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NECESSIDADES INDIVIDUAIS

EM CONTEXTO
INSTITUCIONAL
UFCD:3548

vora

Formador: Paulo Vaz

Fundamentos Terico

Cuidados de higiene: cuidados parciais e totais

Higiene geral
Limpeza e desinfeco dos espaos e instalaes
Limpeza e desinfeco dos equipamentos e
materiais

Medidas de promoo do bem-estar


Limpeza e desinfeco individual e colectiva
Preveno das lceras de presso
Preveno do risco de acidentes
Preveno do isolamento e imobilismo da pessoa
idosa
Utilizao de meios de primeiros socorros

Adequao de ementas
Distribuio e fornecimento das refeies
Acompanhamento de refeies
Geriatria - prticas profissionais
Observao participativa do quotidiano
Anlise e compreenso das situaes observadas

Higiene um ramo da
medicina que visa preveno
da doena

A noo de higiene no estava presente na


cultura da humanidade h alguns sculos atrs.
Os povos de origem europeia, por exemplo,
no tinham o hbito de asseio que temos nos
nossos dias.

Nos sculos XIX e XX, a descoberta de que vrios


micrbios

causam

doenas,

tornou

higiene

fundamental para a manuteno da sade.

A higiene pessoal essencial para o bem-estar fsico e

mental, promovendo a sade e prevenindo a doena.

Torna-se importante, pois, assegurar a sua


integridade. A idade influencia o estado da pele
tornando-se mais seca, fina e frgil.
Assim, no idoso, banhos demasiado frequentes
podem contribuir para a secura da pele e devem
ser evitados, sendo aconselhveis hidrataes
frequentes.

Para muitos idosos um


banho total trs vezes por
semana o adequado. No
entanto

frequncia

ptima

depende

das

necessidades individuais.

A descoberta de que vrios micrbios causam


doenas, fez com que a higiene se tornasse
fundamental.

A limpeza do corpo, das roupas, dos utenslios e


das habitaes, diminuiu sensivelmente o risco de
infeco por fungos, bactrias e vrus.

Durante o envelhecimento e a doena, a


capacidade de nos auto-cuidarmos diminui e a
carncia de cuidados de higiene aumenta, como tal,
o cuidador deve contribuir para conservar a sade
e o bem-estar do idoso.

Cuidados de Higiene

Existem vrias formas de prestar os cuidados de


higiene ao idoso, todas elas eficazes, respeitando
sempre a sua privacidade. Temos o banho total ou
parcial no leito, no duche ou na banheira.

Antes de determinar qual o tipo d banho


adequado deve ser avaliado o grau de ajuda
necessrio.
Deve, tambm, atender-se s preferncias do idoso
relativamente hora do dia, produtos a usar,
frequncia e tipo de banho.

A lavagem de todas a partes do corpo mais fcil


na banheira ou no duche.
No entanto, a segurana a principal preocupao
e os idosos tm de ter fora, mobilidade e
capacidade mental adequadas de forma a serem
prevenidos acidentes.

sensato referir que o banho no leito uma


necessidade humana essencial para a pessoa que
requer repouso absoluto ou com problemas de
mobilidade, como por exemplo quando ocorrem
fracturas.

HIGIENE

Ento, a HIGIENE um conjunto de meios e regras


que procuram garantir o bem-estar fsico e mental,
promovendo a sade e prevenindo a doena. Na
vida quotidiana, satisfazemos as nossas prprias
necessidades,.

Desta forma, durante a prestao de cuidados de


higiene adequados ao Idoso e o seu consequente
conforto fsico e mental, devero ser respeitados
alguns aspetos:
1) Proporcionar higiene e conforto, promovendo a
sade e prevenindo a doena;
2) Avaliar grau de dependncia

3) Favorecer independncia/autonomia (no


substituir quando o Idoso tem capacidade para
realizar determinada tarefa, incentivar ao autocuidado);
4) Observar todo o corpo, avaliando a integridade
cutnea;
5) Promover a integridade cutnea (secar todas as
pregas cutneas e espaos interdigitais, aplicar
creme e massajar todo o corpo, etc.);

6) Promover mobilizao passiva e activa;


7) Promover uma relao interpessoal com Idoso e
Famlia (por exemplo: identificar-se, explicar
procedimento, incentivar a colaborar);
8) No impor nova rotina, se possvel atender
vontade do Idoso e aos seus hbitos (por exemplo:
hora e frequncia do banho);

9) Verificar condies ambientais (temperatura,


iluminao e ventilao);
10) Respeitar privacidade, dignidade e valores
culturais do Idoso;
11) Assegurar as regras de segurana para o Idoso
e para o Cuidador (grades e barras de proteco,
tapetes antiderrapantes, no deixar o idoso
sozinho, no deixar que tranque a porta, utilizar
luvas, atender ergonomia, etc.);

13) Atentar ao material invasivo do Idoso (sonda


nasogstrica, alglias, soros, catteres, pensos, drenos,
etc.);
14) Preparar todo o material anteriormente;
15) Iniciar higiene propriamente dita, pela cabea em
direco aos ps, partindo da parte mais limpa para a
mais suja;
17) Promover trabalho em equipa, integrando o Idoso
e Famlia na mesma;

A quebra da capacidade individual para promover


a sua prpria higiene, pode estar associada a
vrios factores, tais como:
A. Cansao fcil, dispneia (falta de ar) ou astenia
(fraqueza);
B. Alteraes da conscincia e mobilidade;
C. Alteraes da percepo e sensibilidade;
D. Dor;
E. Indicao mdica

Cuidados Parciais

Os cuidados de higiene parciais, entendem-se como


os cuidados especficos a cada parte do corpo a
ter em conta. Tambm podem ser chamados
cuidados de higiene parciais higiene de parte do
corpo, frequentemente a regies com secreo
abundante e maior carncia de higiene (cara,
mos, axilas e genitais).

Cabelo

Os cuidados bsicos dos cabelos incluem: observar,


lavar, escovar, pentear e cortar. Atender a alguns
aspectos importantes:
1) Reunir o material necessrio: luvas, bacia,
caneca, toalhas ou resguardo, produtos de higiene
do Idoso, pente, escova, tesoura, secador, etc.;
2) Se possvel lavar cabelo no chuveiro;
3) Observar alteraes do couro cabeludo (leses,
parasitas, etc.);

5) Respeitar hbitos do Idoso (frequncia de


lavagem, no caso da senhoras a ida ao
cabeleireiro, etc.);
6) Massajar couro cabeludo com as pontas dos
dedos;
7) Se possvel manter o cabelo do Idoso curto,
cortando se necessrio e houver consenso;

Pele

A pele o maior rgo do corpo humano,


possuindo enumeras funes, entre elas:
Proteco fsica e imunitria;
Proteco da desidratao;
Regulao da temperatura corporal (por exemplo,
sudao);
Funes metablicas (por exemplo a luz solar faz
com que o organismo produza Vitamina D);
rgo dos sentidos (tacto).

Como tal a higiene de toda a superfcie corporal


indispensvel, tendo em conta alguns detalhes:

Produtos utilizados: em Idosos semi-dependetes,


sem alteraes da pele pode-se utilizar sabo,
sabonete ou gel de banho convencional, no entanto
em idosos dependentes dever ser utilizado sabo
hipoalergnico, pois tem menor potencial de
provocar alergias, promove higiene e no carece
de passar por gua limpa.

Poder-se- aplicar cremes ou leos, dando


preferncia ao creme hidratante. No utilizar ps
(talco), pois impedem os poros da pele de respirar.
Observao: verificar alteraes de toda a pele,
desde feridas por traumatismos ou presso,
alergias, desidratao, alteraes da pigmentao,
da temperatura, sensibilidade, etc.

Orelhas e Ouvidos

A sujidade nos ouvidos e orelhas pode provocar


ulcerao e infeco, pelo que tambm devem ser
considerados determinados aspectos importantes
na sua higiene:
1. Durante o banho lavar com gua e sabo as
orelhas, no esquecendo a parte posterior da
mesma;

2. Preparar material necessrio: luvas, toalhetes,


algodo, cotonetes, etc.;
3. .Utilizar toalhete, algodo ou cotonete, mas sem
introduzir no ouvido, pois pode traumatizar o
tmpano e o objectivo retirar a sujidade e no
introduzi-la no ouvido;

4. Observar presena de cermen (cera);

5. Observar alteraes;

6. Considerar prteses auditivas.

Olhos (lavagem ocular)

Os olhos devem ser lavados durante o banho, com


gua (alguns produtos podem provocar irritao),
no entanto por vezes necessrio promover uma
higiene particular, em caso de excesso de secreo
ocular.
A limpeza dos olhos deve ser realizada com
compressas, utilizando o soro fisiolgico. Sendo
necessria uma compressa para cada olho.

1. Reunir o material necessrio: luvas, compressas e


soro fisiolgico;
2. Com uma compressa embebida em soro
fisiolgico, passar suavemente no olho de dentro
para fora, a fim de limpar todas as secrees
existentes;
3. Repetir o procedimento no outro olho, utilizando
nova compressa;
4. Observar alteraes do olho, considerar
conjuntivites e irritaes, etc.;

Boca: prtese, dentes e lngua


(higiene oral)

A higiene oral dever ser realizada idealmente


aps cada refeio e sempre que necessrio. Os
objectivos da higiene oral centram-se na
necessidade de manter a boca limpa e hmida,
ajudar a conservar os dentes e mucosa oral,

Prestar ateno especial a Idosos com presena de


sonda nasogstrica ou necessidade de aspirao
de

secrees,

tendem

apresentar

maior

acumulao de sujidade na boca e maior


desidratao da mucosa oral.

Pelo que fundamental a higiene cuidada da


mesma. Dever-se- trocar o adesivo de fixao da
sonda nasogstrica diariamente, aps o banho. Se
o Idoso for capaz de se auto-cuidar, dever ser
realizada superviso e, se necessrio ensino.

Caso contrrio, devero ser seguidas as seguintes


instrues:

1. Reunir todo o material: luvas, escova de dentes


ou esptula com compressa, pasta dentfrica, antisptico oral, copo, bacia, toalha, resguardos,
palhinha, vaselina ou pomadas.
2. Posicionar o Idoso, de preferncia sentado, ou
em decbito lateral (de lado) se Idoso inconsciente;

4. Se possvel pedir ao Doente para gargarejar


com o lquido previamente preparado (podendo
utilizar a palhinha), relembrando que no pode
deglutir.
5. Embeber a esptula envolvida com compressa ou
escova de dentes na mesma soluo preparada
anteriormente;
6. Realizar a limpeza da lngua do idoso.

7. No caso do Idoso possuir prtese dentria, esta


deve ser retirada e lavada (gua morna), escova e
pasta de dentes, devendo-se lavar a boca
normalmente como anteriormente foi referido;
colocar prtese dentria em locais adequados (no
embrulhar em lenos ou outro material).

8. Hidratar os lbios do Idoso com vaselina ou


outro produto semelhante.

9. No caso de Idosos semi-dependentes, promover


uma correcta higiene oral, aconselhando escovar os
dentes aps as refeies,

Mos, Ps e Unhas

Os Idosos costumam apresentar srios problemas


nas mos e ps, devido a alteraes circulatrias,
deformidades sseas, diabetes, etc.
Os objectivos principais da sua higiene so:
prevenir a infeco ou inflamao, evitar
traumatismo devido a unhas encravadas, longas ou
speras, evitar a cumulao de sujidade, etc.

Os cuidados a ter em conta so

1. Preparar material necessrio: luvas, bacia,


esponja, toalhas, sabo, tesoura ou corta-unhas,
creme, leo, vaselina, etc.
2. Durante o banho, lavar com gua e sabo,
introduzir as mos e os ps do Idoso na bacia de
gua (posteriormente trocar de gua), lavando
especialmente as unhas e espaos interdigitais,
assim como ter o cuidado de secar bem os mesmos;

3. Hidratar com creme, leos ou aplicar vaselina nos


locais de maior calosidade (por exemplo os
calcanhares);
4. Cuidar das unhas, corta-las ou lima-las se necessrio
(cortando de forma recta e no muito prximo da
pele), amolecendo-as previamente em gua morna;
5. Observar as alteraes dos ps, mos e unhas,
verificando presena de leses cutneas;
6. No cortar calosidades (pode provocar
hemorragia);

Cuidados Perineais

A higiene perineal refere-se limpeza dos genitais


externos e regio circundante, que normalmente
realizada durante o banho.

No

entanto,

em

Idosos

dependentes,

necessidade de realizar os cuidados perineais


vrias vezes ao dia.

Os cuidados perineais so providenciados com a


finalidade de prevenir a infeco, promover a
sade e conforto.
Devido a existncia de vrios orifcios no perneo,
esta uma rea vulnervel a entrada de
microrganismos patognicos.

1. Reunir material necessrio: luvas, bacia,


aparadeira, urinol, dispositivo urinrio, saco
colector, esponjas, toalhas, resguardos, cremes,
sabo, fralda, pomadas, etc.;
2. Questionar o Idoso se pretende urinar ou
evacuar antes de proceder a higiene perineal.
Colocar urinol ou aparadeira, se necessrio.

3. Colocar o Idoso em decbito dorsal (barriga


para cima), se possvel com pernas flectidas, lavar
a regio de eliminao urinria e posteriormente,
colocar o Idoso de decbito lateral (de lado) para
proceder a higiene da regio de eliminao
intestinal.

a) Homem: comear a lavar com


movimentos circulares pela pontado
pnis, puxando o prepcio para baixo
e lavando a glande, posteriormente o
pnis e o escroto (no esquecer de
voltar a colocar o prepcio na sua
posio normal, nomeadamente em
casode Idoso no circuncisado);

b) Mulher: lavar da frente para trs (do


meato urinrio para orifcio vaginal e
posteriormente para a regio anal),
prestando
ateno

sujidade
acumulada entre os lbios, utilizando
uma mo para afastar os lbios e outra
para lavar; poder-se- utilizar uma
esponja ou uma caneca de gua para
conseguir obter maior eficcia.

4. Lavar da zona limpa para a zona


suja;

5. Promover a privacidade do Idoso;

6. Observar alteraes;

7. Atender
ao Idoso
algaliado:
que
apresenta
um risco de
infeco
aumentado,
pelo que
devem ser
tomadas as
devidas
precaues,
tais como:

a. Algaliao dever ser realizada por


Enfermeiro;
b. Manter o saco colector abaixo do nvel
da bexiga (para a urina no refluir
novamente);
c. No desadaptar saco da alglia,
excepto se o saco se romper e for
necessrio substituir;
d. Despejar a urina do saco colector vrias
vezes ao dia (2 a 3 vezes e sempre que
necessrio);

7. Atender
ao Idoso
algaliado:
que
apresenta
um risco de
infeco
aumentado,
pelo que
devem ser
tomadas as
devidas
precaues,
tais como:

e. Observar as caractersticas da urina


e a quantidade (urina concentrada,
urina com sangue ou cogulos, etc.);
f. Verificar se a alglia ou tubo do saco
colector no fica dobrada ou a
traumatizar alguma parte do corpo do
Idoso;
g. Considerar perdas extra-alglia e
Idosos que no usam saco colector;

8. Ponderar colocao de dispositivo urinrio: que


uma pelcula fina de borracha, que se encaixa no
pnis, semelhante a um preservativo, mas com
orifcio na extremidade, para ser conectado ao
saco colector.

Cuidados totais

Banho no leito = O banho no leito, providenciase quando o Idoso totalmente dependente ou


quando h uma restrio do exerccio. Se o Idoso
for semi-dependente e seja necessrio o banho no
leito, deve-se providenciar o material e auxilia-lo na
higiene.

1. Reunir todo o material: luvas, bacia, esponjas,


toalhas, lenis, pijama, camisa, calas, produtos de
higiene (sabo, cremes, perfumes, etc.),fralda,
cadeiro, material de higiene parcial, tesoura,
compressas, saco para lixos e roupa suja, etc.;

2. Dobrar a roupa limpa adequadamente e coloca-la


numa cadeira naordem pela qual vai ser utilizada;
3. Respeitar todos os aspectos anteriormente referidos;
4. Identificar-se e explicar procedimento;
5. Desimpedir a rea de trabalho e adapta-la ao
procedimento;
6. Lavar as mos, calar luvas e avental (mudar de
luvas e lavar as mossempre que necessrio);

7. Oferecer urinol ou aparadeira;


8. Posicionar o Idoso em decbito dorsal;
9. Preparar a bacia com gua morna;
10. Despir o Idoso, ocultando as reas do corpo
que no esto a ser higienizadas (se decidir lavar
o cabelo, no deve despir logo o Idoso);cobrir as
partes do corpo limpas com roupa limpa;

11. Utilizando uma esponja com sabo, lavar a


cara, as orelhas, o pescoo, o trax, os braos
(comear pelo membro mais afastado), as mos, as
axilas, a regio infra-mamria, o abdmen
(especial ateno ao umbigo),as pernas, os ps.
12. Trocar a gua da bacia;
13. Lavar a regio perineal (regio de eliminao
urinria);

14. Posicionar o Idoso em decbito lateral direito ou


esquerdo (deacordo com a sua preferncia);
15. Lavar a regio posterior do corpo: a nuca, as costas, as
ndegas, aregio perineal (regio de eliminao intestinal);
16. Aplicar pomadas na regio perineal, se necessrio;
17. Desentalar o lenol de baixo sujo, do seu lado e dobralo em direco aoIdoso;
18. Colocar o lenol de baixo limpo, realizando metade da
cama,efectuando j os cantos do seu lado;
19. Colocar resguardos e fralda limpos (se necessrio);

20. Posicionar o Idoso no decbito lateral oposto,


rolando para o lado em que j tem roupa limpa;
21. Retirar a roupa suja do lado contrrio e fazer
a cama desse mesmo lado;
22. Esticar o lenol e resguardo, certificando que
no ficam dobras por baixo do Idoso;
23. Fechar fralda;

24. Aplicar cremes;

25. Vestir o Idoso;

26. Posicionar o Idoso;

27. Colocar lenol de cima, cobertor e coberta,


fazendo os cantos da parte inferior da cama;

28. Preparar o cadeiro (se realizar levante no


necessita de proceder ao ponto 26 e 27, antes do
mesmo);
29. Realizar levante (transferir Idoso para
cadeira/cadeiro);
30. Realizar os cuidados de higiene parciais
necessrios;
31. Arrumar e limpar o meio envolvente:
32. Lavar as mos.

Banho no chuveiro

O banho no chuveiro pode ser realizado pelo Idoso


semi-dependente e independente. O Idoso pode
deambular at ao WC ou em cadeira de rodas .
Durante o banho pode permanecer sentado em
cadeira (ou outro apoio semelhante) ou apoiado
em barras laterais de segurana (na posio
vertical).

O princpio bsico consiste em respeitar os aspectos


j descritos, somando alguns: no deixar o Idoso
sozinho no WC, nem deixar que ele tranque
aporta, levar todo o material necessrio para o
WC, auxiliar o Idoso a lavar-se e secar-se, auxiliar
o Idoso a vestir-se no WC ou colocar um roupo e
vestir posteriormente no quarto.

Banho na banheira

O banho na banheira pode ser realizado por Idosos


semi-dependentes e independentes, existem vrias
ajudas tcnicas.
O princpio bsico promover a higiene, de acordo
com todos os aspectos que j falamos, sendo que neste
caso, a questo de segurana dever ser reforada,
pois no banho que ocorrem frequentemente as
quedas.
Talvez por esse motivo seja preferido o banho no
chuveiro, com auxlio de barras de proteco e com
cadeira.

Aspectos importantes na higiene do


idoso

Promover uma relao interpessoal e agradvel


com o idoso durante o banho.
Respeitar a sua vontade, privacidade e
integridade.
Retirar todos os objectos das mos que possam
ferir o idoso
Usar um par de luvas para cada idoso e lavar
SEMPRE as mos antes e depois de cada higiene,
de forma a evitar infeces.

Comear os cuidados de higiene sempre das partes


mais limpas para as partes mais sujas, (da cabea
para os ps)
Observar o corpo e detectar todas as feridas que
possam ter
Ter ateno fragilidade da pele, tanto ao lavar
como a secar o corpo.
Ter especial cuidado nos movimentos com idosos
dependentes quer seja da cama para a cadeira, ou
para o local do chuveiro, devendo desviar-se tudo o
que possa mago-los

Retirar sempre as placas dentrias e lav-las ou


incentivar o idoso a limp-las. Estas s devem ser
colocadas depois da limpeza da boca, que nunca
deve ser deixada para trs, mesmo em pessoas
sem dentes, para se evitar infeces

Higiene Geral

Definies Bsicas:
Portador: um indivduo que carrega um
microorganismo causador de algum tipo de
infeco sem, contudo, apresentar sintomas de
infeco.
Colonizao: presena do microorganismo sem
causar resposta imunolgica, uma vez que no h
qualquer dano ao organismo humano.

