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GUA DE LABORATORIO

CATETER VENOSO PERIFRICO (VVP)


DEFINICIN:
Es la insercin de un catter, va, brnula en una vena perifrica.

OBJETIVO:
Obtener un acceso vascular (una va venosa permeable), para administrar
medicamentos y/o soluciones parenterales.

INDICACIONES:
Para administracin de soluciones isotnicas o soluciones poco irritantes.
Para realizar transfusiones sanguneas.
En todo paciente que tenga la necesidad de una administracin de medicamento o que
se pueda prever una complicacin inmediata

VALORACIN:

Necesidad del paciente.


Dilatacin de las venas para visualizacin sitio de puncin y/o palpacin de ella
Seleccin del lugar adecuado.
Seleccin del dispositivo adecuado.

OBSERVACIONES:
Para determinar el calibre de la va, nuestra primera eleccin ser la ms pequea
y la ms corta (N 22) para administrar Antibiticos o Suero, para administrar
Hemoderivados una de mayor tamao (N 18- 20). Si usa Antibiticos irritantes el
ideal es un catter de pequeo calibre en una vena de grueso calibre, lo que
ayuda la hemodilucin y evita la formacin de flebitis y/o extravaciones .
Pacientes que se les puedan prever una complicacin o llegue en shock (grandes
quemados, politraumatizados, etc.) necesitaran dos accesos venosos de grueso
calibre para la administracin de fluidos.
Para determinar el lugar debemos elegir de distal a proximal, y que sea en
ausencia de flebitis y/o induraciones, etc.
No se debe puncionar la extremidad superior de pacientes con fistula arteriovenosa y pacientes mastectomizada.

A. EQUIPO:
Bandeja con:
1.- Catteres venosos perifricos de diferentes calibres (N 22, 20, 18, 16, 14).
2.- Llave de 3 pasos.
3.- Gasas de puncin.
4.- Tela adhesiva (micropore transpore) apsito transparente (tegaderm).
5.- Trulas de Algodn.
6.- Solucin Antisptica (Alcohol al 70%).
7.- Jeringa con Suero Fisiolgico (para cebar y comprobar instalacin).
8.- Campo clnico (toalla de papel).
9.- Ligadura.
10.- Guantes de Procedimiento.
11.- alargador de va venosa (opcional).
12.- Depsito para material cortopunzante.
13.- Recipiente para desechos.
14.- Plumn (para rotular).

BRANULAS DE DISTINTOS CALBRES.

MARIPOSA

LLAVE DE 3 PASOS

BRANULAS CON SISTEMA DE SEGURIDAD

IMPLEMENTOS PARA LA PUNCIN

B. PROCEDIMIENTO:
1.- Lavado de manos clnico.
2.-Coloque al paciente en una posicin cmoda, adecuada y explique el procedimiento.
Nota: es importante la eleccin que realice para la instalacin de preferencia de
distal a proximal, ojala evitar zonas de pliegues donde se acoden producto del
movimiento cotidiano del paciente
3.- Palpe la vena a puncionar, (la palpacin es muy importante, utilice los dedos de su
mano no dominante para palpar, ndice y medio, son ms sensibles) y coloque la
ligadura.
4.- Vea la comodidad del paciente, superficie plana y dura como tambin su propia
comodidad (mecnica corporal, luz, posicin del lugar de eleccin).
5.- Colquese los guantes de procedimiento.
6.- Limpie la zona con solucin antisptica.
7.- Fije la vena sin entrar en contacto con la zona preparada (un mtodo fcil es poner
El dedo pulgar junto a la vena y tirar hacia abajo, luego con el dedo ndice sobre el rea
tire hacia arriba, con mucho cuidado de no contaminar).
8.- Bisel hacia arriba en un ngulo entre 10 y 30 grados, para atravesar la piel y
luego disminuir el ngulo para no atravesar la vena.
9.- Cuando llega el retorno venoso, sin soltar la fijacin haga avanzar el catter con el
dedo ndice de la mano dominante.
10.- Retire la ligadura.
11.- Ocluya suavemente la punta del catter.
12.- Retire la aguja y chela al material corto punzante, en lo posible.
13.- Conecte la llave de tres pasos, pase la solucin fisiolgica (verificando
permeabilidad).
14.- Fije el catter protegiendo zona de insercin con gasa estril, luego con cinta
adhesiva fije firmemente.
15.- Escriba sobre la cinta adhesiva, fecha, hora, calibre del catter, nombre.
16.- Lvese las manos.
17.- registre en la hoja de Enfermera.

PROCEDIMIENTO:
1. Eleccion de acceso a puncionar

2.

Limpiar la piel:

3. Dilatacin venosa, traccin y canalizacin de acceso:

4.

fijacin:

C. PUNTOS CLAVE A RECORDAR:


Si al pasar la solucin la vena presenta una infiltracin que usted apreciara con un
aumento de volumen (flebitis), debe retirar la brnula, comprimir e intentar en
otro sitio.
Si al intentar por segunda o tercera vez, y ve que el procedimiento no tiene xito,
solicite ayuda.
Elegir preferentemente venas lejanas a los pliegues de flexin.
Se deben canalizar venas del miembro superior, empezando a la hora de elegir
por la parte ms distal.
En caso de pacientes quirrgicos se canalizar la va en el lado contrario a la
intervencin propuesta.
No extraer sangre de vas perifricas para hemocultivos o analticas, salvo en el
caso de que se realicen en el momento de la canalizacin.
No olvidar cambiar va:
o

cada 48 72 hrs segn normas del servicio

o Si presenta signos de flebitis o extravasacin


o Si presenta dolor a la administracin del medicamento y/o hidratacin.
o Si esta obstruida y no pasa la solucin, adems de no refluir

complicaciones: