Introduccin a las psicoterapias reconstructivas

Este tipo de terapia se emplea en pacientes que poseen mejores recursos de

personalidad y pronostico ms favorable al cambio. Recomendable para
problemas resultantes de distorsiones severas en las relaciones individuales
con los padres y otras personas significativas.
El nfasis que se pone en la interaccin interpersonal y en la relacin paciente
terapeuta tiende ser el elemento ms importante, se expresan sentimientos y
comportamientos del paciente al terapeuta. Se puede definir a la psicoterapia
reconstructiva a partir de sus objetivos:
a) Que el paciente logre una autocritica de sus problemas junto con la
reorganizacin de su personalidad
b) La modificacin de la personalidad supone descubrir o explorar el
material reprimido ; el paciente obtiene cambios
c) Transcender la sola mejora de los sntomas, al descubrir causas o races
de las dificultades de la personalidad del individuo.
d) Suscitar un cambio profundo en la personalidad, mediante el
conocimiento de las motivaciones y conflictos inconscientes.
En la psicoterapia reconstructiva existen diversos enfoques, estos suelen
centrarse en l aplicacin que hacen de conflictos y motivaciones inconscientes
del paciente, atendiendo los acontecimientos pasados y a las experiencias de
la niez; entre ellos:

Psicoanlisis clsico
Psicoterapia de orientacin psicoanaltica
Anlisis kleiniano
Psicoanlisis neo-freudiano
Anlisis existencial
Terapia analtica de grupo

En esta psicoterapia se fomenta una serie de etapas consecutivas:

1. Diagnostico
2. Asociaciones libres organizadas alrededor de la problemtica de cada
miembro
3. En esta etapa en paciente realiza interacciones libres acerca de lo que
siente, esto redunda en un bombardeo de las estructuras de carcter y
es un desenmascaramiento de los conflictos de los pacientes
4. A causa de la asociacion libre e interacciones de los miembros del grupo,
se movilizan las resistencias mediante su analisis.
5. Analisis de la transferencia que implique identificacion y resolucion;
pretende que los pacientes comprendan como ellos mismos proyectan
figuras e imgenes parentales

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6. Se incluyen respuestas conscientes que muestran el iintere por el grupo

y por si mismo, ellas remplazan las luchas irracionales y de naturaleza
compulsiva engendradas por la estructura del carcter.
Psicoterapia psicoanalitica
Se podria definir como el procesos en el cual los sentimientos, pensamientos y
necesidades inconscientes se hacen conscientes, a travez de las diferentes
tecnicas que el terapeuta emplea en el comportamiento del paciente.
MEtodos desarrollador por Sigmund Freud, incluyen tecnicas como la
asociacion libre, la interpretacion de sueos y el analisis de transferencia;
asicomo el uso de la interpretacion de las resistencias y de las relaciones con el
terapeuta para obtener contenidos de material inconsciente; ademas de una
comrension de los determinantes epigeneticos de la personalidad individual y
de la relacion de estos con su actual personalidad.
En la terapia psicoanalitica grupal, se trabaja en distintas modalidades: el
analisis de cada individuo en el grupo; el analisis del grupo como un todo y la
mixta.
Con respecto a la traduccion del inconsciente, su herramienta basica es la
asociacion libre, la comunicacin sin cencura.
En grupo la tecnica de
predomina es la interaccion libre.
Los propositos de hacer consciente lo inconsciente, analizar las resistencias,
fortalecer al yo, modificar el super yo, exigen al tterapeuta convertirse en un
agente activo e ingresar como tal en la interaccion dinamica entre el ello y el
yo. Se participa en un proceso dinamico interpersonal e intrapsiquico y se
convierte en una figura de transferencia.
La principal actividad del analista es la interpretacion (sobre todas las defensas
del paciente) y su participacion en los procesos enterpersonales e
intrapsiquicos depende de su particular actitud que lo capacita para establecer
una situacion terapeutica. El analista enfoca su atencion e interpretacion en la
relacion entre la situacion ( el aqu y ahora) y el pasado del paciente, al hacerlo
asi es capaz de investigar las causas geneticas de la enfermedad del paciente.
(Foulkes y Anthony. 1964)
Wilfred Bion

Teoria del pensamiento

Plantea la existencia de pensamientos y de un aparato para pensar. Los

pensamientos son considerados como genetica y epistemologicamente previos
a la capacidad para pensar. En las etapas tempranas del desarrollo no son mas

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que impresiones sensoriales

(protopensamientos).

experiencia

eemocional

Bajo el termino pensamiento Bion incluye las

concepciones y los pensamientos propiamente dichos.

muy

primitiva

preconcepciones,

las

Si se toleran las frustaciones y se dan experiencias satisfactorias, entonses el

penamiento primitivo, asociado a un objeto mal y que en si es una cosa mala,
evoluciona y se transforma en pensamiento. De este modo se desarrolla el
aparato psiquico para pensar, que posibilita esta evolucion y en consecuencia
la frustuacion se hace mas tolerable.
Si no se tolera la frustuacion y suceden experiencias negativas en la realidad,
se originan concepciones de un pecho mal o inexistente. Estos pensamientos
quedan detenidos en su evolucion, permanecen indiferenciados de la cosa en si
misma, son sentidos como algo daino que debe ser evacuado.
Bion considera que no basta con tener pensamientos, sino que estos deben ser
concebidos para utilizarse como tales, pues son resultado del buen
funcionamiento del aparato destinado a manipularlos. El aparato para pensar
es una de las ideas mas avanzadas de Bion, donde epone que la funcion alfa
oera sobre los datos de la experiencia sensorial que se obtienen y tranforman
por el organno de la cansciencia. Con los elementos alfa, el psiquismo adquiere
la capacidad de soar y de estar consciente o inconsciente.
Los pensamientos originados en el aparato, al ser traducidos en acciones,
fungen como vehiculos de comunicacin. Las concepciones, pensamientos y
verbalizaciones constituyen la funcion de correlacion que facilita la conjuncion
de las diferentes series de datos dicha conjuncion debe ser armonica, pues si
francasara la comunicacin interna del sujeto, este sufriria de inanicion mental.
Bion considera la tolerancia a la frustuacion como un factor innato de la
personalidad del bebe siendo de gran importancia en el porceso de formacion
de pensamientos y de la capacidad de pensar.
En la formacion del aparato para pensar participan dos mecanismos
principales: el primero eta representado por la relacion dinamica entre algo que
se proyecta (contenido) y un objeto que lo contiene (continente); el segundo es
el representado por la relacion dinamica entre las pocisiones esquizo-paranoide
y depresiva. La madre funciona como un continente efectivo de las sensaciones
del lactante, con su madruz logra transformar con xito el hambre en
satisfaccion, el dolor en placer, la soledad en compaa, el miedo a estar
muriendo en tranquilidad. Esta capacidad se denomina ensoacion.

Grupos

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El gran descubrimiento de Bion es haber encontrado que el grupo forma una

totalidad psicologica que tiene expresion propia, y que esta totalidad puede ser
interpretada y modificada por la intervencion del terapeuta. El grupo puede ser
descrito como un interjuego entre necesidades individuales que llegan a formar
una sola mentalidad grupal, y que no es otra cosa que la exresion anonima de
tales necesidades individuales de cada miembro, que a su vez forman una
cultura propia del grupo. Cuando este ultimo esta constituido en su
organizacin y tarea, esa estructuta formada es momentanea y dinamica, pero
con ciertas direcctrices estables. Tambien es definido como una coleccin de
individuos con una o varias funciones especificas. El grupo no esta
conceptuado en terminos del numero de miembros que lo integran, ni tampoco
se considera como un conjunto de individuos sin funcion individual o grupal.

Define a la mentalidad del grupo como la expresion unanime de la coluntad

grupal que a a su vez es la resultante de la voluntad individual de cada
miembro. Los integrantes del grupo contribuyen al establecimiento de la citada
mentalidad del grupo y en la medida que se desvien de ella se sentiran
desdichados. Aqu lo individual puede chocar con lo colectivo y viceversa.
La cultura de grupo incluye la estructura que el gruo logra en un momento
dado, las tareas que se propone y la organizacin que adopta. El proceso
grupal es sorprendente y confuso a nivel emocional.

