Patologa familiar y violencia domstica

GARCA MS, M. P.
Sociloga. Vocal de Socidrogalcohol.
Enviar correspondencia a: Mary-Pepa Garca Ms. Paseo del Pinar, 43, Bloque 20, 2 derecha. 28230 Madrid. Espaa.
Telf. 91 5688626. E-mail: pegama@jet.es

RESUMEN

SUMMARY

Se abordan las relaciones disfuncionales y psicopatolgicas nacidas como consecuencia de un consumo

excesivo de alcohol por alguno de los miembros de la
unidad familiar, su incidencia en los malos tratos,
incluidos los aspectos referentes a los hijos de alcohlicos, a travs de la literatura cientfica nacional o internacional y de investigaciones empricas de carcter
descriptivo. En este sentido, los datos publicados ratifican la relevancia otorgada a la estrecha relacin entre
el consumo de alcohol y los desajustes familiares
independientemente de quien sea el enfermo alcohlico. Se constata la existencia de porcentajes muy significativos de vctimas de malos tratos que atribuyen
el consumo abusivo de alcohol de sus parejas, como
la causa principal de sus conductas violentas.
A pesar de la importancia que reviste la influencia
de los antecedentes familiares de alcoholismo y
malos tratos en los hijos de alcohlicos con las lgicas repercusiones en los factores psicopatolgicos,
inseguridad, ansiedad y fracaso escolar, las investigaciones ms recientes reflejan una fuerte controversia
sobre las consecuencias hereditarias de la ingesta de
bebidas alcohlicas. Las acciones a fomentar en
mayor medida, se centran en la capacidad educativa
de los padres y el modo de educar, de manera que se
refuerce el alcance de los factores de proteccin de
los hijos ante la predisposicin gentica y mimetismo
de la dependencia etlica de alguno de sus progenitores, defendiendo la transmisin ambiental y educacional en el hecho de beber de su descendencia, y en el
retraso de la edad de iniciacin.

This article approaches the psychopathologist and

dysfunctional relations derived from the excessive
alcohol consumption by some members of the family,
its incidence in the domestic violence, including the
aspects related to the children of alcoholics through
the national and international scientific literature, as
well as descriptive and empiric researches in this
field. In this sense, the data published confirm the
close relationship existing between alcohol
consumption and family disorders, regardless of who
is the person suffering alcoholism. Evidence show
that a significant percentage of victims of domestic
violence associate this kind of conduct of their
partners with heavy alcohol consumption.
Notwithstanding the fact that the alcoholic and
domestic violence family background of the children
of an alcoholic is directly associated with potentially
serious psychopathologic factors as insecurity,
anxiety disorders and failure in school, recent
researches show a strong controversy regarding the
hereditary consequences that may arise as a result of
an excessive alcohol abuse. The measures taken
should focus on the parents educational capacity as
well as on the way they educate their children, in
order to reinforce the children protectionism factors
with regard to the genetic predisposition and mimicry
of dependency to alcohol of some of their
progenitors, defending the environmental and
educational transmission in the fact of being brought
up in an alcoholic household, and in the retard of the
initiation age.

Palabras clave: Familia, alcohol, hijos, alcoholismo,

violencia domstica, prevencin.

Key words: Family, alcohol, children, alcoholism,

domestic violence, prevention.

ADICCIONES (2002), VOL. 14, SUPL. 1

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INTRODUCCIN
onocer el nivel de evolucin de la problemtica familiar en casos con algn
miembro alcohlico y sus repercusiones en la descendencia, as como el grado de
incidencia del abuso de alcohol en la violencia
domstica, se ha convertido en la actualidad
en una necesidad imprescindible para llevar a
cabo polticas preventivas sobre la materia.
Entran en juego factores de riesgo de ndole
cultural, asistencial y jurdico relacionados
con la conducta de los individuos agresores,
al depender el consumo de alcohol no slo
de la influencia de su entorno social ms
inmediato, sino tambin de la permisividad
social del acto de beber y del sistema de
valores de la sociedad donde estn inmersos.

Alrededor del alcohol se han ido creando

falsas creencias que a menudo han facilitado
su consumo. Algunas estn tan arraigadas en
la mentalidad general que han pasado a formar parte de nuestra cultura popular. La cultura del alcohol se transmite en las creencias
sociales que se introducen en el proceso de
socializacin. Antes de beber ya se tienen
unas ideas preconcebidas y estructuradas
acerca de sus efectos. En concreto, esperar a
priori del alcohol ms efectos positivos que
negativos, va a ser uno de los factores que
desencadenar el inicio de su dependencia.
Los tpicos no hacen sino aumentar su consumo.
El anlisis de las directrices vertidas en el
Informe de la Direccin General V de la Comisin Europea expuesto por Garca Barrachina
(1), muestra las conclusiones de diversos
autores (2) acerca de la existencia de tres
tipos de conductas que pueden desencadenar aspectos negativos para el bebedor y su
familia: la intoxicacin, el consumo excesivo
regular y la dependencia en sentido estricto,
matizando paralelamente las repercusiones
del consumo de bebidas alcohlicas en distintos pases. As encontramos en los pases
nrdicos, la prevalencia de las intoxicaciones
agudas; y el consumo abusivo y prolongado
de alcohol, en Francia y Espaa.

222

En Espaa, Ortiz Gonzlez (3) realiz en

1997 un informe para la Oficina del Defensor
del Pueblo en el que se pona de manifiesto,
cmo la mitad de las vctimas de malos tratos atribuan al alcohol, la causa principal de la
violencia sufrida, seguida por las otras drogas
o la combinacin de ambas, a las que se una
el carcter violento del agresor, manifestado
en uno de cada diez casos denunciados.
Resultados que junto a los obtenidos en la
investigacin Evolucin e intervencin en la
violencia familiar y alcoholismo (4) aplicada a
mujeres residentes en los centros de acogida
(N=354) y a las que acuden a las asociaciones de ex alcohlicos rehabilitados (N=185),
rompen el estereotipo establecido sobre el
binomio violencia-personalidad agresiva, al
permitir poner de relieve, la existencia de un
nmero mayor de parejas de las mujeres vctimas de malos tratos residentes en los centros de acogida, a quienes se les atribua su
consumo abusivo de alcohol como la causa
principal de sus conductas violentas. Frente a
lo anterior, se detect un porcentaje minoritario de varones, a quienes por el contrario, se
les atribuy la personalidad violenta, como el
motivo de las agresiones hacia sus parejas.
Aun as, debido a la complejidad de las
situaciones de violencia, existen casos en los
que estas conductas se producen en progenitores o parejas consuman o no bebidas
alcohlicas. Estos datos confirman la presencia de cnyuges o compaeros sentimentales rehabilitados, es decir, que han dejado de
beber; y que mantienen reiteradas conductas
violentas hacia sus mujeres, y en mayor
medida, cuando sus convivientes son abstemios. En estos ex-alcohlicos prevalece su
carcter violento, derivado de patologas psiquitricas fundamentadas en una marcada
falta de confianza en s mismos y, con menor
frecuencia, en sntomas depresivos o trastornos de ansiedad.
En el caso de admitir la existencia de antecedentes de malos tratos o alcoholismo, se
confirma por parte de las mujeres de los dos
colectivos entrevistados, el protagonismo de
la figura paterna como la persona que en su
familia de origen beba en exceso, principal-

