Neuroanatoma funcional
Ione Esquer Terrazas
CARLSON Las clulas del sistema nervioso y la estructura del sistema nervioso-
Retculo endoplasmtico. Capas paralelas de membrana que se encuentran en el citoplasma de una clula.
o El retculo endoplsmico rugoso contiene ribosomas y est implicado en la produccin de protenas, que son
liberadas por la clula.
o El retculo endoplsmico liso es el lugar de sntesis de lpidos y aporta canales para separar molculas
implicadas en diversos procesos celulares
El aparato de Golgi.Complejo de membranas paralelas en el citoplasma que envuelve las sustancias que produce
una clula secretora. Es un tipo especial de retculo endoplasmtico liso. Sirve para envolver o empaquetar.
o Exocitosis; Excrecin celular de una sustancia, mediante vesculas; proceso por el cual se liberan los
neurotransmisores
o Lisosomas; Orgnulo rodeado por membrana; contiene enzimas que destruyen los productos de desecho.
Citoesqueleto; Se compone de microtbulos y otras fibras de protena, que se unen entre s formando una masa
compacta que da forma a la clula.
o Microtbulos; Una larga cadena de haces de filamentos de protena dispuestos en torno a un orificio central;
forma parte del citoesqueleto y est implicado en el transporte de sustancias de un lugar a otro dentro de la
clula
o Transporte axoplsmico; Proceso activo por el que las sustancias son impulsadas a lo largo de microtbulos
que recorren todo el axn. Tipos;
Antergrado; A lo largo del axn, desde el cuerpo celular hacia los botones terminales
Retrgrado; A lo largo del axn, desde los botones terminales hacia el cuerpo celular.
Clulas de soporte
Neurogliocitos. La neuroglia tambin llamadas clulas gliales mantiene unido al SNC. Adems controlan el suministro de
nutrientes, asilan las neuronas entre s para que no se mezclen los mensajes. Tipos;
o Astrocitos. Neurogliocito que sirve de soporte a las neuronas del sistema nervioso central, aporta nutrientes y
otras sustancias, y regula la composicin qumica del lquido extracelular.
Fagocitosis; Proceso por el que las clulas ingieren y digieren otras clulas o desechos causados por la
degeneracin celular.
o Oligodendrocitos. Un tipo de neurogliocito en el sistema nervioso central, que forma las vainas de mielina (que
asla la mayora de los axones entre s).
Cada una de las partes descubiertas del axn se denomina ndulo de Ranvier.
o Microgliocitos.Los ms pequeos de los neurogliocitos; actan como fagocitos y protegen al encfalo de la
invasin de microorganismos.
Clulas de Schwann. Clula, localizada en el sistema nervioso perifrico, que se enrolla alrededor de un axn mielnico y
le proporciona un segmento de su capa mielnica (una clula de Schawnn aporta mielina slo a un axn).
La diferencia entre las propiedades regenerativas de los axones del SNC y los del SNP procede de las diferencias en las
caractersticas de las clulas de soporte y no de diferencias en los axones.
o El sistema inmune en pacientes con esclerosis mltiples ataca slo a la protena mielnica producida por los
oligodendrocitos, de este modo la mielina del SNP queda preservada.
Barrera hematoenceflica
Regula las sustancias qumicas que pueden entrar en el SNC a travs de la sangre. Ayuda al SNC a mantener la
composicin de fluidos adecuada dentro y fuera de las neuronas.
Es una barrea semipermeable entre la sangre y el encfalo, producida por las clulas de las paredes de los capilares
cerebrales.
rea postrema; Regin del bulbo raqudeo donde la barrera hematoenceflica es dbil; en ella se pueden detectar las
sustancias venenosas y provocarse el vmito.
Panormica general
Sistema
nervioso
Central
Encefalo
(anterior)
Telencfalo
Perifrico
Encfalo
Medula
espinal
Mesencefalo
(medio)
Romboencefalo
(posterior)
Diencefalo
Metencefalo
Hemisferios
Talamo
Cerebelo
Ganglios
basales
Hipotlamo
Protuberancia
SN. Somtico
Mielencefalo
Bulbo raquideo
Nervios
espinales
Nervios
aferentes
(Organo -->
SN)
Nervios
eferentes
(SN-->Organo)
Nervios
craneales
SN.Autnomo
Simptico
(Consume
energia)
Parasimptico
(conserva
energia)
Entrico
(Intestino)
Equilibrio
lquidos.
Sistema
lmbico
Meninges
Son las cubiertas protectoras que rodean el encfalo y la mdula. Capa externa duramadre, intermedia aracnoides y unida
al encfalo la piamadre. Entre la piamadre y la aracnoides est el espacio subaracnoideo lleno de lquido cefalorraqudeo.
El sistema nervioso perifrico est cubierto por dos capas de meninges; la externa e interna (duramadre y piamadre).
Sistema ventricular y produccin de lquido cefalorraqudeo
El LCR reduce el impacto sobre el SNC que podran causar los movimientos bruscos de la cabeza. La circulacin comienza en
los ventrculos laterales, contina hacia el tercer ventrculo por el agujero de Monro (agujeros interventriculares) y luego
transcurre por el acueducto cerebral (acueducto de Silvio) hasta el cuarto ventrculo. La masa intermedia; atraviesa la lnea
media del tercer ventrculo. El LCR se produce en los plexos coroideos.
Si la circulacin se interrumpe, aumenta la presin y se da el cuadro clnico de la hidrocefalia obstructiva.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Desarrollo del sistema nervioso central
a) Empieza al 18 da despus de la concepcin. Parte del ectodermno (capa ms externa) Los bordes de esta placa forman
las crestas. A los 21 das estas se fusin y forman el tubo neural, que da origen al encfalo y mdula espinal. La parte
superior se convierte en el SNA. A los 28 das el tubo neural se cierra y su extremo rostral se divide en tres cmaras que se
convierten en ventrculos y un tejido que formara el; prosencfalo, el mesencfalo y el romboencfalo.
b) Las clulas que revisten el interior del tubo neural dan lugar al SNC.
c) La corteza cerebral. Se desarrolla de dentro hacia fuera. Los neurogliocitos radiales extienden las fibras hacia fuera. Son
las clulas precursoras las que dan lugar a las neuronas.
i. Divisin simtrica; Divisin de una clula precursora que origina dos clulas precursoras idnticas; aumenta
el tamao de la zona ventricular y, por lo tanto, del encfalo que se desarrolla a partir de l.
ii. Divisin asimtrica; Divisin de una clula precursora que origina otra clula precursora y una neurona, la
cual migra fuera de la zona ventricular hacia su sede definitiva en el encfalo.
d) Apoptosis. Se desarrolla de dentro hacia fuera. Los neurogliocitos radiales extienden las fibras hacia fuera. Son las clulas
precursoras las que dan lugar a las neuronas. Muerte de una clula causada por una seal qumica que activa un
mecanismo gentico en el interior de la clula.
Prosencfalo
Telencfalo
o Corteza cerebral
Incluye la mayor parte de los dos hemisferios cerebrales que estn cubiertos por la corteza cerebral.
Los surcos son pequeas hendiduras. Las cisuras son profundas hendiduras. Circunvoluciones son abultamientos
localizados entre dos surcos o cisuras adyacentes.
Sustancia gris; consiste en su mayor parte en neurogliocitos y en los cuerpos celulares, dendritas y axones de
interconexin de las neuronas. Los cuerpos celulares le dan un color grisceo por los cuerpos celulares.
Sustancia blanca; axones que conectan las neuronas corticales con otras partes del encfalo. Alta concentracin
de mielina
Tres reas de la corteza reciben informacin de los rganos sensoriales; corteza visual primaria, corteza auditiva
primaria y corteza somatosensorial primaria. Excepto los mensajes olfativos y gustativos la informacin sensorial
del cuerpo o del entorno se enva a la corteza sensorial primaria del hemisferio contralateral.
Corteza motora primaria; implicada
directamente en el control del movimiento.
reas de asociacin; lo que sucede entre la
sensacin y la accin (percibir, aprender y
recordar, planificar y actuar) sucede en estas
reas.
Corteza sensorial de asociacin; cada rea
sensorial primaria de la corteza cerebral enva
informacin a las regiones adyacentes llamadas
corteza sensorial de asociacin. Las localizadas
ms cerca de las reas sensoriales primarias
reciben informacin slo de un sistema
sensorial. Las situadas ms lejos reciben
informacin de ms de un sistema sensorial.
Lesin en corteza somatosensorial de
asociacin; dficits relacionados con las sensaciones somticas y del entorno en general.
Dao corteza visual primaria; causa ceguera.
Si la lesin es en la corteza visual de asociacin; no se quedan ciegas pero pueden ser incapaces de
reconocer objetos mediante las vista.
Una lesin en la corteza auditiva de asociacin; dificultades para percibir el habla o producir un discurso.
Lesin en la unin de los tres lbulos; dificultades leer o escribir.
Corteza motora de asociacin; tambin llamada corteza premotora. Controla la corteza motora primaria, de
modo que controla directamente la conducta.
Corteza prefrontal; elaboracin de planes y estrategias.
Hemisferio izquierdo; anlisis de la informacin. Reconocimiento acontecimientos seriales y controlas las
secuencias de la conducta. Actividades verbales, comprender el habla.
Hemisferio derecho; sintetizar, unir elementos aislados con el fin de percibir las cosas como un todo. Dibujar
bocetos, leer mapas y construir objetos complejos a partir de elementos pequeos.
Cuerpo calloso; unificacin de los hemisferios.
Neocorteza; la corteza cerebral que cubre la mayor parte de la superficie de los hemisferios cerebrales.
o Sistema lmbico
Descrito por Papez. Trmino acuado por MacLean. Grupo de regiones cerebrales que incluye a los ncleos
anteriores del tlamo, la amgdala, el hipocampo, la corteza lmbica y partes del hipotlamo, as como a sus haces
de fibras de conexin.
o Ganglios basales
Grupo de ncleos subcorticales en el telencfalo: el ncleo caudado, el
globo plido y el putamen, partes importantes del sistema motor.
Diencfalo
Regin del prosencfalo que rodea el tercer ventrculo; incluye el tlamo y
el hipotlamo
o Tlamo
La regin mayor del diencfalo, localizada por encima del hipotlamo;
contiene ncleos que proyectan informacin a regiones especficas de la corteza cerebral y recibe informacin de
ella. La mayora de las aferencias neurales de la corteza cerebral provienen del tlamo.
Fibra de proyeccin: axn de una neurona en una regin del encfalo cuyas terminaciones establecen sinapsis
con neuronas de otra regin.
Ncleo geniculado lateral: grupo de cuerpos celulares dentro del cuerpo geniculado lateral del tlamo, que
recibe fibras de la retina y las proyecta a la corteza visual primaria.
Ncleo geniculado medial: grupo de cuerpos celulares dentro del cuerpo geniculado medial del tlamo;
recibe fibras del sistema auditivo y las proyecta a la corteza auditiva primaria.
Ncleo ventrolateral: ncleo del tlamo que recibe aferencias del cerebelo y enva axones a la corteza
motora primaria.
o Hipotlamo
Grupo de ncleos del diencfalo situado debajo del tlamo; implicado en la regulacin del sistema nervioso
neurovegetativo, y el sistema endocrino, el control de los lbulos anterior y posterior de la hipfisis y la integracin
de conductas tpicas de especie. 4 efes; fighting, feeding, fleeing (huida) y mating (aparearse).