Subgrupos:

Bion considera que en todo grupo existen dos subgrupos, el grupo de trabajo y
el grupo de supocision basica. El grupo tiene dos actividades la primera
racional y consciente, que expresa la voluntad de los miembros y su deseo de
llevar a cabo la tarea; y a segunda irracional e inconsciente, que resulta
emocionalmene intensa, instantanea e involuntaria.
El grupo de trabajo es el aspecto del funcionamiento general que se relaciona
con la verdadera tarea del grupo. Este se reune para axaminar su propia
conducta, adquieriendo asi consciencia del proposito de su funcion y definiedo
su trabajo. La estructura del grupo es la ejecucion de la tarea. Los miembros
participan de manera separada y discreta, el lider no es el unico que conduce
al grupo y los miembros se intedras y trabajan voluntariamente para lograr la
meta comun con la que estan de acuerdo y se identifican. El grupo busca
conocimientos aprende de su propia experiencia, mejora la manera de lograr
sus objetios, pone a prueba sus conclusiones con espiritu cientifico y esta
consciente del tiempo asi como de los procesos de aprendizaje y desarrollo

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Grupos de dependencia: Tiene como meta esencial obtener seguridad y

proteccion a traves de la dependecia depositad en un individuo considerado
como lider, todopoderoso y omnisciente. Los mienbros de una agrupacion
como estas caracteristicas, se comportan com oinmaduros, no informan como
se sienten, son incapaces de entender sutilezas, piden explicaciones sencillas y
no hace nada dificil.
Grupos de ataque-fuga: Se foro para preservarse a si mismo y esto solo
puede hacerse atacando a alguien o algo o huyendo de alguien o algo.
Grupos de apareamiento:
Aqu la suposicion basica es que el grupo se formo para propositos de
reproduccion. Reina una atmosfera de optimismo ya que el grupo epera
ver la creacion de un nuevo lider, de una nueva filosofia, de una vida
que traera consigo la utopia.

Sistema proto-mental

Se refiere al estado donde lo fisico y lo psicologico se hallan indiferenciados. Es

la matri de la que surgen todos los fenomenos, incluyendo las emociones de
los distintos supuestos basicos. Bion deduce que cuando una enfermedad se
manifiesta en el plano fisico, esta posee una contraparte psicologica aun
desconocida.
Debe considerarse al sistema proto.mental como referido al grupo y como la
base de los citados supuestos basicos.

Valencia

Bion considera como valencia a la dispocision en que se encuentra el individuo

para entrar en combinacion con el grupo, con el proposito de defirni y llevar a
cabo las supocisiones basicas; es una funcion de la naturaleza gregaria del
hombre.

Dilema del individuo

Esta al tratar de contribuir en funcion de su valencia, obliga al grupo a

refugiarse en contenidos superficiales y finalmente en el silencio. Las
interpretaciones de su comportamiento son en realidd expresiones de
desaprobacion, lo cual propicia en el individuo un temor ante los supuestos
basico y la funcion de conservacion de estos dentro del grupo.

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Terapia de grupo

Tiene dos significados: puede referirse al tratamiento de un numero de

individuos reunidos para realizar sesiones terapeuticas especiles, o a un
esfuerzo planeado para descubrir las fuerzas que en un grupo llevan a una facil
actividad cooperativa.

Tecnica

Existen ciertas consideraciones teoricas que determinan las tecnicas para la

psicoterapia de grupo:

El terapeuta no dirige al grupo ni especifica su propia funcion

Interpreta los fenomenos que observa con un acontecimiento global del
grupo o de sus partes en funcion de un todo
Da contenido a los conflictos inconscientes de sus miembros
convirtiendose en un buen continente
Trata que los elementos beta se vuelvan alfa
Utiliza todas las tecnicas psicoanaliticas existentes, segn las
necesidades del paciente.

El terapeuta procura que sus interpretaciones sean

dirigidas y se interpreta en tres niveles:

simples, precisas y

Interpreta lo que el supone es actitud del grupo hacia el terapeuta

Interpreta la actitud que el paciente cree que el grupo tiene hacia el
Interpreta la actitud que el grupo adopta hacia la persona.

REFERENCIA
Gonzales Nuez, J. (1999). Psicoterapia de grupos. Teoria y tecnica a partir
de diferentes escuelas psicologicas. Mexico. Manual Moderno. Pp 143/158

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