Patologa familiar y violencia domstica

mente, en mujeres residentes en los centros

de acogida pertenecientes a cohortes de
edad intermedia, de 35 a 45 aos. Cuando
han padecido malos tratos, sus edades oscilan entre los 25 a 35 aos. Colectivo ste ltimo que une a la figura de un padre alcohlico, la presencia de un marido o ex marido
con graves episodios de embriaguez.
De esta manera queda patente el abuso de
poder en el entorno familiar ms prximo de
la mujer as como la estrecha relacin entre la
presencia de un padre violento o alcohlico,
con la habituacin de conductas agresivas y el
consumo de alcohol, por parte de su pareja en
la familia creada. Aunque no en todos los
casos, se refleja un comportamiento similar
al del padre, en el marido o compaero.
La gravedad de los problemas familiares se
intensifica cuando se da en el hogar, una
dependencia a las bebidas alcohlicas por
parte de ambos cnyuges. La mayora de
estos casos proceden de las mujeres entrevistadas en las asociaciones de ex alcohlicos rehabilitados, quienes apuntan como uno
de los motivos ms sealados por el que sus
cnyuges o compaeros iniciaron las conductas violentas, su propio consumo con valores
cuantitativos similares a los de sus parejas.
En este sentido, gracias a los datos publicados en la literatura internacional, por Permanen (5) y Roizen et al (6) entre otros, se ha
podido apreciar la relevancia otorgada al consumo de alcohol por parte de uno o ambos
cnyuges como factor de vulnerabilidad relacionado con la violencia domstica.
Estudios de carcter epidemiolgico como
los de Brown (7) y Wetzel (8) sobre la patologa psiquitrica femenina pusieron en evidencia, que, en la mayora de los casos, las mujeres de enfermos alcohlicos suelen llegar al
consumo excesivo de bebidas alcohlicas
como modo de afrontar situaciones conflictivas y abusos fsicos y psicolgicos. Todo ello
unido a la aparicin de trastornos depresivos
y de ansiedad, baja estima y sentimientos de
culpabilidad por la adiccin de sus parejas. La
mujer del enfermo alcohlico, se encuentra
bajo una gran presin psicolgica facilitadora
de dichos trastornos por los que segn Bour-

Garca Ms, M. P.

geois et al (9) utiliza el alcohol como un

medio de control del consumo de su marido
o compaero.
Este indicador ha sido definido como uno
de los principales factores de riesgo por profesionales como Lloret Irles (10), que apunta
la existencia de multitud de casos en los que
la dependencia a las bebidas alcohlicas de
alguno de los cnyuges est mediatizada por
la conducta del otro, por las actitudes que
genera, por las contingencias que emplea o
por las circunstancias que los rodea. En este
sentido seala que el alcoholismo, no slo
debe ser considerado una enfermedad por el
riesgo que supone para quien la padece, sino
como situacin de conflicto y victimacin
para quienes conviven con el afectado, esencialmente, su pareja.
En Espaa, un trabajo retrospectivo de
Avila (11) con mujeres que fueron atendidas
en la Unidad de Alcoholismo y Toxicomanas
de Salamanca entre 1985 y 1986, pona de
relieve cmo entre las manifestaciones clnicas tanto somticas, familiares y sociales
derivadas de un consumo excesivo de alcohol destacaban las pertenecientes al ambiente familiar. Era significativo que las mujeres
que padecieron deprivacin familiar en la
infancia as como las que estaban casadas
con un enfermo mental, presentaran una
mayor precocidad en el inicio de la dependencia etlica. Adems, las mujeres que posean
padres con antecedentes psquicos, iniciaron
muy jvenes el consumo de alcohol al igual
que las que tenan antecedentes psicopatolgicos personales y estaban casadas con maridos alcohlicos, con ms de la cuarta parte
de casos relacionados con malos tratos.
Anlisis epidemiolgicos y revisiones de
historiales de accidentes y de pacientes
ingresados en los servicios de urgencia realizados por Holt (12) y Permanen (13) coincidan en sealar un elevado porcentaje de violencia familiar estrechamente relacionada con
la dependencia alcohlica.
De la misma manera, los datos obtenidos
de una investigacin de Welleman (14) sobre
el alcoholismo femenino permitieron demostrar que ms de un tercio de alcohlicos en

223

tratamiento opinaban que los conflictos en el

matrimonio representaban uno de los principales problemas que causa la bebida. As se
evidencia la estrecha relacin entre la disociacin familiar motivada por el consumo de alcohol con los desajustes conyugales, independientemente de quien sea el enfermo
alcohlico. La incertidumbre y los sntomas de
ansiedad, son una constante en las relaciones
familiares, precisamente, por la imprevisibilidad de la conducta del cnyuge bebedor.
Los ataques de violencia y agresividad, en
un nmero considerable de casos responden
a mecanismo de liberacin provocados por
una embriaguez crnica. De acuerdo con esta
hiptesis, el alcohol debilita los mecanismos
cerebrales o facilita las conductas impulsivas,
incluidos los malos tratos. En este sentido,
Santo Domingo (15), indicaba que la violencia
relacionada con el alcohol se produce en su
mayor parte a travs de la patologa psiquitrica y las alteraciones directas o indirectas
que sta produce.
As mismo, un estudio descriptivo transversal realizado por Martn Centeno (16), relativo
a conductas violentas y trastornos de personalidad en pacientes alcohlicos, sealaba la
frecuente asociacin a la dependencia etlica
en un 90%, y a la violencia familiar en un
81% de los casos. La mitad de la muestra
reconoca haber ejercido violencia fsica en
alguna ocasin contra algn familiar, con una
prevalencia de trastornos de personalidad
asociados de un 20%. As llegamos a la conclusin de que en la mayora de los pacientes
alcohlicos existen conductas violentas centradas en el mbito familiar y que en un 30%
de casos stas llegan a ser extremadamente
agresivas. Segn el tipo de violencia, un 27%
reconoca la existencia de abusos fsicos frente a un 90% de agresiones verbales que
inclua la violencia psicolgica con un porcentaje del 40%. La prevalencia de trastornos de
personalidad asociados constitua el 20%.
En esta misma lnea de anlisis, Sarausa
(17) con datos del Servicio de Violencia Familiar del Pas Vasco, apreci cmo las mujeres
que asistieron a tratamiento haban sufrido
indistintamente agresiones fsicas y psicol-

224

gicas en forma de insultos, humillaciones etc,

que son en opinin de estos autores ms
crueles y negativas, sobre todo, si se tiene
en cuenta la duracin de estas conductas, iniciadas normalmente en la poca del noviazgo
o en el primer ao de matrimonio y que se
prolongan en la mayora de las ocasiones
durante ms de cinco aos.
La relevancia que reviste la violencia psicolgica ha sido sealada por Luna Maldonado
(18), llamando la atencin sobre el hecho de
que, actualmente, hay una tendencia a reducir el problema de la violencia slo a su forma
fsica, es decir, a los malos tratos de obra,
olvidando que en la mayora de los casos,
existe una violencia psquica que puede ejercerse, y de hecho se ejerce, de forma previa,
y cuya importancia es capital en la gnesis y
en el desencadenamiento de las situaciones
lmite.
Ambas aportaciones son coincidentes con
los resultados obtenidos de la encuesta de
carcter emprico descriptivo anteriormente
mencionada Evaluacin e intervencin en la
violencia familiar y alcoholismo (4), donde se
pudo comprobar cmo la violencia fsica se
produca en mayor medida en las mujeres
vctimas de malos tratos residentes en el
momento de realizar las entrevistas en los
centros de acogida, y la violencia psicolgica,
en las entrevistadas en las asociaciones de
ex alcohlicos rehabilitados.
La violencia familiar en el mbito jurdico se
ha tratado como una manifestacin ms de la
diferencia por gnero en las sentencias de
los jueces en juzgados o tribunales. En ellos
se solicitan eximentes de responsabilidad
total o parcial, basadas en la consideracin
del agresor como un enfermo con anomalas
psquicas, celopatas o sntomas depresivos
relacionados, en mayor o menor medida, con
una intoxicacin etlica ocasional, habitual o
crnica. Esta indefensin de la vctima o vctimas ha provocado sentimientos de fracaso
ante el sistema judicial en los casos de malos
tratos. Hay que tener en cuenta que, si bien
es cierto que, los efectos negativos derivados
de los malos tratos no se solucionan exclusivamente con medidas jurdicas, la violencia

