UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICA Y LA

SALUD
CARRERA DE ENFERMERA
ENFERMERA QUIRRGICO II
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
ESTUDIANTE
Abrigo mercy
Cun Yoselin
Fernndez Katiusca
Guartan margarita
DOCENTE
Lcda. Anita Sotomayor
CURSO
4 Semestre Enfermera A

MACHALA EL ORO ECUADOR

NDICE
INTRODUCCION.......................................................................................................................... I
JUSTIFICACIN......................................................................................................................... II
OBJETIVOS............................................................................................................................... III
1.

BIOSEGURIDAD..................................................................................................................1
1.1.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD...............................................................................1

1.2.

LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL.................................................................1

1.2.1
1.3.

CUALQUIER LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE:......................................1

NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES..............................................................1

1.3.1.
1.4.

MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTANTE..............1

ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD........................................................2

1.4.1.

Prcticas de trabajo................................................................................................2

1.4.2.

Equipo de seguridad (o barreras primarias)...........................................................3

1.4.3.

Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias)..........................3

1.5.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA ENFERMERA..........................3

1.6.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA MANEJO DE MUESTRAS.......3

1.7.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA TODO EL PERSONAL.............3

1.8.

MECANISMOS DE TRANSMISIN Y NIVEL DE INTERVENCIN..............................3

1.8.1.

FUENTE (PUERTA DE SALIDA)............................................................................3

1.8.2.

MECANISMOS DE TRANSMISON.......................................................................4

1.8.3.

TRABAJADOR (PUERTA DE ENTRADA)..............................................................4

1.9.

PREVENCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLGICO..............5

1.10.

FOMENTOS DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD.................................................5

1.10.1.

Asepsia...............................................................................................................5

1.10.2.

Antisepsia...........................................................................................................5

1.10.3.

Desgerminacin o limpieza................................................................................5

1.10.4.

Desinfeccin.......................................................................................................5

1.10.5.

Esterilizacin.......................................................................................................7

1.11.

FOMENTO DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD....................................................7

1.11.1.
1.12.

CLASIFICACIN DE REAS Y ELEMENTOS...................................................7

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSDONAL.........................................7

1.12.1.

LAVADO DE MANOS..........................................................................................7

1.12.2.

GUANTES.........................................................................................................11

1.12.3.

USO DE MASCARILLAS..................................................................................13

1.12.4.

USO DE PROTECTORES OCULARES...........................................................14

1.12.5.

USO DE PROTECTORES GABACHN...........................................................15

1.12.6.

USO DEL GORRO............................................................................................16

1.12.7.

USO DE ZAPATERAS......................................................................................17

1.12.8.

OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES.........................................................17

1.12.9.

EQUIPOS Y DISPOSITIVOS............................................................................18

1.12.10.

ROPA................................................................................................................ 18

1.12.11.

HABITACIN INDIVIDUAL...............................................................................18

1.12.12.

TRANSPORTE DEL PACIENTE.......................................................................18

CONCLUSIONES...................................................................................................................... IV
RECOMENDACIONES............................................................................................................... V
BIBLIOGRAFA.......................................................................................................................... VI

INTRODUCCION
El presente manual se refiere al tema de bioseguridad el cual es de gran importancia para todo
el personal que trabaja en el rea de la salud puesto que es el conjunto de medidas
preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos y
asegurando que el producto final de los procedimientos no atente contra la salud y seguridad
de trabajadores, pacientes.
Po lo tanto veremos cules son las normas, principios y elementos que se deben tomar en
cuenta para todo el personal que labora en las distintas reas de la salud, tambin las barreras
de proteccin que se deben mantener durante la realizacin de cualquier procedimiento que se
realice ya sea a los pacientes o cuando se vaya a estar expuestos a otros materiales ya sean
estos contaminados o no.
Dentro de las barreras de proteccin tendremos lo que son lavado de manos, uso de guantes,
mascarilla, bata, zapatones y el manejo correcto de los objetos corto punzantes, estas son para
evitar cualquier riesgo ya sea biolgico, fsico o qumico en el que se est expuesto.

JUSTIFICACIN
La prevencin y proteccin de los empleados, usuarios y medio ambiente, es una de las partes
fundamentales de las polticas de atencin en salud.
El procedimiento de atencin a un paciente, siempre genera desechos de diversa ndole, que
ameritan un adecuado manejo para la prevencin de accidentes de trabajo, enfermedades en
los usuarios, empleados y la comunidad en general.
Las instituciones prestadoras de salud, requieren del cumplimiento de un Programa integral de
Bioseguridad como parte de su organizacin y poltica de funcionamiento, el cual debe tener
normas que garanticen un ambiente de trabajo ordenado y seguro, que conlleve a mejorar la
calidad de la atencin y la racionalizacin de los costos

OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer la importancia de la bioseguridad para as proteger la salud de los pacientes,
personal y comunidad evitando riesgos producidos por los diferentes agentes.
Objetivo especifico
Determinar los principios y elementos bsicos de bioseguridad.
Identificar las normas de bioseguridad especficas para enfermera.
Identificar normas de bioseguridad especficas para manejo de muestras
Identificar normas de bioseguridad especficas para todo el personal
Aprender algunas prcticas de bioseguridad como antisepsia, desinfeccin y
esterilizacin.
Conocer las tcnicas correctas para uso de barreras de proteccin

1. BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo
laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de
impactos nocivos y asegurando que el producto final de los procedimientos no atente contra la
salud y seguridad de trabajadores, pacientes, y an visitantes.
Estn destinadas a:

A disminuir los accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales.

Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes detectadas o no de

infeccin.

Proteger la salud y brindar seguridad al personal de salud.

Buscan proteger a otros pacientes de infecciones cruzadas.

La bioseguridad compromete tambin a todas aquellas otras personas de niveles directivos

1.1. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad: Toda persona o lquido corporal es potencialmente infectante.
Utilizacin

de barreras: Que eviten el contacto con sangre y lquidos corporales

contaminados.
Medios de eliminacin de material contaminado (procedimientos de asepsia antisepsia y
dispositivos)
1.2. LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL
Los lquidos que se consideran potencialmente infectantes para VIH, HVC, HB son:
Sangre, semen, secrecin vaginal.
1.2.1

CUALQUIER LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE:

- Leche materna
- L.C.R.
- Lquido sinovial
- Lquido pleural
- Lquido amnitico
- Lquidos peritoneales y pericrdico.

Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, sudor, vmito y saliva, no se consideran
potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.
1.3. NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES
1.3.1. MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTANTE.
Realizar adecuada y oportunamente lavado de manos:

Antes de iniciar labores y al terminar el turno

Antes de realizar procedimientos invasivos

Antes de atender pacientes

Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento.

1

Antes y despus de realizar procedimientos aspticos:

Punciones y cateterismos

Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos

Despus de manipular objetos contaminados.

Despus

de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin

universal.

Utilice siempre Elementos de proteccin personal

Utilice un par de guantes por cada paciente. Cmbielo si se rompe o perfora

durante un procedimiento

Con las manos enguantadas abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo u
objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento que est realizando.

No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin para

sustancias qumicas, ni ingiera ningn alimento en los sitios de trabajo.

Mantenga actualizado el esquema de vacunacin contra el riesgo biolgico

inherente a su rea de trabajo.

Aplique todas las normas referentes al manejo de material cortopunzante.

No reutilice material contaminado.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo

al final de cada procedimiento y al final de la jornada.

Si tiene lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar todo contacto directo con el
paciente, lquidos corporales o equipos contaminados.

En caso de accidente percutneo retire los guantes, lave con agua y jabn e
informe a su jefe inmediatamente.

Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza.

Utilice equipos de reanimacin mecnica para evitar procedimiento boca a boca.

Si hay ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido

corporal, abstngase de recoger con la mano.

Cambie diariamente su ropa de trabajo.

En su hogar proceda al lavado de su ropa de trabajo previa desinfeccin con

soluciones desinfectantes.

Lvese las manos con jabn desinfectante al terminar su jornada laboral.

Para evitar proliferacin de insectos y roedores evite mantener alimentos en el

rea de trabajo.

Fumigar peridicamente segn cronograma de la institucin.

1.4. ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD

1.4.1. Prcticas de trabajo
Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms bsico y a la vez el ms
importante para la proteccin de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de
su actividad laboral estn en contacto, ms o menos directo, con materiales infectados o
agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo.
1.4.2. Equipo de seguridad (o barreras primarias)
Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la
seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados
equipos de proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).
1.4.3. Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias)
La magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las
manipulaciones que con l se realicen
1.5. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA ENFERMERA
Aplique de las normas generales.

Cumpla con las normas de aislamiento establecidas por el comit de epidemiologa y

hacerlas respetar por el personal y los visitantes.

Tenga en cuenta todas las normas de bioseguridad para Venopuncion.

En la atencin de

usuarios tenga en cuenta la aplicacin de los principios de

desgerminacin, desinfeccin y esterilizacin segn sean los elementos a utilizar crticos,

semicrticos o no crticos.
1.6. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA MANEJO DE MUESTRAS

Manipule, transporte y enve las muestras debidamente rotuladas, empleando gradillas

que deben ser transportadas en recipientes hermticos plsticos o acrlicos que retengan
fugas o derrames accidentales.

No traslade el riesgo a otras personas.

1.7. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA TODO EL PERSONAL

Conozca y aplique todas las normas relativas al manejo de residuos hospitalarios.

Recuerde que la inadecuada manipulacin de estos genera riesgos para los dems.
1.8. MECANISMOS DE TRANSMISIN Y NIVEL DE INTERVENCIN

Acciones que se pueden implementar para controlar la posibilidad de contaminacin:

Fuente.

Mecanismo de transmisin.

Trabajador.
1.8.1. FUENTE (PUERTA DE SALIDA)

UBICACIN
FSICA
VAS

DE

Reservorio,
paciente,
contaminado
Sangre del paciente
3

secreciones,

tejidos,

material

TRANSMISIN

Vas respiratorias del paciente

Piel o tejidos del paciente
Secreciones del paciente en superficies
(fmites)
Intestino del paciente
Medios o cultivos de microorganismos
Secreciones del paciente en superficies
(fmites)

contaminadas

contaminadas

1.8.2. MECANISMOS DE TRANSMISON

Percutnea o parenteral:
Pinchazo, herida, salpicadura
Tos, estornudo
Contacto directo
Salpicaduras
A travs de las manos
1.8.3. TRABAJADOR (PUERTA DE ENTRADA)
Piel: a travs de heridas, abrasiones, dermatitis
Mucosa Oral
Mucosa conjuntival
Mucosa nasal
Va respiratoria
Va digestiva
MTODOS DE SEGUIMIENTO Y CONTROL
EN LA FUENTE
Normas de Asepsia y Antisepsia
Conocer y aplicar el Panorama de riesgos
Realizar visitas de inspeccin, informe de incidentes
EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN
Aplicar las Normas de Bioseguridad
Vigilancia del Accidente de trabajo
EN EL TRABAJADOR
Verificar uso de EPP, estado inmunolgico (Vacunacin)
Exmenes de Laboratorio
Capacitacin
PATOLOGAS TRANSMISIBLES
MECANISMOS
TRANSMISIN
Percutnea
parenteral
Respiratoria

DE
o

ENFERMEDAD A VIGILAR
Hepatitis B, Hepatitis C, VIH,
Difteria,
Meningitis
meningocccica,
infecciones
por
Haemophilus, Infeccin por Neumococo, TBC, Sarampin,
4

Clera
Entrica (Fecal, oral)

Hepatitis A, Hepatitis E, Enfermedad por Salmonella, Clera,

Shiguellosis.

Contacto
(piel)

Sfilis, Infeccin gonocccica, infecciones por cocos

grampositivos,
escabiosis,
pediculosis,
en
mucosas
conjuntivitis.

directo

Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre amarilla, dengue (en reas

endmicas).

Por artrpodos

1.9. PREVENCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLGICO

reas de Riesgo a vigilar:

Los sitios o servicios donde se manejan lquidos de precaucin universal.

Proceso de manejo de residuos hospitalarios

Manejo de ropa contaminada

Eventos a vigilar:

En el ambiente (condiciones de iluminacin, espacios, locativos, orden y aseo, dotacin

de elementos de bioseguridad).

En la organizacin (prctica de normas de bioseguridad, vigilancia del accidente de

trabajo).
1.10.

FOMENTOS DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD

1.10.1. Asepsia
Es la ausencia de infeccin o de material infectado por microorganismos patgenos. Son todas
las acciones que eliminan los agentes patgenos.
1.10.2. Antisepsia
Implica la eliminacin o inhibicin de la proliferacin de microorganismos en los tejidos y/o
fluidos corporales. Este proceso no necesariamente destruye todos los microorganismos pero
los reduce a un nivel en el cual no se genera infecciones en el sitio de aplicacin.
1.10.3. Desgerminacin o limpieza
(Disminucin # microorganismos con agua y jabn sin eliminarlos, ni inactivarlos) Es la
eliminacin de todo material extrao (por ejemplo: tierra, material orgnico) de los objetos. Esta
operacin se logra normalmente con agua, accin mecnica y detergente. La limpieza ha de
proceder a los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin.
1.10.4. Desinfeccin
Es la eliminacin en las superficies inanimadas de casi todos los microorganismos patgenos
reconocidos pero no necesariamente de tosa las formas microbianas (esporas bacterianas
altamente resistentes)
Existen tres categoras de instrumentos mdicos de acuerdo con el riesgo de infeccin y al
nivel de descontaminacin que necesitan:

a. Instrumentos o aparatos crticos, son aquellos que penetran el sistema circulatorio o

reas corporales normalmente estriles; como ejemplo estn el instrumental quirrgico,
los implantes y los catteres cardiacos. Hay un riesgo sustancial de infeccin si estos
instrumentos son contaminados por cualquier microorganismo, por lo tanto, estos
instrumentos o aparatos deben ser estriles. Son de particular importancia aquellos
objetos, como los laparoscopios, que son sensibles al calor y que no pueden ser
esterilizados fcilmente. La esterilizacin con xido de etileno o por medio de qumicos
lquidos tarda mucho tiempo, lo que hace que algunos hospitales hagan en cambio
desinfeccin a nivel de altos aparatos. Este procedimiento no destruye por completo a
las endoesporas bacterianas aumentando as el riesgo de infeccin.
b. Instrumentos o aparatos semi-crtico, entran en contacto con membranas-mucosas o
piel abierta (ejemplo: equipo de terapia respiratoria, broncoscopios, endoscopios). Estos
instrumentos deben ser limpiados correctamente y sometidos a un proceso de
desinfeccin que destruya todos los microorganismos y la mayora de las esporas
bacterianas.
c. Instrumentos o aparatos no crticos: nicamente hacen contacto con piel intacta
(ejemplo: manguitos de tensimetros, endoscopios, orinales): Estos artculos no tienen
que ser estriles ni libres de endoesporas.
Dependiendo del tipo de instrumentos mdicos y el uso que se le d, se puede utilizar
desinfeccin a nivel alto, desinfeccin a nivel intermedio o desinfeccin a nivel bajo.
1.10.4.1. Desinfeccin a nivel alto
Destruye todos los microorganismos excepto cuando hay grandes cantidades de esporas
bacterianas. Debe ser usada para instrumentos semi-crticos. Los agentes que se usan para
este tipo de desinfeccin son el gluteraldehido, el dixido de cloro, el peroxido de hidrogeno o
preparaciones a base de cido peractidico. Estos qumicos tambin pueden ser usados como
agentes esterilizantes si el tiempo de desinfeccin es suficientemente largo.
1.10.4.2. Desinfeccin a nivel intermedio
Destruye las bacterias en estado vegetativo incluyendo el Micobacterium tuberculosis, la
mayora de los virus y la mayora de los hongos, pero no necesariamente las esporas
bacterianas Los pequeos virus no lpidos (ejemplo: enterovirus, rinovirus) pueden ser ms
resistentes a los germicidas, pero los virus grandes como el adenovirus, el virus de la hepatitis
B, o el virus de la inmunodeficiencia humana, son generalmente destruidos con este tipo de
desinfeccin, el cual debe usarse para Instrumentos no crticos. Tambin puede usarse para
algunos aparatos semi-criticos como los tanques de hidroterapia que se usan para pacientes
con heridas de la piel. Los compuestos utilizados son el alcohol (70% a 90% etlico o
isoproplico), compuestos claros y algunas preparaciones fenlicas y yodoforadas.
1.10.4.3.
Desinfeccin a nivel bajo
Destruye la mayora de las bacterias en estado vegetativo, la mayora de los virus y hongos;
pero no las endoesporas bacterianas, las micobacterianas y los pequeos virus no lpidos.
Debe usarse nicamente para instrumentos no crticos.
6

Los compuestos de amonio cuaternario y algunas preparaciones fenlicas o yodoforadas son

ejemplo de desinfectantes de este tipo.

1.10.4.4.
Factores que determinan la eficacia de la desinfeccin
El tipo y nivel de contaminacin microbiana
Limpieza previa del objeto
La temperatura y el pH del proceso de desinfeccin
La concentracin del desinfectante y el tiempo de exposicin
1.10.4.5. La eleccin del desinfectante va a depender de:
La naturaleza del material a tratar
Del riesgo d infeccin relacionado con el uso de instrumental
1.10.5. Esterilizacin (Destruccin de los microorganismos y sus esporas) por medios
fsicos o qumicos. Es la eliminacin completa de toda la vida microbiana
incluyendo las esporas bacterianas resistentes. Esto se logra mediante el uso de
vapor a presin, calor seco, gas de xido de etileno o qumicos lquidos.

1.11.

FOMENTO DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD

1.11.1. CLASIFICACIN DE REAS Y ELEMENTOS

REAS

DEFINICIN

Criticas

De alto riesgo de infeccin (salas de parto, urgencias)

Objetos invasivos (instrumental, catteres etc.)

Semicriticas

Mediano riesgo de infeccin (Servicio de alimentacin)

Entran en contacto con piel no intacta y mucosas
(broncoscopios, endoscopios)

No crticas

Bajo riesgo de infeccin (salas de espera,

rehabilitacin cardaca)
Entran en contacto con piel intacta (brazaletes, patos,
camas)

Uso de elementos de Proteccin Personal.

Manejo adecuado de residuos hospitalarios.

Reporte y seguimiento del Accidente con riesgo biolgico.

1.12.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSDONAL

1.12.1. LAVADO DE MANOS

Es la medida de higiene ms eficaz para limitar la transmisin de enfermedades en el hospital.
1.12.1.1.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

1.12.1.1.1. LAVADO DE MANO HIGINICO: LAVADO CON AGUA Y JABN

Consiste en frotar las manos enjabonadas en forma enrgica y breve en todas sus superficies y
enjuagarlas despus con un chorro de agua.
OBJETIVOS

Fomentar hbitos de higiene.

7

Disminuir el nmero de microorganismos en las manos

PRECAUICIONES

Al usar el grifo, lavarlo.

