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,CAPITULO 1

Anatomia
Preguntas

Gregory Mhaloff, PhD, Anthony Moore, PhD, y John Naftel, PhD


INSTRUCCIONES (preguntas 1 a 155): cada tema numerado o afirmacin incompleta en esta
seccin es seguido por incisos con respuestas o complementos. Seleccione UN inciso con la
respuesta o el complemento que sea MEJOR en cada caso.
1. En cul de los siguientes grupos celulares se encuentran las neuronas que participan en los
movimientos oculares suaves de seguimiento?
(A) Fvea central de la retina
(B) Ncleo geniculado lateral
(C) Corteza visual primaria
(D) Campo frontal del ojo
(E) Todos los indicados
Preguntas 2 y 3
Al examinar a un paciente en la sala de urgencias, surgen las siguientes observaciones. El ojo
izquierdo muestra dilatacin de la pupila y ausencia de reflejos pupilares a la luz, tanto directos
como consensuales (cruzados); tambin parece estar desviado lateralmente y hacia abajo. El
paciente manifiesta hemiplejia derecha con aumento de los reflejos tendinosos profundos y signo
de Babinski positivo en el lado derecho.
2. Las deficiencias del ojo izquierdo sugieren que el nervio involucrado es el:
(A) motor ocular comn izquierdo
(B) pattico derecho
(C) motor ocular externo izquierdo
(D) trigmino izquierdo
(E) facial izquierdo
3. La falta de movimientos oculares unilaterales, el estrabismo lateral y la midriasis, en
combinacin con hemipleja que afecta las extremidades contra laterales, se conoce como:
(A) sndrome de Wallenberg
(B) hemipleja capsular
(C) hemipleja alterna superior
(D) hemipleja alterna meda

(E) siringomielia
4. Cul de las siguientes afirmaciones relativas al ncleo geniculado lateral es correcta?
(A) Contiene clulas de tipo proyeccin cuyos axones hacen sinapsis en la capa IV de la corteza
estriada contralateral
(B) Recibe impulsos de los ojos derecho e izquierdo
(C) Consta totalmente de neuronas de proyeccin parvocelulares (pequeas)
(D) Contiene neuronas de proyeccin cuyos axones penetran en los haces pticos
(E) Recibe impulsos parasimpticos del ncleo de Edinger-Westphal

1. Anatoma
5. Cul de las siguientes afirmaciones acerca del ojo y la estimulacin ftica es verdadera?
(A) Los estmulos luminosos pasan primero por el cristalino y luego penetran en todas las capas
intermedias de la retina antes de tocar los fotorreceptores
(B) Mientras estn en la oscuridad, los fotorreceptores son despolarizados por la corriente
oscura y liberan neurotransmisor
(C) La papila ptica se encuentra situada nasalmente (medialmente) en relacin con la mcula
(D) Las clulas horizontales forman conexiones sinpticas directas con los fotorreceptores
(E)Todas las afirmaciones son correctas
6. El examen microscpico del encfalo de un feto abortado revel la presencia de figuras
mitticas (cromosomas condensados visibles durante la profase de la mitosis). Durante la
histognesis temprana, en el hemisferio cerebral normal en desarrollo, sera lgico que todas
las clulas mostraran figuras mitticas
(A) en la zona ventricular
(B) en la capa del manto (palio)
(C) en la placa alar
(D) en la superficie de la piamadre
(E) distribuidas de manera uniforme en todo lo ancho del manto cortical
7. El neurotransmisor liberado por las clulas cerebelosas de Purkinje es
(A) glutamato
(B) cido gammaaminobutrico
(C) acetilcolina
(D) serotonina
(E) glicina

8. Qu afirmacin referente al reflejo miottico inverso es correcta?


(A) Las fibras sensoriales [MPG1 ] tipo Ia hacen sinapsis con interneuronas que inhiben el
msculo del cual se originan dichas fibras
(B) Las fibras sensoriales originadas en los rganos del tendn de Golgi hacen sinapsis con
interneuronas que conducen a la inhibicin del msculo relacionado con el rgano del tendn
(C) Las fibras sensoriales tipo Ib no tienen funcin alguna en este reflejo
(D) Un estmulo doloroso, como el piquete de alfiler en la piel situada por encima del rgano del
tendn de Golgi, es la forma clsica de producir el reflejo
(E) Las fibras sensoriales tipo 11 son ms activas en este reflejo y su impulso excita a las
interneuronas inhibidoras que hacen sinapsis con neuronas motoras
9. Qu capa de la corteza cerebral contiene la mayora de las neuronas que dan origen a las
proyecciones subcorticales, como las fibras corticoespinales [MPG2] y corticopontinas?
(A) Granulosa externa (capa 2)
(B) Piramidal externa (capa 3)
(C) Granulosa interna (capa 4)
(D) Piramidal interna (capa 5)
(E) Multiforme (capa 6)

10. La oclusin de la arteria espinal anterior lesionara simultneamente las fibras


corticoespinales ipsolaterales en la pirmide medular y las fibras que salen del nervio
hipogloso. Tal estado clnico se conoce como
(A) hemipleja alterna inferior
(B) hemipleja alterna media
(C) hemipleja alterna superior
(D) espina bfida
(E) siringomielia
11. Un ependimoma grande en la cubierta del cuarto ventrculo puede comprimir una porcin de la
corteza cerebelosa suprayacente contra la pared sea de la fosa posterior. Comenzando con
la superficie de la piamadre y siguiendo hacia el cerebelo, cul es la secuencia correcta de
las capas cerebelosas corticales que seran comprimidas por este tumor?
(A) Piamadre, molecular, de Purkinje, granulosa

(B) Piamadre, de Purkinje, molecular, granulosa


(C) Piamadre, granulosa, de Purkinje, molecular
(D) Piamadre, molecular, granulosa, de Purkinje
(E) Ninguna de las sealadas
12. Cul de las siguientes estructuras del bulbo raqudeo se origina en la placa alar?
(A)Ncleo del hipogloso
(B) Ncleo motor dorsal del nervio vago
(C) Ncleos cocleares
(D) Ncleo ambiguo
(E) Todas las sealadas
13. La oclusin de cul de los siguientes vasos afectara la parte dorsolateral completa del
bulbo raqudeo rostral (a la altura del cuerpo restiforme) y producira el sndrome bulbar
lateral (de Wallenberg)?
(A) Arteria espinal posterior
(B) Arteria cerebelosa inferior anterior
(C) Arteria espinal anterior
(D) Arteria cerebelosa inferior posterior
(E) Arteria cerebelosa superior
14. A travs de cules de las siguientes estructuras pasaran las seales de dolor y
temperatura originadas en receptores del lado derecho del rostro?
(A) Ncleo trigmino espinal derecho
(B) Ncleo ventral lateral posterior izquierdo del tlamo
(C) Ncleo trigmino sensorial principal derecho
(D) Ncleo trigmino mesenceflico derecho
(E) Rama posterior derecha de la cpsula interna