Quiasma ptico: conexin en forma de X entre los nervios pticos, localizada en la base del encfalo, justo
delante de la hipfisis. Delante de este la mitad de los axones cruzan al otro lado del encfalo.
Lbulo anterior de la hipfisis / Adenohipfisis: parte anterior de la hipfisis; glndula endocrina cuyas
secreciones estn controladas por las hormonas del hipotlamo.
Lbulo posterior de la hipfisis / Neurohipfisis: parte posterior de la hipfisis; glndula endocrina que
contiene botones terminales, que segregan hormonas, de axones cuyos cuerpos celulares se sitan en el
hipotlamo.
Mesencfalo
Tambin llamado cerebro medio. Tronco cerebral: el tronco del encfalo, desde el bulbo raqudeo hasta el diencfalo,
excluyendo el cerebelo. Formados por dos partes;
Tectum. La zona dorsal del mesencfalo; incluye los tubrculos cuadrigminos superiores e inferiores.
o Tubrculos cuadrigminos
superiores: abultamientos en la
zona superior del mesencfalo;
parte del sistema visual.
o Tubrculos cuadrigminos
inferiores: abultamientos en la zona
inferior del mesencfalo; parte del
sistema auditivo.
Tegmentum. La zona ventral del
mesencfalo. Incluye;
o Formacin reticular: una amplia red de tejido neural localizada en la regin central del tronco cerebral, desde el
bulbo raqudeo hasta el diencfalo ; Participa en el control del sueo y el nivel de activacin [arousal] de la
atencin, del tono muscular, del movimiento y de varios reflejos vitales.
o Sustancia gris periacueductal: regin del mesencfalo que rodea al acueducto cerebral; contiene circuitos neurales
implicados en conductas tpicas de especie como la lucha y el apareamiento.
o Ncleo rojo: amplio ncleo del mesencfalo, que recibe aferencias del cerebelo y la corteza motora y enva axones
a las neuronas motoras de la mdula espinal.
o Sustancia negra: se tie de oscuro y contiene neuronas que se comunican con el ncleo caudado y el putamen de
los ganglios basales; la degeneracin de estas neuronas provoca la enfermedad de Parkinson.
Rombencfalo
Metencfalo.
o Cerebelo: Una parte importante del encfalo, dorsal a la protuberancia, compuesta por los dos hemisferios
cerebelosos, cubiertos por la corteza cerebelosa; un componente esencial del sistema motor.
Los ncleos cerebelosos profundos reciben proyecciones desde la corteza del cerebelo y envan proyecciones fuera
del cerebelo a otras partes del encfalo.
Recibe informacin visual, auditiva, vestibular y somatosensorial.
Lesiones; afecta al mantenimiento de la postura erecta, locomocin o ejecucin de movimientos coordinados.
Produce movimientos bruscos, mal coordinados y exagerados.
o Protuberancia (o puente): la regin del metencfalo rostral al bulbo raqudeo, caudal al mesencfalo y ventral al
cerebelo; Parece ser importante en el control del sueo y del nivel de activacin.
Mielencfalo.
Bulbo raqudeo: la regin ms caudal del encfalo; localizada en el mielencfalo, justo rostral a la mdula espinal;
incluye ncleos que controlan funciones vitales como el sistema cardiovascular, la respiracin y el tono muscular.
Mdula espinal
Cordn de tejido nervioso que se extiende caudalmente desde el bulbo raqudeo. Su principal funcin consiste en
distribuir fibras motoras a los rganos efectores del cuerpo (glndulas y msculos) y en recoger informacin
somatosensorial que ha de ser enviada al encfalo.
o Columna vertebral. La medula espinal est protegida por esta. Est compuesta por 24 vertebras; cervicales,
torcicas, lumbares, sacreas y una cocigena.
o Raz espinal; haz de axones rodeado por tejido conjuntivo que surge de la mdula espinal en pares, los cuales se
fusionan y forman un nervio raqudeo.
o Cola de caballo; haz de races espinales localizado caudalmente al extremo inferior de la mdula espinal.
o Bloqueo caudal; anestesia y parlisis de la parte inferior del cuerpo, producido por la inyeccin de un anestsico
local en el lquido cefalorraqudeo que rodea la cola de caballo
Raz dorsal: raz del nervio raqudeo que contiene fibras
sensoriales que entran (aferentes) a la mdula espinal.
Axn aferente: axn que se dirige hacia el sistema
nervioso central, conduciendo informacin sensorial.
o Ganglio de la raz dorsal: ndulo en una raz
dorsal, que contiene los cuerpos celulares de las
neuronas de los nervios raqudeos aferentes.
Raz ventral: raz del nervio raqudeo que contiene
fibras motoras que salen (eferentes) de la mdula
espinal. Axn eferente: axn que se dirige fuera del
sistema nervioso central, conduciendo rdenes
motoras a los msculos y las glndulas.
Al contrario que en el encfalo, la sustancia blanca de la mdula se halla en la parte externa. La sustancia gris se halla en
la parte interna.
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
Sistema nervioso somtico
Parte del sistema nervioso perifrico que controla el movimiento de los msculos esquelticos o transmite informacin
somatosensorial al sistema nervioso central.
Nervios raqudeos o espinales
Son el resultado de la unin de las races dorsales y ventrales. Nervio perifrico unido a la mdula espinal. Salen de la
columna vertebral y viajan hacia los msculos o hacia los receptores sensoriales que inervan.
o Los cuerpos celulares de todas las clulas cuyos axones llevan informacin sensorial al encfalo y a la mdula
espinal se localizan fuera del SNC. Estos axones se denominan axones aferentes. Residen en los ganglios de la
raz dorsal. Son neuronas unipolares. Todos los axones de la raz dorsal transmiten informacin
somatosensorial.
o Los cuerpos celulares que dan lugar a la raz ventral se localizan en la sustancia gris de la mdula espinal. Son
neuronas multipolares. Los axones que salen de la mdula espinal a travs de las races ventrales controlan los
msculos las glndulas. Son
axones eferentes.
Nervios craneales
Hay 12 pares de nervios craneales
unidos a la superficie ventral del
encfalo. La mayora de ellos
desempean funciones sensoriales y
motoras referentes a la regin de la
cabeza y el cuello.
o Nervio craneal: nervio
perifrico unido
directamente al encfalo.
o Nervio vago: el mayor de los
nervios craneales, que
conduce fibras eferentes de
la divisin parasimptica del
sistema nervioso
neurovegetativo a los
rganos de las cavidades
torcica y abdominal.
Los cuerpos celulares de las fibras
nerviosas sensoriales que penetran en el encfalo y la mdula espinal (excepto las del sistema visual) se sitan fueran
del sistema nervioso central. La informacin somatosensorial se recibe a travs de nervios craneales procedentes de
neuronas unipolares La informacin auditiva vestibular y visual se recibe a travs de fibras de neuronas bipolares. La
informacin olfativa se recibe a travs de los bulbos olfativos, no hace relevo en el tlamo.
Sistema nervioso neurovegetativo o autnomo
Porcin del sistema nervioso perifrico que controla las funciones vegetativas del cuerpo. Se llama autnomo porque sus
funciones no estn sujetas a un control voluntario.
Regula la musculatura lisa, el msculo cardaco y las glndulas. Consta de dos sistemas;
Divisin simptica
Actividades relacionadas con el gasto de las reservas de energa almacenadas en el cuerpo. Aumenta el flujo
sanguneo, estimula la secrecin de adrenalina y causa piloereccin. Los cuerpos celulares de las neuronas motoras
simptica se localizan en la sustancia gris de las regiones torcica y lumbar de la mdula espinal.
Mdula suprarrenal: parte interna de la glndula suprarrenal, localizada encima del rin, controlada por fibras
nerviosas simpticas; segrega adrenalina y noradrenalina
Ganglios simpticos: ndulos que contienen sinapsis entre neuronas preganglionares y postganglionares del sistema
nervioso simptico. Las neuronas fuera del SNC, se denominan ganglios. Recibieron el nombre de ganglios autnomos
al estar fuera del SNC, hoy se sabe que estos estn controlados por neuronas del SNC.
o Neurona preganglionar: neurona eferente del sistema nervioso neurovegetativo cuyo cuerpo celular se localiza
en un ncleo de un nervio craneal o en el asta lateral de la sustancia gris de la mdula espinal, y cuyos botones
terminales forman sinapsis con neuronas postganglionares en los ganglios neurovegetativos. Son neuronas
centrales que inervan los ganglios.
o Neurona postganglionar: neuronas del sistema nervioso neurovegetativo que establecen sinapsis directamente
con los rganos sobre los que actan. Son neuronas que inervan el cuerpo.
Divisin parasimptica
Porcin del sistema nervioso neurovegetativo que controla funciones que se dan durante un estado de relajacin;
mantiene las actividades implicadas en el incremento del suministro de energa almacenada al cuerpo incluyendo
salivacin, motilidad gstrica e intestinal, secrecin de jugos digestivos e incremento de flujo sanguneo en el sistema
gastrointestinal.
Tema 2. Neurofisiologa
Ione Esquer Terrazas
CARLSON Comunicacin
COMUNICACIN INTRANEURONAL
Medida de los potenciales elctricos de los axones
o Electrodo. Un medio conductor que se puede utilizar para aplicar estimulacin elctrica o registrar potenciales
elctricos. Microelectrodo; Electrodo muy fino, que suele usarse para registrar la actividad de neuronas individuales.
o Osciloscopio. Instrumento de laboratorio que permite ver una grfica del voltaje en funcin del tiempo en una pantalla
de rayos catdicos.
Potencial de membrana.
Carga elctrica a travs de la membrana celular; la diferencia de potencial elctrico entre el interior y el exterior de la
clula .El potencial de la membrana pude cambiar (despolarizacin, hiperpolarizacin y umbral de excitacin).
+
La membrana celular exhibe permeabilidad selectiva respecto al potasio; los iones K pueden entrar y salir de la clula
con total libertad, sin que la membrana se lo impida.
El potencial de reposo de la neurona refleja un equilibrio entre dos fuerzas opuestas; el gradiente de concentracin
(que difunde desde regiones de concentracin elevada a regiones de concentracin baja) y la presin electrosttica
(surge de la distribucin de cargas elctricas ms que de la distribucin de molculas.
Ecuacin de Nernst; es una funcin matemtica que describe el voltaje generado cuando una membrana
semipermeable sepra concentraciones inicas diferentes.
o Potencial de membrana en reposo; Potencial de membrana de una neurona cuando no est alterada por
potenciales postsinpticos excitatorios o inhibitorios; est entre los -50mv a los -80mv.El signo menos indica la
polaridad negativa del interior de la clula.
Despolarizacin: reduccin (hacia cero) del potencial de membrana de una clula desde el potencial de reposo normal.
Hiperpolarizacin: incremento del potencial de membrana de una clula con respecto al potencial de membrana
normal.
Potencial de accin. Breve impulso elctrico, que es la base de la conduccin de la informacin a lo largo del axn.
o Umbral de excitacin; valor del potencial de membrana que ha de alcanzarse para que produzca un potencial de
accin.
Potencial de membrana; equilibrio de dos fuerzas
Difusin: Movimiento de molculas desde regiones de alta concentracin a regiones de baja concentracin.
La fuerza de la presin electrosttica;
o Electrolito: solucin acuosa de un material que ioniza a saber, un cido soluble, una base o una sal. (In;
molcula con carga elctrica. Los cationes tienen carga positiva y los iones carga negativa)
o Presin electrosttica; Fuerza que atrae a las partculas atmicas con carga de signos opuestos o fuerza que
repele a las que tienen carga del mismo signo.
