Feedback del examen

Estimados alumnos acabo de corregir los exmenes y os voy a comentar los

errores ms graves que se han cometido y que han hecho que bajara
vuestra nota.
Respecto a la anamnesis.
Algunos de vosotros habis hecho algunas preguntas que no tienen
demasiado sentido como preguntarle el nombre, o, si padece alguna
enfermedad, (ya se os haba facilitado ese dato)o, alguna pregunta ms
que tampoco era muy importante. Si solo tenis 4 preguntas dos de las que
no deberan haber faltado (entre otras) es si es diestra o zurda y preguntar
por el dolor.
Pero es un apartado que en general habis superado sin problema

Respecto a la exploracin
Viendo las imgenes observbamos que la coloracin y el aspecto est
alterado y el edema en esa mano, ms la imagen radiolgica con signos de
osteoporosis, que aunque podran ser por la edad de la paciente, nos dan
informacin sobre una posible patologa que si no la tiene es posible que la
tenga. Y debemos prevenirla la algodistrofia simptico refleja o
Sudeck y muy pocos de vosotros habis pensado en ella
Aunque la mayora no la habis mencionado, si el tratamiento ha sido
correcto no os ha bajado la nota demasiado
Despus de poneros fotos especficas de movimiento de hombro, hay quien
no lo ha mencionado en la exploracin, hay que mirar el paciente de forma
global y no solo centrarnos en la mano.
La exploracin neurolgica no es necesaria, si el resto de exploracin es
normal, aunque podra tener problemas sensitivos alrededor de la cicatriz y
en algn caso muy particular, problemas en algn nervio por la intervencin
o la placa, pero como no tenemos al paciente delante y esto no lo podemos
saber, pues tanto si la habis mencionado como si no, os lo he contado
como positivo.
Respecto a los objetivos
-Disminuir el dolor si lo hubiera (que con las limitaciones y el aspecto que
tiene la mano podemos sospechar casi 100% que lo tiene)
- Reducir el edema (es uno de los objetivos prioritarios y muchos ni lo han
mencionado y es una de las principales causas de falta de movilidad en este
caso)

-Mejorar el rango articular (pero plantearos, por qu no mueve esos

tejidos ya solo a la vista se ven tensos y brillantes, estn retrados,
entonces el tratamiento es sobre todo de partes blandas, ms que la
movilizacin aunque esta es tambin necesaria). En este punto no solo el
movimiento de la mueca y dedos, si no fundamental e importantsimo el
codo y el hombro y alguno de vosotros ni lo ha mencionado
-Recomendar y dar pautas domiciliarias para seguir con la recuperacin el
resto del da
Adems puede aadir:
-Tratar la cicatriz, que aunque ya ha pasado un tiempo y no es el primer
objetivo, pues se ve que est tirante y engrosada.
- Flexibilizar y empezar a tonificar la musculatura
-Trabajar la propiocepcin
- Ayudar a mejorar la consolidacin de la fractura

Respecto al tratamiento
No todos especificis los parmetros debis acostumbraros a especificarlos:
tiempo, intensidades, sesiones, series
Todava hay estudiantes que no tiene clara la diferencia entre inflamacin y
edema. La inflamacin se produce en la fase aguda, aqu ya han pasado
meses y no es el caso, es un edema. Y el frio para el edema ESTA
CONTRAINDICADO, este agrava ms la patologa, enlentece todava ms el
proceso Una tcnica indicada sera un bao de contraste.
Algunos han puesto la poleoterapia como forma de tratamiento en la
mano no es lo ms correcto
Alguien ha elegido Ultrasonidos para el dolor: No es la tcnica ms
adecuada, dnde se lo pones, por todo el brazo?, entonces cunto tiempo
tendramos que estar aplicndole el ultrasonido?, debis pensar en la
extensin que abarca ese dolor, por qu se produce ese dolor y en funcin
de eso elegir una tcnica, en este caso ms global, la mayora habis
elegido el TENS y es correcto.
Me sorprende con toda la terapia manual que aprendis durante la
titulacin, que muy pocos la mencionis como tratamiento y esto es un
examen escrito, pero es que luego en el examen final con un paciente
real, con todas las tcnicas y maniobras que sabis no las utilizis!!!...
Tenedlo en cuenta para sucesivas ocasiones.
Os he hecho un pequeo resumen de los errores ms frecuentes que he
encontrado, porque pienso que de los errores se aprende mucho.

Si alguien tiene alguna duda ms o quiere aclarar algo con respecto al

examen que solicite la revisin y lo hablamos en directo que es ms fcil.
Un saludo a todos