Interven Del TSS en Cyu de Prevencion Tratamiento de Drogodependencias

Gua de Intervencin de Trabajo Social Sanitario.
2012
Intervencin del/la trabajardor/a social en Centros y Unidades de Prevencin y Tratamiento en Drogodependencias y otras Conductas Adictivas
INTERVENCIN DEL/LA TRABAJADOR/A

SOCIAL EN CENTROS Y UNIDADES DE
PREVENCIN Y TRATAMIENTO EN
DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS CONDUCTAS
ADICTIVAS.
Equipo Trabajadoras Sociales.
AUTORAS/ES:
COORDINACIN
Monrs Chancosa, M Jos. Servicio de Atencin al Paciente Crnico y de Hospitales de Media
y Larga Estancia. Direccin General de Ordenacin y Asistencia Sanitaria.
Snchez Guerrero, Mercedes. Servicio de Drogodependencias. Direccin General de Ordenacin
y Asistencia Sanitaria.
PROTOCOLO UPCCA
Egidos Tolosa, Luz. Mira Pastor, Sonia. Pir Campos, M Beln. Riquelme Guajardo, Luisa.
PROTOCOLO UCA-UA
Gmez Gmez, M Dolores. Sempere Juan, ngela.
PROTOCOLO UDH
Serrall Rodrguez, Manuel.
PROTOCOLO CT
Enguita Serrano, Nadine. Fernandez Lpez, Lucia. Gavidia Mir, Irene. Greses Olmo,
Rosina. Peris Alcayde, Elvira. Sanchez Garces, Beln.Vera Fernandez, Lidia.
PROTOCOLO CD I-II
Agost Felip, Santi. Alarcn Chulilla, Sandra. Herrero Cuesta, Francisca. Lpez Tarazona,
Carmen. Moreno Mir, Arantxa. Prats Herrero, Cande. Romero Carrin, Constanza. Snchez
Robres, M Eugenia.
PROTOCOLO VAT y VAIS
Gavidia Mir, Irene. Peris Alcayde, Elvira. Rodrguez lvarez, Nieves.
PROTOLOCO UVAD
Domnguez Giner, Carolina. Prez Sopena, Begoa.
PROTOCOLO CIBE I yII
Alarcn Piqueras, Isabel. lvarez Garca, Raquel. Polo Martnez, Yolanda. Rodrguez
Garca, Juan Pedro. Sanmartn Guerricabeytia, Jos Vicente. Soto Bdate, Miguel.
INDICE
Pag
1. INTRODUCCIN
2. OBJETIVOS DE INTERVENCIN DEL TRABAJADOR SOCIAL.
3. METODOLOGA DE INTERVENCIN
3.1.
El proceso bsico de intervencin.
11
3.2.
Trabajo en Red y Coordinacin.
12
4. PROTOCOLOS DE INTERVENCIN SOCIAL EN DROGODEPENDENCIAS Y

OTRAS CONDUCTAS ADICTIVAS EN:
4.1.
rea de Prevencin:
4.1.1.
14
Unidades de Prevencin Comunitaria en Conductas Adictivas (en adelante UPCCA).
4.2. rea de Tratamiento y Reinsercin:

4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
4.2.4.
4.2.5.
4.2.6.
Unidades de Conductas Adictivas (en adelante UCA) y Unidades de

Alcohologa (en adelante UA).
17
Unidades de Desintoxicacin Hospitalaria (en adelante UDH).
22
Centros de Da de Apoyo al Tratamiento ( en adelante CD I) y Centros de
Da de Reinsercin (en adelante CD II)
24
Viviendas Tuteladas de Apoyo al Tratamiento (en adelante VAT) y de
Apoyo a la Incorporacin Sociolaboral (en adelante VAIS).
27
Comunidades Teraputicas ( en adelante CT)
29
Unidades de Valoracin y Apoyo en Drogodependencias (en adelante
UVAD).
32
4.3. rea de Reduccin de Daos

4.3.1.
Centros de Intervencin de Baja Exigencia (en adelante CIBE). Tipo I de

Intervencin Social y CIBE Tipo II de Atencin Sociosanitaria
Continuada.
34
5. TCNICAS E INSTRUMENTOS
37
6. EVALUACIN
37
7. BIBLIOGRAFA
40
8. ANEXOS
43
8.1 Protocolos de intervencin social en UPCCA
Anexo I: Protocolo Derivacin Plan Previ

Anexo II: Protocolo de Educacin
Anexo III: Protocolo de Actuacin UPCCA
Anexo IV: Ficha Derivacin Entidad/Departamento
Anexo V: Solicitud de Intervencin
44
Anexo VI: Protocolo de Actuacin y Coordinacin con los IES

Anexo VII: Protocolo de Intervencin IES
Anexo VIII: Ficha Derivacin IES
Anexo IX: Programa de Intervencin
Anexo X: Ficha de Recogida de Datos
8.2 Protocolos de intervencin social en UCA/UA
56
Anexo I: Protocolo de actuacin.

Anexo II: Esquema del Grupo Informativo sobre Trastornos Adictivos.
Anexo III: Esquema del Grupo de Apoyo a Familiares
Anexo IV: Ficha de Derivacin UCA/UA-Servicios Sociales
8.3 Protocolos de intervencin social en UDH
62
Anexo XI: Ficha del rea de Trabajo Social UDH

8.4 Protocolos de intervencin social en CD
Anexo XII: Esquema de la Escuela de Familias

Anexo XIII: Esquema del Grupo de Apoyo al Tratamiento
Anexo XIV: Esquema del Taller de Ocio y Tiempo Libre
Anexo XV: Esquema de Orientacin Laboral y Bsqueda de Empleo
Anexo XVI: Esquema del Taller de Habilidades Sociales
Anexo XVII: Esquema del Taller de Educacin para la Salud
Anexo XVIII: Esquema del Taller de Sexualidad
66
1. INTRODUCCIN
La intervencin del/la trabajador/a social especializado/a en drogodependencias
y otros trastornos adictivos se enmarca en una serie de normas que rigen y reconocen la
especificidad de la intervencin social en este mbito.
En los Principios Rectores del Decreto Legislativo 1/2003, de 1 de abril, del
Consell, por el que se aprob el Texto Refundido de la Ley sobre Drogodependencias y
Otros Trastornos Adictivos, se definen las drogodependencias y los otros trastornos
adictivos, como enfermedades comunes con repercusiones en las esferas biolgica,
psicolgica y social de la persona.. (art. 3.3)
En su art.2.2.a., se define el trastorno adictivo como el patrn desadaptativo de
comportamiento que provoca una dependencia psquica, fsica o de ambos tipos, a una
sustancia o conducta determinada, repercutiendo negativamente en las esferas
psicolgica, fsica y/o social de la persona y su entorno.
Es en esta naturaleza multidimensional y compleja que presentan las adicciones,
donde se hace evidente la necesidad de un abordaje multidisciplinar y que se recoge en
el artculo 9.1
En el artculo 1 del mismo Decreto Legislativo se establece que la Ley tiene por
objeto establecer y regular () un conjunto de medidas y acciones encaminadas a
la prevencin, asistencia, incorporacin y proteccin social de las personas afectadas
tanto por el uso y/o abuso de sustancias que puedan generar dependencia como por
otros trastornos adictivos.. Y en su artculo 9.1 se indica que: La oferta teraputica
para la atencin a las personas drogodependientes y con otros trastornos adictivos
deber ser accesible y diversificada, profesionalizada y de carcter interdisciplinar,
integrada en el medio ms prximo del hbitat de la persona y de su entorno
sociofamiliar, cuya ordenacin territorial garantice la homogeneidad de los recursos
en una red nica que proporcione cobertura asistencial a toda la poblacin de la
Comunitat Valenciana.
La ley tambin garantiza una oferta teraputica accesible, diversificada,
profesionalizada y de carcter interdisciplinar y regula las acciones que irn
encaminadas a la prevencin, asistencia, reinsercin social y proteccin de daos.
El trabajador social, especializado en el mbito de drogodependencias y otras
conductas adictivas, realiza su actividad profesional enmarcadas en los cuatro mbitos
de intervencin: prevencin, tratamiento, reinsercin y reduccin de daos. Su
proximidad a la ciudadana y el manejo de la metodologa de accin comunitaria le
permiten desarrollar programas con impacto real en la sociedad, promoviendo cambios
no slo individuales y familiares, sino tambin estructurales.
Durante todo el proceso teraputico el/la trabajador/a social aporta la visin,
metodologa y capacidades propias de su disciplina, de las que cabe destacar:
Visin:
Abordaje de la multidimensionalidad del fenmeno de la drogodependencia,
desde un punto de vista ms amplio que incluye lo individual, familiar, grupal y
comunitario, plasmndolo en el diagnstico social y en el plan de actuacin.
Visin integral de las personas y su problemtica.
Metodologa:
Intervencin sobre el contexto como factor de riesgo y a la vez de proteccin.
Potenciacin de la autonoma y participacin de las personas en la resolucin de

los conflictos y/o carencias detectado/s.
Planificacin de una accin integrada que abarca lo micro y macrosocial.
Capacidades:
Capacidad de coordinarse y coordinar a diferentes profesionales en una
intervencin conjunta. Coordinar asimismo las intervenciones entre diferentes
recursos, gracias al conocimiento y gestin de los recursos sociales, laborales y
jurdicos existentes.
Establecimiento de cauces de comunicacin entre distintos colectivos
profesionales, la administracin y la ciudadana, promoviendo foros de
entendimiento a nivel tcnico y poltico a fin de coordinar acciones integrales.
Llegar a aquellos colectivos para los que lo institucional representa una fuente
de conflictos y no un punto de referencia.
Movilizacin de los recursos de la propia comunidad para mejorar las
oportunidades de bienestar de la poblacin.
Conocimientos multidisciplinares.
Deteccin prematura de actitudes, situaciones y consumos de drogas que pueden
llegar a convertirse en problemticos.
La presencia del trabajador social en todo el proceso teraputico, contribuye al
cambio de hbitos asociados al consumo y permite la interiorizacin de nuevos estilos
de vida compatibles con la abstinencia. De esta forma el individuo se inicia en un
proceso de autoconocimiento personal y situacional a travs de un anlisis realista de su
historia adictiva, como por ejemplo sus antecedentes, facilitadotes para el consumo,
riesgos actuales, etc.
El Plan Estratgico sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos de la
Comunitat Valenciana 2006-2010, aprobado por el Consell en el Acuerdo de 12 de
enero de 2007, se configura como instrumento para la planificacin y ordenacin de
recursos, objetivos y actuaciones en el mbito de la atencin y prevencin de las
drogodependencias, teniendo como misin disminuir la vulnerabilidad frente a todas
las adicciones y paliar sus consecuencias. En sus principios rectores se concretan las
medidas encaminadas a normalizar la asistencia del drogodependiente, y de quien
padezca cualquier otro trastorno adictivo, as como, su derecho al acceso libre y
gratuito, a las prestaciones y servicios de la Red Pblica Sanitaria y de Servicios
Sociales.
Sin embargo, no todos los pacientes con problemas de drogodependencias y otros
trastornos adictivos estn en condiciones de realizar un tratamiento dirigido a la
abstinencia y seguir un proceso teraputico marcado por algunos recursos. En este
sentido, el Plan Estratgico sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos 20062010 de la Comunitat Valenciana, entiende que los Programas de Reduccin y
Evitacin de dao, deben entenderse como una estrategia teraputica dentro de la
oferta asistencial sanitaria; donde se respeta la decisin del/la usuario/a de drogas de
consumirlas, centrndose en la disminucin del dao provocado por el abuso de ellas.
El presente trabajo recoge los Protocolos de Intervencin de los/as Trabajadores/as
Sociales en los Centros y Servicios dedicados a la prevencin y/o asistencia de las
drogodependencias y otros trastornos adictivos de titularidad pblica, privada y/o
concertada, que desarrollan su actividad profesional en el mbito territorial de la
Comunidad Valenciana.
5
Atendiendo al nuevo Decreto 132/2010, de 3 de septiembre, en el que se modifica

la nomenclatura de algunos servicios y diversifican otros (centros de da, centros de
intervencin de baja exigencia y viviendas tuteladas) se han estructurado en tres reas
de Intervencin: Prevencin, Tratamiento y Reinsercin, y Reduccin de Daos.
1.- rea de Prevencin:
-
Unidades de Prevencin Comunitaria en Conductas Adictivas (UPCCA).
2.- rea de Tratamiento y Reinsercin

-
Unidades de Conductas Adictivas (UCA) y Unidades de Alcohologa (UA).

