Analgsico

Un analgsico es un medicamento que calma o elimina el dolor, tambin reduce o

alivian los dolores de cabeza, musculares, artrticos o muchos otros ataques y dolores.
Existen muchos tipos diferentes de analgsicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos.
Etimolgicamente procede del prefijo griego a-/an- (carencia, negacin), y algia, dolor.
Aunque se puede usar el trmino para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que
reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de frmacos, de familias
qumicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.
Antinflamatorios no esteroideos
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo heterogneo de frmacos, cuyo
representante ms conocido es la Aspirina. Actan sobre todo inhibiendo a
unas enzimasllamadas ciclooxigenasas, cruciales en la produccin de prostaglandinas,
sustancias mediadoras del dolor. Corresponden al primer escaln analgsico de la OMS,
junto con elparacetamol, que aunque no es un AINE propiamente dicho, se incluye en
este primer escaln. Adems de propiedades analgsicas, los AINE son antipirticos,
antinflamatorios y algunos antiagregantes plaquetarios. Tienen el inconveniente de que
no se puede superar una dosis de tolerancia o techo teraputico debido a los graves
efectos adversos como es la hemorragia.
Opiceos menores
Son un grupo de sustancias, la mayora sintticas como el tramadol que imitan, con
menor poder analgsico, la accin de los opioides. Corresponden al segundo escaln
analgsico de la OMS.

Broncodilatador
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que
los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminucin en
la resistencia area y permitiendo as el flujo de aire. Un broncodilatador puede ser
endgeno, es decir, que se origina dentro del cuerpo o un medicamento que se
administra con el fin de tratar dificultades para respirar, especialmente tiles en
enfermedades obstructivas crnicas como el asma o EPOC. Los broncodilatadores tienen
efectos controvertidos y an no se ha demostrados su importancia en la bronquiolitis y
otras enfermedades pulmonares restrictivas.
Los broncodilatadores se clasifican en accin prolongada y accin corta, usados para el
rpido alivio de crisis por broncoconstriccin. Los broncodilatadores de accin
prolongada ayudan a controlar y prevenir la aparicin de sntomas. Existen tres grupos
de frmacos usados como broncodilatadores, los agonistas de los receptores
adrenrgicos -2, entre los cuales existen de accin corta y prolongada,
los anticolinrgicos de accin corta y la teofilina de accin prolongada.

Solucines

La solucin salina refiere en medicina a todo suero para reposicin hdrica que
contenca cloruro de sodio (NaCl) desde el suero fisiolgico pasando por sueros
hipotnicos a hipertnicos.
La solucin salina normal o suero fisiolgico es el nombre utilizado para una solucin de
0,90% de NaCl (9,0 g de Nacl por liitro) y aproximadamente 300 mOsm / L de
osmolaridad.
Contiene 154 mEq / L de Na + y Cl-. Tiene un grado ligeramente mayor de la
osmolaridad (es decir, ms solutos por litro) que en la sangre. Sin embargo, si se tiene
en cuenta el coeficiente osmtico, una correccin para soluciones no ideales, entonces la
solucin salina es mucho ms cercana a lo isotnico.
Se utiliza con frecuencia en vas intravenosas de pacientes que no pueden tomar lquidos
por va oral y estn en peligro de desarrollar deshidratacin o hipovolemia.
A menudo se utiliza para lavar heridas y abrasiones en la piel. La solucin salina normal
no arde o pica cuando se aplica. La cantidad de solucin salina normal infundida
depende en gran medida de las necesidades del paciente (por ejemplo, diarrea continua
o insuficiencia cardaca).

Suplementos nutricionales
Existen cinco categoras de nutrientes utilizados en la manufacturacin de los
suplementos nutricionales:

Naturales: nutrientes de origen vegetal, mineral o animal que tras un breve

procesado mantienen su integridad nutricional bsica tal como fue diseada por la
naturaleza.
Dentro de estos suplementos nutricionales incluimos el aceite de hgado de pescado,
polen de abeja, levadura, ajo, Kelp y todos los minerales.

