Anda di halaman 1dari 3

RSUD

KEC. MANDAU

PEMINJAMAN FILE REKAM MEDIS


Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

RM/RSUD/15

1/3

JL. STADION No.10


DURI
51

STANDAR
PROSEDUR
OPRASIONAL

Tanggal Berlaku

Ditetapkan Oleh Direktur

01 April 2013
dr. Ersan Saputra TH
NIP. 197402202003121 007
Adalah file Rekam Medis yang dipinjam oleh dokter, perawat atau

PENGERTIAN

petugas lainnya untuk membuat riset mengenai kesehatan,


pengurusan klaim asuransi atau keperluan lainnya sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah peminjaman file rekam

TUJUAN
KEBIJAKAN

medis
A. Acuan
Berdasarkan

Surat

Keputusan

Rumah

Sakit

Nomor.51/KPTS/III/2013 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam


Medis Rumah Sakit.
B. Penanggung Jawab
Prosedur ini dilakukan oleh Instansi Rekam Medis di Rumah
Sakit
C. Kebijakan
1. Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar rumah sakit untuk pasien
yang akan berobat kerumah sakit lain, hanya akan dibuatkan
ringkasan (resume) akhir pelayanan oleh dokter yang merawat
pasien.
2. Untuk kepentingan riset/penelitian hanya dilakukan diruang
Rekam Medis yang telah disediakan.
3. Untuk tertibnya pelayanan Rekam Medis guna keperluan
riset/penelitian dapat menghubungi bagian Rekam Medis dengan
mengajukan surat permohonan peminjaman/bon peminjaman
Rekam Medis

RSUD
KEC. MANDAU

PEMINJAMAN FILE REKAM MEDIS


Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

RM/RSUD/15

2/3

JL. STADION No.10


DURI
51

4. Untuk memudahkan memonitor berkas yang dipinjam perlu


dibuatkan Buku Ekspedisi Peminjaman, ditandatangani oleh
peminjam
5. Setiap peminjaman berkas Rekam Medis harus diketahui oleh
Kepala Instalasi Rekam Medis, kecuali jika berhubungan dengan
badan hukum dan berkas Rekam Medis harus sepengetahuan
dan se-izin Direktur Rumah Sakit.
6. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan
resume atau ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan
riwayat pelayanan telah diberikan.
PROSEDUR

1. Peminjaman datang ke bagian rekam medis untuk mengambilkan


file Rekam Medis yang akan dipinjam.
2. Peminjaman harus menjelaskan keperluannya dalam meminjam
file rekam medis.
3. Petugas Rekam Medis menyerahkan bon peminjaman yang harus
diisi oleh peminjam, data yang harus diisi adalah sbb:
a. No. Rekam Medis/ No. Badge
b. Nama Pasien
c. Tanggal Peminjaman
d. Tanggal Dikembalikan
e. Nama Peminjam
f. Instalasi/Unit
g. Keperluan Meminjam
h. Tanda TanganPeminjam
i. Tanda Tangan Petugas Rekam Medis
4. Petugas Rekam Medis mencatat file yang dipinjam ke buku
peminjaman fileRekam Medis
5. Peminjam mengambilkan fileRekam Medis sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan.

RSUD
KEC. MANDAU

PEMINJAMAN FILE REKAM MEDIS


Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

RM/RSUD/15

3/3

JL. STADION No.10


DURI
51

1. Instalasi Rawat Jalan


UNIT TERKAIT

2. Instalasi Rawat Inap


3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rekam Medis