Informe Anual 2014 - Hejcu

Ao de la diversificacin productiva y del
fortalecimiento de la Educacin
INFORME N 001-2014-HEJCU-UCR-SAMU/MINSA
A
Dr. HUMBERTO SALAS VELIZ

Responsable
Unidad Centro Regulador
Programa Nacional Sistema de Atencin Mvil de Urgencia SAMU
ASUNTO
Informe Anual 2014 de Actividades en la Unidad Centro Regulador

SAMU, Sede Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa HEJCU.
FECHA
Lima, 09 de Enero 2015
Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y a la vez remitir el Informe Anual de las
actividades en la Unidad Centro Regulador SAMU, Sede Hospital de Emergencias Jos Casimiro
Ulloa (HEJCU), correspondiente al ao 2014.
I.
ANLISIS DE PROCESOS
El equipo de la Unidad Centro Regulador asignado a la Sede: realiza coordinaciones de referencias
para aquellos pacientes que se encuentran en situacin de urgencia y emergencia con lo cual
garantizan la continuidad de la Atencin en Salud; estas coordinaciones se llevan a cabo con
Establecimientos de Salud del MINSA, ESSALUD, Sanidades e Instituciones Privadas.
Asimismo se apoya en la coordinacin de hemoderivados para casos de emergencia entre los
Establecimientos del Sector Salud.
Por lo expuesto, en el periodo mencionado se ha obtenido los siguientes resultados:
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San Borja Lima 41, Per
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1.- DEMANDA TOTAL

El equipo de la Unidad Centro Regulador, Sede HEJCU, obtuvo una Demanda Total de 3512
solicitudes, con una Demanda Externa del 73% (2576 solicitudes) y una Demanda interna del
27% (936 solicitudes). Ver Tabla N 01.
TABLA N 01:
DEMANDA TOTAL UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
ENERO DICIEMBRE 2014
DEMANDA INTERNA/EXTERNA
NMERO
PORCENTAJE
DEMANDA EXTERNA
DEMANDA INTERNA
TOTAL
2576
936
3512
73.0%
27.0%
100.0%
Fuente: Base de datos UCR - Sede HEJCU 2014
La demanda externa que representa las solicitudes de referencias recibidas en la Sede HEJCU
constituyen el mayor porcentaje con el 73.0% (2576) de la demanda total, y la demanda interna
que constituye las solicitudes de referencias enviadas ha representado el 27.0% (936).
Ver Grfica N01.
GRFICA N 01:
DEMANDA TOTAL - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
27%
73%
Demanda Interna
Demanda Externa
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2.- DEMANDA SEGN ETAPA DE VIDA

En relacin a los Grupos Objetivos para los programas de Atencin Integral se ha identificado
que, el 41% (1432) de coordinaciones realizadas por el Equipo Regulador de la Sede del
Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa (HEJCU), fue dirigida para referir pacientes del
grupo etario Adulto, seguido por el grupo etario Adulto Mayor con 22% (785), Jvenes con el
17% (602), Nios con el 09% (323), Adolescentes con el 09% (307) y Neonatos con el 02% (63).
Considerar que el HEJCU no cuenta con el Servicio de Hospitalizacin de Pediatra,
Neonatologa, ni Ginecologa y Obstetricia, la atencin se realiza a pacientes de emergencia en
el Tpico de Pediatra o Ginecologa y Obstetricia.
Los datos obtenidos para este periodo son similares a los del ao 2013, manteniendo de esta
manera la distribucin de la poblacin solicitada.
Ver Tabla N 05 y Grfica N 02.
TABLA N 02:
DEMANDA SEGN GRUPO ETARIO - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
GRUPO
OBJETIVO
ENVIADA
RECIBIDA
TOTAL
Adulto
305
1127
1432
41%
Adulto Mayor
270
515
785
22%
Joven
86
516
602
17%
Nios
197
126
323
9%
Adolescentes
70
237
307
9%
Neonatos
55
63
2%
TOTAL
936
2576
3512
100%
Se observa que respecto a la Demanda Interna (Enviados), el Grupo Etario NIOS, representa el
tercer grupo en demanda (contrario a lo que ocurre con la Demanda Externa); ya que tal como
se indic anteriormente el HEJCU no cuenta con el Servicio de Hospitalizacin de Pediatra, todo
paciente que requiera internamiento se solicita como referencia, tanto para Hospitalizacin,
Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos, y Subespecialidades; siendo tambin el de mayor
resolucin.
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GRFICA N 02:
DEMANDA SEGN GRUPO ETARIO - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
1600
1432
1400
1200
1000
785
800
602
600
323
400
307
63
200
0
Adulto
Adulto M.
Joven
Nios
Adolesct. Neonatos
3.- DEMANDA SEGN GRUPO PRIORIZADO

En relacin a la atencin de demanda segn Grupo Priorizado, se ha registrado que en el
perodo informado se atendi 653 solicitudes de referencias, correspondientes a pacientes
incluidos en los Grupos Priorizados de Gestantes, Vctimas de accidente de trnsito y Neonatos,
representando el 19% de la Demanda Total.
Se puede deducir tambin que, el ms favorecido con el sistema, ha sido el Grupo de Victimas
de Accidente de Trnsito, que ha representado el 80% (525) del total de solicitudes recibidas
en este grupo, seguido por las Pacientes Gestantes con el 10% (65), y Neonatos con el 10%
(63). Ver Tabla N 03.
TABLA N 03:
DEMANDA TOTAL SEGN GRUPO PRIORIZADO - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
GRUPO PRIORIZADO
TOTAL
VICTIMAS ACCIDENTE DE TRNSITO

GESTANTE
NEONATO
TOTAL GENERAL
525
65
63
653
80%
10%
10%
100%
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a) DEMANDA SEGN GRUPO PRIORIZADO POR MES

El Mes de mayor demanda para el Grupo de Victimas de Accidente de Trnsito fue Marzo con
el 18% (95). Para el Grupo de Gestantes, la mayor demanda se obtuvo en el mes de
Noviembre con el 14% (09); y para el Grupo de Neonato el Mes de Julio con el 16% (10).
Ver Tabla N 03.1.
TABLA N 03.1:
DEMANDA TOTAL SEGN GRUPO PRIORIZADO POR MES - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
VAT
GESTANTE
NEONATO
GRUPO
PRIORIZADO
ENERO
79
15%
9%
11%
FEBRERO
73
14%
11%
8%
MARZO
95
18%
6%
11%
ABRIL
52
10%
12%
2%
MAYO
40
8%
9%
10%
JUNIO
28
5%
11%
10%
JULIO
30
6%
12%
10
16%
AGOSTO
44
8%
8%
14%
SETIEMBRE
20
4%
5%
5%
OCTUBRE
28
5%
2%
5%
NOVIEMBRE
23
4%
14%
6%
DICIEMBRE
13
2%
2%
3%
TOTAL
525
100%
65
100%
63
100%
4.- DEMANDA SEGN REA DE DESTINO DE LA REFERENCIA

