Fpta.

Ana Maria Varona

EVALUACION FISIOKINESICA DE POSTURA Y MARCHA

INTRODUCCION
El control postural implica el control de la posicin del cuerpo en el espacio. Trata de
cumplir dos objetivos

Estabilidad
Orientacin
DEFINICION DE PO STURA

Segn la Academia Americana de Ortopedia postura es:

El alineamiento relativo de las partes del cuerpo
Snell dice:
La postura es la posicin adoptada por el individuo en su ambiente y que depende del
grado de distribucin del tono muscular el cual d epende de la integridad normal de los
arcos reflejos simples de la medula espinal.
Novoa la define:
La armona en el porte es el menor signo para calificar una postura como normal.
Lapierre dice:
Una actitud normal es una actitud en la que cada segmento oc upa una posicin prxima a
su posicin de equilibrio mecnico. - O la actitud normal como el hombre normal son una
pura abstraccin.
La postura es la acomodacin del cuerpo como reaccin personal ante un
estimulo constante, la fuerza de la gravedad.
Componentes de la postura

biomecnicos
sensitivo-motriz
psicolgicos
socioculturales
afectivos
APORTES BIOMECANICOS DE LA POSTURA

LA ANTROPOMETRIA EN LA EVALUACION FISIOKINESICA

Biotipo
El biotipo o tipo constitucional es el particular aspect o que presenta el cuerpo y que
resulta de la especial combinacin de sus segmentos morfolgicos y de la personalidad.
Se puede graficar en una pirmide de cuatro lados, donde la base es la herencia y los
lados son personalidad dinmica (temperamento), m orfologa, personalidad psquica y
personalidad afectiva.

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Personalidad dinmica

personalidad psquica
Personalidad afectiva

Morfologa

Herencia
Cada escuela difiere en cuanto la calificacin de los tipos constitucionales
GIOVANNI
Normo lneo
Longilneo
PENDE
Longilneo astnico: alto, delgado, dbil
Longilneo estnico: alto delgado, fuerte
Brevilneo astnico: gordo, bajo, dbil
Brevelneo estnico: gordo, bajo, fuerte
Otras clasificaciones
Atltico normo lneo
Leptosomico: similar a Longilneo
Picnico similar a brevilineo
Dado que el temperamento y el carcter modulan el biotipo, creemos apropiado hacer las
siguientes consideraciones:
Temperamento

Bilioso: sin fuerza, persistente y voluntario

nervioso: muy dbil
Sanguneo: fuerte y resistente
Linftico: dbil , pusilnime

Frente a una puerta cerrada el linftico golpea dos veces y se acuesta

El bilioso golpea y patea hasta que la abre
Nervioso llora y se deprime
El sanguneo la rompe

Longilneo astnico: temperamento nervioso

Longilneo estenico: tem peramento bilioso
Brevilineo astnico: temperamento linftico
Brevilineo estenico: temperamento sanguneo

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Carcter

Introvertido
Extravertido

El biotipo de acuerdo a la forma se clasifica

Ectomorfo
Endomorfo
Mesamorfo
Evaluacion fisiokinesica del bioti po
Observacin
Palpacin
Mediciones antropomtricas
ANTROPOMETRIA
Antrohopos: hombre

metrn: medida

Tratado de las proporciones y medidas del cuerpo humano

TALLA
Talla es la distancia entre dos planos tangenciales la planta de los pies y el
vertex (punto ms alto de la cabeza) dndonos la medida longitudinal total del
individuo
Evaluacin de la talla
Los neonatos y lactantes se miden de decbito supino sobre una cinta mtrica Los adultos
y dependiendo de las circunstancias s e pueden medir de decbito supino o de pie.
Tallas normales
Tallas patologcas
Recin nacidos varones 50 a 52 CMS.
Mujeres 49 cm
Superiores normales macrosomicos
Superiores patolgicas gigantismo
Hipermacrosomico
(+ de 190 cm)
Ej. : hipogenitalismo
Adultos varones 168-170 cm
hiperhipofisiarios
Mujeres 158-160 cm
hipertiroidismo
Inferiores normales

microsomicos
Hipermicrosomicos

Inferiores patolgicas enanismo

( - de 130 cm)
Ej. Hipotiroidismo
Hipergenitalismo
Hipohipofisarios

BRAZADA
Brazada es la medicin transversal de la distancia entre los dedos medios,
colocando los hombres en abduccin de 90

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Evaluacin de la brazada
Macromelia
Micromelia

PESO

Peso es la resultante de un sistema de fuerzas ejercidas por la grav edad sobre la masa
del cuerpo
Evaluacin del peso corporal.