Iones de los lquidos extracelular e intraceluar; (extracelular; positivo / intracelular; negativo)
o Aniones orgnicos A : protenas con
carga negativa y productos
intermedios de los procesos
metablicos de la clula.
+
o K ; se concentra en el interior de la
axn.
o Cl ; mayor concentracin en el
exterior del axn. Nota; el lquido que
rodea nuestras clulas es como el
mar, salado, NaCl.
+
o Na ; en mayor concentracin en el
exterior. Las fuerzas de difusin y
presin electrosttica tienden a
empujarlo al interior, pero se
mantiene fuera gracias a la bomba de
sodio-potasio.
Transportador de sodio-potasio:
Protena localizada en la membrana de
todas las clulas que extrae de ella los iones
de sodio y transporta los iones de potasio al
interior de la clula. Intercambia tres iones
de Na hacia fuera por cada dos de K que
empuja hacia dentro. Una gran proporcin
de la energa consumida por el cerebro se
usa para mantener las diferencias inica.
Tema 2. Neurofisiologa
Ione Esquer Terrazas
Potencial de accin
Canal inico: molcula de protena especializada que permite a iones especficos entrar o salir de la clula.
Canal inico controlado por voltaje: Canal inico que se abre o cierra conforme al valor del potencial de membrana.
Conduccin del potencial de accin
Ley de todo o nada: Principio que defiende que una vez desencadenado el potencial de accin en un axn, ste se
propaga, sin disminuir, hasta el final de la fibra. La magnitud (o amplitud) del potencial de accin es independiente de la
magnitud del estmulo.
Ley de frecuencia: Principio que defiende que las variaciones de intensidad de un estmulo u otra informacin que se
transmite por un axn se representa mediante variaciones de la frecuencia de descarga del axn.
Propiedades de cable: conduccin pasiva de corriente elctrica, de modo decreciente, a lo largo de un axn.
Conduccin saltatoria: conduccin de potenciales de accin por axones mielnicos. El potencial de accin parece saltar
de un ndulo de Ranvier al siguiente.
COMUNICACIN INTERNEURONAL
Concepto de transmisin qumica
Potencial postsinptico: alteraciones en el potencial de membrana de una neurona postsinptica, producidas por la
liberacin de neurotransmior en la sinapsis
Para transmitir informacin entre las clulas se utilizan sustancias qumicas. Estas sustancias pueden ser;
a) Neurotransmisores. Son liberados por los botones terminales y detectados por receptores en la membrana de otra
clula.
b) Neuromoduladores. Sustancia que se segrega de forma natural y acta como un neurotransmisor excepto en que
no se circunscribe al espacio sinptico sino que se difunde por el lquido extracelular.
c) Hormonas. Glndula que libera sus secreciones al lquido extracelular que rodea a los capilares y de ah al torrente
sanguneo.
a. Clula de actuacin: clula que es afectada directamente por una hormona o una fibra nerviosa
b. Lugar de unin: zona de una protena receptora a la que se une un ligando.
c. Ligando: sustancia qumica que se une con el lugar de unin de un receptor
Estructura de la sinapsis
Las sinapsis pueden darse en tres lugares y se denominan; axodendrticas, axosomticas y axoaxnicas.
Espina dendrtica: pequeo engrosamiento en la superficie de una dendrita, donde establece sinapsis el botn terminal
de otra neurona (donde se realiza la sinapsis).
Membrana presinptica: membrana de un botn terminal adyacente a la membrana postsinptica a travs de la cual se
libera el neurotransmisor.
Espacio sinptico: espacio entre la membrana presinptica y la membrana postsinptica.
Vescula sinptica: estructura de forma granular, hueca y pequea, que se encuentra en los botones terminales;
contiene molculas de neurotransmisor.
Zona de liberacin: regin en el interior de la membrana
presinptica de una sinapsis a la que se unen las
vesculas sinpticas, liberando su neurotransmisor al
espacio sinptico.
Cisterna: parte del aparato de Golgi; mediante el proceso
de pinocitosis recibe fragmentos de la membrana
presinptica y los recicla convirtindolos en vesculas
sinpticas.
Liberacin del neurotramisor
Pinocitosis: incorporacin de pequeos fragmentos de la
membrana celular, que se transportan al interior de la clula
Activacin de los receptores
Receptor postsinptico: molcula receptora en la
membrana postsinptica de una sinapsis en la que hay
un lugar de unin para un neurotransmisor.
Canal inico controlado por neurotransmisor: canal
inico que se abre cuando una molcula de un
neurotransmisor se une a un receptor postsinptico
o Receptor ionotrpico: receptor en el que hay un
lugar de unin para un neurotransmisor y un canal
inico que se abre cuando una molcula de neurotransmisor se une al lugar de unin.
Tema 2. Neurofisiologa
Ione Esquer Terrazas
o Receptor metabotrpico: receptor en el que hay un lugar de unin para un neurotransmisor; activa una enzima
que inicia una serie de acontecimientos que abren un canal inico en cualquier otro lugar de la membrana
celular cuando una molcula del neurotransmisor se fija al lugar de unin. Tardan ms en empezar y duran ms.
Altera las reacciones qumicas dentro de la clula diana.
Protena G:protena acoplada a un receptor metabotrpico; enva mensajes a otras molculas cuando un
ligando se une al receptor y lo activa
Segundo mensajero: sustancia qumica que se produce cuando una protena G activa a una enzima;
transmite una seal que produce la apertura del canal inico o hace que sucedan otros fenmenos en la
clula. (El neurotransmisor es el primer mensajero).
Potenciales postsinpticos
Lo que determina el carcter del potencial postsinptico en una sinapsis determinada no es el neurotransmisor en s mismo
sino por el tipo especfico de canal inico que abren.
Canal de sodio abierto; PEP.
Salida de potasio; PIPS.
Cloro; si la membrana se encuentra en reposo nada. Si se encuentra despolarizado, produce PEPs.
Calcio; apertura despolariza produciendo PEPs. Relacin con aprendizaje.
Potencial excitatorio postsinptico (PEPS): despolarizacin excitatoria de la membrana postsinptica de una sinapsis,
causada por la liberacin de un neurotransmisor en el botn terminal. Se da un descenso en el potencial de reposo.
Potencial inhibitorio postsinptico (PIPS); hiperpolarizacin inhibitoria de la membrana postsinptica de una sinapsis,
causada por la liberacin de un neurotransmisor en el botn terminal. Se da un incremento en el potencial de reposo.
Tema 2. Neurofisiologa
Ione Esquer Terrazas
ROSENZWEIG Comunicacin
Una cantidad umbral de despolarizacin produce un potencial de accin
Lo que diferencia las neuronas de la mayora de las dems clulas es que experimentan rutinariamente un cambio breve
pero radical en la polarizacin, enviando una seal elctrica desde un extremo a otro de la clula.
Los impulsos nerviosos, o potenciales de accin son cambios muy breves pero importantes en la polarizacin neuronal que
aparecen inicialmente en el segmento inicial del axn y despus se propagan rpidamente por el axn.
A diferencia de los potenciales graduados pasivos el potencial de accin se propaga activamente. Las despolarizaciones
mayores no originan potenciales de accin mayores. La intensidad del estmulo es codificada por cambios en la frecuencia
de los impulsos nerviosos ms que en su amplitud. Con estmulos fuertes se producen ms impulsos nerviosos, pero la
magnitud de cada uno sigue siendo la misma.
Muchos axones exhiben oscilaciones elctricas inmediatamente despus del potencial de accin, estos cambios reciben el
nombre de post-potenciales.
Hiperpolarizacin. Es un incremento del potencial de membrana, es decir, la neurona se vuelve an ms negativa en el
interior con respecto al exterior. La hiperpolarizacin lo vuelve an ms negativo (-70mv).
Despolarizacin. Se refiere a una disminucin del potencial de membrana. -50mv hace que el interior de la neurona se ms
parecido al exterior. La despolarizacin de una neurona acerca a cero su potencial de membrana.
Ciertos mecanismos inicos subyacen al potencial de accin
El potencial de accin deriva de la entrada de iones sodio (Na+) en la clula a travs de la membrana. (Hodgkin y Huxley).
El potencial de accin depende de una canal inico muy especial; el canal de Na+ controlado por voltaje. Es una protena
tubular que abarca todo el grosor de la membrana, aunque su poro selectivo al Na+ est cerrado. Sin embargo, si la
membrana celular se despolariza hasta niveles de umbral, la forma del canal cambia y se abre el canal de Na+.
La aplicacin de pares de estmulos cada vez menos espaciados pone de manifiesto un fenmeno afn; ms all de cierto
punto, slo el primer estmulo es capaz de suscitar un potencial de accin. Se dice que la membrana axnica es refractaria
(no sensible) al segundo estmulo. Dos fases; la fase refractia absoluta y la fase refractaria relativa.
Durante las fases del aumento y disminucin de un potencial de accin, la neurona es absolutamente refractaria a
la intervencin de un segundo impulso. Durante el potencial de accin la neurona no puede ser excitada por un
segundo estmulo.
Mientras los iones K+ estn saliendo y se est restableciendo el potencial de reposo, la neurona es relativamente
refractaria, en parte porque algunos canales de Na+ son todava refractarios, y en parte porque la clula est
ligeramente hiperpolarizada. Para generar un potencial de accin requiere una estimulacin ms fuerte que de
costumbre.
En general, la transmisin de potenciales de accin se limita a los axones. Un cambio en el potencial elctrico no puede
regenerarse a s mismo por la superficie del soma mediante su influencia en los canales controlados por voltaje del trozo
contiguo de la membrana celular.
Los impulsos nerviosos se propagan activamente por el axn
El potencial de accin se regenera en ubicaciones sucesivas a lo largo del axn.
Por lo general el axn conduce impulsos en una sola direccin porque el potencial de accin comienza en el segmento
inicial del axn.
La actividad propagada no se difunde desde el segmento inicial del axn nuevamente por el soma y las dendritas, pues ah
la membrana no tiene canales de Na+ controlados por voltaje.
La velocidad de conduccin vara en funcin del dimetro del axn. Los axones ms grandes permiten que la
despolarizacin se propague ms depresiva por el interior.
Conduccin saltatoria; el impulso salta de un ndulo a otro. Este tipo de conduccin es ms rpida que la que se da en
invertebrados que es ms lenta, porque se da en axones no mielinizados.
La funcin de las sinapsis es originar cambios locales en el potencial de membrana postsinptico
Lo que tienen en comn todos los neurotransmisores es que alteran brevemente el potencial de reposo de la clula
postsinptica. Estos cambios breves reciben el nombre de potenciales postsinpticos.
Las neuronas excitatorias e inhibitorias se llaman as por sus respectivas acciones en las neuronas postsinpticas, no por
sus efectos en la conducta.
Unos transmisores generan un PEP en las clulas postsinpticas; otros, un PIP. El hecho de que una neurona descargue un
potencial de accin en un momento dado depende de la proporcin entre las seales excitatorias e inhibitorias que est
recibiendo.
