As lo vemos

El fenmeno y la problemtica de las adicciones, ha ido cambiando a lo

largo de los ltimos aos. Los sujetos adictos han perdido el carcter
marginal y aparecen cada vez ms integrados en el panorama social, lo
que supone una extensin silenciosa del problema. Se trata de padres de
familia, profesores, jvenes, adultos, empresarios, trabajadores, etc.
Se consumen ms drogas, de naturaleza diferente y cada vez a ms
temprana edad, pero por si fuera poco, aparecen nuevos comportamientos
adictivos donde aspectos cotidianos como comprar, tener relaciones
sexuales, trabajar o utilizar Internet, etc., se convierten en verdaderos
calvarios para las personas.
Muchos creen que una adiccin es un vicio que uno puede coger y dejar
cuando lo desee, pero la realidad nos muestra a quienes tratamos con
estos problemas, que estamos ante una de las enfermedades ms
complejas por lo dudoso de su causa y lo complicado de su evolucin.
Las conductas a las que doy el valor de modificar momentneamente mi
mundo interno, se transforman en algo compulsivo, mecnico e
irrefrenable que termina por dominar el timn de nuestras vidas. Al
llevarlas a cabo, la desazn que sufrimos se calma durante unos
momentos, pero al poco se abre de nuevo un vaco abismal que nos
impulsa de nuevo a probar una nueva y mayor dosis.
Tarde o temprano se produce este paso fatdico en el que hemos hecho de
algo una necesidad, donde tener o no tener ese algo, donde sentirlo o no
sentirlo cobra importancia en trminos vitales. Lo que en un principio
cumple una funcin adaptativa o simplemente ldica, termina por
arraigarse en mi vida hacindose indispensable, de forma que la vida cobra
un nico sentido y el individuo queda como un siervo a los pies de su amo,
anclado en un bucle que a cada ciclo desordena y desestabiliza cada vez
ms el equilibrio mental, fsico, familiar, laboral, etc.
Una vez arraigado el hbito, repetimos mecnicamente hasta desfallecer
en la esperanza de que vuelva a servir para lo que sirvi, de volver a
nuestro paraso particular o de calmar nuestra desazn. Pero como
cualquier paraso, es una visin imaginaria que se esfuma al intentar
tocarla, sumiendo a las personas en sus propios abismos de los cuales slo
creen poder salir con una nueva y mayor dosis.
Nos encontramos por tanto ante un complejo proceso crnico y recidivante,
donde la motivacin del paciente para su curacin es fluctuante, lo que le
hace realizar una especie de peregrinaje por diferentes recursos
asistenciales antes de tomar una decisin firme y comprometida de
abandonar las drogas.
Somos conscientes de que en la actualidad no hay un nico tratamiento
apropiado para todos los drogodependientes, y creemos en la necesidad de
que existan recursos diferentes que complementen las ofertas teraputicas
para que los sujetos con trastornos adictivos y sus familias puedan
encontrar dentro de la red asistencial, una respuesta adecuada y orientada
a su problema en concreto.

Consideramos que si hemos aprendido a vivir dependientes, tambin

podemos desaprender y volver a aprender otras pautas ms saludables.
Evidentemente, si el camino de la dependencia ha sido el de depositar en
una sustancia, una accin o una persona la responsabilidad de mi vida, el
camino ahora es el contrario, volver a recuperar responsabilidades, hacerse
cargo de lo propio sin excusas, porque las excusas ya no valen cuando se
trata de la vida de uno.
Se trata de un proceso lento de (re)construccin, (re)ordenacin y
(re)equilibrio que abarca al individuo en su totalidad, un reaprender de
nuevo lo que fruto del caos adictivo ha sufrido profundas distorsiones. En
definitiva, un proceso que supone una revisin profunda que va desde lo
emocional a lo racional, desde lo familiar a lo laboral, y de lo espiritual a lo
meramente prctico, con el objetivo de que el sujeto pueda volver a
sentirse sintonizado con su vida y contenerla dentro de unos nuevos
lmites.
Para ello, uno ha de estar dispuesto a iniciarse en un camino incierto en el
que ya no valen las respuestas sabidas, sino que hemos de volver a
hacernos preguntas donde crea saber las respuestas, cuestionar lo que se
daba por hecho, revisar las creencias ms arraigadas y empezar de nuevo
el puzzle.
Cmo lo hacemos?
Tras una consulta de valoracin preliminar, nos hacemos una idea de las
caractersticas de la persona que pide ayuda, de su demanda especfica y
del trastorno que presenta. Esto nos permite asignarle al profesional que
consideramos adecuado, que se encargar de realizar un anlisis completo
de la problemtica personal (antecedentes, sintomatologa que presenta,
rasgos de personalidad, situacin actual, factores orgnicos que le puedan
estar afectando, etc.), de sus recursos personales a la hora de afrontar su
situacin, y de su estilo de respuesta ante el problema actual (ideas que lo
mantienen, emociones que le suscita, sucesos que puedan estar
relacionados, etc.).
La terapia psicolgica tratar de orientar al paciente para cambiar lo que
est en su mano o para que pueda crear nuevos puntos de vista que le
ayuden a ver de otra manera lo que no puede cambiar. A menudo,
cambiando la mirada del problema, se abren nuevas formas de concebirlo y
por lo tanto nuevas formas de respuesta que hasta el momento haban
estado negadas a la conciencia.
La mayora de nuestros pacientes con este tipo de patologas son atendidos
en consulta ambulatoria, pero en casos concretos, es recomendable un
periodo de internamiento con el objetivo de estabilizar su situacin y
ayudarle a conquistar algunos aspectos que le ayuden a afrontar
posteriormente el proceso de vuelta a lo cotidiano con ms energas y por
lo tanto con mayores posibilidades de manejo.
Objetivos generales del tratamiento.
o Identificar y diagnosticar adecuadamente la patologa del paciente y sus

complicaciones.
o Desarrollar estrategias teraputicas adecuadas para mejorar la
comprensin que cada paciente tiene de su enfermedad y ayudar a
encontrar nuevas formas de vida a travs del abandono definitivo el
consumo de txicos u otras conductas que desestabilizan su vida.
o Reafirmacin de la autonoma personal, fomentando los recursos y
potencialidades individuales, y los hbitos de conducta social para
conseguir una correcta reinsercin personal, familiar, social y profesional
de cara a que pueda vivir satisfactoriamente.
o Saneamiento de las relaciones con la familia y el entorno social inmediato
del paciente facilitando una red de apoyo lo ms slida posible y
favoreciendo que quienes le rodean puedan comprender su enfermedad y
participar activamente en su recuperacin.
o Mejorar la salud tanto fsica como psquica del paciente, as como
resolver de otros problemas asociados a la adiccin.
Programa teraputico.
El proceso de abandono de hbitos adictivos es un largo camino hacia la
independencia. Se trata de un proceso de reentrenamiento de costumbres,
de un aprender de nuevo a convivir, a tratar y a tratarse. Un proceso de
re-educacin emocional, de reestructuracin del pensamiento y de
re-adaptacin social. Estamos ante un proceso lento y no siempre lineal
que afecta al individuo en todas sus facetas y donde cada sujeto va
realizando pequeas conquistas personales en la lnea de recuperar la
libertad para elegir y hacerse cargo de lo propio. Se trata por tanto de un
paso a paso, un da a da que no puede ser de otra manera porque no hay
frmulas mgicas ni atajos. Tan slo el trabajo diario que le lleva a uno a
mejorar si en ello est el deseo, si existe compromiso suficiente.
Nosotros planteamos un programa flexible, y para ello ponemos a
disposicin de nuestros pacientes diferentes modalidades de tratamiento.
Desde el internamiento a corto, medio o largo plazo, al tratamiento
ambulatorio, pasando por la unidad de fin de semana y los regmenes de
mixtos. Utilizando la terapia grupal y la individual, el consejo familiar y el
grupo de familias, la hidroterapia y la fisioterapia, la asesora social y la
terapia ocupacional.
Disponer de tantos recursos nos permite responder con rapidez cuando el
paciente lo necesita, planteando lneas de abordaje que se adapten a las
necesidades de las personas que tratamos y nos facilite la posibilidad de ir
variando la estrategia de tratamiento a medida que cada proceso lo pide.
Trabajar con un equipo tan plural, tanto en la orientacin terica como en
el enfoque prctico, implica poder ofrecer a nuestros pacientes un crisol de
puntos de vista de los que se puede servir para avanzar en los distintos
aspectos que abarca su proceso.
Por eso, al hablar de programa teraputico siempre hay que tener en
mente cmo sera el proceso ideal de tratamiento, pero tambin hay que
estar dispuestos a adaptarnos a lo que seguro se desarrolla de otra

