Corazn
El corazn es el rgano muscular
principal del aparato circulatorio en
todos los animales que poseen un
sistema circulatorio (incluyendo todos
los vertebrados). En el ser humano es
un msculo hueco y piramidal situado
en la cavidad torcica. Funciona como
una bomba aspirante e impelente,
impulsando la sangre a todo el cuerpo.
Origen evolutivo
Las clulas cardacas en los
vertebrados, derivan en el embrin de
dos territorios distintos de poblaciones
El corazn humano, por Heikenwaelder Hugo.
celulares
llamados
"campos
cardacos". El ventrculo izquierdo deriva del primer campo, en tanto que el derecho deriva del segundo. Durante
mucho tiempo se ha encontrado que las clulas musculares cardacas del segundo campo tenan marcadores que lo
situaban como un derivado de la mandbula inferior. Trabajos de investigacin realizados en el tunicado Ciona
intestinalis muestran que las clulas cardacas tambin producen clulas musculares del sifn atrial, puesto que
poseen los marcadores Islet y Tbx1/10. El trabajo concluye que en antepasado comn de tunicados y vertebrados
posean precursores totipotenciales del msculo cardiofarngeo, que derivaran en el segundo campo cardaco por
relocalizacin.
"El corazn de las criaturas es la fundacin de la vida, el principio de todo del sol del microcosmos,
donde toda la vegetacin depende, del vigor y la fuerza del flujo" William Harvey (1628)
Corazn humano
En el ser humano su tamao es un poco mayor que el puo de su portador. El corazn est dividido en cuatro
cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula izquierda (atrio izquierdo),
y dos inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo. El corazn es un rgano muscular
autocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unsono para
propulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la sangre
que reciben hacia los ventrculos, que funcionan como cmaras de expulsin. La aurcula derecha recibe sangre poco
oxigenada desde:
la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el abdomen y las extremidades
inferiores.
la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurcula derecha. Esta la
traspasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs
de las arterias pulmonares, separadas del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn izquierdo a travs de las venas
pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda
por la vlvula mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la
Corazn
vlvula artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes rganos han
captado el oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn
derecho.
El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole.
Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre
hacia los tejidos.
Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase
contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:
el primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas
auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);
el segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los
ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica.
El trmino cardaco hace referencia al corazn en griego: kardia.
Origen embrionario
Ubicacin
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embrin de un vertebrado en desarrollo, el corazn es el
primer rgano que funciona en este embrin. La formacin de este se presenta por la elevacin de las dos capas de la
hoja esplcnica del mesodermo lateral, es decir la capa esplacnica dorsal y la capa esplacnica ventral. (Scott, 2006)
El origen de la formacin del corazn empieza en la lnea primitiva del embrin amniota, alrededor del nodo de
Hensen (Colas, 2000). Su origen parte por un tipo de clulas conocidas como las clulas cardiognicas del
mesodermo, se dividen en dos grupos:
Especificacin de las clulas cardiacas precursoras
La especificacin de las clulas cardiacas precursoras, se encuentra inducida por dos cascadas de sealizacin que
son BMP y FGF. Estas dos rutas estn ubicadas en el endodermo posterior y solo funcionan si se remueve el
endodermo anterior previamente.
La seal que previene del endodermo estimula factores de transcripcin como el BMP 2 (Nascone, 1995),
permitiendo de esta manera la especificacin de las clulas cardiacas en: clulas endocrdicas y endoteliales, clulas
auriculares miocrdicas y clulas ventriculares miocrdicas. Dando lugar al tejido endocrdico, miocrdico, las
aurculas y los ventrculos. Posterior a la especificacin empieza la migracin
Migracin de las clulas cardacas precursoras
La migracin empieza entre el endodermo y el ectodermo, ubicando el corazn en el medio del organismo amniota.
Se asume que el direccionamiento es causado por el intestino anterior y es impulsado por un gradiente de
fibroquistina que permite el movimiento de las clulas de la regin anterior a la posterior.
Este proceso tiene que ser regulado con alta precisin ya que permite la formacin de un corazn sano y en buen
estado Si este proceso no es el adecuado. Se han reportado mutantes como el cardia bifada, es decir dos corazones en
organismo como pollo y ratn (DeHaan, 1959)
Corazn
El origen del corazn y del resto del aparato circulatorio est dado por la diferenciacin del mesnquima producto de
la hoja esplcnica del mesodermo lateral, la diferenciacin de estas clulas mesenquimticas da origen a
hemangioblastos los cuales se pueden diferenciar en:
angioblastos (forman los vasos sanguneos)
hemocitoblastos (forman las clulas sanguneas)
la forma ms primitiva del corazn es una estructura conocida como asa cardaca, esta asa cardaca consta de 4 partes
en sentido caudo-craneal:
Seno Venoso
Aurcula Primitiva
Ventrculo Primitivo
Corazn
Corazn
Tabicacin Troncoconal: esta tabicacin Da origen a las arterias Aorta y Pulmonar, se forma un tabique que se
desarrolla en sentido crneo-caudal y de forma espiralada, separando ambas arterias y ubicndolas en su
respectivo ventrculo, la tabicacin en forma recta puede dar lugar a una anomala conocida como "transposicin
de los grandes vasos"
Corazn
Localizacin anatmica
El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio,
entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazn
est situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la
izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazn
tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el suelo
en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en
sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que
descansa la pirmide, la cara esternocostal, anterior y la cara
pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del corazn
De adentro hacia afuera el corazn presenta las siguientes capas:
El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido
conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la sangre. Incluye fibras elsticas y de colgeno, vasos
sanguneos y fibras musculares especializadas, las cuales se
denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos
las trabculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la
contraccin del corazn.
