concentraciones de alcohol, llegando a tener una concentracin de etanol entre un 35% y un 60%,
dependiendo de la bebida.
Justificacin
En la actualidad asistimos a una creciente demanda de informacin sobre los patrones de consumo
de alcohol en nuestra sociedad, por la problemtica social y personal que plantea. Dentro de estos
patrones adquieren una mayor importancia los asociados a las pautas de consumo de la
adolescencia y juventud, que va aumentando, tanto en nmero de bebidas adquiridas, como en el
de su graduacin alcohlica.
La accesibilidad de los jvenes a las bebidas alcohlicas es cada vez mayor, a pesar de las
prohibiciones impuestas de su venta a menores. La edad media de inicio en el consumo de alcohol
entre los escolares, es de 13 aos, y dentro de ello, las chicas registran mayor prevalencia de
consumo de alcohol, aunque en cantidades menores. El 84.2% de los escolares ha consumido
alcohol en alguna ocasin y el 43.9% consume al menos una vez a la semana. En cuanto a los
episodios de embriaguez el 41% de los escolares se han emborrachado en alguna ocasin y el
23.6% en el ltimo mes; esto segn la Encuesta sobre Drogas a la Poblacin Escolar.
Un 80% de las muertes registradas entre adolescentes se deben a causas violentas y dentro de
ellas las relacionadas con drogas o alcohol representan el 50%, existiendo un mayor porcentaje de
suicidios en los adictos a estas sustancias. Adems, se consideran los factores familiares de gran
importancia en el inicio y curso clnico de la adiccin al alcohol y otras drogas, ya que hasta un
tercio de los nios tienen su primera oferta de consumo de bebida alcohlica dentro del ambiente
familiar, por lo que la implicacin de la familia tiene gran importancia en todo programa teraputico.
El alcohol se ha vuelto un factor que ha cambiado la sociedad y no solo entre los adultos sino que
los jvenes entran ahora en este crculo, haciendo que este problema se vuelva mas fuerte, por lo
que se pretende investigar cuales son estos factores por los que hay consumo de alcohol, de
donde proviene la idea de que los jvenes lo consuman o desde que edad es que comienza el
joven a consumir dicha bebida.
Objetivos
General
Especifico
Marco Terico
Para el manejo adecuado de los efectos adversos de las sustancias psicoactivas (alcohol
y drogas) es necesario comprender el proceso adictivo (uso, abuso y dependencia) el cual
incluye normas socioculturales de uso, el curso clnico de los trastornos por uso de
sustancias y la neurobiologa de la adiccin.
El consumo de sustancias psicoactivas en los diversos pases del mundo es muy amplio,
estimndose una prevalencia cercana al 100% para al menos una experiencia de
consumo en la vida. Tanto el sbito y dramtico incremento de su uso, como la respuesta
de la sociedad, han sido comparados al impacto de las plagas durante la edad media. En
algunas personas, el uso de sustancias psicoactivas los expone al desarrollo del "abuso",
con el riesgo de presentar problemas en su salud y adaptacin social. Para estos
individuos existe un progresivo y grave compromiso individual o social, con problemas
legales, uso de servicios de salud, ausentismo laboral, etctera.
Los enormes progresos en la comprensin y tratamiento de los trastornos adictivos han
sido ensombrecidos por nuestros conceptos sobre los enfermos y por los mitos sobre su
tratamiento, generndose dificultades para un diagnstico y tratamiento oportunos. Slo
un porcentaje muy bajo de los afectados se encuentra en tratamiento. Los principales
obstculos para el diagnstico son deficiencias en la formacin de los profesionales de
salud y pesimismo en relacin a la eficacia del tratamiento.
ANTECEDENTES
El reconocimiento de la conducta adictiva en el ser humano data de la antigedad,
describindose para cada una de las sustancias psicoactivas un trastorno especfico (por
ejemplo: alcoholismo, tabaquismo, etctera).