Patologa familiar y violencia domstica

familiar no puede ser considerada como un

fenmeno aislado sino relacionada con otros
factores de riesgo, entre ellos, la incidencia
de los episodios de intoxicacin etlica de sus
parejas.
Respecto a este tema, un estudio pormenorizado de carcter epidemiolgico realizado
por Roizen (19) constataba el consumo de
alcohol en el momento de la agresin en
varones violentos, observando que adems
de otros delitos, un 57% de hombres y un
27% de mujeres, estaban implicados en
agresiones maritales. Maika, (20) en un anlisis relativo a la influencia de la ingesta de
bebidas alcohlicas en el medio judicial,
pudieron demostrar que el alcohol se hallaba
presente en una quinta parte de la totalidad
de los delitos
Un anlisis de procedimientos judiciales en
la provincia de Barcelona realizado por Labarta (21) permiti conocer cmo la mitad de los
delitos que atentan contra la vida se cometen
en el mbito domstico con una proporcin
de hombres que matan a sus parejas de un
90%, frente a un 10% de mujeres. Sin
embargo, no siempre se asume plenamente
la relacin entre el consumo abusivo de alcohol y los malos tratos, como es el caso de un
estudio de Durn (22) denominado Respuesta Penal a la Violencia Familiar para la
Asociacin de Mujeres Juristas Themis que
indicaba que el alcoholismo o la drogadiccin,
se daba en una de cada cinco agresiones.
Es cierto, que cientficamente no puede
afirmarse que exista un modelo nico de consumo para todos los individuos que incida de
la misma manera en el mbito familiar, incluidos los malos tratos. El alcohol puede incrementar el riesgo de las conductas violentas
slo en ciertos sujetos o subpoblaciones,
bajo ciertas circunstancias e influencias
sociales y culturales, y a su vez, la agresividad y la violencia pueden contribuir al abuso
del alcohol.
Por ello, ante la multiplicidad de los factores intervinientes, ningn principio causativo
individual puede interpretarse como vlido. El
deterioro sufrido por el consumo de alcohol
en el proceso de socializacin, puede, a su

Garca Ms, M. P.

vez, conducir a la variacin de las conductas

sociales provocando una reaccin excesiva y
desproporcionada a una amenaza percibida.
Aun as, no es fcil conocer el nmero de
familias y miembros del hogar que sufren
dependencia a las bebidas alcohlicas, debido a la tendencia generalizada de ocultacin
de los efectos negativos relacionados con el
alcoholismo familiar para, segn Garca Barrachina (1), promover en consecuencia, los
cambios que puedan darse para que una
familia considere que representa un problema, unido a las dificultades para recoger una
informacin fiable y rigurosa sobre dicha problemtica.
Muchos son los profesionales que apuntan
la importancia de las variables socio-ambientales entre los factores de riesgo, esencialmente, en lo referente a las alteraciones de
conducta y trastornos afectivos. En la dcada
de los aos 90, estudios de carcter experimental realizados por Bushman (23), Taylor
(24) y Pihl (25), confirman estas puntualizaciones y ponen de manifiesto que el alcohol
incrementa la agresividad y las conductas violentas, asumiendo de igual forma, la influencia de los factores personales, sociales y
ambientales en su aparicin. Una falta de
control del individuo producido por un consumo abusivo de alcohol, segn opinin de Gistafson (26), puede provocar impulsos violentos, una errnea interpretacin de los
hechos y en consecuencia, el riesgo de existir conductas violentas.
Los resultados ambivalentes obtenidos en
los ltimos aos de otros numerosos estudios, llevan a pensar que la intoxicacin etlica
de forma aislada no tiene porqu causar
necesariamente violencia. Por ello es preciso
abordar otra clase de investigaciones, en las
que los efectos directos del alcohol puedan
ser comparados con otros factores de riesgo y sus posibles repercusiones sobre las
causas de la agresin debido a que en el
fenmeno de la violencia domstica o malos
tratos, intervienen diversidad de variables y
factores sociales y familiares. Todos ellos
influyen e inciden de una u otra manera en
los niveles de conducta segn sea el

225

momento y el lugar, las distintas circunstancias, la pertenencia a un grupo u otro y las

expectativas sociales y culturales de cada
contexto social, adems de los efectos que
cada individuo piense a priori que le puede
ofrecer su consumo.

INFLUENCIA DEL ALCOHOL EN LA PROBLEMTICA FAMILIAR

Frente la diversidad de conflictos que aparecen en la relacin familiar, en el anlisis de
las repercusiones del alcoholismo, cobra una
gran importancia la distincin entre la familia
de origen y la creada.
Una de las caractersticas de la familia de
origen es la difcil separacin entre los efectos causados por una posible personalidad
anmala o, exclusivamente, por el hbito
alcohlico. En este aspecto, hay que tener en
cuenta, la tendencia del alcohlico a atribuir
su conducta al ambiente que le rodea y proyectar sus conflictos en las dems personas
presentando una gran precocidad de habituacin al consumo de bebidas alcohlicas.
Dentro de la familia creada, los enfermos
alcohlicos atribuyen mayoritariamente su
hbito a las difciles relaciones en su hogar.
Sin embargo, esta afirmacin corresponde a
un falso estereotipo, ya que al producirse
generalmente el alcoholismo de su pareja
con anterioridad al matrimonio, en escasas
ocasiones, la esposa suele ser la causa de la
adiccin. Por el contrario, su patologa sera
ms bien de tipo neurtico y precisara tratamiento. Hay que buscar en el propio individuo
su falta de adaptacin, que en definitiva, es la
que dificulta conseguir el sostenimiento econmico de la familia sin recurrir al alcohol.
Estudios como los de Steinglass (27) referidos a la familia alcohlica desde una orientacin sistmica, confirman que el estrs que
acompaa al alcoholismo, se extiende de
forma uniforme a toda la familia, en lugar de
limitarse a la persona que bebe o al cnyuge
no alcohlico. De forma paralela, consideran
que determinar el grado de esta repercusin

226

no es tan simple, al depender bsicamente

de dos factores: la pauta del consumo de la
bebida, y de la vulnerabilidad de la familia.
Un anlisis pormenorizado realizado por
Aubrin (28), expona una clasificacin de la
personalidad de cada uno de los cnyuges
segn el rol que ejercen en un ambiente
donde se detecta un enfermo alcohlico.
Entre ellos defina al denominado cnyuge
inductor, quien con distintas estrategias facilita la conducta de abuso de alcohol en su
pareja. Opuesto a este compaero emocional
se encuentra el cnyuge tipo o cnyuge
colaborador dispuesto a trabajar con el
especialista para contribuir a la resolucin de
la dependencia. A estos aade una definicin
de subtipos como el cnyuge condicionado,
que representa en la mayora de las ocasiones a una mujer, que adopta el papel de justificadora que disculpa, y se adapta a la situacin sin plantear crisis o cambios. Tambin
existe el cnyuge inadaptado, cnyuge
masoquista o cnyuge beneficiario, definido ste ltimo como la persona que no presenta oposicin al consumo de alcohol de la
pareja, por una serie de motivos personales
que implican un beneficio propio, ya sea la
dominacin de la pareja o como medio de
alejarlo del funcionamiento familiar.
Segn Lloret Irles (10) ello quiere decir que
el tipo de relaciones que se establecen en
una pareja cuando aparece un problema de
adiccin, en este caso el alcoholismo, son
complejas, aunque dentro de la red de factores que conforman la etiologa de una toxicomana, la familia sea posiblemente uno de los
pilares ms importantes.
Una revisin de publicaciones de literatura
cientfica internacional de diferentes autores,
recogidas por Gmez Sanabria (29) ha mostrado desde la teora de la codependencia, las
repercusiones de la adiccin en cada uno de
los miembros de la unidad familiar. En este
sentido, Wegscheider-Cruese (30) en 1984
afirma que se trata de una enfermedad primaria que una vez desencadenada sigue su
curso y afecta a cada miembro de la familia
en cuanto que intentan adaptarse a un siste-

Patologa familiar y violencia domstica

ma familiar enfermo, cuyo objetivo es proteger y facilitar las cosas al adicto.

