EPIDEMIOLOGIA
Contenido
INTRODUCCIN...............................................................................................3
Epidemiologa: concepto, caractersticas.............................................................4
Relacin de la epidemiologa con otras reas de la salud: salud pblica,
medicina familiar, administracin de servicios de salud...............................................5
Principios epidemiolgicos. Aplicabilidad en enfermera...................................9
Ecologa humana: adaptaciones biolgicas y sociales, ecosistema y equilibrio
ecolgico. Ambiente....................................................................................................10
Objetivo del estudio de la ecologa humana..................................................10
Historia De La Ecologa Humana..................................................................10
El hombre y la biosfera..................................................................................11
Impacto Del Hombre Sobre La Biosfera........................................................12
Evolucin de la Accin Humana sobre la Naturaleza....................................12
El Impacto Ambiental....................................................................................12
Especie Humana y Tipo De Adaptaciones.....................................................13
Concepciones de salud y enfermedad. Clasificacin de enfermedades:
transmisibles y no transmisibles..................................................................................16
Concepciones salud-enfermedad....................................................................16
Percepcin- control de la salud......................................................................17
Enfermedades no transmisibles......................................................................17
Factores de riesgo...........................................................................................19
Enfermedades Transmisibles..........................................................................21
El mtodo epidemiolgico: aspectos generales. Relaciones entre el mtodo
epidemiolgico y el mtodo clnico.............................................................................26
INTRODUCCIN
En el periodo corto de su aparicin, la practica de la Epidemiologia ha sido
influida por otras ciencias, principalmente de la microbiologa, durante esta era la
Epidemiologia alcanzo su enorme auge y todas las enfermedades transmisibles
agudas, de carcter epidmico fueron objeto de investigacin epidemiolgico. A
finales del siglo xix la inmunolgica cambio la practica de la Epidemiologia
enfocndola
tambin
hacia
aquellas
enfermedades
transmisibles
que
no
sus necesidades.
Facilitar la planificacin y programacin de acciones de salud.
Medir el impacto de las acciones de salud, as como la eficiencia y eficacia de las
decisiones adoptadas.
Identificar tecnologas apropiadas a la realidad sanitaria de nuestro pas.
Conocer la evolucin de las enfermedades (Epidemiologa clnica).
Susser (1991) establece que la Epidemiologa puede ser utilizada en casi todos
los campos de la salud humana, incluyendo en la evaluacin de las acciones,
servicios, programas y polticas de salud. Esto la ha conducido a vincularse con la
economa y las ciencias polticas aproximndose ms an a las ciencias sociales.
Las caractersticas personales que interesan a la epidemiologa y al
epidemilogo son:
actividad fsica.
Caractersticas genticas: grupo sanguneo, etc.
socioeconmica,
antecedentes
Analtica:
busca,
mediante
la
observacin
la
evitar que la
poblacin enferme.
Al desarrollar programas preventivos se deber distinguir entre la prevencin
primaria y secundaria.
La primera se refiere a una accin realizada para prevenir el desarrollo de una
enfermedad en una persona que se encuentra sana. Por ejemplo, se vacuna para evitar
que un individuo se enferme de una determinada enfermedad.
A travs de la prevencin secundaria se debe identificar tempranamente la
enfermedad, lo que asegura que las intervenciones resulten eficaces y as disminuir la
mortalidad y las complicaciones, al mismo tiempo que los tratamientos sern menos
costosos.
Teniendo en cuenta estos conceptos epidemiolgicos, el profesional de
enfermera est llamado a liderar las actividades preventivas-promocionales y de
control para mantener la salud de las poblaciones. Aqu te dejamos un video para que
conozcas mejor las epidemias que partes del mundo han tenido que sufrir.
Ecologa humana: adaptaciones biolgicas y sociales, ecosistema y
equilibrio ecolgico. Ambiente.
La Ecologa Humana, es el estudio de las relaciones entre los seres humanos y
su entorno. Los ecologistas humanos investigan el modo en que los seres humanos
adaptan su gentica, fisiologa, cultura y conducta al medio fsico y social.