La tercera edicin del manual de diagnstico de los trastornos mentales (DSM III,1980)
rene todas las formas de adiccin bajo un slo concepto: "abuso y dependencia de
sustancias psicoactivas" y en forma independiente seala las complicaciones derivadas
de su uso. Esta clasificacin propone criterios diagnsticos que se han perfeccionado
hasta la versin del DSM IV (1994) e ICD 10 (1994). Ambas identifican precoz y
confiablemente un nmero mayor de personas con abuso o dependencia. El DSM IV
identifica 11 grupos de sustancias psicoactivas capaces de producir abuso y dependencia:
1. Alcohol
2. Anfetaminas (simpaticomimticos)
3. Alucingenos (LSD, mescalina)
4. Cafena
5. Cannabis
6. Cocana
7. Fenilciclidina (PCP)
8. Inhalantes (hidrocarburos. solventes, cloruro de etilo)
9. Nicotina
10. Opiceos (naturales: morfina, semisintticos: herona, sintticos: codena)
11. Sedantes, hipnticos o ansiolticos (benzodiazepinas y barbitricos)
Estas sustancias se distinguen entre s por efectos psicoactivos especficos y por su
capacidad para producir trastornos.
EPIDEMIOLOGIA
As como la histeria fue el mayor problema psiquitrico durante el siglo XIX, no cabe duda
que el abuso y dependencia de sustancias psicoactivas es el mayor problema de nuestro
siglo. El pas con el mayor consumo de sustancias psicoactivas es EE UU, de tal modo
que sus estudios de prevalencia nos permiten un marco de referencia.
Kessler y cols. encontraron una prevalencia de 26,6% a lo largo de toda la vida para
abuso o dependencia de cualquier sustancia psicoactiva, siendo ms frecuente en
hombres (35,4%) que en mujeres (17,9%). Esta prevalencia es la ms alta que la suma de
todas las formas de trastornos del nimo (19,3%) o trastornos de ansiedad (24,9%). El
alcohol es la sustancia ms prevalente (14,1%), en relacin a la suma de las otras
sustancias (12,5%).
En Chile, el alcoholismo ha sido histricamente el mayor problema de Salud Pblica, con
una prevalencia cercana al 20% en los mayores de 15 aos. En los ltimos 30 aos se ha
triplicado en la poblacin menor de 21 aos y se ha observado un aumento creciente
entre las mujeres y los mayores de 65 aos, asocindose a un aumento del consumo de
cerveza y licores. Las complicaciones psiquitricas del alcoholismo determinan entre el
35% al 50% de todos los ingresos a los hospitales psiquitricos, los suicidios logrados son
mayores en los grupos de dependientes de alcohol y de otras sustancias psicoactivas.
En relacin al consumo de drogas propiamente tal, el estudio ms reciente de poblacin
general de nuestro pas efectuado en 1994 por el Centro de Estudios de la Realidad
Contempornea, en una poblacin de 12 a 64 aos de edad, utiliz criterios diagnsticos
comparables en muchos aspectos al estudio norteamericano. Para efectos de
comparacin se excluye el uso de alcohol, tabaco y tranquilizantes, destacando la
similitud de algunas cifras.
Estos factores pueden actuar como protectores o facilitadores del consumo: el proceso de
evolucin hacia la dependencia resulta del efecto conjunto de ellos. El problema se
agrava, pues la sociedad mantiene una actitud ambivalente de censura y marginacin a
quienes sufren de una adiccin y, por otra parte, estimula e incentiva su uso. Esto es
especialmente evidente en relacin a las dos sustancias responsables de las ms altas
tasas de morbilidad y mortalidad, el alcohol y el tabaco.
DIAGNOSTICO
Dependencia de sustancias*
1.
2.
3.
4.
Tolerancia.
Privacin.
Uso de la sustancia en una cantidad mayor o por un perodo mayor de tiempo.
Deseo persistente o esfuerzos intiles para detener o controlar el uso de la
sustancia.
5. Emplear gran cantidad de tiempo en actividades para obtener la sustancia, usarla
o recuperarse de sus efectos.
