NECESIDAD 1: RESPIRAR NORMALMENTE

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)

2601
2602
2603
0201
0202
0203
0204
0205
0206
0207
0208
0209
0210
0211

Alteracin de la circulacin vascular

Edemas
Fragilidad capilar
Frecuencia respiratoria
Ruidos respiratorios
Sntomas respiratorios
Disnea
Cianosis
Ortopnea
Tos
Tos inefectiva
Soporte respiratorio
Apnea de sueo
Amplitud respiratoria

0212
0213
2605
2606
2607
2608
2609
0214
0215
0216
0217
0218
2611

Ventilacin area
Tiraje intercostal
Claudicacin intermitente
Pulsos perifricos
Tensin arterial sistlica
Tensin arterial diastlica
Frecuencia cardaca
Tubo endotraqueal
Respiracin bucal
Traqueostoma
Secreciones bronquiales
Espasmo de vas areas
Gasto cardiaco

NECESIDAD 2: COMER Y BEBER ADECUADAMENTE

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
0101
0102
0103
0301
0302
0303
0304
0305
0306
0307
0308
0309
0310
0311
0312
0313
0314
0315
0316
0317
0318
0319
0320
0321
0322
0323
0324
0325
0326
0327

Peso (kg)
Talla (cm)
IMC
Complejos vitamnicos
Valoracin de la alimentacin
N comidas al da
Hbitos nutricionales regulares
Lugar de las comidas
Ingesta de lquidos al da (ml.)
Problemas dietticos
Dieta no equilibrada
Dieta restrictiva
Dieta especfica
Come entre horas
Lcteos escasos
Cena abundante
Bebidas azucaradas
Inapetencia
Alteracin del peso
Intolerancia alimentaria
Come sin hambre
Malos hbitos alimentarios
Ingesta insuficiente
Problemas en la boca
Decoloracin esmalte
Problemas para comer
Problemas para masticar
Problemas para tragar
Sonda nasogstrica
Sntomas digestivos

0328
0329
0330
0331
0332
0333
0334
0401
0402
0403
0404
0405
0406
0407
0408
0409
0410
0411
0412
0413
0414
0415
0335
0336
0337
0338
0339
0416
0340

Dependencia para alimentarse

Alimentacin adecuada
Estado nutricional
N de caloras/da
Prtesis dentales
Nuseas
Vmitos
Lactancia materna
Conocimiento lactancia materna
Satisfaccin materna con la lactancia
Satisfaccin del beb con la lactancia
Problemas con la lactancia materna
Tipo de problema lactancia materna
Frmula adaptada
Alimentacin complementaria
Succin efectiva del lactante
Agarre adecuado del lactante
Dolor, lesiones en pezones de la madre
Signos de aporte adecuado del lactante
Tiempo para la lactancia
Patrn ponderal del lactante
Relacin eficaz madre/lactante
Reflujo gastroesofgico
Problemas para digerir
Trastornos alimentarios
Ingesta excesiva
Estado hidratacin
Anomalas en la mama
Desequilibrio electroltico

NECESIDAD 3: ELIMINAR LOS DESECHIOS CORPORALES

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
0501
0502
0503

N de deposiciones a la semana
Consistencia de las deposiciones
Color de las deposiciones

0615
0616
0617

0504
0505
0506
0507
0508
0509
0510
0511
0512
0513
0514
0515
0516
0517
0518

Problemas en eliminacin intestinal

Dolor al defecar
Dolor abdominal
Distensin abdominal
Sangre en las heces
Incontinencia fecal
Fecalomas
Flatulencia
Ruidos intestinales
Sistemas de ayuda eliminacin intestinal
Laxantes
Supositorios
Enemas
Estimulacin anal
Ostoma

0618
0619
0620
0621
0622
2522
2523
2524
2525
2516
2604
0901
0902
0903
0904

0519

Tipo ostoma

0905

0520
0601
0602
0603
0604
0605
0606
0607
0608
0609
0610
0611
0612

Prurito anal
Micciones al da
Caractersticas de la orina
Problemas miccin
Enuresis 1
Enuresis 2
Incontinencia (urinaria)
Tipo de incontinencia (urinaria)
Disuria
Poliuria
Polaquiuria
Oliguria
Retencin urinaria

0906
0907
0908
0909
0910
0911
0521
0522
0523
0524
0623
0624
0625

0613
0614

Globo vesical
Escozor al orinar

0626

Goteo de orina
Nicturia
Sistemas de ayuda en la eliminacin
urinaria
Utilizacin de absorbentes
Colector de orina
Sondaje vesical
Urostoma
Diuresis (ml.)/da
Problemas de eliminacin cutnea
Sudoracin copiosa
Drenajes
Heridas exudativas
Fisuras anales
Hemorroides
Menarquia
Edad menarquia
Alteracin del ciclo menstrual
Alteracin cantidad de eliminacin
menstrual
Tipo alteracin de cantidad de eliminacin
menstrual
Alteracin de la frecuencia menstrual
Das entre ciclo menstrual
Alteracin ciclos menstruales
Das duracin perodo menstrual
Sndrome premenstrual
Dismenorrea
Dependencia para la evacuacin corporal
Hbitos defecacin irregulares
Dieta insuficiente en fibra
Problemas colorrectales
Lesiones en el tracto urinario
Infeccin urinaria
Hbitos de eliminacin urinaria
inadecuados
Diurticos

NECESIDAD 4: MOVERSE
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1203
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1201
1204

Test "Levntese y ande"

Sedentarismo
Problemas de salud limitantes
Ejercicio fsico
Rutina paseo
Das/semana de paseo
Horas/semana de paseo
Incapacidad para la actividad habitual
Mantenimiento hogar
Hipotona muscular
Mala forma fsica
Fatiga
Deficiencias motoras
Sistemas de ayuda (movilidad)
Test Barthel

1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
2701
2702
2703
1116
1212
1213
1214
1215

Test Katz
Problemas de movilidad
Inmovilizado
Encamado
Parlisis, paresia
Limitacin de la funcionalidad
Parerestesia
Inmovilizaciones
Localizacin de la inmovilizacin
Material de inmovilizacin
Actividad fsica excesiva
Deterioro musculo-esqueltico
Problemas de coordinacin
Silla de ruedas
Deterioro neuro-muscular

NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1301
1302
1303
1304
1305

Sueo/descanso
Horas sueo/da
Horario sueo regular
Hora de inicio sueo
Hora fin sueo

1319
1320
1321
1322
1323

1306
1307
1308
1309
1310
1311

1324
1325
1326
1327
1328
1330

1312
1313
1314

Lugar donde duerme

Existe ritual para dormir
Persona para dormir
Se acuesta despierto (beb)
Interaccin parental en el sueo del nio
Presencia de hbitos inadecuados para el
sueo
Horas trabajo/da
Horas descanso/da
Siestas

1315
1316
1317
1318

Minutos/da de siestas
Presencia de ronquidos
Problemas con el sueo
Problemas para conciliar el sueo

1334
1335
1336

1331
1332
1333

Causa de los problemas de sueo

Utiliza ayudas para dormir
Tipo de ayuda para dormir
Existe interrupciones del sueo
Causa de las interrupciones del
sueo
Terrores nocturnos
Pesadillas
Insomnio
Se levanta cansado
Malhumor al levantarse
Somnolencia
Problemas en el descanso/relajacin
Medicamentos para descansar
Influye la falta de descanso en sus
actividades
Signos de cansancio
Tipo de signo de cansancio
Sonambulismo

NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1007
4505

Higiene del vestido. Arreglo

Ropa adecuada

1013

Dependencia para vestirse/acicalarse

NECESIDAD 7: MANTENER TEMPERATURA CORPORAL

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
2506
4606

Calor al tacto
Temperatura corporal

4608

Temperatura ambiental

NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1001
1003
1009
1010
1004
1005
1006
2501
2502
2503
2504
2505
2507
2508
2509

Higiene personal
Higiene boca
Higiene/seguridad de la vivienda
Higiene pies
Exceso placa dental
Halitosis
Caries
Sensibilidad de la piel
Alteraciones en la piel
Palidez
Frialdad de la piel
Enrojecimiento
Signos de rascado en la piel
Prurito
Deficiente hidratacin de la piel

2510
2511
2512
2513
2514
2515
2517
2518
1002
1011
1008
2519
1012
2520
2521

Problemas de cicatrizacin
Alteracin integridad de la piel (herida)
Dermatitis
Test Norton
Ulceras boca
Inflamacin mucosa bucal
Valoracin extremidades inferiores
lceras por presin
Olor corporal
Olor fecal
Imagen corporal
Signos de traumatismo
Dependencia para baarse/asearse
Quemaduras
Piel hmeda

NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1202
2901
2902
2903
2904
2905
2906
2907
2910
2911
2912
2913
2914
2915
2916
2917
2918
2919
4501
4502

Cadas
Problemas de salud
Tipo problema de salud
Alergias
Riesgo laboral de alteracin de la salud
Tipo de riesgo laboral
Nivel de cuidados del problema de salud
Conocimientos del problema de salud
Tratamiento farmacolgico
Adhesin al tratamiento farmacolgico
Automedicacin
Polimedicacin
Indicaciones teraputicas
Adhesin a las indicaciones teraputicas
Actitud ante el rgimen teraputico
Ingresos hospitalarios
N de ingresos en el ltimo ao
Causa de los ingresos hospitalarios
Inters en conductas saludables
Conocimiento de conductas saludables

0812
0813
0814
0815
0816
0817
3704
3705
3706
3707
3708
3709
3712
3713
3716
3820
3821
3822
0932
0933

4503
4504

Revisiones de salud
Estado vacunal

0935
0936

4506
4507
4508
4509
4510
3619
3620
4513
4514
4515
4601
4602
4603
4604
3901
3902
3903

Existencia de hbitos txicos

Hbitos txicos (padres)
Tipo de hbitos txicos (padres)
Tabaco. Fuma
N de cigarrilos al da
Bebe alcohol
Gramos de alcohol a la semana
Consumo de drogas
Tipo de drogas
Caf. Consumo excesivo
Accidentes frecuentes
Tipo de accidentes
Medidas de prevencin de accidentes
Medidas eficaces con la medicacin
Conflictos comunitarios
Altas tasas de enfermedad en la comunidad
Recursos de la comunidad

0937
3528
3529
4517
4518
4519
2920
0107
0108
4520
0818
0819
0820
0821
2610
2921
2922

Tipo de dolor
Intensidad del dolor
El dolor altera la actividad
Localizacin del dolor
Control del dolor
Problemas de equilibrio. Inestabilidad
Nivel consciencia
Orientado
Test Pfeiffer
Test Minimental
Problemas de memoria
Alteraciones cognoscitivas
Alteraciones psquicas
Test Denver
Escala de Glasow
Violencia domstica
Sospecha de maltrato
Problemas en los miembros de la familia
Revisiones ginecolgicas
Periodicidad de revisiones ginecolgicas
(meses)
Revisiones urolgicas
Periodicidad de revisiones urolgicas
(meses)
Motivo de las revisiones urolgicas
Tensin habitual
Preocupacin excesiva/prolongada
Rechazo /retraso atencin sanitaria
Minimiza los sntomas
Dficit de autocuidados
Planificacin de los cuidados
Prematuridad
Embarazo
Fumador pasivo
Visin unilateral
Estimulacin sensorial deficiente
Estimulacin ambiental excesiva
Malestar fsico
Estado volemia
Fracturas
Procedimientos invasivos

3904
4605
0801
0802
0803
0804
0805
0806
0807
0808
0809
0810
0811

Resolucin de problemas de la comunidad

Barreras ambientales
Alteraciones sensoriales
Problemas de visin
Sistemas de ayuda visual
Problemas de audicin
Sistemas de ayuda audicin
Problemas sensitivos./tctiles
Problemas de olfato
Problemas de gusto
Vrtigo
Tapn de cera
Dolor

2923
2924
2925
3533
0109
0110
4607
3833
2926
4521
0111
0822

Quimioterapia
Radioterapia
Severidad problema de salud
Sucesos traumticos
Embarazo buscado, deseado
Nio adoptado
Entrono fsico inadecuado
Presencia de abuso
Perfil sanguneo
Dificultades para el autocuidado
Retraso en el desarrollo
Anestesia, sedacin

NECESIDAD 10: COMUNICARSE

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
3817
1404
1417
1412

Percepcin salud/hijo
Test Barber
Dependiente
Problema con el lenguaje y/ habla

0917
0918
0919
0920

1413
1414
3531
3604
3605
3606
3607
3608
3609
3710
3501
3502
3503
3504
3505
3601
3603
3711
1401
1402
1403
1405
1406
1406
1407
1408
1409
1410
1415
1416
1418
1419
1420
1421
1422
1423

Problema para expresar ideas

Problema con el idioma
Clera, ira
Intranquilidad
Irritabilidad
Agitacin
Confusin
Conducta indecisa
Conducta regresiva
Problemas de concentracin
Patrn de voz
Contacto visual
Postura corporal
Nervioso(5)/Relajado(1)
Asertivo(5)/Pasivo(1)
Personalidad (rasgos personales)
Problemas conductuales
Deterioro de la atencin
Convive en
Personas significativas
Se siente solo
Problemas en las relaciones sociales
Tipo de relacin social
Tipo de relacin social
Problemas de relacin laboral
Tipo de relacin laboral
Problemas relacin escolar
Pertenece a grupos/asociaciones
Cuida de alguien
De quin cuida
Cuidador principal
Problemas en los cuidadores
Dificultad en las tareas de cuidador
Falta de tiempo
Conflicto familiar
Alteracin de las relaciones del cuidador

0921
0922
0923
0924
0925
0926
0927
0928
0929
0930
0931
0934
2801
2802
2803
2804
2805
2806
2807
2808
2809
2810
2811
2812
2813
2814
2815
2816
2817
2818
2819
2821
3602
3610
3612
3613

Utilizacin de anticonceptivos
Tipo anticonceptivo utilizado
Dificultades en las relaciones sexuales
Satisfaccin con las relaciones sexuales
(0/5)
Gestaciones
Abortos
Vivos
Problema de identificacin sexual
Menopausia
Edad de la menopausia
Alteraciones postmenopausia
Sequedad vaginal
Sangrado vaginal postmenopausico
Sofocos postmenopausicos
Dispareunia
Problemas de fertilidad
Cambios/Crisis importantes
Problema en adaptacin a cambios/crisis
Soluciones inadecuadas a las crisis
Incapaz afrontar la crisis
Estrs
Agentes estresantes
Tipo de desencadenante del estrs
Influencia significativa del estrs
Tipo de influencia del estrs
Problemas en la resolucin del estrs
Situaciones anteriores de estrs
Tolerancia al estrs
Estrategias adaptacin estrs
Tipo de estrategias para el estrs
Sistemas de apoyo contra el estrs
Tipo de sistemas de apoyo contra el estrs
Ayudas para relajacin
Tcnicas de relajacin
Medicamentos/drogas para relajacin
Agentes estresantes situacionales
Problemas fisiolgicos /conducta lactante
Grandiosidad
Falsa seguridad ante otros
Ridiculiza a los dems

1424
1425
1426
1427
1428
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
3801
3802
3803
3804
3805
3806
3807
3809
3816
3818
3819
0912
0913
0914
0915
0916

Insatisfaccin con el rol

Tensin desempeo del rol
Conocimiento desempeo del rol
Motivacin adecuada para asumir el rol
Apoyo insuficiente para asumir el rol
Alteracin en los cuidados del nio
Prdidas significativas
Conductas inefectivas en el duelo
Expresin de culpa
Negacin de una prdida
Duelo anticipado
Cuidados prolongados
N personas grupo familiar
Rol familiar
Tipo de relacin familiar
Situacin sociofamiliar
Convive con
Apoyo familiar
Modificacin del rol familiar
Problemas de relacin familiar
Relacin entre los padres
Problemas entre padres e hijos
Expresiones negativas del nio
Informacin anticonceptivos
Informacin E.T.S.
Informacin sexual en familia
Relaciones sexuales
Contactos sexuales de riesgo

3614
3615
3616
3617
3808
3810
3811
3812
3813
3814
3815
3829
3618
3905
3532
0938
0939
0940
0941
1437
1438
1439
1440
1441
2822
3832
1442

Rabietas en el nio
No acepta colegio
Problema con las comidas del nio
Llanto excesivo en nios
Psicosomatizacin familiar
Comunicacin familiar limitada
Ayuda familiar poco satisfactoria
Intolerancia familiar
Alteracin de la conducta familiar
Deficiente apoyo familiar situacional
Dependencia familiar
Problemas de adaptacin escolar
Conducta enrgica, violenta
Apoyo, recursos de la persona
Estado de alerta/vigilancia sensorial
Miedo a las E.T.S.
Miedo al embarazo
Nacimiento mltiple
Violacin
Duelo
Relaciones sociales conflictivas
Personas significativas
Alejamiento de personas siginificativas
Barreras socioculturales
Afrontamiento inefectivo de problemas
Familia monoparental
Complejidad en los cuidados

NECESIDAD 11: ACTUAR SEGN LA PROPIA F

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
2908
2909
1508
3510
3511
3523
2820
3506
3507
3508
3509
3512
3513
3514

Actitud ante su enfermedad

Actitud padres ante problema de salud del hijo
Desinters, falta de motivacin
Problemas emocionales
Fobias, miedos
Dificultad en tomar decisiones
Impotencia
Fracasos, rechazos
Carencias afectivas
Cambios frecuentes estado nimo
Test Yesavage
Angustia
Ansiedad
Depresin

1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615

3515

Tristeza prolongada

1616

3518
3519
3520

Problemas de autoestima
Verbalizaciones autonegativas
Expresiones de desesperanza

1617
1618
1619

3521

Expresiones de inutilidad

1620

3522
3524
3525
3526
3527
3530
3516
3517
3611
1601

Le preocupa lo que piensen de l

Problemas con su imagen corporal
Le preocupan los cambios fsicos
Miedo al rechazo de otros
Sentimientos negativos de su cuerpo
Tristeza
Hipersensibilidad a crticas
Emociones inapropiadas
Negacin problemas evidentes
Cosas importantes en la vida

1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629

Satisfecho con su vida

Planes de futuro
Ve bien su futuro
Ideas /creencias importantes
Conflicto con valores/creencias personales
Conflicto /oposicin familiar a las creencias
Creencias religiosas familiares
Practica alguna religin
Tipo de religin
La religin es importante en su vida
La religin ayuda en los problemas
Problemas para las prcticas religiosas
Problemas adaptacin del nio a religin
Prcticas religiosas de riesgo para la salud
de la persona
Conflicto/oposicin familiar a las prcticas
religiosas
Valores /costumbres culturales
Tipo de costumbres culturales
Costumbres culturales de riesgo para la
salud de la persona
Problemas adaptacin del nio a
costumbres
Terapias para su salud
Conflicto de las terapias con sus creencias
Actitud ante conflicto con las terapias
Conflicto/preocupacin vida-muerte
Actitud ante la vida-muerte
Conflicto/preocupacin sufrimiento-dolor
Actitud ante el sufrimiento-dolor
Conflicto/preocupacin enfermedad
Conducta incongruente con los valores

NECESIDAD 12: TRABAJAR

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
3824
3825
3826
3827

Ama de casa
Trabajador
Desempleado
Incapacitado

3828
4701
4703

Jubilado
Recursos econmicos adecuados
Utilizacin de los recursos comunitarios

NECESIDAD 13: ENTRETENIMIENTO

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
1107
1108
1109
1501
1502
1503

Deporte
Das/semana de deporte
Horas/semana de deporte
Actividades de ocio
Tipo de ocio
Rutina juego

1504
1505
1506
1507
1509
1510

Caractersticas del juego

Horas da tv/consola
Incapaz ocio habitual
Aburrimiento
Tipo de actividad extraescolar
Das/semana de ocio

NECESIDAD 14: APRENDER

Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
3823
3831
3701
3702
3703
3714
3715

Estudiante
Escuela infantil/colegio
Nivel instruccin
Puede leer
Puede escribir
Dificultad para aprender
Problemas de comprensin

4516
3830
1411
1429
4702
3621

Falta de conocimientos
Rendimiento escolar
Actividad extraescolar
Problemas en la educacin del nio
Conocimiento recursos comunitarios
Habilidades adecuadas