Step 1

Open bite anterior :

-

Celah antara gigi RA dan RB di regio anterior apabila rahang dalam

hubungan sentrik
Salah satu bentuk maloklusi yang terjadi dalam bidang vertikal

Posterior cross bite

-

Hubungan bukolingual yang abnormal dari 1 atau beberapa gigi posterior

mandibula
Keadaan maloklusi dalam hubungan bukolingual atau labiolingual dari gigi
yang saling berhadapan, berlawanan dengan keadaan normal

Kelenjar adenoid
-

Kelenjar yang berfungsi untuk melindungi dari penyakit, menyaring dan

membunuh patogen, benda asing dan bakteri. Karena kelenjar adenoid
merupakan kelenjar getah bening
Hanya dimiliki oleh anak anak, terletak di paling posterior dari saluran
nafas di hidung

Protusif
-

Gigi yang posisinya maju ke depan

Step2
1. Macam macam bad habit
- Mouth breathing(bernafas lewat mulut) :
1. Karena obstruksi : karena adanya sumbatan pada jalan nafas, sehingga
tidak bisa bernafas lewat hidung
2. Habit : awalnya karena obstruksi , ketika obstruksinya hilang menjadi
habit
3. Anatomis : bibir atas lebih pendek
- Lips sucking
- Cheek biting
- Bruxism : dapat menyebabkan konflikasi dental,oral,facial. Penyebab
kerusakan TMJ, rasa sakit pd leher, sakit kepala,kerusakan gigi (atrisi)
yang dapat membutuhkan perawatan restoratif
- Menggigit kuku
- Kebiasaan menelan yang salah (tongue thrusting) : lidah kontak dengan
gigi saat menelan/menelan dg menjulurkan lidahnya. Sebabnya karena
fisiologis(pola menelan sudah seperti itu), habitual (karena maloklusi),
anatomis(karena makroglosi)
- Chin proping
- Thumb sucking : meletakan ibu jari di incisivus RA, akan memberikan
dorongan i RA ke labial, RB ke lingual akan merubah keseimbangan gigi
posterior merubah perkembangan gigi tersebut (RA tekanan pada

palatan jadi protusif, gigi RB tekanan pada labial jadi retrusif) open bite
anterior
- Menjulurkan lidah ke depan : akan menekan gigi ke arah depan
menyebabkan protusif
- ngedot
2. Kenapa gigi anak tonggos
Karena kebiasaan dia yang menyebabkan tertekannya i RA
Perbedaan dengan open bite : openbite ada celahnya, protusif tidak
Thumb sucking open bite : perubahan dimensi rahang yang disebabkan
tekanan dari jari, mengubah keseimbangan vertikal gigi posterior yang
didapat dari gigi antagonis, lingua, dan otot bucinator
3. Mengapa dokter gigi menunda perawatan orto
- Perawatan orto untuk mereposisi gigi anterior, sedangkan anak tersebut
masih memiliki kebiasaan menghisap jadi, jika dilakukan perawatan orto
akan percuma karena anak tersebut masih punya bad habit.
Sebelum dilakukan perawatn orto sebaiknya dilakukan perawatan
psikologis agar tidak ada bad habit
- Faktor usia : karena gigi belum erupsi semua, jika dilakukan perawatan
orto, akan mengganggu pertumbuhan tulang alveolar
4.
-

Pemeriksaan pada skenario

Pemeriksaan klinis : visual dan palpasi
Radiologis : sefalometri (untuk maloklusi skeletal)
Analisa gigi geligi pakai jangka sorong/sliding caliper (untuk maloklusi
dental): untuk menghitung spacce antar gigi apakah memungkinkan untuk
giginya tumbuh, kalo space nya kurang dikasih space maintainer
- Dentalpanoramiktomogram :untuk melihat kondisi gigi yang belum erupsi
dan mnegetahui posisinya serta ukuran dari gigi
5. Hubungan maloklusi dengan nafas melalui mulut
Bernafas lewat mulut maksila tidak berkembang dengan baik rahang
atas kecil gigi anterior cworded, gigi posterior crossbite
Bernafas melalui mulut : mempengaruhi aktifitas otot otot
Karena adanya obstruksi saluran pernafasan atas disebabkan oleh
penyumbatan rongga hidung ataupun pembesaran kelenjar adenoid yang
dapat mengganggu pertumbuhan tulang sekitar mulut dan wajah
6. Mengapa pada pemeriksaan io palatum anak tersebut tinggi dan sempit
Merupakan gambaran dari penyempitan bagian apikal proc.alveolaris
maksila yg terjadi pada kasus Thumb sucking, nafas lewat mulut
7. Bagaimana hubungan bad habit, pembesaran kelenjar adenoid
pada anak tersebut dengan keadaan io nya
Bad habit dengan pembesaran adenoid : nafas lewat mulut karena
pembesaran kelenjar adenoid, pernafasan terjadi obstruksi sehingga tidak
bisa nafas lewat hidung
8.
-

Macam macam maloklusi

Protusi : gigi maju ke depan
Intrusi : pergerakan menjauhi bidang oklusal
Ekstrusi : mendekati
Crosbite : rahang dalam keadaan oklusi sentrik, terdapat kelainan
transversal pada gigi maksila dan mandibula

Deep bite
Openbite
Diastema
Lokal
umum
- Maloklusi tipe dental : jika perkembangan RA dan RB terhadap tulang
kepala normal, tp giginya tidak normal.
Merupakan maloklusi kelas 1 (protusif,retrusif, gigi berjejal)
- Tipe skeletal(maloklusi kelas 2) : hubungan tulang kepala dan rahang tidak
harmonis
- Tipe fungsional : gangguan pada otot
- Dentoskeletal : hubungan abnormal tulang dan gigi
9. Macam macam kelainan dentoskeletal
10.Bagaimana penatalaksanaan penghilangan oral habit
-

Metode pendekatan psikologis : anak harus di observasi kebiasaannya,

diberi motivasi positif
Psikologis : dengan cara 3M :mengetahui (mengetahui penyebabnya),
menguatkan(memberikan sugesti positif), mengingatkan(dipantau
kemajuannya)
Ekstraoral : ibu jari diolesi yang tidak enak, memakai thumb guard,
menggunakan sarung tangan, thumb crib
Mouth guard untuk bruxism

11.Penyebab terjadinya oral habit

- Faktor emosi : ketika keinginan anak tidak dipenuhi, meluapkan emosi
denga cara thumb sucking. Karena kesepian sering berhayal thumb
sucking
- Faktor kebebasan : untuk mencari kebebasan jika anak terkekang
- Saat kecil orangtua terlambat memberi susu
- Kurang kasih sayang sehingga mencari perhatian
12.Pengaruh dari oral habit
- Fungsional : sulit bicara(karena posisi gigi)jika disto oklusi sulit
mengucapkan p, jika mesio oklusi sulit mengucapkan s m, sulit menelan
- Gangguan TMJ karena rahang tidak seimbang
- Estetik : penampilan kurang bagus (protusif, retrusif, atrisi)
- Psikologis : kebiasaan jelek yg terus menerus

LI :
1. Macam macam bad habit
2. Macam macam kelainan dentoskeletal

3. Bagaimana hubungan bad habit, pembesaran kelenjar adenoid

pada anak tersebut dengan keadaan io nya
4. Macam macam maloklusi
5. Pemeriksaan pada skenario
6. Kenapa dokter menunda perawatan? Kapan harusnya dilakukan
perawatan orto?