Psicologia

A interveno psicolgica no hospital

Atualmente a insero do Psiclogo no contexto hospitalar necessria e
est cada vez mais presente. Na compreenso da sade e da doena deve
ser considerada as influncias do estilo de vida, padres comportamentais,
causas ambientais e ecolgicas. Como exemplo temos as doenas
cardiovasculares, diabete, cncer, AIDS, entre outras.
Entre muitos aspectos a serem trabalhados quando se fala em sade e
doena tm-se a evidncia da educao de prticas saudveis e polticas de
preveno, assim como nos tratamentos, a importncia da adeso e a
reduo dos impactos da doena sobre a vida do indivduo.
O atendimento psicolgico no contexto hospitalar tem como objetivo a
minimizao do sofrimento provocado pela hospitalizao e pela doena
numa ao integrada com os demais membros da equipe de sade com um
trabalho interdisciplinar.
Uma contribuio importante que o Psiclogo pode agregar na
compreenso diagnstica est no mbito das representaes que o
indivduo tem da doena em geral e da sua doena em particular; no qual
inclui a simbologia cultural, social e individual ligada sua doena.
A atuao do psiclogo no contexto hospitalar no est somente limitada
ateno direta ao paciente, devendo ser considerada a trade pacientefamlia-equipe de sade sempre fundamentado numa atuao profissional
No atendimento psicolgico indireto realizado por meio da interconsulta
identificam-se fatores iatrognicos no funcionamento dos servios
hospitalares, que influenciam e geram consequncias negativa na

hospitalizao.
Busca-se ento, analisar as situaes de conflitos no explicitadas que
envolve tanto a equipe quanto a instituio. Recolhendo-se informaes
com os envolvidos: paciente, famlia e equipe e realizando-se um
diagnstico da situao para aliviar a crise e restabelecer a relao
equipe/paciente.
No caso de um atendimento especfico a um paciente para diagnstico e
aconselhamento no manejo da conduta, a pedido de um mdico, faz-se a
mediao para manter a comunicao entre o paciente e os que esto
encarregados de assisti-lo, facilitando a compreenso do quadro e evoluo
clnica, reforando-se a importncia da adeso e a colaborao aos
procedimentos, bem como, mobilizando-o para sua participao ativa em
sua prpria cura.
A interveno psicolgica no hospital est focada na promoo de
mudanas, na facilitao das relaes, numa atividade curativa e
preventiva, trabalhando os contedos manifestos e latentes em relao
doena e ao sentido dado pelo indivduo hospitalizao, tendo como
funo diagnosticar e compreender o que est envolvido na queixa, no
sintoma, na patologia, contribuindo tambm para a humanizao do
hospital numa funo educativa

http://www.psicologia-hospitalar.blogspot.com.br/2008/07/interveno-psicolgica-nohospital.html

Resumo:

O presente artigo trata da atuao de psiclogo em instituies

hospitalares, abordando as intervenes junto famlia, o paciente e equipe profissional do

hospital. A atuao do psiclogo hospitalar promove mudanas, atividades curativas e de
preveno, diminui o sofrimento que a hospitalizao e a doena causam ao sujeito.
Palavras - chave: Psicologia hospitalar. Hospital geral. Brasil.
A atuao do psiclogo no contexto hospitalar no se refere apenas ateno direta
ao paciente, refere-se tambm ateno que dispensada famlia e a equipe de sade,
dentro de sua atuao profissional. A atuao do psiclogo hospitalar promove mudanas,
atividades curativas e de preveno, diminui o sofrimento que a hospitalizao e a doena
causam ao sujeito.
Os diagnsticos de cada caso so feitos a partir da representao que o paciente tem
da doena e em particular da sua doena, e que envolve os aspectos de sua formao
cultural, social e individual. O psiclogo hospitalar deve-se estar alerta, principalmente,
para a maneira como o paciente reage frente ao diagnstico de sua doena, como a sua
vida psquica e sua vida social interfere na dinmica subjetiva, e tambm como se
estabelecem as relaes psicolgicas entre o paciente, a famlia e a equipe de sade.

O Que se Entende por Psicologia Hospitalar?

De acordo com Cabral citando Rodrguez e Marin (2003) a Psicologia Hospitalar um
conjunto de contribuies cientficas, educativas e profissionais que as vrias correntes da
psicologia oferecem para prestar uma assistncia de maior qualidade aos pacientes
hospitalizados. O psiclogo hospitalar o profissional que detm esses saberes e tcnicas
para aplic-los de forma sistemtica e coordenada, sempre com o intuito de melhorar a
assistncia integral do sujeito hospitalizado. O trabalho do psiclogo hospitalar
especificamente direcionado ao restabelecimento do estado de sade do doente ou, ao
controle dos sintomas que comprometem bem-estar do paciente. Ainda segundo esse
mesmo autor existem seis tarefas bsicas do psiclogo hospitalar:

A funo de coordenao, relacionadas s atividades com os funcionrios da

instituio.