manera en la realidad. Y ah, la capacidad de adaptacin y de respuesta de

nuestro equipo es crucial.
Fases del programa.
A pesar de que cada persona tiene un ritmo en su evolucin y no se puede
hablar de un proceso comn, los profesionales manejamos una idea de
cmo el sujeto va produciendo pequeos cambios en relacin con su
adiccin. Se trata en realidad de una transicin que no puede precisarse
temporalmente, pero que supone cambios progresivos en las necesidades
del paciente, pero tambin en las respuestas y objetivos del tratamiento. El
hecho de establecer un programa teraputico tiene que ver ms con la
necesidad de saber dnde est el paciente en cada momento y qu
acciones y planteamientos pueden ser los ms beneficiosos y oportunos en
ese momento. Sin embargo, el programa es tan slo una gua de
actuacin, una orientacin.
La realidad nos dice que no todos los programas estn hechos para todos
los pacientes, y que el proceso de cambio tiene altibajos.
A lo largo del tiempo, hemos aprendido que las personas cambian cuando
tienen motivos para hacerlo. Algunas veces empujados por sus familiares o
parejas, otras veces movidos por la conciencia del destrozo que han
producido en sus vidas o por la imposibilidad de seguir manteniendo el
equilibrio que trataban de mantener. Todos desean cambiar, pero no todo
el mundo est preparado para realizar los esfuerzos y las renuncias
necesarias a lo largo del tiempo. Porque la prctica nos muestra que
cuando un paciente se mantiene en tratamiento a lo largo del tiempo se
dan los procesos y los cambios necesarios para abandonar los hbitos
adictivos. Por lo tanto, la labor de los profesionales se basa en ir
propiciando un avance en el proceso, en acompaar a un paciente para que
poco a poco vaya encontrando los propios motivos para cambiar.
Desintoxicacin
La desintoxicacin es el proceso por el cual el paciente deja de consumir las
sustancias a las que es adicto y las va eliminando de su cuerpo. Este
proceso de limpieza se realiza bajo estrecha vigilancia mdica y con la
ayuda de medicacin de apoyo para evitar la aparicin de sndromes de
abstinencia y otras complicaciones de gravedad variable que se pueden dar
durante los primeros das. Consideramos que no es necesario el sufrimiento
en este proceso, porque nuestros pacientes ya sufren bastante en su lucha
diaria y necesitan fuerzas para enfrentarse al verdadero trabajo que es
mantenerse firmes y abstinentes a lo largo del tiempo. Dependiendo de
factores como el tipo de sustancia consumida, la cantidad y
fundamentalmente, las caractersticas de la persona, tratamos de realizar
este proceso en un perodo de tiempo que oscilar entre los 10 y los 20
das. Aunque el objetivo principal de esta etapa es la eliminacin de la
sustancia, en esta fase tiene lugar un proceso de suma importancia para el
desarrollo posterior de la terapia, que es el establecimiento de una relacin
teraputica que servir de acompaamiento a lo largo del proceso. En la
medida que este proceso se de adecuadamente, los sujetos irn
desarrollando un inters por conocer y conocerse, que tarde o temprano
servir para poner jaque a la conducta adictiva.