Tema 2. Neurofisiologa
Ione Esquer Terrazas
Duracin tpica
Amplitud
1-2
Inversin de la polaridad 100Mv
Carcter
Modo de propagacin
Abertura de canales
inicos
Canal sensible a
Potencial excitatorio
postsinptico (PEP)
Transmisin entre
neuronas
10-100
Despolarizacin desde
menos de 1 a ms de
20Mv
Graduado, analgico
Propagacin pasiva, local
Na+ K+
Potencial inhibitorio
postsinptico (PIP)
Transmisin entre neuronas
Sustancias qumicas
(neurotransmisores)
Sustancias qumicas
(neurotransmisores)
10-100
Hiperpolarizacin, desde
menos de 1 a
aproximadamente 15Mv
Graduado, analgico
Propagacin pasiva, local
K+ Cl-
Mtodo
Lesin por radiofrecuencia
Lesiones excitotxicas; utiliza
aminocidos excitatorios
como el cido canico
Lesin con 6-HD
Infusin de un anestsico
local; criodo
Ciruga esterotxica
Perfusin del encfalo,
fijacin, seccin y tincin de
las secciones
Mtodo de marcado
antergrado, como el de
PHA-L
Mtodo de marcado
retrgrado, como el oro
fluorado
Mtodo de marcado
transneuronal; utiliza el virus
de la seudorrabia
Tomografa computarizada
(TAC)
Resonancia magntica (RM)
Observaciones
Destruye todo el tejido cerebral prximo a la punta
del electrodo
Destruye solo los somas celulares prximos al
extremo de la cnula; no afecta a los axones que
atraviesan la regin
Destruye las neuronas catecolaminrgicas
prximas al extremo de la cnula
Inactiva temporalmente regiones cerebrales
especficas; el animal puede servir como su propio
testigo
Consultar un atlas estereotxico para determinar
las coordenadas
Para destruir las enzimas autolticas (que
destruiran el cerebro) se usa un fijador
(normalmente la formalina) Antes de fijarlo hay
que hacer una perfusin del tejido (eliminar
sangre). Las secciones se efectan con un
micrtomo.
Fanz Nissl; azul de metileno para teir.
Emplean sustancias que son captadas por las
dendritas o somas y van por el axn hasta los
botones terminales.
Sustancias que son captadas por los botones
terminales y transportadas de vuelta a lo largo del
axn hasta los somas celulares.
Puede utilizarse tanto para el marcado
antergrado como para el retrgrado
Muestra secciones del encfalo; utiliza rayos X
Muestra secciones del encfalo; mejor resolucin
espacial que la TAC , utiliza un campo magntico y
ondas de radio
Ablacin experimental: Extirpacin o destruccin de una parte del encfalo de un animal de laboratorio; supuestamente, las
funciones que ya no pueden ejecutarse son las que controlaba previamente la regin. .
Estudio de lesin: Sinnimo de ablacin experimental .Ejemplo; la lesin en el rea septal afecta a la conducta maternal.
Lesin falsa: Procedimiento placebo que reproduce todos los pasos de realizacin de una lesin salvo el que la causa.
Bregma: Confluencia de las suturas sagital y coronal del crneo; suele utilizarse como punto de referencia en ciruga
estereotxica cerebral. (Al nacer eso est separado y se llama fontanela).
REGISTRO Y ESTIMULACIN DE LA ACTIVIDAD NEURAL
Objetivo del mtodo
Registrar la actividad elctrica de
neuronas aisladas/ neuronas
individuales
Registrar la actividad elctrica de
regiones del encfalo
Registrar los campos magnticos
inducidos por la actividad neural
Mtodo
Microelectrodos de vidrio o de
mental
Macroelectrodos de metal
Magnetoencefalografa; utiliza un
neuromagnetmetro, que
contiene una matriz con SQUIDs
Autorradiografa con 2-DG
Medida de la protena FOS
TEP con 2-DG
RM funcional
Medir neurotransmisores y
neuromoduladores liberados por las
neuronas
Microdilisis
Observaciones
Puede hacerse una implantacin crnica de
microelectrodos de mental para registrar la
actividad neural del animal cuando se mueve
En seres humanos, por lo general se pegan al
cuero cabelludo con una pasta especial
Puede determinar la localizacin de un grupo
de neuronas que descargan
sincronizadamente
Mide el consumo local de glucosa
Identifica las neuronas que han sido
estimuladas recientemente
Mide la actividad metablica regional de
encfalo humano
Procedimiento para analizar sustancias
existentes en el lquido intersticial por medio
de un pequeo fragmento de tubo, hecho de
una membrana semipermeable, que se
implanta en el encfalo.
TEP
Estimulacin elctrica
Electroencefalograma (EEG):
Potencial elctrico cerebral registrado mediante electrodos situados en el cuero cabelludo. Se puede observar en un
oscilgrafo de tinta, comnmente denominado polgrafo.
Autorradiografa:
Procedimiento que localiza sustancias radioactivas en una seccin de tejido; la radiacin revela una emulsin fotogrfica o
un fragmento de pelcula que recubre el tejido.
Tomografa por emisin de positrones (TEP):
Aplicacin de un instrumento que deja ver la localizacin de un marcador radioactivo en un encfalo vivo.
Resonancia magntica funcional (RMf):
Innovacin del procedimiento de la RM, que permite medir el metabolismo regional en el encfalo.
Microiontoforesis :
Procedimiento que emplea electricidad para expeler una sustancia de una micropipeta con el fin de determinar los efectos
de dicha sustancia en la actividad elctrica de una clula.
MTODOS NEUROQUMICOS
Objetivo del mtodo
Identificar neuronas que producen un
neurotransmisor o neuromodulador
determinado
Mtodo
Localizacin por inmunocitoqumica de
un pptido o una protena
Localizacin por inmunocitoqumica de
la enzima responsable de la sntesis de
una sustancia
Localizacin mediante autorradiografia
de ligandos radicoactivos
Localizacin inmunocitoqumica de
receptores
Combinacin de cualquier de los
mtodos arriba citados con mtodos de
marcado antergrado o retrgrado
Observaciones
Requiere un anticuerpo
especfico
til si la sustancia no es un
pptido o una protena
Requiere un anticuerpo
especfico
Proporciona informacin
detallada acerca de las
conexiones de tipos especficos
de neuronas
Hibridacin in situ:
Produccin de ADN complementario de un ARN mensajero determinado a fin de detectar la presencia del ARN.
Doble marcado;
Marcado de las neuronas de una regin determinada por dos medios diferentes, por ejemplo, utilizando un marcador
antergrado y un marcador para una enzima determinada.
MTODOS GENTICOS
Los factores genticos pueden ser un factor importante en el desarrollo de diferencias fisiolgicas.
Estudios con gemelos
Comparar el ndice de concordancia de un rasgo en pares de gemelos monocigticos y dicigticos. Si a ambos gemelos se les
ha diagnosticado un trastorno, se dice que son concordantes. Si slo uno de ellos ha recibido este diagnstico se dice que
son discordantes.
Estudios sobre adopcin
Comparar personas que fueron adoptadas en una poca temprana de la vida con sus padres biolgicos y sus padres
adoptivos.
Mutaciones dirigidas
Las mutaciones dirigidas consisten en genes transformados que se producen en el laboratorio y se insertan en cromosomas
de ratones.
ROSENZWEIG Neurotransmisores y psicofarmacologaPara determinar si una sustancia concreta es un neurotransmisor, hemos de demostrar lo siguiente;
1) La sustancia existe en los botones terminales presinpticos
2) La clula presinptica contiene enzimas adecuadas para sintetizar la sustancia.
3) La sustancia es liberada en cantidades significativas cuando ciertos impulsos nerviosos alcanzan los terminales.
4) En la membrana postsinptica existen receptores especficos que reconocen la sustancia liberada.
5) La aplicacin experimental de la sustancia produce cambios en los potenciales postsinpticos.
6) Bloquear la liberacin de la sustancia impide que ciertos impulsos nerviosos presinpticos alteren la actividad de la clula
postsinptica.
Comunicacin neural versus hormonal
Existen cuatro diferencias fundamentales entre comunicacin neural y hormonal;
1) La comunicacin neural funciona en cierto modo como un sistema telefnico; los mensajes pasan por canales fijos
para llegar a destinos precisos.
La comunicacin hormonal funciona ms bien como una emisora de televisin; muchos mensajes endocrinos
diferentes se propagan por todo el cuerpo y luego pueden ser captados por clulas de aqu y de all que tienen
receptores para ellos. Algunas hormonas se difunden localmente, otras se difunden por todo el cuerpo.
2) Los mensajes neurales son rpidos y se miden en milisegundos.
Los hormonales son ms lentos y se miden en segundos o minutos.
3) La mayora de los mensajes neurales son impulsos digitalizados (todo o nada)
Los mensajes hormonales son analgicos, escalonados por grado de intensidad.
4) Las comunicaciones neural y hormonal tambin difieren en cuanto al control voluntario, no podemos incrementar o
reducir a voluntad el output de la hormona, pero s podemos alzar deliberadamente el brazo, abrir y cerrar los
parpados.
Semejanzas entre la comunicacin neural y la hormonal
1)
2)
3)
4)
5)
El sistema nervioso utiliza sustancias bioqumicas especializadas (neurotransmisores) para comunicarse a travs de
las uniones sinpticas prcticamente igual que el sistema endocrino utiliza las hormonas.
La neurona produce sustancias qumicas transmisoras concretas que almacena para su posterior liberacin igual que
una glndula endocrina almacena sus hormonas para luego secretarlas.
Tras unirse a molculas receptoras de la superficie de la clula, tanto los neurotransmisores como las hormonas a
menudo activan un segundo mensajero en la clula diana para originar cambios en la misma.
Las mismas sustancias qumicas actan como segundos mensajeros tanto en el sistema nervioso como en el
endocrino.
Las clulas neurosecretoras (o neuroendocrinas) dificultan el trazado de una lnea clara entre neuronas y clulas
endocrina. Sugiere que tanto el sistema nervioso como el endocrino derivan de sistemas de comunicacin qumia de
nuestros remotos ante pasados unicelulares.
A veces los neuropptidos actan como neuromoduladores, sustancias que alteran la reactividad de las clulas a
transmisores especficos. Los neuromoduladores suelen presentan un inicio ms lento del efecto y una mayor
duracin de la accin de los neurotransmisores. As un neuromodulador es como una mezcla de neurotransmisor
(porque se libera en sinapsis) y hormona (porque acta de manera gradual).
Las hormonas protenicas y amnicas se unen a receptores especficos y cuando se estimula la hormona
apropiada, originan la liberacin de un segundo mensajero en la clula. Actan con rapidez. Solo las clulas
que producen las protenas receptoras adecuadas y las insertan en la membrana responden a esta hormona.
Las hormonas esteroides atraviesan la membrana y se unen a protenas receptoras especficas del interior de
la clula. Estas actan ms despacio, tardan horas en surtir efecto. La especificidad de accin de las hormonas
esteroides est determinada por los receptores que residen dentro de las clulas dianas. Simplemente tener el
receptor no basta, al parece hace falta unos cofactores para que una clula responda; cofactores de
receptores de esteroides.
Hipfisis
anterior
Hormonas
Oxitocina
Pienal
Corteza
suprarrenal
Prolactina
Hormonas liberadoras. Oxitocina;
vasopresina
Melatonina
Glucocorticoides (cortisol)
Mineralocorticoides
Hormonas sexuales
Gnadas
Testculos
Ovarios
Tiroides
Pncreas
Estmago
Corazn
Estimula el crecimiento
Estimula las tiroides
Estimula la corteza suprarrenal
Estimula el crecimiento de los folculos ovricos y de los
tbulos seminferos de los testculos.
Estimula la transformacin de folculos en cuerpos lteos.
Estimula la secrecin de leche
Hormona luteinizante
Hipotlamo
Efectos principales
Estimula la contraccin de los msculos uterinos. Estimula
la liberacin de leche por las glndulas mamarias.
Estimula una mayor absorcin de agua por los riones.
Estrechamiento de los vasos sanguneos.