6. Reduccin de actividades laborales, sociales y recreacionales por el uso de la
sustancia.
7. Uso de la sustancia a pesar del conocimiento de las consecuencias (fsicas o
psquicas).
* DMS IV, 1994. Se deben cumplir 3 criterios a lo menos, en un perodo de 12 meses).
Alcohol
Anfetaminas
Alucingeno
s
X
X
Cafena
X
Cannabis
X
Cocana
X
Fenilciclidin
a
Inhalantes
Nicotina
Opiceos
Sedantes
Comorbilidad
El diagnstico dual se refiere a la concurrencia de dos entidades independientes en una
misma persona. En este momento es poco frecuente que una persona utilice una sola
ALCOHOL
POR QU EL ALCOHOLISMO ES UN PROBLEMA SOCIAL?
Segn el CIJ (Centros de Integracin Juvenil) define al alcoholismo como una
enfermedad crnica, caracterizada por una conducta anormal de bsqueda de alcohol y
que siempre lleva a la prdida de control en la forma de beber y que tiene severos efectos
en la salud, as como a nivel familiar y social.
De esta definicin podemos afirmar que efectivamente el alcohol ha sido la causa de
muchos problemas en nuestra sociedad actual, problemas tales como accidentes
automovilsticos, violencia intrafamiliar, violencia en las calles y hasta indigencia han sido
los detonantes para considerar al alcoholismo como una patologa social.
Pero en realidad el alcohol es tan malo? Por qu se escandaliza tanto sobre el
consumo de bebidas embriagantes?
Es obvio afirmar que no tiene efectos positivos el consumo excesivo de este producto,
pero podemos ver claramente que dentro de este patrn de consumo hay detrs grandes
trasnacionales que siguen llenndose los bolsillos con ganancias y por otro lado vemos
cada vez ms jvenes volvindose alcohlicos. Cualquier estrato social no interfiere para
que este problema se suscite. Bien se dice popularmente cualquier pretexto es bueno
para tomar, todos compartimos las mismas penas y es bien sabido que el consumo de
bebidas embriagantes se da por diversos factores, ya sea por decepciones, por algn
fracaso, por falta econmica, o por el simple hecho de divertirse, pero a caso la inmensa
mayora de poblacin juvenil sufre todos estos tipos de problemas?
La publicidad ha hecho de las suyas al bombardear por todas partes estereotipos que
hacen llevar al joven vulnerablemente moldeable y manipulado a consumir sus productos
para logar encajar dentro de cierto status social. Muchas veces los amigos son los que
incitan a beber desde temprana edad, y siendo por ejemplo un adolescente solitario se
necesita beber para lograr ser parte de un grupo, aunque como ya se mencion, la
causas por las que se decide beber son diversas, pero el problema no radica en el beber,
sino el beber sin control, y es que en Mxico a diferencia de diversos pases europeos, se
consume en exceso ocasionando severos problemas sociales que hasta la fecha no se
han podido erradicar del todo.
En nuestro pas el problema no es consumir alcohol sino ms bien no tenemos una
cultura en cuanto al consumo moderado, ya que nos dejamos llevar por el gran poder
etlico que provoca en nuestro cerebro una dependencia.
En el seno de nuestra profesin se tiene como objeto de trabajo las necesidades y
problemas sociales y est orientada a intervenir en ellos integrando, en los modelos de
intervencin, los saberes propios, los saberes de otras disciplinas y los de las sociedades
concretas.
CARACTERSTICAS
El alcohol es la sustancia psicoactiva ms consumida en nuestra sociedad. Su consumo
est altamente normalizado y forma parte de las pautas culturales, los usos y costumbres
fuertemente arraigados en numerosos contextos sociales. El principal componente de las
bebidas alcohlicas es el etanol o alcohol etlico, que tiene diferente concentracin
dependiendo de su proceso de elaboracin. Dicho proceso consiste bsicamente en la
fermentacin anaerbica de los hidratos de carbono, proceso conocido como
fermentacin alcohlica. Este proceso se lleva a cabo por la transformacin del azcar
en etanol mediante la actuacin de unas levaduras sobre ciertos frutos o granos, como la
uva, la manzana, la cebada o el arroz.