DIAMETROS
Los dimetros son la distancia entre los puntos externos de reparos seos
simtricos: dimetro biacromial, en el caso de los acromiones o bitrocantereo en
el caso de ambos trocnteres.
Evaluacin de los dimetros

MEDIACIONES TOTALES Y SEGMENTARIAS DE LOS MIEMBROS

La medicin total o parcial de un miembro, a partir de reparos
anatmicos conocidos, permite objetivar alteraciones de las
dimensiones de ese segmen to con respecto al normal.
Evaluacin de las mediciones de miembros
1. Realizar la medicin total aparente
2. Realizar la medicin total real
3. Realizar la medicin segmentaria
4. Compara con el miembro contralateral

MEDICION DE MIEMBROS SUPERIORES

Medicin total aparente
Medicin total real
Medicin segmentaria:
Brazo
Antebrazo
Cubito
Carpo

MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES

Medicin total aparente
Medicin total real
Mediacin segmentaria:
Muslo
Fmur
Cuello femoral
Tibia
Peron
Pie

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Los miembros pueden sufrir alte raciones:

Acortamiento
Acortamiento real
Acortamiento aparente

PERIMETROS
La palabra permetro proviene del griego y est compuesta por dos vocablos
peri: alrededor y metrn: medida. Se refiere entonces al contorno de una figura.
Evaluacin de los permetros
1. Establecer puntos de referencia coincidentes en ambos miembros .Marcar un punto
inmediato superior o inferior con lpiz demogrfico a fin de no desplazar los tejidos
subyacentes
2. Realizar la medicin
3. Transcribir la tabla
Todos los permetros se miden con cinta mtrica.
Permetro ceflico
Recin nacido a trmino 40 cm
Nio de 1 ao 45 cm
Pubertad 50 cm
Adultos 55 cm
Permetros anormales
Microcefalia (hidrocefalia, acondroplasia, etc.)
Microcefalia (cretinismo, idiotez congnita , etc.)
Permetro torxico
Permetro abdomen

EL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO EN LA POSTURA:

FUNCION Y MOVIMIENTO
MOVIMIENTO

FUNCION
POSTURA
Eficiencia articular
Economa energtica
Armona motriz

Evaluacin de la funcin y movimiento de la cabeza

Funcin de la cabeza
Movimientos de la cabeza

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Funcin del cuello
Movimientos del cuello

Regin superior (desde el occipital a C3)

Regin inferior (desde C3 a C7 -T1)

Evaluacin de la funcin y movimiento de la cabeza y cuello

Evaluacin esttica
Evaluacin dinmica
Observacin
Porte de la cabeza
Simetra
Trofismo muscular
Deformidad sea
Movilidad articular activa (reconocer limitaciones, presencia del dolor).
POR Manipulacin
Temperatura y sudoracin
Palpacin de los tejidos blandos (valorando sensibilidad, alteraciones musculares o
engrosamientos fibrosos)
Palpacin sea
Integridad circulatoria (pre sencia de vrtigo, acfenos)
Fuerza muscular isomtrica e isotnica
Respuesta al dolor
Problemas ms comunes de columna cervical
Tortcolis
Dolor agudo del cuello en sujetos jvenes
Espondilosis cervical
Sndrome de costilla cervical
Lesin por latigazo
Funcin y movimiento del tronco
Evaluacin de la funcin y movimiento del tronco
Observacin
Porte de la cabeza y cintura escapular y pelviana
Contorno general de las costillas y regin vertebral
Simetra y asimetra
Deformidades
Trofismo muscular
Reacciones espontneas al dolor
Movilidad articular activa
Asociacin de movimientos vertebrales con los movimientos respiratorios
POR MANIPULACION
Sudoracin
Palpacin de tejidos blandos (valoracin de la sensibilidad, alteraciones musculares,
engrosamiento fibroso)

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Palpacin sea ( interpretando segmentos aislados y la relacin entre ellos)

Fuerza muscular isomtrica e isotnica
Respuesta al dolor
Prueba de sensibilidad
Problemas ms comunes en columna dorso -lumbar