Andrgenos (testosterona)
Progestinas (progestgnos)
Tiroxina
Calcitonina
Insulina
Glucagn
Secretina
Colecistoquinina (CKK)
Enterogastrona
Gastrina
Grelina
Pptido natriurtico auricular
CARLSON PsicofarmacologaPsicofarmacologa; es el estudio de los efectos de los frmacos en el sistema nervioso central y sobre la conducta.
Efectos de un frmaco: cambios que produce un frmaco en los procesos fisiolgicos de un animal y en su comportamiento.
Lugares de accin: puntos en los que las molculas de los frmacos interaccionan con las molculas que se localizan sobre o
dentro de las clulas del organismo, influyendo as en algunos de los procesos bioqumicos de estas clulas.
PRINCIPIOS DE PSICOFARMACOLOGA
Farmacocintica. Proceso por el cual las drogas se absorben, se distribuyen por el organismo, se metabolizan y se excretan.
Vas de administracin;
Inyeccin endovenosa (EV); es la va ms rpida. Se introduce directamente en una vena. El frmaco penetra en el
torrente circulatorio directamente y alcanza el encfalo en unos pocos segundos.
Inyeccin intraperitoneal (IP): inyeccin de una sustancia en la cavidad peritoneal (espacio que rodea el estmago,
los intestinos, el hgado y otros rganos abdominales).
Inyeccin intramuscular (IM): inyeccin de una sustancia en un msculo.
Inyeccin subcutnea: inyeccin de una sustancia en el espacio que hay bajo la piel. Cantidades pequeas.
Administracin oral: administracin de una sustancia en la boca para que sea tragada.
Administracin sublingual: administracin de una sustancia mediante la colocacin de sta debajo de la lengua.
Administracin intrarectal: administracin de una sustancia a travs del recto.
Agonista indirecto: frmaco que, al ligarse a un lugar de unin de un receptor, facilita las acciones de ste sin
interferir en el lugar de unin del ligando principal.
Las membranas presinpticas de algunas neuronas tienen autorreceptores que regulan la cantidad de neurotransmisor
que es liberado. Los frmacos que activan selectivamente los receptores presinpticos actan como antagonistas. Los
que bloquean los autorreceptores presinpticos tienen el efecto opuesto; incrementan la liberacin de
neurotransmisor.
Sinapsis axoaxnicas; la activacin del primer terminal origina la activacin o inhibicin del segundo. El segundo
terminal contiene heterroreceptores presinapticos que son sensible al neurotransmisor que libera el primero.
Los autorreceptores se localizan tambin en las dendritas; cuando estas se activan sus dendritas liberan
neurotransmisores. Estos estimulan a los autorreceptores localizados en estas mismas dendritas inhibiendo la
frecuencia de descarga de disparo neuronal al originar hiperpolarizacin.
Efectos sobre la recaptacin o la degradacin de los neurotransmisores. Dos procesos de finalizacin del potencial
postsinpticos; incorporan de nuevo del neurotransmisor gracias a la recaptacin o el destruirlas por una enzima.
NEUROTRANSMISORES Y NEUROMODULADORES
o Los neurotransmisores ejercen en general dos efectos; despolarizacin (potenciales excitatorios postsinpticos PEPS) o
hiperpolarizacin (potenciales inhibitorios postsinpticos).
o La mayor parte de la comunicacin sinptica; efectos excitatorios el glutamato y efectos inhibitorios GABA.
o A excepcin de las neuronas que detectan estmulos dolorosos (que liberan un pptido); todos los rganos sensoriales
transmite informacin al encfalo a travs de los axones cuyos terminales liberan glutamato.
Acetilcolina
Primer transmisor descubierto.
Es el principal neurotransmisor secretado por los axones eferentes del sistema nervioso central.
Todos los movimientos musculares se consiguen mediante la liberacin de acetilcolina.
Parece estar involucrado en la regulacin de la fase REM del sueo, la facilitacin del aprendizaje y la memoria
Tres sistemas;
Las localizadas en la protuberancia
dorsolateral son responsables de producir
muchas de las caractersticas del sueo
REM.
Las localizadas en el prosencefalo basal;
implicadas en la activacin de la corteza
cerebral y de la facilitacin del
aprendizaje.
Septum medial; controlar los ritmos
electrofisiolgicos del hipocampo y
modulan sus funciones (memoria).
o Acetil-CoA: cofactor que proporciona acetato
para la sntesis de acetilcolina. Neostigmina:
inhibe la actividad de la acetilcolinesterasa.
o Colina acetiltransferasa (ChAT): la enzima que transfiere el in acetato desde la acetil coenzima A a la colina,
produciendo el neurotransmisor acetilcolina. Hemilcolinio: inhibe la recaptacin de colina
o Toxina botulnica: antagonista de la acetilcolina que impide que su liberacin por los terminales sinpticos. .
o Veneno de la araa viuda negra; veneno producido por la araa viuda negra, que estimula la liberacin de acetilcolina.
Receptor nicotnico: receptor ionotrpico de acetilcolina que es estimulado por la nicotina y bloqueado por el curare
Receptor muscarinico: receptor metabotrpico de acetilcolina que se estimula por muscarina y se bloquea por
atropina.
Monoaminas
Catecolaminas
Dopamina
Produce tanto potenciales postsinpticos excitatorios como inhibitorios.
Ha sido implicado en el movimiento, la atencin, el aprendizaje y los efectos de reforzantes de las drogas de las que
se tiende a abusar.
Es sintetizada a partir de la tirosina que obtenemos de nuestra dieta.
Tirosina (tirosina hidroxilasa) L-Dopa (dopa descaboxilasa) dopamina (dopamina hidroxilasa) Noradrenalina.
Tres sistemas;
Sistema nigroestriatal:
sistema de neuronas que se
origina en la sustancia
negra y proyecta al
neoestriado (ncleos
caudados y putamen);
parece tener un papel en el
control del movimiento.
Sistema mesolmbico:
sistema de neuronas
dopaminergicas que se
origina en el rea del
tegmento ventral y termina
en el ncleo accumbens, la
amgdala y el hipocampo;
parece jugar un papel en los efectos reforzantes de las drogas de las que comnmente se abusa.
Sistema mesortical: sistema de neuronas dopaminrgicas que se origina en el rea del tegmento ventral y
termina en la corteza prefrontal; parece influenciar la formacin de memorias a corto plazo, las estrategias
de planificacin y preparacin para la solucin de problemas.
o Enfermedad de Parkinson: se origina por la degeneracin del sistema nigroestriatal; se ha tratado con L-Dopa.
o AMPT: frmaco que bloquea la actividad de la tirosina hidroxilasa y que, por tanto, interfiere en la sntesis de
catecolaminas.
o Reserpina: frmaco que interfiere en el almacenamiento de monoaminas en las vesculas sinpticas. Sirve como
antagonista de la monoamina.
o Monoamino oxidasa (MAO): un tipo de enzimas que degradan las monoaminas: dopamina, noradrenalina y
serotonina.
o Cloropromacina: frmaco que reduce los sntomas de la esquizofrenia mediante el bloqueo de los receptores de
dopamina D2.
o Clozapina: frmaco que reduce los sntomas de la esquizofrenia mediante el bloqueo de los receptores de
dopamina D4.
o Anfetamina; causa la liberacin tanto de DA como de NA provocando que los transportadores para estos
neurotransmisores funcionen al revs.
o Cocana y metilfenidato; simplemente bloquean la recaptacin de dopamina.
Noradrenalina
Norepinefrina es sinnimo de noradrenalina.
Se encuentra en las neuronas del cerebro y el
sistema nervioso neurovegetativo.
Casi todas las regiones del encfalo reciben
aferencia de neuronas noradrenrgicas.
El principal efecto de la activacin de estas
neuronas es un aumento en la vigilanciaatencin de acontecimientos del entorno.
Se encuentra en el cerebro y en la divisin
simptica del sistema nervioso
neurovegetativo.
Los cuerpos celulares de la mayora de las
neuronas noradrenrgicas se encuentran en la protuberancia y el bulbo raqudeo y una regin del tlamo.
Locus coeruleus: Grupo de somas neuronales de color oscuro pertenecientes a neuronas de noradrenalina
que se localizan en la protuberancia, cerca del extremo rostral del suelo del cuarto ventrculo. Principal
efecto; aumento de vigilancia atencin de acontecimientos del entorno.
Hay cuatro tipos dentro del SNC; 1, 2 (todos los autorreceptores parecen ser de este tipo. Implicado en la
conducta sexual y en el control del apetito), 1 y 2. Un quinto tipo el 3 se encuentra fuera del SNC,
principalmente en el tejido adiposo. Todos los receptores adrenrgicos son metabotrpicos, acoplados a protenas
G.
Adrenalina. Es una hormona secretada por la mdula suprarrenal; sirve como neurotransmisor del cerebro.
Indolaminas
Serotonina
Tambin llamada 5-hidroxitriptamina (5HT); se piensa que influye en la regulacin del humor, el control de la
comida, el sueo, los sueos, y el despertar; tambin se piensa que est implicado en la regulacin del dolor. Los
cuerpos celulares de las neuronas serotoninrgicas se encuentran en los ncleos de rafe del mesencfalo,
protuberancia y bulbo raqudeo.
PCPA: frmaco que inhibe la actividad de la triptfano hidroxilasa e interfiere en la sntesis de serotonina
Sistema D: sistema de neuronas
serotoninrgicas que se origina en el ncleo del
rafe dorsal. Sus ramas axnicas son finas, con
varicosidades en forma de huso que no parecen
formar sinapsis con otras neuronas.
Sistema M: sistema de neuronas
serotoninrgicas que se origina en el ncleo del
rafe medial. Sus fibras axnicas son gruesas y
redondeadas y parecen establecer sinapsis
convencionales con otras neuronas. .
o Fluoxetina (Prozac): frmaco que inhibe la recaptacin de serotonina.
o Fenfluramina: frmaco que estimula la liberacin de serotonina ; Se utiliza como supresor del apetito
o LSD: esta droga produce distorsiones de las percepciones visuales. Frmaco que estimula los receptores
serotoninrgicos 5-HT2A.
Aminocidos
GABA/ Inhibidores
Aminocido; Aminocido, el principal neurotransmisor inhibidor del encfalo y la mdula espinal.
o Alliglicina: frmaco que inhibe la actividad de la descarboxilasa de cido glutmico, bloqueando la sntesis de
GABA.
o Muscimol: agonista directo del lugar de unin de GABA del receptor GABA A .
o Bicucullina: antagonista directo del lugar de unin de GABA del receptor GABA A.
o Benzodiacepina: subtipo de frmaco ansioltico, agonista indirecto del receptor GABA A
Glutamato/ Excitatorios
Aminocido, el neurotransmisor excitatorio ms importante del encfalo.
NMDA: droga que sirve como agonista noradrenrgico y serotoninrgico, tambin conocido como xtasis; tiene
efectos excitatorios y alucingenos.
Receptor NMDA : es un receptor ionotrpico especializado para glutamato que controla un canal inico que en
2+
condiciones normales est bloqueado por un in Mg ; tiene, adems, otros lugares de unin. Importante para la
memoria.
Receptor AMPA: receptor ionotrpico para glutamato que controla un canal de sodio; se estimula por AMPA; es
el ms comn de los receptores de glutamato.
Fenciclidina (PCP): frmaco que se une al lugar de PCP del receptor de NMDA y acta como un agonista indirecto. Los
sntomas en el comportamiento incluyen alteracin de la imagen corporal, sentimiento de aislamiento y tristeza,
desorganizacin cognitiva, apata, negativismo, hostilidad y estados pseudonricos.