El miocardio, es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco propiamente dicho; encargado de impulsar la
sangre por el cuerpo mediante su contraccin. Encontramos tambin en esta capa tejido conectivo, capilares
sanguneos, capilares linfticos y fibras nerviosas.
El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio
fibroso o parietal, que envuelve al corazn y a los grandes vasos separndolos de las estructuras vecinas. Forma
una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes
vasos. En conjunto recubren a todo el corazn para que este no tenga alguna lesin.
Corazn
Morfologa cardaca
Cmaras o cavidades cardacas
El corazn se divide en cuatro cmaras o cavidades
cardacas, dos superiores atrios o aurculas y dos
inferiores o ventrculos. Los atrios reciben la sangre
del sistema venoso, pasan a los ventrculos y desde ah
salen a la circulacin arterial. El atrio derecho y el
ventrculo derecho forman el corazn derecho. Recibe
la sangre que proviene de todo el cuerpo, que
desemboca en el atrio derecho a travs de las venas
cavas, superior e inferior.
El atrio izquierdo y el ventrculo izquierdo forman el
corazn izquierdo. Recibe la sangre de la circulacin
pulmonar, que desemboca a travs de las cuatro venas
pulmonares a la porcin superior de la aurcula
izquierda. Esta sangre est oxigenada y proviene de los
pulmones. El ventrculo izquierdo la enva por la arteria
aorta para distribuirla por todo el organismo.
El tejido que separa el corazn derecho del izquierdo se
denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide
en dos partes no separadas: la superior o tabique
interauricular, y la inferior o tabique interventricular.
Este ltimo es especialmente importante, ya que por l
discurre el fascculo de His, que permite llevar el
impulso elctrico a las partes ms bajas del corazn.
Vlvulas cardacas
Las vlvulas cardacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo
retrgrado. Estn situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurculo-ventriculares) y entre los ventrculos
y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:
La vlvula tricspide, que separa la aurcula derecha del ventrculo derecho.
La vlvula pulmonar, que separa el ventrculo derecho de la arteria pulmonar.
La vlvula mitral o bicspide, que separa la aurcula izquierda del ventrculo izquierdo.
La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.
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Excitacin cardaca
El msculo cardaco es biognico ( se excita as mismo). Esto, a diferencia, por ejemplo, del msculo esqueltico
que necesita de un estmulo consciente o reflejo.
Las contracciones rtmicas del corazn se producen espontneamente, pero su frecuencia puede ser afectada por las
influencias nerviosas u hormonales, por el ejercicio fsico o por la percepcin de un peligro.
Sistema cardionector
El msculo cardaco es miognico. Esto quiere decir que a diferencia
del msculo esqueltico que necesita de un estmulo consciente o
reflejo, el msculo cardaco se excita a s mismo. Las contracciones
rtmicas se producen espontneamente, as como su frecuencia puede
ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como el
ejercicio fsico o la percepcin de un peligro.
La estimulacin del corazn est coordinada por el sistema nervioso
autnomo, tanto por parte del sistema nervioso simptico (aumentando
el ritmo y fuerza de contraccin) como del parasimptico (reduce el
ritmo y fuerza cardacos).
La secuencia de las contracciones es producida por la despolarizacin
(inversin de la polaridad elctrica de la membrana debido al paso de
iones activos a travs de ella) del nodo sinusal o nodo de Keith-Flack
(nodus sinuatrialis), situado en la pared superior de la aurcula derecha.
La corriente elctrica producida, del orden del microampere, se
transmite a lo largo de las aurculas y pasa a los ventrculos por el nodo
auriculoventricular (nodo AV o de Aschoff-Tawara) situado en la
unin entre los dos ventrculos, formado por fibras especializadas. El
nodo AV sirve para filtrar la actividad demasiado rpida de las
aurculas. Del nodo AV se transmite la corriente al fascculo de His,
que la distribuye a los dos ventrculos, terminando como red de
Purkinje.
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Galera de imgenes
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Referencias
[1] pag 536
[2] Pgina 119
Bibliografa
Guyton &.Hall, Tratado de Fisiologa Mdica. 2000, dcima edicin, Editorial Mc Graw Hill.
Colas, e. a. (2000). Conotruncal myocardium arises from a secondary heart field. Development.
DeHaan, R. L. (1959). Cardia bifida and the development of pacemaker function in the early chick heart.
Developmental Biology.
Jorge L. Sepulveda, e. a. (1998). GATA-4 and Nkx-2.5 Coactivate Nkx-2 DNA Binding Targets: Role for
Regulating Early Cardiac Gene Expression.
Linask, K. K. (2003). Regulation of heart morphology: Current molecular and cellular perspectives on the
coordinated emergence of cardiac form and function. birth defects research.
Marcos S. Simes-Costa, M. V. (2005). The evolutionary origin of cardiac chambers.
Nascone, M. (1995). Anterior Endoderm Is Sufficient to Rescue Foregut Apoptosis and Heart Tube
Morphogenesis in an Embryo Lacking Retinoic Acid.
Scott, G. F. (2006 ). Developmental biology. Sinauuer Asosociates, Inc.
Enlaces externos
Licencia
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