Anda di halaman 1dari 3

Triacilglicridos en leche materna

Los triacilglicridos (TG) son la forma principal de grasa en la dieta humana y


tpicamente proporcionan el98% de la grasa en la leche humana y el 90-95%
de la grasa de la dieta habitual de adultos. TG se compone de un carbono 3
glicerol al que 3 cidos grasos estn esterificados, con el glicerol carbonos
estreo-especficamente numerados (sn) como sn-1, sn-2, y sn-3. Los cidos
grasos ms comunes en la dieta tienen un nmero par de entre 8 y 22 tomos
de carbono, con doble enlace.
La leche humana es un notable ejemplo de posicionamiento estereoespecfica
de cidos grasos con estructuras de TG que son tanto altamente conservadas
e inusuales en el enriquecimiento del cido graso saturado (SFA) de cido
palmtico (16: 0) en la posicin sn-2 (centro) y cidos grasos insaturados en las
posiciones sn-1,3 (exteriores) de las molculas de TG (2-4)
El objetivo es estimular el inters en la ampliacin de la investigacin sobre
grasos de la dieta, basada en la composicin media de los cidos grasos
componentes en la dieta a los lpidos complejos y estructuras moleculares en
las que los cidos grasos se proporcionan a los tejidos durante la vida
temprana.
La leche materna proporciona la nica fuente de nutricin para el beb durante
los primeros meses despus del nacimiento, dando una dieta que proporciona
~ 50% de la energa total de la grasa con relativamente bajas cantidades de
protena (4). SFA son abundantes en la leche humana, con un notable 10-12%
de 16: 0 (cido palmtico). Una cuestin intrigante es cmo las propiedades
nicas de la leche humana permiten al nio pequeo crecer y prosperar en una
dieta alta en SFA, que en otros contextos y etapas de la vida en donde se ha
considerado que aumentan el riesgo de resultados adversos para la salud.
Entre las principales propiedades de la leche humana, el complejo lpidos
glbulos grasos y estructuras TG pueden ser caractersticas particulares que
no slo permiten la absorcin eficiente y procesamiento de una cantidad alta en
grasas y alta SFA-dieta, sino tambin apoyan el metabolismo energtico y el
crecimiento sin estrs metablico en el lactante.
La sntesis y secrecin de cido cprico, lurico y mirstico en la leche, se
incrementa en mujeres lactantes de alto consumo de carbohidratos dietas,
mientras que la secrecin de los cidos grasos con 18 carbonos de cadena
insaturados, que se derivan por la absorcin a partir de plasma, se disminuye.
Los niveles de cidos grasos insaturados, incluyendo 18: 1 (n-9), 18: 2(n-6), 18:
3 (n-3), 20: 5 (n-3), 22: 6 (n-3), y los cidos grasos trans en la leche humana,
varan ampliamente, con la composicin de cidos grasos de la dieta, siendo
uno de los ms importantes factores que contribuyen a las diferencias en los
niveles de insaturados cidos grasos en la leche de diferentes mujeres. En
contraste, los niveles de 16: 0 en la leche de mujeres en diferentes pases y
con diferentes dietas es relativamente constante a 20-25% de los cidos grasos
de la leche, independientemente de las diferencias en el contenido de grasa

dieta materna o composicin. Las posibles excepciones incluyen los niveles


ms bajos de 14-18% a 16: 0 descritos para la leche de las mujeres en
Gambia, algunos veganos y los vegetarianos, y los inuit del rtico.
En promedio, el beb alimentado con leche materna consume 29 g / d TG,que
es 3-5 veces ms TG / kg de peso corporal que los que usualmente son
consumidos por los adultos, que se estima es una ingesta de 780 ml / da de
leche con 3,7 g de grasa / 100 ml. Los primeros estudios observaron la
absorcin eficiente de la grasa de los lactantes alimentados con leche materna
y reconocieron la importancia de las estructuras de TG leche humana y su
digestin y absorcin. Ms tarde, estudios clnicos mostraron que la absorcin
de los cidos grasos a partir de aceites vegetales de bebs disminuye al
aumentar la longitud de la cadena de cido graso y con el aumento de cidos
grasos insaturados, con un coeficiente estimado de la absorcin.
La lipasa gstrica secretada por las clulas de la mucosa gstrica hidroliza los
cidos grasos desde la posicin sn-3 de TG en la dieta para liberar sn-1,2
diacilgliceroles (34,40) y representa el 10% o ms de la dieta hidrlisis TG,
dependiendo de la composicin de la leche o alimentados con frmula
(34,41,42). Digestin de las grasas contina con la lipasa pancretica
dependiente de colipasa (lipasa pancretica) de las clulas acinares
pancreticas, que tiene especificidad para TG sn-1,3 enlaces ster y completa
TG hidrlisis para dar cidos sn-2 monoacilglicerol (2-MAG) y de cidos grasos
no esterificado . En resumen, la combinacin de las lipasas digestivas y las
configuraciones de TG en la leche materna humana con 16: 0 posicionada
preferentemente en sn-2 TG se yuxtaponen para permitir la digestin y la
absorcin eficiente de 16:0 de la leche. Desde una perspectiva clnica, los
problemas relativos a la grasa y la absorcin de minerales en los lactantes
alimentados con frmula se pueden superar mediante la limitacin de la
cantidad de 16: 0 y proporcionar SFA como de cadena media TG y / o aceites
de coco.
La sntesis de TG procede a travs de 2 vas principales, la va de novo o G-3P, en la que G-3-P es secuencialmente acilada de Sn-1,2 diacilgliceroles; y la
va 2-MAG, en la que acil-CoA: aciltransferasa monoacilglicerol (MGAT)
cataliza la acilacin de sn-2 MAG (28,34,39). Ambas vas conducen a
diacilglicerol, que se convierte en TG por acil CoA: aciltransferasas
diacilglicerol.
Los estudios en animales han demostrado que la composicin de cidos
grasos de la dieta influye en los cidos grasos de la membrana intestinal, con
efectos en el transporte de nutrientes, la permeabilidad, y vas inflamatorias
que persisten en la edad adulta.
Los estudios con lechones neonatales y clulas intestinales en lechones han
demostrado que el 18: 1 (n-9) (cido oleico) no esterificado en comparacin
con el saturado o (n-6) o (n-3), conduce a mayores tasas de TG, fosfolpidos,
apo-B48, y apo A-IV de la secrecin desde el intestino, con un aumento de
expresin intestinal de protenas microsomales de transferencia de TG, apo AIV.

En las clulas Caco-2, que se utiliza como modelos de la sntesis de


lipoprotenas, 16: 0 no slo dio lugar a un proceso ms lento de translocacin
de TG y secrecin de 18: 1 (n-9) (oleico) y 18: 2 (n-6) (linolico), sino tambin a
las perturbaciones en la morfologa celular y la acumulacin intracelular de TG.
Las concentraciones en plasma de apo-B fueron mayores y similares a los de
los lactantes alimentados con leche materna que en bebs alimentados con la
frmula o con aceite de olena de palma (61). Sin embargo, apo-B48 y apoB100 no fueron diferenciadas y las diferencias entre los bebs podran reflejar
un aumento de la secrecin de lipoprotenas. Las implicaciones de la estructura
de TG de quilomicrones del plasma puede ser una pregunta ms pertinente
para el lactante.