Origen natural: productos que sufren un proceso o refinado pero que siguen
siendo
obtenidos
de
fuentes
vegetales,
minerales
o
animales.
Se incluyen las vitaminas A y D del aceite de hgado de pescado, la vitamina E,
lecitina, enzimas digestivas, polvos de protenas y aminocidos.

Idnticos a los naturales: nutrientes manufacturados en laboratorio que son

idnticos en estructura molecular y actividad en el cuerpo humano que los nutrientes
naturales.
Estos nutrientes son manufacturados porque el coste o las dificultades de extraccin
del mismo nutriente de fuentes naturales lo haran demasiado caro o escaso. Dentro
de ellos se incluyen la vitamina C y las vitaminas del complejo B.

Estrictamente sintticos: nutrientes manufacturados en laboratorio que son de

alguna
manera
distintos
a
los
nutrientes
naturales.
Algunos nutrientes, como la vitamina E, no pueden ser copiados exactamente, de
cualquier forma, los anlogos sintticos son muy baratos y son usados por muchos
manufacturadores.

Nutrientes
obtenidos
de
levaduras
cultivadas
en
medios
enriquecidos: minerales y algunas vitaminas manufacturados farmacolgicamente
son aadidas al medio donde se cultivan levaduras del tipo Sacharomyces.
De esta forma se obtendrn vitaminas y minerales asimilados en levaduras.

Existen argumentos para defender de estas categoras

Pero lo que tenemos que tener claro es lo siguiente.
La vitamina E se absorbe mejor en su forma natural (D-alfa tocoferol) que en la sinttica
(L-alfa tocoferol)
La vitamina C en su forma qumica, como cido ascrbico, es ms barata pero puede
irritar el estmago, lo solucionamos sustituyndola por formas ms alcalinas (ascorbato)
El betacaroteno es la mejor fuente de vitamina A ya que esta pro-vitamina solo se
convertir en vitamina A en la cantidad necesaria evitando sobredosificaciones.
Los cidos grasos esenciales obtenidos de aceites vegetales (borraja, germen de trigo...)
encapsulados, encarecen el producto pero lo protegen de la oxidacin manteniendo sus
caractersticas biolgicas intactas.
El mineral en su presentacin "quelada" es aquel que est rodeado por cadenas de
aminocidos. El punto donde son absorbidos los minerales quelados es el intestino
delgado el cual est cargado negativamente. Las sales minerales inorgnicas: xidos,
fosfatos, carbonatos, etc. se ionizan rpidamente en el estmago, impidiendo la
absorcin
posterior
a
nivel
intestinal.
Los quelados orgnicos son ms estables ya que envuelven al mineral lo que impide la
ionizacin en el estomago.
Los quelatos minerales orgnicos, fumaratos, gluconatos, citratos y los minerales
quelados por aminocidos tienen una tasa mayor de absorcin a travs de las paredes
intestinales.
Los preparados dietticos de aminocido libre son ingeridos en su forma cristalina pura,
no experimentando ningn tipo de digestin gstrica, y apenas una pequea digestin
intestinal, siendo absorbido rpidamente a travs de la vena porta, tan slo entre 5 y 10
minutos despus de haber sido consumido por va oral.
Ser a su vez muy recomendable que nuestros suplementos nutricionales no contengan
posibles alergenos tales como levadura, soja, leche, huevo, trigo, maz, ni azcar, sal y
almidn.
Debern estar empaquetados de la mejor manera posible siendo muy til el cristal de
color mbar para mantener la potencia de los nutrientes.

Antipirtico
Se denomina antipirtico, antitrmico, antifebril o febrfugo a todo frmaco que
hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una
forma sintomtica, sin actuar sobre su causa. Ejemplos comunes son el cido
acetilsaliclico, la dipirona, el paracetamol.

Usos
Los medios fsicos, como los paos mojados en agua fra sobre el cuerpo del enfermo o
los baos de agua tibia, son una medida antipirtica en la que no se emplean frmacos.
Asociados al paracetamol bajan la fiebre de forma ms eficiente. Las medidas fsicas de
forma aislada slo son eficaces durante pocos minutos.
La administracin de antipirticos es un acto habitual en la mayora de las personas que
tienen fiebre, sobre todo los nios. Es sabido que la fiebre es un mecanismo de defensa
del cuerpo, sobre todo para activar al sistema inmunitario para que trabaje con ms
eficacia. El aumento de temperatura corporal hasta 38 grados, se llama febrcula, y no
es una fiebre peligrosa que haya que disminuirla con medicacin. Se debe abordar la
enfermedad de fondo, pero debido a los hbitos adquiridos por la poblacin y por la
comunidad mdica, se prescriben y administran antipirticos ms por ansiedad de los
padres y no porque realmente deban ser indicados.
La decisin de qu antipirtico utilizar debe fundamentarse en su mecanismo de accin,
farmacodinamia, efectividad y efectos secundarios. Como la mayora de las veces el
objetivo es disminuir la temperatura y las molestias del enfermo y en lo posible no
alterar la respuesta inflamatoria, excepto que sta sea exagerada, se recomienda el
paracetamol.

Antibitico

Un antibitico (del griego - anti, "en contra" + - biotikos, "dado a la

vida"1 2 ) es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivada sinttica de ella
que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles,
generalmentebacterias.
Los
antibiticos
se
utilizan
en medicina humana, animal y horticultura para
tratar infecciones provocadas
por grmenes. Normalmente los antibiticos presentan toxicidad selectiva, siendo muy
superior para los organismos invasores que para los animales o los seres humanos que
los hospedan,3 aunque ocasionalmente puede producirse una reaccin adversa
medicamentosa, como afectar a la flora bacteriana normal del organismo. Los
antibiticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las
respuestas locales sean suficientes para controlar la infeccin.4 Un antibitico
es bacteriosttico si impide el crecimiento de los grmenes, ybactericida si los
destruye,5 pudiendo generar tambin ambos efectos, segn los casos.6
Los antibiticos son medicinas potentes que combaten las infecciones bacterianas. Su
uso correcto puede salvar vidas. Actan matando las bacterias o impidiendo que se
reproduzcan. Despus de tomar los antibiticos, las defensas naturales del cuerpo son
suficientes.
Los antibiticos no combaten las infecciones causadas por virus, como por ejemplo:

Resfros

Gripe

La mayora de las causas de tos y bronquitis

Dolores de garganta, excepto cuando el causante sea un estreptococo

Si un virus causa una enfermedad, tomar antibiticos puede provocar ms daos que
beneficios. Cada vez que toma antibiticos, aumenta las posibilidades de que las
bacterias presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el futuro, usted podra
contagiarse o diseminar una infeccin que esos antibiticos no puedan curar.
Cuando tome antibiticos, siga cuidadosamente las instrucciones. Es importante que,
aunque se sienta mejor, termine con el tratamiento. No guarde los antibiticos para
despus, ni consuma la receta de otra persona.

Anticonvulsivos para aliviar el dolor

Qu son: los anticonvulsivos son medicamentos desarrollados para

convulsiones causadas por una actividad nerviosa anormal en el cerebro.

aliviar

las

Entre los ejemplos, se incluyen: Tegretol (nombre genrico: carbamazepina),

Neurontin (nombre genrico: gapapentina), Dilantin (nombre genrico: fenitona),
Klonopin (nombre genrico: clonazepam)
Para qu se usan: los anticonvulsivos se usan para aliviar la sensacin de ardor y
cosquilleo derivada de la neuropata.
Cmo se toman: los anticonvulsivos se administran por va oral.

Medicamentos esteroideos
Los esteroides son medicamentos con efectos antiinflamatorios fuertes. Pueden
disminuir la inflamacin, es decir, el enrojecimiento, hinchazn y la sensibilidad al tacto.
Los esteroides son tiles para muchas condiciones incluso el asma y la artritis. Vienen a
manera de tabletas, como inhaladores o aerosoles nasales, en cremas o ungentos. Las
tabletas de esteroides ayudan a tratar la inflamacin y el dolor en condiciones tales
como artritis y lupus. Los inhaladores y aerosoles nasales ayudan a tratar el asma y las
alergias. Las cremas y los ungentos pueden ayudar en algunas condiciones de la piel
tales como el eccema y la dermatitis por contacto.