Os agentes infecciosos penetram no corpo humano


atravs de uma porta de entrada, e localizam-se
em determinados rgos at serem eliminados
atravs de uma porta de sada.

a) Via Digestiva: os agentes penetram atravs da


boca, pelos alimentos, gua, utenslios de cozinha,
ovos de lombrigas, bactrias de diarreia infecciosa,
vrus da hepatite, cistos, amebas e outros, por
exemplo: frmulas lcteas, mamadeiras e bicos.

b) Via Respiratria: os agentes infecciosos so


inalados atravs do nariz, penetrando no corpo,
portanto, atravs do processo de respirao.
Exemplos: bacilo da tuberculose (TB), vrus da gripe,
vrus do sarampo, bactria da coqueluche e da
difteria e outros.
Nos procedimentos invasivos: nebulizao, anestesia
gasosa, traqueostomia, aspirao traqueal,
entubao e assistncia ventilatria.

c) Pele: os agentes infecciosos penetram tambm


devido ao contacto da pele com o solo ou a gua
que os contenham. Exemplos: atravs da picada de
insectos, agulhas e instrumentos contaminados pela
tricotomia (nos preparos pr operatrios).

d) Vias Genital e Urinria: os agentes infecciosos


penetram atravs do aparelho geniturinrio.
Exemplos: Genital (contacto directo com pessoas
contaminadas, ex: bactrias da sfilis e da
gonorria, etc.) e Urinrio (atravs de
procedimentos como cateterismo vesical, irrigaes).

e) Via ocular: atravs do contacto de gotculas ou


aerossis infectados com a mucosa ocular.

Modos de Transmisso de Infeco

Contacto: ocorre contacto do hospedeiro com a


fonte que pode ser:

Indirecto: mos-material-paciente.

Directo: mos-paciente.

Areo: Maneira de transmisso mais comum em


infeces virais. Ocorre pela disseminao de
ncleos de gotculas oronasais ressecadas (tosse,
espirro) e matrias particuladas (poeira,
descamao de pele, pus, etc) que permanecem
suspensos no ar por longos perodos.
Ex.: rubola, varicela, sarampo, meningite.

Vectores: Insectos e roedores (ratos) que carregam


em suas patas microorganismos. No existem
trabalhos conclusivos que comprovem a ligao da
IH com insectos e roedores, mas a associao deste
modo de transmisso relacionada a limpeza
hospitalar

Veculo Comum: ocorre a transmisso do agente


infeccioso da fonte a vrios hospedeiros atravs de
um veculo comum. Ex: alimentos, sangue e
hemoderivados, fluidos intravenosos e drogas, mos

Limpeza e Desinfeo dos Espaos e


Instalaes

A Higienizao: objectivos e etapas


Durante o processo de fabrico de alimentos,
verifica-se a acumulao dum conjunto de materiais
indesejveis, entre os quais restos de alimentos,
corpos estranhos, substncias qumicas do processo,
e microrganismos.

Esta situao pode resultar do processo de


produo normal, como o caso da adeso de
restos de alimentos s superfcies de trabalho, ou
de anomalias no processo, como por exemplo, as
resultantes de contaminao por deficiente
manuteno dos equipamentos ou de contaminao
ambiental

A higienizao dever, assim, assegurar a


eliminao das sujidades visveis e no visveis e a
destruio de microrganismos patognicos e de
deteriorao at nveis que no coloquem em causa
a sade dos consumidores e a qualidade do
produto.

Higienizao
=
Limpeza (L) +
Desinfeco (L+D)

O processo de limpeza consiste essencialmente na


eliminao de restos de alimentos e outras
partculas que ficam sobre as superfcies enquanto
que a desinfeco consiste na destruio ou
remoo dos microrganismos.

A Limpeza

A Limpeza, tal como referido anteriormente,


consiste essencialmente na eliminao de restos de
alimentos e outras partculas. Este processo pode
ser concretizado atravs de uma aco fsica (ex.:
varrer, escovar, etc.), qumica (utilizao de
detergentes) ou mecnica (bombas de gua de
alta presso, etc.) sobre uma determinada
superfcie

Desinfeo

A seguir limpeza, a desinfeco


reduzir o nmero de microrganismos
remoo ou destruio e para
crescimento microbiano durante o
produo.

usada para
viveis, por
prevenir o
perodo de

Este processo pode ser alcanado mediante a


aplicao de agentes ou processos (qumicos ou
fsicos) a uma superfcie limpa. A desinfeco
especialmente requerida em superfcies hmidas, as
quais oferecem condies favorveis ao crescimento
de microrganismos.

Tipos de Desinfeco

Existem essencialmente 3 tipos de desinfeco:


desinfeco por calor, desinfeco por radiao e
desinfeco qumica.

TIPOS DE LIMPEZA

Numa instituio sero realizadas limpezas e


desinfeces de acordo com as necessidades das
reas especficas.

a) Limpeza diria: aquela realizada


diariamente utilizando gua, sabo e frico
mecnica, aps a retirada do lixo.

b) Limpeza concorrente: aquela realizada nas


dependncias, durante a ocupao dos pacientes.

Deve-se: - retirar o lixo e resduos em saco plstico,


recolher jornais e revistas;
- recolher a roupa suja em saco plstico e encaminh-la
para lavandaria;
- retirar o p dos mveis com pano hmido. Secar com
pano seco e limpo;
- limpar o banheiro;
- organizar a unidade.

Limpeza terminal

aquela realizada aps alta do paciente,


transferncia, bito. Utiliza-se gua, sabo e
desinfectante.

Compreende a limpeza de superfcies horizontais,


verticais e a desinfeco do mobilirio.
O uso de solues desinfectantes restrito ao
mobilirio, mesas auxiliares, colches, macas, focos,
bancadas, etc..., o seu uso desnecessrio em pisos,
paredes e tectos.

Limpeza e Desinfeco dos


Equipamentos e Materiais

fundamental que o profissional responsvel pelo


reutilizao de materiais esteja habilitado a definir
criteriosamente a que processo submeter cada tipo
de artigo.

Falhas dessas indicaes implicam graves riscos


para os pacientes, assim como para os profissionais
que entram em contacto com os artigos e superfcies
e para o meio ambiente.

Classificao dos equipamentos e


Materiais

Artigos Crticos = So os objectos que entram em


contacto com o sistema vascular ou com tecidos estreis.
Estes artigos devem ser esterilizados .

Artigos No Crticos = Artigos que entram em contacto


apenas com a pele ntegra. Podem ser submetidos
desinfeco de baixo nvel

Artigos Semi-crticos = So aqueles artigos que


entram em contacto com membranas mucosas
intactas ou com pele lesada. recomendado que
artigos semi-crticos sejam submetidos
desinfeco de alto nvel. Estes materiais de
preferncia devem sofrer enxage com gua
estril e secagem com ar comprimido. A maioria
dos artigos de fisioterapia respiratria so
classificados como semi-crticos.