Unidades de Desintoxicacin Hospitalaria (UDH).
Centros de Da de Apoyo al tratamiento (CD tipo I), Centros de Da de
Reinsercin. (CD tipo II)
Viviendas Tuteladas de Apoyo al Tratamiento (VAT), Viviendas Tuteladas de
apoyo a la Incorporacin Sociolaboral. (VAIS) ).
Comunidades Teraputicas (CT)
Unidades de Valoracin y Apoyo en Drogodependencias (UVAD).
3.- rea de Reduccin de Daos

- Centros de Intervencin de Baja Exigencia (CIBE). Tipo I de Intervencin
Social.
- Centros de Intervencin de Baja Exigencia (CIBE). Tipo II de Atencin
Sociosanitaria y Continuada.
2. OBJETIVOS DE INTERVENCIN DEL/LA TRABAJADOR/A SOCIAL

Atendiendo a la tipologa de los recursos y al proceso teraputico propio de cada uno de
los servicios, se establecen los siguientes objetivos de intervencin profesional.
2.1 rea de Prevencin: UPCCA
Objetivos generales
Reducir o evitar el uso y/o abuso de drogas y, por tanto, los problemas
asociados a ste, as como promover hbitos de vida saludable y una cultura de
salud que incluya el rechazo del consumo de drogas.
Objetivos especficos
Potenciar una estrategia preventiva que abarque diversas reas: escolar,
familiar, laboral y comunitaria.
Elaboracin del diagnstico social, de la zona donde se va a intervenir.
Prevencin escolar
Desarrollar programas educativos/preventivos sobre drogas en los centros de
enseanza infantil, primaria, secundaria, bachiller y ciclos formativos de grado
medio y superior con enfoques actualizados.
Formar a profesionales docentes en prevencin de drogodependencias, para
capacitarles e implicarles en las tareas de prevencin.
Prevencin familiar
Fomentar la participacin de las familias en los programas de prevencin
escolar.
Asesorar y orientar a las familias que requieran una atencin especializada.
Tener en cuenta la variable gnero en las intervenciones que se realizan.
Prevencin laboral
Favorecer la puesta en marcha de programas de prevencin del consumo de
drogas en las empresas de la Comunitat Valenciana, facilitando los programas
y adaptndolos a los planes de prevencin de riesgos laborales o a las medidas
de las propias empresas.
Prevencin comunitaria
Aumentar la implicacin y participacin de la ciudadana y organizaciones
sociales en los programas de prevencin de carcter municipal.
Implicar a los profesionales sanitarios de atencin primaria en la
implementacin de acciones preventivas (programas de prevencin, campaas
de deteccin precoz, etc.).
Prevencin selectiva
Promover el desarrollo de programas de prevencin selectiva para
grupos/familias destinatarios especficos.
Contemplar el fenmeno de la violencia domstica en las intervenciones que ya
se realizan.
2.2 rea de Tratamiento y Reinsercin: UCA, UA, UDH, CT, CD (tipo I y tipo II),
VAT, VAIS y UVAD
Objetivos generales
Promover la calidad de vida de los usuarios a travs de cambios que impliquen
reducir o evitar el uso y/o abuso de drogas o los comportamientos adictivos.
Atender las necesidades sociales que confluyen a lo largo del proceso de
desintoxicacin, deshabituacin, rehabilitacin y reinsercin en su medio y
potenciado su autonoma personal y facilitando una evolucin favorable.
Motivar cambios en el estilo de vida hacia conductas ms saludables y
compatibles con la reinsercin y el mantenimiento del proceso teraputico al
alta.
Incorporacin al medio familiar, social, laboral y comunitario, que le permita
continuar su proceso de integracin de forma autnoma tras su salida del
programa o de alta.
Facilitar la colaboracin con los/las rganos jurisdiccionales competentes,
agentes policiales y la red asistencial en drogodependencias.
mbito familiar
Ofrecer informacin, orientacin y pautas de apoyo al tratamiento a las
familias de los/las pacientes, con el fin de maximizar la eficacia de las
intervenciones teraputicas.
mbito laboral
Proporcionar informacin y orientacin para la bsqueda activa de empleo y
facilitar la adquisicin de habilidades que permitan la incorporacin al mercado
laboral.
Realizar un seguimiento y apoyo en el desarrollo de herramientas y estrategias
para el mantenimiento del puesto de trabajo.
mbito jurdico-legal
Coordinar actuaciones con los distintos recursos de la red jurdica-legal para
planificar una posible intervencin social.
Orientar a la persona detenida en aspectos sociales concretos que puedan
apoyar su posible rehabilitacin y sobre los distintos recursos de la red
asistencial a los que pueda recurrir en el caso de que as lo solicite.
mbito relacional y de ocupacin del ocio
Informar y orientar sobre las diferentes posibilidades de gestin del ocio y
tiempo libre, ofreciendo al/la paciente alternativas que puedan ser de su inters
en su mbito habitual de convivencia.
Entrenar las habilidades sociales del/la paciente.
2.3 rea de la Reduccin de Daos: CIBE (Tipo I y II)

Objetivos generales
Promover la atencin integral del/la paciente, paliando las consecuencias
sociales negativas que comporta el consumo, acompandolo/la en aquellos
cambios sociales necesarios, para lograr una mejora de su calidad de vida.
Disear estrategias para la poblacin general encaminadas a la aceptacin de la
filosofa de la Reduccin de Daos.
Ser accesible para el mayor nmero posible de consumidores de drogas,
mejorar su estado de salud y su situacin social y disminuir los riesgos y daos
relacionados con el consumo de drogas.
Afianzar la aceptacin del recurso y de sus funciones en la zona cercana a la
ubicacin del mismo.
Detectar las principales necesidades y demandas de tipo social.
Acompaar el/la paciente en la adquisicin de los requisitos necesarios para
poder acceder a la red asistencial pblica, mediando entre paciente y recurso.
3.- METODOLOGA DE INTERVENCIN DEL TRABAJADOR/A SOCIAL EN

DROGODEPENDENCIAS Y OTROS TRASTORNOS ADICCIVOS
3.1.- PROCESO BSICO DE INTERVENCIN.
El proceso metodolgico de intervencin que utiliza el/la trabajador/a social, es el
siguiente:
1. Realizar la Acogida del paciente y la entrevista inicial.
2. Conocimiento de la realidad y deteccin de necesidades (Elaboracin del
Diagnstico Social)
3. Delimitar objetivos que se canalizan en programas y proyectos.
(Planificacin de la intervencin).
4. Intervencin transformadora (ejecucin/aplicacin de Programas y
Proyectos)
5. Evaluacin del proceso y nueva planificacin.
El Proceso metodolgico de intervencin, se inicia con una primera entrevista
donde el paciente da la primera informacin sobre s mismo y donde recibe la
informacin sobre el dispositivo y el programa que en l se lleva a cabo. Por eso, la
observacin y la escucha activa, junto con la empata y la asertividad, sern tcnicas que
formarn parte esencial de la metodologa de trabajo que guiar esta primera parte de la
intervencin y su posterior desarrollo y darn la posibilidad a los/las trabajadores/as
sociales de realizar un primer diagnstico sobre la situacin en la que se encuentra el/la
paciente (consumo, vivienda, salud, laboral, legal, etc.), as como sobre sus relaciones
con su entorno familiar y social.
De este proceso surgirn, con toda probabilidad, las primeras demandas, que
seguramente estarn relacionadas con el consumo de drogas que esa persona haga y con
sus necesidades bsicas (alimento, ropa, etc.), las cuales es previsible que se continen
produciendo a lo largo de la relacin con el recurso. A estas primeras demandas es
probable que, ms adelante, sigan otras que tendrn que ver ms con mejoras en su
calidad de vida y/o en sus relaciones con el entrono familiar social, incluidas las que
tienen que ver con el abandono o el cambio de patrones de consumo y de relacin con
las drogas. En cualquier caso, tanto unas demandas como otras exigirn que el/la
trabajador/a social profundice en los motivos y necesidades que llevan al/la paciente a
hacerlas, reelaborando su diagnstico y valorando los recursos propios del/la paciente y
los externos que, en cada caso, ser necesario movilizar, acompaando el/la trabajador/a
social al/la paciente en los procesos que se inicien a partir de estas demandas.
Toda la informacin recabada desde el inicio de la relacin entre paciente y
trabajador social se ha de registrar y sistematizar, ya que estos dos elementos son
esenciales en el trabajo de casos, pues ese registro y sistematizacin de la informacin
es lo que hace posible el anlisis de la situacin en la que se encuentra el/la paciente y
ayuda a hacer emerger demandas por parte del/la trabajador/a social, quien previo
anlisis y propuesta dentro del equipo de trabajo, podr plantear nuevas alternativas y, si
es el caso, abrir nuevos procesos que coincidan con la perspectiva del/la paciente y/o
nuevas estrategias de intervencin con el mismo.
Este modelo supone trasladar la intervencin al medio en que se encuentra
los/las pacientes, a su entorno social y familiar, y al de otras instituciones o servicios.
10
Esta metodologa de intervencin, requiere un sistema de trabajo en red y se aplica en

los siguientes niveles:
A nivel individual el modelo utilizado es el casework. Aqu las intervenciones se
llevarn a cabo segn el modelo de trabajo de casos, donde cobra especial importancia la
creacin de un clima de confianza y confidencialidad ptimo para que el trabajador social
pueda realizar su trabajo. La intervencin del/la trabajador/a social debe ser
personalizadas, flexible y adaptada a la situacin particular de cada paciente, que debe ser
considerado como sujeto activo de su proceso, tanto en la definicin de los objetivos,
como en la forma de llevarlos a cabo, por lo que las decisiones teraputicas son
consensuadas entre el profesional y el/la paciente, respetando las prioridades y ritmos de
ste. Se deber tener en cuenta tambin la complejidad y multicausalidad del fenmeno
de las drogas, adems de estas diferencias personales, de manera que se puedan obtener
resultados y cambios positivos para el/la paciente, con el objetivo de restituir o hacer
aflorar su competencia y responsabilidad mediante su implicacin en las acciones y
estrategias que respondan a sus necesidades, al tiempo que se optimizan los recursos a
emplear.
A nivel familiar se realiza orientacin a familiares de pacientes con problemas
de adicciones (estn o hayan estado en tratamiento), utilizando las herramientas
aportadas por el modelo sistmico.
A nivel grupal el modelo utilizado es el groupwork. El/la trabajador/a social
realiza grupos de autoapoyo con pacientes y/o familiares con objetivos concretos como:
fomentar la participacin de los mismos, estimulando las iniciativas dirigidas a la
colaboracin y trabajo en equipo, potenciar la consecucin de pautas sociales adaptativas,
educacin para la salud, orientacin familiar sobre pautas de apoyo al tratamiento,
orientacin familiar para captacin del paciente con negacin de su problema adictivo,
orientacin en la bsqueda de empleo, y aquellas otras actividades para cuyo desarrollo
se determina la intervencin grupal como tcnica ms eficaz.
A nivel comunitario. Se realizan acciones encaminadas a la prevencin,
rehabililtacin, reinsercin y reduccin de dao, dirigido a los diferentes grupos sociales
de pertenencia (familia, amigos, barrio, municipio, etc.) y en los contextos sociales en los
cuales concurre el consumo de sustancias, ya que los daos asociados al consumo de
drogas no solo los recibe la persona que las consume, sino que los padecen los grupos
sociales en donde se encuentran inmersos.
3.2 TRABAJO EN RED Y COORDINACIN.
El mtodo de trabajo en red, que desarrollan las/os trabajadoras/es sociales con
los/as pacientes, va dirigido a optimizar los recursos existentes en el sistema sanitario y
social, con el objeto de dar una respuesta integral a las necesidades sociosanitarias que
presentan simultneamente las personas que padecen dependencia a las drogas o a otras
sustancias adictivas. Este mtodo requiere de estructuras consolidadas que permitan
ejecutar las actividades de prevencin, tratamiento, reinsercin y/o reduccin de daos y
las doten de continuidad y coordinacin. Las/os trabajadores sociales se convierten en el
eje vertebrador de este funcionamiento, coordinado las actuaciones a nivel interno y
externo, permitiendo contextualizarlas en las diferentes estructuras institucionales y
comunitarias.
11
Podemos distinguir entre coordinacin interna (entre los miembros del equipo
multidisciplinar) y coordinacin externa (con otras instituciones y profesionales).
Coordinacin Interna: se realiza una sesin clnica semanal en la que participa todo el
equipo interdisciplinar para la discusin de los casos. Es el momento clave para abordar
la intervencin del paciente de forma integral.
El equipo tcnico que aborda actividades de prevencin y/o intervencin con
pacientes con trastornos adictivos, debe funcionar teniendo en cuenta al mximo los
criterios de trabajo en equipo. Las diferentes intervenciones estn tan relacionadas y
supeditadas unas a otras que es imprescindible conseguir una comunicacin y
coordinacin fluida y permanente durante el todo el proceso.
El/La trabajador/a social tiene que tener en cuenta en todas sus intervenciones en
qu momento se encuentra el paciente para garantizar el mayor grado posible de
consecucin de los objetivos pactados con l. Del mismo modo no se entiende el inicio
del proceso de desintoxicacin en un paciente que no tiene las necesidades bsicas
cubiertas o el acompaamiento necesario en esta fase. El facultativo deber disear con
el/la trabajador/a social las medidas y acciones a tomar, igualmente consensuadas con el
paciente.
Coordinacin externa: se realizan reuniones de coordinacin peridicas con
profesionales de Servicios Sociales Generales y Especializados, del Centro de Da, de
Comunidades Teraputicas, VAT, VAIS, CIBE, Unidades de Salud Mental, Centros de
Atencin Primaria y Especializada, centros penitenciarios, juzgados, escuelas, escuelastaller, centros de reinsercin laboral, SERVEF, Asociaciones, Grupos de Ayuda Mutua,
etc., con los siguientes objetivos:
o Determinacin de los objetivos de la intervencin que se est realizando
desde cada servicio.
o Coordinacin las actuaciones realizadas durante la intervencin hasta el
momento actual con la intencin de no duplicar acciones.
o Asignacin de tareas y actividades a cada servicio implicado en el caso,
determinando instrumentos para la comunicacin y evaluacin de su
evolucin.
La coordinacin en Trabajo Social en el mbito de las adicciones requiere de
procedimientos que garanticen al mximo la confidencialidad de los datos que el propio
paciente decida y su conformidad por escrito para comunicar el resto, lo necesario para
la consecucin de los objetivos de la intervencin. Si el paciente pierde la confianza en
los profesionales del equipo teraputico, le estaremos privando de un recurso esencial
para su recuperacin. Se hace necesario, por tanto, establecer un proceso a seguir antes
de cualquier actividad de coordinacin que incluya solicitar verbalmente el permiso del
paciente, determinando con claridad el objetivo de la coordinacin e informando de las
consecuencias de la misma y posteriormente obtener autorizacin por escrito. Todo ello
con las excepciones establecidas en casos de riesgo para menores, ancianos o mujeres
maltratadas, casos sobre los que se informar a la autoridad competente sin que medie
autorizacin alguna.
12
4. PROTOCOLOS DE INTERVENCIN SOCIAL EN DROGODEPENDENCIAS Y

