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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, Decana de Amrica)


FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE NUTRICIN
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE NUTRICION
Prcticas Preprofesionales de Diettica y Dietoterapia Institucional
SEDE: Hospital Nacional Daniel Alcides

Carrin

ARTCULO DE REVISIN
Ttulo: Genmica Nutricional y Programacin Metablica
Interno de Nutricin:
Pozo Yauri, Diego Enrique
Tutor de Sede:
Lic. Nut. Amelia Bardalez Hoyos.

Noviembre, 2014.

NDICE
1. Introduccin
2. Conceptos bsicos
2.1. Gentica
2.2. Gen
2.3. Polimorfismo gentico
3. Interaccin: Genes y dieta.
4. Genmica nutricional
4.1. Nutrigenmica
4.1.1. Nutrigenmica y obesidad
4.1.2. Nutrigenmica y las enfermedades cardiovasculares
4.1.3. Nutrigenmica y el cncer
4.2. Nutrigentica
4.3. Dietas personalizadas
5. Programacin metablica

1. INTRODUCCIN

Har no muchas dcadas; que naci la nutricin como la


actividad de asistir a los heridos de guerra en su alimentacin,
ya que en aquellas pocas la nutricin, tan solo, referase al
hecho de administrar o alimentar a los pacientes. La nutricin
no mostraba ciencia alguna, tan solapada tras una actividad
meramente procedimental.
Cuando, alguna vez, Hipcrates menciono que el alimento sea
tu medicina, pues, no se equivocaba sino enunci lo que
muchos siglos despus, en un futuro, sera la nutricin; hecho
que todava no se logra cabalmente pero que est en proceso.
Luego, con el devenir de los aos y con el avance de las
ciencias biomdicas la nutricin fue incorporndose,
inexorablemente, a las ciencias de la salud como una rama
propia debido a su gran influencia sobre la recuperacin del
paciente y el tiempo de estancia hospitalaria.
Finalmente, la nutricin ya como ciencia, recibe el aporte de
las ciencias biolgicas, ms especficamente de la gentica
para extender ms an su desarrollo.
Ahora no tan solo el nutricionista estara en la capacidad,
como antes lo hizo, de prescribir una dieta adecuada con lo
que respecta a su aporte y dems caractersticas para
determinado paciente segn sus requerimientos y entidad
patolgica, sino tambin hacerse de los advenimientos de la
gentica y prescribir dietas personalizadas que, sabiendo el
mapa gentico del paciente, podra curar o intervenir ms
eficazmente, sino evitar o prevenir enfermedades las cuales el
paciente esta en riesgo de sufrir debido a una impronta
gentica.
Todo lo sealado es, en resumidas palabras y sin ms
prembulos, la genmica nutricional, tema que se definir en
manera amplia en el presente artculo.

2. Conceptos previos
2.1. Gentica
Es la ciencia que estudia la transmisin de la
informacin hereditaria de una generacin a la
siguiente, su objeto de estudio son los genes, los
cuales
pueden
abordarse
desde
distintas
perspectivas,
molecular,
bioqumica,
celular,
organsmica, familiar, poblacional o evolutiva.
(Rosario Rodriguez, Amrica Castaeda, et al.
Conceptos bsicos de Gentica. Facultad de
Ciencias, UNAM, 2004.)
2.2. Gen
Es la unidad fsica y funcional de herencia pasada
de padres a sus descendientes. Los genes son
segmentos del ADN, y la mayora de ellos contienen
informacin para la fabricacin de una protena
especfica. (US National Library of Medicine.
Genetics Home Reference: Gene.
http://ghr.nlm.nih.gov/glossary=gene.
2.3. Polimorfismo gentico
Es el tipo de mas comn de variacin gentica entre
las personas. Cada polimorfismo representa una
diferencia en un monmero del ADN, denominado
nucletido. (US National Library of Medicine.
Genetics Home Reference: Single nucleotide
polymorphisms
http://ghr.nlm.nih.gov/handbook/genomicresearch/s
np)

3. Interaccion: Genes y dieta.

La relacin entre los genes y la dieta se puede observar


mediante el dogma central de la biologa
En el mencionado dogma se observa la relacin de la
expresin gnica con las disciplinas micas generadas
ltimamente. El medio ambiente, la dieta est incluida,
puede actuar sobre tres niveles: sobre el ADN, sobre los

Dogma central de la biologa molecular y su relacin con las ciencias


micas

ARNs y sobre las protenas, con implicancias en un rasgo


gentico
visible.
(Sanhueza
Julio,
Valenzuela
Alfonso. Nutrigenmica: Revelando los aspectos
moleculares de una nutricin personalizada)

Los componentes de la dieta, en todas sus variantes, pueden


alterar la expresin gnica directa o indirectamente. Pueden
hacerlo directamente o actuando como ligandos de los
factores de transcripcin o bien indirectamente al ser
metabolizados por vas primarias o secundarias para dar lugar
finalmente a dicha sealizacin. (Sabater Gloria, Sabater
Juan. Nutrigentica y nutrigenmica. En: Medicina
personalizada posgenmica. Conceptos prcticos para
clnicos. 2010)
A este respecto, en el futuro, se ver la utilizacin de nuevas
herramientas para la seleccin de nutrientes bioactivos,
nuevos marcadores para definir in vio la eficacia de los
nutrientes, adems de un mejor conocimiento de la influencia
de los polimorfismos genticos en el metabolismo de los

nutrientes. (Emilia Gomez Ayala. Nutrigenmica y


Nutrigentica. La relacin entre la alimentacin, la
salud y la genmica. 26:04,2010)