15. Qu afirmacin referente al sndrome bulbar lateral es la ms correcta?

(A)Los pacientes suelen mostrar prdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura en el lado


del rostro contralateral a la lesin
(B)Debido a la lesin de las fibras en la pirmide bulbar, los pacientes manifiestan parlisis es
pasmdica que afecta la extremidad superior contralateral
(C) Los pacientes sufren de manera caracterstica prdida de sensibilidad al dolor y a la
temperatura, en las extremidades superior ipsolateral e inferior contralateral
(D) Un infarto que daa la arteria cerebelosa inferior anterior es, de manera caracterstica,
la causa de este sndrome
(E) La sensibilidad al dolor y a la temperatura se pierde en el lado ipsolateral del rostro y en
las extremidades y el tronco contralaterales
16. Adems de la incapacidad de producir aduccin voluntaria del ojo derecho, cul de las
siguientes manifestaciones esperara ver en un paciente con oclusin de ramas paramedianas
de la bifurcacin basilar en el lado derecho (sndrome de Weber)?
(A) Parlisis de gran parte de los movimientos del ojo izquierdo
(B) Desviacin de la lengua a la derecha
(C) Hemipleja ipsolateral
(D) Dilatacin de la pupila del lado derecho
(E) Parlisis completa de la musculatura de expresin facial en el lado izquierdo
17. Cul de las siguientes afirmaciones relativas a la enfermedad de Parkinson es correcta?
(A) Implica degeneracin neuronal en la porcin compacta de la sustancia negra
(B) Hay liberacin reducida de noradrenalina por las terminales axnicas nigroestriadas
(C) La taquicinesia, aumento de la velocidad del movimiento, es una caracterstica de la
enfermedad
(D) Se administra carbidopa, un inhibidor del aminocido aromtico descarboxilasa, ya que
puede cruzar la barrera hematoenceflica
(E)Se caracteriza por temblor de tipo intencional que afecta las manos y los dedos
18. Durante el examen neurolgico de su paciente se hacen estas observaciones: ambos ojos se
mueven de forma conjugada a la derecha sin dificultad; al intentarse la mirada horizontal a la
izquierda, hay abduccin del ojo izquierdo (mira lateralmente), pero sin aduccin del ojo
derecho. Con base en tal informacin, cul de los siguientes es el sitio ms probable de
lesin?
(A) Nervio pattico derecho
(B) Nervio motor ocular externo derecho
(C) Fascculo longitudinal medial derecho
(D) Nervio motor ocular externo izquierdo
(E) Fascculo longitudinal medial izquierdo

19. En un sndrome bulbar medial que afecta la rama del lado izquierdo de la arteria espinal
anterior, cul de las siguientes alteraciones se observaran?
(A) Desviacin de la lengua a la izquierda, hemipleja de extremidades superior e inferior iz
quierdas
(B) Desviacin de la lengua a la derecha, hemipleja de extremidades superior e inferior
derechas
(C) Prdida de propiocepcin consciente y discriminacin tctil precisa en el lado derecho
del cuerpo, con exclusin del rostro
(D) Slo hemipleja derecha
(E) Slo desviacin de la lengua a la izquierda
20. El infarto vascular afecta el lbulo frontal izquierdo, incluyendo la regin opercular frontal.
Tal paciente presentara un sndrome afsico combinado con disfuncin motriz en la mano. Cul
de las siguientes combinaciones es correcta?
(A) Afasia de Wernicke: mano derecha
(B) Afasia de Broca: mano derecha
(C) Afasia de conduccin: mano derecha
(D) Afasia de Wernicke: mano izquierda
(E) Afasia de Broca: mano izquierda
21. Se le pide evaluar a un paciente en la clnica de neurologa. El examen neurolgico revela los
siguientes sntomas: 1) prdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura del lado izquierdo del
rostro; 2) prdida de sensacin de dolor y temperatura en las extremidades superior e inferior
derechas, y 3) sensaciones tctiles y vibratorias normales en rostro, cuerpo y extremidades.
Identifique este estado clnico
(A) Sndrome bulbar lateral derecho
(E) Siringomielia
(C) Sndrome de Wallenberg izquierdo
(D) Infarto capsular izquierdo
(E) Sndrome de Weber izquierdo
22. Cuando los estereocilios de las clulas auditivas pilosas se desvan en la direccin apropiada,
los canales de potasio se abren en la membrana apical de la clula y
(A) los iones de potasio fluyen hacia fuera de la clula hiperpolarizndola
(B) los iones de potasio fluyen hacia fuera de la clula despolarizndola
(C) los iones de potasio fluyen hacia el interior de la clula hiperpolarizndola
(D) los iones de potasio fluyen hacia el interior de la clula despolarizndola
(E) no hay movimiento neto de iones de potasio

23. Un paciente acude a la clnica de odos, nariz y garganta quejndose de mareos. Los
resultados de la prueba de calor vestibular son que la irrigacin caliente en el odo derecho
produce nistagmo horizontal inestable derecho, y que la irrigacin caliente del odo izquierdo no
produce respuesta. Cul es su conclusin entre las situaciones siguientes?
(A) Lesin de los receptores del odo derecho
(B) Destruccin del haz vestibuloespinal lateral del lado izquierdo
(C) Dao del laberinto izquierdo o del VIII par, ya sea por trauma o posiblemente por
neuroma acstico
(D) Lesin el laberinto derecho o del VIII par, ya sea por trauma o posiblemente por neuroma
acstico
(E) No hay lesin en el sistema vestibular
24. Cul de las siguientes reas corticales aporta fibras al haz corticoespinal?
(A) Corteza motora primaria (circunvolucin prerolndica)
(B) Corteza premotora
(C) Corteza motora suplementaria
(D) Corteza somatosensorial primaria (circunvolucin parietal ascendente)
(E) Todas aportan fibras al haz corticoespinal

25. Cul de las siguientes afirmaciones se puede aplicar correctamente a los ganglios basales y
a la enfermedad de Parkinson?
(A) En la enfermedad de Parkinson, la prdida de las proyecciones de dopamina
nigroestriadas no influye en la va indirecta
(B) De manera caracterstica, la actividad a travs de las vas indirectas conduce a
reduccin del rendimiento de la actividad de la neurona talamocortical
(C) Las seales que pasan por la va directa llevan a disminucin en la actividad motriz
inducida por el sistema talamocortical
(D) La prdida de funcin en la va directa puede conducir a la produccin de movimientos involuntarios conocidos como coreiformes
(E) El temblor en la enfermedad de Parkinson se vuelve ms pronunciado cuando se intenta
realizar un movimiento voluntario
26. Cul de las siguientes afirmaciones se puede aplicar correctamente a la regulacin del
sistema nervioso autnomo por el hipotlamo y las amgdalas?
(A)El hipotlamo regula la funcin autnoma a largo plazo

(B) El complejo amigdaloide regula en general la funcin autnoma a corto plazo


(C) La corteza cingulada contiene las "neuronas motoras superiores" que controlan la funcin
autnoma
(D)El complejo amigdaloide contiene las "neuronas motoras inferiores" que controlan la
funcin autnoma
(E) Los ncleos autnomos del tallo enceflico reciben la influencia de las "neuronas motoras
superiores" en el hipotlamo y en las amgdalas
27. Cules de los siguientes son sntomas de enfermedad cerebelosa?
(A) Temblor en reposo
(B) Posicin de pie en base amplia o marcha vacilante
(C) Espasticidad
(D) Prdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura
(E) Hiperreflexia
28. Cul de los siguientes sntomas puede ser posterior a la interrupcin del nervio motor ocular
comn?
(A) El ojo afectado dirige la mirada hacia abajo y hacia fuera
(B) El reflejo luminoso pupilar est intacto
(C) La acomodacin del cristalino no se altera
(D) El ojo afectado dirige la mirada hacia arriba y hacia fuera
(E) El prpado contralateral cado (ptosis)
Preguntas 29 a 31
Un paciente varn de 28 aos de edad le relata en la sala de urgencia que se cay de un pino
mientras intentaba instalar un disco para satlite. Con el propsito de frenar su cada se prendi
con el brazo derecho de una rama al pasar, pero no pudo sostenerse. Despus de un examen
minucioso, usted sospecha que tiene lesin del plexo braquial del lado derecho, en el punto
indicado en la figura 1-1.-

