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Farmacologia aplicada a enfermagem

Introduo a Farmacologia para Enfermagem

Noes Bsicas

PARTE I
LEGISLAO E PREPARO DE MEDICAMENTOS

DOS PRINCPIOS FUNDAMENTAIS:


Artigo 1
A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade.
Atua na promoo, proteo; recuperao da sade das pessoas, respeitando os preceitos ticos
e legais.
Artigo 14
Recusar-se a executar atividades que no se4jam de sua competncia legal.
DAS RESPONSABILIDADES
Artigo 16
Assegurar ao cliente uma assistncia de enfermagem livre de danos decorrentes de impercia,
negligncia e imprudncia.
Artigo 17
Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica e legal e somente aceitar encargos ou
atribuies, quando capaz de desempenho seguro de si e para a clientela.

Artigo 18
Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais , em
benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profisso.

DOS DEVERES
Artigo 24
Prestar clientela assistncia de Enfermagem livre dos riscos recorrentes de impercia .
Artigo 26
Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito de assistncia de enfermagem,
possveis benefcios, riscos e conseqncias possam ocorrer.
Artigo 33
Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por parte
de qualquer membro da equipe da sade.

DAS PROIBIES
Artigo 47
Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compe e da existncia de
risco para o cliente.
Artigo 50
Executar prescries teraputicas quando contrrias segurana do cliente.

DOS DEVERES DISCIPLINARES


Artigo 71
Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem. Um profissional da equipe
de enfermagem que administra uma medicao deve conhecer bem a Legislao que
regulamenta o exerccio de sua profisso e as normas da instituio em que trabalha o exerccio
de sua profisso e as normas da instituio em que trabalha, realizando assim a medicao
conforme a prescrio mdica.

1- AO DOS MEDICAMENTOS

AO LOCAL
A medicao age no local onde administrada, sem passar pela corrente sangunea; Ex:
pomadas e colrios.
AO SISTMICA
Significa que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na corrente
sangunea para atuar no local de ao desejada. Ex: Antibiticos.

2-NOES DE FARMACOLOGIA:
2.1-CONCEITOS GERAIS:
Farmacologia: estudo dos frmacos em todas as suas funes.
Frmaco (pharmacon = remdio): estrutura qumica conhecida;propriedade de modificar uma
funo fisiolgica j existente.
Medicamento (medicamentum = remdio) : frmaco com propriedades benficas,
comprovadas por meio cientifico. Todo medicamento um frmaco(remdio), mas nem todo
frmaco(remdio) um medicamento.
Droga (drug = remdio, medicamento, droga): substncia que modifica a funo fisiolgica
com ou sem inteno benfica.
Remdio (re = novamente; medior = curar): substncia animal,vegetal, mineral ou sinttica;
procedimento (ginstica, massagem, acupuntura, banhos); f ou crena; influncia: utilizados
em benefcio da sade.
Placebo (placeo = agradar): O que feito com inteno benfica para aliviar o sofrimento:
frmaco/medicamento/droga/remdio (em concentrao pequena ou mesmo na sua ausncia),
a figura do mdico (feiticeiro).

2.2-Conceitos importantes sobre dosagem


Posologia:
o estudo das doses de administrao dos medicamentos.
Dose:
uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito

teraputico.
Classificam-se em:
1-Dose mnima: a menor quantidade quantidade de um medicamento capaz de produzir o
efeito teraputico.
2-Dose mxima: a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o
efeito teraputico. Se esta dose for ultrapassada ocorrer efeitos txicos ao organismo doente.
3-Dose txica: a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose mxima, causando
pertubaes, intoxicaes ao organismo, at a morte.
4- Dose Letal: a quantidade de um medicamento que causa a MORTE.