El principal Servicio de Destino de las solicitudes de referencia fue el de EMERGENCIA con el
96% (3389). El 02% (61) de solicitudes fueron para el servicio de Consultorio Externo; 01%
(34) de solicitudes tuvieron como Servicio de Destino solicitado el de Ayuda al Diagnstico y un
01% (28) de solicitudes el servicio de Hospitalizacin. Ver Tabla N 04 y Grfica N 03.
TABLA N 04:
DEMANDA SEGN REA DE DESTINO DE LA REFERENCIA - UCR SEDE HOSPITAL DE
EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
D. INTERNA
D. EXTERNA
REA DE DESTINO
TOTAL
%
N
%
N
%
Emergencia
860
2529
3389
96.50%
91.9%
98.2%
Consultorio Externo
33
3
34
0.97%
3.5%
0.1%
Hospitalizacin
31
28
61
1.74%
3.3%
1.1%
Ayuda al Diagnstico
12
16
28
0.80%
1.3%
0.6%
TOTAL
936
2576
3512
100.00%
100.0%
100.0%
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El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa, brinda atencin de EMERGENCIAS, no

contando con el rea de Consultorio Externo, por lo cual no se realiza coordinaciones de
referencias Recibidas para esta rea.
El HEJCU cuenta con un Tomgrafo que resuelve la Ayuda al Diagnstico del Hospital, pero
durante el mes de Agosto se generaron solicitudes de referencia para ser coordinadas por
nuestra Unidad, con otros Establecimientos de Salud debido a las fallas Tcnicas que presento
el Tomgrafo durante aproximadamente 01 mes.
GRFICA N 03:
DEMANDA SEGN REA DE DESTINO DE LA REFERENCIA - UCR SEDE HOSPITAL DE
02%
01%
01%
Emergencia
Ayuda al Diagnstico
Consultorio Externo
Hospitalizacin
96%
5.- DEMANDA SEGN PRIORIDAD DE ATENCIN

De las 3512 solicitudes de referencias recibidas en el perodo Enero Diciembre 2014, el 87%
(3074) correspondi a una Urgencia Mayor - Prioridad de Atencin II, el 10% (339) constituyeron
casos de Prioridad I, el 03% (98) se registraron como Urgencia Menor - Prioridad III.
TABLA N 05:
DEMANDA SEGN PRIORIDAD DE ATENCIN - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
PRIORIDAD
NUMERO
Prioridad I
Prioridad II
Prioridad III
Prioridad IV
TOTAL
339
3074
99
00
10%
87%
03%
00%
3512
100%
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GRFICA N 04:
DEMANDA SEGN PRIORIDAD DE ATENCIN - UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
87%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
10%
20%
3%
10%
0%
Prioridad II
Prioridad I
Prioridad III
6.- DEMANDA SEGN SECTOR Y SUBSECTOR

En referencia al Sector/Subsector de donde procedieron las solicitudes de referencias, se ha
registrado que el 97% (3417) correspondieron a Establecimientos del Sector del MINSA, el 02%
(62) procedieron de entidades del subsector/sector PRIVADO, el 1.0% (33) procedieron de
Establecimientos del Sector del ESSALUD. Ver Tabla N 06 y Grfica N 05.
TABLA N 06:
DEMANDA SEGN SECTOR Y SUBSECTOR DE PROCEDENCIA UCR SEDE HOSPITAL DE
SUBSECTOR
ORIGEN
NUMERO
PORCENTAJE
SANIDAD SANIDAD
FFAA
FFPP
MINSA
PRIVADO
ESSALUD
TOTAL
3417
62
33
3512
97%
02%
01%
00%
00%
100%
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GRFICA N 05:
DEMANDA SEGN SECTOR Y SUBSECTOR DE PROCEDENCIA UCR SEDE HOSPITAL DE
120%
100%
97%
80%
60%
40%
20%
2%
1%
PRIVADO
ESSALUD
0%
MINSA
07.- DEMANDA SEGN CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN

En relacin al Nivel de Atencin de los Establecimientos de Salud que solicitaron referencias,
tanto Internas como Externas, se ha identificado que los Establecimientos Categora II
representaron el 40% (1406), Categora III el 36% (1274), el Nivel Pre Hospitalario (SAMU) el
20% (686); Categora I el 02% (82) y los Establecimientos sin registro de Categora represent
tambin el 02% (64). Ver Tabla N 07 y Grfica N 06.
TABLA N 07:
DEMANDA SEGN CATEGORA DE EESS UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN
TOTAL
N / %
I
II
III
PH
S/C
NUMERO
82
1406
1274
686
64
3512
PORCENTAJE 02%
40%
36%
20%
02%
100.0%
Considerar que del total de solicitudes de referencia generadas de Establecimientos Categora III
(1244) el HEJCU realizo 936 solicitudes (73% de Categora III), las otras 338 solicitudes (27%)
fueron realizadas por otros Establecimientos Categora III de Lima.
La Atencin Pre hospitalaria a travs del Sistema de Atencin Mvil de Urgencia/SAMU, realizo
686 solicitudes de referencia al HEJCU representando el 20% del total de demanda, cantidad
considerable que ha ido en disminucin progresiva durante este ao, pero logrndose una
aceptacin promedio del 82% de los solicitados.
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GRFICA N 06:
DEMANDA SEGN CATEGORA DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD UCR SEDE HOSPITAL DE
40%
40%
36%
35%
30%
25%
20%
20%
15%
10%
2%
5%
2%
0%
II
III
PH
S/C
08.- DEMANDA SEGN DISA /DIRESA

