncia com risco de vida, sendo que, se a via estiver totalmente ocluda,
ocorrer leso cerebral permanente ou morte dentro de 3 5 minutos; se a obstruo da via area
estiver parcialmente ocluda, pode levar a hipxia progressiva e consequentemente paradas
respiratria e cardaca (SMELTZER e BARE, 2010).
Pode-se encontrar obstruo leve quando a pessoa est consciente e consegue tossir e
apresenta chiados no peito quando respira. Neste caso, se a criana for grande poder expelir o
corpo estranho atravs da tosse. Caso essa obstruo se torne grave, a pessoa no conseguir tossir,
os rudos respiratrios podem ou no estar presentes e a pele fica ciantica. Na ocorrncia desse
tipo de acidente necessrio imediatamente acionar o servio de emergncia (FORTES et al, 2010).
A manobra de Heimlich um procedimento que pode ser aplicado em crianas, porm,
observar que a estatura da criana menor que a do adulto. Para que a manobra seja realizada com
eficincia, deve-se ficar ajoelhado atrs da criana, de modo que fique aproximadamente com a
mesma estatura para a execuo da manobra.
Para realizar a desobstruo de vias areas em bebs responsivos, recomendado sentar-se
ou ajoelhar-se com beb no colo, segurando-o de barriga para baixo e com a cabea levemente mais
baixa que o trax, bem apoiada no antebrao. Apoiar a cabea e a mandbula do beb com a mo,
com cuidado para no comprimir o pescoo. Apoiar o antebrao sobre a coxa ou colo para dar
suporte ao beb. Com a regio hipotenar da mo, aplicar cinco golpes nas costas entre as escpulas
do beb; cada golpe deve ter a intensidade suficiente para deslocar o corpo estranho. Aps estes
golpes, girar o beb de barriga para cima mantendo a cabea do beb mais baixa que o tronco,
segurando-o nas costas e aplicar cinco compresses torcicas rpidas abaixo da linha dos mamilos
no mesmo lugar onde se realiza a massagem cardaca (FORTES et al, 2010).
Alternar a sequncia de cinco golpes nas costas e cinco compresses torcicas at que o
objeto seja removido. Se o beb tornar-se inconsciente parar de aplicar os golpes e coloc-lo em um
lugar rgido e plano; abrir a via area e inspecionar, se for visualizado, o objeto poder ser removido
atravs da varredura digital; caso contrrio a varredura digital no dever ser realizada. Se no
houver sucesso, iniciar a manobra de ressuscitao cardiopulmonar, com nfase nas compresses
torcicas (FORTES et al, 2010).
Um estudo com crianas que foram a bito por engasgamento de corpo estranho, concluiu
que a busca s cegas com os dedos para retirar corpos estranhos da faringe durante o choro, no
somente perigoso, mas tambm pode ser fatal. Sendo assim, de extrema importncia que pessoas
leigas tenham conhecimento para prestar atendimento correto em caso de engasgamento (ABDERRAHMAN, 2009).
Em casos de quedas, com possvel leso coluna a maioria referiu que no movimentaria a
criana e chamaria ajuda, mas no mencionou nenhuma manobra para estabilizao desta criana,
entretanto, uma entrevistada relatou que 'pegaria a vitima'; outra disse que 'imobilizaria o pescoo
com alguma coisa'. As respostas demonstram dvidas e desconhecimento sobre a conduta correta
em caso de queda. Segue as falas:
Tentar deixar a pessoa como est, sem moviment-la ate chegar o socorro.
(Sujeito 4)
Imediatamente pegaria a vitima. (Sujeito 3)
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Em caso de machucado na coluna, imobiliza a pessoa reta e com algo no

pescoo que no a deixasse se mexer ate a chegada de algum profissional.
(Sujeito 14)
O trauma na criana distingue-se pela fisiologia e anatomia, diferente do adulto, mas as
prioridades no atendimento so basicamente as mesmas. Qualquer pessoa que tenha sofrido um
acidente com trauma na cabea, pescoo ou queda deve ser considerada como possvel portador de
leso raquimedular, at que seja descartada a leso.