Deshabituacin
Una vez eliminada la sustancia del organismo queda el deseo por la misma
y el hbito de consumirla, que la mayora de las veces es mucho ms
fuerte por lo automtico y por servir de tapadera para aspectos que la
persona no quiere ver. Hay que tener en cuenta que el cuerpo funciona con
costumbres e igual que se ha ido acostumbrando a un falso equilibrio
dentro del consumo, tardar un tiempo en acostumbrarse a la abstinencia.
El deseo de consumir de nuevo se disparar ante las situaciones en que
antes lo haca, pero a lo largo del tiempo ir disminuyendo hasta quedar
dormido, por lo que es necesario el tiempo y un intenso trabajo en terapia
para ir descubriendo los resortes que impulsan el consumo en cada
persona y elaborar formas alternativas de posicionarse y actuar ante las
situaciones incmodas de la vida.
En la adiccin se han creado hbitos mecnicos que perduran a pesar de
no existir consumo. Porque el proceso de recuperacin va ms all de dejar
de consumir, durante la deshabituacin nos planteamos un rastreo de
hbitos y actitudes asociados al modo de funcionamiento adictivo y un
trabajo para ir cambiando poco a poco estos por otros ms saludables. La
actividad fsica, el redescubrimiento de actividades agradables y la
reorientacin del trabajo sern aspectos a trabajar en este proceso y
vendrn a sustituir y a llenar el vaco que los viejos hbitos dejan. Porque
no olvidemos, no se trata de prohibir un comportamiento, sino de que el
paciente vaya descubriendo alternativas lo suficientemente gratificantes
como para que l mismo vaya elaborando un balance que le lleve a decidir
apostar por otra cosa diferente al consumo.
Por ser un proceso de reentrenamiento en el que el paciente va haciendo
cambios, y porque los cambios se pueden iniciar pero lleva su tiempo
mantenerlos, el proceso de deshabituacin es largo y se extienden desde
los 20 das a lo largo de 6 u 8 meses durante los cuales el paciente vive su
vida y revisa dentro del marco de una terapia individual y grupal lo que le
va sucediendo en el da a da.
Rehabilitacin
Hacia el final de la deshabituacin suele ser comn que las personas
empiecen a descubrir que el consumo ha destruido en sus vidas algo ms
de lo que pensaban, que todo el tiempo y las energas puestas al servicio
de la adiccin han supuesto no desarrollar otros aspectos de su vida que
ahora precisa y en los que se encuentra limitado. Fruto de haber abusado
de las vas rpidas para conseguir las cosas y calmar las emociones
incmodas, los sujetos han ido perdiendo muchas de las habilidades que
slo se mantienen activas gracias a su utilizacin. La rehabilitacin tiene
como objetivo la recuperacin de las mismas, procurando dotar a las
personas de aquellas habilidades de las que carece y re-entrenar aquellas
que han quedado oxidadas. La herramienta fundamental del proceso sigue
siendo la terapia individual, pero en estos momentos sobre todo el grupo,
porque en l, el sujeto tiene una oportunidad de explorar nuevas formas de
conducta en un espacio de seguridad y comprensin.

Reinsercin
La reinsercin tiene como objetivo procurar un buen ajuste del sujeto
dentro de su entorno. Nuestra idea es no separar demasiado al sujeto de
su ambiente, porque es en l donde ha de desarrollar sus habilidades,
donde ha de modificarse. A pesar de lo necesario que es en muchos de los
casos un periodo de internamiento inicial, tempranamente empezamos a
plantear objetivos que estn en relacin con la vuelta a casa donde tendr
que encontrar un lugar en su familia, en su trabajo y en definitiva, en su
entorno.

A la hora de confeccionar las modalidades de tratamiento que podemos

ofrecer a nuestros pacientes, hemos partido de lo que ao tras ao nos
han ido contando en relacin a sus necesidades y dificultades.
Muchos manifiestan la imposibilidad de internarse por largo tiempo,
mientras que otros no cuentan por el momento ni con la capacidad
suficiente ni con el apoyo necesario como para permanecer en la calle con
cierta estabilidad. Algunos pacientes tratan de reconstruir su vida en otro
lugar, pero no encuentran un apoyo de referencia en el que apoyarse para
realizar una integracin ordenada y trabajada. Hay quienes por razones de
intimidad, no se permiten acceder a recursos pblicos donde seguro les
ayudaran, y en ocasiones, prefieren no tratarse antes que renunciar a
aquello que su condicin social, cultural, su trabajo u otras circunstancias
marcan.
Otros pacientes permanecen largo tiempo en comunidades, y tras un
intenso tratamiento se encuentran desorientados y desconectados, pues
los centros donde han hecho dichos programas se encuentran lejos y en
ocasiones no pueden organizar un proceso de insercin adecuado.
Muchos de estos sujetos son responsables de empresas, ncleos
familiares, trabajos de responsabilidad, etc. A veces creemos que estos
sujetos no cuentan con motivacin para comprometerse en un
tratamiento, pero no nos preguntamos si se les puede ofrecer algo que se
ajuste a lo que estn dispuestos a hacer.
En Clnica Cazorla proponemos una modalidad de intervencin donde el
aislamiento slo se da el tiempo necesario para lograr una cierta
estabilidad del paciente y una vez conseguidos los objetivos necesarios,
convertimos el tratamiento en semi-residencial donde el paciente pueda
construir paulatinamente su medio y no encontrarse con el choque de desinstitucionalizacin que se produce a menudo despus de haber
permanecido largo tiempo en comunidad.
Sabemos que el tiempo es un factor importante para el cambio, pero
tambin sabemos que el cambio se puede dar de diferentes formas y no
tiene por qu darse nicamente mediante la separacin y aislamiento del
sujeto, siempre y cuando se lleve a cabo un adecuado y minucioso anlisis
del entorno y se trabaje en proveer al sujeto de herramientas adecuadas
para el manejo social y personal.
Partiendo de diferentes orientaciones profesionales y diferentes escuelas,
los profesionales nos comprometemos en integrar nuestras voluntades,
conocimientos y experiencias en un recurso orientado al desarrollo y
proyeccin social del paciente adicto y su familia.
Tras las entrevistas de valoracin inicial y en funcin de una serie de
criterios que tienen que ver con el grado de capacidad que tiene el
paciente para mantener cierto grado de estabilidad en su ambiente, el
equipo teraputico propone las acciones teraputicas necesarias que se
encuadrarn dentro de dos tipos de tratamiento diferentes en su forma,
pero afines en sus objetivos y complementarios normalmente a lo largo
del proceso teraputico.

Nuestra idea es plantear tratamientos flexibles, que no supongan

obstculos para la vida de muchas personas. Por ello que el proceso
teraputico se puede realizar de varias maneras que oscilan entre el
internamiento en programa a largo plazo y la consulta ambulatoria,
pasando por el internamiento corto o la unidad de fin de semana. A
continuacin vemos en qu consisten dichas modalidades de tratamiento.
(a) El tratamiento en internamiento.
El internamiento es una modalidad destinada a aquellos pacientes que
debido a una incapacidad previa para mantenerse estable en su ambiente
o a un deterioro notable de sus capacidades, precisan de un control ms
riguroso y un trabajo intensivo. El objetivo fundamental es la
estabilizacin del paciente, conseguir que pueda ordenar y normalizar lo
suficiente algunas reas de su vida como para empezar a funcionar en su
ambiente.
El tiempo es un factor clave en la propia recuperacin, porque hay cosas
que no se dan sino a medida que pasan los das sin que el proceso se
pueda acelerar. Como cada paciente tiene un ritmo, unas caractersticas y
tambin una problemtica asociada, no podemos definir un tiempo
concreto y comn para el alta. Sin embargo, y a ttulo puramente
orientativo, se puede decir que la mayora de los pacientes permanecen
ingresados entre cinco y diez semanas. En cualquier caso la clnica
establece varias posibilidades de internamiento:
Internamiento para desintoxicacin. Supone una estancia aproximada de
entre 10 y 20 das. Este internamiento nos permite llevar a cabo los
objetivos de desintoxicacin, dejando el resto del proceso para una fase
ambulatoria.
Internamiento de estancia media. Planteamos una estancia de entre 1 y
3 meses, que nos permite ir ms all en el proceso teraputico,
plantendonos objetivos ms ambiciosos que la desintoxicacin.
Internamiento de larga duracin. Supone una estancia de entre 3 y 6
meses.
Internamiento fin de semana. Se ha confeccionado para pacientes que
estando desintoxicados y viviendo en su ambiente, se plantean la
posibilidad de realizar un trabajo especfico para reforzar aquellos das que
pueden ser ms peligrosos.
(b) El tratamiento ambulatorio y seguimiento.
La consulta ambulatoria es una modalidad de tratamiento que se plantea
cuando el paciente goza de cierto grado de estabilidad que permite
realizar un trabajo teraputico a lo largo del tiempo sin la necesidad de
estar ingresado. El paciente inmerso en su ambiente, va detectando la
problemtica que surge en el da a da, asiste peridicamente a los
recursos teraputicos que ofrece la clnica para poder supervisar el
proceso con un profesional (consultas mdicas, terapia psicolgica y
grupos de apoyo).