La base de datos de Enero Diciembre del 2014 de la Sede del Hospital de Emergencias Jos
Casimiro Ulloa (HEJCU), muestra que la mayor demanda de atencin para la referencia de
pacientes se recibi de Establecimientos de Salud de la DISA LIMA CIUDAD con una
representacin del 54.6% (1918); seguido por la DIRESA HUANUCO con 6.7% (237), la DISA
LIMA ESTE con 6.3% (222), y como se detalla.
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TABLA N 08:
DEMANDA DE ATENCIN SEGN DISA / DIRESA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
DISA/DIRESA (Origen)
DISA LIMA CIUDAD
DIRESA HUANUCO
DISA LIMA ESTE
DISA LIMA SUR
DIRESA LIMA
DIRESA ANCASH
DIRESA PASCO
DIRESA ICA
DIRESA HUANCAVELICA
DIRESA JUNIN
DIRESA AYACUCHO
DIRESA SAN MARTIN
DIRESA CALLAO
DIRESA UCAYALI
DIRESA APURIMAC
DIRESA LA LIBERTAD
DIRESA LORETO
DIRESA PIURA
DIRESA MADRE DE DIOS
DIRESA CAJAMARCA
DIRESA CUSCO
DIRESA LAMBAYEQUE
OTROS
TOTAL
1918
237
222
193
180
159
154
136
66
53
32
30
24
21
19
12
12
10
8
7
5
4
54.6%
6.7%
6.3%
5.5%
5.1%
4.5%
4.4%
3.9%
1.9%
1.5%
0.9%
0.9%
0.7%
0.6%
0.5%
0.3%
0.3%
0.3%
0.2%
0.2%
0.1%
0.1%
10
0.3%
100.0%
3512
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GRFICA N 07:
DEMANDA DE ATENCIN SEGN DISA/ DIRESA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
54.6%
DISA LIMA CIUDAD

DIRESA HUANUCO
DISA LIMA ESTE
DISA LIMA SUR
DIRESA LIMA
DIRESA ANCASH
DIRESA PASCO
DIRESA ICA
DIRESA HUANCAV.
DIRESA JUNIN
DIRESA AYACUCHO
DIRESA SAN MARTIN
DIRESA CALLAO
DIRESA UCAYALI
DIRESA APURIMAC
DIRESA LA LIBERTAD
DIRESA LORETO
DIRESA PIURA
DIRESA MADRE D.
DIRESA CAJAMARCA
DIRESA CUSCO
DIRESA LAMBAYEQUE
6.7%
6.3%
5.5%
5.1%
4.5%
4.4%
3.9%
1.9%
1.5%
0.9%
0.9%
0.7%
0.6%
0.5%
0.3%
0.3%
0.3%
0.2%
0.2%
0.1%
0.1%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
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09.- DEMANDA SEGN ESPECIALIDAD MDICA

Respecto a la demanda segn Especialidad Mdica, se ha identificado que los servicios con
mayor demanda de atencin han sido: Neurociruga con un 27.1% (951) de la Demanda Total,
seguido por Ciruga General con 15.0% (528), Traumatologa y Ortopedia con 9.5% (335), y
como sigue en la Tabla. Ver Tabla N 09 y Grfica N 08.
TABLA N 09:
DEMANDA SEGN ESPECIALIDAD MDICA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
ESPECIALIDADES MDICAS
Neurociruga
Ciruga General
Traumatologa y Ortopedia
Pediatra
Medicina Intensiva Adultos
Medicina Interna
Ciruga de Trax y Cardiovascular
Cardiologa
Gastroenterologa
Neurologa
Psiquiatra
Medicina Intensiva Coronaria
Nefrologa
Ginecologa y Obstetricia
Ciruga de Cabeza y Cuello
Neumologa
Medicina Intensiva Neonatal
Hematologa
Oncologa mdica
Radiologa
Medicina Intensiva / Trauma Shock
Ciruga Peditrica
Neonatologa
Ciruga Plstica / Quemados
Medicina Intensiva Peditrica
Infectologa
Otros
TOTAL
TOTAL
951
528
335
215
201
171
97
83
78
77
76
68
67
63
57
49
44
40
35
31
31
30
29
29
25
18
84
27.1%
15.0%
9.5%
6.1%
5.7%
4.9%
2.8%
2.4%
2.2%
2.2%
2.2%
1.9%
1.9%
1.8%
1.6%
1.4%
1.3%
1.1%
1.0%
0.9%
0.9%
0.9%
0.8%
0.8%
0.7%
0.5%
2.4%
100%
3512
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GRFICA N 08:
DEMANDA SEGN ESPECIALIDAD MDICA REQUERIDA UCR SEDE HOSPITAL DE
Neurociruga
Ciruga Gral
Traumatologia
Pediatra
Med Int Adultos
Medicina Interna
Qx Trax CV
Cardiologa
Gastroent
Neurologa
Psiquiatra
Med Int Coron
Nefrologa
Ginec y Obst
Qx Cabeza Cuello
Neumologa
Med Int Neonatal
Hematologa
Oncologa
Radiologa
Trauma Shock
Qx Peditrica
Neonatologa
Qx Plst Quemados
Med Int Pedit
Infectologa
0.0%
27.1%
15.0%
9.5%
6.1%
5.7%
4.9%
2.8%
2.4%
2.2%
2.2%
2.2%
1.9%
1.9%
1.8%
1.6%
1.4%
1.3%
1.1%
1.0%
0.9%
0.9%
0.9%
0.8%
0.8%
0.7%
0.5%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
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10.- DEMANDA DE HEMODERIVADOS

La demanda de hemoderivados es una labor adicional que realiza con cierta frecuencia el Equipo
Regulador de la Unidad Centro Regulador como parte de una gestin eficaz, y ste se logra
recibiendo la solicitud del servicio de emergencia, para apoyo de unidades de algn tipo de
hemoderivado (sangre, paquete globular, plaquetas, plasma fresco, plasma fresco congelado,
y/o crioprecipitados). En este perodo se aprecia que la mayor demanda atendida es de
Plaquetas con un 84% (38 solicitudes) y los segundos ms requeridos son los Paquetes
Globulares con un 09% (04 solicitudes).
Ver tabla N 10 y Grfica N 09.
TABLA N 10:
DEMANDA DE HEMODERIVADOS UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
HEMODERIVADOS
NMERO
PORCENTAJE
PLAQUETAS
38
84%
PAQUETE GLOBULAR
09%
CRIOPRECIPITADOS
05%
PLASMA FRESCO C.
02%
45
100%
TOTAL
GRFICA N 09:
DEMANDA DE HEMODERIVADOS UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
100%
84%
80%
60%
40%
9%
20%
5%
2%
0%
PLAQUETAS
PAQUETE G.
CRIOPREC.
PFC
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11.- DEMANDA SEGN PATOLOGAS MAS FRECUENTES