Sendo assim o primeiro cuidado ser muito importante. Na cena do acidente, uma pessoa
dever assumir o controle da cabea do paciente para evitar a flexo, rotao ou extenso. A
estabilizao feita colocando as mos em ambos os lados da cabea da vtima, aproximadamente
na altura dos ouvidos para manter o alinhamento, porm recomenda-se no mexer na vtima at a
chegada do servio de urgncia (SMELTZER; BARE, 2010).
Em um estudo realizado em 2011, cujo objetivo foi analisar comparativamente a incidncia
de fratura na criana e adolescente em trs centros universitrios de atendimento, concluiu que a
incidncia maior de fraturas foi em meninos, e segundo a etiologia dos traumatismos, as quedas da
prpria altura se destacaram, isto , quedas do tipo bicicleta, patinete, patins dentre outras, seguindo
pela queda de altura ou, de uma altura superior a da criana, por exemplo, quedas de escadas,
rvores, caracterizando traumatismos mais graves (GUARNIERO et al, 2013).
Frente a um ferimento, a maioria das entrevistadas realizaria a limpeza do ferimento com
gua e sabo, entretanto houve respostas em que as professoras mencionam o uso de outros
mtodos, como pomadas e presso com um pano sobre o ferimento. Presso sobre o ferimento
uma conduta adequada para a hemostasia, mas o uso de pomadas no recomendado, conforme j
mencionado no estudo, pelas consequncias secundrias que um medicamento no prescrito por
profissional mdico pode acarretar.
Acalmaria a criana, lavaria bem com gua e sabo e ligaria para os pais.
(Sujeito 1)
Lavaria com gua e sabo. Aps, no sendo muito grave passaria um
antissptico. (Sujeito 14)
Os ferimentos ou escoriaes so geralmente leses simples da camada superficial da pele
ou mucosas. Para realizar os primeiros socorros as mos devem ser lavadas antes de iniciar o
atendimento. Aps, o ferimento dever ser lavado com bastante gua e sabo e, se a rea atingida
for grande cobrir com gaze. No se aplica nenhum medicamento sobre o ferimento e deve-se
encaminhar a um profissional de sade para avaliao (BRASIL, 2003).
Uma pesquisa mineira que investigou 6.854 documentos referentes a acidentes com crianas
de 1 a 3 anos demonstrou que o tipo de acidente prevalente foi o trauma, ocorrido, principalmente,
na regio da cabea e que a maior incidncia de acidentes foi na faixa etria de 1 a 2 anos, no sexo
masculino (SILVEIRA e PEREIRA, 2011).
Frente hemorragia no nariz ou membro, quatro professoras mencionaram que
estancariam a hemorragia, entretanto no relataram como seria este procedimento, uma delas falou
que em caso de hemorragia nasal levantaria a cabea da criana. O restante delas no respondeu ou
referiram no saber como agir.
Estancaria o sangue. (Sujeito 9)

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Se no nariz, colocar a cabea da criana entre os joelhos e depois

estancar. Num membro, estancar. (Sujeito 13)
A hemorragia a perda de sangue atravs de ferimentos ou pelas cavidades naturais como
nariz, boca, etc. As hemorragias podem ser arteriais ou venosas. A hemorragia arterial aquela que
o sangue sai em jato e pulstil e apresenta uma colorao vermelho vivo e a hemorragia venosa
aquela em que o sangue mais escuro e sai lentamente. Para conter uma hemorragia venosa, usa-se
da presso direta com um curativo compressivo e para conter uma hemorragia arterial, usa-se a
tcnica do ponto de presso, que consiste em pressionar a artria lesada contra o osso mais prximo
para minimizar afluncia de sangue. No caso de hemorragia no membro superior, um dos pontos de
presso a artria braquial que fica localizada na face interna do tero mdio do brao. Em
hemorragia no membro inferior, um ponto de presso est na regio inguinal, onde passa artria
femural (BRASIL, 2003).