Evitar derramar agua en el piso.
Secarse las manos con:
- Toalla de tela limpia y seca.
- Toalla descartable.
- Secador elctrico.
Mantener las manos ms bajas que los antebrazos.
Previo lavado de manos retirar el reloj y anillo.
Evite mojar el uniforme.
Mantener uas cortas y limpias, sin esmalte de uas o uas postizas para evitar la
acumulacin de microorganismos.

RECOMENDACIONES

Usar jabones suaves.

En ausencia del grifo, improvisar con pichel y guacal.
Al utilizar pichel y guacal, solicitar la ayuda de otra persona si es posible.
Uso de crema despus del lavado de manos.
Mantener cerrada la llave del grifo mientras no se utiliza el agua para evitar el costo

TCNICA

1.12.1.1.2. LAVADO ANTISPTICO QUIRRGICO

El lavado quirrgico es el procedimiento mediante el cual se lavan y secan las manos y brazos
para participar como parte del equipo estril durante una intervencin quirrgica
OBJETIVOS
8

Disminuir el nmero de microorganismos existentes.

Cumplir con una norma de quirfano.
Darnos seguridad durante una intervencin quirrgica y as proteger al paciente.

PRECAUCIONES

Quitarse los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artculos de joyera albergan
microorganismos, adems que constituyen una fuente potencial de contaminacin para
la herida quirrgica.

No utilizar esmalte en las uas debido a que forma un albergue para los
microorganismos en las fisuras.

Revisar las manos para comprobar que no hayan heridas.

EQUIPO

Lavamanos

Jabn antisptico.

Dos cepillos estriles.

Frasco con solucin antisptica

Paos, servilletas o papeles estriles

Recipiente para desecho

TECNICAS

PRIMER TIEMPO
Abrir la llave del agua, verter jabn sobre las manos y realizar un lavado mecnico normal,
hasta 5 cm por arriba del codo en ambos brazos y enjuagar

SEGUNDO TIEMPO
Tomar el cepillo con la mano que se vaya a cepillar primero y enjuagar con agua
corriente para quitar el exceso de solucin desinfectante, en caso de que haya estado
sumergido en ella.
Verter jabn espuma sobre el cepillo, levantando el brazo a la altura de la cara.
Cambiar de mano el cepillo para iniciar el cepillado.
Iniciar el cepillado lavando transversalmente dando unas 10 cepilladas en cada rea.
Continuar cepillando por los espacios interdigitales, comenzando entre el dedo pulgar y
el ndice lavando perfectamente las caras laterales de cada dedo.
Continuar el cepillado en forma rotatoria por la mueca y hasta 5 cm por arriba del codo
La mano que se lav permanece enjabonada a fin de que actu la solucin antispticas
9

 La mano que sostiene el cepillo se enjuaga

Se vierte jabn en la mano que sostiene el cepillo y se deja que corra hasta el
antebrazo
Se cambia el cepillo de mano y se procede a realizar el mismo procedimiento que el
brazo contrario
Se enjuaga el brazo que permaneca enjabonado, el cual sostiene el cepillo,
manteniendo en todo momento el brazo hacia arriba, lo que permite que el agua corra
de la mano hacia el codo y nunca en sentido contrario.

TERCER TIEMPO
Se realiza el mismo procedimiento con los dos brazos, solo que el cepillado es hasta el tercio
superior del antebrazo
CUARTO TIEMPO
Ambos brazos se enjuagan, se deja caer el cepillo, se mantienen los
brazos en alto a la altura de la cara para dejar escurrir el exceso de agua

as evitar que regrese hacia las manos.

Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios
interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la
misma manera.
Deseche la toalla y colquela en el lugar indicado.

1.12.1.1.3. LAVADO ANTISPTICO DE MANOS: lavado con agua y jabn antisptico

1.12.1.1.4. DESINFECCIN ANTISPTICA DE MANOS CON SOLUCIN ALCOHLICA
Frotarse las manos con antisptico que contenga alcohol.

10

1.12.2. GUANTES
Es una barrera de proteccin para la prevencin de infecciones cruzadas
OBJETIVOS

Evitar la transmisin de microorganismos de un paciente a otro: infeccin cruzada.

Reducir el riesgo del personal de contraer alguna infeccin.
Evitar que la flora del personal se trasmita al paciente.

Uso de Guantes

Usar guantes limpios descartables:

- Si se pone en contacto con fluidos corporales: sangre, orina, semen, lquido
amnitico, vmitos, heces, secreciones orotraqueales u objetos contaminados, bao

del paciente adulto y nio.

- Usar ante la presencia de heridas y escoriaciones en las manos.
- Para limpieza de objetos y reas fsicas.
Uso de guantes estriles en caso de:
- Examinar piel abierta o membranas mucosas
- Realizacin de procedimientos invasivos.
- Cauterizacin arteriales y venosos centrales, curaciones de heridas, punciones
lumbares, endoscopias, intubaciones endotraqueales, dilisis, procedimientos
quirrgicos.
TCNICAS DE COLOCACIN DE GUANTE ESTRIL

Guantes estriles:
a. Lavar y secar las manos; (abrir el paquete de forma asptica)

11

b.
c.
d.
e.

Tomar el paquete de Guantes.

Retirar la cubierta externa.
Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted.
Agarrar el interior del puo doblado del guante derecho con la

f.

mano izquierda.
Introducir la mano derecha en el guante derecho y tirar del
guante hasta colocarlo (sin bata).

Cuando se requiere el uso de una bata, los guantes se colocan despus de la bata para que lo
puos del guantes puedan colocarse sobre las mangas de la bata.
Esta es la tcnica abierta de colocacin de guantes.
Tener cuidado en evitar la contaminacin de la parte exterior del guante.
g. Colocar la mano derecha enguantada bajo el puo izquierdo y colocar el puo sobre la
bata.
h. Introducir la mano izquierda en el guante izquierdo y colocarlo en su sitio.
i. Tirar el puo del guante sobre el puo de bata (mano izquierda).
j. De forma similar, colocar los dedos enguantados de la mano izquierda debajo los
dobles del guante derecho y tirar de l sobre el puo de la bata.
k. Ajustar los dedos de ambos guantes asegurndose de que los pulgares estn
l.

colocados de forma correcta.

Los guantes deben estar intactos y cambiarse tan a menudo como sea necesario; esto
es despus de la manipulacin directa de excreciones potencialmente contaminadas,
secreciones u otros exudados corporales.
TCNICA DE RETIRO DE GUANTES

ACCION
a. Deben quitarse los guantes antes que
la mascarilla o la bata y desecharse en
el depsito adecuado.
b. Quitarse los guantes agarrando el
puo del guante y tirando del lado
exterior contaminado sobre s mismo.
Desecharlo.
c. Repetir este procedimiento con el otro
guante tocando solo el interior de cada
guante.
d. Desecharlo en el depsito adecuado
(bolsa roja).
e. Deben lavarse las manos despus de
que se han quitado los guantes

PUNTOS DE ENFASIS
Los guantes se llevan puestos solamente
una vez y luego se desechan.
Los
guantes
contaminados
introducirse en doble bolsa.

Aun cuando los

obviamente rotos,
pueden escapar a
agujeros. El llevar
lavado de manos.

12

deben

guantes no estn
los microorganismos
travs de diminutos
guantes no anula el

1.12.3. USO DE MASCARILLAS

1. Es un elemento importante para prevenir la transmisin de bacterias a travs de las
secreciones orales y de las gotitas de flush (o gotitas de flugg) en el momento de
manipulacin de pacientes.
2. Objetivo
3. Prevenir la propagacin de los microorganismos desde las vas respiratorias del
personal de salud a los usuarios y viceversa.
4. Lineamientos Generales
a. Las mascarillas actan como filtros y se llevan para disminuir el peligro de transmitir
microorganismos patgenos.
b. En las sala de parto y quirfano se lleva la mascarilla para proteger al paciente de la
infeccin por las gotitas de secrecin nasal y oral.
5. Cuando los pacientes estn siendo cuidados en unidades de aislamiento, las
mascarillas se llevan para proteger al personal de salud de las enfermedades
potencialmente infecciosas.
6. Lo que debe hacerse.
- Colocarse la mascarilla cubriendo nariz y boca
- Desecharse en bolsa roja.
- Colocarse la mascarilla antes que la bata, los guantes y antes de realizar un lavado
de manos.
7. Deben desecharse:
-

Cuando se humedecen.
Despus de finalizar procedimientos
Despus de abandonar reas contaminadas
Desatar cintas para retirar y descartar sin manipular mascarilla

8. Se debe:

Dejarlos colgando en el cuello.

Reutilizar.
Guardar en la bolsa de los uniformes.
Cubrir solo la boca o solo la nariz
Enrollarla para desecharla
No unir cabos de cintas para amarrar la mascarilla.
9.
10. TCNICA DE COLOCACIN DE MASCARILLA

13

1. ACCION
a. Lavarse las manos
b. Tomar la laza de la mascarilla para
sacarla del dispensador.
c. Colocar la mascarilla sobre la boca y
nariz.
d. Atar las cintas de arriba a la parte de
atrs de la cabeza, asegurndose de
que las cintas pasan por encima de la
parte superior de las orejas.
e. Atar las cintas inferiores de la mascarilla
en la parte de atrs de la cabeza en la
lnea del cuello

2. PUNTOS DE ENFASIS
3. Utilizar
una
sola
mascarilla
descartable.
4. Evitar tocar la mascarilla antes de
colocarla en la cara.
5. Estar en contacto con la cara y tan
limpia como sea posible.
6. Asegrese de que las cintas se aten
con seguridad, con un nudo fuerte.
7. Si lleva gafas la mascarilla debe
fijarse sobre la nariz y abajo de la
parte inferior de las gafas. Esto
impedir que las gafas se empaen

11. TCNICA PARA RETIRAR LA MASCARILLA

12. ACCION
a. Lavarse las manos, previo retiro de
los guantes (si los llevan).
b. Desate las cintas inferiores y luego
las superiores.
c. Sostener las cintas y luego
descartarla.
d. Lavarse las manos de nuevo.
17.