3-CONCEITO DE FARMACODINMICA:
3.1-FARMACODINMICA:
o estudo dos mecanismos relacionados s drogas, que produzem alteraes bioqumicas ou
fisiolgicas no organismo. A interao, a nvel celular, entre um medicamento e certos
componentes celulares protenas, enzimas ou receptores-alvo, representa a ao do frmaco. A
resposta decorrente dessa ao o efeito do medicamento.
3.2-TIPOS DE FARMACO:
Frmaco Agonista - intensifica ou estimula um receptor;
Frmaco Antagonistas Interage com um receptor mas no estimula, impede as aes de um
agonista.
Podem ser competitivos(compete com o agonista pelos stios receptores) ou
nocompetitivos(liga-se aos stios receptores e bloqueia os efeitos do agonista).

4- FARMACOTERAPIA:
Refere-se ao uso de medicamentos para o combate de doenas, preveno e diagnstico.
Deve - se levar observar alm da escolha do frmaco adequado os fatoresindividuais de cada
paciente , tais como: idade, funo cardiovascular, GI, heptica, renal, dieta, doena, interao
medicamentosa, entre outros.

5- CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS


A responsabilidade em administrar medicamentos um dos maiores pesos sobre a equipe de
enfermagem.
Deve-se conhecer:
A ao do frmaco no organismo;
A dosagem e os fatores que a modificam;
As vias de administrao;
Absoro e eliminao ( Farmacocintica).

A REGRA MAIS IMPORTANTE:


Regra do 5 C via certa, medicamento certo, paciente certo, dose certa, hora certa.

6-FARMACOCINTICA:
6.1-Farmacocintica : o caminho que o [[medicamento]] faz no organismo. No se trata do
estudo do seu mecanismo de ao mais sim as etapas que a [[droga]] sofre desde a
administrao at a excreo, que so: absoro, distribuio, bio-transformao e excreo.
Note tambm que uma vez as a droga no organismo, essas etapas ocorrem de forma simultnea
sendo essa diviso apenas de carter Didtico.

6.1.1-As fases da farmacocintica so:


1- Absoro
Absoro farmacolgica;
A absoro, a primeira etapa que comea com a escolha da via de administrao at o
momento que a droga entra na corrente sangunea.
Vias de administrao como intra-venosa e intra-arterial no passam por essa etapa, entram
direto na circulao sangnea. Existem fatores interferem nessa etapa, dentre estes temos : o
pH do meio, forma farmacutica e patologias (lceras por exemplo), dose da droga a ser
administrada, concentrao da droga na circulao sistmica,concentrao da droga no local de
ao, distribuio da droga organicamente, as drogas nos tecidos de distribuio e a eliminao
metabolizada ou excretada. Temos ainda um fator a ser relevado que a caracterstica qumica
da droga pois esta interfere no processo de absoro.

Efeito de primeira passagem


a metabolizao do medicamento pelo fgado e pela microbiota intestinal, antes que o frmaco
chegue circulao sistmica. As vias de administrao que esto sujeitas a esse efeito so: via
oral e via retal*(em propores bem reduzidas).

2-Distribuio farmacolgica
Nesta etapa a droga distribuda no organismo atravs da circulao. O processamento da
droga no organismo passa em primeiramente nos rgos de maior vascularizao (como SNC,
pulmo, corao) e depois sofre redistribuio aos tecidos de menos irrigao (tecido adiposo
por exemplo). nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar. Nessa etapa poder
ocorrer : baixa concentrao de protenas plasmticas (necessrias para a formao da frao
ligada) como desnutrio, hepatite e
cirrose, que destroem hepatcitos, que so clulas produtoras de protenas
plasmticas,reduzindo assim o nvel destas no sangue.

3- Bio-transformao
Fase onde a droga transformada em um composto mais hidrossolvel para a posterior
excreo. A Bio - transformao d em duas fases:
Fase 1: etapas de oxidao, reduo e hidrlise;
Fase 2: conjugao com o cido glicurnico.
A fase 1 no um processo obrigatrio, variando de droga para droga e diferente da fase 2,
obrigatria a todas as drogas. O fgado o rgo que prepara a droga para a excreo. Essa a
fase que prepara a droga para a excreo.

4- Excreo
Pela excreo, os compostos so removidos do organismo para o meio externo. Frmacos
hidrossolveis, carregados ionicamente, so filtrados nos glomrulos ou secretados nos tbulos
renais, no sofrendo reabsoro tubular, pois tm dificuldade em atravessar membranas.
Excretam-se, portanto, na forma ativa do frmaco.