Glicina
Aminocido, neurotransmisor inhibitorio muy importante en el tronco del encfalo y la mdula espinal
Estricnina: antagonista directo del receptor de glicina .
Pptidos
Las neuronas del sistema nervioso central liberan una gran variedad de pptidos.
Una neurona fabrica tanto los polipptidos como las encimas que necesita para dividirlos.
La sntesis tiene lugar en el soma y son liberadas hacia los botones terminales por el transporte axoplsmico.
La mayora de los pptidos parecen servir de neuromoduladores, algunos actan como neurotransmisores.
Opioides. Opiceos endgenos (dinorfina, encefalina y endorfina). Producidos por el mismo organismos. Implicados en
procesos dolorosos, regulacin de la temperatura. Su estimulacin produce; analgesia, inhibicin de R.de defensa,
estimulacin del sistema de recompensa.
No opioides. Hormonas peptdicas (neuropptidos). Oxitocina, vasopresina, sustancia P.
Lipidos
Cannabinoide: lpido; ligando endgeno para los receptores que se unen al THC, el ingrediente activo de la marihuana.
Anandamide: primer canabinoide endgeno descubierto, y posiblemente el ms importante.
Adenosina: nuclesido formado por la combinacin de ribosa y adenina. Acta como neuromodulador en el encfalo
Cafena: droga que bloquea los receptores de adenosina.
Gases solubles
Monxido de nitrgeno (NO): gas producido por las clulas del sistema nervioso y que se utiliza como medio de
comunicacin intercelular.
Monxido de nitrgeno-sintasa: enzima responsable de la produccin de monxido de nitrgeno.
Tema 5. La visin
Ione Esquer Terrazas
CARLSON La visin
Cerebro; dos funciones bsicas, controlar el movimiento de los msculos y regula el medio interno del cuerpo.
Recibimos informacin acerca del ambiente a travs de los receptores sensoriales; neuronas especializadas en detectar una
categora determinada de fenmenos fsicos.
Transduccin sensorial; el proceso por el que los estmulos sensoriales son convertidos en potenciales receptores.
Potencial receptor; potencial elctrico graduado, lento, produjo en las clulas receptoras en respuesta a estmulos fsicos.
EL ESTMULO
La radiacin electromagntica nos resulta visible entre los valores de longitud de onda comprendidos entre 380 y 760nm. El
color de la luz percibido viene determinado por tres dimensiones; tonalidad, saturacin y brillo.
Tonalidad: la longitud de onda predominante.
Saturacin: la pureza.
Brillo: la intensidad.
ANATOMA DEL SISTEMA VISUAL
Los ojos
rbitas: cavidades seas en la zona anterior del crneo
Sclera: tejido blanco del ojo.
Conjuntiva: membrana mucosa que recubre el prpado y protege el ojo
Crnea: cubierta transparente exterior del ojo que admite la luz.
Pupila: apertura ajustable en el iris que regula la cantidad de luz que
entra en el ojo
Iris: anillo pigmentado de msculos situado bajo la crnea
Cristalino: consiste en una serie de capas transparentes parecidas a las de una cebolla. Su forma puede cambiar mediante
la contraccin de los msculos ciliares.
Movimientos de vergencia: movimientos de cooperacin, [separacin (divergencia) o acercamiento (convergencia)], de
los ojos que aseguran que la imagen del objeto se proyecte en la misma zona de ambas retinas. Fijacin de ambos ojos
sobre un punto.
Movimientos sacdicos: movimientos bruscos y rpidos de los ojos, utilizados en la exploracin de la escena visual. .
Movimientos de persecucin: movimientos que hacen los ojos para mantener proyectada en la fvea la imagen de un
objeto en movimiento.
Acomodacin: cambios en el grosor del cristalino, realizados por los msculos ciliares, que permiten que se formen
sobre la retina imgenes enfocadas de objetos prximos o lejanos.
Una vez que la luz atraviesa el humor vtreo, incide sobre la retina. En la retina se encuentran las clulas receptoras,
llamadas fotorreceptores. Hay dos tipos;
Bastn: sensibles a los niveles bajos de intensidad luminosa. Informacin monocromtica. 120 millones.
Cono: presenta mayor sensibilidad ante una de las tres longitudes de onda de la luz distintas y, por lo tanto, codifica la
visin de color. 6 millones.
Los fotorreceptores hacen sinapsis con las clulas bipolares. Estas conectan con las clulas ganglionares que llevan la
informacin al cerebro.
Clula bipolar: neurona bipolar localizada en la capa intermedia de la retina; conduce la informacin desde los
fotorreceptores hasta las clulas ganglionares.
Clula ganglionar: neurona retiniana que recibe la informacin visual de las clulas bipolares; sus axones forman el
nervio ptico.
Fvea: la regin de la retina de pjaros y mamferos superiores donde se procesa con la mxima agudeza visual. Los conos
con sensibilidad al color constituyen el nico tipo de receptor que hay en la fvea.
Disco ptico: la zona de la retina donde se produce la salida de los axones de las clulas ganglionares que forman el nervio
ptico; esta zona constituye el punto ciego
Los fotorreceptores
La primera etapa de la percepcin visual implica la existencia de una sustancia qumica especial llamada pigmento
fotosensible (que est formada por la opsina y retineno). La membrana del fotorreceptor es diferente de la de otras clulas.
En la oscuridad estos canales inicos permiten el paso de Na y Ca, por lo que el potencial de membrana est menos
polarizado que en otras membranas.
Los fotorreceptores y bipolares no descargan potenciales de accin. En lugar de ello, su liberacin de neurotransmisor est
regulada por el valor de su potencial de membrana. La hiperpolarizacin del fotorreceptor reduce la cantidad de
neurotransmisor liberado.
Transducina: protena G que se activa cuando un fotn de luz impacta en un pigmento. Activa las molculas de
fosfodiesterasa que destruyen los GMP cclicos y cierran los canales de cationes en el fotorreceptor
Tema 5. La visin
Ione Esquer Terrazas
Tema 5. La visin
Ione Esquer Terrazas
Tema 5. La visin
Ione Esquer Terrazas
AUDICIN
El estmulo
El sonido es producido por los objetos que vibran y ponen las molculas de aire en movimiento.
El sonido viaja a unos 320 m/s. Los humanos son sensibles a las vibraciones entre 30 y 20.000 veces por segundo
Las vibraciones del aire son percibidas como sonidos.
Tono: dimensin perceptiva del sonido; corresponde a la frecuencia bsica del estmulo.
Hercio: ciclos por segundo
Volumen: dimensin perceptiva del sonido; Corresponde a la intensidad del estmulo
Timbre: dimensin perceptiva del sonido; corresponde a la
complejidad del estmulo.
Anatoma del odo
Los sonidos son encauzados por el pabelln auricular del odo
externo, a travs del canal auditivo hasta la membrana
timpnica, la cual vibra con el sonido.
El odo medio contiene huesecillos; el martillo que conecta la
membrana timpnica, a travs del yunque y el estribo. Estos
transmiten vibraciones a la cclea.
Odo interno.
La cclea; Estructura con forma de caracol del odo interno
que contiene los elementos auditivos que permiten el
mecanismo de transduccin. Emisiones otoacsticas;
sonidos producidos por la cclea en respuesta a estimulacin acstica.
El rgano de corti; es el rgano sensorial sobre la membrana basilar que contiene las clulas ciliadas auditivas (rampa
media) Clula ciliada es la clula receptora del aparato auditivo.
Ventana oval: una abertura en el hueso que rodea la cclea, que permite ver una membrana contra la que percute la
base del estribo, transmitiendo as las vibraciones sonoras al interior del fluido coclear (rampa timpnica)
Clulas ciliadas y transduccin de la informacin auditiva
Dos tipos de receptores auditivos; las clulas ciliadas internas y las externas, situadas en el interior y el exterior de la espiral
coclear. Las clulas ciliadas tienen sinapsis con las dendritas de neuronas bipolares cuyos axones llevan la informacin auditiva
al encfalo.
Cilio: prolongacin fina de la clula implicada en el movimiento o en la transduccin de la informacin sensorial; se
encuentra en los receptores de los sistemas auditivo y vestibular
Unin de las puntas: filamento elstico que une el extremo de un cilio con el lado del cilio adyacente
Placa de insercin: el punto en que se inserta en el cilio la unin de puntas
Va auditiva
Conexiones con el nervio coclear
El rgano de Corti enva informacin auditiva al encfalo a travs del nervio
coclear (octavo par craneal), una rama del nervio auditivo que transmite al
encfalo la informacin auditiva. Estas hacen sinapsis con neuronas del bulbo.
Las clulas ciliadas internas; necesarias para la audicin normal.
Las clulas ciliadas externas; son clulas efectoras, implicadas en la
modificacin de caractersticas mecnicas de la membrana basilar.
El nervio coclear tienen axones tanto aferentes como eferentes; tienen su
origine en el complejo olivar superior, un grupo de ncleos del bulbo.
El sistema auditivo central
Los axones entran y hacen sinapsis en los ncleos cocleares del bulbo. La
mayora de las neuronas de los ncleos cocleares envan axones al complejo
olivar superior (localizado en el bulbo) Las neuronas de estos ncleos envan
axones a travs del lemnisco lateral.
Distintas partes de la membrana basilar responden mejor a ciertas frecuencias
sonoras, esta relacin se llama representacin tonotpica; una cartografa, organizada topogrficamente, de las distintas
frecuencias sonoras que estn representadas en una regin concreta del encfalo.
(NOTA; resumen de la corteza visual, organizada jerrquicamente. Corteza estriada (corteza visual primaria, analiza caractersticas de la info
visual subregiones de la corteza estriada corteza parietal y lbulo temporal inferior (niveles superior de la corteza de asociacin).
Corriente dorsal; donde. Ventral; que.)
La corteza auditiva primaria est oculta en el borde superior de la cisura lateral. La regin principal (tambin llamada regin
central y regin nuclear) es la corteza auditiva primaria. El primer nivel de la corteza de asociacin auditiva, es la regin del
cinturn. El segundo nivel en la corteza de asociacin auditiva es la regin del paracinturn.
La corriente dorsal determina en la corteza parietal posterior, est implicada en la localizacin del sonido. Corriente ventral,
implicada en el anlisis de sonidos complejos, termina en la regin del paracinturon de la corteza temporal.
El sistema auditivo central incluye varios ncleos del tronco del encfalo; el coclear, el complejo olivar superior y el cliculo
inferior. El ncleo geniculado medial es el relevo que enva la informacin a la corteza auditiva primaria, en la superficie
medial del lbulo temporal.
Percepcin del tono
La dimensin perceptiva del tono se corresponde con la dimensin fsica de la frecuencia. Los sonidos de alta frecuencia
provocan que la base de la membrana basilar (cerca de la ventana oval) se flexione. Los sonidos de baja frecuencia producen la
flexin del pice (extremo opuestos).
Codificacin espacial
El sistema por el cual la informacin acerca de las diferentes frecuencias es codificada en distintas localizaciones de la
membrana basilar. Los implantes cocleares son dispositivos utilizados para restaurar la audicin en personas sordas.
Codificacin temporal
El sistema por el cual, la informacin acerca de las distintas frecuencias es codificada por la tasa de descargas de las
neuronas del sistema auditivo.
Percepcin del volumen
En un ambiente silencioso, un sujeto joven, con los odos sanos, tiene ms limitada su capacidad auditiva para detectar sonidos
en el aire por el enmascaramiento del ruido del torrente circulatorio a travs de los vasos craneales que por la propia
sensibilidad del sistema auditivo.