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como el DDT que viaja grandes distancias en tiempo seco y al que solo los insectos
se han vuelto resistentes.
Debemos aprender de los pueblos indgenas, que conocen su medio desde
milenios y saben como utilizarlo sin causar dao. Ejemplo los nativos amaznicos
usan la tierra por 4 aos y luego se mudan, entonces la floresta se restituye en poco
tiempo; los colonos adaptado al medio colonizado tienen otra conducta, utilizan todos
los bosques, causando grandes problemas a la reconstitucin de los suelos y de la
vida.
Especie Humana y Tipo De Adaptaciones
Adaptacin a entornos extremos
Los seres humanos han colonizado con xito casi todas las zonas del planeta,
desde los desiertos con temperaturas superiores a los 35 C, hasta zonas
extremadamente fras, en las que las temperaturas descienden hasta por debajo de los
-46 C. Para ello, han tenido que adaptarse a unos entornos muy diferentes.
Un individuo criado en un clima fro tender a ser bajo y robusto, mientras que
el mismo individuo en un clima clido desarrollar un cuerpo ms largo y delgado.
Estas respuestas sirven para regular la prdida de calor y son definitivos una vez que
el proceso de crecimiento ha finalizado.
Los seres humanos se adaptan a ambientes muy fros tiritando y aumentando el
metabolismo basal, lo cual eleva la temperatura corporal. En el extremo opuesto, los
seres humanos pueden adaptarse a climas tropicales en el espacio de dos semanas
reduciendo sus pulsaciones e incrementando la transpiracin. Sin embargo, las
adaptaciones culturales como el vestido son igualmente importantes. Los pueblos de
la cordillera de los Andes que viven en climas fros utilizan ropas de lana de colores
oscuros para guardar el calor, mientras que en el desierto se utilizan ropas sueltas que
protegen la piel de los efectos dainos de la luz solar directa, a la vez que permiten la
ventilacin.
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Biologa de poblaciones
Es el estudio de las poblaciones animales y vegetales. Una poblacin se inicia
con la presencia, en una zona determinada, de organismos que se aparean entre s; por
ejemplo los miembros de una especie de pez que viven en un lago. Una poblacin
dada suele estar aislada de otros ejemplares de su especie, en mayor o menor grado,
bien por motivos geogrficos o por diferencias anatmicas y de conducta. Sin
embargo, la frontera puede ser vaga; por ejemplo, un pez de un lago se puede aparear
con otro que vive en aguas fluviales comunicadas. A pesar de esto, una poblacin es
una unidad de estudio que resulta muy til aunque, a veces, sea un tanto artificial.
Las poblaciones son analizadas mediante parmetros como la variabilidad, la
densidad y la estabilidad, teniendo en cuenta los procesos ambientales y las
circunstancias que influyen en dichos parmetros. Entre las caractersticas
determinantes de una poblacin se encuentran: las tasas de natalidad y mortandad, la
distribucin por edades y sexos, conductas de competitividad y cooperacin,
relaciones nter especficas como la de depredador-presa o la de parsito-husped,
provisin de alimento y otras consideraciones ambientales y pautas migratorias.
La biologa de poblaciones intenta desarrollar modelos matemticos para el
anlisis de una poblacin o de un grupo, incorporando el mayor nmero posible de
variables y parmetros. Estos modelos permiten predecir cuales sern los efectos que
producir, sobre el conjunto de la poblacin, un cambio en alguna de las variables.
Aunque cada poblacin es nica, se pueden describir caractersticas generales.
El aislamiento de una poblacin puede provocar el desarrollo de un rasgo til propio
en la misma, este hecho conduce al concepto de seleccin natural. Si el aislamiento
persiste a largo plazo, la seleccin natural y la deriva gentica (introduccin de
mutaciones fortuitas) pueden llevar a la aparicin de una nueva especie a partir de la
original. Los miembros de esta nueva especie ya no pueden aparearse con los de la
especie de la cual derivan.
