PROTOCOLO DE CASOS
CASO I
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
Nombres y Apellidos:
L.E., S.M.
Edad:
15 aos
Sexo:
Masculino
Estado Civil:
Soltero
Grado de Instruccin:
4 Ao Diversificado
Ocupacin:
Estudiante
Direccin:
Maracay
Referencia:
Datos Suministrados:
MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere: Me siento deprimido, sin deseos de compartir con mis
compaeros de clase y amigos, no quiero asistir al liceo, ya que desde que
comenc la etapa del desarrollo mi cara est horrible por el acn, notndose
an ms cuando comenc el 4 Ao. Mis compaeros se burlan, me rechazan y
critican. Me siento desesperado, molesto y no quiero salir de mi casa.
PROBLEMA ACTUAL
Se trata de un adolescente masculino de 15 aos de edad, desde que inici la
etapa de la pubertad a los 12 aos aproximadamente se encuentra en un estado
depresivo por presentar la enfermedad del acn, producto de esos cambios
fsicos
ANTECEDENTES
GENITOGRAMA
15 AOS
HISTORIA BIOGRFICA
Desarrollo Psicomotor: Manifest recordar que camin a los 11 meses y su
lenguaje se inici aproximadamente a los 8 meses. Su escritura es clara y
legible, expres tener habilidades y destrezas deportivas.
Historia Estudiantil: Curs el preescolar en una escuela pblica de Maracay y
sus estudios de primaria en un colegio privado, sin complicaciones. Se
relacionaba y jugaba con sus compaeros(as) de manera positiva y con un
excelente rendimiento acadmico.
Al iniciar estudios de bachillerato refiere que su estado de nimo ya no es el
mismo, baj el rendimiento acadmico, angustias, aislamiento dentro de su
grupo de amistades a consecuencia del acn.
Historia Sexual: Se identifica bien con su sexo y se interesa por el sexo
CONDICIN SOCIOECONMICA
L.S. vive con sus padres y hermanos en una casa que se encuentra en
condiciones favorables, segn lo referido por el paciente. Ambos padres son
profesionales.
DIAGNSTICO
Se trata de un adolescente de 15 aos, estudiante de 4 Ao, de sexo masculino,
procedente de Maracay, presenta un estado depresivo severo a consecuencia de
la enfermedad, que lo conlleva a emitir una conducta no operativa socialmente
rechazada. Angustia, irritabilidad, desesperacin, desmotivacin, aislamiento y
baja autoestima, producto de la enfermedad cutnea.
Conductas
Consecuencia
Desesperacin,
irritabilidad, tristeza,
angustia
Rechazo de los
compaeros
Rechazo de los
compaeros
Se asla
Se desmotiva
y se deprime
No quiere asistir
a clases
PLAN DE ORIENTACIN
niveles de ansiedad.
Manejo de la autoestima y asertividad para una mejor aceptacin de s
mismo.
Asistir a centros cosmetolgicos y dermatolgicos para implantar
que se activan.
Sugerencias y recomendaciones a los padres y docentes que contribuyan en
la orientacin respecto a manejar el rechazo de los compaeros hacia L.S.,
motivarlo a que asista a los especialistas pertinentes, para tratar la situacin
del caso.
Ofrecer talleres y charlas a los jvenes que cursan con L.S. sobre los
cambios en la pubertad como una etapa normal en la vida de una persona.
RESULTADOS ALCANZADOS
aceptacin.
Se encuentra asistiendo a dermatolgos y especialistas para tratar el acn.