Dolor de espalda
Cifosis
Escoliosis
Espndilolisis-Espondilolistesis
Artrosis de columna vertebral
Prolapso de disco vertebral
Coccigodinia
Lesiones metastsicas de la columna
Fractura en columna vertebral
Maniobras exploratorias de Columna Ve rtebral
Sospecha de costilla cervical
Signo de pistn
Sospecha de sobrecarga funcional
Maniobra de Adams
Movimiento
y
escapular y MMSS

funcin

del

tronco

su

relacin

con

cintura

Los Movimientos son

Elevacin
Abduccin
Adduccin
Depresin y rotacin inferior
Abduccin y rotacin superior

Evaluacin de movimiento y funcin de cintura escapular con respecto a tronco y MMSS

Observacin
Evaluacin global

Simetra
Trofismo muscular
Relieves

Evaluacin segmentaria

En la cintura escapular se reconocen 3 regiones que deben ser minuciosamente

evaluadas
HOMBRO
Regin axilar
Regin escapular
Regin deltoidea
Anterior
En abduccin
Al respirar
Nocturno

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Problemas ms frecuentes en hombro
Lesin del manguito rotador
Hombro congelado
Tendinitis del supraespinoso
Luxacin de hombro
Rotura del tendn del bceps
CODO
Evaluacin de funcin y movimiento d e codo
Cara anterior
Cara posterior
Cara interna
Cara externa
Puntos dolorosos de codo
Sinovial: el dolor se palpa en los surcos paraolecraneanos
Epicndilo: dolor exquisito al realizar la supinacin con codo en flexin
Ligamento articular
Lateral: comprimiendo epitrclea o epicndilo
Posterior: comprimiendo el borde interno del olcranon
Problemas ms frecuentes en codo
Luxacin de codo
Fractura de codo
Fractura supracondlea
Fractura del olcranon
Codo de tenista o epincodilitis externa
Cbito en varo y cbito en valgo
Bursitis oleocraneana
MUECA
Evaluacin en funcin y movimiento de mueca
Cara anterior
Se observan pliegues transversales
Mediante observacin y palpacin se evalan las siguientes estructuras de adentro hacia
fuera
Tendn del msculo cubital anterior
Tendn del msculo flexor superficial
Tendn del msculo palmar menor
Tendn del msculo palmar mayor
Los cuatro tendones se pueden palpar mejor con mueca en flexin y puo cerrado.
El nervio mediano se localiza ent re los msculos palmares
Cara posterior
Cara interna
Cara externa
Principales lesiones en mueca
Fractura de Pouteau -Colles
Sndrome del tnel carpiano
Gangliones
MANO
Evaluacin de funcin y movimiento de mano
Problemas ms comunes de Mano
Contracturas de Dupuytren
Mano artrtica
Mano artrsica
Mano paraltica

Fpta. Ana Maria Varona

Mano en garra
Mano simiesca: por lesin del nervio mediano
Garra cubital: por lesin del nervio cubital
Mano pndula
Por lesin del nervio radial
Maniobras exploratorias en MMSS
Luxacin de Hombro
Prueba de aprensin
Desgarro del borde glenoideo
Lesin del supraespinoso
Examen del manguito rotador
Prueba de Yergason
Ruptura del tendn bicipital
Artrosis de hombro
CODO
Codo de tenista
Codo de golfista
MANO
Evaluacin funcional
Mano en garra, pndula.
Prensa
Agarre palmar
Movimiento y funcin de la cintura plvica con respecto al tronco y MMII

Inestabilidad pelviana por lesin neurolgica central

Inestabilidad pelviana por afeccin de cadera
Inestabilidad pelviana por desnutricin crnica

Evaluacin del movimiento y la funcin de cintura pelviana y MMII

Evaluacin global
Observacin
Palpacin
La articulacin sacroilaca por su profundidad se evala a travs del reconocimiento de
2 tubrculo sacro
4 tubrculo sacro
EIPS
Cresta ilaca
Puntos dolorosos
Diferencia trmicas
Procesos inflamatorios
Evaluacin analtica
Sacroilitis
Pubialgia