Tales repercusiones, fueron asimismo definidas por Subby (31) como un mecanismo
desarrollado a partir de una prolongada exposicin de la dependencia alcohlica unida a
un conjunto de reglas represivas que previenen la manifestacin abierta de sentimientos
y la discusin directa de los problemas personales e interpersonales. En 1986 Cermack
(32) seala un trastorno de personalidad previo padecido por algn o algunos de los
miembros de la familia en interaccin con la
adiccin. Se trata de un trastorno facilitador
de la adiccin, provocado y mantenido por la
conducta del adicto.
Gmez Sanabria (29) verifica que la presencia de una persona adicta en el seno
familiar aporta a los dems miembros un
conjunto de dificultades que, en el mejor de
los casos, conlleva una prdida de calidad de
vida. De forma paralela, sealan que esta
definicin se suele convertir en un eufemismo al constituir la familia, el grupo social
sobre quien recae directamente las consecuencias ms negativas, que no slo abarcan
aspectos econmicos y sociales, sino que se
extiende a los mbitos de la salud psquica y
fsica de cada uno de sus miembros no drogadictos.
Ello no significa que desaparezcan las relaciones afectivas entre sus miembros. A pesar
de la crisis de la familia actual, es un hecho
demostrado, que sta representa uno de los
valores afectivos ms preciados por la juventud debido a una mayor tolerancia paterna.
No obstante, tambin es cierto, que cuando
hay un enfermo alcohlico, se deteriora la
calidad de la vida familiar. Por esta razn es
frecuente que se d el fenmeno de la disgregacin familiar debida a que el alcohlico
juega un papel determinante al ser la causa,
por un lado, de fallos en los dos cnyuges y
por otro, de provocar un rechazo del hogar
por parte de los hijos, as como una actitud
antipadre o padres en la adolescencia.
Actualmente est suficientemente demostrado que una de las primeras implicaciones
negativas que plantea la presencia de un

Garca Ms, M. P.

enfermo alcohlico son los desajustes familiares. Multitud de trabajos indican las graves
repercusiones econmicas y laborales derivadas de la dependencia alcohlica en el mbito privado del hogar. Garca Prieto (33) seala
igualmente que el alcoholismo paterno, produce desestructuracin familiar, un bajo nivel
socioeconmico o situaciones de marginacin.
Santo Domingo (15), dentro del marco
general de la violencia, defina la dependencia
alcohlica en la familia como un elemento
perturbador en la relacin de las parejas y
dems miembros familiares. Especialmente
cuando la dependencia se refiere al cabeza
de familia, pues acarrea adems de las lgicas alteraciones en la dinmica familiar, la
prdida del puesto de trabajo o disminucin
de la categora laboral.
En el estudio denominado Evaluacin e
intervencin en la violencia familiar y alcoholismo, (4) se pudo comprobar como entre los
motivos principales de las agresiones se
encuentran los constantes desajustes familiares. En el caso de un progenitor alcohlico
son debidos a una marcada falta de confianza
en s mismo que conlleva otros factores de
riesgo como pueden ser las dificultades econmicas y laborales derivadas de la prdida
del empleo y la desvalorizacin profesional.
Este perfil se da en mayor medida, en mujeres de las generaciones ms jvenes residentes en los centros de acogida. En estos
casos se observa una estrecha relacin entre
el aumento de la edad y la mayor influencia
de los factores psicopatolgicos en los que el
uso abusivo de alcohol y la salud mental ocupan un lugar relevante, con un incremento
paralelo de ese sentimiento de desconfianza
hacia s mismos y el nivel de consumo.
Es en este preciso momento cuando tiene
lugar la tendencia hacia conductas anmalas
causadas por la inmadurez afectiva de los
hijos estrechamente relacionada con la degradacin general familiar, y descenso del status
socioeconmico y de la calidad de vida, que
incluye el nivel cultural y laboral.
De tal modo que la prctica clnica diaria
relacionada con el alcoholismo pone de relie-

227

ve que, en multitud de casos, estas afirmaciones responden a ideas preconcebidas y

prejuicios que se han venido arrastrando
desde los primeros estudios clnicos, ya que
el papel de cualquiera de los dos cnyuges
puede ser fundamental en el mantenimiento
del problema.
En definitiva, la gran capacidad de la familia
como contexto social primario del individuo
se demuestra en publicaciones recientes
espaolas. Lloret Irles (10) la define como el
elemento central ms importante tanto en la
interaccin como en la prevencin del consumo de drogas. Segn este autor dejando
aparte los factores genticos, los procesos
de socializacin familiar son importantes al
constituir la base de predisponentes tales
como las actitudes, la personalidad, el autoconcepto, los valores, y en ltima instancia,
las habilidades de comunicacin; ya que la
relacin entre la familia y el consumo, no se
limita a la causalidad ya establecida sino que
hay otra vertiente no menos importante que
se refiere a la trascendencia de esta patologa en las interacciones familiares y a las
dinmicas relacionales disfuncionales que se
crean debido a este problema.

RELACIONES PARENTALES Y SU INCIDENCIA EN LOS HIJOS DE ALCOHLICOS: REACCIN ANTE LOS MALOS TRATOS.
Es un hecho admitido internacionalmente
que a lo largo de los aos se ha venido experimentando una evolucin significativa acerca
de las repercusiones del consumo de alcohol
en la problemtica familiar, donde tradicionalmente, se ha considerado a los hijos de alcohlicos como un grupo de alto riesgo para el
desarrollo del alcoholismo. Los varones que
muestran episodios de embriaguez habitual
suelen ser nios que han vivido en un
ambiente familiar con relaciones disfuncionales o psicopatolgicas nacidas como consecuencia de un consumo de alcohol por alguno de sus miembros.