Como sustancia, el alcohol acta como un depresor del sistema nervioso central, es decir,
inhibe progresivamente las funciones cerebrales, produciendo una disminucin del nivel
de consciencia y afectando, por tanto, a la capacidad de autocontrol. Tambin produce
inicialmente euforia y desinhibicin por lo que suele confundirse comnmente con un
estimulante, sin embargo, en realidad lo que provoca es un enlentecimiento de las
funciones que lleva a cabo nuestro cerebro, reduciendo as gran parte de nuestras
capacidades.
CLASIFICACIN DE LAS BEBIDAS ALCOHLICAS
Por bebida alcohlica se entiende aquella bebida en cuya composicin est presente el
etanol en forma natural o adquirida y cuya concentracin sea igual o superior al 1% de su
volumen Existen dos tipos de bebidas alcohlicas, las fermentadas y las destiladas.
Las bebidas fermentadas son las procedentes de la fermentacin de los azcares de las
frutas o de los cereales. Ejemplos de ellas son el vino, resultante de la fermentacin de la
uva; la cerveza, resultante de la fermentacin de la cebada y otros cereales; o la sidra,
resultante de la fermentacin de las manzanas. Suelen tener una graduacin entre los 4 y
los 15 grados.
Por su parte, las bebidas destiladas se consiguen eliminando mediante calor, a travs del
proceso de destilacin, una parte del agua contenida en las bebidas fermentadas, por lo
que las bebidas destiladas tienen ms alcohol que las fermentadas, en general entre 30 y
50 grados. Esto supone que entre el 30% o el 50% de lo que se bebe es alcohol puro.
Entre las bebidas destiladas ms conocidas estn el coac, la ginebra, el whisky, el orujo,
el ron y el vodka.
EFECTOS Y RIESGOS EN EL ORGANISMO
El alcohol ingerido en una bebida alcohlica es absorbido en el aparato digestivo. De ah
pasa a la circulacin sangunea en la que puede permanecer hasta 18 horas. Finalmente,
es eliminado a travs del hgado. La presencia continuada de alcohol en el organismo y
su consumo repetido es responsable de la mayora de las lesiones que esta sustancia
produce en nuestro cuerpo, como la cirrosis heptica o las encefalopatas en las que el
funcionamiento de hgado y cerebro se ven gravemente afectados.
A los pocos minutos de haberlo ingerido pueden aparecer una serie de efectos cuya
manifestacin vara segn diversos parmetros como la cantidad consumida y la rapidez
con que se consume; caractersticas personales como la edad, el sexo, el peso, o la
predisposicin gentica; la combinacin con bebidas carbnicas (tnica, colas); la
ingestin simultnea de comida; o la combinacin con otras sustancias (tranquilizantes,
analgsicos, cannabis, cocana).
En general, entre los efectos que comienzan a aparecer con su ingesta estn:
Desinhibicin.
Euforia.
Relajacin.
Aumento de la sociabilidad.
Dificultad para hablar.
Dificultad para asociar ideas.
Descoordinacin motora.
Intoxicacin aguda.
Cuando la concentracin sangunea de alcohol alcanza o supera los 3 gramos de alcohol
por litro puede llegar a producirse apata y somnolencia, llevarnos al coma o incluso a la
muerte por parlisis de los centros respiratorio y vasomotor.
El alcohol es una de las sustancias psicoactivas que ms daos provoca. Su consumo se
relaciona con ms de 60 enfermedades. Adems, el consumo excesivo de alcohol
constituye un factor de riesgo en accidentes de trfico, accidentes laborales,
comportamientos agresivos rias, peleas,-, maltrato o violencia machista.
Las consecuencias derivadas del consumo excesivo de alcohol pueden producirse tanto a
corto como a largo plazo.