Os stios de excreo denominam-se emunctrios e, alm do rim, incluem:


pulmes,
fezes;
secreo biliar,
suor,
lgrimas,
saliva,
leite materno.
Retirando desta lista os pulmes para os frmacos gasosos ou volteis, os demais stios so
quantitativamente menos importantes.

PARTE II
7-CLASSIFICAO DOS MEDICAMENTOS
7.1- Antibiticos:
So substncias produzidas por clulas vivas que inibem ou matam os microorganismos, podem
ser feitas a partir de : fungos, bactrias, e leveduras e de forma sinttica. Os antibiticos podem
ser de amplo espectro, ou de espectro( eficaz contra muitos microorganismos), ou podem ser de
espectro limitado ( eficaz contra alguns microrganismos).

a) PENICILINAS:
Origem: Primeiro antibitico descoberto, e utilizado at os dias atuais. Originado do fungo:
Penicilium.
Tipos:
Penicilina G Potssica ;
Penicilina G Procana;
Penicilina G Benzatina;
Penicilina semi-sinttica;
Amoxacilina cido clavulnico;
Amoxicilina;
Ampicilina Sdica;
Cloridrato de bacampicilina;
Cloxacilina sdica;
Dicloxacilina sdica;
Oxacilina sdica;

Ticarcilina dissdica e clavulanato de potssio.

b) CEFALOSPORINA DE 1 GERAO :
Origem: Derivado de fungo , so ativos nos microrganismos das vias urinrias, e contra
estafilacocus e estreptococos(algumas cepas);
Tipos:
Cefadroxil;
Cefalexina;
Cefazolina sdica;
Cefradina.

c)CEFALOSPORINA DE 2 GERAO:
Origem: Derivado originalmente do fungo , atinge os mesmos da 1 gerao e tambm contra o
haemophilus influenzae, invasor comum do ouvido mdio e das vias respiratrias.
Tipos:
Cefaclor;
Cefotetan dissdico;
Cefoxitina sdica;
Cefprozil;
Ceforuxina Acetil;
Ceforuxina sdica;
Naftato de cefamandol.

d) CEFALOSPORINA DE 3 GERAO:
Origem: derivada de fungo eficaz contra estreptococos e pneumococos , mais eficaz contra
gram negativos do trato gastrointestinal.
Tipos:
Cefdinir;
Cefixima;
Cefoperazona sdica;
Cefotaxima sdica;
Cefpodoxima sdica;

Ceftizoxima sdica;
Ceftibuteno.

e) TETRACICLINA:
Origem: originria de fungos , de amplo espectro e eficazes contra muitos microrganismos, em
especial os que invadem o sistema respiratrio, e os tecidos moles.
Tipos:
Cloridrato de tetraciclina.

f) Eritromicina:
Origem: antibacteriana, a eritromicina utilizada frequentemente em infeces por
estafilococo , haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, usados em uretrites no
gonoccicas e no acne vulgaris.
Tipos:
Eritromicina;
Estolato de eritromicina;
Azitromicina;
Claritromicina;
Diritromicina.

g) QUILONONAS:
Origem: antibacteriano de largo espectro, utilizados em microrganismos que invadem as vias
respiratrias , gastrointestinais e urinrias.
Tipos:
Cloridrato de ciprofloxacino;
Acido Nalidxico;
Levofloxacino;
Norfloxacino;
Ofloxacina.