OTRAS CONDUCTAS ADICTIVAS.
4.1 rea de Prevencin: UPCCA
4.1.1. PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL EN UNIDADES DE
PREVENCIN COMUNITARIA (UPCCA)
Poblacin Diana
La accin preventiva desarrollada desde la UPCCA se dirige a la poblacin en
general, su base territorial de trabajo es el municipio. Sin perder de vista este
objetivo comunitario, la legislacin valenciana marca claramente que la intervencin
preventiva se dirigir preferentemente a la poblacin menor de 18 aos y a aquellos
grupos de poblacin donde la prevalencia de los trastornos adictivos, o su potencial
peligrosidad para la salud o la vida de terceras personas sean ms elevadas.
a) Actividades del/la trabajador/a social
Informar y orientar a la poblacin en general sobre las sustancias y conductas
que pueden generar dependencia, as como de sus efectos y de las
consecuencias derivadas del uso y/o abuso de las mismas.
Educar para la salud y formar a profesionales en este campo.
Intervenir sobre los factores de riesgo individuales, familiares y sociales
asociados al consumo de drogas o a conductas adictivas.
A nivel individual
Informar, orientar y asesorar tanto en tcnicas de prevencin de
drogodependencias y otros trastornos adictivos, como en mecanismos y
recursos adecuados para el inicio de un proceso de recuperacin.
Elaborar programas de deteccin precoz de las drogodependencias y otros
trastornos adictivos.
Realizar actividades de apoyo al tratamiento rehabilitador, orientadas
fundamentalmente a la cobertura de diferentes necesidades de carcter social
que puedan presentar los sujetos en tratamiento o sus familiares.
Realizar una intervencin socioeducativa individual con jvenes en riesgo.
A nivel grupal
Desarrollar programas de prevencin selectivos.
Realizar intervencin educativa con grupos.
Formar al profesorado.
Impulsar la cooperacin de colectivos de drogodependientes y familiares.
A nivel familiar
Desarrollar la prevencin familiar universal.
Intervenir de forma selectiva con familias.
Realizar una intervencin sociofamiliar.
Coordinacin y derivacin a recursos de tratamiento especficos y comunitario.
Incentivar la participacin familiar en prevencin.
Editar materiales informativos.
13
A nivel comunitario
- Informar y sensibilizar a la poblacin a travs de Programas de educacin
para la salud, cursos, diseos de manuales de actuacin preventiva, etc.
Dinamizacin social.
- Formacin de mediadores.
- Creacin de plataformas de participacin estable, dinmica y flexibles.
- Promocin de la participacin de personas y agentes sociales.
Desarrollar acciones preventivas en espacios de ocio y tiempo libre.
Intervenir en sector infancia, adolescencia y juventud atendiendo los siguiente
indicadores:.
- Control del fracaso y absentismo escolar.
- Fomento de las alternativas formativas y laborales.
- Fomento de iniciativas de participacin.
- Formacin de mediadores.
Realizar una accin institucional y de ordenacin de recursos.
- Promocin de trabajo institucional en red y planificacin de acciones
integrales de prevencin de las drogodependencias y otros trastornos
adictivos.
b) Criterios y procedimientos de derivacin
I. Criterios de derivacin y admisin
Individuos y/o familias en los que se detecta indicios de consumo problemtico
de drogas u otros trastornos adictivos.
Individuos y/o grupos que presentan una demanda de informacin, orientacin
y asesoramiento respecto del consumo de drogas y otros trastornos adictivos.
Grupos de poblacin escolar, nios y adolescentes, en los que se detectan
factores de riesgo donde se prevea el desarrollo potencial de un consumo de
drogas u otros trastornos adictivos problemticos.
II. Procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social de la UPCCA
Desde el mbito sanitario: mediante protocolo de derivacin desde atencin
primaria.
Desde el mbito escolar: mediante el protocolo de actuacin sobre el consumo
de drogas del Plan Previ.
Desde el mbito social: a travs del protocolo de derivacin desde servicios
sociales y otros recursos sociales.
Por iniciativa del usuario, familia o grupo. Mediante solicitud de intervencin
directa.
Desde otras instituciones o recursos. A travs de cita previa. Mediante solicitud
de intervencin directa.
III. Procedimientos de derivacin desde la UPCCA al exterior
Derivacin del usuario a Servicios Sociales de Base: mediante protocolo de
derivacin, previa informacin al usuario sobre procedimiento a seguir.
Derivacin del usuario a otros recursos sociales: programa de integracin de
inmigrantes, SEAFI, recursos especializados en casos de violencia domstica,
etc. mediante protocolo de derivacin, previa informacin al usuario sobre el
procedimiento a seguir.
14
Derivacin del usuario a UCA, hospitales y centros de da: mediante protocolo

de derivacin, previa informacin al usuario sobre procedimiento a seguir.
Derivaciones a centros de atencin primaria y centros de salud mental:
mediante protocolo de derivacin.
Derivacin del usuario a otras instituciones o recursos: laborales, de ocio y
tiempo libre, asociaciones, etc., mediante el procedimiento ordinario, es decir,
facilitndoles el telfono y la direccin correspondientes.
Derivacin a asociaciones y grupos de autoayuda: mediante procedimiento
ordinario.
15
4.2. rea de Tratamiento y Reinsercin: UCA, UA, UDH, CT, CD (tipo I y tipo II),
VAT, VAIS y UVAD
4.2.1 PROTOCOLOS DE INTERVENCIN SOCIAL EN UNIDADES DE
CONDUCTAS ADICTIVAS Y UNIDADES DE ALCOHOLOGA
(UCA/UA).
Las Unidades de Conductas Adictivas/Unidades de Alcohologa se consideran Unidades
de Apoyo a los equipos de Atencin Primaria integradas en el sistema pblico
valenciano y tienen como objetivo bsico la asistencia sanitaria a las drogodependencias
y otras adicciones en rgimen ambulatorio. Actan como equipos interdisciplinarios y
deben coordinarse adecuadamente con los recursos sociales de su mbito, prestndoles
asesoramiento y apoyo cuando proceda.
Poblacin Diana
La intervencin del/la trabajador/a social en la UCA/UA va dirigida a todos
aquellos pacientes de su Departamento de Salud que demandan informacin, valoracin
y tratamiento de posibles trastornos adictivos y presentan algn tipo de problemtica
social.
De igual manera se atiende a los familiares del paciente, bien de forma teraputica
junto con ste durante su tratamiento, bien en la demanda indirecta que pueda realizar
ante la sospecha y/o conocimiento de un consumo, o finalmente en cualquier otro tipo
de problemtica que presente e incida en el proceso.
a) Actividades del/la trabajador social
Acogida/Primera entrevista.
Recogida de datos y apertura de historia clnica: Historia toxicolgica, intentos
previos de tratamiento, antecedentes familiares de trastornos adictivos,
problemas derivados del consumo.
Se valora el cumplimiento de los criterios de acceso a la Unidad, derivando en
caso contrario al recurso adecuado (UCA o UA, Unidad de Salud Mental u otro
departamento de salud).
Recogida de la demanda tanto del paciente como de la familia, identificando
motivo de la demanda y circunstancia previas a la primera consulta, motivacin
para iniciar tratamiento, las expectativas sobre el tratamiento y el grado de
implicacin.
Cumplimentacin de SECAD (Sistema de informacin para la Evaluacin de la
Calidad Asistencial en Drogodependencias).
Explicacin al paciente y a su familia del proceso a seguir, ofrecer un marco de
referencia, una explicacin del tratamiento, las normas y la relacin teraputica
que se establece al mismo tiempo. Paralelamente se busca la concienciacin
hacia el tratamiento, procurando la implicacin del sistema familiar.
Citacin con mdico y psiclogo de la UCA/UA para iniciar proceso de
valoracin y diagnstico clnico.
16
Estudio y valoracin de la situacin personal, familiar, sanitaria, laboral,

econmica, de vivienda, jurdica/legal y de relaciones sociales y con el entorno
del paciente.
Realizacin del diagnstico social e identificacin del paciente susceptible de

intervencin social.
Participara en la elaboracin del plan teraputico individualizado todos los
profesionales del equipo para ofrecer una atencin integral al paciente.
Registrar historia sociofamiliar incluida en la historia clnica informatizada del
paciente (programa ABUCASIS).
Solicitud y recogida de documentacin para estudio de aquellas cuestiones
sociales que demanda el paciente.
Aportar al resto de profesionales los datos actualizados que permitan tener una
visin global de la problemtica social que presenta el paciente.
Informar a los miembros del equipo interdisciplinario sobre los recursos
sanitarios y sociales existentes.
Impulsar la creacin de aquellos recursos que se consideren necesarios.
Intervenir en la problemtica social detectada:
En el rea sociosanitaria:
Facilitar la cobertura sanitaria, el acceso a la unidad y el inicio del
tratamiento.
Atencin a pacientes en riesgo de exclusin social, con importante
desestructuracin social, transentes, etc.
Educacin para la salud.
Reduccin de daos.
Informacin y tramitacin del Certificado de Discapacidad.
Informacin para solicitar la valoracin del grado y nivel de
Dependencia.
Informacin para solicitar plazas a Centros Residenciales y Centros
de Da Pblicos (3 edad, Discapacitados, Dao Cerebral
Sobrevenido)
Informacin para solicitar Prestaciones Ortoprotsica de la
Consellera de Sanidad.
Informacin para solicitar reintegro de gastos por traslados.
Informacin para tramitar y renovar Tarjeta SIP en la modalidad
persona sin recursos, Tarjeta Solidaria y Tarjeta de Discapacitado.
En el rea econmica y vivienda:
Informacin, orientacin, derivacin y/o tramitacin de las
prestaciones econmicas pertinentes (pensiones y prestaciones del
INSS, prestaciones del INEM, ayudas econmicas de Bienestar
social, etc) y de recursos necesarios para la cobertura de necesidades
bsicas.
Orientacin y desarrollo de habilidades para la correcta
administracin econmica.
Derivacin a Centros de Intervencin de Baja Exigencia (CIBE I
CIBE II).
Tramitacin y gestin de ayudas econmicas para la adquisicin o
alquiler de vivienda adecuada.
Apoyo y supervisin en tareas de bsqueda de vivienda en alquiler.
17
En el rea formativa y laboral:

.
Motivacin del paciente hacia la realizacin de actividades formativas
para reciclaje profesional.
Elaboracin de itinerarios de bsqueda de empleo con el paciente para
conseguir la insercin laboral en el mercado de trabajo normalizado.
Formacin y apoyo con tcnicas de bsqueda de empleo.
Derivacin a los programas existentes de insercin laboral en los
centros sociales municipales y comunitarios y otros recursos
laborales: Planes Integrales de Empleo, Acciones para la Orientacin
Laboral, etc.
En el rea jurdico-legal:
Asesoramiento, orientacin y seguimiento de los pacientes con
procesos judiciales pendientes y/o con cumplimiento de medidas
judiciales.
Derivacin a la Unidad de Valoracin y Apoyo en
Drogodependencias (UVAD) para elaboracin de informe pericial,
cuando proceda.
Actividades de coordinacin con Servicios Sociales Penitenciarios,
para propuesta de actividades de cumplimiento de trabajos en
beneficio de la comunidad en casos de medidas impuestas como
resultado de controles de trfico con resultados de drogas positivos
y/o de ejercicio de violencia domstica/de gnero.
Informacin, orientacin y derivacin sobre procesos de
incapacitacin judicial y curatela de pacientes con enfermedad
mental.
En el rea de ocio y tiempo libre:
Promocin de la utilizacin de forma eficaz y eficiente de los recursos
disponibles en la comunidad.
Motivacin para bsqueda de actividades de ocio y tiempo libre
alternativas al ambiente de consumo de sustancias.
Derivacin al Centro de Da para drogodependientes.
Derivacin a recursos, programas y actividades culturales, deportivas,
sociales y de voluntariado para ampliar las redes de apoyo social.
En el mbito familiar:
Entrevistas conjuntas para el reconocimiento y refuerzo del familiar
de apoyo durante el tratamiento.
Informacin, formacin y orientacin a la familia, sobre los factores
que influyen en el desarrollo de los trastornos adictivos, sus
consecuencias y tratamiento.
Intervencin concreta en la dinmica familiar, restableciendo roles y
proponiendo lmites y normas necesarios para establecer un sistema
relacional adaptativo dentro del ncleo de convivencia.
Deteccin de situaciones de riesgo social en el ncleo familiar
como: problemas de violencia domstica y violencia de gnero,
18
menores en situacin de riesgo, discapacitados y otros colectivos

vulnerables. Intervencin segn protocolos establecidos y
derivacin a recursos comunitarios, manteniendo la necesaria
coordinacin.
Tareas de acercamiento a la comunidad cercana, y ampliacin de la
red de apoyo social, a travs del trabajo con redes. Acciones para
favorecer la relacin de la familia con el entorno social evitando el
aislamiento.
Acercamiento del paciente y su familia a la utilizacin de los
recursos normalizados disponibles para el conjunto de la poblacin,
evitando la estigmatizacin de la persona adicta.
Derivacin al psiclogo de la Unidad a aquellos familiares en los
que se haya detectado problemas de codependencia u otras dinmicas
relacionales complejas que impiden una evolucin del caso de forma
favorable.
Seguimiento del paciente respecto al cumplimiento de los objetivos de la

intervencin social pactada con l.
Diseo y actualizacin del mapa de recursos comunitarios: socio sanitarios,
laborales, culturales, educativos, etc, tanto pblicos como privados, as como
asociaciones de afectados y ONGs.
Reuniones informativas para el conocimiento de los recursos y prestaciones
socio sanitarias del Departamento de Salud, as como de las condiciones de
acceso a los mismos y las vas para la coordinacin con sus profesionales
Realizacin de informes sociales y/o de evolucin, a peticin del paciente y de
las autoridades judiciales.
Desarrollo e impulso de programas de intervencin comunitaria en base al
anlisis de las necesidades detectadas en la Unidad, y en colaboracin con otros
recursos socio-sanitarios.
Asistencia a cursos, jornadas, congresos y otros eventos relacionados con la
formacin en el mbito de las drogodependencias y el ejercicio de nuestra
profesin.
Visitas a los Centros de Salud, Unidades de Apoyo y otros recursos para
informar sobre los servicios ofrecidos por la Unidad.
Impartir Cursos de formacin sobre el Trabajo Social en Drogodependencias
organizados por la EVES o cualquier otro organismo que lo solicite.
Colaboracin con la Escuela Universitaria de Trabajo Social en la supervisin de
los alumnos de prcticas que as lo soliciten.
Cualquier otro tipo de actividad formativa y/o docente demandada por entidades
de titularidad pblica o privada.
Elaboracin de memorias de trabajo.
b) CRITERIOS DE DERIVACIN/ADMISIN
Atendiendo a su naturaleza, UCA, UA y UCA Mixta podemos destacar los
siguientes criterios de derivacin/admisin en la unidad:
19
A Unidades de Conductas Adictivas, cuando se detecta en el paciente indicios

de consumo problemtico de drogas ilegales (herona, cannabis, cocana,
anfetaminas, etc)
A Unidades de Alcohologa, cuando el paciente presente consumo problemtico

de drogas legales (alcohol, nicotina, psicofrmacos, etc) y adicciones sin
sustancia (juego patolgico, dependencia a nuevas tecnologas, compras
compulsivas, sexo, codependencia, etc).
A UCAs Mixtas, para la asistencia a trastornos adictivos relacionados con
cualquier tipo de sustancia o comportamiento adictivo.
Los criterios para la derivacin al trabajador/a social dentro de la unidad por

parte del resto de profesionales son:
Paciente con problemtica social susceptible de intervencin.