Los medicamentos esteroideos son peligrosos?

Los esteroides son medicamentos efectivos y que pueden prevenir la muerte, pero
tambin pueden causar efectos secundarios. Estos efectos secundarios incluyen
"adelgazar" la piel, aumentar el nivel de azcar en la sangre, resequedad en la boca,
ciclos menstruales irregulares, aumentar la presin arterial y debilitar los huesos. Por
causa de estos efectos secundarios los esteroides con frecuencia solamente se usan
durante un tiempo corto.
Su cuerpo normalmente fabrica esteroides por si mismo. Cuando usted usa esteroides en
tabletas, aerosoles o cremas, su cuerpo puede dejar de producir sus propios esteroides.
Cuando usted est bajo estrs, por ejemplo, por causa de infecciones o ciruga, su
cuerpo normalmente produce ms esteroides. Pero si usted ha estado tomando
esteroides durante largo tiempo, su cuerpo puede no ser capaz de producir suficiente
cantidad de esteroides durante estos momentos de estrs. En estos momentos, usted
puede tener que tomar mayor cantidad de medicamento esteroideo.
Qu sucede cuando me disminuyen mi medicamento esteroideo?
A medida que se disminuye su medicamento esteroideo, su cuerpo debe comenzar a
producir ms esteroides por cuenta propia. Esto puede tomar unas pocas semanas o
incluso unos pocos meses. Mientras que su cuerpo se acostumbra a producir sus propios
esteroides usted puede sentir mareo, desvanecimiento o cansancio, puede tener dolor
de estmago y dolores corporales. Estos problemas a veces se conocen como sntomas
de abstinencia a los esteroides. Si usted tiene cualquiera de estos sntomas o nota
cualquier otro sntoma inusual mientras que le estn disminuyendo su medicamento
esteroideo, avsele a su mdico enseguida.
Cmo me disminuirn mi medicamento esteroideo?
La cantidad de esteroides que usted toma se disminuye poco a poco. Su mdico le dar
un esquema a seguir con respecto a cmo tomarse el medicamento. Es importante que
usted se cia a este esquema cuidadosamente.
Si ha llegado el momento de dejar de tomar esteroides despus de que usted los ha
estado tomando durante largo tiempo, su mdico puede querer hacerle una prueba de
sangre simple para ver cundo puede dejar de tomar por completo el medicamento.
Incluso cuando se deja de usar el medicamento por completo, su cuerpo puede
reaccionar lentamente para producir la cantidad adicional de esteroide que usted
requiere en momentos de estrs. En estos momentos, su mdico puede querer que
usted contine o que vuelva a comenzar a tomar sus medicamentos esteroideos hasta
que el perodo de estrs haya pasado.
Qu puedo hacer para prevenir los sntomas de abstinencia de los esteroides?

Nunca deje de tomar su medicamento esteroideo a menos que su mdico se lo

indique.

No tome ningn otro medicamento al mismo

tiempo con esteroides; incluso medicamentos
que se obtienen sin receta mdica sin
consultar con su mdico primero.

Piense en comprar un brazalete con su

informacin mdica anotada en este. Si por
algn motivo pierde el conocimiento, este
brazalete le informar a los trabajadores de la
salud de emergencias que usted est tomando
esteroides. Siempre dgales a los trabajadores
del rea de la salud que usted est tomando medicamento esteroideo.

Si se siente enfermo mientras que le estn disminuyendo su medicamento

esteroideo infrmele a su mdico enseguida.