Problemas ms comunes de cintura pelviana

Maniobras exploratorias de cintura pelviana

Prueba de Piedallu
Prueba de Gillet

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Displasia de cadera
Luxacin congnita de cadera
Enfermedad de Perthes
Epifisiolisis de la cabeza femoral
Artrosis de cadera
Fractura de cuello de fmur
Maniobras exploratorias de ca dera
Lnea de Nelaton Roser
Tringulo de Bryant
Prueba de Trendelenburg
Prueba de Patrick
Prueba de Ortolani
Prueba de Barlow
Evaluacin de la funcin y movimiento de rodilla
Tumefaccin de la rodilla
Sinovitis de rodilla
Claudicacin extensora de rodilla
Lesin ligamentaria de rodilla
Lesin meniscal de rodilla
Inestabilidad femororotuliana
Artrosis de rodilla
Trastornos de alineacin
Genu varum
Genu valgum
Genu recurvatum
Genu flexum
Bursitis
Maniobras exploratorias de rodilla
Examen de estabilidad
Inestabilidad tibial anterior
Inestabilidad tibial posterior
Inestabilidad tibial lateral
Prueba meniscal
Prueba de compresin de Apley se utiliza esta prueba para investigar menisco interno y
externo
Prueba de distraccin o abrasin se utiliza para distinguir entre una lesin puramente
meniscal de una lesin ligamentaria
Prueba de Mc Murray se utiliza para investigar el desgarro del menisco interno, cuerno
posterior.
Chapoteo rotuliano
Se
1.
2.
3.

Evaluacin de la funcin y el movimiento de tobillo y pie

deben observar los puntos de apoyo plantales normales
Cabeza de primer metatarsiano
cabeza de quinto metatarsiano
tuberosidad posterior del calcneo

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A la luz de estos hallazgos pueden evaluarse los ar cos plantares:1. arco anterior: unin del 1 y 2
2. arco interno: unin de 1 y 3
3. arco externo unin de 1 y 2
El examen siempre debe ser bilateral.
La movilidad del tobillo y el pie se realiza conforme a tres ejes:
Eje transversal:
Pasa por los maleolos
Corresponde al eje tibiotarsiano
Determina los movimientos de flexo -extensin

Eje longitudinal de la pierna

Es la prolongacin del eje de la pierna
determina el movimiento de abduccin -aduccin del pie
los movimientos se combinan al eje longitudinal del pie
Eje longitudinal del pie
Es horizontal
Determina el movimiento de prono -supinacin
Condiciona la orientacin de la planta del pie
Problemas ms comunes de tobillo y pie

Tenosinovitis
Espoln calcreo
Esguince de tobillo
Lesin del tendn de Aquiles
Pie plano
Pie cavo
Pie zambo
Hallus valgus
Dedo en martillo
Artritis reumatoidea
Gota
Maniobras exploratorias de tobillo y pie
Examen de estabilidad de tobillo
Prueba del cajn anterior se realiza para investigar el ligament o peroneoastralgalino
anterior
Prueba del bostezo se realiza para investigar el ligamento peroneocalcneo
Huella plantar
Prueba de Fick

EVALUACION FISIOKINESICA DE LA POSTURA

Al no estar todos los individuos construidos como elemento a natmicos idnticos ni bajo
la influencia de factores socioambientales, psquicos y afectivos similares, difcilmente se
podr hablar de dos posturas normales morfolgicamente idnticas.
Se habla entonces de postura ideal.
La postura ideal debe respet ar las siguientes caractersticas de estabilidad dinmica:
Fragilidad

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Economa
Simetra
Adecuada actividad de receptores propioceptivos

POSTURA BIPEDA IDEAL

En el plano frontal la lnea de gravedad cae desde el occipital, pasa por apfisis
espinosa, pliegue interglteo y punto medio entre ambos talones.
En el plano sagital la lnea de gravedad cae desde el conducto auditivo externo pasa
por cara anterior del hombro, delante del trocnter mayor, borde anteroexterno de rodilla
y delante del maleolo externo ( interlnea de Chopart)
Para realizar la evaluacin de la postura es necesario seguir una metodologa elaborada a
tal fin que implica:
Anamnesis
Examen fsico
Mtodos complementarios
Anamnesis
Debe interrogarse acerca de
Edad
Peso y talla
Antecedentes posturales familiares
Estado civil
Sexo
Ocupacin
Antecedentes patolgicos personales
Historia de la postura actual
Examen fsico
Observacin
Vista anterior
Cabeza y cuello en lnea media
Hombros alineados y simtricos
Tetillas y clavculas nivelad as y simtricas
Fosas supraclaviculares simtricas
Tringulo de la talla simtrico
Ombligo en lnea media
Crestas iliaca y EIAS alineadas y simtricas
Pliegues inguinales simtricos
Rtulas alineadas y simtricas
Alineacin de los ejes de MMII
Vista posterior

