Objetivos
Problemtica
de la definicin
Conocer el pasado
Reconocer la situacin actual
Explicar nuevos hallazgos
Presentar nuevas recomendaciones
Concepto de causa multifactorial
Visualizar el futuro
Qu es la ablactacin?
Problemas
de definicin
ALIMENTACIN
GI y respiratorias
Cardiovascular
Sobrepeso , diabetes tipo 2
Enfermedades del sistema inmune:
Alergias?
Enfermedad celiaca
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedades
malignas
Neurodesarrollo
BENEFICIOS DE LA LM
Para la madre:
< riesgo ca de ovario,
< ca mama pre menopusico,
huesos ms fuertes luego en la vida,
retorno ms rpido a estado pre embarazo
Veamos el pasado
Qu
Veamos el pasado
1980s y 90s
25 aos de estudios observacionales y de
prevencin primario : inconclusos
Algunos: introduccin < 3-4 meses
aumentaba el eczema pero no luego de
los 12 meses
Varios estudios fallaron en demonstrar
introduccin temprana y aumento de
enfermedades alrgicas.
Las incorporaron
AAP
Teora de la Higiene
Avoidance
of food allergens in
pregnancy, lactation or infancy has
provided no clear evidence in allergy
prevention and is no longer
recommended
Dietary changes are at the centre of the
emerging epigenetic paradigms that
underpin the rise in many modern
diseases
West et al. Curr Opin Pediatr 22:635-641 2010
insuficiente y efectos
paradjicos en algunos estudios
Cualquier beneficio encontrado en la
eviccin de alimentos pareciera ser en los
primeros 3-4 meses (menor sensibilizacin a PLV
y eczema) y no despus.
AAP
nueces-man 3 aos
AAP
Allergy 2009;64:1407-16
Kramer, 2002
No se encontr reduccin significativa de eczema , asma
atpica u otras atopias en quienes recibieron LM
exclusiva x 6 meses vs x 3-4 meses + alimentacin
mixta
Elliot L. JACI 2008;122:49-54
LM 6 meses vs no LM
Disminuye la prevalencia de sibilancias hasta los 3 aos pero no
a los 7 aos de edad
ISAAC, FASE II
LM
NIH Guidelines
BREASTFEEDING
NIH Guidelines
NIH Guidelines
Conclusiones 1
No
se justifica el retraso en la
diversificacin ms de los 4-6 meses
No hay restriccin de alimentos antes del
ao de edad (usemos la lgica)
Las frmulas hipoalergnicas o altamente
hidrolizadas pueden retrasar la aparicin
de DA en los primeros aos de vida
Conclusiones II
Dar de comer los alimentos locales propios de
cada cultura
No restringir alimentos de manera profilctica en
nios con enfermedades alrgicas
(a
menos que se sospeche )
NO restriccin diettica en Embarazo, LM o
Ablactacin como prevencin primaria.
Inicio de introduccin de slidos entre los
4-6
meses de edad segn neurodesarrollo del nio.
Entre los 4-7 meses de edad dar alimentos con
gluten (trigo)
Conclusiones III
A
Nuevas investigaciones
Pre,pro y simbiticos
Acidos grasos
Vitaminas
Folatos
Gracias