Fig. 1-1
1. Anatoma
29. Cul de los siguientes msculos tiene mayor probabilidad de afectarse adversamente con
esta lesin?
(A) Supraespinoso
(B) Deltoides

(C) Bceps braquial


(D) Pronador redondo
(E) Oponente del pulgar
30. Usted esperara prdida de sensibilidad cutnea en
(A) la membrana interdigital del pulgar y el ndice
(B) el lado lateral del antebrazo
(C) la porcin medial de la palma de la mano y el dedo meique
(D) el msculo deltoides, justo por encima de su insercin
(E) el dorso de la mueca y la tabaquera anatmica
31. El trastorno resultante de esta lesin se conoce comnmente como
(A) parlisis de Klumpke
(B) sndrome de Horner
(C) mano de mesero para propina
(D) parlisis de Erb-Duchenne
(E) cada de la mueca
32. Su paciente s queja de dificultad para levantar el brazo derecho por encima del hombro.
Usted le solicita ejercer presin contra la pared con los brazos estirados, como se muestra
en la figura 1-2. Su examen revela que no hay prdida de sensacin cutnea. Concluye que la
lesin o la enfermedad ha afectado
(A) las races superiores del plexo braquial
(B) el cordn posterior del plexo braquial
(C) el nervio espinal
(D) el nervio supraescapular
(E) el nervio torcico largo
Preguntas 33 y 34
Su paciente muestra prdida sensorial en las reas indicadas en la figura 1-3. No tiene dificultad
motriz obvia.
Fig. 1-2
33. Usted sospecha que se ha lesionado
(A) el nervio cubital a la altura del codo
(B) la rama cutnea dorsal del nervio cubital
(C) el nervio radial en la fosa cubital
(D) la rama superficial del nervio radial

(E) el nervio cutneo posterior del antebrazo


34. Los segmentos de la mdula espinal que abastecen esta rea incluyen muy probablemente
(A) C5 y C6
(B) C6 y C7
(C) C7 y C8
(D) C8 Y T1
(E) Slo T1
Fig. 1-3

35. Un paciente en la sala de urgencia ha sufrido una herida punzocortante en la parte posterior
del cuello y se queja de incapacidad para levantar su hombro. Cul de los siguientes nervios
puede estar lesionado?
(A) Supraescapular
(B) Escapular dorsal
(C) Espinal
(D) Toracodorsal
(E) Torcico largo
36. La estructura con mayor riesgo de lesionarse en una fractura del cuello quirrgico del
hmero es
(A) el nervio radial
(B) el nervio axilar
(C) la arteria circunfleja escapular
(D) la arteria braquial profunda
(E) la arteria braquial
37. Una herida penetrante en la axila, que secciona el cordn posterior del plexo braquial,
desnervara el
(A) serrato anterior
(B) pronador redondo
(C) deltoides
(D) bceps braquial
(E) infraespinoso
38. Cul de las siguientes arterias tiene menor probabilidad de ser implicada en la anastomosis
colateral, la cual deriva una obstruccin de la primera parte de la arteria axilar?
(A) Arteria supraescapular
(B) Arteria subescapular
(C) Arteria escapular dorsal
(D) Arteria circunfleja escapular(E) Arteria circunfleja humeral posterior
39. Una mujer joven llega a la sala de urgencias con su hijo pequeo que llora inconsolable.
Manifiesta que el sufrimiento del nio se produjo de repente cuando lo alz del brazo para
evitar que cayera. Usted sospecha un trastorno relativamente comn conocido como "codo de
niera" que se produce porque
(A) el cbito se separa de su articulacin con la trclea humeral
(B) la cabeza del radio se separa de su articulacin con la trclea humeral

(C) la cabeza del radio se despega de su articulacin con el cndilo humeral, as como de su
articulacin con el cbito
(D) el nervio radial se estira al pasar por detrs del epicndilo medial del hmero
(E) el nervio mediano se comprime al atravesar el msculo supinador
40.Un tumor del mediastino posterior muy probablemente lesionara
(A) los nervios larngeos recurrentes
(B) la bifurcacin traqueal
(C) el conducto torcico
(D) los nervios frnicos
(E) la aurcula izquierda

41. La lesin del msculo cardiaco causada por oclusin de la rama circunfleja de la arteria
coronara izquierda se encontrara ms probablemente en
(A) la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo
(B) la aurcula derecha y el ventrculo derecho
(C) el vrtice
(D) los ventrculos derecho e izquierdo
(E) el ventrculo derecho y el tabique interventricular
42. Una radiografa del abdomen del paciente indica bloqueo en una arteria, desde la regin
epigstrica hasta la regin hipocondria.ca izquierda. El vaso ms probablemente implicado es
la
(A) arteria epigstrica superior
(B) arteria mesentrica superior
(C) arteria mesentrica inferior
(D) arteria renal
(E) arteria esplnica
43. El dedo de un cirujano colocado en el agujero epiploico (o hiato de Winslow) tocar del lado
superior
(A) la primera porcin del duodeno
(B) el lbulo caudado del hgado
(C) la cabeza del pncreas
(D) el coldoco
(E) las venas hepticas

44.Hacia qu conjuntos de ganglios linfticos es ms probable que el cncer del testculo haga
metstasis?
(A) Inguinal superficial
(B) Inguinal profundo
(C) Artico
(D) lliaco interno
(E) lliaco comn
45.Las estructuras derivadas del intestino posterior (en el embrin) son regadas de manera
caracterstica por
(A) el tronco celiaco
(B) la arteria mesentrica superior
(C) la arteria mesentrica inferior
(D) el conducto arterioso
(E) la arteria umbilical
46.Al examinar a un neonato en la sala de recin nacidos, observa un aparente rezumamiento de
lquido en el rea del ombligo. Sospecha que el lquido que escapa es orina y se debe a
(A) obliteracin incompleta de la luz de la alantoides
(B) conducto vitelino permeable y persistente
(C) onfalocele
(D) gastrosquisis
(E) hernia umbilical

47.En cul de las siguientes estructuras se origina la


(A) Apfisis coracoides
(B) Tuberosidad radial
(C) Tubrculo supraglenoideo
(D) Aponeurosis bicipital
(E) Tubrculo menor del hmero

cabeza larga del bceps braquial?

48.Con cul de los siguientes nervios suele tener relacin una "mano en garra?
(A) Mediano
(B) Radial
(C) Cubital
(D) Axilar

(E) Musculocutneo
49.Un varn adolescente cay sobre su mano extendida y varios das despus manifiesta
aumento de dolor con el movimiento de la mueca. El examen revela hipersensibilidad
particular en el rea de la tabaquera anatmica. Cul de los huesos del car po tiene mayor
probabilidad de estar daado?
(A) Escafoides
(B) Pisiforme
(C) Hueso ganchoso
(D) Hueso grande
(E) Semilunar
50. Un paciente en la sala de urgencias tiene una fractura evidente en la parte media del cuerpo
del hmero. Usted le sostiene la extremidad al examinarlo y observa que, con el antebrazo en
posicin horizontal, la mueca "se cae" y es incapaz de extenderse, lo mismo que las
articulaciones metacarpofalngicas de la mano. Qu nervio se ha lesionado?
(A) Axilar
(B) Musculocutneo
(C) Radial
(D) Mediano
(E) Cubital
51. El espacio de flujo de salida que conduce al tronco pulmonar a travs del orificio pulmonar se
conoce como
(A) cresta termina
(B) infundbulo
(C) cresta supraventricular
(D) limbo de Vieussens
(E) agujero [MPG3] del seno coronario
52. Sera lgico que la lesin del msculo coracobraquial, y del nervio que pasa a travs de l,
produjeran
(A) extensin debilitada en el codo
(E) abduccin debilitada en el hombro
(C) flexin debilitada en el hombro
(D) sensacin cutnea disminuida sobre la parte medial del antebrazo
(E) sensacin cutnea disminuida sobre la palma medial