Anestsico
Los anestsicos locales (AL), son frmacos universalmente utilizados por multitud de
profesionales
de
la
salud
(anestesilogos, cirujanos, odontlogos, podlogos, dermatlogos,internistas, mdicos
veterinarios, etc.) a diario que, a concentraciones suficientes, evitan temporalmente la
sensibilidad en el lugar del cuerpo de su administracin. Su efecto impide de forma
transitoria y perceptible, la conduccin del impulso elctrico por las membranas de los
nervios y el msculo localizadas.

antimalaricos
Los frmacos antipaldicos o antimalricos, son
medicamentos diseados para prevenir o curar la
malaria. Se indica para el tratamiento de la malaria en
individuos con infeccin presuntiva o confirmada, as
como para la prevencin de la infeccin en las
personas sin inmunidad que visitan una regin del
mundo donde el paludismo es endmico.
Los antipaldicos tambin se indican para el
tratamiento intermitente de rutina de ciertos grupos en
regiones endmicas. Algunos agentes antimalricos, particularmente la cloroquina y
lahidroxicloroquina, tambin se utilizan en el tratamiento de la artritis reumatoide y
artritis asociada a lupus eritematoso sistmico. Algunos de estos agentes se utilizan para
ms de una aplicacin. Por lo tanto, resulta ms prctico agrupar a los medicamentos
antimalricos por estructura qumica, que suele estr asociada con propiedades
importantes de cada medicamento, como su mecanismo de accin.
Antes de iniciar el tratamiento con alguna opcin antimalrica, se debe solicitar
confirmacin parasitolgica por microscopa en todos los pacientes sospechosos de
haber contrado malaria. Slo debe considerarse el tratamiento sobre la base de
sospecha clnica cuando no es accesible tener un diagnstico parasitolgico.

Antihistamnico

Un antihistamnico es un frmaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las
alergias, al actuar bloqueando la accin de la histamina en las reacciones alrgicas, a

travs del bloqueo de sus receptores. La histamina es una sustancia qumica que se
libera en el cuerpo durante las reacciones alrgicas, acta sobre los receptores H1 y
produce prurito,
vasodilatacin,
hipotensin,
rubor,
dolor
de
cabeza,
taquicardia, broncoconstriccin, aumento de la permeabilidad vascular, potenciacin del
dolor y otros sntomas.
Existen cuatro tipos de receptores de histamina, H1, H2, H3 y H4, aunque formalmente
se reconoce como antihistamnico al antagonista de los receptores H1 (relacionados con
la rinitis y con la dermatitis alrgica) y H2 (que acta sobre la secrecin de cido
clorhdrico), aunque en este ltimo caso se utilizan cada vez menos para el tratamiento
de la lcera pptica, siendo desplazados por los inhibidores de la bomba de
protones (omeprazol y medicamentos similares).
Los antagonistas de los receptores H1 juegan un rol muy importante en inhibir los
efectos de la histamina en el msculo liso, particularmente la constriccin de ellos en los
ductos de la bilis y los nodos linfticos. A nivel sistmico inhiben los
efectos vasoconstrictores que
se
producen
cuando
las
clulas
endoteliales
liberan histaminas y otros vasodilatadores. Tambin bloquean el aumento de
permeabilidad capilar y la formacin de edema.
Los antagonistas H1 bloquean las secreciones lacrimales, la saliva y otras, pero no las
secreciones gstricas. Un efecto adverso es que las antagonistas H1 de primera
generacin atraviesan la barrera hematoenceflica produciendo sueo.