Percepcin del timbre
Frecuencia fundamental: la frecuencia ms alta, y normalmente la ms intensa de un sonido complejo; percibida por lo
general como el tono bsico de sonido.
Sobretonos: en los tonos complejos, las frecuencias que aparecen como mltiplos de la fundamental.
Percepcin de la localizacin espacial
Diferencia de fase: la diferencia en tiempo de la llegada de la onda sonora a cada uno de los tmpanos.
Los humanos pueden determinar la ubicacin de un sonido porque las neuronas auditivas responden selectivamente a
diferentes tiempos de llevada de las ondas sonoras en el odo izquierdo y en el derecho.
Si el estimulo est en la derecha, el sonido llegara antes al odo derecho. Solo estando en frente, se estimulan los dos odos
simultneamente.
Diferencias de intensidad. Las neuronas que detectan diferencias binaurales en el volumen estn localizadas en el complejo
olivar superior. La propia cabeza absorbe ondas de alta frecuencia, produciendo una sombra snica.
Mediante el timbre. La mayora de las ondas sonoras que se oyen rebotan e los pliegues y salientes del pabelln auditivo
antes de entrar en el canal auditivo. El patrn de reflexin cambiara segn la localizacin de la fuente del sonido.
Funciones comportamentales del sistema auditivo
La audicin tiene tres funciones principales; detectar los sonidos, determinar la localizacin de sus fuentes y reconocer la
identificacin de dichas fuentes.
El sistema auditivo del encfalo reconoce patrones concretos que pertenecen a fuentes especficas y se perciben cada una
de ellas como una entidad independiente.
La tarea del sistema auditivo en la identificacin de las fuentes sonoras es un reconocimiento de patrones.
El complejo olivar superior contiene los circuitos que analizan la localizacin de las fuentes sonoras segn el tiempo de llega
y las diferencias de intensidad.
El reconocimiento de patrones parece ser ejecutado por los circuitos neuronales de la corteza auditiva.
Lesin corteza auditiva HI alteran el reconocimiento del lenguaje y las del HD alteran el anlisis de los sonidos no verbales.
SISTEMA VESTIBULAR
La funcin del sistema vestibular incluye el equilibrio, el mantenimiento de la cabeza en una posicin vertical y el ajuste de los
movimientos de los ojos para compensar los movimientos de la cabeza. 2componentes;
Sacos vestibulares; responden a la fuerza de gravedad e informan al encfalo sobre la orientacin de la cabeza.
Canales semicirculares; responden a la aceleracin angular, cambios en la rotacin de la cabeza, pero o a la rotacin
constante.
Anatoma del aparato vestibular
Odo interno; cclea, los canales semicirculares, y dos sacos vestibulares; el utrculo y el sculo. Son casi circulares y cada uno
contiene una zona de tejido receptor. Contienen clulas ciliadas.
Un ensanchamiento llamado ampolla contiene el rgano en el que se encuentran los receptores.
Clulas receptores
Estas clulas se parecen a las clulas ciliadas auditivas y su transduccin mecnica tambin es similar. La inclinacin de los cilios
abre los canales y la entrada de iones potasio despolariza la membrana de los cilios.
Va vestibular
Ganglio vestibular: un ndulo en el nervio vestibular que contiene los cuerpos celulares de las neuronas bipolares que conducen
a la informacin vestibular hacia el encfalo.
Las neuronas del ncleo vestibular envan sus axones al cerebelo, a la mdula espinal, al bulbo y a la protuberancia.
Las proyecciones corticales son responsables de las sensaciones de vrtigo.
La actividad de las proyecciones que se dirigen hacia la porcin inferior del tronco cerebral puede producir nuseas y el
vmito que acompaa el mareo por movimiento.
Las proyecciones a los ncleos del tronco cerebral que controlan la musculatura del cuello estn claramente relacionadas
con el mantenimiento de la posicin vertical de la cabeza.
SENTIDOS SOMTICOS
Los estmulos
Los sentidos cutneos responden a diferentes tipos de estmulos: presin, vibracin, calor, fro y los sucesos que causan
lesiones en ls tejidos (y, por tanto, el dolor).
Algunos receptores informan al cerebro de cambios en la elongacin muscular ; nos proporcionan as nuestro sentido de
cinestesia.
Otros receptores adicionales proporcionan informacin sobre los rganos internos como la membrana muscular y el
sistema gastrointestinal. Son sentidos orgnicos.
Anatoma de la piel y sus rganos receptores
Mecanorreeptores de la piel; receptores que responden a la estimulacin mecnica.
Corpsculo de Meissner: un rgano terminal de deteccin tctil, est localizado en las papilas drmicas, pequeas
elevaciones de la dermis que nos se proyectan hacia la epidermis. Velocidad rpida.
Disco de Merkel: un rgano terminal sensible al tacto, est localizado en la base de la epidermis, adyacente a los conductos
sudorparos. Velocidad lenta.
Corpsculo de Ruffini: un tipo de rgano sensible a la vibracin; est localizado en la piel vellosa. Velocidad lenta.
Corpsculo de Pacini: una terminacin encapsulada especializada de las terminaciones nerviosas somatosensoriales que
detecta los estmulos mecnicos; est especializada en la deteccin de vibraciones. Velocidad rpida.
Percepcin de la estimulacin cutnea
Tacto. Pacini. Si se supera el umbral de excitacin se produce un potencial de accin en el primer nodo de ranvier.
Adaptacin; un estmulo moderado aplicado sobre la piel de manera constante acaba por no producir ninguna
sensacin despus de un cierto tiempo.
Capacidad de respuesta a los estmulos en movimiento; la sensacin somtica trabaja de forma dinmica con el sistema
motor, que aporta informacin til acerca de la naturaleza de los objetos que entran en contacto con la piel.
Temperatura. Hay dos receptores trmicos, uno para el calor y otro para el frio. Los incrementos de uno aumentan la
sensibilidad para el otro.
Dolor. El cerebro posee mecanismos que pueden reducir el dolor. Parece que hay al menos 3 nocioceptores (detectores de
estmulos nocivos).
Vas somatosensoriales
Los axones somatosensoriales procedentes de la piel, los msculos o los
rganos internos entran en el sistema nervioso central, va los nervios
espinales. Los cuerpos celulares de las neuronas unipolares estn localizados
en el ganglio de la raz dorsal y en el ganglio del nervio craneal.
La precisin y el tacto fino ascienden a travs de las columnas dorsales
de la sustancia blanca de la mdula espinal a los ncleos de la regin
inferior del bulbo. Desde aqu los axones se cruzan hacia el otro lado del
encfalo y ascienden por el lemnisco medial al ncleo ventral posterior
del tlamo, el ncleo de relevo de la informacin somatosensorial.
La temperatura y el dolor, sinaptan con otras neuronas en cuanto
penetran en la mdula espinal. Los axones de estas neuronas se cruzan
al otro lado de la mdula espinal y ascienden a travs del fascculo
espinotalmcio al ncleo ventral posterior.
Dykes. La corteza somatosensorial primaria y secundaria est dividida al menos, en cinco partes. Cada mapa cortical del cuerpo
contiene neuronas que responden a submodalidades especficas de estimulacin Las lesiones de la corteza de asociacin
auditiva pueden causar agnosia auditiva.
El reconocimiento tctil de los objetos requiere la cooperacin entre el sistema somatosensorial y el motor. Una lesin en el HD
puede provocar apraxia tctil.
Percepcin del dolor
El dolor parce que tiene tres efectos diferentes en la percepcin y en la conducta.
a)
Componente sensorial; pura percepcin de la intensidad de un estmulo doloroso. Mediado por las vas que van desde la
mdula espinal, al ncleo ventral posterior del tlamo y llegan a la corteza somatosensorial primaria.
b) Consecuencias emocionales inmediatas; grado de agrado o desagrado. Mediado por vas que llegan a la corteza del
cngulo anterior y la corteza de la nsula.
c) Implicacin emocional a largo plazo del dolor crnico; amenaza para nuestra satisfaccin. Mediado por las vas que llegan
a la corteza prefrontal.
Miembro fantasma; explicacin clsica, relacionada con la actividad de los axones sensoriales prximos a la zona de amputacin
del miembro. El sistema nervioso interpreta su actividad como proveniente del miembro perdido.
Modificacin endgena de la sensibilidad al dolor
Las localizaciones ms efectivas para activar los circuitos productos de analgesia son la sustancia gris periacueductal y la
regin rostroventral del bulbo.
Las neuronas de la sustancia gris periacueductal envan axones al ncleo magnus del rafe (localiza al bulbo) De aqu se envan
axones a la sustancia gris del asta dorsal de la mdula; la destruccin de este rea elimina la analgesia producida por una
inyeccin de morfina.
Significado biolgico de la analgesia
El dolor puede disminuirse por la estimulacin de regiones diferentes de las que estn heridas.
GUSTO
Los estmulos
El gusto est relacionado con la ingesta de alimentos y es nuestro primer sentido qumico.
Solo hay cuatro cualidades del gusto: amargo, cido, dulce y salado.
Unami; quinto gusto. Corresponde al gusto del glutamato monosdico.
Se ha propuesto una sexta cualidad gustativas; las grasas (triglicridos).
Anatoma de los botones y las clulas gustativas
Papilas fungiformes. Anteriores de la lengua; presin, tacto y temperatura.
Papilas foliadas; laterales de la zona posterior de la lengua.
Papilas circunvaladas; dispuestas en V invertida en el tercio posterior de la lengua.
Las clulas receptoras del gusto forman sinapsis con las dendritas de neuronas bipolares cuyos axones envan informacin
gustativa al cerebro a travs de los pares craneales sexto, noveno y dcimo. Cada axn gustativo responde con la mxima fuerza
a un gusto pero tambin es sensible a otros.
Percepcin de la informacin gustativa
Las diferentes sustancias se unen con distintos tipos de receptores, produciendo las diferentes sensaciones gustativas.
Salado: el receptor para lo salado parece ser un simple canal de sodio.
cido: los receptores para lo cido parecen responder a los iones de hidrgeno
en soluciones cidas. Acido y salado; iones simples.
Amargo: el estmulo tpico para lo amargo es una planta alcaloide como la
quinina.
Dulce: el estmulo tpico para lo dulce es un azcar como la sacarosa o la
fructosa. Dulce y amargo necesitan el funcionamiento de segundos mensajeros
Unami; buen gusto. Dos receptores; una variante del receptor metabotrpico
del glutamato y un heterodmero de los receptores T1R1 y T1R3.
Gustaducina: una protena G que tiene un papel vital en la transduccin del
dulce y del amargo. Dos familias de receptores; T1R y T2R.
Va gustativa
La informacin gustativa es transmitida a travs de los pares craneales 7, 9 y 10. La
informacin desde la parte anterior de la lengua viaja por la cuerda timpnica. Los
receptores envan informacin por la rama lingual al noveno par craneal (nervio
glosofarngeo) el dcimo par craneal (el vago) y lleva informacin de los receptores
del paladar blanco y la epiglotis.
Cuerda timpnica: la rama del nervio facial (7) que en su recorrido pasa por debajo del tmpano; transmite la informacin
gustativa de la parte anterior de la lengua y controla la secrecin de algunas glndulas salivales.
Ncleo del tracto solitario: un ncleo del bulbo que recibe informacin de los rganos viscerales y del sistema del gusto.
Las neuronas de este grupo enva sus axones al ncleo ventral posteromedial del tlamo. Del tlamo van a la corteza
gustativa primaria. De all se proyecta a la corteza gustativa secundaria; que est localizada en la corteza orbitofrontal
lateral.