Nos casos de hemorragia nasal, deve-se acalmar a criana, afrouxar a roupa, senta-la em
lugar fresco e arejado com o trax recostado e cabea levantada e fazer uma leve presso com os
dedos sobre asa do orifcio nasal de onde flui o sangue, e, sempre que possvel, aplicar compressas
frias sobre a testa e nuca. Caso no cesse o sangramento, pode-se introduzir uma gaze torcida na
narina e pressionar. Encaminhar para assistncia adequada (BRASIL, 2003).
Em trauma com perda de dente, as respostas versaram em pedir ajuda, e encaminhar ao
dentista. Muitos respondentes deixaram em branco e somente uma das professoras respondeu que
iria guardar o dente dentro de um copo de leite e iria encaminhar para o dentista. Portanto, visvel
que a maioria das educadoras no sabe como proceder em caso de perda de dente por trauma.
Molhar um pano com gua fresca e colocar onde saiu o dente e
encaminhar ao pronto socorro. (Sujeito 13)
Guardar o dente dentro de um copo de leite e encaminhar ao dentista.
(Sujeito14)
A ocorrncia de trauma dentrio na infncia comum, sendo que o primeiro atendimento e a
agilidade para encaminhar essa criana ao especialista, ao importante para o prognstico.
importante salientar que este dente tem raiz e que no seu interior existe um canal por onde passam
os nervos e vasos, e tambm, que o dente permanente est sendo formado muito prximo desta raiz,
sendo assim, existe o risco de haver sequela nos dentes permanentes, dependendo do trauma
ocorrido (XAVIER, SOLDATI e BARBIN, 2010).
recomendado entrar em contato, imediatamente, com o dentista. Se houver sangramento,
estanc-lo com uma gaze e gelo. Quando o dente permanente sai totalmente (avulso dental), devese colocar o dente imerso em leite gelado ou em temperatura ambiente ou ainda soro fisiolgico. Se
a criana estiver lcida e tiver entendimento de situao esse dentinho poder ser colocado dentro
da boca, mas se o dente estiver sujo deve-se lavar antes, brevemente, com gua corrente e
encaminhar ao dentista (XAVIER, SOLDATI e BARBIN, 2010).
Em caso de parada cardiorrespiratria quatro professoras no saberiam como agir, trs
pediriam ajuda, uma entrevistada faria respirao boca a boca e outra pressionaria o peito da
criana, demonstrando, na sua maioria, condutas parcialmente corretas e no resolutivas.
Deitar a criana e pressionar o peito com as mos e chamar o SAMU.
(Sujeito 13)

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Faria respirao boca a boca. (Sujeito 14)

Na ocorrncia de uma parada cardiorrespiratria, recomenda-se que algum chame socorro
especializado do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) e outra pessoa inicie
rapidamente as manobras de Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP). Conforme as novas diretrizes
da American Heart Association (AHA) de 2010, em crianas ou bebs sem respirao ou gaspin,
iniciam-se rapidamente as manobras, com, no mnimo, 100 compresses/min, sendo que a
profundidade da compresso em crianas fica acerca de 2 polegadas (5cm). Em caso de bebs,
aprofunda-se a compresso em 4 cm, sempre permitindo o retorno total do trax entre as
compresses. As ventilaes no devero ser realizadas por socorristas no treinados ou treinados e
no proficientes. Portanto, priorizam-se as compresses torcicas, somente com as mos, at a
chegada do socorro (GUIMARES et al, 2010).
No caso de uma ocorrncia de queimadura, a maioria dos respondentes lavaria o ferimento
com gua corrente, que demonstra certo conhecimento; uma entrevistada referiu que usaria clara de
ovo.
Na ocorrncia de queimadura os primeiros socorros devero ser realizados imediatamente.