Usos clnicos
Los antagonistas de los receptores H1 son tiles en el tratamiento sintomtico de
diversas reacciones de hipersensibilidad inmediata. Adems, algunos de ellos,
principalmente los de primera generacin, se han aprovechado para suprimir
la cinetosis y lograr sedacin. En los tipos agudos de alergia su efecto se limita a los
sntomas atribuibles a la histamina1 . Se indican como tratamiento y prevencin de
la rinitis alrgica estacional. Estos frmacos alivian los estornudos, rinorrea, y el prurito
de los ojos, vas respiratorias y faringe, pero no mejoran la congestin2 3 4 .
Los bloqueadores selectivos de receptores H2 de histamina fueron un importante hito en
el tratamiento de la enfermedad cido pptica. Antes de la disponibilidad de estos
antagonistas, el cuidado estndar con sista en neutralizar el cido gstrico, usualmente
con resultados insatisfactorios. El largo historial de seguridad y eficacia de los
antagonistas de receptor H2 han permitido proveerlos sin prescripcin mdica.
Actualmente en la prctica clnica estn siendo reemplazados por los inhibidores de la
bomba de protones.
Mecanismo de accin
Los antagonistas del receptor H2 inhiben la produccin de cidos mediante la unin
competitiva y reversible de los receptores de histamina H2 en la membrana basolateral
de las clulas parietales. En los Estados Unidos hay cuatro diferentes antagonistas de
receptores H2, los cuales difieren principalmente en su farmacocintica y propensin a
interaccin con otros frmacos, stos son: cimetidina, ranitidina, famotidina y nizatidina.
Pero eliminan alrededor de 60 % de la secrecin gstrica durante 24 horas. Los
antagonistas predominantemente inhiben la secrecin de cido basal, lo que explica su
efectividad en la secrecin nocturna de cido. Debido a que el determinante principal de
la curacin de una lcera es el grado de secrecin nocturna de cido, en la mayora de
los casos la terapia apropiada es la dosis noctura de antagonistas H2. Los cuatro
antagonistas de receptores H2 pueden ser administrados oralmente sin prescripcin, y
hay preparaciones intravenosas e inyecciones intramusculares de cimetidina, ranitidina y

famotidina. Si se tiene la opcin de administracin oral o nasogstrica, es imposible

administrar bolos intravenosos intermitentes o intubacin IV continua.
Usos teraputicos
Los antagonistas del receptor H2 suelen utilizarse para la curacin de las lceras
gstricas y duodenales, para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofgico no
complicada y prevenir la aparicin de lceras por estrs.
Contraindicaciones
Nunca deben juntarse con alcohol los antihistamnicos de primera generacin pues stos
potencian extraordinariamente sus efectos depresores sobre el sistema nervioso central.
Aun sin tomar alcohol se desaconseja conducir o manejar maquinaria peligrosa por la
considerable merma de reflejos que producen los frmacos de primera generacin. Estan
contraindicados en pacientes con enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial o
hipertiroidismo, por su efecto anticolinrgico, ya que producen palpitaciones y
taquicardia.
Los de segunda generacin, en cambio, no cruzan la barrera hematoenceflica y por lo
tanto no afectan en gran medida al sistema nervioso central.

Antiparasitario
Un antiparasitario1 es un medicamento usado en humanos y animales para el
tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parsitos y para el tratamiento de
algunas formas decncer.2 3 Adems hay collares antiparatitarios para perros.

Hipoglucemia
La hipoglucemia (no
confundir
con hiperglucemia)
es
una
concentracin
de glucosa en la sangre anormalmente baja,
inferior a 50-60 mg por 100 ml.1 2 Se suele
denominarshock insulnico, por la frecuencia
con que se presenta en pacientes con diabetes
mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones oprdida
del conocimiento.nota 1

Tratamiento

Para el choque (shock) insulnico, el tratamiento de

eleccin sera la administracin inmediata de glucosa
o glucagn.

