ABSORCIN DE FRMACOS EN

ACIANOS

2012

ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es un proceso deletreo, progresivo,
intrnseco y universal que con el tiempo ocurre en todo
ser vivo a consecuencia de la interaccin de la gentica
del individuo y su medio ambiente .

Cambios que se producen por la edad

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Reduccin de la acidez gstrica

Enlentecimiento del vaciado gstrico
Aumento del tiempo de transito intestinal
Disminucin de la superficie de absorcin
Reduccin del flujo sanguneo intestinal
Posible disminucin del transporte activo
intestinal

Los
principales
parmetros
farmacocinticos se modifican con el
envejecimiento alterndose la respuesta
a las drogas prescriptas. Como un
concepto general puede afirmarse que
los problemas
farmacoteraputicos
originados ocurren en general porque las
dosis utilizadas resultan muy altas para
los ancianos (dosaje excesivo).
Por ende y como un regla general las
dosis usuales de los frmacos deben ser
reducidas para evitar sobredosis y
efectos adversos.
Los ancianos
poseen un tamao
corporal menor que la
poblacin
general, y los rganos fundamentales
para la biotransformacin y eliminacin
de los frmacos se encuentran en una
relativa insuficiencia.

ABSORCIN
Es el proceso mediante el cual un medicamento penetra
desde el medio externo al interior del organismo, es decir, es
el paso del frmaco al torrente circulatorio.
La absorcin de un frmaco depende de :

El grado de ionizacin del medio

La naturaleza del frmaco

Las alteraciones relacionas a la absorcin

pueden deberse a:

Aumento del pH gstrico

Menor proporcin muscular y flujo sanguneo

Disminucin del flujo sanguneo esplanico

Disminucin de la superficie de absorcin

Dificultad de al tragar

Disminucin de la motilidad intestinal

Disminucin del Vaciamiento gstrico

LA ABSORCIN DE CALCIO, HIERRO, TIAMINA ,

VITAMINA B12 DISMINUYEN CON LA EDAD,
COINCIDIENDO CON LA DISMINUCIN DE LA
ACTIVIDAD DE LOS PROCESOS DE TRANSPORTE
ACTIVO, POR LO CUAL SE NECESITAN DOSIS MAS
GRANDES.
DROGAS
QUE
MODIFICAN
LA
MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL COMO LOS OPICEOS, LOS
ANTICOLINRGICOS O LOS ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS, DIFICULTAN LA
ABSORCIN EN
UNA FORMA MS IMPORTANTE EN ANCIANOS

VA PARENTERAL
Intra muscular

VA INTRAMUSCULAR

La marcada disminucin de la masa corporal, hace que esta va se mucho

ms dolorosa de lo normal en el paciente.
La reduccin del debito cardiaco, produce una disminucin de los flujos
regionales y de la masa muscular. Por lo que se tiene que tomar en cuenta
una menor absorcin de los frmacos a partir del punto donde se administre
el mismo.
La presencia de enfermedades circulatorias son frecuentes en ancianos y la
inmensa mayora de ellas causan disminucin en el flujo perifrico.
Entonces la regin anatmica donde se realice la inyeccin estar afectada
por esta alteracin de la absorcin , la cual puede reducir la cantidad de
frmaco absorbido.

VA RECTAL
Es una va de administracin que se encuentra en franca regresin debido
a los mltiples problemas que plantea. El ms importante es la mala
absorcin, de forma irregular, de los frmacos que se administran a travs
de ella.
En los ancianos debe ser utilizada como una va de recurso cuando no se
puede recurrir a otras.
no solo por el problema citado sino porque adems la patologa anal de
muchos pacientes de la tercera edad la convierten en incmoda dolorosa y
de difcil cumplimiento. (Hemorroides)
suprime el primer paso heptico (hemorroidal inferior). Asimismo evita las
sustancias irritantes y mal sabor por va oral y problemas de deglucin, que
sufren los adultos mayores.

PROCESO DE DISTRIBUCIN
El efecto terapeutico depende fundamentalmente de la cantidad del
frmacos que llegan al sitio de accin y del tiempo que permanece en
l.
La distribucin de los frmacos a travs del organismo se vehiculiza
por el torrente sanguneo utilizando como medio de transporte las
protenas plasmticas.
Un adulto de 30 aos tiene una media de concentracin de 4 gr/100
ml y en una persona de 65 aos las concentraciones rondan los 3.6
gr/100ml.
menor disponibilidad de fijacin y de transporte para el frmaco, de
tal manera que la fraccin libre que queda sin fijar y que es la que
produce directamente el efecto farmacolgico puede verse
incrementada en ms de un 10 por ciento.
puede ser muy significativo para frmacos con margen teraputico
estrecho y alta fijacin a la albmina plasmtica que se utilizan
mucho en geriatra (barbitricos, warfarina, teofilina, amitriptilina,
nortriptilina).