La demanda de atencin de referencias por Diagnsticos se ha codificado segn la Clasificacin
Internacional de las Enfermedades, Dcima (X) Versin. El mayor porcentaje corresponde al
grupo diagnstico de Traumatismos, envenenamientos y consecuencias de causa externa, con
un 41.1% (1444), seguido por Enfermedades del Sistema Circulatorio con el 17% (598) y
Enfermedades del Sistema Digestivo con el 09.5% (332). Ver Tabla N 11.
TABLA N 11:
DEMANDA SEGN DIAGNSTICOS MS FRECUENTES UCR SEDE HOSPITAL DE
DIAGNSTICOS SEGN CLASIFICACIN CIE-10
TRAUMATISMOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS
DE CAUSAS EXTERNAS (S00-T98)
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO (I00 - I99)
ENFERMEDAES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K00 - K93)
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J00 - J99)
SINTOMAS,SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE (R00 - R99)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (A00 B99)
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO (G00 - G99)
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO (N00 N99)
TUMORES MALIGNOS (C00 - C97) (D00 - D48)
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO (O00 - O99)
AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
(P00 - P96)
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO (F00
- F99)
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNTIVO (M00 - M99)
CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
(V01-Y98)
MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y
ANOMALIAS CROMOSOMICAS (Q00 - Q99)
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y
METABOLICAS (E00 - E90)
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS
HEMATOPOYETICOS (D50 - D89)
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
(L00 - L99)
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y
CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD (Z00 - Z99)
TOTAL
Nmero
Porcentaje
1444
41.1%
598
332
296
17.0%
9.5%
8.4%
152
4.3%
99
2.8%
87
2.5%
87
2.5%
84
74
2.4%
2.1%
46
1.3%
37
1.1%
36
1.0%
32
0.9%
31
0.9%
30
0.9%
22
0.6%
17
0.5%
0.2%
3512
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Del Primer Grupo Diagnstico de Traumatismos, envenenamientos y consecuencias de causa

externa (S00-T98), que representa el 41.1% (1444) de la demanda total, el principal diagnostico
corresponde a Traumatismo Intracraneal (S069) con 507 solicitudes.
Del Segundo Grupo Diagnstico de Enfermedades del Sistema Circulatorio (I00 - I99) con el
17.0% (598) de la demanda total, el principal diagnostico corresponde a Accidente
Cerebrovascular Hemorrgico (I64) con 151 solicitudes.
Del Tercer Grupo Diagnstico de Enfermedades del Sistema Digestivo (K00 - K93) con el 09.5%
(332) de la demanda total, el principal diagnostico corresponde a Apendicitis Aguda (K37) con
182 solicitudes.
12.- DEMANDA SEGN MOTIVO DE SOLICITUD DE REFERENCIA

La base de datos de la Sede del Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa (HEJCU), ha
consignado que el principal motivo para la solicitud de una referencia ha sido No cuenta con
determinado servicio con el 32.7% (1148), seguido por No capacidad resolutiva por el nivel del
EESS con el 20.9% (733); No capacidad resolutiva (Atencin Prehospitalaria/SAMU) con 19.3%
(679); No cuenta con camas en el servicio requerido con el 10.5% (369).
TABLA N 12:
MOTIVO DE SOLICITUD DE LA REFERENCIA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE
CASIMIRO ULLOA
ESPECIALIDADES MDICAS
1148
32.7%
No capacidad resolutiva por el nivel del EESS
733
20.9%
No capacidad resolutiva (Atencin Prehospitalaria/SAMU)
679
19.3%
No cuenta con camas en el servicio requerido
369
10.5%
Insumo, equipo o infraestructura requerida malogrado o

en reparacin
153
4.4%
Derecho-habiente (ESSALUD)
150
4.3%
No disponibilidad de sala de operaciones en el turno
94
2.7%
No cuenta con especialista requerido en el turno
85
2.4%
Motivos econmicos
52
1.5%
Derecho-habiente (FF.PP.)
22
0.6%
No tiene cobertura de seguro para la atencin requerida
No cuenta con determinado servicio
10
0.3%
Derecho-habiente (FF.AA.)
0.3%
Motivos sociales
0.1%
Derecho-habiente (EPS)
0.1%
Contra referencia
0.0%
3512
TOTAL
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GRFICA N 10:
DEMANDA SEGN MOTIVO DE SOLICITUD DE REFERENCIAS UCR SEDE HOSPITAL DE
32.7%
No cuenta con determinado servicio
20.9%
No capacidad resolutiva por el nivel del EESS
19.3%
No capacidad resolutiva (Atencin Pre-hospitalaria/SAMU)
10.5%

Insumo, equipo o infraestructura requerida malogrado
4.4%
Derecho-habiente (ESSALUD)
4.3%
No disponibilidad de sala de operaciones en el turno

No cuenta con especialista requerido en el turno
Motivos economicos
2.7%
2.4%
1.5%
Derecho-habiente (FF.PP.)
0.6%
0.3%
Derecho-habiente (FF.AA.)
0.3%
0.1%
0.1%
Motivos sociales
Derecho-habiente (EPS)
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%

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II.
ANLISIS DE LOS RESULTADOS

Con respecto al anlisis de los resultados, tenemos que de las 3512 solicitudes de referencia en el
ao 2014, se resolvieron 3340 solicitudes de referencias, obteniendo los siguientes datos:
13.- ESTADO DE LAS REFERENCIAS - ANUAL 2014
Respecto al estado de las referencias desde Enero hasta el Mes de Diciembre del 2014, se ha
consignado que 1204 solicitudes de referencias fueron ACEPTADAS luego de haber sido
reguladas por el Equipo de Sede, representando el 34% de la demanda general.
De las 1204 solicitudes de referencia aceptadas, 524 corresponden a la Demanda Interna con
una efectividad del 56% para este caso; y 680 corresponden a la Demanda Externa con una
efectividad del 26%. Con lo cual se evidencia que los pacientes del Hospital son los que
mayoritariamente se benefician de la aceptacin por parte de otros EESS; y siendo la aceptacin
para la Demanda Externa muy baja.
As mismo, durante el proceso de referencia el 53% (1874) de las solicitudes fueron suspendidas
por mejora clnica del paciente, el 05% (153) de solicitudes se consignaron con indicacin de
Alta Mdica luego de haber sido reportadas, el 05% (172) estuvieron en estado de pendiente de
resolucin al trmino del Mes para continuar siendo coordinadas hasta su resolucin; y el 03%
(109) se registraron en el estado final de Retiro Voluntario.
TABLA N 13:
ESTADO DE LAS REFERENCIAS UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
ESTADO DE LA REFERENCIA
TOTAL /
ALTA
RETIRO
PORCENTAJE
ACEPTADA SUSPENDIDA
PENDIENTE
MEDICA
VOLUNTARIO
TOTAL
1204
1874
153
172
109
PORCENTAJE
34%
53%
05%
05%
03%
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GRFICA N 11:
ESTADO DE LAS REFERENCIAS UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
60%
53%
50%
34%
40%
30%
20%
5%
10%
4%
3%
0%
Suspendida
Aceptada
Pendiente Alta mdica
Retiro
voluntario
14.- MOTIVOS DE RECHAZO PARA ACEPTACIN DE REFERENCIAS