4. Genmica Nutricional
La genmica nutricional representa la aplicacin de la biologa
de sistemas para mejorar el conocimiento de las interacciones
funcionales entre los alimentos y sus componentes, con el
genoma de los individuos, en el ambito molecular, celular y
sistmico, para prevenir o tratar enfermedades. (Prez
Pablo, Lpez Jos, et al. Nutricin en la era de la
genmica: hacia una alimentacin personalizada. Med
Clin (Bar). 2008; 130(3):103-8.)
Las bases conceptuales de esta nueva rea de investigacin
genmica pueden se resumidas en cinco apartados (Martinez
Erika,Garca
Maritza,
Yareni
Wendy.
Genmica
nutricional: Conceptos y expectativas. Revista de
Endocrinologa y Nutricin 2013; 21(1):22-34):
1) Las sustancias qumicas comunes presentes en la dieta
pueden afectar el genoma del humano, de manera
directa e indirecta, al alterar la expresin o estructura de
los genes.
2) En algunas circunstancias, y en ciertos individuos, la
dieta puede ser un factor de riesgo serio para
determinadas enfermedades.
3) Algunos genes son regulados por la dieta (forma normal
y variantes comunes) y es probable que jueguen un
papel en el inicio, progresin y/o severidad de las
enfermedades crnicas.

4) El grado en que la dieta puede influir en el balance entre


el estado de salud y las enfermedades depende de la
composicin gentica individual.
5) La intervencin nutricional basada en el conocimiento de
los requerimientos nutricionales, estado nutricio y
genotipo (ej. nutricin personalizada) podra ser utilizada
para prevenir, mitigar o curar enfermedades crnicas
degenerativas.
La genmica nutricional no es un solo campo, sino se
considera la combinacin de la nutrigenmica y la
nutrigentica. (J. Bruce German. Genetic Dietetics:
Nutrigenomics and the future of dietetic practice. J Am
Diet Assoc. 2005; 4: 530 1.)

4.1. Nutrigenmica
Se refiere al estudio del impacto de nutrientes especficos,
componentes dietticos o dietas concretas en la expresin de
los genes y cmo se interrelacionan estos cambios con la
transcriptmica, la protemica y la metabolmica. (Sabater, G,
Sabater, J. Nutrigentica y nutrigenmica. Medicina Personalizada
posgenmica. Conceptos posgenmica. Elsevier 2010)

La nutrigenmica determinara el requerimiento nutricional


individual basado en el mapa gentico de la persona (dieta
personalizada) as como tambin la asociacin entre la dieta
y enfermedades crnicas, lo cual ayudar a entender los
aspectos etiolgicos de las enfermedades crnicas tales como
cncer, diabetes tipo II, obesidad y enfermedades
cardiovasculares. (Nagwa E.A. Gaboon. Nutritional
genomics and personalized diet. The Egiptian Journal
of Medical Human Genetics 2011 12, 1-7.)
Aunque el trmino Nutrigenmica es relativamente nuevo,
el concepto ha estado a nuestro alrededor por algn tiempo.
Quizs el ms familiar ejemplo es la intolerancia a la lactosa,

el cual es un condicin resultante de una inadecuada


produccin de lactasa en el intestion delgado a causa de una
variacin gentica en el gen que codifica para la lactasa.
Fenilceturia es un ejemplo con un trasfondo gentico similar;
en los cuales el tratamiento es limitar cierto nutriente que
cause
el
malestar.
(LE
Cahil,
A
EL-Sohemy.
Nutrigenomics: A Possible Road to Personalized
Nutrition)
Por lo tanto, de la premisa anterior, se deslinda que el tema es
ms amplio que la farmacogenmica ya que en esta se
estudia el efecto del principio activo de un frmaco en
especfico, mientras que en la nutrigenmica, el alimento
contiene muchos principios activos a la vez y en distintas
concentraciones.
4.1.1. Nutrigenmica y obesidad.-

Contenido

Cartula (Segn formato)

Resumen (Debe incluir el ttulo del tema y un texto resumido en 300


palabras )

Introduccin (Presenta a grandes lneas el tema a resumir)

Cuerpo dividido en Seccionesde acuerdo a la significancia de cada


aspecto del tema

Conclusiones ( Estas deben ser personales y basadas en la


literatura revisada)

Recomendaciones

Bibliografa (Segn las normas de Vancouver, en el orden de


aparicin. La mayora de las citas bibliogrficas no debe pasar de los
5 aos de antigedad. Mnimo 10 referencias. Si son pginas Web
deben ser artculos de revistas reconocidas, por ejemplo American
Journal Clinical Nutrition u otras publicaciones acreditadas por
instituciones o universidades)

1. Forma de Presentacin
Papel blanco de tamao A-4, de 75 g, impreso a doble cara
Mrgenes: Superior e inferior

2.5 cm.

Izquierdo y derecho 3.0 cm.


Letra Arial 11.Espacio interlineal 1.5
Encabezamiento y pie de pgina en letra Times New Roman
tamao 10 en cursiva, hacia el lado derecho con una lnea simple
Inferior para el encabezado y una lnea superior para el pie de
pgina
Numeracin de pginas en el centro inferior de la pgina,
empezar a enumerar desde la primera cara de la introduccin hasta
la ltima de la Bibliografa.
El total de pginas no exceder a 20 pginas, ni ser menor a 15
(Sin contar la cartula).
Si se presentan cuadros los ttulos de los mismos deben estar en la
parte superior y si son grficos en la parte inferior).
Mencionar la fuente de datos en los cuadros y grficos si lo hubiere.

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