228

En este sentido, a pesar de asumir que los

antecedentes familiares de malos tratos y
alcoholismo en la familia de origen no deben
ser considerados como el nico factor de
riesgo de futuras conductas adictivas y violentas en la edad adulta, en numerosos
casos, las estructuras familiares en las que
predominan las relaciones de abuso de poder
y la presencia de un progenitor alcohlico,
convierten a la mujer y los hijos en grupos de
riesgo. Existen mltiples hechos que ponen
en evidencia la estrecha relacin entre la violencia domstica y el uso abusivo de bebidas
alcohlicas, y las lgicas repercusiones en los
sntomas psicopatolgicos de los hijos.
Un gran nmero de jvenes presentan un
uso abusivo de alcohol desde edades muy
tempranas. Se trata de un aspecto normalmente asociado a una baja autoestima, problemas familiares, actitudes permisivas hacia
las drogas, consumo precoz de alcohol y
tabaco, escasa participacin en el grupo de
iguales, predisposicin negativa hacia las normas sociales y falta de proyectos vitales,
entre otros muchos factores de riesgo.
La influencia de los antecedentes familiares derivados de un progenitor alcohlico ha
sido recogida de forma constante por profesionales de reconocido prestigio en la materia. En 1970 Bogani (34) observ la existencia de un 50% de hijos residiendo en Valencia
que beba vino, revelando que la presencia de
un padre o padres alcohlicos, poda derivar
en modificaciones y anomalas en la personalidad del nio/a, convirtindoles en bebedores incipientes.
Alba Chica (35) puso de relieve en 1982
cmo la presencia de un padre alcohlico en
el hogar, converta al nio en asustadizo,
temeroso ante sus reacciones, con comportamientos incapaces de interpretar, debido a
que dentro del normal desarrollo del nio es
importante la imagen que se vaya formando
del padre. La anomala de su comportamiento le va configurando en su personalidad sensacin de inseguridad y ansiedad debido a la
ausencia de modelos de aprendizaje. Esta
inmadurez permanente le puede llevar a un
posible alcoholismo, no por factores heredita-

Patologa familiar y violencia domstica

rios, sino por la transmisin ambiental e imitacin de la conducta de los bebedores.

Segn estimaciones del socilogo Javier
Elzo, (36) basadas en los resultados de la
encuesta El consumo de drogas en la
escuela se puso de relieve que un 9% de
jvenes adolescentes eran bebedores excesivos, principalmente, los fines de semana,
pudindose ratificar, del total de la muestra,
un 25% de alcoholismo correspondiente a
hijos de alcohlicos. Entre las zonas geogrficas donde se aplicaron las entrevistas, se
apreci en jvenes de Baracaldo que un 10%
haba tenido que recibir asistencia mdica,
destacndose entre los diagnsticos aplicados, sntomas depresivos, trastornos de
ansiedad, problemas conductuales y de
aprendizaje.
Prez Galvez (37) a finales de la dcada de
los aos 80 demuestra igualmente la existencia de una evidente patologa familiar, en el
caso de existir antecedentes alcohlicos o
bebedores excesivos, cobrando una especial
relevancia el alcoholismo infantil y juvenil causado por los mecanismos de identificacin.
La dependencia etlica de nios y jvenes en
mayor o en menor medida es detectada por
Llopis Llcer y Camarena (38) tambin en esa
poca al comprobar entre ellos, un ndice del
40% de antecedentes alcohlicos paternos.
Garcia Barrachina (1) en su informe sobre
pases europeos indica que entre los malos
tratos que pueden padecer los hijos en un
ambiente familiar con uno o dos progenitores
alcohlicos, en Holanda un 17% de los abusos en nios era producido por el consumo
excesivo de alcohol y este porcentaje ascenda a un 30% entre los que se encontraban
bajo la tutela de Proteccin de Menores. Los
casos de abusos y abandono de los hijos causados por la dependencia alcohlica, alcanzaban en Noruega un 60% y en Italia un 50%.
En Espaa, en un estudio de Miller (39) publicado en 1982 acerca de los efectos perjudiciales del alcoholismo en la familia, los abusos y abandono de los hijos, descenda a un
30%.
El anlisis de las repercusiones del alcoholismo paterno en los hijos permite matizar las

Garca Ms, M. P.

diferentes secuelas en su vida cotidiana. Por

una parte, alteraciones de comportamiento,
stress y sntomas de ansiedad segn Bourgeois (9). Fracaso escolar sealado por Florez
Lozano (40) y Alba Chica (35), as como una
mayor predisposicin al consumo de alcohol
en su vida de adultos apuntada por Daz Hurtado et al (41). Garca Ms (4) destaca la
importancia de conocer el nivel de reaccin
de los hijos ante las frecuentes conductas
violentas hacia la figura materna.
Brown (7) en un estudio dirigido a analizar
la relacin entre los problemas derivados del
alcoholismo y la disociacin familiar producida por este consumo, en ambientes con un
alto desarrollo de dependencia etlica, seala
a este respecto que debido a los cambios
experimentados en el rol de la pareja, el cnyuge no alcohlico suele asumir todas las
responsabilidades, incluso, en algunos casos,
ese rol, es desempeado por algn hijo, normalmente el primognito.
Diversos autores entre los que se encuentran Bailly et al (42), en un estudio sobre los
factores de vulnerabilidad en las familias de
alcohlicos detectaron un 53% de hijos con
problemas de dependencia etlica y un 20%
de madres patolgicas frente a un 36% de
hijos con ambos progenitores alcohlicos. Se
da una mayor incidencia cuando existen antecedentes alcohlicos en los dos padres,
sobre todo, en los primognitos consumidores de bebidas alcohlicas. En este caso,
Lisansky-Goldberg (43) aaden a los primeros
hijos, los intermedios.
Respecto a esta cuestin existen teoras
defensoras de la familia nuclear frente a las
que abogan por un elevado nmero de hijos
que provocara una excesiva competencia y el
aumento de las conductas autoritarias, la prdida del control parental as como la disminucin de la atencin a los hijos.
Los mismos mecanismos de identificacin
anteriormente mencionados fueron detectados en la encuesta sobre Evaluacin e intervencin en la violencia familiar y alcoholismo
(4) cuyas entrevistas se realizaron en los centros de acogida y en las asociaciones de ex
alcohlicos rehabilitados. Un 41% de resi-

229

dentes en centros de acogida para mujeres

maltratadas haba vivido en un ambiente
familiar desestructurado. A pesar de negar
inicialmente la existencia de antecedentes de
malos tratos y alcoholismo en su familia de
origen, posteriormente admitan la existencia
de una mala comunicacin parental, especialmente, las pertenecientes a las generaciones
ms jvenes, entre 20 a 35 aos, frente a un
56% de mujeres con ms de 45, que por el
contrario, podan recordar relaciones afectivas. La percepcin de las relaciones en la
familia de origen por parte de las mujeres
que acudan a las asociaciones de ex alcohlicos era positiva en un 76% y descenda sensiblemente quien la recordaba mala, en un
13% indiferente, en un 36%.

un 55% de hijos de alcohlicos que, a su vez,

presentaba problemas con el alcohol y una
predisposicin mayor hacia la morbilidad psiquitrica que los hijos de padres no alcohlicos. En este sentido el Observatorio Europeo
de Drogas y las Toxicomanas (46) destaca un
programa sueco denominado Humlan (el abejorro) basado en la teora que compara a la
familia con un sistema operativo, de tal
manera, que si un miembro de la familia cambia, este cambio, afecta a todos los miembros familiares, especialmente, a los hijos,
manifestando cmo la sociedad y la familia
se contemplan bajo un mismo prisma de
interrelacin de responsabilidades en la educacin de los hijos y en el proceso de socializacin.

Teniendo en cuenta los datos de la encuesta sobre Los padres y madres ante el consumo de alcohol en los jvenes realizada en
1998 por la Confederacin Espaola de Asociaciones de Padres de Alumnos, CEAPA
(44), el consumo de algn tipo de bebida
alcohlica en los hogares es admitido por un
67% de los entrevistados, as como fuera de
los mismos por un 73% de los padres y
madres. En aqullos hogares donde exista
dependencia al alcohol, un 29% de los hijos
lo consuman en casa con una media de edad
de inicio de 17 aos. No obstante, tres de
cada diez adolescentes se iniciaron antes de
los 15 aos. En el conjunto de los hogares
entrevistados se puso de manifiesto la pertenencia a ambientes con un alto grado de integracin cultural y social del acto de beber.