Paciente derivado a Comunidad Teraputica, Vivienda Tutelada, o Centro de
Da, para valoracin, realizacin de informe social y seguimiento, planificacin
al alta y coordinacin del proceso de reinsercin social.
Pacientes derivados de servicios sociales generales o especializados, incluyendo
servicios sociales penitenciarios.
Familiares con dificultades para apoyar correctamente al paciente durante el
tratamiento.
Familiares con un enfermo con trastorno adictivo que no reconoce su problema
y quieren que acuda a tratamiento a la Unidad.
Los procedimientos de derivacin a la unidad son:
Desde el mbito sanitario: mediante Hoja de Interconsulta desde Atencin

Primaria a travs de una cita programada en la Agenda del/la trabajador/a social
para la primera entrevista/acogida. Mediante cita programada en informe de Alta
Hospitalaria.
Desde el mbito social: a travs de la Ficha de derivacin desde servicios
sociales u otros recursos sociales, que incluye la aportacin de informe con
resumen de antecedentes del caso, fundamentacin de la demanda y datos de
contacto del profesional para la coordinacin del caso. Es conveniente en estos
llevar a cabo una derivacin telefnica previa y hablar con la persona del equipo
que va a realizar la primera toma de contacto con el paciente.
En aquellos casos que el paciente acude por presin del recurso social
como resultado de la intervencin que se est llevando a cabo o como
contraprestacin a la misma (en caso de apertura de expedientes de proteccin
de menores o desamparo, o en solicitudes de ayudas econmicas a Servicios
Sociales por ejemplo) y el paciente niega los consumos, es necesario sealar en
la ficha de derivacin los indicios del mismo, como partes policiales en los que
se refleje este hecho o asistencia a entrevistas con alteracin de conducta,
pensamientos, emociones y que a criterio del profesional sean derivados del
consumo, o bien a travs de lo que los familiares/vecinos puedan corroborar al
respecto.
Esto es importante para realizar una buena acogida, evitando una batera de
preguntas con respuestas negativas sobre el consumo, que el paciente puede
entender como una agresin y hablando abiertamente con l sobre estos indicios
de consumo y las consecuencias sociales que han originado su asistencia a la
unidad.
Tambin se puede acceder por iniciativa del paciente o familia: tanto si es el
propio usuario quien solicita diagnstico y tratamiento, como si es la familia la
20
que demanda la intervencin porque el paciente no est an motivado a iniciar

tratamiento, se programar una cita con el/la trabajador/a social.
Los procedimientos de derivacin desde la Unidad al exterior son:
Derivacin del paciente al Centro Municipal de Servicios Sociales mediante

ficha de derivacin (antes citada) y previa peticin al paciente de autorizacin
por escrito, para compartir informacin sobre su tratamiento, superando as las
limitaciones de nuestro secreto profesional.
Derivacin del paciente a otras instituciones o recursos normalizados: laborales,
de ocio y tiempo libre, asociaciones, etc, mediante el procedimiento ordinario,
es decir, facilitndoles el telfono y la direccin correspondientes.

DESINTOXICACIN HOSPITALARIA (UDH)
Las Unidades de Desintoxicacin Hospitalaria (en adelante UDH) son unidades de
atencin especializada que, en rgimen de internamiento hospitalario, tienen como
funcin el diagnstico fsico y psquico del/la paciente para proceder a su
desintoxicacin total o parcial, con el fin de contener o estabilizar los sntomas para
proseguir el tratamiento de deshabituacin tras el alta hospitalaria.
Poblacin Diana
Toda aquella persona drogodependiente que precise de un proceso de desintoxicacin
en rgimen de internamiento voluntario y cuyas caractersticas biopsicosociales y
familiares lo requieran.
Atencin/recepcin de nuevos ingresos.
Registro de datos: cumplimentar la historia sociofamiliar incluida en la historia
clnica.
Analizar y valorar la situacin personal, sanitaria, laboral, econmica, jurdicolegal, y las redes de apoyo social y familiar del/la paciente.
Realizar el diagnstico social del/la paciente y aportar la informacin al equipo
multidisciplinar e incorporarlo al plan teraputico.
Elaborar el plan de intervencin social del paciente:
- Intervencin sobre la problemtica (social, laboral, jurdica, civil,
sanitaria y/o familiar) detectada en el/la paciente.
- Informar a los miembros del equipo interdisciplinar sobre los recursos
(sanitarios, sociales, etc.) disponibles y adecuados a su itinerario
teraputico.
- Informacin y orientacin de los recursos disponibles y adecuados al
paciente.
- Gestin/tramitacin de recursos sociales.
- Tras el alta derivacin a otros recursos de la red social y de la red
sanitaria
- Elaboracin de informes sociales.
21
Coordinacin interdisciplinar con: mdicos/trabajadoras sociales de

atencin primaria, servicios sanitarios de mutuas laborales, unidades
especializadas de hospitales, UCA, inspeccin mdica de zona, Unidad
de Valoracin del INSS y Direccin General de Drogas, servicios
sociales.
- Coordinacin con empresas ligadas al/la paciente para resolucin de
circunstancias puntuales: bajas laborales, finiquitos, despidos,
presentacin de bajas, etc.
- Coordinacin con servicios del INEM y SERVEF: justificacin de
ingresos, gestiones para cobro de prestaciones, revisin de demandas de
empleo, formalizar autorizacin para familiares o allegados del paciente
para gestiones en su nombre.
- Asesorar, orientar y seguir a los pacientes en los procesos judiciales
pendientes y/o en el cumplimiento de medidas judiciales.
- Coordinar recursos especializados en drogodependencias y temas legales
(abogados, juzgados, UVAD, etc.).
- Coordinar recursos externos (servicios sociales penitenciarios, CcTt, etc.)
Seguimiento de pacientes ingresados.
Informar y orientar a la familia sobre factores que afectan al/la paciente o su
ncleo familiar.
Detectar situaciones de riesgo social en el entorno del/la paciente por:
problemas de violencia de gnero, indigencia, separacin o divorcio, menores
en situacin de riesgo, prdida de confianza familiar, etc.
Informar y orientar sobre recursos de ocio y tiempo libre adecuados a las
circunstancias del/la paciente.
Disear y actualizar el mapa de recursos comunitarios: sociosanitarios,
laborales, culturales, educativos, etc., tanto pblicos como privados, as como
asociaciones que interacten con personas adictas y ONG.
Realizar reuniones informativas para el conocimiento de los recursos y
prestaciones sociosanitarias de los departamentos de salud, as como de las
condiciones de acceso a los mismos y las vas para la coordinacin con sus
profesionales.
Informar y orientar sobre recursos de ocio y tiempo libre adecuados a las

circunstancias del/la paciente.
Los criterios de derivacin/admisin
Admisin
La voluntariedad de ingreso en rgimen de internamiento.
Que hayan solicitado ser incluidos en la lista de espera de la UDH.
Que presenten consumos a sustancias adictivas que precisen de desintoxicacin
en rgimen de internamiento.
Que acepten las normas internas de funcionamiento de la UDH.
Derivacin
A UCA/UA, cuando el/la paciente es dado de alta por finalizar su proceso de
desintoxicacin.
22
A CT cuando ha existido, previo al ingreso, una peticin de UCA/UA, y

coincide el alta de la UDH con la disponibilidad de plaza en el recurso citado.
A V.T. cuando as lo indique UCA/UA.
En ocasiones, se coordina un puerta-puerta (alta mdica hospitalaria por finalizar
su proceso de desintoxicacin con ingreso el mismo da en otro recurso) con CT
o V.T. a travs de UCA/UA y de la Direccin General de Drogodependencias.
Los criterios para la derivacin al/la trabajador/a social dentro de la unidad
Pacientes con problemtica social y/o laboral susceptibles de intervencin.
Pacientes que van a ser dados/as de alta clnica para planificar el seguimiento
por su UCA/UA y coordinacin.
Pacientes que ingresan con procedimientos judiciales abiertos, incluyendo
Desde la consulta mdica para gestin de citas con especialidades hospitalarias.
Desde la consulta mdica para gestin de consultas con profesionales de centros
de atencin primaria.
Por cualquier miembro del equipo ante la necesidad de solucionar alguna
situacin problemtica externa del/la paciente.
Los procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social de la UDH
Por peticin de algn familiar para la mediacin ante alguna situacin social
del/la paciente que pueda ocasionarle percances durante su ingreso.
Familiares con dificultades para gestionar problemas del/la paciente ingresado/a.
Por iniciativa del/la propio/a paciente.
Por peticin de algn profesional del mbito sanitario o social, con la finalidad
de asumir alguna iniciativa y/o gestin iniciada por ellos.
Los procedimientos de derivacin desde la UDH al exterior
Contactar, coordinar y derivar, tras finalizar el proceso de desintoxicacin, con
la UA/UCA del/la paciente.
Derivar al/la paciente al recurso programado de la red pblica (CT, VT) tras el
alta clnica, previa coordinacin con la UCA/UA y con la Direccin General de
Drogodependencias.
Contactar y coordinar el alta clnica del/la paciente con el Centro de atencin a
los sin techo del Ayuntamiento de Valencia.
Derivacin del/la paciente a otras instituciones o recursos sociales normalizados
que el/la paciente haya solicitado, previa informacin y coordinacin.
4.2.3. PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL EN CENTROS DE DA

DE CONDUCTAS ADICTIVAS (CD)
Los Centros de Da (en adelante CD) son centros que, en rgimen ambulatorio,
desarrollan programas de apoyo al tratamiento y/o programas de reinsercin sociolaboral
para personas drogodependientes o con otros trastornos adictivos, de acuerdo con las
necesidades propias de la evolucin de su proceso.
En funcin del programa que desarrollen, los Centros de Da tendrn la siguiente tipologa:
Tipo I. CD de apoyo al tratamiento: son aquellos que, en rgimen de estancia de da,
realizan tratamientos de deshabituacin y rehabilitacin.
23
Tipo II: CD de reinsercin: son Centros de Da que, en rgimen de estancia de da, realizan
tratamientos de reinsercin, mediante terapia psicolgica, formativa y ocupacional, y
promueven la participacin activa de los pacientes, con objeto de facilitar su incorporacin
social.
Poblacin Diana
Son susceptibles de ser atendidas en los CD todas aquellas personas que presenten un
trastorno adictivo. Deben encontrarse desintoxicadas (o en reduccin del consumo), en
proceso de deshabituacin, rehabilitacin o reinsercin. Tambin sern atendidos desde
los CD, los familiares de los/las paciente/s, quienes dentro del proceso teraputico
ejercern la relacin de ayuda.
a) Actividades especficas del/la trabajador/a social:
Actualmente los trabajadores sociales estn realizando estas actividades tanto en los CD
tipo I como en los CD tipo II.
A nivel individual
Recibir al paciente y estudiar la ficha de derivacin elaborada por la UCA/UA.
Recoger datos y abrir la historia clnica: cumplimentacin de la historia
toxicolgica, social, legal y sociofamiliar del/la paciente.
Valorar la situacin del/la paciente en relacin a las diferentes reas de
intervencin social: jurdico-legal, econmica y de vivienda, formativa, laboral,
sociosanitaria, de ocio y tiempo libre.
Elaborar el diagnstico social e identificar casos susceptibles de intervencin
social.
Solicitar y recoger documentacin para el estudio de las cuestiones sociales
pertinentes.
Presentar al resto del equipo de una perspectiva global de la situacin social
del/la paciente.
Informar y orientar a todos los profesionales del centro sobre los diferentes
recursos sociales y sanitarios existentes.
Realizar una intervencin social adaptada a las caractersticas de/la paciente.
A nivel grupal
Principalmente se llevan a cabo grupos socioeducativos, cuyo objetivo es la
adquisicin de hbitos saludables, desarrollo de habilidades sociales, mejora de
la formacin e insercin sociolaboral, etc.
A nivel familiar
Realizar entrevistas de seguimiento, individuales y grupales, para potenciar el
apoyo al tratamiento y la toma de conciencia respecto a la problemtica.
Informar, orientar y asesorar a la familia sobre los factores que influyen en el
trastorno adictivo.
Realizar una intervencin familiar especfica para adecuar los roles
relacionales, establecer normas, lmites y pautas de convivencia necesarias para
abordar la problemtica.
24
Derivar la familia al/la psiclogo/a del centro cuando se detecten problemticas

especficas que requieran una atencin psicoteraputica.
Detectar situaciones sociales de riesgo en el ncleo de convivencia y
orientacin o derivar a recursos especializados segn los protocolos de
actuacin establecidos.
Impulsar el acceso de la familia a recursos comunitarios normalizados.
Extender la red de apoyo social del ncleo familiar como factor de prevencin
frente a la segregacin y la estigmatizacin.
A nivel comunitario
Conocer el perfil de la comunidad y de los recursos.
Facilitar a las instituciones sociales, asociaciones y al resto de la comunidad
informacin sobre las drogas y los recursos existentes.
Informar a la poblacin que lo solicite sobre el mbito de las
drogodependencias, orientando hacia el recurso pertinente si el caso lo
requiere.
Planificar actividades comunitarias.
Intervenir en el mbito de la prevencin y la reinsercin en colaboracin con
aquellas entidades que desarrollen planes o actuaciones de prevencin.
Criterios de derivacin /admisin a la unidad
Derivacin:
Desde UCA/UA, siguiendo el protocolo establecido por la Direccin General
del Drogodependencias.
Admisin:
Tener un diagnstico de trastorno por dependencia a sustancias.
Estar abstinente o en proceso de reduccin del consumo.
No tener una patologa dual que impida realizar el programa terapetico.
Querer
iniciar
de
manera
voluntaria
un
tratamiento
de
deshabituacin/rehabilitacin y/o reinsercin.
Criterios para la derivacin al/la trabajador/a social dentro de la unidad
Pacientes con dificultades sociales susceptibles de ser derivados/as a los
servicios sociales municipales de referencia u otros recursos que faciliten su
proceso de teraputico.
Pacientes que deben iniciar una bsqueda activa de empleo.
Pacientes que solicitan informacin sobre formacin acadmica y/o ocupacional.
Pacientes que necesitan asesoramiento sobre recursos de ocio y tiempo libre.
Procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social del CD
Se realiza directamente, mediante llamada telefnica para informar del motivo de la
derivacin.
Procedimientos de derivacin desde el CD al exterior
El/la trabajador/a social puede derivar a lo largo de su intervencin a unidades y
25
recursos externos, sin un protocolo previamente establecido:

Servicios Sociales.
SEAFI.
UVAD.
Recursos de ocupacin del tiempo libre.
Recursos de bsqueda de empleo.
Recursos formativos-educativos.
Recursos sanitarios.
Recursos asistenciales.
4.2.4. PROTOCOLO DE INTERVENCIN EN VIVIENDAS DE APOYO AL

TRATAMIENTO (VAT) Y DE APOYO AL A INCORPORACIN
SOCIOLABORAL (VAIS)
Las Viviendas de Apoyo al Tratamiento (VAT), son centros residenciales
supervisados por personal tcnico, donde se lleva a cabo una intervencin psicosocial y
educativa dirigida a apoyar el tratamiento durante todo el proceso evolutivo del
paciente.
En las Viviendas de Apoyo a la incorporacin Sociolaboral (VAIS), son centros
residenciales de supervisin media, realizada por tcnicos, donde se realiza una
intervencin socio-educativa dirigida a apoyar el tratamiento en la fase de reintegracin
social y laboral.
Poblacin Diana
Personas drogodependientes que se encuentran en tratamiento en un CD (TIPO I o
TIPO II) y que carecen o tienen rotas sus relaciones familiares y/o no poseen recursos
socioeconmicos o bien, aun teniendo apoyo familiar y recursos suficientes, necesitan
de una vivienda de apoyo al tratamiento o a la incorporacin social. Esta necesidad
puede ser debida a que, en ese momento no es conveniente la realizacin de un
tratamiento ambulatorio o, porque han fracasado en otras ocasiones en la realizacin de
diferentes tratamientos desde su domicilio familiar, o bien se encuentre indicado que la
reinsercin la realice en un medio diferente a su residencia habitual.
A nivel individual
Ofrecer informacin a cualquier persona que lo solicite, bien que acuda por
propia iniciativa o bien derivado de algn recurso, sobre la vivienda, requisitos
de admisin, caractersticas, normativa, dinmica horaria y de actividades, etc.
Realizar la entrevista inicial y acogida del paciente en su ingreso: informar de
la normativa y del rgimen interno de la vivienda. Registrar su ingreso y abrir
un expediente.
Realizar tutoras individualizadas: para incitar la participacin del residente y
para aclarar el procedimiento concreto que se llevar a cabo para el desarrollo
de su proceso de integracin, fijando objetivos a corto y medio plazo. Tras la
primera tutora se realiza un diagnstico social.
Informar y orientar en la integracin de redes de apoyo social comunitario.
26
Realizar un seguimiento del proceso educativo-teraputico del paciente.

Valorar la red social del sujeto y fortalecimiento de las relaciones sociales al
margen de las drogas.
Derivar a otros recursos: servicios sociales, centros de atencin sanitaria.
Realizar informes sociales y de seguimiento interno y externo.
Coordinarse con el resto de profesionales.
Realizar asesoramiento sociosanitario, sobre los trmites que deben realizar
para la consecucin o renovacin de su documentacin.
A nivel grupal
Realizar reuniones operativas y de convivencia con los pacientes de las VATs
y VAISs., con el objetivo de organizar la dinmica de la vivienda, solucionar
posibles conflictos de convivencias, asignar las tareas a realizar por cada
residente. Se realizan con una frecuencia semanal.
Direccin de grupos de autoapoyo con objetivos concretos como: educacin
para la salud, motivar a relaciones sociales, orientacin familiar sobre pautas
de apoyo al tratamiento, orientacin en la bsqueda de empleo y aquellas otras
actividades para cuyo desarrollo se determina la intervencin grupal como
tcnica ms eficaz.
A nivel familiar
Informar a los familiares del paciente sobre la dinmica de la VAT y/o VAIS.
Entrevista a familiares segn necesidades.
A nivel comunitario
Realizar tareas para el conocimiento de los recursos y su utilizacin, ampliando
el apoyo a nivel individual, familiar y social.
Facilitar la integracin social impulsando iniciativas en ambientes libres de
consumo de sustancias, todo ello en coordinacin con los servicios sanitarios,
educativos, culturales, deportivos y de servicios sociales del mbito municipal.
Estimular y promocionar una ocupacin saludable del tiempo libre y el
establecimiento de relaciones sociales con personas no consumidoras de
drogas.
b) Criterios y procedimiento de derivacin
Criterios de derivacin / admisin en la VAT y VAIS.
Desde UCA/UA, siguiendo el protocolo establecido por la Direccin General del
Drogodependencias
Ser residente en la Comunitat Valenciana.
Ser mayor de edad.
Estar abstinentes en el momento del ingreso.
Solicitar voluntariamente el ingreso.
Presentar un diagnstico de dependencia a sustancias adictivas.
Presentar una dinmica personal, econmica, social y/o familiar que aconseje el
tratamiento en un medio distinto del originario del paciente.
No presentar enfermedades infectocontagiosas.
Criterios para la derivacin al/la trabajador/a social dentro de la unidad.
27
Pacientes con problemtica social susceptible de intervencin, para que sea orientado
hacia el recurso social ms adecuado a su necesidad.
Procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social de la VAT y VAIS.
Mediante llamada telefnica para informar del motivo de la derivacin.
A iniciativa del/la paciente.
Procedimientos de derivacin desde la VAT y VAIS al exterior.
Cuando se observa una necesidad de derivacin a otro recurso o institucin se realiza
a travs de llamada telefnica, exponiendo el caso para una primera valoracin. Una
vez se ha conseguido una primera cita con dicho recurso se enva mediante fax o
correo electrnico un informe social con la problemtica planteada tanto por el
paciente como por el trabajador social de la VAT o VAIS.
Las derivaciones ms frecuentes que se realizan desde las VAT y VAIS son:
Derivacin del paciente a otras instituciones o recursos normalizados:
educativo, sanitario, de ocio y tiempo libre, asociaciones, etc.
Derivacin a los servicios sociales municipales para la solicitud de ayudas
econmicas a las personas que no posean recursos econmicos para adquirir
los tratamientos farmacolgicos pautados por los diferentes especialistas o para
cualquier otro tipo de ayuda (transporte, gastos personales, tramitacin DNI,
etc.).
Derivacin a los diferentes especialistas sanitarios incluidos en el sistema
sanitario (salud mental, odontlogo, etc.).
Derivacin a programas de empleo, cuando se estime oportuno, para
orientacin en la bsqueda de empleo y as facilitar su incorporacin social.
4.2.4. PROTOCOLO
DE
TERAPUTICAS
INTERVENCIN
EN
COMUNIDADES
Las Comunidades teraputicas (CT) son centros que, en rgimen residencial o

semiresidencial, tienen como funcin la deshabituacin y rehabilitacin de los enfermos
drogodependientes o con otros trastornos adictivos, as como el aprendizaje de
habilidades, actitudes y valores para su incorporacin social.
Poblacin Diana
Personas que, con un diagnstico de drogodependencia u otros trastornos adictivos,
presentan una dinmica personal, social y/o familiar que aconseje el tratamiento de
deshabituacin, rehabilitacin y reinsercin en un medio residencial.
A nivel individual
Realizar la acogida de los nuevos casos, primeras entrevistas y
cumplimentacin de la siguiente documentacin: ficha social, ficha de
admisin, SECAD, solicitud de ingreso, firma de documento de proteccin de
datos, informacin y asesoramiento al/la paciente sobre el proceso de
rehabilitacin, notificacin del ingreso a la UCA/UA de referencia del/la
paciente y a la Direccin General de Drogodependencias.
28
Estudiar y valorar la situacin personal del paciente (familiar, sanitaria, laboral,

econmica, de vivienda, jurdica/legal, de relaciones sociales y con el entorno),
a travs de entrevista personal con el/la paciente, cumplimentando la historia
sociosanitaria.
Elaborar del diagnstico social y aportarlo al plan teraputico individualizado.
Seguimiento del plan teraputico del paciente.
Informacin y orientacin sobre recursos de mbito social, sanitario, judicial,
laboral, etc.
Coordinacin interdisciplinar con entidades y servicios con las que se realicen
acciones conjuntas.
Elaboracin del informe social de alta, una vez finalizado el tiempo de estancia
en la CT y notificarlo al centro de referencia, as como a otros recursos cuando
sea pertinente (seccin del menor, servicios sociales, etc.).
Realizar el seguimiento de los/las pacientes que han finalizado su proceso en la
CT.
A nivel grupal
Direccin de grupos socioeducativos, cuyo objetivo es la adquisicin de
hbitos saludables, desarrollo de habilidades sociales, mejora de la formacin e
insercin sociolaboral, etc.
A nivel familiar
Informar y asesorar a los familiares del/la paciente sobre el proceso de
rehabilitacin (explicacin del tratamiento y normativa del centro).
Realizar entrevistas peridicas de seguimiento, orientacin y apoyo familiar
para dotarles de informacin bsica sobre la problemtica y facilitarles las
estrategias necesarias para hacer frente a la problemtica que les ha llevado a
acudir al centro y, llegado el caso, concretar objetivos de cambio a nivel
familiar.
A nivel comunitario
Tareas para el conocimiento de los recursos y su utilizacin, y a travs del
modelo de redes, ampliando el apoyo a nivel individual, familiar y social.
Impulso de iniciativas que faciliten la integracin social en ambientes libres de
consumo de sustancias, todo ello en coordinacin con UPCCA y servicios
sociales del mbito municipal, as como con los diferentes recursos
comunitarios en los que se requiera una intervencin conjunta.
a) Criterios y procedimientos de derivacin
Criterios de derivacin/admisin
Admisin:
Ser residente en la Comunidad Valenciana.
Ser mayor de edad.
Solicitar voluntariamente el ingreso (firma de la solicitud de ingreso por parte
del/la paciente).
Presentar un diagnstico de drogodependencia u otro trastorno adictivo.
Presentar una dinmica personal, social y/o familiar que aconseje el
tratamiento en un medio distinto del originario del/la paciente.
Estar desintoxicado.
29
No padecer, en el momento del ingreso, cualquier enfermedad

infectocontagiosa que exija aislamiento temporal del/la paciente
No presentar un trastorno mental, cuya descompensacin actual impida la
convivencia en el centro o el seguimiento del programa, ni cualquier otra
limitacin (fsica, psquica o sensorial) que le impida aprovechar en el
momento actual el programa de la CT
No tener pendientes causas judiciales que, en su conjunto, signifiquen una
solicitud o cumplimiento de penas superiores a seis meses de prisin. Cuando
el/la paciente se encontrara cumpliendo penas en un centro penitenciario, podr
aceptarse la solicitud de ingreso en una CT, siempre y cuando no le quedasen
por cumplir ms de seis meses hasta el momento de su libertad.
Derivacin:
Ingreso por derivacin: las solicitudes de plaza en CT, financiadas en su
totalidad con cargo a los Presupuestos de la Generalitat Valenciana, se rigen
por las instrucciones dictadas por la Direccin General de Drogodependencias.
UCA y UA son los nicos recursos responsables de la derivacin de los/las
pacientes a la CT.
Ingreso directo: se puede acceder de manera privada, abonando la cantidad
correspondiente al coste de la plaza, en aquellos programas que dispongan de
plazas privadas. Se deber cumplir con los criterios de admisin y exclusin.
Se aportar toda la documentacin que acompaa a la solicitud a excepcin del
informe de derivacin de la Direccin General de Drogodependencias.
Criterios para la derivacin al/la trabajador/a social dentro de la unidad.
- Todos/as los/las pacientes de la CT son atendidos por el/la trabajador/a social. No
obstante en cada caso se intervendr con mayor o menor amplitud en funcin del
diagnstico social que presente el individuo. Son criterios de mayor problemtica
social:
- Pacientes derivados de servicios sociales generales o especializados, incluyendo
- Familiares con dificultades para apoyar correctamente al/la paciente durante el
tratamiento.
- Familiares con menores a su cargo.
- Pacientes con hijos/as dentro o fuera de la unidad.
Procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social de la CT.
En los informes profesionales que acompaan la solicitud de ingreso suele ya
indicarse, desde los servicios sociales generales y los servicios sanitarios, parte de la
problemtica social a intervenir, si bien a veces tambin se contacta con los/las
trabajadores/as sociales por otras vas (telefnica fundamentalmente) para trasmitir
informacin relevante para la intervencin social y el proceso teraputico del
paciente.
Por otro lado, las familias siempre pueden solicitar cita con el/la trabajador/a social,
normalmente va telefnica o de forma directa en la propia CT.
Procedimientos de derivacin desde la CT al exterior
Se emplean los cauces que el recurso exterior establezca, si bien lo ms habitual es el
envo de solicitud acompaado de informe social y de llamada telefnica para
mejorar la coordinacin y relacin interinstitucional. Todo ello tras haberlo acordado
con el/la paciente y haberle informado convenientemente.
30