Otra caracterstica de una poblacin es la capacidad de carga del entorno, que es
el promedio ms alto de individuos que puede alcanzar una poblacin en un lugar
determinado. La variacin de este parmetro provoca cambios en la poblacin, de
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3- Dimensin social
4-Dimensin intelectual
5- Dimensin laboral
6- Dimensin espiritual
Percepcin- control de la salud.
El control de la salud y las respuestas o conductas estn determinados por lo
siguiente:
Experiencias previas: Las experiencias previas tanto de la salud como la
enfermedad constituyen una importante fuente de informacin acerca de las
caractersticas de un estado determinado, esto favorece que se conformen actitudes
bastante estables. Si la experiencia anterior ha sido directa
Influencias socioculturales: Esto influye en el comportamiento especfico de
las personas cuando enferman. En qu manera comunicamos nuestros problemas de
salud, que hacemos para aliviar los sntomas, cuando y a quien nos dirigimos. Si
creemos necesitar ayuda.
Nivel de desarrollo: La edad influye en la capacidad de percepcin y control
de la salud.
Enfermedades no transmisibles
Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a ms de 36 millones de
personas cada ao.
Casi el 80% de las defunciones por ENT -29 millones- se producen en los
pases de ingresos bajos y medios.
Ms de 9 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no
transmisibles se producen en personas menores de 60 aos de edad; el 90% de estas
muertes prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y medianos.
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de los riesgos ms importantes, mientras que los grupos de ingresos bajos no suelen
poder permitirse esos productos y servicios.
Enfermedades Transmisibles
Son aquellas producidas por agentes infecciosos microscpicos o no que
pueden pasar de un organismo enfermo o portador (persona o animal) a otro que no
tenga resistencia, es decir que sea susceptible de enfermar.
Clasificacin de las enfermedades segn el agente infeccioso
Agente Patgeno
Parsitos
Enfermedades
Parotiditis, Rabia
Las enfermedades transmisibles pueden propagarse o contagiarse por:
VIA AEREA: Por la tos y la expectoracin, son casi todas las virsicas adems
la tuberculosis, tos convulsa, difteria.
VIA DIGESTIVA: Por el agua, alimentos y excretas.
Ejemplo: fiebre tifoidea, poliomielitis, parasitosis, diarrea infantil, intoxicacin
alimentaria, hepatitis y clera.
VIA CUTANEO MUCOSO: Sarna, pediculosis, micosis, sfilis, gonorrea, lepra,
brucelosis, carbunclo, rabia.
POR VECTORES VIVOS: Generalmente son artrpodos que son animales con
miembros articulados (patas), entre ellos tenemos los animales y arcnidos.
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Por medio de las vacunas se puede hacer que el Husped no sea susceptible o
sea que la persona que puede ser atacada por el agente infeccioso se haga resistente a
los grmenes patgenos evitando la enfermedad.
Si bien las vacunas no resuelven todos los problemas, si resuelven una buena
parte de los mismos. Por medio de las vacunas se puede llegar hasta la erradicacin
de algunas enfermedades, es decir la supresin total.
INMUNIDAD
Todos los seres vivientes, en su lucha por la supervivencia ponen en juego una
serie de recursos que les permiten alcanzar un equilibrio que es dinmico, es decir
entre el hombre y el ambiente (Salud).
Los medios convenientes en la lucha contra las enfermedades transmisibles son:
Alimentacin correcta.
Medidas de higiene personal y ambiental.
Aumento de las defensas especficas o inmunidad.
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Fase analtica
La Epidemiologa analtica disea estudios para examinar asociaciones entre
una enfermedad y determinados factores. Si existe una asociacin, trata de demostrar
si es una asociacin causal. Los tipos comunes de estudio analtico son: de cohortes y
caso-control.
IDEA CLAVE:
El mtodo epidemiolgico ANALITICO empieza cuando se inicia la
verificacin de la hiptesis planteada.
Ejemplo ilustrativo: La investigacin del clera por J. Snow en 1854
1. Epidemiologa descriptiva: Descripcin y observacin de los hechos
Snow describi la historia del clera en Londres (epidemias de 1832, 1849,
1853 y 1854) y los 9 abastecimientos de agua de la ciudad en 1849, su captacin y
grado de contaminacin, de modo que seal que los ms contaminados tenan su
captacin en el bajo Tmesis y distribuan el agua en distritos al sur del ro
(compaas Southwark y Vauxhall, y Lambeth).