Estos resultados fueron muy similares a

los obtenidos de un estudio retrospectivo de
Anda y colaboradores (47), en el que se confirmaba la asociacin entre experiencias
infantiles adversas tales como abusos verbales, fsicos, sexuales, madre maltratada,
enfermedades mentales en el hogar, separacin de los padres; y el consumo de alcohol y
otras drogas. Es significativo que el hbito de
fumar o el abuso de alcohol de los padres no
interviniera en esta relacin y se apoyara, por
tanto, ms en la necesidad de dirigir sus
esfuerzos a las interacciones familiares, que
en la toxicomana de los padres.

En Espaa, las aportaciones de Alarcn

Palacios (45) vienen a confirmar la presencia
en los nios de problemas de aprendizaje, alimentacin, falta de sueo, rendimiento escolar y ansiedad as como conductas depresivas, fobias, manifestaciones psicosomticas,
bajos coeficientes de inteligencia e ndices
altos de neuroticismo. Podemos afirmar que
fue una de las primeras profesionales especialista en alcoholismo que llam la atencin
a finales de la dcada de los aos 80 sobre la
inexistencia de programas de atencin que
incluyeran a nios y adolescentes. En sus
estudios pona en evidencia la existencia de

230

Resulta evidente que la mayora de los trastornos de los hijos, tiene en mayor o menor
medida, una relacin directa o indirecta con
el consumo excesivo de bebidas alcohlicas
de sus progenitores.
Debido al progresivo aumento del alcoholismo femenino, el sndrome alcohlico fetal
se convierte en un acuciante problema de
salud pblica cuando se produce el abuso
continuado de alcohol, de difcil deteccin
porque el sentimiento de culpa induce a su
ocultamiento. Dobkin (48) destaca los efectos del uso abusivo de alcohol en el embarazo que, entre otras muchas consecuencias,
provoca un menor peso al nacer y un mayor
riesgo de muerte post-parto. A ello se unen
las dificultades con las que los hijos deben
enfrentarse entre las que destacan la lentitud

Patologa familiar y violencia domstica

de ideacin, la falta de retencin y de un adecuado desarrollo intelectual, los bajos coeficientes de inteligencia, el alto ndice de fracaso escolar por la rigidez de nuestro sistema
educativo y la disciplina intelectual exigida,
as como el retraso en el desarrollo fsico y
cognitivo, trastornos neurolgicos y malformaciones faciales, y un mayor riesgo de sufrir
discapacidades en el aprendizaje y otras alteraciones de la conducta. El Royal College of
Obstetricians & Gynecologists (49) en una
publicacin de 1996 considera, no obstante,
que no todos los trastornos son fciles de
detectar en el momento del nacimiento ya
que pueden confundirse con otros problemas
de salud. Por otra parte, se ha demostrado la
facilidad de estos nios para sentirse heridos
por la crtica de otros, el bloqueo de su emotividad y el aumento de su susceptibilidad
ante terceros.
El Observatorio Europeo de Drogas y las
Toxicomanas (50) en anlisis realizados a
largo plazo en casos de nios expuestos al
abuso de sustancias ilegales en fase intrauterina indicaba que sus efectos sobre el desarrollo de los nios, tiene una duracin relativamente breve, hasta los 7 aos de edad, y
son reversibles, sin presentar predisposicin
alguna posterior al abuso de dichas sustancias contrariamente a las consecuencias del
abuso prenatal de alcohol.
Actualmente, existe cada vez una mayor
controversia sobre las consecuencias hereditarias de la ingesta de bebidas alcohlicas.
Numerosos autores apuntan la gran significacin de las variables socioambientales como
factores de riesgo entre las que cobran una
especial relevancia la permisividad social, la
publicidad, la apologa del alcohol vertida en
los medios de comunicacin y la facilidad de
su adquisicin por su bajo nivel de costo.
Insistimos por tanto, que en el momento
actual, no sera correcto seguir asociando de
forma directa el alcoholismo paterno con los
diferentes trastornos en los hijos de alcohlicos. Podemos concluir junto con Burk (51)
que no todos los nios de padres alcohlicos
estn predispuestos a padecer esta clase de
trastornos.

Garca Ms, M. P.

En el Programa Alfil (41), desarrollado

desde 1997 y realizado simultneamente en
ocho centros de atencin de drogodependencias en Espaa se demostr que no todos
los hijos de padres alcohlicos sufren necesariamente graves repercusiones fsicas y
psquicas que precisen atencin teraputica.
Igualmente se llega a la conclusin de la
necesidad de ser extremadamente cautos y
cuidadosos evitando el fcil etiquetado que
viene a perpetuar el estigma social que tradicionalmente rodea a los enfermos alcohlicos, y sobre todo, el alarmismo que provoca
este tema en la sociedad.
Teniendo en cuenta globalmente las investigaciones internacionales ms recientes respecto al punto anterior, en una primera lectura presentan un panorama contradictorio.
Aun as, no dejan de reflejar que no debe presuponerse que las drogodependencias conllevan automticamente una disminucin de
la capacidad de ejercer adecuadamente las
funciones parentales o que el desarrollo de
los nios resulta necesariamente afectado de
forma desfavorable por la drogadiccin parental, causa de bloqueo de su emotividad.
Universalmente est aceptado el protagonismo de la familia de origen como clula
socializadora al incidir en la personalidad de
los hijos mediante un sistema de valores
establecido, en los que la relacin con la figura paterna o materna por la identificacin
parental, es uno de los factores ms significativos para su desarrollo. Superar esas deficiencias socializadoras constituye el papel
educativo principal de la familia y la escuela,
siendo conscientes de que el uso abusivo de
alcohol dificulta el pleno desarrollo de los
hijos. La capacidad de evitar el alcohol y otras
sustancias, no est slo en la cantidad de
informacin sino tambin en una educacin
dirigida a alcanzar un nivel adecuado de autonoma personal, madurez crtica e intelectual,
capacidad afectiva y autoestima.
Por ltimo, la literatura cientfica pone
especial nfasis y aade un punto ms de
reflexin en la necesidad de conocer hasta
qu punto los padres se han ocupado de los
hijos cuando estos tenan dificultades o han

231

estado cerca de ellos, logrando ser adultos

cercanos y positivos. Es evidente que la educacin tiene como meta conseguir que no se
produzca el consumo abusivo de bebidas
alcohlicas o, al menos, conseguir la reduccin de sus posibles efectos perjudiciales y el
retraso de la edad de inicio.
En este punto, el protagonismo de la familia en la educacin ante el alcohol y otras drogas, resulta fundamental por ejercer como
mediadora entre la cultura escolar y su entorno social. Hay que tener presente que es el
primer grupo de referencia unido al de los
amigos y, por tanto, elemento primario de
socializacin del nio que viene indefenso, al
carecer de referencia de otros modelos de
conducta. Por ello, interesa analizar dentro de
la familia alcohlica de origen, la causa del inicio del consumo.
A partir de este enfoque, los padres se
convierten en agentes preventivos al poder
incidir en los factores que dependen de la
oferta de consumo y actuar como miembros
del grupo social pero, primordialmente, en lo
referente a la prevencin del inicio del consumo de alcohol de sus hijos a travs de su
intervencin en el ambiente familiar donde
van a ser los mximos protagonistas.
Por todo ello, las acciones a fomentar en
mayor medida se centran en la capacidad
educativa de los padres y en el modo de educar, de manera que se refuerce el alcance de
los factores de proteccin de los hijos ante la
predisposicin gentica y mimetismo de la
dependencia etlica de alguno de sus progenitores.
Autores como Bourgeois et al (9) y Wilson
(52), en relacin con lo anterior afirman que
una forma relevante de malos tratos a los
hijos puede ser la existencia de una insuficiencia afectiva y educativa, mediante el
abandono, las escasas actividades conjuntas,
ausencia real o virtual de uno de los progenitores que conlleva serios problemas de identificacin del nio y adolescente.
En lneas generales, la preocupacin de
muchos padres respecto a la influencia que el
consumo de alcohol tiene en los jvenes en