En el perodo informado se ha consignado que el principal motivo de rechazo para la aceptacin
de una solicitud de referencia, es que No cuenta con camas en el servicio requerido con una
representacin de 71.4% (1648), en segundo lugar es No cuenta con determinado insumo,
equipo o infraestructura con 14.1% (325), as como, No cuenta con especialista requerido en el
establecimiento con el 7.1% (165). Ver Tabla N 14 y Grfica N 12.
TABLA N 14:
MOTIVOS DE RECHAZO EN LA ACEPTACIN DE REFERENCIAS UCR SEDE HOSPITAL DE
MOTIVOS DE RECHAZO
No cuenta con determinado insumo, equipo o infraestructura
No cuenta con especialista requerido en el establecimiento
EESS con capacidad resolutiva para manejar la patologa
NUMERO
1648
325
165
147
16
7
PORCENTAJE
71.4%
14.1%
7.1%
6.4%
0.7%
0.3%
TOTAL
1800
100.0%
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GRFICA N 12:
MOTIVOS DE RECHAZO EN LA ACEPTACIN DE REFERENCIAS UCR SEDE HOSPITAL DE
71.4%
14.1%
No cuenta con determinado insumo, equipo o infraestructura
7.1%
No cuenta con especialista requerido en el establecimiento
6.4%
EESS con capacidad resolutiva para manejar la patologia
0.7%
0.3%
0.0%
10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0%
15.- TIPO DE REFERENCIA (SOLO REFERENCIAS ACEPTADAS)

De las 1204 solicitudes de referencias que fueron aceptadas en el ao en mencin, el tipo de
Referencia que presenta mayor frecuencia es el nivel Local con 94 %(1126), seguido por el nivel
Nacional con 04% (43), y el Interregional con 02% (35). Ver Tabla N 15.
TABLA N 15:
TIPO DE REFERENCIA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
TIPO DE REFERENCIA
TOTAL
Local
1126
94%
Lima Metropolitana
1126
100%
Callao
0%
Nacional
43
04%
Regin Lima
43
100%
Regin - Callao
0%
Interregional
35
02%
Lima Callao
34
97%
Callao Lima
03%
Regin - Regin
0%
Contrareferencia Regional
0%
TOTAL
1204
100%
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16.- NIVEL DE EESS DE DESTINO (SOLO REFERENCIAS ACEPTADAS)

Del total de solicitudes de referencia aceptadas segn el Nivel de Atencin de los Establecimiento
de Salud que recibe observamos que: el 93% (1123) fue aceptado en EESS de III Nivel, en EESS
de II Nivel el 04% (44), y EESS S/C el 03% (37). Ver Tabla N16.
TABLA N 16:
NIVEL DE EESS DE DESTINO UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO
ULLOA
NIVEL DE ATENCIN
(Destino)
TOTAL
III nivel
1123
93%
EESS S/C
44
04%
II nivel
37
03%
TOTAL
1204
100%
17.- AREA DE DESTINO (AREA DE REFERENCIA)

De las 1204 solicitudes de referencias que fueron aceptadas durante el ao 2014, la principal
rea de Destino es Emergencia 96% (1153), Consultorio Externo 02% (29), Ayuda al diagnstico
con el 01% (16); y Hospitalizacin 01% (06).
Ver Tabla N 17.
TABLA N 17:
AREA DE DESTINO UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
REA DESTINO
TOTAL
1153
96%
Consultorio Externo
29
02%
Ayuda al diagnstico
16
01%
Hospitalizacin
06
01%
1204
100%
Emergencia
TOTAL
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18.- DEMANDA SEGN MEDIO DE TRASLADO

El 99.6% (1200) de los pacientes aceptados por coordinacin del Equipo Regulador de la Sede
del Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa (HEJCU), fueron trasladados a los
Establecimientos de Destino Va Terrestre, el 0.4% (04) de los pacientes fueron trasladados por
Va Area. Ver Tabla N 18.
TABLA N 18:
DEMANDA SEGN MEDIO DE TRASLADO UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE
CASIMIRO ULLOA
REA DESTINO
Terrestre
TOTAL
1200
99.6%
04
0.40%
1204
100%
Areo
TOTAL
19.- TIEMPO DE DEMORA PARA ACEPTACIN DE REFERENCIAS

El tiempo empleado para la Aceptacin de la Referencia del paciente se entiende como la eficaz
gestin que realiza el personal regulador, y ste se logra considerando muchas veces la
situacin crtica con la que se solicita la Referencia. El anlisis de los Registros Mensuales de la
sede indican que, el tiempo promedio de demora para la aceptacin de referencias del Nivel
Nacional fue de 0.6 das, del Nivel Interregional fue de 0.7 das, del Nivel Local fue de 0.4
das. Ver Tabla N 19.
TABLA N 19:
TIEMPO PROMEDIO DE DEMORA PARA ACEPTACIN DE REFERENCIAS UCR SEDE HOSPITAL
DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
TIEMPO ACEPTACIN
Nacional
Regin Lima
Regin - Callao
PROMEDIO DIAS
0.6
1.2
0.0
Interregional
Lima Callao
Callao Lima
Regin - Regin
0.7
1.3
0.1
0.0
Local
Lima Metropolitana
Callao
0.4
0.8
0.0
0.0
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20.- TIEMPO DE DEMORA PARA EL TRASLADOS DE PACIENTES ACEPTADOS