La eliminacin del insulinoma mediante la ciruga es

indudablemente el tratamiento de eleccin, pues en
muchos de los casos se puede realizar la enucleacin
del tumor; pero en otro porcentaje bastante
considerable,
ha
de
practicarse
una
hemipancreatectomia. En aquellos casos en los que la
ciruga no resulte posible o reaparezcan los sntomas debe recurrirse al tratamiento
mdico, que tambin se aplicar durante el periodo en que se estudia la morfologa
del tumor; no as cuando se practican estudios de funcionalidad, ya que la mayora de
los frmacos utilizados se basan en la inhibicin de la sntesis de insulina, su
secrecin endgena, o ambas. Frmacos utilizados:
1. Diazxido: Derivado de las benzotiadiazinas cuyo mecanismo de accin se basa en
la activacin de los canales de potasiosensibles al ATP, lo que evita su cierre
(efecto opuesto a la sulfonilurea), por lo que en el mbito de las clulas b produce
una inhibicin de la secrecin de insulina (pero no un bloqueo de su sntesis), y al
nivel del receptor de la insulina en los rganos diana, inhibe la utilizacin
perifrica de la glucosa. Se ha empleado previo a la intervencin quirrgica o
como tratamiento paliativo en insulinomas metastticos. La dosis es de 3 a 8
mg/kg/da por va oral, con una dosis mxima de 400 a 600 mg.
2. Octretido: Es un anlogo de la somatostatina que se utiliza principalmente como
inhibidor de la hormona del crecimiento en laacromegalia.
3. Glucocorticoides: Se recomiendan como inmunosupresores en el tratamiento de la
hipoglucemia de etiologa autoinmune.
Anticoagulante
En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia
endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de
la sangre,
creando
un
estado
antitrombtico
o
prohemorrgico.
Se
distinguen
sustancias endgenas,
producidas por el propio organismo y sustancias exgenas . Si
el paciente toma anticoagulantes debe realizar controles
peridicos (control del Sintrom) para ajustar la dosis. Su
efecto secundario ms importante es la aparicin de
hemorragias, en ocasiones graves.

ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
ANTISPTICOS
Son compuestos qumicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido
vivo,
localmente,
de
forma
tpica
en
piel
sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.

EN GENERAL, EL USO DE ANTISPTICO EST RECOMENDANDO PARA:

Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.

Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.

Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo
de IIH.
Posterior a la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.

DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un germen patgeno
que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es
decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de material
Spaulding clasific los elementos de atencin segn su utilizacin en el paciente en
cuanto a su invasin en:
Artculos crticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del organismo, por lo que
deben ser siempre estriles
Artculos semicrticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artculos
deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia
deben ser estriles. Si la esterilizacin no es factible deben ser sometidos a desinfeccin
de alto nivel.
Artculos no crticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente.
Estos artculos slo requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfeccin de bajo
nivel.
La desinfeccin de alto nivel consiste en la
accin letal sobre todos los microorganismos,
incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas.
No reemplaza a los procedimientos de
esterilizacin. Dentro de este grupo encontramos
el glutaraldehido activado al 2% en solucin
acuosa.
En la desinfeccin de nivel intermedio hay
destruccin de todas las formas vegetativas de los microorganismos exceptuando las
esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etlico al 70% .
La desinfeccin de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias
vegetativas y algunao virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos de
amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
Sueros
Son preparados que contienen anticuerpos especficos contra una infeccin. Se obtienen
a partir del suero sanguneo de animales en los que se ha inducido la infeccin.
Resumidamente,
la
preparacin
de
un
suero
consiste
en:
- suministrar a un animal (generalmente el caballo o el cerdo), dosis muy altas de un
determinado antgeno con objeto de provocar la formacin de anticuerpos especficos
que
quedan
localizados
en
el
plasma
sanguneo
del
animal.
- peridicamente, se extrae sangre de dicho animal y se separa el suero que se purifica y
esteriliza.
Los
sueros
se
caracterizan
porque:
- como contienen anticuerpos, producen efectos inmunitarios rpidos despues de su
aplicacin; por ello, son tiles para combatir infecciones graves de desarrollo rpido,
como
el
ttanos.