VALORACIN Y APOYO EN DROGODEPENDENCIAS (UVAD)
Las Unidades de Valoracin y Apoyo en Drogodependencias (en adelante UVAD)
son servicios que prestan apoyo y asesoramiento en materia de drogodependencias y
otros trastornos adictivos a rganos jurisdiccionales, fuerzas del orden pblico y
personas que han cometido delitos asociados al consumo de drogas o como
consecuencia de su adiccin, o que se encuentren detenidas con ocasin de stos
(intervencin en comisaras).
Poblacin Diana
Drogodependientes y/o personas con trastornos adictivos, mayores de edad, con
problemas legales y/o judiciales, y personas detenidas en dependencias policiales que
libremente expresen su decisin de ser atendidos/as por estos servicios.
a) Actividades del trabajador/a social.
A nivel individual
Asesorar e informar a los/las detenidos/as en comisara con problemas de
drogodependencias u otros trastornos adictivos, de los recursos de tratamiento
existentes para su drogodependencia y sobre el servicio UVAD.
Realizar entrevistas personales con la finalidad de obtener informacin sobre la
situacin jurdica y de dependencia a las drogas u otras sustancias adictivas,
que presenta el detenido. Apertura de historia socio-sanitaria.
Coordinacin interdisciplinar e interinstitucional para recoger y verificar el
historial de tratamientos, situacin jurdica, socio-familiar, etc.
Valoracin y anlisis de la informacin obtenida: elaboracin del Diagnstico
Social del detenido.
Aportar el diagnstico social y elaborar, junto con el equipo de la UVAD el
plan de intervencin individual del detenido. Valoracin del tratamiento
rehabilitador ms adecuado atendiendo al perfil del/la usuario/a.
Peritaje profesional: Asistencia tcnica en juicios, ratificacin de pruebas
pericial, elaboracin de informes periciales, etc.
Realizar seguimientos y derivacin de casos.
Elaboracin y actualizacin del registro de datos de usuarios atendidos por la
UVAD.
Elaborar memorias anuales y trimestrales.
A nivel familiar
Entrevistas personales a la familia del usuario/a.: Informacin, orientacin,
derivacin, etc.
A nivel comunitario
Asesorar a los rganos jurisdiccionales y abogados en materia de
drogodependencias en general y en aspectos sociales en particular.
Asesorar judicialmente a tcnicos de otros recursos asistenciales que as lo
soliciten.
Asesorar de forma personalizada (fuera del acto del juicio oral) a jueces que
soliciten apoyo en cuestiones relacionadas con el rea social del/la usuario/a.
31

Criterios de admisin
Cualquier persona que tenga problemtica legal y/o jurdica puede acudir de
manera directa o mediante derivacin de otro recurso.
Derivado por los tcnicos que trabajan en comisara o a demanda de los
propios detenidos/as.
Procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social de UVAD
Llegan numerosas demandas con protocolo de derivacin desde las distintas
asociaciones y otros servicios asistenciales de la Comunitat Valenciana y dems
centros de Espaa.
Procedimiento de derivacin desde UVAD al exterior.
Para los casos en que, tras realizar la primera entrevista o de acogida, se valora que la
persona objeto de la intervencin requiere de otro servicio ms adecuado a su
demanda, se informa de la existencia del recurso ms idneo y se le orienta a que
acuda cuanto antes.
32
4.3.- REA DE REDUCCIN DE DAOS.

4.3.1. PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL EN CENTROS DE
INTERVENCIN DE BAJA EXIGENCIA (CIBE)
Los Centros de Intervencin de Baja Exigencia (CIBE) son aquellos centros que, en
rgimen residencial o ambulatorio, realizan intervenciones sanitarias y sociales con el
fin de disminuir los daos y riesgos asociados al consumo de drogas.
Los CIBES se clasifican a su vez en:
Tipo I. CIBE de intervencin social: realizan en rgimen ambulatorio intervenciones de
carcter social.
Tipo II. CIBE de atencin sociosanitaria continuada: realizan en rgimen residencial o
ambulatorio, intervenciones biopsicosociales
Poblacin Diana
La poblacin objeto de atencin debe ser consumidora de drogas, drogodependiente en
activo, y mayor de 18 aos.
A nivel individual
Realizar la acogida del/la paciente: entrevista filtro, informacin del recurso,
firma del consentimiento informado.
Registrar los datos del/la paciente: aportando los datos sociales en la historia
clnica y social.
Elaborar el diagnstico social y el plan teraputico de intervencin con el resto
de profesionales.
Solicitar y recoger documentacin precisa para la realizacin de trmites.
Valorar y prestar los servicios de ropero y lavandera.
rea sociosanitaria
Informar, orientar y realizar las tramitaciones necesarias para conseguir la
documentacin bsica de acceso al sistema sanitario, a recursos sociales y a
prestaciones sociales.
Coordinacin interinstitucional, para solicitar citas y realizar las derivaciones
necesarias a los diferentes recursos: UCA, centro especialidades, CIPS, clnica
TBC, CAST, VAT y VAIS, comedor social, centro de valoracin de
discapacidad, etc.
Acompaar a los/las pacientes a citas programadas: citas mdicas, tramitacin
de documentacin a viviendas tuteladas, etc.
Realizar visitas hospitalarias.
Dispensar material estril: jeringuillas, tubos, preservativos, etc.
Informar sobre prcticas de riesgo.
Coordinarse con el resto de profesionales del recurso.
Seguimiento del paciente.
rea econmico-vivienda
Informar sobre otros recursos de alojamiento.
33
Informar sobre prestaciones y subsidios.

rea formativo-laboral
Informar y derivar a programas y recursos existentes de insercin laboral.
Orientar en la elaboracin del currculum vitae.
rea jurdico-legal
Asesorar e informar a pacientes con procesos judiciales pendientes.
Derivar a las unidades de valoracin y apoyo en drogodependencias.
Coordinarse con los servicios sociales penitenciarios.
A nivel grupal
Proponer y elaborar talleres: recursos sociosanitarios, itinerarios asistenciales,
orientacin laboral, prcticas saludables, etc.
A nivel familiar
Ponerse en contacto a peticin del/la paciente con sus familiares y personas de
referencia.
Mediar en la familia, si procede y es posible.
A nivel comunitario
Trabajar en red, para proporcionar un adecuado apoyo a nivel individual,
familiar y social, as como la utilizacin de los recursos propios de la
comunidad.
Conocer la comunidad: ubicacin, uso y coordinacin con los distintos
recursos que hay en la zona a travs de citas, entrevistas, reuniones, mapas de
recursos comunitarios. etc. que fomente la integracin y la participacin de
los/las pacientes en el recurso y en el entorno del mismo.
En la medida de lo posible hay que facilitar que los/las pacientes vivan estos
procesos en la comunidad utilizando sus recursos.
Informar a la comunidad sobre qu es un CIBE, con el objetivo de evitar la
alarma social y de conseguir cambios en la percepcin que sobre l y sobre las
personas consumidoras, lo que puede generar un entorno de convivencia de
entendimiento y tolerancia.
Realizar un seguimiento de la incidencia que tiene este tipo de programas de
intervencin en la comunidad, analizar la importancia de stos en los niveles
poltico y legal, ya que de ellos dependen las circunstancias de los
consumidores, las reacciones sociales, la actitud de las fuerzas del orden, las
consecuencias legales del consumo, la orientacin poltica, el presupuesto que
se asigna a la salud pblica y, el inters de las diferentes administraciones por
las intervenciones de este tipo, as como el tratamiento meditico del consumo
de drogas.
Participar en las actividades de la comunidad: eventos, exposiciones, talleres,
charlas informativas, escuela de padres, etc.
Realizar actividades formativas, docencia e investigacin.
Realizar formacin continua, seminarios, cursos, etc.
b) Criterios de derivacin/admisin
Criterios de derivacin/admisin
34
La captacin y contacto de personas beneficiarias del programa se hace

principalmente de forma directa.
Criterios de derivacin al/la trabajador/a social dentro de la unidad
Que el/la trabajador/a social sea quien realice la acogida a travs de la entrevista
filtro permite detectar a pacientes susceptibles de su atencin profesional, no
obstante, el resto del equipo derivar al/a la trabajador/a social a cualquier paciente/a
con problemtica social susceptible de su intervencin.
En algunas ocasiones son los propios pacientes/as quienes por mediacin de otros,
previamente atendidos en el programa, solicitan la atencin del trabajador/a social.
Procedimientos de derivacin al/la trabajador/a social del CIBE.
La derivacin por parte de otros recursos asistenciales atiende a una demanda de
orientacin y tramitacin de documentacin, as como la utilizacin de los servicios
con que cuenta el recurso.
Procedimiento de derivacin desde el CIBE al exterior
Se suele facilitar dpticos informativos con direccin y telfono de recursos de
inters, con los casos en los que se estn llevando a cabo intervenciones de mayor
profundidad, su derivacin a otras instituciones o recursos normalizados se realiza a
travs de llamadas telefnicas, carta de derivacin y, en su caso (si procede), informe
social, haciendo el seguimiento y/o acompaamiento correspondiente.
Por la peculiaridad de este recurso, son ms frecuentes las derivaciones desde el
mismo hacia la red asistencial, sin perjuicio de que se produzca alguna derivacin en
sentido inverso que pueden producirse con la simple informacin al paciente sobre el
servicio o bien mediante una previa llamada telefnica entre tcnicos.
35
5.- TCNICAS E INSTRUMENTOS DEL TRABAJADOR/A SOCIAL EN

DROGODEPENDENCIAS Y OTROS TRASTORNOS ADICCIVOS
Entre las tcnicas e instrumento ms utilizados por los/as trabajadores sociales
en su intervencin profesional podemos destacar las siguientes:
Las tcnicas ms utilizadas son:
o Observacin
o Entrevista motivacional (individual y familiar)
o Visita domiciliaria
o Reuniones de coordinacin (interdisciplinar e interinstitucional)
o Tcnicas grupales
o Tcnicas para bsqueda de empleo
Los instrumentos ms utilizados son:
o Historia sociosanitaria
o Genograma
o Informes sociales
o Ficha de derivacin a recursos sociosanitarios
o Gua de recursos
o Registro de la intervencin en la historia clnica
o Escalas de valoracin: Escala Gijn y Apgar familiar
o Cuestionario de satisfaccin.
o Base de datos.
o Documento de consentimiento informado (proteccin de datos)
En cuanto a las fuentes de informacin general sobre trmites y
procedimientos, destacar como ms utilizadas la pginas Web de administraciones
pblicas, asociaciones, ONGs y otros recursos o servicios, telfonos de informacin y
atencin al usuario de las administraciones pblicas, as como los dirigidos a colectivos
de riesgo.
6. EVALUACIN
Como dice Espinoza, M. (1986): Evaluar es comparar en un instante
determinado lo que se ha alcanzado mediante una accin o lo que se debera haber
alcanzado, de acuerdo a una programacin previa. Esto nos va a permitir la revisin
continua de nuestro trabajo para conseguir mayores logros.
Atendiendo a cada una de las tres reas de intervencin (prevencin, asistenciareinsercin y reduccin de daos), cabe definir el modelo de evaluacin comn a los
diferentes recursos en cada una de las reas.
Podemos distinguir entre:
- Una evaluacin peridica de la intervencin, definiendo para ello qu se evala en
cada uno de los momentos de la intervencin y qu instrumentos o metodologa se van a
emplear para llevar a cabo dicha evaluacin.
- Y una evaluacin global, a travs de evaluaciones parciales, sobre el dispositivo
teniendo en cuenta sus peculiaridades y caractersticas, y entendiendo que dentro de l
y, por tanto, dentro de su evaluacin, se encuentra el equipo de trabajo que tambin ha
de ser objeto de evaluacin en relacin al funcionamiento del dispositivo.
36
En ambas se determinar la periodicidad que mediar entre una evaluacin y la

siguiente. El resultado de las evaluaciones peridicas servir para adecuar en cada
momento las intervenciones a realizar y modificar aspectos fallidos en el
funcionamiento del dispositivo y del equipo de trabajo, mientras que de la evaluacin
global se obtendrn conclusiones que permitirn realizar ajustes y plantear nuevas
estrategias de cara a la continuidad del dispositivo y el programa que ha desarrollado
y/o de la puesta en marcha de nuevos programas o recursos, sirviendo tambin tanto una
como otra evaluacin para redefinir los objetivos a corto, medio y largo plazo. Para todo
ello ser de gran ayuda el registro y sistematizacin de la informacin recabada tanto
sobre la poblacin atendida, como sobre el trabajo realizado por el equipo de trabajo
durante las intervenciones y en las tareas cotidianas del dispositivo; esto nos
proporcionar unos datos cuantitativos a los que deberemos dar una interpretacin y
explicacin, todo ello reflejado en las memorias del dispositivo.
6.1 Indicadores de evaluacin en el rea de Prevencin
6.1.1 Evaluacin de la cobertura
Tasas de cobertura sobre la poblacin objetivo y sobre la poblacin de la zona.
Adecuacin a la poblacin objetivo y a la poblacin de la zona.
Anlisis de la demanda y descripcin de las vas de difusin del programa.
6.1.2 Evaluacin de las actividades
Asistencia de participantes.
Idoneidad de los materiales.
Adecuacin de los procedimientos para realizar las actividades.
Nivel de aceptacin por parte de la poblacin.
6.1.3 Evaluacin de la temporalizacin
Diferencia entre el tiempo previsto y el tiempo real de ejecucin.
Actividades planteadas y realizadas en funcin del calendario.
6.1.4 Evaluacin de recursos humanos
Relacin del equipo profesional y voluntario.
Niveles de coordinacin e instituciones implicadas.
6.1.5 Evaluacin de los resultados
Comparacin con los datos previos a la aplicacin del programa.
Registrar los cambios observados.
6.1.6 Conclusiones
6.2 Indicadores de evaluacin en el rea de Tratamiento y Reinsercin
6.2.1 Evaluacin de la cobertura
Nmero de demandas atendidas.
Procedencia de la demanda.
Tipologa de la demanda social.
Anlisis de la poblacin atendida en relacin a la poblacin destinataria. Las
variables a tener en cuenta son la siguientes: Gnero, nacionalidad, lugar de
residencia, edad, situacin civil, laboral y econmica, estructura familiar, nivel
de estudios, situacin serolgica, tratamiento psiquitrico actual, droga principal
y otras drogas, aos de consumo de droga principal, vas de administracin,
tratamientos previos y actuales para la adiccin y problemas judiciales.
Descripcin de las vas de difusin del programa.
37
6.2.2 Evaluacin de las actividades