2-ANTIMICTICOS:
um grupo de medicamentos que combatem as infeces causadas por fungos.

a) Anfotericina B
Eficaz para infeco por fungos sistmica.
b) Cetoconazol
Eficaz em infeces severas por fungos.
c) Cloridrato de Terbinafina:
Indicado v. o para micoses de unhas e ps.
d)Flucitosina
Eficaz para infeco sistmica grave.
f) Fluconazol
Eficaz em Candidase intestinal.
g) Griseofulvina
Indicado para micoses superficiais.
h) Itraconazol
Indicado em infeco sistmica para paciente imunodeprimido.
i)Nistatina
Indicado para paciente com infeco vaginal e tpico para infeco por leveduras sistmico para
grandes infeces.
j) miconazol
Indicado para monilase cutnea- v. O

3-ANTIVIRAIS:
a)Aciclovir sdico:
Indicado para Herpes simples, varicela zoster oral ou genital, varicela, e em pacientes
imunodeprimidos.
b) Cidofovir:

Indicado para citomegalovrus , retinite na AIDS.


c)Cloridrato de ranitidina :
Indicado na profilaxia de Influenzae.
d)Cloridrato de valaciclovir:
Indicado para Herpes zoster.
e) Didanosina:
Indicado para HIV avanado.
f) Fanciclovir:
Indicado para herpes zoster e herpes genital.
g)Foscarnete sdico:
Indicado em retinite.
h) Ganciclovir sdica:
Indicado em citomegalovrus.
i) Ribavirina:
Indicado para infeces de vrus respiratrios, pneumonia por adenovrus , hepatite crnica.
j) Vidarabina:
Intravenoso indicado para Herpes simples, encefalite,herpes neonatal , varicela em pacientes
imunodeprimidos, herpes neonatal, herpes zoster e tpico em ceratite por herpes simples.
l) Zalcitabina:
Indicado no tratamento da AIDS.
m) Zidovudina:
indicado no tratamento de AIDS e CRA( complexo relacionado a AIDS)

4-ANTIPARASITRIOS:
a) Albendazol:

Indicado para leses ativas do SNC, causado por Taenia Solium, e por doena hidtica csticas ,
que envolve pulmo, fgado, peritnio causados por formar larvria da taenia do co.
b) Mebendazol:
Indicado para ascaris, ancilstomo, triquinas, oxirides e muitos parasitas tropicais.
c) Tiabendazol:
Indicado no tratamento da larva migrans cutnea e das infestaes por triquina.
d) Lindano:
Indicado para piolhos.
e) Permetrina:
Indicado para piolhos ( creme rinse) e para escabiose.

5-SULFONAMIDAS
grupo de medicamentos tambm chamados de Sulfas age em doenas infecciosas , impedindo
o crescimento de bactrias e de outros microrganismos, so drogas sintticas.
a) Sulfisoxazol: Indicado para infeces urinrias agudas e recorrentes.
b) Sulfametizol: Indicado em infeces renais e infeco urinria.

5.1- Sulfonamidas de Ao prolongada


a) Sulfametoxazol:
Indicada em infeces urinrias agudas ou recorrentes.
b)Sulfazalasina:
Indicada para colite ulcerativa e para doena de Crohn ( uma doena crnica inflamatria
intestinal, que atinge geralmente o leo e o clon).
c) Co - trimoxazol Trimetoprim e sulfametoxazol:
Indicado para infeces urinrias, Otite mdia aguda.

6-ANTI-HISTAMNICO:
A histamina um aminocido em muitos tecidos, quando entra em contato com uma substncia
txica, ocorre uma resposta tecidual, acredita-se que a resposta tecidual libera a Histamina que
provoca : sinais e sintomas de reao alrgica(urticria, erupes cutneas, espirros, coriza
lacrimejamento ocular com vermelhido da esclera, constrio dos brnquios , podendo levar a
anafilaxia ou choque anafiltico, levando o paciente ao risco iminente de morte. Os antihistamnicos inibem essa reao.
Tipos:
Cloridrato de Difenidramina;
Maleato de Clorfeniramina;
Dimenidrinato;
Cloridrato de Tripelenamina;
Cloridrato de Prometazina;
Maleato de Bronfeniramina.

7-ANTITUSSGENO E EXPECTORANTES
So medicamentos utilizados para o alvio da tosse, podem estar associados a Expectorantes que
liqefazem o muco nos brnquios e facilitam a expulso de secreo do sistema respiratrio.
Tipos:
Codena, dextrometadona, levodropropizina, levopropoxifeno..