Se plantea como continuacin a fases de internamiento o en aquellos

pacientes que en su inicio del tratamiento ya tienen cierta capacidad para
controlarse y mantener su abstinencia. Mantener el seguimiento a travs
del tiempo facilita el proceso de mantenerse abstinente, aumenta la
sensacin de control personal y supone un apoyo firme para ir
reconstruyendo la propia vida sobre las bases slidas que slo da la
conciencia.
El tratamiento ambulatorio tiene una periodicidad variable que vendr
marcada por la propia evolucin, y que ir espacindose en el tiempo a
medida que el sujeto experimenta mejoras estables en su funcionamiento
y en sus modos de relacin.
(C) Tratamientos mixtos.
El tratamiento ambulatorio y el de internamiento se pueden combinar,
creando formas intermedias que se traten de ajustar a las necesidades del
paciente y los requerimientos del tratamiento. La estructura flexible de la
clnica permite disear la forma en que atendemos a nuestros pacientes y
dar un servicio adaptado a los distintos momentos y fases por las que
pasan los pacientes durante su mejora.

Para realizar nuestra labor durante un tratamiento nos valemos de la

combinacin de las siguientes herramientas:
Prescripcin de terapia farmacolgica adecuada a cada caso.
Psicoteraputicas.
o Asistencia mdica y psicolgica individual.
o Terapia individual en ingls.
o Asistencia del personal de enfermera 24 horas.
o Asesora e intervencin familiar.
o Grupo de familiares
o Terapias en grupo diarias para internos y semanales para pacientes
ambulatorios.
o Evaluacin de casos.
o Entrenamiento en relajacin y respiracin diafragmtica.
o Balances semanales.
o Terapia corporal.
o Terapia familiar.
o Grupos de discusin.
o Tutoras
o Grupos de trabajo especficos para pacientes en tratamiento
ambulatorio:
Grupo de habilidades sociales (para el aprendizaje de tcnicas
de resolucin de problemas, hacer y rechazar peticiones, pedir
cambios de conducta a los dems, habilidades de comunicacin,
hacer y recibir crticas, etc.).
Grupo para el manejo emocional
Grupo para el control de la ansiedad.
Socioculturales y pedaggicas (en internamiento)
o Talleres de entrenamiento en habilidades sociales (tcnicas de
resolucin de problemas, hacer y rechazar peticiones, pedir cambios
de conducta a los dems, habilidades de comunicacin, hacer y recibir
crticas, etc.).
o Talleres informativos sobre adicciones y problemtica asociada.
o Talleres sobre educacin para la salud.
o Video forum teraputico.
o Lectura y comentario de artculos y libros.
Deportivas (en internamiento).
o Gimnasia diaria.
o Asesoramiento deportivo.
Laborales.
o Tareas de mantenimiento para los pacientes que precisan de
ocupacin especfica.
o Asesoramiento grupal para la bsqueda de empleo (currculum,
estrategias de bsqueda, preparacin de entrevistas, etc.).
o Asesoramiento individual sobre situacin laboral.
Ldicas (en internamiento).
o Salidas para el desarrollo de actividades culturales (cine,
exposiciones, museos, etc.).
o Salidas para el desarrollo de actividades deportivas (ftbol,
senderismo, etc.).
o Salidas recreativas (playa, paseos, etc.).