Nmero y tipologa de actividades realizadas.
Nmero y tipologa de intervenciones individuales.
Nmero y tipologa de intervenciones grupales.
Nmero y tipologa de intervenciones individuales familiares.
Nmero y tipologa de intervenciones de familias.
Nmero y tipologa de coordinaciones internas.
Nmero y tipologa de coordinaciones externas.
Nmero de pacientes participantes en las actividades (asistencia).
Nmero y tipologa de recursos utilizados.
Grado de satisfaccin de los/las pacientes.
6.2.3 Evaluacin de la temporalizacin
Diferencia entre el tiempo previsto y el tiempo real de ejecucin.
Actividades planteadas y realizadas en funcin del calendario.
6.2.4 Evaluacin de los resultados
Cumplimiento de los distintos objetivos sociales establecidos en el plan
teraputico y valoracin de la eficacia de los mismos.
Nmero de pacientes que reciben alta social.
Grado de eficiencia de las intervenciones sociales.
Nivel de satisfaccin en los procesos de derivacin.
6.3 Indicadores de evaluacin en el rea de la Reduccin de Daos
6.4.1 Indicadores de cobertura
Pacientes atendidos/as.
Pacientes de nueva incorporacin.
Asistencia de los/las pacientes al dispositivo.
Anlisis de la poblacin atendida en relacin a la poblacin destinataria (ver
mismo punto en Asistencia).
Descripcin de las vas de difusin del programa.
6.4.2 Indicadores sobre la actividad desarrollada
Nmero y tipologa de las actividades realizadas.
Nivel de participacin de los/as pacientes en las actividades.
Nmero y tipologa de coordinaciones internas.
Nmero y tipologa de coordinaciones externas.
Nmero y tipologa de recursos utilizados.
6.4.3 Indicadores sobre los resultados
Respuesta a las demandas realizadas.
Valoracin de los servicios recibidos.
Cumplimiento de los objetivos sociales establecidos en el plan teraputico de
casos y valoracin sobre la eficiencia de los mismos.
6.4.4 Indicadores sobre el proceso realizado
Identificacin de las dificultades encontradas.
Factores que han posibilitado el xito en las intervenciones realizadas.
38
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41
8. ANEXOS
8.1 Protocolos de intervencin social en UPCCA
Anexo I: Protocolo Derivacin Plan Previ

Anexo II: Protocolo de Educacin
Anexo III: Protocolo de Actuacin UPCCA
Anexo IV: Ficha Derivacin Entidad/Departamento
Anexo V: Solicitud de Intervencin
Anexo VI: Protocolo de Actuacin y Coordinacin con los IES
Anexo VII: Protocolo de Intervencin IES
Anexo VIII: Ficha Derivacin IES
Anexo IX: Programa de Intervencin
Anexo X: Ficha de Recogida de Datos
8.2 Protocolos de intervencin social en UCA/UA
Anexo I: Protocolo de actuacin.

Anexo II: Esquema del Grupo Informativo sobre Trastornos Adictivos.
Anexo III: Esquema del Grupo de Apoyo a Familiares
Anexo IV: Ficha de Derivacin UCA/UA-Servicios Sociales
8.3 Protocolos de intervencin social en UDH

Anexo XI: Ficha del rea de Trabajo Social UDH
8.4 Protocolos de intervencin social en CD
42
Anexo XII: Esquema de la Escuela de Familias

Anexo XIII: Esquema del Grupo de Apoyo al Tratamiento
Anexo XIV: Esquema del Taller de Ocio y Tiempo Libre
Anexo XV: Esquema de Orientacin Laboral y Bsqueda de Empleo
Anexo XVI: Esquema del Taller de Habilidades Sociales
Anexo XVII: Esquema del Taller de Educacin para la Salud
Anexo XVIII: Esquema del Taller de Sexualidad
43
Anexo II
44
Anexo III
PROTOCOLO DE ACTUACIN UPCCA
UPCCA
Informa y/o deriva la demanda a los recursos correspondientes.
- Orienta y asesora en su labor preventiva.
1 Fase
Evaluacin inicial sobre patrones de consumo, valoracin de la motivacin al cambio, etc.
Devolucin al usuario-a y/o derivacin al recurso correspondiente.
2 Fase
Plan de Actuacin: Acepta / No acepta
Informa al organismo derivante para adoptar las medidas oportunas.
Proceso de reduccin o abstinencia del consumo.
3 Fase
Mantenimiento
Evaluacin final
4 Fase
Seguimiento
45
Anexo IV
FICHA DERIVACIN ENTIDAD/DEPARTAMENTO
SERVICIO DE INFORMACIN, ORIENTACIN Y ASESORAMIENTO EN
DROGODEPENDENCIAS Y OTA
ENTIDAD/DEPARTAMENTO DERIVANTE
_________________________________
MENOR DERIVADO
Nombre y apellidos: _____________________________________________
Escolarizado (IES y nivel que cursa): _______________________________
Fecha de nacimiento: ___________________________
Direccin: _______________________________________________________
Telfono: _____________________________________
Motivo de la derivacin (breve comentario):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________
Fecha de derivacin: ____________________________
Nm. de expediente en SS.SS: ______________________
RESPONSABLES DEL/LA MENOR

Existe convivencia de los padres:
SI
NO
Nombre y apellidos de la madre: _____________________________________

Tel.: ________________________________________
Nombre y apellidos del padre: _______________________________________
Tel.: ________________________________________
Otros familiares: __________________________________________________
Tel.: ________________________________________
COMENTARIOS
46

ENTIDAD/DEPARTAMENTO DERIVANTE
_________________________________
USUARIO/A DERIVADO/A
Situacin acadmica/laboral: _______________________________________
Direccin: _______________________________________________________
Telfono: _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________
Nm. de expediente en SS.SS: ______________________
COMENTARIOS:
47
Anexo V
SOLICITUD DE INTERVENCIN POR PARTE DE
LA PERSONA INTERESADA
DATOS DE IDENTIFICACIN
APELLIDOS
NOMBRE
FECHA
DE
NACIMIENTO
DOMICILIO (CALLE/PLAZA, LOCALIDAD

NMERO Y PUERTA)
CP
PROVINCIA
MOVIL
TELFONO
ENTIDAD POR LA CUAL SOLICITA SER ATENDIDO

Nombre de la entidad...
MOTIVO (Breve descripcin)
_____________________________, __________ de __________________de 20_____

La persona solicitante
48
Firma: ___________________________________________________
49
Anexo VI
Protocolo de Actuacin y Coordinacin con los IES
UNIDAD DE PREVENCIN COMUNITARIA EN DROGODEPENDENCIAS
Deteccin del caso por los profesionales de los IES
Entrevista del/la tutor/a con los padres del alumno/a (posible asistencia del/la
orientador/a del centro y/o tcnico UPC), exposicin de lo observado y
propuesta de intervencin
ACEPTA
Cumplimentacin de la Ficha
de Derivacin
UPC
RECHAZA
Aplicacin Rgimen Disciplinario
- Informa y/o deriva la demanda a los recursos correspondientes

- Orienta y asesora en su labor preventiva
1 Fase:
Evaluacin inicial sobre patrones de consumo, valoracin de la motivacin al cambio,
etc. Devolucin al/la usuario/a y/o derivacin al recurso correspondiente
2 Fase:
Plan de Actuacin
Acepta .. No acepta:
Informa al organismo derivante
para adoptar las medidas oportunas
Proceso de reduccin o abstinencia del consumo
3 Fase: Mantenimiento y evaluacin final
4 Fase: Seguimiento
* La coordinacin con los IES se establece con una periodicidad mensual.
50
Anexo VII
PROTOCOLO INTERVENCIN IES
51
Anexo VIII
FICHA DERIVACIN IES
IES_________________________________
MENOR DERIVADO
Nivel que cursa: _______________________________
Direccin: _______________________________________________________
Telfono: _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________
RESPONSABLES DEL/LA MENOR

Existe convivencia de los padres:
SI
NO
Nombre y apellidos de la madre: _____________________________________

Tel.: ________________________________________
Nombre y apellidos del padre: _______________________________________
Tel.: ________________________________________
Otros familiares: __________________________________________________
Tel.: ________________________________________
COMENTARIOS:
52
Anexo IX
PROGRAMA DE INTERVENCIN
NOMBRE:
APELLIDOS:
DNI:
1. OBJETIVOS:
2. ACTIVIDADES Y TAREAS A REALIZAR:
3. RECURSOS A UTILIZAR Y PERSONAL QUE INTENVENDR:
4. METODOLOGA DE TRABAJO Y SUPERVISIN:
5. TEMPORALIZACIN INTERVENCIN:
Inicio:
Finalizacin:
6. SISTEMAS DE EVALUACIN:
7. OBSERVACIONES:
FECHA:
53
FIRMA TCNICO/A
Anexo X
UNIDAD DE PREVENCIN COMUNITARIA EN CONDUCTAS ADICTIVAS
FICHA DE REGISTRO
Nombre y apellidos
Lugar y fecha
nacimiento
Nivel de estudios
Actividad laboral
Domicilio y telfono
Remitido por
Situacin familiar
Anamnesis
Antecedentes familiares:
Conducta/s adictiva/s que provoca la demanda (dosis, frecuencia y vas de

consumo):
Otras drogas consumidas:
Edad de inicio en el consumo:
Tratamientos realizados anteriormente:
Perodos de abstinencia:
Citas en UCA/ otros centros
Seguimiento en UPCCA
54
UNIDAD DE CONDUCTAS ADICTIVAS/UNIDAD DE ALCOHOLOGA

ANEXO I
PROTOCOLO DE INTERVENCIN
1
Entrevista/Acogida
Apertura
historia
clnica.
Problemtica social
SI
NO
Citas para valoracin

psicolgica y mdica
Nueva cita con

Trabajador Social
para valoracin
DIAGNSTICO
BIOPSICOSOCIAL
Problemas de
integracin social y
laboral
Estudio y
valoracin.
Diagnstico Social
Problemas de
vivienda y residencia
Problemas
relacionados con la
enfermedad
Problemas
econmicos
Citas para valoracin

psicolgica y mdica
DIAGNSTICO
BIOPSICOSOCIAL
Problemas de
prestaciones
Problemas legales
Problemas de
convivencia personal
y/o familiar
Intervenci
n social
Informaci
n y
orientaci
n
Concienci
acin
Gestin
directa de
prestacion
es
Movilizac
in de
recursos
Derivaci
n
Coordin
acin
Evaluaci
n
Solicitud
de
prestacion
es
55
Realizaci
n de
informes
sociales
Solicitud
ingreso en
UDR y
VVTT
Derivaci
n a otros
recursos
A peticin
de
autoridade
s
ANEXO II
ESQUEMA DEL
ADICTIVOS.
GRUPO
INFORMATIVO
SOBRE
TRASTORNOS
CRITERIOS DE INCLUSIN:
- Pacientes (y sus familiares) que inician tratamiento en la unidad por problemas
relacionados con el alcohol, juego patolgico y otras adicciones sin sustancia o
abuso/dependencia de medicacin psicotrpica.
- Estar abstinente (o presentar disposicin a mantenerse abstinente durante la
duracin del grupo).
- Compromiso de asistencia a las sesiones.
- Ausencia de patologa psiquitrica activa que resulte incompatible con el
aprovechamiento del recurso en el momento del acceso (a valorar en cada caso).
OBJETIVOS:
- Dar informacin bsica al paciente y a sus familiares para entender la adiccin,
sus consecuencias y el proceso de tratamiento.
- Motivar al tratamiento.
VA DE ACCESO:
- Derivacin por tcnico de la unidad.
- Valorar en sesin clnica.
PROFESIONAL: trabajador/a social (podr ser realizado por otros miembros de la
unidad segn necesidades del servicio).
CARACTERSTICAS:
- Grupo abierto con capacidad mxima para 15 personas.
- Frecuencia: semanal.
- Duracin: 60 minutos.
EVALUACIN:
- Asistencia media a las sesiones.
- % de pacientes que finalizan el grupo permaneciendo en tratamiento
- Nivel de satisfaccin del usuario.
CONTENIDO: 4 sesiones
1 Sesin: Conceptos bsicos
o
o
o
o
o
o
56
Concepto de Salud
Definicin trastornos adictivos
Tipos de trastornos adictivos
Definicin de droga
Tipos de drogas y efectos que producen
Factores de riesgo: personales, del entorno y de sustancias.
2 Sesin: Proceso de adiccin y consecuencias fsicas.

o
o
o
o
Proceso de adiccin
Formas de consumo
Criterios DSM IV de abuso y dependencia.
Consecuencias fsicas: Alcohol, Tabaco, Cannabis, Cocana, drogas de
diseo, Adicciones sin sustancia.
3 Sesin: Consecuencias psicolgicas y sociales.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Alteraciones en el sueo
Alteraciones sensoriales
Alteraciones cognitivas
Alteraciones de la conducta
Alteraciones de la personalidad
Alteraciones en el humor y emotividad
Alteraciones sexuales
Consecuencias familiares
Consecuencias laborales
Consecuencias econmicas y vivienda
Consecuencias jurdico-legales
Consecuencias sociales
4 Sesin: Tratamiento de las adicciones

o
o
o
o
o
o
Acogida y evaluacin
Desintoxicacin
Deshabituacin
Reinsercin social
Prevencin de recadas
Recursos: CD, UDH, CT, VT y grupos terapia.
ANEXO II
57
ESQUEMA DEL GRUPO DE APOYO A FAMILIARES
CRITERIOS DE INCLUSIN:
- Ser familiar de apoyo del paciente en tratamiento en la Unidad.
- Presentar dificultades para ayudar al paciente a cumplir pautas de tratamiento
indicadas, mantener normas de convivencia y poner lmites.
- Compromiso de asistir semanalmente al grupo.
OBJETIVO: dotar a familiares de habilidades y estrategias para superar sus
dificultades a la hora de prestar apoyo al paciente.
VA DE ACCESO:
- Derivacin por tcnico de la unidad.
- Valorar en sesin clnica.
PERSONAL: trabajador/a social (podr ser realizado por otros miembros de la unidad
segn necesidades del servicio).
CARACTERSTICAS:
- Grupo abierto con capacidad mxima para 15 personas.
- Frecuencia: semanal.
- Duracin: 60-90 minutos.
EVALUACIN:
- Asistencia media a las sesiones.
- % pacientes que ingresan en UCA/UA.
- Nivel de satisfaccin del usuario.
ANEXO III
FICHA DERIVACIN UCA/UA - SERVICIOS SOCIALES.
(PUEDE FUNCIONAR EN AMBAS DIRECCIONES)
58
1. DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
DIRECCIN:
DNI:
TELFONO:
N SIP:
2. MOTIVO DE LA DERIVACIN:
3. PERIODICIDAD DE LA COORDINACIN:
4. OBSERVACIONES:
Trabajador Social que deriva:

Fecha derivacin:
Firmado:
59
Anexo XI
FICHA DEL AREA DE TRABAJO SOCIAL UDH
AREA DE TRABAJO SOCIAL
DATOS PERSONALES
Apellidos:
SIP:
Nombre:
Nm. Historia Clnica:
GENOGRAMA
SITUACIN ACTUAL (familiar y social)
FAMILIAR/PAREJA QUE PRESENTA ADICCIN
60
ENTORNO COMUNITARIO Y SOCIAL

ECOMAPA
FAMILIARES O VECINOS
QUE LE APOYEN EN
SITUACIONES DE
NECESIDAD
PERTENENCIA A
ASOCIACIONES
AFICIONES QUE
PRACTICA
OBSERVACIONES
ESTUDIOS REALIZADOS
SITUACIN LABORAL
Activo
61
IT
Parado
Cobra desempleo: SI
NO
Pensionista
SITUACIN JURDICA
Temas pendientes judiciales:
SI
CIRCULACIN DE VEHCULOS
NO
Retirada del permiso de conducir
Accidente
de trfico
Problemas relacionados con el alcohol y/o drogas
SITUACIN TRAS EL ALTA
Sin recurso Familia Pareja
Seguimiento en otro recurso
Otra situacin
62
Vive slo Vivienda: propia alquilada compartida
Anexo XII
ESQUEMA DE LA ESCUELA DE FAMILIAS
CRITERIOS DE INCLUSIN
-
Familiares de pacientes que inician tratamiento de deshabituacin y reinsercin

social en CD.
Familias derivadas de otros recursos relacionados con la prevencin y asistencia
en drogodependencias.
Compromiso de asistencia continuada.
OBJETIVOS
-
Trasmitir a los familiares informacin bsica en materia de drogodependencias

que favorezca la comprensin de las particularidades de un trastorno adictivo.
Motivar la participacin activa en el tratamiento del familiar con problemas de
adiccin.
VA DE ACCESO
-
Informe de derivacin de otros recursos (UCA, UA, UDR, UPC, etc.)