A funo de auxilio adaptao, intervindo na qualidade do processo de

adaptao e recuperao do paciente internado.

A funo de inter-consulta: auxiliando outros profissionais a lidarem com o

paciente.

A funo de enlace, de interveno, por meio de delineamento e execuo de

programas com os demais profissionais, para modificar ou instalar comportamentos
adequados dos pacientes.

Assistncia direta: atua diretamente com o paciente.

A funo de gesto de recursos humanos: aprimora os servios dos profissionais
da instituio, o que contribui de forma significativa para a promoo de sade.

No contexto hospitalar, o psiclogo deve buscar estabelecer um contato mais

prximo com outras profisses. A sade no de competncia de um nico
profissional, ela uma prtica interdisciplinar e os profissionais das muitas e diferentes
reas de atuao, devem agregar-se em equipes de sade. De acordo com Chiattone
(2003) tendo como objetivos comuns estudar as interaes somatopsicossociais e
encontrar mtodos adequados que propiciem uma prtica integradora, tendo como
enfoque a totalidade dos aspectos inter-relacionados sade e doena.
Conjuntamente com o enfoque da humanizao do atendimento em sade, a
interdisciplinaridade uma das bases da tarefa do psiclogo que adentra ao hospital,
pois partindo do pressuposto de que o ser doente deve ser considerado
biopsicossocial. Essas trs esferas interdepende e inter-relacionam-se outra,
mantendo o ser doente, intercmbios contnuos com o meio em que vive num
constante esforo de adaptao sua nova condio de doente [...]. (CHIATTONE,
2003, p. 32).
Est abrangncia multidisciplinar e estratgica da atuao do psiclogo hospitalar,
pelo reconhecimento do campo de sade como uma realidade complexa, e que necessita
de conhecimentos distintos integrados que define a necessidade de interveno de
forma imediata. Portanto, estas aes deveriam envolver profissionais de diferentes reas
em uma rede de complementaridade onde so mantidas as exigncias organizacionais
unitrias.

O Psiclogo Hospitalar e a Famlia do Paciente

O acompanhamento psicolgico junto famlia do paciente muito importante,
pois, o familiar vivencia um momento de crise acometido pelo sentimento de impotncia
frente a molstia de seu ente querido, e tambm seu temor pelo falecimento; pela
dificuldade em compreender o que se passa com o paciente; pela distncia imposto
pelo ambiente hospitalar ( o que impossibilita o familiar de cuidar, ele mesmo do
paciente); a dor da impotncia diante o sofrimento do outro.
Em relao importncia de se prestar uma assistncia psicolgica famlia do
doente, Chiattone ressalta o seguinte:

No hospital, o psiclogo hospitalar tambm estar realizando avaliao e

atendimento psicolgico aos familiares, apoiando-os e orientando-os em suas
dvidas, angstias, fantasias e temores. Junto famlia, o psiclogo dever atuar
apoiando e orientando, possibilitando que se reorganize de forma a poder ajudar o
paciente em seu processo de doena e hospitalizao. No se pode perder de vista
a importncia da fora afetiva da famlia. Ela representa os vnculos que o
paciente mantm com a vida e, , quase sempre, uma importante fora de
motivao para o paciente na situao de crise. (CHIATTONE, 2006, p. 32)

Nesse sentido, pode-se acrescentar que o psiclogo avalia o estado emocional do

paciente e da famlia e o impacto do adoecimento e da internao para ambos. Avalia
tambm as possveis crenas ou ideias distorcidas que os familiares tm em relao ao
quadro clinico do paciente, e a relao do paciente e da famlia com a equipe profissional,
uma vez que todos esses fatores podem influenciar no tratamento. A partir destas
consideraes o profissional da psicologia far suas intervenes.

O Psiclogo Hospitalar e a Equipe

Multidisciplinar
Nas instituies de sade so indispensveis que os papis, e as tarefas profissionais
de cada membro da equipe sejam claramente delimitados. Principalmente porque a
indefinio ou a ambiguidade relativa ao papel profissional podem gerar conflitos na
equipe, ao se acumularem expectativas inadequadas ou mal delimitadas entre seus
membros. A respeito disso Chiattone ressalta:
[...] a delimitao do papel profissional acompanha as expectativas dos outros membros da
equipe quanto ao papel que o profissional em questo deve exercer, acrescidas das prprias
expectativas do profissional sobre sua capacidade de realizao e de interpretao das
expectativas dos outros. Em geral, no hospital geral, muito comum ocorrerem conflitos em
equipes compostas por profissionais com distintos graus de instruo e conhecimentos sobre
as outras especialidades, sendo que o potencial completivo torna-se aumentado se no
houver compreenso das capacidades dos membros, se o profissional visualizar a tarefa
como invaso de terreno dos outros profissionais, se assumir um comportamento defensivo
em prol das prerrogativas profissionais e se acreditar na falha de utilizao plena das
qualificaes dos outros membros. (CHIATTONE, 2006, p. 33)