53. Al examinar el registro de tomografa por computadora (TC) a travs del plano transpilrico
de su paciente, sera lgico encontrar
(A) el pncreas
(B) la bifurcacin de la aorta abdominal
(C) el tronco celiaco
(D) el colon transverso
(E) el esfago
54. Qu letra en la figura 1-4 (A a E) indica el ncleo de un espermatocito primario en el
paquiteno de la primera divisin meitica?
Fig. 1-4
55.Qu letra en la figura 1-5 (A a E) indica la membrana tectorial de la cclea?
Fig. 1-5
56.Qu letra en la figura 1-6 (A a E) indica el plano clsico de separacin, en el cual se produce
desprendimiento retiniano?
Fig. 1-6

57. Los principales blancos naturales de las clulas T itotxicas son


(A) trasplantes tisulares algenos
(B) toxinas bacterianas
(C) clulas infectadas por virus
(D) bacterias
(E) protozoarios
58.Cul de las siguientes estructuras se origina en el neuroectodermo de la cpula ptica?
(A) Epitelio iridiano anterior
(B) Epitelio del cristalino
(C) Msculo ciliar
(D) Coriocapilar
(E) Msculo recto lateral
59. Una mujer tiene un ciclo menstrual de 28 das de duracin. El da 8 de su ciclo, el folculo
ovrico dominante contiene
(A) una oogonia
(B) un oocito secundario y un cuerpo polar
(C) un oocito primario y un cuerpo -polar
(D) un oocito primario, pero no un cuerpo polar
(E) un oocito secundario, pero no un cuerpo polar
60. Qu tipo de clula normal sera afectada ms intensamente por un rgimen de quimioterapia
que incluye un frmaco antimittico como la vinblastina?
(A) Epitelio intestinal
(B) Clulas epiteliales del cristalino
(C) Neuronas de los ganglios de la raz posterior o dorsal
(D) Neuronas de la corteza cerebral
(E) Clulas del msculo cardiaco
61. Qu estructura evita de forma muy eficaz que las molculas txicas atraviesen un epitelio
pasando entre las clulas epiteliales adyacentes ?
(A) Desmosoma
(B) Unin estrecha
(C) Hemidesmosoma
(D) Unin en brecha
(E) Barra terminal

62. La propagacin de un potencial de accin hacia el interior de la fibra musculoesqueltica es


una funcin de
(A) las lneas Z
(B) los tbulos transversos (T)
(C) los husos musculares
(D) el retculo sarcoplsmico
(E) el endomisio
63. La mcula densa, un componente del aparato yuxtaglomerular, es una especializacin de
(A) las clulas mesangiales
(B) la arteriola aferente
(C) la cpsula de Bowman
(D) el tbulo proximal
(E) el tbulo distal
64. Los ncleos del lbulo posterior de la hipfisis pertenecen predominantemente a
(A) neuronas neurosecretoras
(B) basfilos
(C) cromfobos
(D) pitucitos
(E) clulas de Schwann
65. La oxitocina es liberada por
(A) terminales nerviosas en el hipotlamo
(B) terminales nerviosas en el lbulo posterior
(C) basfilos en la porcin distal del lbulo anterior
(D) acidfilos en la porcin distal del lbulo anterior
(E) pituicitos en el lbulo posterior
66. Cul de las siguientes estructuras carece de folculos linfoides y centros germinales?
(A) Bazo
(B) Ganglio linftico axilar
(C) Timo
(D) Placa de Peyer
(E) Amgdala farngea
67.Una caracterstica sobresaliente que distingue a la piel delgada de la piel gruesa es que
slo en la piel delgada hay

(A) folculos pilosos


(B) glndulas sudorparas
(C) papilas drmicas
(D) estrato basal
(E) estrato espinoso
Preguntas 68 y 69
Una mujer de raza negra, de 19 aos de edad, llega a la sala de urgencias quejndose de dolor
abdominal intenso que se inici justo despus de la cena. El examen fsico revela
hipersensibilidad extrema en el cuadrante abdominal inferior derecho, pero no se observan masas abdominales. Su temperatura es de 37.7C. Entre otras pruebas, se solicita biometra
hemtica completa, con los siguientes hallazgos (lmites normales entre parntesis):
Hematocrito
Hemoglobina
Cuenta total de leucocitos

39% (36 a 46%)


14.9 g/dl (12.0 a 16.0 g/dl)
24 000/mm3 (4 500 a 11 000/mm3)

CUENTA LEUCOCITARIA DIFERENCIAL:


Neutrfilos segmentados
71% (54 a 62%)
Neutrfilos en banda
16% (3 a 5%)
Eosinfilos
4% (1 a 3%)
Basfilos
0.2% (0 a 0.75%)
Linfocitos
3% (25 a 33%)
Monocitos
6% (3 a 7%)
68. Cules leucocitos estn por encima de los lmites
microlitro de sangre?
(A) Slo neutrfilos
(B) Slo neutrfilos y eosinfilos
(C) Slo neutrfilos, eosinfilos y monocitos
(D) Slo monocitos y linfocitos
(E) Slo neutrfilos en banda

normales en nmeros absolutos por

69. Cul de los siguientes trastornos es ms consistente con respecto a los hallazgos de
laboratorio?
(A) Infestacin parasitaria por gusanos
(B) Inflamacin aguda por infeccin bacteriana
(C) Trastorno alrgico grave
(D) Leucemia linfoctica crnica

(E) Enfermedad de clulas falciformes


70. El espacio de Disse en el hgado
(A) est limitado totalmente por hepatocitos
(B) contiene elementos formados de la sangre
(C) est limitado parcialmente por microvellosidades de los hepatocitos
(D) constituye el conducto inicial para el flujo de bilis
(E) es componente de la trada portal
71. Durante qu etapa el desarrollo del granulocito se producen principalmente grnulos espec ficos?
(A) Mieloblasto
(B) Promielocito
(C) Mielocito
(D) Metamelocito
(E) Unidad formadora de colonias de granulocitos
72. La tincin acidfila del citoplasma de las clulas parietales gstricas (oxnticas) es muy
probablemente atribuible a su contenido alto de
(A) cido clorhdrico
(B) grnulos secretores que contienen factor intrnseco
(C) grnulos secretores que contienen pepsingeno
(D) retculo endoplsmico rugoso
(E) mitocondria
73. Los capilares fenestrados son caractersticos de
(A) la corteza cerebral
(B) el msculo esqueltico
(C) el glomrulo renal
(D) la pulpa roja esplnica
(E) la epidermis
74. En la placenta, la sangre materna entra en contacto directo con
(A) el sincitiotrofoblasto
(B) el citotrofoblasto
(C) clulas endoteliales de capilares fetales
(D) fibroblastos de vellosidades secundarias
(E) clulas no derivadas fetalmente
75. Las clulas serosas son clulas glandulares acinosas que producen un lquido acuoso
proteinceo. Este tipo de clula es ms predominante en

(A) la glndula submandibular


(B) la glndula sublingual
(C) la glndula partida
(D) las glndulas esofgicas
(E) las glndulas intestinales (de Lieberkhn)

