Anda di halaman 1dari 4

STUDI SIKAP DAN PERILAKU SEKSUAL

PRA NIKAH MAHASISWA KESMAS


ANGKATAN 2012 FKM UNHAS TAHUN 2014
No :.
I. Karakteristik Responden
1. Nama
: Ririn Suwahyuni
2. Umur
: 20 tahun
Petunjuk : Berilah tanda ceklis pada item jawaban yang anda pilih.
II. Sikap tentang Seks Pranikah
Petunjuk
S
: Setuju
TS : Tidak Setuju
SS
: Sangat Setuju
SS : Sangat Tidak Setuju
N
: Ragu-ragu
No

Pernyataan

Seks merupakan bagian dari cinta yang tidak


perlu dibatasi oleh ikatan perkawinan.

Remaja putri boleh melakukan hubu nga seks


diluar nikah jika dia telah beranjak
dewasa dan mengetahui risikonya.

Berganti-ganti pasangan dalam hubu ngan seks


boleh saja karena bukan merupakan hal yang
tabu lagi.

Dari pada harus menanggung malu, dianggap


kampungan karena masih perawan,
maka boleh melakukan hubung an seks diluar
nikah.
Setiap orang boleh saja melakuka seks
pranikah.

Melakukan
hubu ngan
seks
dengan
pasangannya (pacar) diluar pernikahan
merupakan hal yang wajar.

Tidak perlu menghalanghi teman yang aktif


dalam perilaku seksual

Bertanya /berkonsultasi dengan teman seba ya


merupakan tindakan yang tepat
dalam mengatasi masalah kesehatan
reproduksi.

SS

TS

STS

10

Seseorang yang melakukan hubu ngan seks


di
luar nikah adalah orang yang telah berbuat
suatu kesalahan melanggar norma-norma di
masyarakat
Sebagai seorang remaja puteri menjaga
keperawanannya sangatlah penting.

11

Bagaimana sikap anda terhadap hubu ngan


seksual sebelum menikah.

12

Sebagai seorang anak remaja setujukah anda


bila orang tua harus lebih meningkatkan
pemantauannya terhadap pergaulan anda.

13

Sebagai seorang anak remaja setujukah anda


bersikap lebih terbuka dan mau
bercerita kepada orang tua anda.

Petunjuk : Berilah tanda Bold (Garis Tebal) pada item jawaban yang anda pilih.
III. Perilaku tentang Seks Pranikah
1. Apakah Anda pernah bertanya dan berdiskusi dengan keluarga atau teman tentang kesehatan
reproduksi atau yang bersifat seksual?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah Anda pernah melakukan hubungan seks dengan lawan jenis?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah Anda memiliki seorang pacar?
a. Ya
b. Tidak
4. Sejauh mana Anda dan pacar Anda bersikap?
a. Hanya jalan bersama
b. Berpegangan tangan
c. Berciuman
d. Melakukan hubungan seks
5. Jika pernah melakukan hubungan seks, apa yang menyebabkan Anda melakukannya?
a. Coba-coba
b. Dipaksa Pacar
c. Suka sama suka
d. Tidak sengaja
6. Apakah Anda menyesal pernah melakukan hubungan seks?
a. Ya
b. Tidak
7. Jika tidak pernah melakukan hubungan seks, bagaimana Anda melampiaskan seksualitas?
a. Menonton video porno
b. Melakukan onani/masturbasi
c. Membeyangkan/menghayal
d. Berdoa
e. Lainnya, sebutkan. . . .
8. Bagaimana Anda menghindari perilaku seks pranikah?
a. Tidak melakukan hubungan dengan lawan jenis sebelum menikah

b.
c.
d.
e.

Menyibukkan diri dengan aktifitas positif


Tidak berpacaran
Ikut kajian
Bersenang-senang.

Catatan: Pengumpulan data ini dilakukan untuk studi Survei Epidemiologi. Data ini bersifat rahasia.

Epidemilogi FKM UNHAS