8-BRONCODILATADORES
Promovem a dilatao brnquica , promovendo melhor oxigenao.
Tipo de broncodilatador:
Anticolinrgico de curta durao:
Brometo de ipratrpio
Anticolinrgico de longa durao:
Brometo de tiotrpio
Beta2-agonista de curta durao:

Fenoterol
Salbutamol
Terbutalina
Beta2-agonista de longa durao:
Formoterol
Salmeterol
Xantinas de curta durao:
Aminofilina
Teofilina
Xantinas de longa durao:
Bamifilina
*A via inalatria consiste na administrao do medicamento utilizando bombinhas ou
nebulizao, de tal forma que a medicao administrada diretamente nas vias respiratrias.

9-CARDIOTNICOS OU INALATRPICOS
Aumentam a contratibilidade do msculo cardaco.

10-INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSO DA ANGIOTENSINA(ECA)


So substncia que inibem a ECA, utilizadas em Insuficincia cardaca Congestiva (ICC),
tambm tem ao hipertensiva (evitando a converso da ECA I e ECAII substncia
vasoconstritora) . Seus efeitos esto em estudos ainda , porm parece minimizarem ou evitarem
a vaso dilatao ou disfuno ventricular esquerdo aps o Infarto agudo doMiocrdio(IAM).
Tipos :
Lisinopril;
Captopril;
Enalapril.

11- INIBIDORES DA ANGIOTENSINA II


uma substncia de efeito parecido com os inibidores da ECA, utilizada em
pacientes que apresentem sensibilidade ou que no o toleram.
Tipos:
Iosartana;

Candesartana;
Irbesartana

12- BETA-BLOQUEADORES:
So substncias que bloqueiam os receptores beta-adrenrgicos.
Tipos:
Beta adrenrgicos seletivos:
Acetabutol, atenolol, Betaxolol; bisoprolol,esmolol,tartarato de mesoloprol.;
Beta adrenrgicos no seletivos:
Carvedilol Labetalol, cloridrato de levobunolol, sulfato de pembutolol,
pindolol,sotalol,nadolol,propranolol,timolol.

13-VASOCONSTRITORES
So medicamentos que so responsveis pela constrio dos vasos sanguneos, muitos utilizados
para diminuir hemorragia , elevam a presso arterial e aumentam a contratilidade do miocrdio.

I - Catecolaminas
Adrenalina, Noradrenalina, Levonordefrina .
II - Fenlicos
Fenilefrina
III - Derivados do ADH
Felipressina

14-VASODILATADORES:
So medicamentos que atuam na amplitude do vaso sanguneo, so auxiliares no tratamento de
doenas vasculares perifricas, patologias cardacas e hipertenso.
a) Anti hipertensivos: diminuem a presso arterial.

Tipos:
Maleato de enalapril;
Cloridrato de Quinapril;
Captopril;
Lisinopril;
Ramipril;
Fosinopril sdico;
Cloridrato de benazepril;
Telmisartana;
Erbutamina de perindopril.

b) Bloqueadores beta-adrenrgicos:
causam diminuio dos impulsos simpticos do encfalo para o sistema circulatrio perifrico.
Tipo:
Pindolol;
Cloridrato de Acetabulol;
Carvedilol;
Propranolol;
Tartarato de Metoprolol;
Atenolol;
Nadolol;
Maleato de Timolol.

c) Bloqueadores do on clcio extracelular:


causam reduo do dbito cardaco e da resistncia perifrica total, e assim diminuem a presso
arterial.
Tipo:
Nifedipina;
Cloridrato de Verapamil;
Cloridrato de Diltiazem;
Besilato de Anlodipino;
Felodipino;
Isradipino.

15-COAGULANTES
So medicamentos que aceleram o processo de coagulao.
Tipos:
Sais de clcio;
Vitamina K;
Fitonadiona.
16-ANTICOAGULANTES
So medicamentos que aumentam o tempo de coagulao.
Tipos:
Dois tipos de anticoagulantes so mais utilizados : as heparinas e os anticoagulantes
orais . As heparinas tm ao imediata aps a administrao, baseada na inibio da trombina e
do fator X ativado, catalizando a reao dos mesmos com a antitrombina III (AT-III), enquanto
que os anticoagulantes orais (cumarnicos ) tm sua ao mais lenta, inibindo a sntese dos
fatores vitamina K dependentes .