Los trastornos emocionales que sufren las personas requieren a menudo

un abordaje que abarque a la vez los aspectos fsicos, psquicos y sociales
de su problema. Contar con un equipo multidisciplinar, y una mirada
amplia a la hora de concebir la ayuda nos permite combinar diferentes
herramientas al servicio del paciente.
Por un lado, contamos con el apoyo de la farmacologa, que nos puede
ayudar de muchas maneras y que muchas de las veces supone un recurso
de gran importancia a la hora de allanar el camino de la terapia o
controlar determinados sntomas. Una prescripcin mdica adecuada y
coherente puede aliviar el sufrimiento de los pacientes y mejorar su
estado para que otras formas teraputicas puedan actuar con mayor
garanta.
Por otro lado, utilizamos la terapia individual como herramienta ms
importante del tratamiento. Pensamos que en las formas de enfermar,
cada sujeto tiene su punto de responsabilidad, y aunque el paciente se nos
presente como vctima de su sufrimiento, y por lo tanto como sufriente
pasivo, nuestro idea es llevarle paulatinamente a la conciencia de
responsabilidad sobre su enfermedad, y desde ah, tambin de
responsabilidad sobre su curacin. Este cambio de pensamiento implica la
diferencia entre esperar que otros me curen, y utilizar la experiencia de
los otros para encontrar por m mismo salida a lo que hoy me aqueja. Por
otra parte, la terapia da a las personas la oportunidad de expresar lo que
permanece silenciado, de sentir lo que parece prohibido, de explorar
aspectos de s a los que uno no quiere asomarse por miedo o vergenza, y
todo eso con el privilegio de estar acompaado por alguien que desde la
experiencia y el deseo de ayudar facilita que lo no dicho y lo no sentido
tenga un lugar.
La terapia permite traer a la superficie de la conciencia los aspectos que
pueden estar implicados en el problema que hoy sufro, partes del puzzle
que han quedado perdidas en la memoria, pero cuya recuperacin es
indispensable para recomponer la historia de los sujetos y habilitar la
escritura de una nueva pgina en sus vidas.
Los grupos especficos se crean cuando muchas personas padecen un
mismo trastorno, y nos permiten crear un espacio de confianza y
confidencialidad, donde unos pacientes se puedan ver en el espejo de los
otros, compartir inquietudes y aprender nuevas formas de enfocar lo que
les aqueja. Nuestra experiencia se basa en grupos de manejo de la
ansiedad, grupos de manejo emocional y grupo de habilidades sociales.
Hemos de tener en cuenta que la mayora de los problemas que nos
surgen tienen su arranque en las relaciones interpersonales, de forma que
el grupo es una buena oportunidad para revisar en un espacio de
seguridad aquellos aspectos de m que se duelen en el momento en que
entro en contacto con otros (complejos, creencias errneas, etc.).
La terapia ocupacional es una corriente que en los ltimos aos ha ido
tomando protagonismo en el mbito teraputico. Debido a la importancia
que la ocupacin tiene en nuestras vidas, es un elemento teraputico
importante a la hora de ayudar en el proceso de recuperacin.
La asistencia social, es otra forma de atencin que se basa en el manejo

de recursos del ambiente social de los sujetos, modificando aspectos que

de forma indirecta (o a veces directa), estn influyendo en la problemtica
del sujeto.
No podemos olvidarnos nunca de la asistencia a la familia, ya sea a
travs del asesoramiento o de la intervencin en familias que requieren un
trabajo de sostn y reestructuracin. Los problemas mentales tienen una
repercusin directa en el ncleo prximo de los sujetos, con un desgaste
variable pero siempre existente. Poder dar asistencia a los cuidadores y
sostener sus dudas y preocupaciones es una forma de mejorar la forma en
que ayudarn a quien padece el trastorno.