76. Un investigador desea examinar la funcin de las clulas gstricas en la absorcin de


vitamina B12 Un experimento inicial pertinente podra usar la inmunotincin para verificar que
(A) las clulas principales se tien con un anticuerpo primario contra pepsingeno
(B) las clulas principales se tien con un anticuerpo primario contra la lipasa
(C) las clulas parietales se tien con un anticuerpo primario contra el factor intrnseco
(D) las clulas enteroendocrinas se tien con un anticuerpo primario contra la gastrina
(E) las clulas de Paneth se tien con un anticuerpo primario contra la lisozima
77. Cul de las siguientes estructuras est situada dentro del espacio epidural?
(A) Plexo venoso vertebral externo
(B) Plexo venoso vertebral interno
C) Arteria espinal anterior
(D) Arterias espinales posteriores
(E) Arteria cerebral media
78. El nervio glosofarngeo proporciona inervacin parasimptca a
(A) la glndula lagrimal
(B) la glndula salival submandibular
(C) la glndula salival sublingual
(D) la glndula salival partida
(E) las glndulas mucparas
79. El epitelio ilustrado en la microfotografa de la figura 1-7 es caracterstico del
recubrimiento de
(A) el esfago
(B) el colon
(C) la aorta
(D) la vejiga urinaria
(E) la trquea

Fig. 1-7 *
80. La microfotografia de la figura 1-8 muestra una glndula (cripta) de Lieberkhn en el ileon.
Qu tipo de clula indica la flecha?
(A) Clula caliciforme
(B) Clula de Paneth
(C) Clula de absorcin (enterocito)
(D) Clula enteroendocrina (del sistema neuroendocrino difuso, SNED)
(E) Clula primordial

81. La microfotografa de la figura 1-9 muestra un corte de


(A) ganglio de la raz posterior o dorsal
(B) ganglio cervical superior
(C) ganglio pterigopalatino
(D) nervio perifrico
(E) corteza cerebelosa

Figura 1-7 *

82. Los espacios oscuros indicados por las flechas en la figura 1-10 estn normalmente ocupados
por
(A) osteoclastos
(B) osteoblastos
(C) osteocitos
(D) vasos sanguneos
(E) precursores de diferenciacin de las clulas sanguneas
83.Cul de los siguientes msculos es inervado por el nervio facial?
(A) Pterigoideo externo
(B) Masetero
(C) Buccinador
(D) Vientre anterior del digstrico
(E) Temporal
84.Cul de las siguientes afirmaciones referentes al control de los movimientos oculares
reflejos es correcta?
(A) Las seales que se originan en el ojo derecho se dirigen nicamente a la regin
pretectorial derecha
(B) Las neuronas en el ncleo izquierdo de Edinger-Westphal reciben impulsos nicamente del
ojo derecho
(C) La dilatacin de la pupila es el resultado de seales transmitidas por neuronas posganglionares del ganglio ciliar
(D) La respuesta cercana o "trada cercana" incluye la activacin de los msculos ciliar, del esfnter de la pupila y recto medial
(E) En el reflejo de parpadeo participan los pares craneales motor ocular comn y trigmino
85.Los cuerpos celulares de origen (neuronas de primer orden)
somatosensoriales ascendentes que alcanzan la conciencia estn en
(A) los ganglios de las races posteriores o dorsales
(B) el asta posterior de la mdula espinal
(C) las ramas dorsales primarias
(D) los ncleos grcil y cuneiforme
(E) el ncleo dorsal (de Clarke)

para

las

seales

86.El axn de la neurona de segundo orden, en la va del conocimiento consciente del tacto fino
discriminador y de la sensacin vibratoria de la extremidad superior
(A) tiene su cuerpo celular en el ncleo grcil
(B) se entrecruza en la comisura blanca ventral de la mdula espinal
(C) sube al tallo enceflico en el lemnisco medial

(D) termina en el ncleo cuneiforme


(E) todo lo mencionado es correcto
87.Las vas para el conocimiento consciente de las seales somatosensoriales
(A) terminan en la circunvolucin prerrolndica
(B) pasan por la rama posterior de la cpsula interna
(C) se entrecruzan a la altura del tlamo
(D) implican de manera caracterstica una secuencia de dos neuronas del receptor a la
corteza
(E) pasan por el ncleo ventral lateral del tlamo

88. Elija la afirmacin correcta.


(A)El haz vestibuloespinal lateral se origina en el ncleo vestibular interno
(B) El haz vestibuloespinal interno desciende a niveles lumbares de la mdula espinal
(C) El haz vestibuloespinal lateral influye principalmente en la musculatura flexora
(D) La porcin ascendente del fascculo longitudinal medial (FLM) emite axones que terminan
en el ncleo oculomotor ipsolateral
(E) La porcin descendente del fascculo longitudinal medial (haz vestibular interno) proporciona al sistema vestibular el control sobre la musculatura extraocular
89. Los movimientos oculares llamados nistagmo
(A) no podran inducirse en un paciente con lesin bilateral en reas pontina y bulbar del tallo
enceflico
(B) no pueden inducirse por estimulacin con calor en un paciente normal consciente
(C) se denominan segn la direccin de la fase lenta del movimiento
(D) cuando se observan en un paciente despus de estimulacin con calor indican lesin en al guna porcin del sistema vestibular
(E) slo se observan en relacin con movimientos oculares horizontales
90. Se produce aumento de la excitacin (despolarizacin) de las clulas pilosas sensoriales de la
cresta acstica o de la ampolla del conducto semicircular horizontal, cuando sus estereocilios
(A) se flexionan hacia el utrculo (lnea media)
(B) se flexionan en direccin contraria al utrculo
(C) se flexionan en cualquier direccin
(D) carecen de movimiento en posicin vertical
(E) estn separados del cinocilio

91. El reflejo de acomodacin-convergencia (respuesta cercana) difiere del reflejo pupilar a la


luz en que implica
(A) movimientos oculares conjugados
(B) activacin bilateral de neuronas motoras del recto externo
(C) slo al nervio ptico
(D) nicamente al nervio motor ocular comn
(E) a la corteza visual primaria
92. Usted va a intervenir una lesin pequea en la mucosa del vestbulo larngeo y desea
anestesiar el nervio que proporciona sensibilidad general a la mucosa de esa rea. El nervio
que le interesa es el
(A)nervio larngeo externo
(B) nervio larngeo inferior
(C) nervio glosofarngeo
(D) plexo farngeo
(E) nervio larngeo interno

93. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?