3Medidas de Promoo de Bem-estar

Para muitos autores, entre eles Pal e Fonseca


(2005), em Portugal s no momento actual que a
problemtica da velhice comea a ganhar
relevante impacto social, na medida em que nos
estamos a deparar com fortes baixas de
natalidade e de mortalidade, verificando-se um
aumento significativo do nmero de idosos no
conjunto da populao total do pas.

Esta problemtica coloca questes especficas que


influenciam, quer o bem-estar fsico, quer o bem-estar
psicolgico, a nvel das condies de vida dos idosos na
actualidade.
A institucionalizao tem um impacte na qualidade de
vida das pessoas dado que provoca alteraes nas
rotinas dirias (higiene e alimentao e outros) e pode
comprometer alguns aspectos relevantes da vida tais
como a prtica de actividades ldicas e de lazer.

Estas promovem a estimulao fsica, sensorial e socio


emocional, de forma a alcanar um bem-estar
biopsicossocial do idoso, sendo por demais importante
a sua manuteno medida que a idade avana.
Conhecer o impacte da institucionalizao, sobre cada
um destes aspectos, possibilita planear e implementar
aces e direccionar estratgias no suporte social que
levam a preveno e promoo da sade, resultando
na melhoria da qualidade de vida.

QUALIDADE DE VIDA

A qualidade de vida tornou-se um objectivo


prioritrio dos cuidados de sade, tanto a nvel da
preveno de doenas, obteno de cura ou alvio
dos sintomas bem como, o prolongamento da vida
humana o que tem ganho grande importncia na
pesquisa clnica, tendo em vista o resultado da
doena e o tratamento

DEFINIO DE QUALIDADE DE VIDA


RELACIONADA COM A SADE

A qualidade de vida relacionada com a Sade


uma parte da qualidade de vida geral do
indivduo, e pode ser definida como constituda
pelos componentes da qualidade de vida de um
indivduo relacionada com a sade, doena e
teraputica.

Devem ser includos os seguintes


aspectos

sintomas produzidos pela doena ou tratamento;


- funcionalidade fsica;
- aspectos psicolgicos;
- aspectos sociais;
- aspectos familiares;
- aspectos laborais;
- econmicos.

Limpeza e desinfeco individual e


colectiva

higiene e a ordem so elementos que concorrem


decisivamente para a sensao de bem-estar,
segurana e conforto dos profissionais, pacientes e
familiares.
O aparecimento de infeces no ambiente institucional
pode estar relacionado ao uso de tcnicas de limpezas
inadequadas, descontaminao de superfcies e de
instrumentos incorrectos e manuseio do lixo sem
proteco adequada.

Devido ao uso incorrecto das prticas e rotinas de


trabalho se faz necessrio estabelecer o
aperfeioamento de tcnicas eficazes de controle e
preveno as infeces hospitalares que vo gerar
garantias de proteco ao trabalhador durante a
execuo de suas tarefas

Os cuidadores de instituies de apoio


ao idoso devem:

Manter perfeita higiene pessoal (banho dirio,


cabelos limpos, penteados e presos, unhas limpas e
aparadas);
Usar uniforme limpo;
Usar equipamento de proteco individual (EPI)
quando recomendado;
Lavar as mos com gua e sabo aps o uso do
sanitrio, antes da alimentao, ao iniciar e
terminar as actividades.

Lavagem das mos


Tcnica de Lavagem Correta das Mos:

Abrir a torneira.
Molhar as mos e aplicar o sabo de preferncia
lquido.
Friccionar as mos com sabo durante 15 segundos.
Enxaguar as mos.
Enxugar as mos com papel toalha.
Fechar a torneira com o papel toalha j utilizado.

Retirar anis, pulseiras e relgios;

Lavar todas as superfcies, o dorso, a regio


palmar, entre os dedos e ao redor das unhas;

Para completar: lavar os antebraos;

Secar com papel toalha.

Preveno das lceras de presso

As lceras de presso so feridas que resultam da


irritao da pele e em consequncia da falta de
irrigao sangunea nesse local, conduzindo
morte dos tecidos.

As lceras presso podem ocorrer por um excesso


de presso ou frico numa determinada regio da
pele contra uma salincia ssea, podendo muitas
vezes encontrar-se dissimuladas por baixo de
calosidades.

Geralmente comea por ser apenas um ponto


vermelho na pele que no reverte com o alvio da
presso ou ento uma pequena bolha de gua
que evoluem rapidamente para feridas graves, se
no se actuar desde cedo.

Locais onde mais frequente


surgirem lceras de presso:

Pessoas que no conseguem se movimentar e ficam


acamadas ou sentadas por muito tempo na mesma
posio podem apresentar feridas conhecidas por
lcera de presso.
Se a pessoa no tem controle da urina e fezes e
tem dificuldades para ter uma boa alimentao o
problema pode se agravar no entanto certas
medidas podem ser usadas para diminuir o
problema:

1. A pele dever ser limpa no momento que se


sujar. Evite gua quente e use um sabo suave para
no causar irritao ou ressecamento da pele. A
pele seca deve ser tratada com cremes hidratantes
de uso comum.
2. Evite massagens nas regies de proeminncias
sseas se observar avermelhamento, manchas roxas
ou bolhas pois isto indica o incio da escara e a
massagem vai causar mais danos.

3. Se a pessoa no tem controle da urina use


fraldas descartveis ou absorventes e troque a
roupa assim que possvel. O uso de pomadas como
oxido de zinco tambm ajuda a formar uma
barreira contra a humidade.

4. O uso de um posicionamento adequado e uso de


tcnicas corretas para transferncia da cama para
cadeira e mudana de decbito podem diminuir as
feridas causadas por frico. A pessoa nunca deve
ser arrastada contra o colcho.

5. As pessoas que no esto se alimentando bem


precisam receber uma complementao alimentar
para que no fique com deficincias que podem
levar a pele a ficar mais frgil.

6. A mudana de posio ou decbito deve ser


feita pelo menos a cada duas horas.
7. Travesseiros ou almofadas de espuma devem ser
usadas para manter as proeminncias sseas (como
os joelhos) longe de contacto directo um com o
outro. Os calcanhares devem ser mantidos
levantados da cama usando um travesseiro.

8. Quando a pessoa ficar na posio lateral devese evitar a posio directamente sobre o fmur.
9. A cabeceira da cama no deve ficar muito
tempo na posio elevada para no aumentar a
presso nas ndegas, o que leva ao
desenvolvimento da lcera de presso.

10. Se a pessoa ficar sentada em cadeira de rodas


ou poltrona use uma almofada de ar, gua ou gel
mas nunca use aquelas almofadas que tem um
orifcio no meio (roda dgua) pois elas favorecem
o aumento da presso e a presena da ferida.
11. Use aparelhos como o trapzio, ou o forro da
cama para movimentar (ao invs de puxar ou
arrastar).