232

general, se hace patente en la encuesta realizada por la Confederacin Espaola de Asociaciones de Padres de Alumnos (44) en
1998. Este trabajo seala un 83% de padres
que piensan que el consumo abusivo de alcohol afecta a un nmero elevado de jvenes
espaoles, con consecuencias negativas en
un 95%. Entre ellas se indican los accidentes
de trfico y de salud o el cambio de carcter
y el descenso del rendimiento en los estudios con un alto ndice de fracaso escolar.
En el momento de valorar las responsabilidades resulta revelador que los padres entrevistados por la Confederacin Espaola de
Asociaciones de Padres de Alumnos (44),
consideraran como responsables en primer
lugar, a los propios padres junto a la familia, la
publicidad de bebidas alcohlicas en los
medios de comunicacin, detenindose en la
forma en que actualmente ocupan su ocio y
tiempo libre los jvenes as como los intereses econmicos derivados de la venta de
alcohol. Un 15% que reconoca el consumo
de alcohol de sus hijos, pona de manifiesto
la existencia de algn tipo de sntomas que
pudiera estar relacionado con el alcohol, principalmente cambios de humor, irritabilidad,
apata, trastornos fsicos, embriaguez y conductas violentas.
A ello se une la trascendencia de la educacin parental en la prevencin del alcoholismo. El anlisis de la literatura cientfica internacional publicada por el Observatorio
Europeo de Drogas y las Toxicomanas (53) en
1999 permite conocer los resultados obtenidos de estudios sobre la problemtica familiar y las drogodependencias, esencialmente
el realizado en 1992 por el IFT de Munich,
donde se muestra cmo los estilos parentales de educacin de los hijos revisten una
gran importancia en lo que se refiere a la
capacidad de los nios para adquirir las aptitudes que determinaran, segn vayan hacindose mayores, que consuman abusivamente
o no determinadas drogas. Sobre todo, no
recibir una atencin parental adecuada ni
experiencias que favorezcan el desarrollo
afectivo, puede producir una falta de confianza en s mismos, incapacidad para llegar a

Patologa familiar y violencia domstica

mantener unas relaciones sanas y discapacidad afectiva.

Datos obtenidos de la fuente anterior (53)
nos sitan en los antecedentes de la situacin de EEUU con un estudio realizado por
Hall y Zigler (54 ), cuyo objetivo estaba dirigido a demostrar el valor a largo plazo de este
tipo de enfoques, llamando la atencin sobre
la consideracin de los nios como entes aislados, sin tener suficientemente en cuenta
una gran variedad de factores, como el funcionamiento de la familia, el estilo de educacin parental el desarrollo social y cognoscitivo de los nios, y los indicadores de aptitud
social. La mayora de los programas no se
basan en el conocimiento de los factores de
riesgo y resistencia asociados con comportamientos socialmente ineptos ni sobre el
papel de la familia como agente primario de
socializacin.
Estos mismos aspectos han sido tratados
por Burkhart (55) quien considera que dicha
discapacidad afectiva viene determinada por
una falta de sensibilidad y atencin parental
adecuada, desfavorable para el desarrollo
satisfactorio del nio.
Burkhart (55) cita a Wakschlag y Hans (56 ),
quienes en 1999 indicaban que en un periodo
de observacin que abarca desde el nacimiento a los 10 aos, la falta de respuesta emocional de la madre hacia el nio durante la infancia y su desarrollo posterior, traa como
consecuencia, trastornos de comportamiento
derivados en muchas ocasiones del uso abusivo de alcohol por parte de ambos cnyuges.
Por lo tanto, dichos consumos pueden por s
solos ser considerados como predictores del
abuso de drogas, en las que el alcohol ocupa
un lugar importante en la adolescencia. El
control de las variables sociales confirman
tambin la existencia de una fuerte relacin
entre la situacin socioeconmica familiar
deprimida, el comportamiento antisocial
parental o variables personales. Los efectos
duraderos del comportamiento y sensibilidad
maternales en los primeros aos pueden
explicarse por la etapa de desarrollo en que
se produce y por los cambios psicobiolgicos
condicionados por las influencias que ejerce

Garca Ms, M. P.

el entorno en edades tempranas como el

estrs psicosocial y las perturbaciones interactivas
Aunque nuestros datos no se refieren a
aspectos relacionados con la prevencin, tratamiento y la reinsercin, que se encuentran
desarrollados en otro captulo de la Monografa cabe sealar aqu que las medidas preventivas destinadas a mejorar la educacin de los
hijos deberan iniciarse lo antes posible, entre
los cinco a ocho aos, contrariamente a lo que
sucede en la prctica. A pesar de ello, desde
muy recientemente existe unanimidad de criterios dirigidos a poner de manifiesto la necesidad de formular cualquier medida al respecto con gran precaucin debido a que todava
son escasos los estudios que han descubierto
estas relaciones causales.
Numerosas fuentes consultadas inciden en
la necesidad de abordar la educacin sobre
las drogas desde edades muy tempranas, al
considerar, que actualmente tiene lugar relativamente tarde, a adolescentes en educacin
secundaria. Por otra parte, la mayora de las
intervenciones a nivel familiar tienen por objeto interacciones sistmicas a nivel general, sin
responder a fines especficos destinados al
desarrollo de los hijos, especialmente, los de
menor edad, ni a la mejora de los conocimientos y capacidad de los padres para educar a
sus hijos en la primera infancia.
Wakschlag y Hans (56) estiman destacable
que dentro del abordaje familiar se haya
demostrado el valor de la teora de sistemas
en los diferentes campos de las ciencias
humanas, ligados de la misma manera a la
dependencia de alcohol y otras sustancias
indicando que el objetivo de la terapia sistmica, trata de remover una situacin menos
estabilizada considerndola fundamental para
interpretar una serie de tensiones y quejas
de la familia, sobre todo, cuando el enfermo
quiere recuperar su rol. Igualmente sealan
la motivacin del individuo en la curacin y
evaluacin de la significacin del sistema
familiar, laboral y terapetico, como fundamentales para la reestructuracin del enfermo alcohlico y su entorno ms inmediato.

233

En el mbito de la psicologa y psiquiatra,

es un hecho incuestionable la relacin entre
la presencia de violencia fsica y psicolgica
en el hogar, y conflictos conyugales, con el
lgico cuestionamiento de una de las normas
ms bsicas de la familia como es la transmisin de un sistema de valores y pautas de
conducta. Esta situacin genera, en muchas
ocasiones, la consiguiente constitucin de los
hijos como agentes protectores de la figura
materna, debido a la indefensin de sta ante
las conductas violentas del progenitor.
Numerosos estudios especializados en la
materia entre los que destacamos el realizado por Corsi (57) ponen de manifiesto que los
varones que presentan episodios de violencia
suelen haber sido nios maltratados o, al
menos, han presenciado reiteradamente
acciones violentas de su padre hacia la figura
materna. Esta ltima circunstancia se da
igualmente en las mujeres maltratadas.
Sin embargo, existe cierta controversia al
respecto. Los resultados obtenidos de un
anlisis sobre el perfil y el establecimiento de
patologas de los agresores por Echebura y
Corral (58), muestran posturas contrarias a la
teora anterior. A pesar de haber obtenido un
porcentaje del 36% de varones agresores
que haban sido vctimas, a su vez, de malos
tratos en su niez, no se produca un nmero
elevado de casos en los que se diera una
relacin directamente proporcional entre
ambas situaciones, por lo que se puede llegar
a la conclusin de que los antecedentes
inmediatos de la vida de los adultos, desempean un papel ms relevante que los antecedentes remotos de la infancia.
A tenor de lo anterior, Garcia Barrachina, (1)
afirma que a pesar de que la dependencia del
alcohol pueda influir negativamente en la vida
familiar y en el bebedor, no tiene porqu ser
necesariamente as para los hijos, si no llega
a perturbar las relaciones familiares. Los hijos
no viven del mismo modo las alteraciones de
la vida familiar con un padre violento o alcohlico, ya que de acuerdo con su edad deben
arbitrar diversas reacciones y estrategias, a
fin de adaptarse a las conductas de violencia.