(A)Los circuitos intrnsecos de la mdula espinal pueden producir movimiento coordinado en
las cuatro extremidades
(B) Las fibras sensoriales tipo I-a forman principalmente sinapsis con interneuronas
inhibidoras y slo un nmero relativamente reducido de neuronas motoras a[MPG4]
(C) Las fibras sensoriales de tipo l-b forman principalmente sinapsis con neuronas motoras a y
slo un nmero relativamente reducido de interneuronas inhibidoras
(D) Las fibras del dolor tipo C no forman sinapsis con interneuronas de la mdula espinal
(E) La activacin del rgano del tendn de Golgi estimula al msculo con el que mantiene relacin estructural

94. Qu afirmacin referente a una unidad motora es verdadera?


(A) Cada unidad motora incluye una neurona
motora a y otra y por cada fibra muscular
(B) Una unidad motora incluye una neurona motora a y todas las fibras musculares que inerva
(C) Una unidad motora incluye todas las fibras sensoriales y motoras que se distribuyen a un
msculo simple
(D) La unidad motora ms pequea incluye neuronas motoras con los cuerpos celulares ms
grandes
(E) Las unidades motoras de los msculos extraoculares se encuentran entre las ms grandes
en el sistema neuromuscular (una neurona motora para centenares de fibras musculares)
95. Cul de las caractersticas histolgicas o citolgicas corresponden a los ganglios basales?
(A) Estriosomas o placas
(B) Neuronas piramidales
(C) Glomrulos
(D) Clulas de Renshaw
(E) Neuronas del cuerpo calloso
96. En cul de las siguientes alteraciones clnicas se interrumpe la rama eferente del reflejo
pupilar a la luz junto con las fibras corticoespinales y corticobulbares?
(A) Hemipleja alterna superior
(B) Hemipleja alterna media
(C) Hemipleja alterna inferior
(D) Afasia de Broca
(E) Sndrome de Wallenberg
97. A veces el sndrome de Horner se observa en pacientes con diagnstico de sndrome bulbar
lateral. Cul de las siguientes es una manifestacin caracterstica del sndrome de Horner?
(A) Midriasis
(B) Sudacin profusa
(C) Enrojecimiento de la piel en el rea afectada
(D) Atrofia de la musculatura de la lengua
(E) Parlisis de los msculos de expresin facial
98. Durante el desarrollo del sistema nervioso central, la cresta neural aporta clulas a
(A) los ganglios de los pares craneales y de las races posteriores o dorsales
(B) el cerebelo
(C) la retina
(D) los ncleos vestibular y coclear
(E) las neuronas motoras de las astas anteriores

99. Una lesin grande que afecta la porcin ventrolateral del lbulo parietal en el hemisferio
dominante dar como resultado
(A) afasia de Wernicke
(B) afasia de Broca
(C) hemiabandono [MPG5] contralateral
(D) aprosodia motora
(E) prosopagnosia
100.Qu afirmacin es correcta en referencia a los ganglios basales?
(A) Los pacientes con temblor intencional (accin) tienen probabilidad de presentar
degeneracin neuronal en la sustancia negra
(B) El fascculo talmico est principalmente constituido por axones que se originan de
clulas en el ncleo subtalmico
(C) El asa lenticular consta principalmente de axones derivados de clulas en el globo plido
(D) La mayora de las neuronas en la porcin reticulada de la sustancia negra usa dopamina
como neurotransmisor
(E) El trmino ncleo lenticular se refiere a la combinacin del ncleo cauddo y el putamen
101. Cul de las siguientes enfermedades se produce tal vez por infarto vascular extenso que
afecta la rama posterior de la cpsula interna en el lado derecho?
(A) Hemipleja espasmdica que daa el lado derecho del cuerpo
(B) Desviacin a la derecha de la lengua en protrusin
(C) Hipertona e hiperreflexia de la extremidad superior derecha
(D) Parlisis de los msculos de expresin facial en la porcin izquierda inferior del rostro
(E) Parapleja que afecta las extremidades inferiores
102. Cul de las afirmaciones referentes a la corteza somatosensorial primaria (SP) es
correcta?
(A) Las subdivisiones citoestructurales de la corteza SP se numeran de anterior a posterior
como 3a, 3b, 1 y 2
(B) Slo se encuentra una representacin completa de la superficie corporal en la subdivisin
citoestructural 3b de la corteza SP primaria
(C) La representacin somatotrpica de la superficie corporal en la SP est organizada en
una secuencia clsica de "cola a lengua" de la parte ventrolateral a la dorsomedial
(D) Las reas 3a y 2 reciben su impulso principal de receptores cutneos
(E) Las reas 3b y 1 reciben su impulso principal de los aferentes de husos musculares y de
los rganos del tendn de Golgi
103.Cul de los eventos siguientes se relaciona con la liberacin vesicular del neurotransmisor?

(A) La activacin de los canales de Ca++ con compuerta de voltaje permite que el calcio
ingrese en la terminal axnica
(B) Hay "protenas de acoplamiento" que fijan vesculas a membranas mitocondriales
(C) La fusin de vesculas con la membrana presinptica permite que se liberen 10 cuantos de
neurotransmsor hacia. la hendidura sinptica
(D) El movimiento del neurotransmisor se produce por "puentes" de actina que unen
estructuralmente las membranas presinptica y postsinptica
(E) La fijacin de las molculas neurotransmisoras a receptores en la membrana presinptica
ocurre despus de la liberacin vesicular

104.Cul de las siguientes afirmaciones referente a los husos musculares es correcta?


(A) Slo hay un tipo de fibra muscular intrafusal (clula) en la mayora de los husos
musculares
(B) Cada fibra intrafusal est inervada por dos neuronas motoras y diferentes
(C) Las fibras sensoriales tipo l-a provenientes de un huso forman contacto sinptico directo
con neuronas motoras a en la mdula espinal
(D) La activacin de las fibras sensoriales tipo l-a de un huso dado conduce a la inhibicin del
msculo en el cual est situado el huso
(E) Las neuronas motoras a entran en sinapsis directamente con fibras musculares
intrafusales
105. Cul de las siguientes manifestaciones es caracterstica de la lesin del sistema
corticoespinal (piranlidal)?
(A) Parlisis flcida e hipotona
(B) Signo de Babinski
(C) Prdida de reflejos tendinosos profundos
(D) Degeneracin y atrofia musculares inmediatas
(E) Temblor intencional
106. Cul de las siguientes es una manifestacin caracterstica de parlisis espasmdica?
(A) Suele daar muy gravemente los msculos posturales paravertebrales
(B) Los msculos afectados se encuentran hipotnicos
(C) Los msculos afectados muestran fibrilaciones y fasciculaciones
(D) Se observa como un aumento de la resistencia al movimiento pasivo
(E) Los msculos afectados muestran disminucin de reflejos tendinosos profundos
(hipoactivos)

107. Cul de los siguientes signos o sntomas se relaciona con lesiones de los ganglios basales?
(A) Parlisis de los msculos antigravitacionales o posturales en las extremidades de un lado
del cuerpo
(B) Msculos sin ningn reflejo de estiramiento
(C) Ataxia y habla con escansin
(D) Atetosis
(E) Nistagmo horizontal
108.Cul tiene que ver directamente con la modulacin descendente de la transmisin del dolor?
(A) Ncleo talmico lateral ventral
(B) Fascculo longitudinal medial
(C) Ncleo del rafe mayor
(D) Fibras rubroespinales
(E) Dopamina
109. Cul de las siguientes afirmaciones relativas a los receptores del gusto es correcta?
(A) Cada receptor responde mejor a un carcter del estmulo (es decir, dulce, salado,
cido,amargo), pero tambin reacciona con menos fuerza a otras
(B) Los receptores estn organizados en la lengua segn el patrn medial a lateral, de modo
que el ms lateral responde mejor a estmulos dulces y salados
(C) Los receptores del gusto tienen un periodo de
vida de aproximadamente tres meses
(D) Los receptores del gusto son estimulados cuando un alimento o sustancia lquida se
difunde por el poro apical e hiperpolariza la clula
(E) Los receptores del gusto son ms abundantes en los lados de la lengua
110. Su paciente no puede lograr dorsiflexin ni eversin del pie derecho. El nervio ms
probablemente lesionado es el
(A) citico poplteo externo
(B) musculocutneo de la pierna
(C) tibial anterior
(D) tibial posterior
(E) obturador
111. El nervio ms probablemente lesionado en una fractura del cuello del peron es el
(A) safeno externo
(B) tibial posterior
(C) citico poplteo externo
(D) tibial anterior
(E) crural

