Anda di halaman 1dari 4

RUMAH SAKIT UMUM dr.

SUYUDI PACIRAN
Jalan Raya Deandles Paciran Lamongan
Telp : 081330758300, ( 0322 ) 661412 Email : rsu.suyudi@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
NOMOR :

/ 2015

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSU dr.UYUDI Paciran, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di RSU dr.UYUDI Paciran dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSU dr.UYUDI Paciran sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan rekam medis di RSU dr.UYUDI Paciran
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU dr.UYUDI Paciran.
Mengingat :
1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

3.

Keputusan Ketua PT Permata Hati Lamongan Nomor ....


Organisasi RSU dr. SUYUDI Paciran.

4.

Keputusan Ketua PT Permata Hati Lamongan Nomor .......... tentang Penunjukan


Direktur RSU dr. SUYUDI Paciran.

tentang Struktur

M E M U T U S K AN :
Menetapkan :
Pertama

: Keputusan Direktur RSU dr. SUYUDI Paciran Tentang Kebijakan Pelayanan


Rekam Medis RSU dr. SUYUDI Paciran

Kedua

Kebijakan pelayanan rekam medis RSU dr. SUYUDI Paciran sebagaimana


tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan rekam medis RSU


dr. SUYUDI Paciran dilaksanakan oleh Kepala Bidang Pelayanan RSU dr.
SUYUDI Paciran

Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di


kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Paciran
Pada tanggal : 2 Maret 2015
DIREKTUR RSU dr. SUYUDI Paciran

dr. Asmani Sumarno, Sp.B

Lampiran

Keputusan Direktur RSU dr. SUYUDI Paciran


Nomor

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS


RUMAH SAKIT UMUM dr. SUYUDI PACIRAN

Kebijakan Umum
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam
K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
opersinal yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
bulanan minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.
Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien RSU dr. SUYUDI Paciran memiliki satu nomor Rekam Medis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam
satu tempat.
3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien
(Resume).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.
5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis.
6. Setiap pasien yang masuk ke RSU dr. SUYUDI Paciran dientry melalui
admission.
7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan
pasien dan untuk

kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman

menggunakan bon peminjaman.


8. Karu Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien
rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam.
9. Semua pofesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis
yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda tangan / paraf dan inisial nama.

10. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian
dan pendistribusian berkas rekam medis.
11. Berkas rekam medis yang telah dikemmbalikan ke Instalasi Rekam Medis yang
belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi

tenaga kesehatan yang

bersangkutan.
12. Instalasi rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah
ditetapkan, baik untuk kepentingan eksternal maupun internal.
13. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada lembar
rekam medis yang telah ditetapkan.
14. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan
pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan.
15. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.
16. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau
ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah
diberikan.

DIREKTUR RSU dr. SUYUDI


Paciran

dr. Asmani Sumarno, Sp.B