A postura diante ao trabalho, devem ser delineadas pela disposio de compartilhar

os diversos saberes, ter flexibilidade, vontade de aprender e disposio decises
conjuntas. O respeito e a confiana tambm so essenciais, assim como os atributos
pessoais de cada membro da equipe (autoconfiana, boa capacidade de comunicao, e
profissionalismo).
O trabalho em equipe deve ser compreendido pela maneira como a equipe exerce
suas tarefas, acrescentado da anlise de cada funes, regras e valores, aspectos que
dizem respeito liderana e decises, definio de objetivos, interao e exerccio de
poder.

A Atuao do Psiclogo no Hospital Geral

O hospital desde sua criao foi considerado o smbolo mximo de atendimento em
sade, idia que, de certa forma, ainda persiste. Muito provavelmente, esse o motivo
pelo qual, no Brasil, o trabalho da Psicologia no campo da sade chamado Psicologia
Hospitalar, e, no, Psicologia da Sade, o que enfatizaria mais a promoo de sade.
No Brasil, os primeiros psiclogos comearam a atuar em hospitais, por volta
de1960, quando ainda no existia um determinado padro a ser seguido. Estes
profissionais passaram, ento, a realizar nos hospitais as mesmas prticas que
realizadas em seus consultrios. Tambm atuavam como assessores dos
Psiquiatras, ou como psicometristas; sem participar do atendimento direto ao paciente.
A reproduo das prticas de consultrio, [...], no floresceu e no poderia
mesmo florescer, por no trazer respostas s necessidades do paciente e da prpria
equipe. (GORAYDE, 2001, p. 263). necessrio quando se trabalha com Psicologia
dentro do hospital compreender que preciso se fazer no apenas Psicologia, mas
uma Psicologia Mdica.
[...] por psicologia mdica se entende o estudo das situaes psicolgicas envolvidas na
questo mais ampla de sade do paciente, com destaque para o aspecto da sade orgnica.
Os aspectos psicolgicos so vistos e tratados como associados questo de sade fsica,
no devendo desta ser dissociados. No se trata de diminuir a importncia da psicologia,
mas sim de adequ-la, para uma maior eficincia. (GORAYDE, 2001, p. 263).

importante enfatizar que o individuo hospitalizado diferente daquele que

procura o consultrio, pois este traz uma demanda espontnea. Ele no possui
quadros clssicos de psicopatologia, doena de ordem orgnica, agravada ou
modera, ele traz uma demanda psicolgica especfica. Necessita comunicar-se bem
com seu mdico, ou colocado de uma forma correra, necessita que seu mdico se
comunique adequadamente consigo, necessita informaes e apoio. (GORAYDE,
2001, p. 264).
Se devido s caractersticas psicolgicas anteriores ou um quadro de stress causado
pela internao pela internao, o paciente passar a apresentar algum distrbio
psicolgico transitrio extremamente importante que os membros da equipe de
atendimento do hospital compreendam que este distrbio temporrio, especfico, e
provavelmente est relacionado com a hospitalizao do sujeito. Em decorrncia de
uma situao semelhante a essa, [...] o papel do psiclogo hospitalar essencial
para apoi-lo, esclarec-lo, inform-lo, levar a equipe a se relacionar efetivamente
com ele, dar-lhe todas as informaes de aspectos especficos de sua patologia e do
prognstico. (GORAYDE, 2001, p. 264). Com isso, o profissional da psicologia ganha
um papel de destaque para consolidar a harmonia da equipe e auxiliar no
restabelecimento da sade do paciente.

Consideraes Finais

Os psiclogos hospitalares atuam como intrpretes das demandas do paciente,

da famlia e da equipe profissional. Ele atua como facilitador do dilogo entre essa
trade, e dispensa apoio psicolgico a famlia, assim como esclarecimento de suas
duvidas.
A insero do psiclogo no hospital gera qualidade, e amplia a promoo da
sade e a melhor qualidade nos atendimentos hospitalares.
A psicologia no contexto hospitalar atua para a melhor integrao, e compreenso das
diferentes prticas tericas, minimiza os espaos entre as diversidades dos saberes, e
lapida o cuidado sade e a preveno de doenas. Assim possvel estabelecer as
condies adequadas de atendimento aos pacientes, familiares e melhor desempenho das
equipes de sade no hospital.

Fonte: http://artigos.psicologado.com/atuacao/psicologia-hospitalar/a-atuacao-dopsicologo-no-contexto-hospitalar