13. PUNTOS DE ENFASIS

14. No debe permitir que las manos
contaminadas toquen la cara.
15. Las manos deben estar limpias
cuando toquen el cuello.
16. Tratarlo
como
desecho
contaminado.

1.12.4. USO DE PROTECTORES OCULARES

1.

Son anteojos especiales o caretas con pantalla, que son usados para evitar salpicaduras
de fluidos corporales producidos durante la atencin y evitar el alcance de los ojos del
personal de salud.
Objetivos:
Proteger los ojos ante la presencia de productos irritantes y salpicaduras con fluidos

2.
3.

corporales.
4.
5.

Lineamientos Generales

6.

Antes de colocarse los lentes tener las manos limpias

Colocarse los lentes antes de calzarse los guantes
Cerciorarse que los lentes estn en buenas condiciones y que sean adaptables.
Proceder a su desinfeccin despus de usarlos.
Cuando Usar los Lentes

Usar siempre que haya riesgo de salpicaduras de fluidos corporales y manipulacin de

sustancias qumicas.
Al realizar lavado de material y superficies contaminadas.
Al efectuar cualquier procedimiento
Invasivo al paciente.

7.

Cuando debe Retirarse:

Si se salpica de cualquier fluido corporal contaminante.

Inmediatamente despus de cada procedimiento.
Cuando se detecte algn defecto del lente.
14

8.

Lo que no debe hacerse:

Tocarse o acomodarlos durante el procedimiento.

Utilizarlos en otros procedimientos sin desinfectarlos.
1.12.5. USO DE PROTECTORES GABACHN.

9.
10.
11.

Es una barrera de proteccin de la ropa que disminuye el riesgo de contaminacin.

Objetivo:
Proteger la ropa en los procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras de

12.

secreciones o excreciones infecciosas.

Lineamientos Generales

El gabachn debe ser lo suficientemente largo, cubriendo adecuadamente la ropa del

personal.
Debe tener manga larga y puos elsticos.
Colocar lo abierto de la bata hacia la espalda.
Lavarse las manos antes de ser colocada y despus de retirrselo.
Debe utilizarlo una sola vez.
Debe utilizarse el gabachon estril en caso de aislamiento protector
Retirar al salir del cuarto de aislamiento

13.
14.
15.
16.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
20.

17.
ACCION
Seleccionar el gabachon
Sostener el gabachon en la abertura del
cuello y dejarlo que caiga hacia abajo.
Meter los brazos en las mangas de la
bata.
Ajustar la bata en los hombros.
Atar las cintas del cuello (lazos).
Atar las cintas de la cintura.

21.

Tcnica para Retirarse el Gabachn

19.

18.
PUNTOS DE ENFASIS
La parte abierta de la espalda debe
estar delante de la cara.

Retiro del Gabachon

Retiro de los guantes.
Desatar las cintas de la cintura
Lavar las manos
Desatar las cintas del cuello
Quitar la primera manga de la bata, luego la siguiente sin tocar la superficie externa.
Retirarla completamente, doblndola con el revs hacia fuera para evitar la

contaminacin de los microorganismos patgenos.

Desecharla en el recipiente con bolsa plstica, exclusivo para material contaminado.
Lavarse las manos.
1.12.6. USO DEL GORRO

22.

Es un protector que proporciona una barrera efectiva contra goticulas de saliva,

aerosoles y sangre que pueden ser lanzadas de la boca del paciente para el cabello del
15

personal y a su vez las microparticulas se desprenden del cabello del profesional hacia
el paciente o material estril.
23.

Objetivo

24.

Evitar contaminacin cruzada paciente-personal y personal-paciente.

25.

Lineamientos Generales

Colocarse el gorro antes del contacto con material estril y al realizar cualquier
procedimiento invasivo (ciruga, toma de exmenes especiales, manejo de material

esterilizado).
Cerciorarse que el gorro este en buenas condiciones y sea desechable.
Sujete el cabello completamente por arriba del cuello.
Colocar el gorro cubriendo todo el cabello y orejas. No portar joyas.
Al retirarlo sujetarlo por la parte interna.
Una vez terminado el procedimiento descartarlo en el depsito de desechos

contaminados (bolsa roja).

Hacer cambio si durante el procedimiento se salpica con fluidos corporales.
Debe retirarse inmediatamente despus de haber realizado el procedimiento.