Nas queimaduras identificadas como sendo de primeiro grau deve-se limitar lavagem com gua
corrente e fria, no aplicar gelo no local, pois causa a vasoconstrio e diminuio da irrigao
sangunea. Em qualquer tipo de queimadura conveniente de manter o local lesado limpo e
protegido (BRASIL, 2003).
No caso de queimaduras de segundo grau, alm do imediato resfriamento do local,
necessrio proteger o local com gaze ou pano limpo umedecido. Da mesma forma que em outros
acidentes, importante ressaltar, que no deve ser usado qualquer tipo de pomadas, creme ou
unguentos no local. Realizado os primeiros socorros, encaminhar a vtima ao mdico (BRASIL,
2003).
Colocaria primeiro embaixo de gua corrente e pediria ajuda. (Sujeito 10)
Inicialmente bater uma clara de ovo e colocar para acalmar a ardncia em
seguida encaminhar ao pronto socorro. (Sujeito 13)
Diante de insolao, a maioria das entrevistadas no respondeu a pergunta. Algumas
respostas envolveram dar gua e utilizar gel ps-sol. Portanto, as respostas demonstram o
desconhecimento sobre a conduta frente a este acidente.
Daria bastante gua e ligaria para os pais. (Sujeito 1)
Utilizando ps sol. (Sujeito 13)
A insolao poder ocorrer pela ao direta e prolongada dos raios de sol sobre o individuo
e caracterizada uma emergncia mdica. Alguns sintomas surgem lentamente, como a cefaleia,
tonteira, nusea, pele quente e seca, pulso rpido. E outros sintomas aparecem bruscamente: a
respirao rpida e difcil, h palidez e, s vezes, desmaio e temperatura do corpo elevada
(BRASIL, 2003).
O objetivo inicial baixar a temperatura corporal, lenta e gradativa. Sendo assim,
necessrio remover a pessoa para um local fresco e ventilado, remover o mximo de peas de roupa
e, se estiver consciente, dever ser mantida em repouso e recostada com a cabea elevada; oferecer
gua fria. Podero ser aplicadas compressas frias na testa, pescoo, axilas e virilhas e encaminhar ao
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mdico (BRASIL, 2003).

Em casos de picada de insetos, a maioria das professoras respondeu que usariam pomadas.
Uma respondente verificaria se a criana tem algum tipo de alergia e outra referiu que usaria
cobrina.
Ligaria para os pais, pedindo informao se a criana alrgica e o que
fazer e passar na picada do inseto. (Sujeito1)
Utilizaria uma pomada para insetos, buscaria ajuda. (Sujeito10)
Dependendo do inseto com alguma pomada para picada ou at mesmo
cobrina. (Sujeito 14)
As picadas de insetos (abelhas, vespas, marimbondos, formigas e besouros) podem
ocasionar reao alrgica de grande proporo sendo que constitui uma emergncia aguda, pois as
picadas em qualquer rea do corpo possam deflagrar uma reao anafiltica, sendo que as picadas
na cabea e pescoo so mais graves. As manifestaes clnicas variam desde uma urticria local
at um edema de laringe. Portanto quanto menor for o intervalo de tempo entre a picada e o inicio
dos sintomas graves, pior ser o prognstico. Se apresentar-se congesto nasal, prurido, coriza e
tosse, batimento de asa de nariz, angustia respiratria, prurido generalizado em todo corpo, rubor
com sensao de calor, nuseas, vmitos dentre outros, deve-se suspeitar de sinais e sintomas da
anafilaxia, situao que exige pronto atendimento mdico (SMELTZER e BARE, 2010).