112. Un examen de su paciente con lesin de la rodilla revela movimiento posterior excesivo de la
tibia sobre el fmur. El principal ligamento que esta el deslizamiento posterior de la tibia sobre
el fmur es el
(A) lateral interno de la articulacin de la rodilla
(B) lateral externo de la articulacin de la rodilla
(C) poplteo oblicuo de la articulacin de la rodilla
(D) cruzado anterior de la rodilla
(E) cruzado posterior de la rodilla
113. Una incapacidad del tabique troncocnico para seguir un curso espiral produce
(A) tronco arterioso persistente
(B) tetraloga de Fallot
(C) transposicin de los grandes vasos
(D) conducto auriculoventricular persistente
(E) aurcula comn
114. De cul de las siguientes estructuras forman los lmites la fisura horizontal y la parte
inferior de la fisura oblicua?
(A) Vrtice del pulmn izquierdo
(B) Lngula del pulmn izquierdo
(C) Lbulo medio del pulmn derecho
(D) Lbulo superior del pulmn derecho
(E) Lbulo inferior del pulmn izquierdo
115. Las glndulas bulbouretrales del varn estn encajadas en las fibras de
(A) el msculo esfnter de la uretra
(B) los msculos isquiocavernosos
(C) los msculos transversos superficiales del perineo
(D) los msculos bulbocavernosos
(E) los cuerpos cavernosos
116. El msculo digstrico es el msculo de dos vientres que forma dos lados del tringulo
submandibular del cuello. Los dos vientres se fijan por un tendn intermedio
(A) a la sexta vrtebra cervical
(B) al maxilar inferior
(C) a la apfisis mastoides
(D) al cartlago cricoides
(E) al hueso hioides

117. Su paciente requiere una venoclisis y usted ha determinado que las venas de brazos y manos
ya no son adecuadas para este propsito. Observa una vena grande del cuello que parece
cruzar perpendicularmente el borde superficial del msculo esternocleidomastoideo y decide
insertar un catter. Esta es
(A) el tronco retromandibular
(B) la vena yugular anterior
(C) la vena auricular posterior
(D) la vena yugular externa
(E) la vena yugular interna
118. Cul de las siguientes estructuras se encuentra dentro de la capa prevertebral de la
aponeurosis cervical?
(A) Nervio vago
(B) Arteria cartida primitiva
(C) Vena yugular interna
(D) Esfago
(E) Msculo escaleno medio
119. Como glndula endocrina, la tiroides tiene un riego sanguneo abundante, recibiendo vasos
derivados de manera directa o indirecta de la arteria subclavia, la arteria cartida externa
y, ocasionalmente, del tronco arterial braquioceflico o del cayado de la aorta. La arteria
tiroidea superior suele ser la primera rama de
(A) el tronco tirobicervicoescapular
(B) la arteria cartida interna
(C) la arteria cartida externa
(D) la arteria facial
(E) el tronco braquioceflico
120. Su paciente se encuentra en insuficiencia respiratoria y no es posible intubarlo. Durante la
preparacin para crear una va ventilatoria en la lnea media, usted se preocupa de no
lesionar el istmo de la glndula tiroides altamente vascularizada. Se mueve despus con
seguridad al recordar que en la lnea media, el istmo de la tiroides cubre
(A) el cartlago cricoides
(B) los anillos traqueales segundo, tercero y cuarto
(C) la escotadura yugular
(D) el cartlago tiroides
(E) el hueso hioides
Preguntas 121 y 122

Su paciente se presenta en su consultorio quejndose de ronquera. Durante su examen encuentra


que una cuerda vocal verdadera se ha desviado hacia la lnea media y no presenta abduccin
durante la respiracin profunda o la vocalizacin. Tambin observa que la sensacin al tacto en el
vestbulo de la laringe parece estar intacta.
121. Qu msculo larngeo es ms importante en la abduccin de las cuerdas vocales
verdaderas?
(A) Cricotiroideo
(B) Cricoaritenoideo posterior
(C) Tiroaritenoideo
(D) Aritenoideo transverso
(E) Cricoaritenoideo lateral

122. Usted sospecha lesin de un nervio, pero cul es el ms probable?


(A) Larngeo superior
(B) Larngeo inferior
(C) Larngeo externo
(D) Larngeo interno
(E) Glosofarngeo
123. Cul de las siguientes arterias pasa comnmente entre las dos races del nervio
auriculotemporal?
(A) Arteria dentaria inferior
(B) Arteria menngea media
(C) Arteria infraorbitaria
(D) Arteria maseterina
(E) Artera esfenopalatina
Preguntas 124 a 126
Su paciente comunica que varios das antes la espalda se le dobl" cuando se inclin para
levantar un paquete muy pesado. El dolor fue inmediato y se extendi desde su cadera hacia
abajo, en la parte posterior del muslo, y por la pierna y el pie. Cuando el paciente se recuesta en
la mesa de examen, le levanta la extremidad inferior por el pie, manteniendo la rodilla en
extensin, y le produce un dolor intenso sobre la distribucin del nervio citico. Un estudio de
imagen por resonancia magntica (IRM) le confirma que su paciente tiene un disco herniado en tre las vrtebras lumbares cuarta y quinta.

124. Los discos intervertebrales pueden hacer protrusin o romperse en cualquier direccin,
pero en qu direccin hacen protrusin de manera ms frecuente?
(A) Anterior
B) Posterior
(C) Anterolateral
(D) Posterolateral
(E) Lateral
125. En las races de cules nervios raqudeos podra interferir la herniacin del disco
intervertebral entre las vrtebras lumbares cuarta y quinta?
(A) L3
(B) L4
(C) L5
(D) Sl
(E) S2
126. Al examinar a este paciente, tambin observa una curvatura lateral leve de la columna
vertebral. Cul de los trastornos siguientes se relaciona comnmente con una curvatura
lateral de la columna vertebral?
(A) Cifosis
(B) Rotura de disco
(C) Escoliosis
(D) Lordosis
(E) Costilla de "gorila"

127. Cul de las siguientes estructuras cruza las superficies posteriores de los msculos
obturador interno, gemelos y cuadrado crural?
(A) Arteria fermoral
(B) Venas iliacas primitivas
(C) Nervio obturador
(D) Nervio citico
(E) Arteria gltea y nervio glteo superior
128. Su paciente, una mujer joven, tiene una protuberancia grande en la parte anterior del muslo
por debajo del ligamento inguinal. Usted sospecha hernia abdominal que ha pasado por el
anillo femoral hacia la vaina femoral y luego, por el hiato safeno, hacia la capa subcutnea de

la parte superior del muslo. Adems del saco herniario, usted esperara que el contenido del
conducto femoral fuera
(A) la arteria femoral
(B) la vena femoral
(C) el nervio crural
(D) el tejido conectivo y los ganglios linfticos
(E) la vena safena interna
129. La estructura ms anterior que pasa por debajo del retinculo flexor del pie es el
(A) tendn del msculo peroneo lateral largo
(B) tendn del msculo tibial posterior
(C) tendn del msculo flexor largo comn de los dedos
(D) tendn del msculo flexor largo del dedo gordo
(E) nervio tibial posterior
130. El estudio cuidadoso de esta radiografa posteroanterior del trax (fig. 1-11) revel dos
contornos interesantes sealados con las flechas A y B. Se determin que ambos eran
normales, pero cul es la caracterstica sealada con A?
(A) Aorta ascendente
(B) Aorta descendente
(C) Cayado de la aorta
(D) Tronco de la arteria pulmonar
(E) Vena cava superior
Fig. 1 -11
131. Al examinar radiografas del trax de su paciente,
usted nota que el contenido del
mediastino medio parece estar desviado hacia la derecha. Cul de las siguientes estructuras
est dentro del mediastino medio?
(A) Trquea
(E) Corazn
(C) Timo
(D) Cayado de la aorta
(E) Esfago
132. Le preocupa que su paciente pueda tener deterioro en la funcin de la vlvula mitral. El
ruido de la vlvula mitral se escucha mejor en
(A) el quinto espacio intercostal a la derecha de esternn
(B) el vrtice, en el quinto espacio intercostal izquierdo a la altura de la lnea
medioclavicular
(C) el segundo espacio intercostal a la izquierda del esternn