17-ANESTSICOS: Temos os locais e gerais


Locais : so um grupo de medicamentos utilizados para a induo da anestesia a nvel local
sem produzir inconscincia. E os gerais produzem a inconscincia. So drogas depressoras do
SNC.
Tipos:
Anestsicos IV (intravenoso):
cloridrato de midazolam;
Cloridrato de Quetamina;
diazepam;
Tiopental sdico.
Anestsicos Volteis: Enflurano; ter, ter vinlico, halotano, metoxiflurano, xido nitroso.
Anestsicos locais: Cloridrato de Bupivacana; cloridrato de Cloroprocana, cloridrato de
cocana, cloridrato de : Etidocana,lidocana, mepivacana,Prilocana,Procana, Tetracana.

18- HIPNTICOS E SEDATIVOS:


Utilizados para promover a sedao.
Tipos:
Fenobarbital;
Pentobarbital;
Secobarbital;
Butabarbital;
Hidrato de cloral;
Cloridrato de Flurazepan.

19-ANALGSICOS OPIIDES
So substncias com grande potncia para diminuir a dor , que agem no nvel de sistema
nervoso central. Podem causar dependncia, devendo ser utilizadas com cautela.
So derivados do pio. Os alcalides derivados , mais utilizados : Morfina, Codena, e
papaverina.
Tipos:
Sulfato de Morfina;
Fosfato de Codena;
Cloridrato de Meperidina;
Sistema Fentanil Transdrmico;
Oxicodona;
Cloridrato de Oximorfona;
Cloridrato de Tramadol;
Cloridrato de Sulfentamil;
Tartarato de Butorfanol.

20-ANALGSICOS NO NARCTICOS E NO OPIIDES


So substncias utilizadas para diminuir a dor, que agem a nvel perifrico.
Tipos:

Acetaminofeno;
Cloridrato de Propoxifeno;
Cloridrato de Pentazocina;
Cloridrato de Sumatriptano;
Benzoato de Rizatriptana.

21-ANTICONVULSIVANTES
As drogas anticonvulsivantes tambm so chamados de anticonvulsivas, a classe de frmacos
utilizada para a preveno e tratamento das crises convulsivas.
Tipos mais utilizados:
Fenitona;
Carbamazepina;
Clonazepam;
Etotona;
cido Valprico;
Fenobarbital;
Primidona.

22-ANTIPARKISONIANOS
So utilizados no controle de doena de Parkinson.(ou Mal de Parkinson, uma doena
degenerativa, crnica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas.
Tipos:
Levodopa;
Carbidopa;
Combinao de Levodopa e Carbidopa.

23-TRANQUILIZANTES
So medicamentos utilizados para tranqilizar , acalmar, trata-se de psictico, controlado e
pode causar dependncia.
Tipos mais comuns:
Diazepan;

Oxazepans;
Meprobamato;
Haloperidol;
Cloridrato de Clorpromazina;
Carbonato de ltio;
Perfenazina;

24-ANTIDEPRESSIVOS
So medicamentos usados para a melhora de quadros de Depresso tais como: tristeza;
desnimo; fadiga; insnia; perda ou ganho de peso; lentido ou agitao entre outros.
Tipos mais comuns:
a) Inibidores Seletivos da recaptao de serotonina:
Citalopram;
Fluoxetina;
Fluvoxamina;
Paroxetina;
Sertralina.
b) Inibidores da Monoamina:
Sulfato de Fenelzina;
Sulfato de Tranilcipromina;
c)Antidepressivos Tricclicos
Cloridrato de Imipramina;
Cloridrato de Amitriptilina;
Cloridrato de Doxepina;
Cloridrato de Desipramina;
Cloridrato de Protriptilina;
Cloridrato de Bupropiona;
Mirtazapina;
Cloridrato de Nortriptilina.

