RELAJANTES MUSCULARES

Tambin llamados miorrelajantes, son medicamentos para prevenir y reducir

espasmos
y espasticidad
muscular,
es
decir,
rigidez
y contraccin
muscular dolorosa. No trabajan directamente en los msculos, sino en el cerebro y
la mdula espinal, por lo que pueden provocar dependencia.
Relajantes msculos esquelticos tambin pueden ser utilizados para tratar dolor
de espalda o cuello, as comofibromialgia (trastorno que causa dolores
musculares, fatiga y puntos hipersensibles en el organismo)
Los efectos secundarios de los relajantes musculares son comunes y el ms
relevante es la dependencia a dichos frmacos. Para disminuir el riesgo, se
recomienda no usarlos ms de 7 das seguidos, ya que pueden provocar:

Somnolencia.

Debilidad.

Confusin.

Alucinaciones.

Mareos.

Cefalea (dolor de cabeza).

Frecuencia cardiaca irregular.

Malestar estomacal.

Vmitos.

Sarpullido (erupciones en la piel).

Dificultad para respirar o tragar.

Fiebre.

Ardor en los ojos.

Desmayos.

Boca seca.

Inflamacin de cara o lengua.

Dolor en el trax.

Crisis convulsivas.

RELAJANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES

Los relajantes musculares no despolarizantes (RMND) son amonios cuaternarios,
que se clasifican en dos grandes grupos: los esteroideos y las benzilisoquinolinas.
Mecanismo de accin:

Reduccin de la frecuencia de apertura del canal ionico

Disminucin de la ampitud del potencial de placa motriz
Inhibicin de las gnesis del potencial de accin muscular
Actan por bloqueo competitivo con la AcCo a nivel de la membrana
postsinptica de tal manera que al ubicarse en el receptor, impiden la
accin despolarizante de la AcCo, pero no tienen la capacidad de generar
cambios en los canales inicos para su apertura.

RELAJANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTE

Caractersticas:
Efecto agonista sobre los receptores nicotnicos.
Despolarizacin mantenida.
Se usa para reducir la intensidad de las contracciones musculares
asociadas a las convulsiones inducidas por medios farmacolgicos o
elctricos.
Semejan fsicamente a la AcCo y por tanto se fijan a sus receptores
generando un potencial de accin muscular, sin embargo, al no ser
metabolizada por la colinesterasa su concentracin no cae tan rpido a
nivel de la hendidura sinptica y produce una despolarizacin prolongada
de la placa terminal muscular. La Duracin del bloqueo depende del ritmo
de difusin de la succinilcolina de la placa muscular hacia el plasma, donde
es metabolizada por la seudocolinesterasa. Al inicio de su accin hay
signos de estimulacin lo que clnicamente se evidencia como
fasciculaciones.

RELAJANTES NEUROMUSCULAR EN PEQUEAS CIRUGAS

SUCCINILCOLOINA:
Es el nico relajante muscular despolarizante en uso en la actualidad.
Proporciona un inicio rpido de su accin (el ms rpido de los relajantes
disponibles) en 30 a 60 segundos y su accin es corta (tpicamente menor de diez
minutos).
La succinilcolina estimula todos los receptores colinrgicos (al igual
que la AcCo) y de especial importancia los muscarnicos del ndulo
sinusal. Puede observarse con su uso todo tipo de arritmias,
especialmente bradicardia.
Su uso en patologas que presentan disminucin de actividad de
nervios motores o reposo prolongado p. ej. Quemaduras, distrofia
muscular, enfermedad de neurona motora superior o inferior, puede
ocasionar hiperpotasemia severa por proliferacin de receptores
colinrgicos en la placa neuromuscular.
Puede desencadenar hipertermia maligna en personas susceptibles.
Puede aumentar presin intracraneal o intraocular.
Son frecuentes las mialgias posoperatorias cuando se ha utilizado
como relajante en ciruga.

RELAJANTES MUSCULARES
DESPOLARIZANTES Y NO DESPOLARIZANTES

GUNNAWI MEJIA TORRES

DRA ROSALIA BAEBOSA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
CIENCIAS DE LA SALUD

ODONTOLOGIA V

BARRANQUILLA

2014