26.

No se debe hacer:

27.

Tocarlo con las manos sucias o enguantadas.

Rascarse la cabeza una vez colocado el gorro
Tcnica para colocarse el gorro

28.

Sujetar el cabello completamente

Colocar el gorro cubriendo por completo el cabello y orejas (de adelante hacia atrs).
Amarrar las cintas si las tiene.
Tcnica para retirar el gorro

29.

Desatar las cintas, si las tienen.

Introducir las manos debajo del gorro y retirarlo de adelante hacia atrs.
Descartarlo en el depsito para desechos contaminados.
1.12.7. USO DE ZAPATERAS.
Funda impermeable del calzado para proteccin del personal y medio ambiente ante
salpicaduras y derrame de fluidos contaminantes.

30.

Objetivos:

31.

Evitar la transferencia de microorganismos alojados en reas limpias donde se realizan

procedimientos invasivos y la contaminacin del calzado del personal con fluidos
contaminantes.

32.

Lineamientos Generales:

33.

Lavarse las manos al ponerse o retirar las zapateras.

Se usaran exclusivamente en el rea gris y blanca.
Depositarlos en recipientes destinados para ello.
No se debe hacer:

Circular con las zapateras puestas fuerande reas estriles.

Tocarse las zapateras una vez colocadas.
Depositarlas fuera del contenedor una vez hayan sido usadas.
16


34.

Circular con zapateras hmedas o mojadas.

Cuando hacer cambio:

Siempre que este perforadas

Cuando estn en uso y se contaminan con algn fluido corporal.
Antes de abandonar el rea de trabajo.
Despus de cada procedimiento.
1.12.8. OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES

35.

Manejo cuidadoso de los objetos cortantes.

Nunca reencapsular las agujas.
No dejar los objetos abandonados en cualquier sito.
Comprobar que no quedan entre la ropa
1.12.9. EQUIPOS Y DISPOSITIVOS
Los materiales recuperables sern procesados deben ser lavados por arrastre
mecnico, desinfectados o esterilizados de acuerdo a la funcin para la que fueron
diseados, evitando sin embargo la manipulacin. Eliminar todo artculo descartable
1.12.10. ROPA

36.

El colchn se deber proteger con una funda plastificada para as tambin facilitar su
limpieza.
1.12.11. HABITACIN INDIVIDUAL

37.

Se usar slo si se espera que no se puedan cumplir los requerimientos de aislamiento

por las condiciones del paciente, del tipo de infeccin o de las facilidades institucionales
1.12.12. TRANSPORTE DEL PACIENTE

38.

Hay que limitar al mximo los movimientos de los pacientes-fuente. Para su

traslado, se debern aplicar las medidas apropiadas para reducir la transmisin e
informar de la patologa y la posibilidad de transmisin de la infeccin al personal
del rea a la cual va a ser conducido. El paciente deber tambin conocer las
medidas que van a tomarse.

17

39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.

CONCLUSIONES

A travs de la investigacin se comprende el uso de los elementos de

proteccin personal en el mbito laborar de la salud tales como los hospitales,
clnicas y laboratorios entre otros. Ya que a los trabajadores se les exige un
buen uso y cuidado con los equipos de proteccin, tambin previniendo el no
contagio a los pacientes ni que los pacientes contagien al personal. Debido a
esto ha creado conciencia en la buena atencin

y proteccin durante su

proceso hospitalario gracias estas barreras de proteccin se han disminuidos

las numerosas enfermedades y/o infecciones nosocomillos, ya por este ende
se debe ser obligatorio las medidas de proteccin personal y que el trabajador
adquiera conciencia del uso importante de sus herramientas de proteccin.
46.
47.
48.

49.
50.
51.
52.

RECOMENDACIONES

Usar en todo momento las medidas de bioseguridad y as evitar riesgos biolgicos.

Se debe tener en cuento el correcto uso de las barreras protectoras al momento de
tener contacto con el paciente.
Siempre se debe lavarse las manos antes y despus de cualquier procedimiento que
vayamos hacer.
Poner en prctica el contenido de este manual de bioseguridad
53.

54.
55.
56.
57.

BIBLIOGRAFA

AYUSO, Diego.2006. Gestin de enfermera y los servicios generales de

organizaciones sanitarias. Madrid. Cap. 14., p.p. 335-354.

Open course ware. Universidad Cantabria. Bioseguridad, precauciones estndares y
precauciones

basadas

en

la

transmisin.

Disponible

en

lnea:

http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de

clase/bloque-ii/Tema_2.4.pdf
Ministerio de salud pblica y asistencia social. Gua de medidas universales de
bioseguridad.

Normas

de

bioseguridad.

Disponible

http://www.vertic.org/media/National
%20Legislation/El_Salvador/SV_Guia_Medidas_Bioseguridad.pdf
58.

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