25-ANSIOLTICOS
So medicamentos que reduzem a ansiedade.

Tipos:
Cloridrato de Buspirona.
26-ANTIFLAMATRIOS
So medicamentos capazes de reduzir ou curar uma infamao.
Tipos:
Antiflamatrios no esterides:
So utilizados para inibir as prostaglandinas , atuando na cascata inflamatria, diminuindo o
processo de inflamao.
Tipos:
a) Inibidores da COX-1
( provoca sntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras, que so sintetizadas mediante
COX-1(presente no endotlio, glomrulo e ductos coletores renais). ( pode ocorrer sintomas
gstricos ao uso):
cido acetilsaliclico;
Indometacina;
Ibuprofeno;
Piroxicans;
Diclofenaco de sdio;
Fenoprofeno clcico;
Cetoprofeno;
Naproxeno.

b) Inibidores da COX-2
A medula renal o local da maior sntese de prostaglandinas e apresenta importante expresso
de COX-1 e tambm COX-2. A produo de prostaciclina renal, derivada da COX-2, ( (causam
menores efeitos colaterais):
Tipos:
Celecoxib.

27-ANTIFLAMRIOS ESTERIDES( CORTICIDES)

Os antiinflamatrios esterides, ou seja, os corticides, so os antiinflamatrios mais eficazes


disponveis, suplantando em eficcia dos no-esterides. Estes inflamatrios produzem uma
melhora de vrias manifestaes clnicas, porm em princpio sem alterar a evoluo da doena
bsica. Apesar dos benefcios, ocorre risco de potenciais efeitos adversos vistos em vrios tecidos
orgnicos. Porm isso vai depender da quantidade de das doses empregadas e da durao do
tratamento.
Tipos:
A classificao se deve em funo de sua durao de efeito:
AO CURTA (< 12 horas)
Hidrocortisona
Cortisona
AO INTERMEDIRIA (18 - 36 horas)
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Triancinolona
AO LONGA (36 - 54 horas)
Betametasona
Dexametasona / Parametasona

28- ANTI-SECRETORES GSTRICOS:


So medicamentos utilizados para inibir a secreo indiretamente.
Tipos:
Inibidores da Histamina:( produzem cido clordrico , reduzindo a secreo cida do
estmago).
Cimetidina;
Nizatidina;
Ranitidina.
Inibidores da bomba de Prtons:(reduzem a produo do cido , diminuindo a irritao, e
produzindo a cicatrizao gstrica).
Omeprazol;

Pantoprazol.

29-ANTICIDOS
Atuam diretamente no estmago, neutralizando o cido gstrico.
Tipo:
Hidrxido de Alumnio;
Hidrxido de Magnsio;
Simeticona;
Complexo de Alumnio-magnsio;
Carbonato de clcio.

30-ESTIMULANTES DO APETITE
So medicamentos utilizados para estimular o apetite.
Tipos:
Acetato de Megestrol.

31-INIBIDORES DA ABSORO DO PROCESSO DIGESTIVO:


So medicamentos inibidores do processo digestivo, no geral utilizados no tratamento da
obesidade.
Tipos:
Orlistat.

32-EMTICOS
Medicamento utilizado para provocar o vmito. Os emticos servem para que o estmago se
livre de venenos ou de alimentos que o estejam irritando. Os emticos produzem vmito de duas
maneiras quando ingeridos:
(1) podem irritar a mucosa da garganta e do estmago, produzindo o vmito por ao reflexa;
(2) podem estimular o centro do vmito na medula oblonga (parte inferior do encfalo), de

modo que impulsos nervosos causem a contrao dos msculos da parede abdominal, do
diafragma e da parede do estmago. O contedo expelido com o vmito.
Tipos:
Xarope de Ipeca.

33-ANTIEMTICOS
So medicamentos que auxiliam na preveno do vmito.
Tipos:
Dimenidrinato;
Cloridrato de Metoclopramida;
Ondasetron;
Granisetron.

34-ANTIDIARRICOS:
So medicamentos que auxiliam no controle e alvio da diarria, lentificando a motilidade
intestinal.
Tipos:
Cloridrato de loperamida.