Se for picada de abelhas, dever ser realizada a remoo do ferro, pois a intoxicao pelo
veneno est associada com os sacos existentes ao redor do ferro. As picadas devem ser lavadas
com gua e sabo, com aplicao de gelo no local, o que auxilia na reduo do edema e diminui a
absoro do veneno (SMELTZER e BARE, 2010). Cabe ressaltar que no se deve administrar
nenhum medicamento sem prescrio mdica.
oportuno salientar que as plantas consideradas medicinais podem ter propriedades
diversas. Podem ser alimento, veneno ou medicamento. Um estudo que analisou a atividade
medicinal e txica das plantas utilizadas por uma comunidade identificou 205 plantas com emprego
medicinal. Dentre estas foram selecionadas e estudadas 60. Observou-se neste grupo a presena de
16 espcies com caractersticas txicas e com restrio quanto ao uso, conforme literatura
especializada, tais como, figatil, alecrim, losna, arruda, slvia, catinga de mulata, erva de santa
maria, confrei, bardana, erva moura, aroeira, artemisia, sabugueiro, guin, arnica e babosa que so
utilizadas como planta medicinal e consideradas, na maioria das vezes, benficas e incuas sade
(GOMES, GABRIEL e LOPES, 2001).
Oficinas de primeiros socorros: o relato dessa experincia
Aps a etapa da anlise e discusso dos dados organizou-se um encontro com as professoras
participantes do estudo, de acordo com a disponibilidade de horrio das mesmas. Neste momento,
os resultados da pesquisa foram socializados e uma oficina de educao em sade foi feita sobre
condutas bsicas em primeiros socorros.
Sendo assim, dia 14 de junho de dois mil e treze, s 18 horas e trinta minutos, em dia e
horrio pr-estabelecidos entre os pesquisadores e sujeitos do estudo, reuniram-se, em uma sala de
aula, na escola, 12 sujeitos de um universo de 17. Neste momento, discutiu-se com as professoras o
resultado do estudo e realizou-se uma oficina sobre as principais condutas de suporte bsico de
vida, sendo que, para esta oficina, foi utilizada uma boneca e, uma criana de cinco anos, filha de
uma das pesquisadoras, que colaborou em algumas situaes, contribuindo para que a atividade se
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tornasse dinmica.
Foram demonstradas manobras frente ao desmaio, ferimentos, convulses, traumas
musculoesquelticos, de estabilizao de cervical, massagem cardaca, desobstruo de vias areas,
entre outros. Posteriormente, foi entregue a cada participante uma apostila sobre noes bsicas de
primeiros socorros, contendo todos os passos da oficina. Tambm foi utilizada como recurso uma
apresentao de slides sobre o tema, em multimdia. Todas as participantes assinaram uma ata de
participao e demonstraram satisfao diante da atualizao de conhecimentos manifestando a
importncia de atividades desta natureza para a preservao da vida e cuidado infantil.

CONSIDERAES FINAIS
No decorrer do estudo pde-se perceber a preocupao das coordenadoras da instituio
frente ao preparo dos professores no atendimento dos primeiros socorros aos seus alunos, o que vem
ao encontro a inquietao da pesquisadora. O estudo demonstrou que, no cotidiano das professoras,
vrios acidentes ocorrem e que as mesmas se sentem despreparadas e inseguras para prestar os
primeiros socorros. Os sujeitos do estudo justificam que a insegurana est associada falta de
conhecimento. Entretanto, mesmo sem conhecimento completo do assunto, tentam prestar o
socorro.
Sabe-se que primeiros socorros realizados de forma incorreta podero deixar sequelas e at
mesmo levar a bitos. Tendo em vista esta preocupao, relevante a introduo de uma disciplina
que verse sobre primeiros socorros, no currculo da graduao do curso de pedagogia, de modo a
preparar as professoras para atendimento em emergncias. No se trata de negligenciar a ao do
servio especializado, mas oferecer conhecimento sobre suporte bsico de vida, que auxiliar no
socorro, at que este servio chegue ao local.
Alm disso, necessrio que o enfermeiro, como um profissional educador para o cuidado,
contribua, sistematicamente, para a formao e atualizao destes professores de modo a
instrumentaliz-los, tendo em vista a preservao da vida.

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