Orden los 38 distritos de Londres en relacin con la mortalidad por clera y
observ que los 9 distritos abastecidos por las dos compaas anteriores presentaban
tasas de mortalidad ms altas que cualquier otro distrito.
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cualitativa,
sucesos
colectivos
(especialmente
sucesos
biodemogrficos) para as, poder respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez
poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras
situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin
ellos tendramos dificultades para efectuar comparaciones.
Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden
determinar directa o indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de
situacin de una condicin. Si se est evaluando un programa para mejorar las
condiciones de salud de la poblacin infantil, se puede determinar los cambios
observados
utilizando
varios
indicadores
que
revelen
indirectamente
esta
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La poltica sanitaria.
Las condiciones socioeconmicas.
Las prestaciones de atencin de salud.
El estado de salud.
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manejar,
La ficha debe ser simple.
Aparte de esto, hay otros requisitos que tambin son importantes: formato,
material adecuado, debe discutirse en conjunto con el personal que la va a usar. Debe
ensayarse antes de entregarse para su impresin definitiva, etc.
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ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS.
Hacen reflexionar a la epidemiologia:
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propuesta
de
explicacin
de
fenmenos
epidemiolgicos
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Poblacin
Muestra(estudio)
Estimacin o inferencia
Control resultados(hiptesis) de sesgos y factores diseo estudios para
compararlos de confusion
Anlisis de resultados
asociacin?(fuerza).
Inferencia causal
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CONCLUSIONES:
En el campo de la salud y muy especialmente para la epidemiologa es muy
importante facilitar la prevencin, el control de las enfermedades, la promocin de la
salud mediante la determinacin de las causas de las enfermedades y los mtodos
para modificarlas; ya que de aqu va a depender no solo la prevencin sino tambin el
diagnostico y la aplicacin del tratamiento aplicado.
Por consiguiente, el concepto de causa tiene distintos significados en diferentes
contextos y no existe una definicin que resulte igualmente adecuada para todas las
ciencias, ya que una causa de enfermedad es un acontecimiento, circunstancia,
caracterstica o combinacin de estos factores (predisponentes, facilitadores,
desencadenantes y potenciadores) que desempean un papel importante en la causa
produccin de la enfermedad.
Adems no podemos obviar que en la actualidad los criterios epidemiolgicos
para determinar la causalidad son: La observacin de los fenmenos de salud y
enfermedad, adems stos se basa en la cuantificacin de estos fenmenos, en
frecuencia y distribucin, el anlisis de las frecuencias y distribuciones de la salud as
como sus determinantes, logrando definir lneas de accin apropiados.
Por todo ello se debe resaltar que desde sus inicios hasta el presente siglo se
describen tres modelos causales, los cuales estn relacionados con los conceptos de
salud y cambios en los patrones de la enfermedad; estos modelos son el de causa
simple/ efecto simple, (causa mltiple/ efecto simple) y el modelo de causa mltiple/
efecto mltiple.
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Bibliografa.
Bennet, Searl, Manual de Enfermedades transmisibles, Editorial Limusa,
Mxico D.F. 1990.
Andrs, Ahlbom, Staffan Norell. Fundamentos de epidemiologa. Siglo XXI
editores, Madrid Espaa 1993.Varios Autores. Enciclopedia Encarta 99 Microsoft
Corporation, Estados Unidos 1999.Acevedo y Aceves, Eugenia.
Educacin para la salud. Editorial Limusa, Mxico D.F. 1993 (primera edicin).
Norentt Staffan. Diseo de estudios epidemiolgicos. Siglo XXI editores,
Madrid Espaa 1994.
Sitios de Internet.
http://www.rochelink.com.ar/med/epidem.htm
http://www.corposalud.org
http://www.disaster.info.desastres.net/PED-Ecuador/mor.htm
http://www.popin.org
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