PSICOFARMACOLOGIA
FARMACODINAMICA
Autores:
RAMIREZ PINEDO, Fiorella.
RENGIFO SANCHEZ, Harley.
TANCHIVA GRANDEZ, Ibis:
TENORIO LONG, Keyla.
VARGAS HEMERYCH, Ericka.
Ciclo:
IQUITOS - LORETO
2014
INTRODUCCION
Desde que se inici el estudio de la accin de los frmacos, se observ que sta aumentaba
de forma proporcional a la dosis del frmaco administrado, hasta llegar a un mximo, punto
a partir del cual no aumentaba por ms que aumentara la cantidad de frmaco. Esto hizo
pensar que los frmacos actuaban sobre unos "sitios" especficos en el organismo. Estos
sitios son limitados, lo que explicaba el comportamiento del frmaco: aumenta la accin
conforme se van ocupando los sitios, pero cuando estn todos ocupados se estabiliza. Esto
abri paso al concepto de sitios receptivos especficos, o receptores. Estos receptores son
estructuras celulares que tienen una finalidad concreta y que son activados en su actuacin
por distintas sustancias, tanto naturales como externas al organismo (frmacos). Por tanto,
los frmacos no crean efectos nuevos en el organismo, limitndose a potenciar o inhibir
efectos ya existentes
El conocimiento de estos efectos y de los receptores responsables de los mismos ha sido el
eje de la investigacin farmacodinmica.
MARCO TEORICO
1. FARMACODINAMICA
1.1.
Conceptos.-
enzimas, adenilciclasa, por ej., a la que activan para generar un cambio funcional en la
clula. Tambin pueden estar en contacto con canales inicos los que como consecuencia
de la interaccin droga-receptor se abren produciendo la despolarizacin o iperpolarizacin
de la clula. A veces la droga forma un complejo con protenas bomba, como la bomba de
sodio potasio ATPasa, la que resulta inhibida como consecuencia de la interaccin. As
actan los digitlicos y la bomba de Na-K-ATPasa sera el receptor fa rmacolgico. Un
buen ejemplo de cmo acta un receptor de membrana es el receptor beta adrenrgico. La
formacin del complejo agonista-receptor, con la intervencin de la protena G reguladora
de nucletidos de guanina produce la activacin de la enzima adenilciclasa y en
consecuencia incremento del AMPc intracelular. El AMPc es un segundo mensajero que se
ha originado a consecuencia de la interaccin del agonista con el receptor.
Una vez formado el AMPc acta intracelularmente estimulando proteinkinasas especficas
dependientes del mismo. Estas enzimas y otras protenas ocasionan el cambio del
funcionalismo celular y el efecto farmacolgico correspondiente. La interaccin agonistareceptor puede tambin causar la activacin de otros segundos mensajeros, actualmente
bien definidos, como el inositol- 1,4,5-trifosfato (IP3) y el diacilglicerol (DAG). Por ej.
esto ocurre con la activacin del receptor adrenrgico alfa-1, es as como la unin del
agonista con el receptor alfa-1, con la intervencin de la protena G reguladora, produce la
activacin de la enzima fosfolipasa C dando origen a los segundos mensajeros
mencionados. El IP3 es un segundo mensajero movilizador de calcio intracelular,
principalmente del retculo endoplasmtico lo que provoca en general un incremento del
calcio citoslico y se estimularan as funciones celulares dependientes del calcio, la
activacin de calmodulinas y otras enzimas.
El DAG tambin activa proteinkinasas las que promueven fosforilaciones de otras protenas
especficas, como enzimas, protenas reguladoras ligadas a canales inicos, etc. Como
consecuencia de la accin del primer mensajero y la intervencin de la protena G se
desarrolla la respuesta celular correspondiente, por ej. La contraccin o relajacin de un
msculo liso, estmulo o inhibicin de secreciones celulares endocrinas o exocrinas,
movilizacin de hormonas y autocoides, etc. que como dijimos constituyen el efecto
farmacolgico.
b) Los receptores intracelulares
Se ubican en el citoplasma celular o en mitocondrias o incluso en el ncleo de la clula. La
presencia de receptores citoslicos se ha demostrado para las hormonas esteroideas como
los glucocorticoides, estrgenos, andrognos, etc. Con respecto a los estrgenos por ej.
estos receptores fueron demostrados en clulas del tero, vagina, glndulas mamarias,
hipotlamo, hipfisis, etc. Como todos los esteroides los estrgenos atraviesan la membrana
celular f cilmente debido a su elevada liposolubilidad y se ligan al receptor formando un
complejo receptoresteroide que origina un cambio conformacional que facilita la
traslocacin del complejo al compartimiento nuclear. En el ncleo se liga a la cromatina
nuclear a travs de un sitio aceptor en la misma unindose con gran afinidad. La presencia
de este complejo en el ncleo estimula la actividad de RNA-polimerasa, con la consiguiente
transcripcin del DNA y formacin de RNAm que pasan al citoplasma donde su traduccin
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nmero disponible de receptores, mucho mayor para algunas drogas la ocupacin del 1-5%
de los receptores disponibles ya determina una respuesta celular mxima. Otro factor que
modifica la intensidad del efecto puede ser la cintica de recambio de los receptores.
Como son de naturaleza proteica los receptores estn en permanente produccin o sntesis,
ubicacin en los sitios celulares, regulacin y destruccin o biotransformacin.
1.4.
a) Regulacin homoespecfica:
En este tipo de regulacin un frmaco o ligando puede a travs de la interaccin con su
receptor, regular la funcin, las propiedades y/o el nmero del receptor especfico. Por ej.
un frmaco como el factor de crecimiento epidermal (EGF), que ha sido bien estudiado,
produce ante la activacin persistente de los receptores una regulacin en descenso (Down
regulation) de los receptores, y como consecuencia una disminucin o prdida del efecto.
En este caso la presencia continuada del ligando determina una disminucin progresiva del
nmero de receptores sensibles. Se presume que lo mismo ocurre con numerosos frmacos
utilizados en teraputica.
b) Regulacin heteroespecfica:
Un agente comobla acetilcolina puede activar varios subtipos de receptores colinrgicos
que son intrnsecamente diferentes, como los receptores nicotnicos del msculo estriado o
los muscarnicos de la terminacin neuroefec tora del parasimptico.
Asimismo fue demos trado que la histamina en concentraciones apropiadas, relativamente
bajas (10-6M) ac tiva sus propios receptores: H1 y H2. En cambio en concentraciones
altas(10- 4M) la histamina es tambin capaz de activar otros receptores como los
colinrgicos mencionados precedentemente.
As, un mismo frmaco (acetilcolina) puede activar varios receptores diferentes y un
receptor (colinrgico) puede ser activado por dos o ms frmacos o ligandos. La regulacin
heteroespecfica ocurre cuando la activacin de un sistema receptor determinado, produce
la regulacin o cambios en otro sistema receptor. Esta regulacin tambin se denomina
trans-regulacin. Es un fenmeno indirecto. Puede ocurrir a travs de mecanismos
localizados en una misma membrana celular, o como consecuencia de mecanismos que se
desarrollan a niveles ms o menos remotos del sitio inicial de la interaccin droga-receptor.
Por ej. la insulina, provoca sobre los receptores especficos del Factor de crecimiento
insulnico II (Insulin Growth Factor II o IGF-II), un marcado incremento de la afinidad
para el IGF-II, sin aumentar su nmero. In vitro se ha demostrado que el polipptido
vasoactivo intestinal (VIP) incrementa la afinidad de los receptores muscarnicos a la
acetilcolina, en glndulas salivales de gato.
Tambin el antidepresivo tricclico IMIPRAMINA incrementa la afinidad de los receptores
de serotonina, en membranas sinpticas del cerebro de ratas. Tambin se observ que el
GABA modula la afinidad de los receptores de las benzodia - cepinas.
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ATPasa Na+k+ cardaca : Esta enzima es inhibida por los digitlicos o agentes
cardiotnicos, siendo este uno de los efectos responsables de la accin
inotropica positiva que presentan los digitlicos.
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CONCLUSIONES
Los efectos de un frmaco se suelen representar en una curva dosis-respuesta. La
intensidad del efecto se representa en el eje de ordenadas y la dosis en el de abscisas
(vase la figura 10). La dosis se suele representar en una escala logartmica. A medida
que aumenta la dosis el efecto crece, hasta que alcanza un valor mximo. Para cada
dosis, el efecto producido se suele expresar como porcentaje del efecto mximo
alcanzable. El efecto mximo de dos frmacos del mismo grupo puede ser diferente.
Los efectos deseados y los no deseados pueden ser representados en sendas curvas
dosis-respuesta.
Receptor: macromolcula celular a la que se une el frmaco para ejercer su accin.
Unin por enlaces
qumicos, normalmente uniones reversibles. El efecto
farmacolgico se produce tras la interaccin o unin selectiva del frmaco con su
receptor, situado en la membrana o interior de las clulas.
La unin frmaco-receptor es especfica. Pequeos cambios en la estructura del foco
puede dar lugar a cambios en el efecto.
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BIBLIOGRAFIA
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