12. Use um colcho especial que reduz a presso


como colcho de ar ou colcho dgua.
13. Evite que a pessoa fique sentada
ininterruptamente em qualquer cadeira ou cadeira
de rodas. Os indivduos que so capazes, devem
ser ensinados a levantar o seu peso a cada quinze
minutos.

14. Diariamente deve-se examinar a pele da


pessoa que pode ter escaras para observar.
15. Para tratamento da lcera preciso uma
avaliao do profissional do estgio da ferida
porm em todos os casos lave somente com soro
fisiolgico ou gua, no use sabo, sabonete,
lcool, mertiolate, mercrio cromo , iodo (povidine).

Preveno do risco de acidentes

As quedas so a principal causa de acidentes nos


idosos, ocorrem maioritariamente em casa e so
responsveis por 70% das mortes acidentais .
As quedas nos idosos podem provocar uma srie de
danos fsicos, como traumatismos de tecidos moles e
fracturas sseas, declnio funcional e muitas vezes a
morte.

Principais causas de quedas dos


idosos em casa

Atualmente

compreende-se

etiologia

dos

acidentes como as interaces entre o Homem e o


Ambiente, podendo existir factores de risco
inerentes a cada um.

Existem factores extrnsecos, que se referem ao prprio


ambiente casa/instituio, como mveis, tapetes,
degraus, corrimes mal colocados e, ainda, os pisos
lisos e escorregadios.
Os factores de risco intrnsecos ao idoso incluem
aspectos relacionados com o envelhecimento, doenas
crnico-degenerativas e comportamentos adoptados
pelos idosos, que muitas vezes sobrestimam as suas
capacidades acrescendo o risco de queda.

Ou seja, deve-se adaptar ao meio s prprias


incapacidades que o envelhecimento acarreta,
nomeadamente as incapacidades de locomoo,
isto para que alguns riscos sejam diminudos
consideravelmente.

Preveno do isolamento e
imobilismo da pessoa idosa

Pode surgir uma diminuio da capacidade


funcional, comprometendo a sade e a qualidade
de vida do idoso. normalmente acompanhado por
uma srie de modificaes nos diferentes sistemas
do organismo.

Podemos
ento
considerar as
seguintes
modificaes,
a onde pode
provocar o
isolamento e
o imobilismo:

Alteraes das amplitudes


articulares
Diminuio da fora muscular
Alteraes da coordenao
Dfices no equilbrio
Dores generalizadas
Diminuio acuidade visual e
auditiva
Alterao de humor

ABORDAGEM MULTIDIMENSIONAL

Uma das medidas para fazer face ao imobilismo e ao


isolamento a actividade fsica e/ou o exerccio fsico.
A actividade fsica regular altamente benfica para
reduo da imobilidade no idoso, pois contribui para a
sua maior autonomia e independncia. Proporciona
uma melhor qualidade de vida influenciando de modo
positivo as actividades da vida diria, assim como,
outras intervenes ldicas.

Utilizao de meios de primeiros


socorros
Queimaduras

Por contacto com fogo, objectos quentes, gua fervente


ou vapor;

O cuidador DEVE:

a. se as roupas estiverem em chamas, evitar que a


pessoa corra;
b. se necessrio, colocar a pessoa no cho, cobrindo-a
com cobertor, tapete ou casaco, ou faz-la rolar no
cho;
c. secar o local delicadamente com um pano limpo ou
chumaos de gaze;
d. cobrir o ferimento com compressas de gaze;
e. manter a regio queimada mais elevada do que o
resto do corpo, para diminuir o inchao; dar bastante
lquido para a pessoa ingerir se estiver consciente.

O cuidador NO DEVE:

a. tocar a rea afectada com as mos;


b. nunca furar as bolhas;
c. tentar retirar pedaos de roupa grudados na pele.
Se necessrios recorte em volta da roupa que esta
sobre a regio afectada;
d. usar manteiga, pomada, creme dental ou qualquer
outro produto domstico sobre a queimadura;
e. cobrir a queimadura com algodo;
f. usar gelo ou gua gelada para resfriar a regio.

Contacto com substncias qumicas.

a. retirar as roupas da vtima tendo o cuidado de


no queimar as prprias mos;
b. lavar o local com gua corrente por 10 minutos,
enxugar delicadamente e cobrir com curativo limpo
e seco;

c. procurar ajuda mdica imediata.

Corpo estranho nos Olhos

a. no deixe a vtima esfregar ou apertar os olhos;


b. pingue algumas gotas de soro fisiolgico ou de
gua morna no olho atingido;
c. se isso no resolver, cubra os 2 olhos com
compressas de gaze, sem apertar;
d. se o objecto estiver dentro do olho, no tente
retir-lo;
e. cubra os 2 olhos;

Corpo estranho na Deglutio

a. nunca tente puxar os objectos da garganta ou


abrir a boca para examinar o seu interior;
b. deixe a pessoa tossir com fora;
c. este o recurso mais eficiente quando no h
asfixia;
d. se a pessoa no consegue tossir com fora, falar
ou chorar, sinal de que o objecto est obstruindo
as vias respiratrias, o que significa que h asfixia;

Quando existe asfixia:

deve posicionar-se de p, ao lado e ligeiramente atrs da


vtima;
a cabea da pessoa deve estar mais baixa que o peito;
em seguida, d 4 pancadas fortes no meio das costas,
rapidamente com a mo fechada; a sua outra mo deve
ser colocada sobre o peito do paciente;
se o paciente continuar asfixiado, fique de p, atrs, com
seus braos ao redor da cintura da pessoa. coloque a sua
mo fechada com o polegar para dentro, contra o abdome
da vtima, ligeiramente acima do umbigo e abaixo do limite
das costelas; agarre firmemente seu pulso com a outra mo
e exera um rpido puxo para cima; repita, se necessrio,
4 vezes numa sequncia rpida;

Envenenamento

Voc pode provocar vmitos:

se a vtima estiver consciente;

apenas nos casos de ingesto de medicamentos,


plantas, comida estragada, lcool, bebidas
alcolicas.

Voc NO deve provocar vmitos:


se a vtima estiver inconsciente;
se a substncia ingerida for corrosiva ou derivada
de petrleo como removedor, gasolina, querosene,
polidores, ceras, graxas, soda custica, gua
sanitria, etc.
Observao: a induo ao vmito feita atravs
da ingesto de uma colher de sopa de leo de
cozinha e um copo de gua, ou estimulando a
garganta com o dedo.

Convulses

O cuidador deve observar os seguintes sinais:


a. perda sbita de conscincia,
b. salivao excessiva;
c. movimentao brusca e involuntria dos msculos;
d. enrijamento da mandbula, travando os dentes;
e. pode apresentar cianose dos lbios e
extremidades devido dificuldade de respirao
f. pode ocorrer relaxamento dos esfncteres com
perda de urina e fezes.

Afastar a vtima de lugar que oferea perigo, como


fogo, piscina etc;
retirar objectos pessoais e aqueles que estiverem
ao seu redor que possam feri-la, como culos,
gargantilhas, pedras etc;
proteger a cabea, deixando-a agitar-se
vontade;

proteger a lngua, colocando uma trouxinha de pano


(no forar se os dentes estiverem travados);
retirar prteses quando houver;
afrouxar as roupas, se necessrio;
observar a respirao durante e aps a crise
convulsiva;
procurar socorro mdico.

Observao:. No se deve deitar gua ou oferecer algo


para cheirar durante a crise.

Paragem Cardiorrespiratria

a. Observar se o paciente est consciente, perguntando se


est tudo bem.
b. Tentar palpar pulso em artrias, principalmente as
cartidas, que se situam ao lado da traqueia no pescoo
(localizar inicialmente a cartilagem tireide, tambm
conhecida como maa-de-ado, e depois mover
lateralmente os dedos, at conseguir palpar o pulso
carotidiano).
c. Observar a ausncia de movimentos respiratrios,
olhando para o peito se h ou no movimento do trax;
d. Observar ainda se unhas e lbios esto roxos, pupilas
dilatadas e fixas, e manchas arroxeadas em todo o corpo.

O que fazer quando uma pessoa est


em parada cardaca?

Deve-se proceder s manobras iniciais de


ressuscitao cardaca denominadas de Suporte
Bsico de Vida. Lembre-se que voc deve agir
rapidamente, pois o crebro suporta somente at 4
minutos sem oxigenao adequada.
Inicialmente, voc deve colocar a vtima de costas
em local plano e duro (no cho, por exemplo) e
iniciar, imediatamente, enquanto providencia a
equipe de Resgate, as 3 etapas do Suporte Bsico
de Vida:

1. Abertura de vias areas


a primeira manobra a ser executada no suporte
bsico de vida.
ajoelhe-se prximo cabea da vtima.
coloque uma mo no queixo e outra na testa da
vtima, estendendo a cabea.

nos pacientes com suspeita de traumatismo da


coluna cervical (vtima de afogamento, choque
elctrico, acidentes), esta manobra no dever ser
executada pelo risco de leso da medula espinhal.
Nesta situao:
- realizada apenas a abertura da boca, sem a
extenso da cabea.
- durante todo o procedimento, uma mo dever
ficar situada sempre no queixo para manter as vias
areas livres.

2. Ventilao

- Use o polegar e o indicador da mo que estava sobre a


testa para fechar o nariz da vtima e impedir que o ar
escape.
- Inspire profundamente e coloque a boquilha na boca da
vitima.
- Sopre o ar dentro da boca da vtima, sem deixar escapar
o ar.
- Caso no seja palpado pulso carotidiano, dever ser
iniciada a massagem cardaca externa:
voc dever estar situado de joelhos, junto ao trax do
paciente.

o local correto da aplicao da massagem cardaca


externa encontrado palpando-se o encontro das ultimas
costelas no centro do peito, at encontrar o esterno (osso
central do trax); neste local, so colocados dois dedos
transversos e, acima deste ponto, uma das mos
posicionada sobre o esterno e a outra sobre esta; os dedos
no devero estar em contacto com o trax.

o cuidador, com os braos estendidos, dever produzir uma


depresso do esterno. A compresso do esterno
ocasionada pelo peso do movimento do trax do socorrista.

Adequao de ementas / Distribuio


e fornecimento das refeies /
Acompanhamento de refeies

A nutrio, a sade e o envelhecimento esto


relacionados entre si, por isso o envelhecimento
saudvel est relacionado manuteno de um
estado nutricional adequado e alimentao
equilibrada .

Planejar as refeies e utilizar medidas corretas


durante o preparo dos alimentos pode contribuir
para a satisfao com a alimentao, evitando
riscos de acidentes e danos sade,
principalmente para quem j se encontra em
idade mais avanada, e, ao mesmo tempo,
permite atender aos princpios de uma
alimentao saudvel.

Cuidados na compra dos alimentos


No momento da compra, ao observar os produtos, devese escolher aqueles:
De procedncia segura;
Que apresentem caractersticas prprias nos aspectos
de aparncia, cor, cheiro e textura;
Que estejam dentro do prazo de validade;
Com embalagens no danificadas;
Sem sinais de degelo, como cristais de gelo ou gua
dentro da embalagem (para produtos congelados);

Estar atento s outras informaes do rtulo do


alimento tambm um procedimento indicado
para:

Identificar produtos especficos


para este grupo populacional;
Conhecer melhor a composio
nutricional dos produtos;
Identificar os seus ingredientes;
Obter informao quanto
forma de conservao;
Preparar o alimento
adequadamente;

Aprender novas receitas;


Utilizar os servios de
atendimento ao consumidor
SAC;
Comparar produtos similares,
de diferentes marcas;
Fazer a melhor escolha de
acordo com oramento
disponvel

Cuidados no preparo das refeies

O ambiente onde as refeies so preparadas


precisa estar limpo, incluindo a superfcie de
trabalho, os utenslios que sero utilizados e os
equipamentos. A rea de preparo deve estar livre
de objectos desnecessrios, como os decorativos.

A organizao, nesse momento, pode garantir


espao adequado para o manuseio dos alimentos,
diminuir esforo fsico e mental e evitar acidentes.

Ao preparar as refeies, algumas medidas


especiais so necessrias para atender aos
princpios de uma alimentao saudvel:
Dar preferncia a alimentos menos gordurosos,
optar por leite e derivados com menor teor de
gordura, remover as gorduras visveis das carnes e
usar leos vegetais para cozinhar os alimentos;
No abusar da adio de acar, sal e pimenta,
nem do uso de enlatados, embutidos e doces;

Variar os alimentos que compem o cardpio,


incluindo alimentos regionais e de safra, e a forma
de prepar-los (cozinhar, assar e grelhar, usar
diferentes cortes para frutas, legumes, verduras e
carnes).
importante tambm no acrescentar muita gua
ao cozimento e evitar que os alimentos
permaneam cozinhando por muito tempo, o que
poderia levar perda de nutrientes;

Incentivar preparaes com cereais integrais ou o uso


de produtos feitos com farinha integral (pes, bolos,
etc.). Outros alimentos ricos em fibras (frutas, legumes e
verduras) devem ser utilizados no cardpio;
Utilizar receitas que favoream o consumo de frutas,
legumes e verduras, combinando esses itens, por
exemplo, nas saladas;
Planejar as refeies do dia de modo a favorecer o
fornecimento adequado de nutrientes ao corpo, manter
o peso saudvel, por meio de uma alimentao
acessvel e segura.

Quando a pessoa idosa apresentar limitaes para


mastigar e engolir, a forma de preparo, a
consistncia, a textura, o tamanho dos alimentos e a
quantidade que levada boca devem ser
adaptados ao grau de limitao apresentado.

Nesses casos, moer, ralar, picar em pedaos


menores podem ser alternativas viveis para
facilitar o planeamento das refeies e o consumo,
evitando a recusa da refeio e complicaes como
engasgo, aspirao ou asfixia durante a ingesto
dos alimentos.