Cabeza y cuello en media

hombros alineados y simtricos
ngulos inferiores de las escpulas alineados
tringulos de la talla simtrico
cresta iliacas y EIPS alineadas y simtricas
pliegues interglteos en lnea media
pliegues subglteos alineados y si mtricos
pliegues poplteos alineados y simtricos
alineacin de los ejes de MMII
Vista lateral
cabeza erguida

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cuello alineado
hombros en posicin intermedia ente la cara anterior y posterior del trax
pelvis alineada
rodillas en extensin de 0

Palpacin
La palpacin acompaa la observacin, reconociendo puntos de referencia
Hay polgonos de frente y perfil
Polgonos de frente
Cima de la cabeza
Acromiones
Punto mas bajo costal
Trocnteres mayores
Lnea que separa ambos talones
Polgonos de perfil
Cima de la cabeza
Apndice xifoides
Angulo inferior de escpala
Punto mas profundo de lordosis lumbar
Ombligo
Punto ms saliente de glteos
Talones.
Maniobras y mediciones
Mtodos complementarios

POSTURAS PATOLOGICAS

a. Origen orgnico
Biomecnicas:
Neurolgicas
Cardiorrespiratorias
Metablico
b. Origen psico-afectivo
Depresiones, histeria, hiperkinesia, maltrato psicofsico, sndrome de abandono, etc.
c. Origen socio-cultural
Desempleo, pobreza, analfabetismo, marginacin social, discriminacin, etc.

MARCHA
INTRODUCCION
______________________________________________
Adaptacin al medio
Ambiente
Desplazamientos
Con menor gasto
Energtico +
Liberacin de MMSS

Cambios estructurales
Ej.:
Mayor evolucin de
funciones cerebrales

Hace 1.000.000 aos

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MARCHA BIPEDA DEL HOMBRE

La locomocin comprende la movilidad animada e inanimada

Cambios estructurales:
Adaptacin al medio ambiente
Etapa primitiva de la marcha

Posicin flexora horizontal

Etapa superior de la marcha

POSICION EXTENSORA VERTICAL

_________________________________ ______________________________
Verticalidad: reconoce 2 objetivos
1-Necesidad de vencer la fuerza de gravedad
2-Necesidad de movilizar las estructuras corporales para proveerse de elementos para la
supervivencia.
Para lograr esos objetivos en el hombre se han producido cambios estructurales y
funcionales que facilitaron la verticalidad:
Mayor desarrollo del glteo mayor (glteo mayor del hombre posee mayor numero de
fibras musculares que el mono)
Formacin de hiperlordosis lumbar y cervical
Acortamiento, ensanchamiento y verticalizacin de la pelvis
Ajustes musculares de cadera: estabilizacin del tronco durante la marcha
Alargamiento de los MMII
Enderezamiento de rodilla
Reacomodacin del pie para soportar el peso
Liberacin de las manos .

DEFINICION DE MARCHA

Aporte Biomecnico en la evaluacin fisiokinesica de la marcha

Biomecnicamente la marcha presenta los siguientes aspectos a considerar: Desplazamiento vertical de la pelvis y el tronco
- Punto ms alto de desplazamiento vertical de la pelvis en la mitad de la fase de
apoyo.
- Punto ms bajo de desplazamiento vertical de la pelvis en el apoyo de ambos
pies.
Desplazamiento lateral de la pelvis
- Cambio alternante del peso del cuerpo sobre las caderas (actividad de glteo
medio y genu valgum fisiolgico).
Inclinacin anterior de la pelvis

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Fpta. Ana Maria Varona

- Favorecida por la accin del glteo mayor en el periodo de apoyo

Rotacin de la cadera en plano horizontal
- Evita el deslazamiento lateral y una proyeccin menor del cuerpo
Velocidad , angulos y aceleracin
- Mayor velocidad en el extremo distal de los miembros
- Mayor cantidad de energa muscular para controlar el periodo de fase de apoyo
Rotacin interna: principal factor para la acumulacin de energa en la ultima mitad de
la fase de balanceo y pri mera de apoyo
Base de sustentacin
- Mayor o menor estabilidad segn su magnitud
Relacin tobillo-rodilla
- La flexin de rodilla de 20 representa un soporte elstico en la fase de apoyo
- La extensin de rodilla permite el despegue y la propulsin del cuerpo
- La flexin plantar completa lo anterior
- En la fase de balanceo hay flexin de cadera, rodilla y pie homlogo
Cadencia y esfuerzo
- Vara segn el n de pasos en la unidad de tiempo
- Varia segn el plano: horizontal -ascendente-descendente
- Ms de 130 pasos por m inuto carrera.