- pueden y deben aplicarse una vez contrada la infeccin, por

lo que son curativos (tambin preventivos, pero a corto plazo)
- su efecto es poco duradero, ya que desaparece en cuanto se
han consumido los anticuerpos, por lo que deben
administrarse varias veces hasta vencer la infeccin
Los sueros se emplean fundamentalmente contra las toxinas
circulantes, principalmente la toxina tetnica, la toxina
diftrica o los venenos de serpientes.
Vacunas
Son preparados que contienen un agente infeccioso que al inyectarlos en un individuo
sano no desencadenan una infeccin, pero s provocan una respuesta inmune primaria,
como consecuencia de la cual quedan en la sangre clulas de memoria.
Cuando ese agente, con toda su virulencia, entra en un individuo vacunado, las clulas
de memoria dan lugar a la respuesta inmune secundaria, ms rpida e intensa que la
primaria, como ya hemos visto. De este modo, el individuo puede resistir la infeccin.
Por tanto, las vacunas se usan como medida preventiva contra una infeccin: se
suministran cuando se prev que un individuo puede contraerla, siendo intil su
administracin una vez contrada. A diferencia de los sueros, las vacunas suponen una
inmunoestimulacin activa, ya que es el organismo el que debe desarrollar por s mismo
la
respuesta
inmunitaria.
Segn el origen y la naturaleza del agente infeccioso que se introduce con la vacuna, se
distinguen:
- VACUNAS ATENUADAS: contienen microorganismos patgenos
vivos, pero atenuados, es decir, con escasa virulencia. Estos
microorganismos atenuados son cepas mutantes o se obtienen a
partir de cepas normales que se cultivan en condiciones poco
favorables (por ejemplo, con temperaturas superiores o inferiores
a su T ptima), de modo que disminuye su capacidad para
desencadenar una infeccin, aunque sus antgenos no se alteran;
por ello, pueden inducir una respuesta inmune primaria. Las
vacunas contra la poliomielitis, el sarampin, la tuberculosis y la
rubola
son
atenuadas.
- VACUNAS INACTIVADAS: estn formadas por microorganismos
muertos, por lo que no pueden reproducirse en el organismo, o bien pueden contener
slo fragmentos del microorganismo o sus toxinas inactivadas, pero conservando la
capacidad
para
desencadenar
una
respuesta
inmune
primaria.
En este caso es preciso suministrar una dosis mayor para que la vacuna contenga los
antgenos suficientes. Con frecuencia son necesarias dosis de recuerdo para estimular a
los linfocitos de memoria. Las vacunas contra la rabia, las fiebres tifoideas, la tos ferina,
el
ttanos
y
la
difteria
pertenecen
a
este
tipo.
- VACUNAS SINTTICAS: son vacunas que slo tienen los antgenos de un
microorganismo; son muy eficaces, ya que son fcilmente reconocibles por los linfocitos
B.
Se
obtienen
por
dos
procedimientos:
-- por sntesis del antgeno en el laboratorio, si se conoce su estructura qumica
-- mediante ingeniera gentica se separan del microorganismo los genes que codifican
para la formacin del antgeno; mediante la tcnica del ADN recombinante estos genes
se transfieren a otras clulas, en las que al inducir su expresin, se formarn las
molculas del antgeno que se extraen y purifican. Un ejemplo de vacuna obtenida por
este procedimiento es la vacuna contra la hepatitis B.
Expectorante

Un expectorante es un frmaco que tiene propiedades de

provocar o promover la expulsin de las secrecion bronquiales
acumuladas. Son el tratamiento de eleccin para tos
productiva.
Comnmente
suelen
estar
compuestos
por mucolticos.
En la fisiologa de la secrecin traqueobronquial debemos
diferenciar entre "mucolticos", que disminuyen la viscosidad de
las secreciones facilitando su expulsin, "expectorantes", que
estimulan los mecanismos de eliminacin, bien sea activando el
movimiento ciliar, aumentando el volumen hdrico, o
estimulando el reflejo de la tos. Y el "demulcente", el cual
suaviza la mucosa con una sensacin subjetiva de alivio en caso de tos seca o irritante.

FARMACOS PROTECTORES DE LA MUCOSA PROTECTORES DE LA

MUCOSA Son menos eficaces que los inhibidores de la secrecin
cida . control de los sntomas como en la cicatrizacin de las
lesiones Tratamientos de segunda eleccin Preferible el uso de
inhibidores de la secrecin en la profilaxis y tratamiento de las
lesiones secundarias a AINES. Dentro de este grupo se
encuentran: Sucralfato. Sales de bismuto coloidal. Anlogos de
las prostaglandinas: Misoprostol. Carbenoxolona