A corto plazo, el consumo excesivo de alcohol puede provocar:
Los jvenes suelen beber en calles, plazas o parques, as lo afirma el 41,5% de los
entrevistados y el 33,1% en una casa, propia o ajena.
Segn el estudio, slo uno de cada cuatro jvenes que consume alcohol querra dejar de
beber o, al menos, reducir su consumo, a pesar de que la mayora de ellos afirma estar
suficientemente informados sobre sus efectos y los problemas que causa.
La mayora de los entrevistados dice no hablar nunca o casi nunca con sus padres sobre
el consumo de alcohol, algo que se produce en mayor medida entre los jvenes de 12 a
15 aos, que entre los que superan esa edad.
En general los profesores hablan con sus alumnos de estos temas: el 10,4% muchas
veces, el 16,6% bastantes veces y el 57,4% algunas veces.
En este sentido, casi siete de cada diez profesores aseguran que no trata este asunto en
las conversaciones mantenidas con los padres de los estudiantes. Adems, uno de cada
tres dice haber detectado en clase falta de atencin o bajo rendimiento a causa del
consumo de alcohol.
En cuanto a las medidas para reducir la problemtica, los profesores dan prioridad
mxima al papel de la familia, muy por encima del que podran jugar los poderes pblicos
o los propios centros de enseanza.
El estudio fue realizado en base a 1.675 entrevistas realizadas a jvenes espaoles de
entre 12 y 18 aos, padres y madres, as como a profesores de ESO y Bachillerato.
de salud si se hace un uso inadecuado del mismo, lo cierto es que en los ltimos aos ha
disminuido la percepcin del riesgo asociado al consumo de bebidas alcohlicas, tanto de
forma diaria como durante el fin de semana. Igualmente se observa una modificacin del
patrn de consumo, especialmente entre los jvenes, que en la actualidad tienden a
realizar un consumo de cantidades muy elevadas en cortos periodos de tiempo (fines de
semana), lo que se conoce como consumo en atracn (5 o ms bebidas en una sola
ocasin). La normalizacin y la banalizacin tienden a ser las notas predominantes en
torno al consumo de alcohol en nuestra sociedad.
CMO ES POSIBLE QUE ESTO SEA AS SI DISPONEMOS DE AMPLIA
INFORMACIN Y CONOCEMOS LOS DRAMTICOS EFECTOS Y LOS RIESGOS DE
SU CONSUMO?
Una direccin donde buscar respuestas est en las ideas, opiniones y creencias sociales
asociadas al alcohol que legitiman y hacen ms aceptable su uso. Y en nuestra sociedad
de consumo, gran parte de estas ideas se generan a travs de la publicidad. De hecho, es
de sobra conocido que la publicidad es uno de los factores que inciden en el consumo de
cualquier producto, promocionndolo, dndolo a conocer, hacindolo atractivo y
apetecible y ejerciendo adems una considerable influencia en la generacin y
mantenimiento de ciertos estilos de vida y valores.
-Un estudio realizado en el ao 2006 por la Escuela Andaluza de Salud Pblica sobre la
publicidad en radio y televisin de bebidas alcohlicas, puso de manifiesto, entre sus
conclusiones, las siguientes:
Los mensajes no ofrecen informacin objetiva que capacite para una toma de decisiones
libre y sin manipulaciones, apelndose en la mayora de las ocasiones a emociones e
identificacin con determinados valores.
No se ofrece informacin alguna sobre los efectos perjudiciales del alcohol, a excepcin
de incluir la graduacin de la bebida alcohlica y slo en el caso de la televisin.
Un 28% de los spots sobre bebidas alcohlicas analizados en televisin y un 50% de los
analizados en radio, estn dirigidos explcitamente al pblico adolescente y joven. El resto
de la publicidad sobre bebidas alcohlicas, aunque no se dirija explcitamente a este
sector, s se inserta en programas que habitualmente son seguidos por pblico joven y
adolescente.
Los elementos audiovisuales ms utilizados son estticas modernas, escenarios de
noche, fiestas, pubs y discotecas, msica y protagonistas jvenes, asociando claramente
el binomio fiesta-alcohol.