A respecto de las 1204 solicitudes de referencias que fueron aceptadas en el presente mes, el
tiempo promedio empleado para el traslado fue de 0.2 das. Con un promedio a nivel Nacional
(Regin a Lima) de 0.5 das, a nivel Interregional (Lima-Callao) fue de 0.2 das y en el mbito
Local (Lima-Lima) de 0.3 das.
Ver Tabla N 20
TABLA N 20:
TIEMPO PROMEDIO DE DEMORA PARA EL TRASLADO DE PACIENTES ACEPTADOS UCR SEDE
HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA
TIEMPO TRASLADO
PROMEDIO (DAS)
Nacional
0.3
Regin Lima
0.5
Regin - Callao
0.0
Interregional
0.1
Lima Callao
0.2
Callao Lima
0.0
Regin - Regin
0.0
Local
0.2
Lima Metropolitana
0.3
Callao
0.0
0.0
21.- JUSTIFICACIN DE SOLICITUD DE REFERENCIA

La base de datos, ha registrado que el 82% (2886) de las solicitudes de referencia fueron
Justificadas, entendidas como aquellas que son solicitadas porque el Establecimiento de Salud
de origen no cuenta con capacidad resolutiva para solucionar el motivo de la referencia, y el 18%
(626) fueron injustificadas.
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TABLA N 21:
JUSTIFICACIN DE LA REFERENCIA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
TOTAL PORCENTAJE
JUSTIFICADA
INJUSTIFICADA
TOTAL GENERAL
TOTAL
2886
626
18%
3512
100%
PORCENTAJE
82%
GRFICA N 13:
JUSTIFICACIN DE LA REFERENCIA UCR SEDE HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
100%
82%
80%
60%
18%
40%
20%
0%
JUSTIFICADA
INJUSTIFICADA
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III. PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Luego del anlisis de informacin en el perodo comprendido de Enero a Diciembre 2014, se han
identificado los siguientes problemas:
1. Respecto a medios de comunicacin:
Se presenta dificultad en la comunicacin con reas de Referencia de algunos
Establecimientos de Salud (Local y Nacional) para la coordinacin y seguimiento de
pacientes por no contar con un nmero exclusivo o personal especfico en el rea de
referencias, dilatando el proceso al tener que buscar al paciente por las diferentes reas
del Establecimiento de Salud e incluso imposibilitando la aceptacin. Para mejorar, a
todo responsable de la solicitud se le indica que se realizara el seguimiento del paciente
por lo cual tiene que proporcionar un nmero de telfono de preferencia fijo o caso
contrario que realice la actualizacin de datos al cambio de turno; si lo realiza va mail
tendr que realizar la confirmacin telefnica de la recepcin de los datos.
Dificultad en la actualizacin de referencias pendientes e incluso en la solicitud de las
referencias debido a problemas en la comunicacin telefnica ante el cambio de
Operador; ya que la comunicacin va RPC, presenta dificultades en la seal y recepcin
de la llamada lo que genera prdida de tiempo en el proceso de referencia, que ya ha
sido reportado en varias ocasiones. Para mejorar se solicita de manera constante al
personal de referencia de otros Establecimientos de Salud que la comunicacin sea
realizada principalmente al telfono fijo o al anexo asignado.
El nmero fijo de uso exclusivo para la Unidad Centro Reguladora presenta problemas
ya reportados con anterioridad tanto para la recepcin de las llamadas como para la
salida (SOLO a fijos locales) de estas por la necesidad del uso de un cdigo que no
siempre funciona. Siendo el telfono fijo compartido con el rea de Seguros de
Emergencia el de mayor uso (salida de llamadas para telfonos fijos nacionales).
Considerar que es nuestro principal medio de comunicacin externo ya que del telfono
celular no se tiene salida para otro operador y son los telfonos fijos nuestro numero
objetivo para el seguimiento y coordinacin ante las dificultades con telfonos mviles.
Se ha solicitado en varias oportunidades el apoyo a la Direccin del Hospital con un
telfono RPM para mejorar el proceso de solicitud y recepcin de referencias.
La comunicacin con Establecimiento de Salud pertenecientes a ESSALUD tanto de
Lima y Provincias se realiza con mucha dificultad y retraso debido a que cuentan con
telfonos celulares de operador diferente al asignado a nuestra Unidad, lo que genera
perjuicio para el paciente de emergencia en la coordinacin, seguimiento y aceptacin
de la referencia. Se ha solicitado en varias oportunidades el apoyo a la Direccin del
Hospital con un telfono RPM para mejorar el proceso de solicitud y recepcin de
referencias.
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2. Respecto al ambiente de trabajo:

Espacio reducido y compartido con el rea de Seguros de la Sede, lo que genera
algunas veces interrupcin o dificultad en las comunicaciones que se realizan va
telefnica, debido al uso simultaneo del telfono o al bullicio del rea por ser esta de
atencin de ventanilla a los pacientes.
Se ha conversado tanto con la Jefatura de Seguros como con la Direccin del Hospital
para que se nos asigne un rea de uso exclusivo o con mayor espacio para mejorar los
procesos en nuestra labor diaria, con la indicacin de que se tiene una proyeccin aun
en evaluacin para la reubicacin.
3. Respecto al traslado de pacientes aceptados:

En ocasiones (con menor frecuencia al ao pasado) los familiares a veces no tienen
conocimiento de que se ha realizado la solicitud de Referencia para su paciente, ni
conoce el motivo de esta, por lo cual al momento de la aceptacin se niegan al traslado
o se opone a ser llevado a determinado Establecimiento de Salud.
Se sociabiliza con cada solicitud que la responsabilidad de informar a paciente y familiar
de la solicitud como referencia y el motivo de esta recae sobre el Mdico Tratante, de
este modo se intenta disminuir progresivamente la frecuencia de este inconveniente.
Personal de algunas reas hospitalarias an no conoce el proceso posterior a la
aceptacin del paciente, para el traslado de este, como por ejemplo solicitar la
realizacin de la Epicrisis, papeleta de alta, orden de ambulancia, entre otros; lo que
genera retraso en la salida del paciente. Se sociabiliza el proceso con cada paciente
aceptado para mejorar la rapidez de este y no sea el paciente el perjudicado con el
retraso.
La solicitud y la aceptacin de un paciente puede efectuarse en cualquier momento del
da, pero a veces cuando esta se genera cercana a los cambios de turno y logran ser
aceptadas se encuentra inconvenientes con el personal de ambulancia quienes esperan
al personal del siguiente turno para que se efecte el traslado del paciente. Se informa a
Jefe de Guardia de la importancia que el paciente sea trasladado a la prontitud posible
para no perder la aceptacin.
4. Respecto a los Servicios del Hospital:

El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa cuenta con un Tpico de Pediatra y
Ginecologa - Obstetricia, sin rea de Hospitalizacin (tampoco Neonatologa, Medicina
Intensiva Neonatal ni Peditrica), motivo por el cual todo paciente que requiere
hospitalizarse es solicitado como referencia y tambin es motivo por cual no se puede
aceptar pacientes para estas especialidades de otros Establecimientos. Se realiza la
comunicacin permanente a los Establecimientos de mayor demanda de las
restricciones en estos servicios, a pesar de lo cual an recibimos solicitudes externas
pero en menor magnitud que las del ao pasado.
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En Agosto del 2014 el Tomgrafo no estuvo operativo por fallas tcnicas, lo que
imposibilitaba en algunas ocasiones la aceptacin de pacientes. Problema fue
solucionado aproximadamente al mes del fallo.
Al momento Craneotomo se encuentra malogrado, lo que ha generado la no aceptacin
de referencias que requieran manejo quirrgico.
5. Respecto a la Cartera de Servicios de la Sede HEJCU:
Personal de salud de otros Establecimientos desconoce la Cartera de Servicios del
Hospital para realizar la solicitud de referencia, lo que genera solicitudes injustificadas
perdiendo tiempo valioso tanto para el solicitante como para el que recepciona la
solicitud. Se realiz la solicitud de dicha Cartera de Servicios a la Direccin del Hospital,
se nos entreg la lista de Especialidades Mdicas con la que cuenta el Hospital mas no
el resto de informacin (como recurso humano por reas, recurso material, entre otros
que forman parte de la Cartera de Servicios).
6. Respecto a material de escritorio:
Desde Noviembre del ao 2013 no se recibi material de escritorio hasta el mes de
Diciembre del 2014, no teniendo hojas para la impresin de los informes, reportes
diarios, horario, documentos; no se cuenta con archivadores para los documentos
generados; entre otros. Durante este lapso de tiempo el material se consigue en forma
parcial gracias al apoyo del personal de la sede.
7. Respecto a personal programado:
Durante el ao 2014 se ha presentado dficit de personal asignado a la sede, estando
personal completo (05 profesionales de la salud) solo durante 05 meses; lo que genera
retraso e interrupcin en el proceso de referencia. El resto del ao el personal fijo oscilo
entre 03 y 04 personas, siendo apoyado en algunas ocasiones por personal rotante de
otras sedes, y personal rotante de Atencin Prehospitalaria.
IV. CONCLUSIONES
La Unidad Centro Regulador, inicio sus actividades en el Hospital de Emergencia Jos
Casimiro Ulloa el 04 de Febrero del 2013, cumpliendo hasta el momento casi 2 aos de labor
continua con el apoyo del personal del Hospital en miras de mejorar y superar las dificultades
que se van encontrando en el camino con el nico y valioso propsito de lograr la continuidad
de la atencin medica en favor del paciente.
En la evaluacin de resultados del periodo comprendido entre los meses de Enero y
Diciembre del 2014, se objetiva que las solicitudes de referencia tanto Internas como
Externas, han seguido un incremento progresivo, logrndose superar casi mes a mes el
porcentaje de aceptacin, mayoritariamente de solicitudes enviadas.
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La demanda externa que representa las solicitudes de referencias recibidas en la Sede

HEJCU constituyen el mayor porcentaje con el 73.0% de la demanda totol, y la demanda
interna que constituye las solicitudes de referencias enviadas ha representado el 27.0%;
similar al ao 2013.
El grupo etario de mayor demanda es el de los pacientes adultos a travs de los meses y
respecto a la Demanda Interna, el Grupo Etario NIOS, representa el tercer grupo en
solicitud (contrario a lo que ocurre con la Demanda Externa); ya que tal como se indic
anteriormente el HEJCU no cuenta con el Servicio de Hospitalizacin de Pediatra, todo
paciente que requiera internamiento se solicita como referencia, tanto para Hospitalizacin,
Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos, y Subespecialidades; siendo tambin el de mayor
resolucin.
El principal Servicio de Destino de las solicitudes de referencia fue el de EMERGENCIA con
el 96.5% del total.
De las 3512 solicitudes de referencias recibidas en el perodo Enero Diciembre 2014, el
87% correspondi a una Urgencia Mayor - Prioridad de Atencin II.
En relacin al Nivel de Atencin de los Establecimientos de Salud que solicitaron referencias,
tanto Internas como Externas, se ha identificado que los Establecimientos Categora II
representaron el 40%.
La Atencin Pre hospitalaria a travs del Sistema de Atencin Mvil de Urgencia/SAMU,
realizo 686 solicitudes de referencia al HEJCU representando el 20% del total de demanda,
cantidad considerable que ha ido en incremento progresivo desde el inicio de las funciones de
la Unidad Centro Reguladora en este Hospital, logrndose una aceptacin promedio del 82%
de los solicitados. Se mejora de esta manera el flujo de pacientes de atencin pre hospitalaria
a travs de una correcta identificacin de la Prioridad y del Establecimiento de Destino.
La mayor demanda de atencin para la referencia de pacientes se recibi de
Establecimientos de Salud de la DISA LIMA CIUDAD con el 54.6%; seguido por la DIRESA
HUANUCO con 06.7%, la DISA LIMA ESTE con 6.3%.
Respecto a la demanda segn Especialidad Mdica, se ha identificado que los servicios con
mayor demanda de atencin han sido: Neurociruga con un 27%, seguido por Ciruga General
con 15%, Traumatologa y Ortopedia con 10%, Pediatra con el 6%.
Respecto a los diagnsticos ms solicitados tenemos: Traumatismo Intracraneal (S069) con
507 solicitudes, Accidente Cerebrovascular Hemorrgico (I64) con 131 solicitudes y
Apendicitis Aguda (K37) con 182 solicitudes, que muestra relacin a las especialidades ms
solicitadas en las referencias.
El 99.6% de los pacientes referidos por atencin del Equipo Regulador fueron trasladados a
los Establecimientos de Destino Va Terrestre, dada la cercana relativa de los
Establecimientos de Origen, caso contrario se opta por la Va Area, representando un
escaso porcentaje.
Las solicitudes de referencia son recibidas por el Equipo Regulador a travs de diferentes
medios, siendo la Va Telefnica Fija o Mvil la de mayor uso con 54%, habindose
incrementado en los ltimos meses el uso del Internet a travs del envi de las solicitudes al
correo institucional de la Sede, con el 25% de las solicitudes.
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Respecto al estado de las referencias hasta el Mes de Diciembre, se ha consignado que

