Flores Carmona Dulce Mara

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[ HISTORIA DEL ANTICONCEPTIVO

Anticoncepcin hormonal oral
Se considera al mexicano Luis Ernesto Miramontes el inventor del primer anticonceptivo
oral

(sintetiz

en

1951

la noretisterona),

cuya

patente

obtuvo

junto

a Carl

Djerassi yGeorge Rosenkranz, de la compaa qumica mexicana Syntex S.A.

El 9 de mayo de 1960 la FDA realiza la propuesta de venta de la pldora anticonceptiva
en Estados Unidos que finalmente ser aprobada el 23 de junio de ese mismo ao.28 Su
comercializacin y uso de se generaliz en ese mismo ao y los siguientes
considerndose uno de los avances ms significativos en anticoncepcin que
transform la vida sexual de las mujeres.
Anticonceptivo subdrmico hormonal (implante subcutneo)
El desarrollo de los anticonceptivos subdrmicos o implantes subcutneos comienza en
1967,

cuando

el estadounidense Sheldon

Segal y

el chileno Horacio

Croxatto

propusieron el uso de cpsulas subdrmicas de polmeros para la difusin lenta y

prolongada

de

un

en 1983 en Finlandia,

principio
es

activo

anticonceptivo. Norplant,

la

primera

desarrollado

marca

de implante

subcutneo con levonorgestrel como principio activo anticonceptivo.

Anticoncepcin de emergencia (anticoncepcin postcoital)
La anticoncepcin de emergencia tiene su inicio con la primera administracin
de estrgenos postcoitales se produce en 1960. A partir de 1975 se extiende el uso del
denominado mtodo de Yuzpe (Albert Yuzpe), tratamiento estndar durante 25 aos
que se ha ido sustituyendo desde finales del siglo XX por la denominada pldora del da
despus (levonorgestrel y mifepristona). En

el

ao 2009 ha

comenzado

comercializacin del acetato de ulipristal (pldora de los cinco das despus).

[ LEIOMIOMA
Es el tumor uterino ms frecuente: ocurre en una de cuatro mujeres en edad frtil.

la

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Aumentan de volumen en el embarazo y disminuyen de tamao despus de la
menopausia.
Tienen ms receptores estrognicos que el miometrio vecino y una mayor
proporcin de receptores estrognicos en relacin con receptores de progesterona.
Macroscpicamente son tumores firmes, blanquecino o rosado grisceos,
fasciculados, bien delimitados y no encapsulados.
Pueden ser intramurales (en el espesor del miometrio), que es la localizacin ms
frecuente; submucosos, ubicacin en que comprimen y atrofian el endometrio,
deforman la cavidad endometrial y pueden provocar abortos, y subserosos.
Frecuentemente

sufren

fenmenos

degenerativos:

necrosis

hemorragia

(degeneracin roja), especialmente los grandes, adems, los que se encuentran en

el embarazo y en usuarias de anticonceptivos hormonales. Suele haber reemplazo
de mioclulas por fibrosis, a veces, con hialinizacin (degeneracin blanca).
No tienen potencial maligno. Son causa de dolor, metrorragia y abortos.

FRMACO

MECANISMO DE ACCIN

LEVONORGE
S-TREL

Evita ovulacin y fertilizacin

si la relacin sexual ha tenido
lugar en la fase preovulatoria
(posibilidad de fertilizacin
ms elevada).

MEDROXIPR
OGESTERON
A

A
nivel
celular,
los
progestgenos difunden en las
clulas diana y se unen a los

INDICACIONES
TERAPUTICAS
Anticonceptivo
de
emergencia dentro de
las 72 h siguientes a
haber tenido relaciones
sexuales sin proteccin
o fallo de un mtodo
anticonceptivo.
Administracin va oral
1.500
mcg,
preferiblemente dentro
de las primeras 12
horas y no ms tarde de
las 72 h
Progestgeno
sinttico
activo por va oral y

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receptores estrognicos. Las

clulas diana son las del tracto
reproductor
femenino,
la
glndula
mamaria,
el
hipotlamo y la pituitaria. Una
vez fijados a sus receptores,
los progestgenos reducen la
frecuencia de la salida de la
hormona
liberadora
de
gonadotropina del hipotlamo
e interfieren con la LH
preovulatoria, previniendo la
maduracin del folculo y la
ovulacin.

LEVONORGE
S-TREL +
ETINILESTRA
-DIOL

Inhibidores de la ovulacin y la
implantacin

parenteral, 15 veces ms
potente
que
la
progesterona.
Se utiliza en el tratamiento
de
la
amenorrea,
hemorragias
uterinas
anormales, endometriosis
debida
a
desequilibrios
hormonales y carcinomas
de endometrio y de clulas
renales.
La inyeccin intramuscular
es un producto "depot" de
liberacin sostenida.
Anticoncepcin: 100/20
mcg 150/30 mcg al
da, preferentemente a
la misma hora.
Trastornos
del
ciclo
menstrual,
dismenorreas,
endometriosis,
crisis
ovulatorias,
anexitis,
reposo ovrico: 150/30
mcg
al
da,
preferentemente a la
misma
hora.
Administrar 21 das,
seguido de 7 das de
descanso.
Comenzar
1 er da de la hemorragia
menstrual. Tras aborto o
parto, esperar a la 1
menstruacin.
Formato diario: 28 das
consecutivos de forma
continua.