En la radio se recurre a voces jvenes y seductoras y ritmos de msica actual y
pegadiza. Los mensajes son directos, pegadizos, y con un lenguaje cercano y familiar al
pblico joven.
En todos los anuncios analizados se ofrece una imagen positiva del consumo de alcohol
y en el 100% se encuentra asociado o con la mejora del rendimiento fsico, o con el xito
social y/o sexual, siendo estos ltimos los ms recurrentes.
Adems, todas las retrasmisiones de partidos de ftbol pertenecientes a la Liga de
Ftbol Profesional, estn patrocinados por marcas de bebidas alcohlicas, como ocurre
tambin con los de la Champion League. La situacin es semejante en cuanto al
patrocinio de programas radiofnicos.
Deporte, juventud, fiesta, prestigio, xito social, sexo, seduccin, atractivo stos son
algunos de los ganchos simblicos que hacen de la identificacin con el consumo de
alcohol un valor altamente estimado.
TIPOS DE CONSUMO
Cuando nos referimos al consumo de alcohol es importante diferenciar y matizar las
diferentes formas o patrones de consumo, ya que no todas comportan los mismos riesgos
y requieren las mismas estrategias de prevencin y/o intervencin.
En general podemos distinguir, en primer lugar, entre los conceptos de consumo
moderado o de bajo riesgo y consumo excesivo de alcohol.
Dentro de esta ltima categora, adems, podemos diferenciar entre el consumo de riesgo
(tanto regular como ocasional), el consumo perjudicial y la dependencia o adiccin al
alcohol. Veamos detenidamente cada uno de estos conceptos.
Por consumo moderado o de bajo riesgo se entiende aquel consumo a cantidades y
patrones dentro de las pautas legales y mdicas y que es poco probable que derive en
problemas relacionados con el alcohol. En trminos generales se considera que un
consumo de bajo riesgo es aquel que se sita por debajo de las 17 UB semanales en el
caso de los hombres y por debajo de las 11 UB semanales en el caso de las mujeres.
Por el contrario, el consumo excesivo o abuso es un trmino general que se utiliza para
sealar cualquier nivel de riesgo, pudindose distinguir tres grandes grupos: el consumo
de riesgo; el consumo perjudicial; y el consumo dependiente.
Se considera consumo de riesgo aquel que supera los lmites de un consumo moderado
y que aumenta la probabilidad de sufrir enfermedades, accidentes, lesiones o trastornos
mentales o del comportamiento. En trminos generales se considera que un consumo de
riesgo es aquel que se sita por encima de las 28 UB semanales en el caso de los
hombres y por encima de las 14 UB semanales en el caso de las mujeres. Tambin se
considera consumo de riesgo cualquier consumo en el caso de mujeres embarazadas,
menores y personas con actividades, enfermedades y tratamientos que desaconsejan el
consumo de alcohol.
Hay que tener en cuenta que el consumo de riesgo puede darse de dos formas distintas.
De forma regular, cuando las cantidades consumidas se distribuyen a lo largo de la
semana de manera prcticamente diaria. De forma ocasional, cuando se hace un
Conclusiones
No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un
papel en su desarrollo. Es ms probable el desencadenamiento de un alcoholismo
en las personas con algn familiar alcohlico que en otras que no lo tienen. No se
conoce la razn, que puede encontrarse en anomalas genticas o bioqumicas.
Bibliografia
Cmo proteger a tus hijos contra las drogas. Moreno Kena CIJ.
http://www.scielo.org.ar/pdf/anuinv/v14/v14a23.pdf
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/psiquiatria/5_6.ht
ml
http://www.buenastareas.com/ensayos/El-Alcoholismo-Como-ProblemaSocial/1993770.html
http://bandaborracharajs3.blogspot.es/1236702720/
http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/mendoza/adicciones/causas_de_consumo.
htm
http://noticias.universia.es/en-portada/noticia/2012/10/17/975098/jovenescomienzan-tomar-alcohol-13-anos.html