35-HORMNIOS
So medicamentos utilizados na terapia de reposio hormonal.
Tipos:
Substncia Tireideas:(hormnios da tireide para reposio)
Tireide;
Levotiroxina.
Substncias Antitireideas:(auxiliam no controle da superproduo dos
hormnios da tireide)

Metimazol;
Propiltiouracil.
Corticosterides: (suprimem as respostas imune e reduzem a inflamao)
Glicocorticides ( tem efeito antiflamatrio,metablico,e imunossupressor)
Cortisona;
Hidrocortisona;
Prednisona;
Betametasona;
Prednisolona.
Agente antidiabtico:
Insulina.
Hiperglicemiantes:(eleva os nveis de glicemia)
Glucagon.

35-HIPOGLICEMIANTES -VIA ORAL


So medicamentos utilizados no controle e regulao da glicemia, considerado antidiabtico.
Tipos:
Sulfonilurias de 1 gerao:
Acetoexamida;
Clorpropamida;
Tolazamida;
Tolbutamida.
Sulfonilurias da 2 gerao:
Glipizida;
Glibornurida.

Agentes antidiabticos derivados da Tiazolidinodiona:


Tipos:
Pioglitazona;
Risiglitazona.
Biguanida
Tipos:Inibidor da alfa -glicosidase:

Tipos:
Acarbose

36-DIURTICOS
So medicamentos utilizados para o aumento da excreo da gua e de eletrlito a nvel renal.
No geral, so utilizados na terapia da Hipertenso Arterial, os principais utilizados so usados
como medicamentos cardiovasculares:
Diurticos Tiazdicos(atuam impedindo a reabsoro de sdio nos rins)
Tipos:
Bendroflumetiazidas;
Benztiazida;
Clorotiazida;
Hidroclorotiazida;
Hidroflumetiazida;
Meticlotiazida;
Politiazida;
Triclormetiazida.
Diurticos de ala(potentes , produzindo um alto volume urinrio)
Tipos:
bumetanida;
Etacrinato de sdio;
cido etacrnico;
Furosemida.
Diurticos poupadores de potssio:( tem efeito diurtico mais suave, poupando
o potssio)
Tipos:
Amilorida;
Espironolactona;
Triantereno.

PARTE III

1-PRESCRIO DOS MEDICAMENTOS:


A prescrio de medicamentos uma ordem escrita dada por profissional capacitado, e deve
conter:
Data; nome; Hospital; UBS ou centro mdico.
Nome do medicamento;
dose do medicamento;
horrio e/ou intervalo das doses;
Via de administrao do medicamento;
Assinatura e carimbo contendo o seu registro no conselho do mdico; odontlogo, ou de
outro profissional qualificado.
O nome do medicamento deve estar em letra legvel;

1.1-Tipos de Prescrio Mdica(PM), ou Receita mdica:


Prescrio Padro: Contm o quanto de medicamento o paciente deve receber e por
quanto tempo, permanece em efeito por tempo indefinido ou por perodo especificado.
Prescrio nica: Deve conter a prescrio de um medicamento que o paciente deve usar
apenas uma vez.
Prescrio Imediata: Deve conter a prescrio de um medicamento o qual o paciente deve
receber imediatamente, em geral usada em problema urgente.
Prescrio Permanente: Contm a PM de forma permanente, essas prescries so
elaboradas e executadas por equipes de uma determinada instituio de sade, sendo nos dias
atuais bem difundidas como protocolos.
Prescrio Verbal e Telefnica: No o tipo de prescrio mdica ideal, deve ser evitada, pois
este tipo traz riscos iminentes de erros., pode ocorrer em situaes de urgncia e deve ser
transcrita pelo mdico o quanto antes.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA:
SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA,Sandra Regina L. P. Tardelli . Clculo e administrao
de medicamentos na enfermagem. So Paulo : Editora Martinari;2008

WANNMACHER, L. FERREIRA M.B.C. Farmacologia clnica para dentistas. Rio de


Janeiro : Guanabara Koogan; 3 edio; 2007.