234

Estas consideraciones suscitaron inters

por conocer en la investigacin relacionada
con la Evaluacin e intervencin en la violencia familiar y alcoholismo (4), las reacciones
de los hijos de ambos colectivos de mujeres
ante la situacin de violencia sufrida por la
figura materna. Se pudo comprobar la existencia de sentimientos de miedo frente a
otro tipo de respuestas, esencialmente, en
los hijos de las mujeres vctimas de violencia
domstica que en el momento de realizar las
entrevistadas residan en los centros de acogida. Se da una estrecha relacin entre el
ascenso de la edad de las madres y el
aumento del deseo de proteccin por parte
de los hijos.
Entre las entrevistadas en las asociaciones
de ex alcohlicos rehabilitados se pudo
apreciar que a medida que ascenda su nivel
socioeconmico aumentaba el rechazo de los
hijos hacia el padre agresor. Y en el caso contrario, se manifestaba una mayor proteccin
hacia la madre o una mayor tolerancia hacia
el padre, en funcin de su situacin econmica, laboral o de salud ms precaria, bien por
padecer incapacidad laboral transitoria o permanente o carecer de empleo. En estos
casos, se hace patente en toda su dimensin, la presencia de violencia psicolgica por
parte de los progenitores que se mantienen
todo el da en el hogar a causa de las enfermedades que padecen. A pesar de la escasa
existencia en estos casos de violencia fsica,
los hijos sienten y sufren una mayor indefensin de la madre e incluso, incertidumbre y
miedo por desconocer la reaccin que deberan adoptar ellos mismos.

DISCUSIN
A nivel general, podemos afirma la influencia del alcohol como causa principal de la violencia domstica tanto derivada de un padre
alcohlico como de la pareja, y la existencia
de situaciones de abusos de poder en el
entorno familiar ms prximo. No obstante,
la experiencia clnica relacionada con el alco-

Patologa familiar y violencia domstica

holismo apunta el valor del papel desempeado por cualquiera de los dos cnyuges
alcohlicos debido a que, en multitud de
casos, las mujeres de los enfermos alcohlicos se inician en el consumo de bebidas alcohlicas como un medio de ayuda para afrontar las situaciones conflictivas de pareja.
Queda demostrado que el alcoholismo no
slo debe ser considerado como una enfermedad sino tambin como una situacin de
conflicto y victimacin para quienes conviven
con el sujeto alcohlico, esencialmente la
pareja. La incertidumbre y los sntomas de
ansiedad, son una constante en la vida de las
mujeres maltratadas.
Se llega a la conclusin de que, en un elevado nmero de casos, los efectos del alcohol en el cerebro provocan deseos de agresin derivados de la falta de confianza en s
mismos que conducen a los alcohlicos a
proferir amenazas y desvalorizaciones personales as como a infringir un trato vejatorio
que no pueden considerarse abusos fsicos.
Cabe destacar el alcance de la violencia psicolgica a pesar de que, actualmente, se
tiende a reducir el problema nicamente a los
malos tratos fsicos.
En el mbito jurdico, se observa un sentimiento de indefensin y fracaso ante el sistema judicial en los casos de malos tratos,
debido a las sentencias injustas de los jueces
en los juzgados y tribunales, donde solicitan
eximentes de responsabilidad total o parcial
para los enfermos alcohlicos. Aunque las
consecuencias negativas derivadas de los
malos tratos no se solucionan exclusivamente con medidas jurdicas, si es cierto, que la
violencia domstica no puede ser considerada como un fenmeno aislado sino unido a
otros factores de riesgo.
En este sentido, cobran cada da mayor
relevancia las variables socioambientales
entre los distintos factores de riesgo, sobre
todo, en lo que se refiere a las alteraciones
conductuales y los trastornos afectivos, ya
que el deterioro producido por el consumo
de alcohol en el proceso de socializacin
puede, a su vez, conducir a la variacin de las
conductas sociales.

Garca Ms, M. P.

Los resultados expuestos demuestran el

deterioro de la calidad de vida causado por
los desajustes familiares y las graves repercusiones econmicas y laborales derivadas
de la dependencia etlica en la dinmica familiar, que no abarca nicamente aspectos econmicos y sociales, sino que se extiende a
los mbitos de la salud psquica y fsica en
cada uno de los miembros no alcohlicos.
Los procesos de socializacin constituyen
la base fundamental para el aprendizaje de
actitudes, valores y habilidades de comunicacin, frente a las relaciones disfuncionales
que se crean debido al consumo excesivo de
alcohol en la problemtica familiar.
Tradicionalmente se ha considerado a los
hijos de padres alcohlicos como un grupo de
alto riesgo de desarrollo del alcoholismo. En
el caso de existir antecedentes alcohlicos o
bebedores excesivos, se desencadena una
clara patologa familiar por lo que, precisamente, en esos casos adquiere mayor alcance el alcoholismo infantil y juvenil, favorecido
por los mecanismos de identificacin.
El consumo de alcohol a edades muy tempranas se fundamenta en la presencia de una
baja estima, problemas familiares, actitudes
permisivas frente a las drogas as como la
falta de proyectos vitales, entre otros muchos
factores de riesgo.
Conviene sealar que ciertas teoras indican que los hijos de alcohlicos pueden llegar
a sufrir en mayor medida trastornos fsicos,
cognitivos, psicolgicos y neurolgicos, debido a los efectos del alcohol consumido por
alguno de sus progenitores, principalmente,
cuando el padre es el miembro alcohlico.
No obstante, existe actualmente una
abierta crtica de los modelos tradicionales
relacionados con la influencia de los factores
genticos que generan una creciente controversia sobre las consecuencias hereditarias
de la ingesta de bebidas alcohlicas, ya que,
contrariamente a los anteriores, defiende la
transmisin ambiental y educacional en el
hecho de beber en los hijos de alcohlicos.
Por tanto, ya no sera correcto seguir asociando de forma directa el alcoholismo pater-

235

no a los diferentes trastornos en los hijos de

alcohlicos. Por el contrario, hoy en da, se
valora como una de las formas ms significativas de malos tratos a los hijos, la insuficiencia afectiva y educativa de los padres, as
como la trascendencia de la educacin
parental en la prevencin del alcoholismo.
En concreto, no debe asumirse que la drogodependencia conlleve automticamente
una disminucin de la capacidad de ejercer
adecuadamente las funciones parentales, o
que el desarrollo de los nios resulte necesariamente afectado por la drogadiccin de sus
progenitores.
Por todo ello, las acciones a fomentar en
mayor medida se centran en la capacidad
educativa de los padres y en el modo de educar, de manera que se refuercen los factores
de proteccin de los hijos ante la predisposicin gentica y el mimetismo de la dependencia etlica de alguno de sus progenitores.

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