PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

D I N AS K E S E H ATAN
RUMAH SAKIT H.L. MANAMBAI ABDULKADIR
Jl. Lintas Sumbawa Bima KM. 5, Sumbawa Besar Telp.(0371) 2720678

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT H.L. MANAMBAI ABDUL KADIR
NOMOR :
TAHUN 2015
TENTANG :
PEMBENTUKAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI RUMAH SAKIT (PPIRS)
PADA RUMAH SAKIT H.L MANAMBAI ABDULKADIR
DIREKTUR RUMAH SAKIT H.L. MANAMBAI ABDULKADIR
Menimbang : 1. Bahwa upaya mencegah terjangkitnya infeksi Rumah Sakit dan fasilitas
kesehatan/HAIs (Hospital Aquired Infections), artinya infeksi yang terjadi
dirumah sakit.
2. Bahwa HAIs dapat diminimalkan dengan mengembangkan standar
pencegahan dan pengendalian infeksi dan harus dilaksanakan untuk semua
pasien
3. Sehubungan dengan poin tersebut diatas perlu dibentuk Komite Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPIRS) di Rumah Sakit H.L
Manambai Abdulkadir.

Mengingat

: 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Tahun 2009
Nomor 5063 ).
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153 dan Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 5072);
4. Peraturan Pemerintah Tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/Menkes/SK/VI/I/2002 tentang
Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN
PERTAMA

:
:

Keputusan direktur Rumah Sakit H.L Manambai Abdulkadir tentang

pembentukan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

KEDUA

(PPIRS) pada rumah sakit H.L Manambai Abdulkadir.

Susunan Organisasi Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah
Sakit (PPIRS) pada Rumah Sakit H.L Manambai Abdulkadir yang dimaksud

KETIGA

dalam Diktum Pertama tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dengan ketentuan
apabiladipandang

perlu

dikemudian

hari

akan

didakan

perubahan

KEEMPAT

sebagaimana mestinya.
Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan sampai dengan adanya pencabutan

KELIMA

kembali.
Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, akan ditinjau kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumbawa Besar

Pada Tanggal :

Februari 2015

Direktur R.S H.L. Manambai Abdulkadir

Drg. T.Tri Waluyo, MPH

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR R.S H.L MANAMBAI ABDUL KADIR
NOMOR
:
TAHUN 2015
TANGGAL :
FEBRUARI 2015

SUSUNAN KEANGGOTAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI RUMAH SAKIT (PPIRS)
PADA RUMAH SAKIT H.L. MANAMBAI ABDUL KADIR

No

Kedudukan Dalam Tim

Keterangan

1.

Ketua (IPCO/ Infection Prevention and

dr. Ruli Sakarozi

2.

Control Officer)
Sekretaris

Surya Hadi Arsani, S.Kep.Ns (IPCN)

3.

Anggota

dr. Lalu Yudi Prajadianta

Khairul Fahmi, S.Kep.Ns
Fitri Yuliyanti, S.Farm, Apt (Farmasi)
Hidya Annisa, Amd.AK (Laboratorium)
Nita Sara (Laundry)
Bq. Lia Anggraini, Amd.Gizi (Gizi)
Candra Agustianto (IPAL)
Wawan ( Cleaning Service)
Petugas Kamar Jenazah
CSSD

Sumbawa Besar, Februari 2015

Direktur R.S H.L Manambai Abdul Kadir

Drg. T. Tri Waluyo, MPH

NIP. 19690627 199903 1 010