Medidas associadas ao consumo das


refeies

A ateno a essas medidas visa deixar a pessoa


idosa mais disposta para alimentar-se com prazer.
A maioria dessas medidas no requer investimento
financeiro, depende mais da disposio das
pessoas em realizar algumas mudanas que podem
fazer a diferena para toda a famlia ou para os
moradores de uma instituio de longa
permanncia.

Por exemplo: optimizar os recursos existentes como


mveis, utenslios de mesa e de cozinha, elementos
de

decorao,

dentro

de

um

planeamento

adequado da alimentao para a pessoa idosa.

O ambiente onde a refeio


consumida deve:

Estar limpo;
Ser arejado;
Apresentar boa luminosidade;
Ter mobilirio resistente e adequado: mesa com
cantos arredondados, de preferncia, cadeira com
dois braos, sendo a altura da mesa compatvel
com a altura das cadeiras e da pessoa idosa;
Ter espao livre para a circulao das pessoas.

Distribuir a alimentao diria em


cinco ou seis refeies:

Durante o dia, trs refeies bsicas devem ser


feitas: desjejum, almoo e jantar, intercaladas com
dois ou trs pequenos lanches: colao (lanche leve
pela manh), lanche da tarde e ceia (lanche
nocturno leve).
Esta distribuio estimula o funcionamento do
intestino e evita que se coma fora de hora.

importante estabelecer horrios regulares para


as refeies, com intervalos para atender s
peculiaridades da fisiologia digestiva da pessoa
idosa, considerando que sua digesto mais lenta.
O ajuste dos horrios de refeio contribui para
garantir o fornecimento de nutrientes e energia,
maior conforto e apetite para a pessoa idosa.

Orientaes para auxiliar a


autonomia da Pessoa Idosa

Na montagem da mesa da refeio deve-se evitar


o excesso de estmulo visual para no desviar a
orientao e a percepo visual da pessoa idosa
de sua alimentao, facilitando a sua participao
activa no ato de alimentar-se.
Essa montagem deve ser adaptada na medida em
que forem detectadas limitaes que dificultam a
autonomia da pessoa idosa, de forma a incentivar
o seu convvio mesa.

Promover o contraste, pois quando h contraste de


cor entre talheres, prato e toalha de mesa, a
pessoa idosa ter mais facilidade para identificar
esses utenslios, conferindo-lhe maior autonomia no
ato de comer .

Geriatria
Prticas Profissionais
Observao participativa do quotidiano

A observao participante, que muitas vezes


tambm designada por trabalho de campo,
caracteriza-se pela insero do observador no
grupo observado .

A observao-participao tanto pode ser uma


participao distanciada e ligeira, como uma
participao mais profunda e mais integrada. A
observao participativa acaba por ser os registos
feitos diariamente aquando um cuidado prestado
pessoa idosa.

Os registos do cuidador tm como finalidade descrever a


situao de um utente e quais os cuidados que lhe foram
prestados.
Os registo escritos que indicam o trabalho efectuado,
nomeadamente:
Os problemas solucionados pela equipa de
enfermagem;
Comportamentos especficos do utente;
Quais as intervenes que foram prestadas ao utente;
As repostas dos utentes a intervenes;
As observaes do cuidador.

Devemos ter presente que: A qualidade de vida do


utente, presente e futura, depende, sem grande
medida, deste factor: os registos do cuidador,
muitas vezes esquecidos, so fundamentais na
qualidade de assistncia ao utente.

Importncia dos registos por parte do


cuidador

Em contexto institucional os registos so importantes


no apenas por uma mas por vrias razes em
conjunto. Importncia dos registos do cuidador na
qualidade dos cuidados prestados:
Contribuem para proporcionar conhecimento
sobre anteriores intervenes de outros cuidadores,
independentemente do local onde o utente foi
assistido.

Ajuda no estabelecimento do diagnstico mdico e


de enfermagem aquando uma patologia ou
circunstncia sbita.
Auxilia a compreender a conduta do utente.
Obter uma viso da evoluo fsica e mental do
utente, aps hora/dia ou semana/ms...
Fundamenta decises e intervenes do cuidador.
Individualiza os cuidados

Assegura a continuidade dos cuidados e a


identificao das necessidades do utente.
Avalia os cuidados e o consequente impacto na
evoluo do paciente atravs da comparao dos
registos sequenciais.
Determina as responsabilidades porque
permite avaliar a qualidade dos cuidados prestad

Como elaborar registos

Escrever sempre com letra legvel, e se a


instituio no emitir directrizes em contrrio,
escrever com caneta de tinta preta, visto ser mais
legvel em fotocpias ou microfilme.
Registar as ocorrncias por ordem cronolgica.
Registar observaes tendo sempre por base a
iseno de julgamentos ou concluses sem bases
concretas.

Escrever todas as informaes de forma precisa,


concisa e clara.
Devem constar a data e hora de todas as
observaes.
Devemos evitar o uso de abreviaturas que no
sejam compreensveis quer pelos outros enfermeiros
quer pelos outros profissionais de sade.
Aps a admisso devemos fazer, logo que possvel,
todos os registos inerentes a esse facto.
Registar a medicao que se administrou e, se no
administrou, justificando qual o motivo.

Nunca escrever antecipadamente, nem deixar


registos importantes para o final do turno.
Registar claramente qualquer ocorrncia
adversa ou medidas tomadas pelo cuidador e
respectiva resposta do utente.
Registar todos os tratamentos e sempre que e
sempre que se preste assistncia aos doentes.

Anlise e compreenso das situaes


observadas

Os registos fornecem um leque de dados preciosos


para a continuidade do processo, e como meio de
comunicao que so apresentam os conhecimentos
pertinentes atravs de uma forma lgica e explcita
que permitem avaliar a qualidade dos cuidados
prestados.

Existem dez finalidades essenciais dos registos para


a compreenso das situaes observadas:
Comunicar.
Determinar responsabilidades.
Colher dados.
Individualizar os cuidados.
Integrar diversos aspectos do utente.

Assegurar a continuidade dos cuidados.


Avaliar o utente para novas intervenes /
modificaes de cuidados.
Permitir uma proteco legal.
Para que a interveno no sofra quebras na sua
qualidade com o passar dos turnos e dos dias
imperioso que o cuidador desenvolva um sistema de
registos que contemple todas as fases do seu
processo de atendimento ao utente e famlia

Referncias Bibliogrficas

Berger, Louise (1995) Cuidados de enfermagem em gerontologia.


In Berger, Louise; MAILLOUX-POIRIER, Danielle Pessoas idosas:
uma abordagem global: processo de enfermagem por necessidades
Lisboa: Lusodidacta, 1995. ISBN 972-95399-8-7. p. 11-19.
Jernimo, L. (2008, Janeiro). Velhice e envelhecimento: da
antiguidade aos nossos dias. Cidade Solidria, pp.30-33.

Manual Merk - Biblioteca Mdica (Edio online para a familia).


Consultado a 20 de Outubro de 2012.
Zimerman, G. (2000). Velhice: aspectos biopsicossociais. So Paulo:
ARTMED.