CICLO DE LA MARCHA

FASE DE SOPORTE DOBLE

FASE DE APOYO Y BALANCEO

TODO EL CUERPO
DESCANSA EN
EXTREMIDAD

La
1)
2)
3)
4)

UN MIEMBRO EN
FLEXION SIN
TOCAR EL SUELO

biomecnica de la marcha reconoce 4 momentos

Apoyo unilateral
1 apoyo doble
2 apoyo unilateral
2 apoyo doble

Todas estas fases se pueden resumir en

1) fase de doble apoyo
2) fase de apoyo unipodal
Anlisis de los deferentes segmentos en la marcha
El pie en la marcha
El tobillo en la marcha
La rodilla en la marcha : las articulaciones ms activas en la marcha son coxofemoral y
columna lumbar
La cadera en la marcha
La pelvis en la marcha

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Fpta. Ana Maria Varona

La marcha como movimiento Todo movimiento es el producto de dos factores: el tiempo
y el espacio.
Otros componentes en la marcha
Con msculos, articulaciones y sistema nervioso normales la armona en la marcha est
biomecnicamente garantizada. - Sin embargo, la marcha normal esta influenciada por la
constitucin metafuncional del sujeto (el hombre se mueve en el espacio segn el ti empo
de estructura que posee):
tipo longilneo-normotnico: paso rtmico, equilibrado, seguro
tipo longilneo-astnico: paso arrastrante, lento, encorvado, asimtrico
tipo brevilneo-estnico: paso enrgico, irregular, balanceo marcado, asimtrico.
El

carcter y la personalidad influyen en la marcha

en el dbil: marcha atnica, flccida, lenta y arrtmica.
En el orgulloso: marcha desigual, erguida y contonearte
En el violento: marcha hipertnica, brusca y rpida.

Los estados anmicos influyen en la marcha

En los sujetos tristes, frustrados: marcha arrastrante, atnica
En los sujetos inseguros: paso vivo, desigual y distnico
En los sujetos serenos, alegres: marcha armoniosa, bella.
EL PASO EN LA MARCHA
El paso comienza cuando u n pie toca el suelo y luego vuelve a tocar el suelo en el
comienzo del siguiente paso., est representado por dos apoyos sucesivos del mismo pie
durante la marcha.
El estudio de las huellas plantares permite definir las caractersticas del mismo:
1) Longitud
2) Duracin
3) Velocidad
4) Anchura
Longitud: es la distancia que separa dos apoyos sucesivos
Paso posterior (va desde el doble apoyo posterior de impulso hasta el momento de la
vertical del miembro opuesto)
Paso anterior: corresponde al avance del miembro despus de este cruce hasta el
principio del apoyo anterior de recepcin
Duracin
Velocidad
Anchura

ALGUNOS ASPECTOS DE LA MARCHA BIPEDA NORMAL

El paso en las personas altas y bajas .
La talla tiene una importancia considerable con respecto a la marcha.
El sujeto bajo tendr que usar el mximo de oblicuidad pelviana.
El sujeto alto mantendr la pelvis relativamente transversal.
Influencia de los tacos altos en el impulso
Marcha en terreno llano
Ascenso y Descenso en pendiente
Marcha con transporte de carg a

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Marcha bpeda segn la edad
Nio de 12 meses: utiliza base de sustentacin muy amplia, aprox. de 15 a 20 cm.
Adolescente utiliza pelvi ancha, balanceo o traslacin de los hombros
Adulto el adulto adopta marcha definitiva
Senectud: disminuye la elasticida d ligamentaria.

EVALUACION FISIOKINESICA DE LA MARCHA

El examinador debe observar la marcha en todos los planos: sagital, frontal y transversal.
EVALUACION FISIOKINESICA DE MARCHA BIPEDA PATOLOGICAS
Marcha
Marcha
Marcha
Marcha

con
con
con
con

pie talo
pie equino
amputacin de pie
anquilosis de rodilla

Hay tres modelos compensatorios:

1) Marcha sobre la punta
2) marcha con flexin de rodilla normal
3) marcha sentado
Marcha en luxacin congnita de cadera o marcha de Trendelenburg
Marcha en las afecciones vertebrales de la cintura escapular
Marchas antlgicas
Marchas patolgicas de origen neurolgicas
Enfermedad de Parkinson
En plano frontal
En plano sagital
En plano vertical
Hemiplejia
Marcha en miopatas

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