1204 solicitudes de referencias fueron ACEPTADAS luego de haber sido reguladas por el
Equipo de Sede, representando una efectividad del 34%. En relacin a la aceptacin por
mes, se ha registrado que en el mes de Marzo, se present la mayor aceptacin con 48%.
Respecto a la aceptacin de pacientes del Hospital (Demanda Interna), el mes con mayor
porcentaje de aceptacin es Enero (64%), seguido por Setiembre (63%) y Julio (61%),
siendo el promedio de aceptacin de 56%.
El principal motivo de rechazo para la aceptacin de una solicitud de referencia, es que No
cuenta con camas en el servicio requerido con una representacin de 71.4%, lo que refleja la
saturacin de los servicios en los Establecimientos de Salud solicitados y que es de suma
urgencia mejorar y lograr una solucin para que todos los pacientes tengan la misma
oportunidad de acceder al servicio requerido para su atencin en salud. En segundo lugar es
No cuenta con determinado insumo, equipo o infraestructura con 14.1%, que refleja otro
gran problema del Sistema de Salud Nacional, la falta infraestructura en todos los
Establecimientos de Salud y la distribucin de estos que de optimizarse podra ayudar a la
resolucin de los casos de manera y flujo ms rpido.
Si bien es cierto que en el proceso de referencia persisten las dificultades en la coordinacin
como por datos incompletos en las Hojas de Referencia y otros problemas ya detallados; se
ha logrado mejora respecto a meses anteriores y se proyecta corregir progresivamente.
El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa, anterior a nuestra labor, no contaba con un
sistema de referencias, por lo que se ha logrado un beneficio mutuo; al poder nosotros (la
Unidad Centro Reguladora) aplicar el sistema de referencias en beneficio de los pacientes y
el Hospital mejorar la continuidad de la atencin de los pacientes de emergencia.
Por lo expuesto es de suma importancia contar con el rea de referencias en los hospitales
como parte de un sistema integrado nacional.
V. RECOMENDACIONES
Difundir los resultados obtenidos por las Oficinas de Referencia a todos los hospitales para que
se objetive cules son los principales problemas para la aceptacin de los pacientes, y que no
es solo en algunos Hospitales. Para de este modo plantear soluciones que disminuyan el tiempo
de espera de los pacientes para ser refereridos.
Mejorar y disminuir el tiempo de preparacin para el traslado del paciente una vez lograda su
aceptacin a travs de la difusin constante al personal involucrado sobre los pasos a seguir
para la salida del paciente. Ya que el proceso de la referencia no termina con la aceptacin del
paciente en el Establecimiento de Destino solicitado, sino con la llegada del paciente a este
para recibir la atencin requerida.
Difundir la importancia y los logros obtenidos; en beneficio de los pacientes, a travs del
proceso articulado entre la Unidad de Referencias y la Atencin Pre hospitalaria del Programa
Nacional SAMU, por ser reas de gran demanda e importancia en el Sistema Nacional de
Salud.
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Continuar con la solicitud constante al personal de referencia de otros Establecimientos de

Salud que la comunicacin para solicitar una referencia sea realizada principalmente al telfono
fijo o al anexo asignado; y de hacerlo inicialmente va internet realizar la respectiva confirmacin
telefnica.
Solicitar el apoyo a la Direccin del Hospital y al Programa Nacional SAMU con un telfono
RPM para mejorar el proceso de solicitud y recepcin de referencias y el seguimiento de los
pacientes en proceso.
Plantear a Direccin del Hospital la posibilidad de reubicacin de la Oficina de la Unidad Centro
Reguladora en un ambiente ms amplio de trabajo.
Elaborar la Cartera de Servicios de los diferentes Establecimientos de Salud y difusin a todos
los involucrados en el proceso de Referencia, para direccionar las solicitudes disminuyendo
tiempo y recursos en la aceptacin de los pacientes.
Actualizacin del Directorio de los Establecimientos de Salud e identificacin del responsable de
las coordinaciones de Referencia, para agilizar y direccionar el proceso de comunicacin.
Socializar el trabajo de referencia con los Jefes de Guardia y dems personal de salud, tanto en
procedimiento como en resultados obtenidos para la mejora de la Eficiencia tanto en solicitudes
recibidas como enviadas.
Realizar una reunin general, idealmente mensual, con representantes de cada rea
involucrada en el proceso de la solicitud y traslado de los pacientes referidos para mejorar el
Procedimiento General.
Mejorar el aprovisionamiento de materiales de escritorio para el adecuado funcionamiento
administrativo de las oficinas de referencia.
Mantener personal de referencias en nmero constante y con rotaciones que duren ms de un
mes en las Sedes, para no ver afectado el proceso de referencia.
Sin otro particular, es propicia la ocasin para renovarle los sentimientos de mi consideracin y
estima.
Atentamente,
____________________________
M.C. Silvia Huayhua Villanueva
Coordinadora Sede HEJCU
Programa Nacional SAMU
Unidad Centro Regulador
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Ao de la diversificacin productiva y del

Dr. HUMBERTO SALAS VELIZ

Informe Anual 2014 de Actividades en la Unidad Centro Regulador

Lima, 09 de Enero 2015

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1.- DEMANDA TOTAL

Fuente: Base de datos UCR - Sede HEJCU 2014

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2.- DEMANDA SEGN ETAPA DE VIDA

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3.- DEMANDA SEGN GRUPO PRIORIZADO

VICTIMAS ACCIDENTE DE TRNSITO

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a) DEMANDA SEGN GRUPO PRIORIZADO POR MES

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4.- DEMANDA SEGN REA DE DESTINO DE LA REFERENCIA

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El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa, brinda atencin de EMERGENCIAS, no

5.- DEMANDA SEGN PRIORIDAD DE ATENCIN

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6.- DEMANDA SEGN SECTOR Y SUBSECTOR

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07.- DEMANDA SEGN CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN

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08.- DEMANDA SEGN DISA /DIRESA

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DISA LIMA CIUDAD

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09.- DEMANDA SEGN ESPECIALIDAD MDICA

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10.- DEMANDA DE HEMODERIVADOS

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11.- DEMANDA SEGN PATOLOGAS MAS FRECUENTES