(D) la unin xifoesternal


(E) el segundo espacio intercostal a la izquierda el esternn
1
133. Durante la intervencin quirrgica, usted mueve el duodeno y la cabeza del pncreas
apartndolos hacia la izquierda. Cul de las siguientes estructuras esperara encontrar
normalmente pasando por detrs de la primera porcin del duodeno?
(A) Arteria esplnica
(B) Arteria heptica comn
(C) Conducto heptico comn
(D) Arteria mesentrica superior
(E) Vena porta

134. cul de las estructuras siguientes est situada en el surco interventricular posterior?
(A) Vena interventricular posterior
(B) Vena coronaria menor
(C) Seno coronario
(D) Vena oblicua de la aurcula izquierda
(E) Vena coronaria mayor
135. Las ramas cutneas de la divisin maxilar del nervio trigmino incluyen la
(A) supratroclear
(B) infraorbitaria

(C) mentoniana
(D) lagrimal
(E) supraorbitaria

136. La secrecin del agente tensoactivo pulmonar es funcin de


(A) las clulas alveolares del polvo
(B) las clulas endoteliales de los capilares en el tabique alveolar
(C) las clulas granulosas pequeas
(D) los neumocitos tipo I (clulas alveolares escamosas)
(E) los neumocitos tipo II (clulas alveolares mayores)

137. Qu clula sangunea se diferencia en un sitio distinto de la mdula sea?


(A) Linfocito B
(B) Linfocito T
(C) Neutrfilo
(D) Basfilo
(E) Eosinfilo

138. El citoplasma de una clula secretora acinar clsica en el pncreas contiene


(A) mltiples gotitas de lpidos
(B) abundante retculo endoplsmico liso (REL)
(C) mitocondrias con crestas tubulares
(D) abundantes grnulos secretores en el vrtice de la clula
(E) un complejo de Golgi escasamente desarrollado
139. Cul de los siguientes es un par craneal mixto que incluye axones con funciones eferentes
viscerales especiales, eferentes viscerales generales, aferentes viscerales generales, aferentes
viscerales especiales y aferentes somticas generales?
(A) Motor ocular comn
(B) Trigmino
(C) Motor ocular externo
(D) Vago
(E) Hipogloso

140. Qu paso en el desarrollo del gameto es de aproximadamente tres semanas en la


espermatognesis y muchos aos en la oognesis?
(A) Migracin de clulas germinales primordiales
desde el saco vitelino hasta la gnada
(B) Divisin mittica de la oogonia o la esperma togonia
(C) Fase S final que precede a la meioss
(D) Primera divisin meitica (incluyendo la profase)
(E) Segunda divisin meitica (incluyendo todas sus fases)

141. En la tincin sistemtica de hematoxilina (H) y eosina (E) de cortes de tejidos, el


componente de hematoxilina de la mezcla de la tincin se fija con ms fuerza a
(A) complejos de Golgi
(B) retculo endoplsmico liso
(C) ribosomas
(D) fibras elsticas
(E) fibras colgenas
142. La presencia, en el plasmalema, de mltiples receptores de la porcin Fc de las molculas de
inmunoglobulina E, es caracterstica de
(A) neutrfilos
(B) basfilos y clulas cebadas (mastocitos)
(C) monocitos y macrfagos
(D) linfocitos B
(E) plaquetas

143. Ciertos problemas de fertilidad pueden atenuarse mediante procedimientos que requieren la
mezcla de espermatozoides y vulos in vitro para lograr la fecundacin. Las estrategias para
favorecer con xito la recuperacin de oocitos maduros de los ovarios de una mujer incluyen
la administracin diaria de gonadotropinas y hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
durante la primera mitad del ciclo menstrual. Podra esperarse que las dosis diarias de
hormona liberadora de gonadotropina
(A) promovieran un aumento sbito de hormona luteinizante (LH)
(B) estimularan directamente el desarrollo de los folculos ovricos
(C) suprimieran la actividad secretora normal de
las clulas gonadotrpicas hipofisarias
(D) indujeran la segunda divisin meitica por los oocitos secundarios

(E) estimularan directamente la fase proliferativa del endometrio


144. Los axones eferentes viscerales generales (autnomos) de los cuerpos celulares en la
mdula espinal torcica terminan en
(A) clulas musculares lisas en la pared del estmago
(B) neuronas del ganglio parasimptico en la pared del estmago
(C) clulas secretoras en la glndula salival submandibular
(D) neuronas en los ganglios de las races posteriores o dorsales
(E) neuronas en los ganglios simpticos del tronco simptico
145. La raz de un diente est fijada a su cavidad sea por
(A) prolongaciones de odontoblastos
(B) tbulos de dentina
(C) retculo estrellado
(D) fibras del ligamento periodontal
(E) plexo subodontoblstico de Rashkow
146. Los ganglios tinfticos estn poblados por linfocitos que salen del compartimiento vascular
para entrar en el parnquima del ganglio por las paredes de
(A) arteriolas
(B) vasos linfticos aferentes
(C) vasos linfticos eferentes
(D) senos medulares
(E) vnulas poscapilares endoteliales altas
147. La mielinizacin de los axones de gran calibre en los nervios perifricos es funcin de
(A) las clulas oligodendrogliales (oligodendrocitos)
(E) las clulas de Schwann
(C) los fibroblastos
(D) las clulas perineurales
(E) los astrocitos

148. En la figura 1-12, qu segmento sealado con letra (A a E) abarca un sarcmero?

Fig. 1-12

149. El vaso en la micrografa electrnica de la figura 1-13 se clasifica mejor como


(A) capilar continuo
(B) capilar discontinuo
(C) capilar fenestrado
(D) vena mediana
(E) arteriola
Fig. 1-13
150. Qu letra en la micrografa electrnica de la figura 1-14 indica la estructura que se ve
como- un disco intercalado en la microscopia luminosa?
Fig. 1-14
151.
En la micrografa electrnica de un corpsculo renal en la figura 1-15, qu letra (A
a E) est situada dentro del espacio urinario?
Fig. 1-15
152. Qu letra en la figura 1-16 indica perfiles de retculo endoplsmico liso en esta
micrografa electrnica de una clula corticosuprarrenal
Fig. 1-13

Fig. 1-15

153. La micrografa electrnica en la figura 1-17 ilustra


(A) un linfocito
(B) una clula plasmtica
(C) un neutrfilo
(D) un basfilo
(E) una plaqueta
154.El epitelio en la micrografa electrnica de la figura1-18 es caracterstico del recubrimiento
de
(A) el esfago
(B) el intestino delgado
(C) la trquea
(D) el tubo seminfero
(E) el conducto epididimario
155. El leucocito que se muestra en la micrografa de la figura 1-19 es un
(A) linfocito
(B) monocito
(C) neutrfilo
(D) eosinfilo
(E) basfilo
Fig. 1-17

Fig. 1-18

Fig. 1-19