Valoracin profesional en sesin de intervencin individualizada.
PROFESIONAL
-
Trabajador/a social.
CARACTERSTICAS
-
Grupo de 15 personas mximo.

Cinco sesiones con una frecuencia semanal.
Duracin de 90 minutos.
EVALUACIN
-
Porcentaje de asistencia a las sesiones.

Nivel de satisfaccin de los asistentes.
CONTENIDO BSICO
-
Sesin 1
o Conceptos bsicos en materia de drogodependencias.
o Recursos en materia de drogodependencias.
Sesin 2
o
o
o
o
o
o
o
Clasificacin de drogas.
Orgenes.
Formas de presentacin.
Vas de administracin.
Efectos.
Riesgos.
Dependencia y sndrome de abstinencia.
Sesin 3
o Signos o sntomas de la adiccin.
o Factores de riesgo ante en consumo de drogas.
63
o Factores de proteccin ante el consumo de drogas.

o Comunicacin familiar.
-
Sesin 4
o Normas y lmites.
o Cmo desarrollar una relacin positiva entre padres e hijos.
o Pautas aconsejadas a realizar ante un problema de adiccin.
Sesin 5
o La importancia de las habilidades sociales.
o Repaso general.
o Evaluacin.
64
Anexo XIII
ESQUEMA DEL GRUPO DE APOYO AL TRATAMIENTO
-
Familiares de pacientes que han asistido a la escuela de familias.

Familias derivadas de otros recursos relacionados con la prevencin y asistencia
en drogodependencias.
Compromiso de asistencia continuada.
OBJETIVOS
-
Facilitar estrategias para la resolucin de posibles situaciones conflictivas

relacionadas con la adiccin.
Informar y orientar a los familiares sobre pautas de actuacin recomendadas ante
un problema de adiccin.
Ofrecer un apoyo integral a las familias con un problema asociado al consumo
de drogas.
Promover el intercambio enriquecedor de experiencias entre los familiares
existentes.
VA DE ACCESO
-
Informe de derivacin de otros recursos (UCA, UA, CT, UPCCA, etc.)

Valoracin profesional en sesin de intervencin individualizada.
PROFESIONAL
-
CARACTERSTICAS
-

Sesiones con una frecuencia semanal.
EVALUACIN
-
65
Porcentaje de asistencia a las sesiones.

Anexo XIV
ESQUEMA DEL TALLER DE OCIO Y TIEMPO LIBRE
-
Paciente en tratamiento en el CD.

Precisar descubrir hbitos de vida saludables que contribuyan al incremento del
bienestar.
Presentar una serie de dificultades o carencias en la manera de administrar el
ocio y tiempo libre, as como mostrar un dficit en el conocimiento sobre la
forma de acceso a recursos de ocio.
OBJETIVOS
-
Promover la adquisicin de hbitos de vida saludables que fomenten un estilo de

vida libre de drogas y favorezcan la adaptacin y reintegracin en el medio
social y cultural.
Convertir el ocio y tiempo libre en un instrumento activo y positivo que
favorezca el enriquecimiento y desarrollo personal.
Ofrecer una amplia gama de recursos en materia de ocio y motivar y orientar a la
persona en la definicin y seleccin de alternativas vlidas y adecuadas.
VA DE ACCESO
-
Valoracin profesional en entrevista intervencin social individualizada.
PROFESIONAL
-
CARACTERSTICAS
-

EVALUACIN
-
Porcentaje de asistentes que han participado en actividades de ocio ajenas al

taller.
Porcentaje de asistentes que han participado de forma activa a travs de la
realizacin de las actividades propuestas desde el taller.
Abstinencia continuada.
CONTENIDO BSICO
-
66
Evaluacin y estudio del tiempo de ocio.

Ocio y cultura.
Ocio y deporte.
Ocio al aire libre.
Ocio y voluntariado o asociacionismo.
Ocio y actividades formativas.
Ocio, juegos intelectuales y manualidades.
Proyecto de ocio.
Anexo XV
ESQUEMA DEL TALLER DE ORIENTACIN LABORAL Y BSQUEDA DE
EMPLEO
-

Encontrarse en situacin de desempleo estando capacitado/a para desempear un
puesto de trabajo.
Precisar la adquisicin de tcnicas e instrumentos para la bsqueda activa de
empleo.
OBJETIVO
-
Promover la reinsercin laboral, facilitando el acceso a los recursos formativos y

de empleo existentes, potenciando una actitud positiva y activa hacia la
formacin, y fomentando su motivacin hacia expectativas de empleo.
Orientar y asesorar en la bsqueda activa de empleo.
VA DE ACCESO:
-
PROFESIONAL
-
CARACTERSTICAS
-

EVALUACIN
-
Porcentaje de asistentes que han utilizado los instrumentos y tcnicas que se les
han facilitado (realizacin de actividades propuestas).
CONTENIDO BSICO
-
67
Autoevaluacin: identificacin de objetivos profesionales.

Profesionales y mercado laboral.
Intermediarios en la bsqueda de empleo.
Formacin reglada, no reglada y complementaria.
Tcnicas e instrumentos para la bsqueda de empleo.
La agenda de empleo.
Los contratos de trabajo.
Anexo XVI
ESQUEMA DEL TALLER DE HABILIDADES SOCIALES
-

Necesidad de desarrollo y/o carencia de habilidades sociales bsicas.
Redes sociales debilitadas, mnimas o inexistentes.
OBJETIVOS
-
Fomentar, favorecer y desarrollar habilidades sociales que favorezcan la

interaccin social del paciente con el medio y la ampliacin de redes de apoyo
social.
Facilitar y promover la inclusin en grupos normalizados y favorecer relaciones
positivas entre ellos.
VA DE ACCESO
-
PROFESIONAL
-
CARACTERSTICAS
-

Frecuencia semanal.
EVALUACIN
-
Porcentaje de asistentes que han utilizado las tcnicas que se les han facilitado
(realizacin de actividades propuestas).
CONTENIDO BSICO
-
68
Habilidades conversacionales y escucha activa.

Comunicacin verbal y no verbal.
Hacer y rechazar peticiones.
Asertividad y expresin de emociones y sentimientos.
Resolucin de conflictos.
Hacer y recibir cumplidos.
Presin de grupo.
Autoestima
Anexo XVII
ESQUEMA DEL TALLER DE EDUCACIN PARA LA SALUD
-

Personas con carencias notorias en hbitos de vida saludables.
OBJETIVOS
-
Potenciar la adquisicin y el establecimiento de conocimientos, destrezas y

capacidades necesarias para adoptar y mantener hbitos de vida saludables.
VA DE ACCESO
-
PROFESIONAL
-
CARACTERSTICAS
-

Frecuencia semanal.
EVALUACIN
-

Porcentaje de asistentes que han modificado sus hbitos de vida nocivos para la
salud.
CONTENIDO BSICO
-
69
Hbitos de vida saludables: alimentacin, sueo, higiene, ejercicio fsico, etc.

Enfermedades infecciosas, tratamiento y prevencin.
Promocin del autocuidado.
Anexo XVIII
ESQUEMA DEL TALLER DE SEXUALIDAD
-
OBJETIVOS
-
Adquirir conocimientos sobre elementos bsicos en materia de sexualidad.

Incrementar conocimientos respecto a VIH/SIDA y enfermedades de
transmisin sexual.
Generar actitudes positivas frente al uso del preservativo y adquirir habilidades
que faciliten su utilizacin en las relaciones sexuales.
VA DE ACCESO
-
PROFESIONAL
-
CARACTERSTICAS
-

Frecuencia semanal.
EVALUACIN
-

CONTENIDO BSICO
-
70
Concepto y funciones de la sexualidad.

Comportamientos o conductas sexuales.
La respuesta sexual humana.
VIH/SIDA y enfermedades de transmisin sexual, mecanismos de transmisin y
prevencin.
Sexo seguro: Mtodos anticonceptivos.

Interven Del TSS en Cyu de Prevencion Tratamiento de Drogodependencias

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Interven Del TSS en Cyu de Prevencion Tratamiento de Drogodependencias

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Gua de Intervencin de Trabajo Social Sanitario.

INTERVENCIN DEL/LA TRABAJADOR/A

Equipo Trabajadoras Sociales.

2. OBJETIVOS DE INTERVENCIN DEL TRABAJADOR SOCIAL.

El proceso bsico de intervencin.

Trabajo en Red y Coordinacin.

4. PROTOCOLOS DE INTERVENCIN SOCIAL EN DROGODEPENDENCIAS Y

Unidades de Prevencin Comunitaria en Conductas Adictivas (en adelante UPCCA).

4.2. rea de Tratamiento y Reinsercin:

Unidades de Conductas Adictivas (en adelante UCA) y Unidades de

4.3. rea de Reduccin de Daos

Centros de Intervencin de Baja Exigencia (en adelante CIBE). Tipo I de

8.1 Protocolos de intervencin social en UPCCA

Anexo I: Protocolo Derivacin Plan Previ

Anexo VI: Protocolo de Actuacin y Coordinacin con los IES

8.2 Protocolos de intervencin social en UCA/UA

Anexo I: Protocolo de actuacin.

8.3 Protocolos de intervencin social en UDH

Anexo XI: Ficha del rea de Trabajo Social UDH

Anexo XII: Esquema de la Escuela de Familias

Potenciacin de la autonoma y participacin de las personas en la resolucin de

Atendiendo al nuevo Decreto 132/2010, de 3 de septiembre, en el que se modifica

Unidades de Prevencin Comunitaria en Conductas Adictivas (UPCCA).

2.- rea de Tratamiento y Reinsercin

Unidades de Conductas Adictivas (UCA) y Unidades de Alcohologa (UA).

3.- rea de Reduccin de Daos

2. OBJETIVOS DE INTERVENCIN DEL/LA TRABAJADOR/A SOCIAL

2.3 rea de la Reduccin de Daos: CIBE (Tipo I y II)

3.- METODOLOGA DE INTERVENCIN DEL TRABAJADOR/A SOCIAL EN

Esta metodologa de intervencin, requiere un sistema de trabajo en red y se aplica en

4. PROTOCOLOS DE INTERVENCIN SOCIAL EN DROGODEPENDENCIAS Y

Derivacin del usuario a UCA, hospitales y centros de da: mediante protocolo

Estudio y valoracin de la situacin personal, familiar, sanitaria, laboral,

Realizacin del diagnstico social e identificacin del paciente susceptible de

En el rea formativa y laboral:

menores en situacin de riesgo, discapacitados y otros colectivos

Seguimiento del paciente respecto al cumplimiento de los objetivos de la

A Unidades de Conductas Adictivas, cuando se detecta en el paciente indicios

A Unidades de Alcohologa, cuando el paciente presente consumo problemtico

Los criterios para la derivacin al trabajador/a social dentro de la unidad por

Paciente con problemtica social susceptible de intervencin.

Los procedimientos de derivacin a la unidad son:

Desde el mbito sanitario: mediante Hoja de Interconsulta desde Atencin

que demanda la intervencin porque el paciente no est an motivado a iniciar

Derivacin del paciente al Centro Municipal de Servicios Sociales mediante

4.2.2. PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL EN UNIDADES DE

Coordinacin interdisciplinar con: mdicos/trabajadoras sociales de

Informar y orientar sobre recursos de ocio y tiempo libre adecuados a las

A CT cuando ha existido, previo al ingreso, una peticin de UCA/UA, y

4.2.3. PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL EN CENTROS DE DA

Derivar la familia al/la psiclogo/a del centro cuando se detecten problemticas

recursos externos, sin un protocolo previamente establecido:

4.2.4. PROTOCOLO DE INTERVENCIN EN VIVIENDAS DE APOYO AL

Realizar un seguimiento del proceso educativo-teraputico del paciente.

Las Comunidades teraputicas (CT) son centros que, en rgimen residencial o

Estudiar y valorar la situacin personal del paciente (familiar, sanitaria, laboral,

No padecer, en el momento del ingreso, cualquier enfermedad

4.2.5. PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL EN UNIDADES DE

b) Criterios y procedimientos de derivacin

4.3.- REA DE REDUCCIN DE DAOS.

Informar sobre prestaciones y subsidios.

La captacin y contacto de personas beneficiarias del programa se hace

5.- TCNICAS E INSTRUMENTOS DEL TRABAJADOR/A SOCIAL EN

_____________, de de 20_