OLFATO
El estmulo
El estimulo olfativo consiste en sustancias voltiles. El olfato es el segundo sentido qumico.
Para los humanos, el olfato es la ms enigmtica de las modalidades.
Casi todos los componentes olfativos son lpidos solubles y de origen orgnico.
Anatoma del aparto olfativo
Epitelio olfatorio: el tejido epitelial que en la cavidad nasal cubre la lmina cribosa. Contiene cilios de los receptores
olfativos.
Bulbo olfatorio: regin engrosada en el extremo del tracto olfativo; recibe aferencias de los receptores olfativos.
Clula mitral; las neuronas en el bulbo olfativo que reciben informacin desde los receptores olfativos; los axones de las
clulas mitrales llevan esta informacin al resto del encfalo
Glomrulos olfativos: son las agrupaciones que forman las ramas dendrticas de las clulas mitrales y los botones terminales
de los axones de los receptores olfativos.
Los axones del tracto olfatorio proyectan directamente a la amgdala y a dos regiones de la corteza lmbica; la corteza piriforme
y la corteza entorrinal. La amgdala enva la informacin olfatoria al hipotlamo; la corteza entorrinal la enva al hipocampo; y la
corteza piriforme al hipotlamo y a la corteza orbitofrontal, a travs del ncleo dorsomedial del tlamo.
La corteza orbitofrontal est implicada en la combinacin de gusto y olfato en los sabores.
La mayora de los mamferos tienen otro rgano que
responde a las sustancias qumicas ambientales; el
rgano vemoronasal (papel importante de las
feromonas).
Transduccin de la informacin olfativa
Las molculas olorosas se unen a los receptores de los
cilios olfatorios y las protenas G acopladas provocan
la apertura de los canales de sodio, produciendo
potenciales receptores despolarizantes.
Percepcin de olores especficos
Los cilios de cada neurona olfatoria contienen un
nico tipo de receptor molecular. Hay tantos tipos de
glomrulos como de molculas receptoras. La
informacin olfatotpica es mantenida en el sistema
olfativo.
TACTO
La piel es un rgano complejo que contiene diversos receptores sensoriales
La capa ms externa es la epidermis, y es la ms fina. La dermis contiene un profuso entramado de fibras nerviosas en una red
de tejido conectivo y vasos sanguneos.
En la piel, el dolor, el calor y el fro son detectados por terminaciones nerviosas libres.
En la piel hay cuatro receptores del tacto my sensible;
Corpsculos de Pacini
Se hallan en niveles profundos de la dermis. Los corpsculos son receptores de respuesta rpida y adaptacin rpida.
Tienen bordes grandes, imprecisos. Son receptores de la vibracin.
Corpsculos de Meissner y discos de Merkel
Los receptores del tacto que median la mayor parte de nuestra capacidad para percibir son dos; los corpsculos de
Meissner (de adaptacin rpida, ms numerosos pero de menor resolucin espacial. Responden a cambios de los
estmulos) y los ovales discos de Merkel (de adaptacin lenta). Ambos tienen bores pequeos, precisos. Son receptores
del tacto.
Corpsculos de Ruffini
Son de adaptacin lenta, que detectan estiramiento de la piel cuando movemos los dedos o los miembros.
El sistema de la columna dorsal lleva informacin somatosensorial desde la piel al cerebro
Las fibras nerviosas procedentes de la superficie de la piel llegan a la mdula espinal, donde las fibras somatosensoriales
ascienden al cerebro por dos vas fundamentales.
Los receptores del tacto envan sus axones a la mdula espinal por donde entran en el asta dorsal y giran hacia arriba,
desplazndose hasta el cerebro por la columna dorsal de sustancia blanca de la mdula espinal, razn por la cual se
denomina sistema de la columna dorsal.
Los outputs del tlamo se dirigen a regiones corticales post-centrales a las que denominamos corteza somatosensorial (SI).
La superficie de la piel puede dividirse en bandas denominadas dermatomas cada una de las cuales corresponde al nervio
espinal. Un dermatoma es una franja de piel inervada por una raz espinal concreta.
Las clulas de todas las regiones cerebrales encargadas de las sensaciones somticas estn dispuestas con arreglo al plano
de la superficie corporal.
Las columnas corticales muestran especificidad para la modalidad y la localizacin
La corteza cerebral est organizada en columnas verticales de neuronas. Mountcastle observ que cada clula cortical no slo
tiene un campo receptor preciso sino que tambin responde a una sola modalidad. Las clulas de una banda de columnas
reaccionan ante el mismo tipo de estimulacin.
Plasticidad de los mapas corticales; la experiencia puede modificar los campos receptores
Estos mapas pueden cambiar en funcin de la experiencia. Kass lleg a las siguientes conclusiones;
a) Los mapas sensoriales corticales detallados se mantienen dinmicamente, siendo capaces de experimentar
cambios tanto rpidos como graduales con la experiencia y el uso.
b) Las manipulaciones sensoriales prolongadas pueden originar modificaciones (inducidas por la actividad) en la
expresin de los neurotransmisores, el crecimiento de axones y dendritas, y la fuerza sinptica.
c) Las reorganizaciones tienen lugar en todos los sistemas sensoriales (y motores) en los niveles cortical y
subcortical.
La percepcin somatosensorial de objetos requiere manipulacin activa
En los monos, las lesiones de la corteza somatosensorial afectaban a la capacidad del animal para discriminar la forma, el
tamao y la rugosidad de objetos tctiles.
Ciertos estudios de TEP han revelado que en los seres humanos, durante la exploracin de objeto mediante el tacto se activa la
parte posterior de la corteza parietal.
Esta activacin especfica de la corteza parietal posterior se produca solo cuando el sujeto exploraba un objeto mediante el
tacto, lo que da a entender que est regin est especialmente implicada en el tacto activo.
RESUMEN
La piel contiene varios tipos distintos de receptores que poseen sensibilidades especficas. Los inputs procedente de la
piel recorren una va espinal diferente, el sistema de la columna dorsal.
La superficie del cuerpo se representa en cada nivel del sistema somatosensorial.
DOLOR
Insensibilidad congnita al dolor; pueden distinguir entre el contacto de la punta y el de la cabeza de un alfiler si bien no
experimentan dolor alguno si se les pincha con la punta.
Dennis y Melzack sostienen que el dolor sirve para tres cosas;
1) El dolor de corta duracin hace que nos alejemos de la fuente evitando as sufrir ms dao.
2) El dolor duradero favorece conductas como el sueo, la inactividad, el acicalamiento y la ingesta de comida y bebida
para contribuir a la recuperacin.
3) La expresin del dolor sirve de seal social a otros animales.
El dolor humano puede medirse
Cuestionario de McGill sobre el dolor. Permite distinguir entre sndromes de dolor. Consta de una lista de palabras distribuidas
en categoras que describen tres aspectos distintos del dolor.
a) La cualidad discriminativa-sensorial; dar punzadas, comerse las uas.
b) La cualidad afectiva-emocional; estn cansado o enfermo, tener miedo.
c)
Una cualidad evaluadora cognitiva general; sin dolor, dolor leve, dolor atroz.
La informacin sobre el dolor se transmite mediantes sistemas neurales especiales
Orgenes perifricos de la informacin relativa al dolor
En la mayora de los casos el estmulo inicial para el dolor es la destruccin parcial del tejido adyacente a
determinadas fibras nerviosas. Mediadores qumicos del dolor; neuropptidos, serotonina, histamina y las
prostaglandinas. Los receptores que responden a dicha estimulacin se llaman nociceptores.
Caliente, fro o fresco?
La capsaicina es la razn de que los chiles piquen. Es la capsaicina la que activa en el cuerpo recptores VR1 que
normalmente detectan el calor nocivo (esto no sucede en las aves).
La protena 1 similar al receptor vaniloide (VRL1) detecta temperaturas incluso mayores que VR1.
Receptor 1 del fro y el mental (CRM1); es sensible a las temperaturas frescas y se halla en las pequeas fibras C ,
de modo que transmite informacin sobre estas temperaturas bastante despacio.
Ciertas vas especiales del SNC median en el dolor
El sistema de la columna dorsal transporta informacin del tacto del cerebro. La sensacin de dolor y
temperatura es transmitida mediante el sistema anterolateral o espinotalmico. Las terminaciones nerviosas
libres de la piel envan sus axones a establecer sinapsis en neuronas del asta dorsal de la mdula espinal.
Las fibras aferentes procedentes de la periferia utilizan glutamato y sustancia P.
A la larga la informacin sobre el dolor se integra en la corteza cingulada. Esta resulta mucho ms activada por
un estmulo si se hace creer a la gente que ste ser doloroso.
El dolor puede ser controlado por diversos mecanismos y vas
Despus de cortar una va de la mdula espinal, al principio el dolor disminuye, pero regresa al cabo de unas semanas o
unos meses. La estimulacin elctrica del cerebro poda aliviar el dolor, lo que daba a entender que ste poda ser
modulado no slo por la mdula espinal, sino tambin por el cerebro.
Opiceos. Opiceos endgenos; endorfina y encefalinas. El cerebro tiene receptores de opiceos. La estimulacin
elctrica de la sustancia gris periacueductal del tronco del encfalo de las ratas produce una fuerte analgesia. Los
mdicos pueden administrar dosis muy pequeas de opiceos directamente en la mdula espinal con lo que se evitan
muchos efectos secundarios.
Estimulacin de la piel. Estimulacin elctrica transcutnea; la estimulacin de los nervios que rodean la fuente de
dolor procura alivio, tal vez porque cierra la puerta espinal para el dolor. Ha sido eficaz para trata pacientes cuyo
dolor deriva de lesiones en nervios perifricos (artritis, o incisiones quirrgicas). Acta liberando opioides endgenos.
Placebos. Ciertas imgenes cerebrales funcionales indica que los opioides y los placebos activan las mismas regiones
cerebrales. El placebo mitiga el dolor al originar la liberacin de opiodes endgenos.
Acupuntura. Al menos parte del efecto se debe a que libera endorfinas.
Estrs. Se da una inhibicin del dolor en circunstancias estresantes. Parece que los sistemas cerebrales producen
analgesia cuando el dolor amenaza con anular estrategias de afrontamiento eficaces.
RESUMEN
La informacin sobre el dolor, temperatura y picor entra en la mdula espinal, cruza el plano de simetra bilateral y
asciende por el sistema anterolateral (espinotalmico) hasta el cerebro.
Un componente de la modulacin de dolor consta de las vas descendentes que surgen del cerebro e inhiben la actividad
neural entrante en sinapsis de la mdula espinal.
Ciertos trastornos musculares, de la mdula espinal o del cerebro pueden alterar el movimiento
En la distrofia muscular, determinadas anomalas bioqumicas hacen que los msculos se debiliten
Distrofia muscular; sntoma comn, el enflaquecimiento o debilitacin de los msculos.
La distrofia muscular de Duchenne; en nios. 4-6 aos. Mueren a los 10 aos. El trastorno es un rasgo mendeliano simple,
originado por un gen individual del cromosoma X.
El sistema inmunolgico puede daar la funcin motora al atacar las uniones neuromusculares
Se incluyen diversos estados txicos reversibles; por ejemplo las mordeduras de serpiente.
Miastenia grave; profunda debilidad de los msculos esquelticos. Afecta a menudo a los msculos de la cabeza. La mayoria
de los casos se debe a que el paciente desarrolla anticuerpos que atacan a sus propios receptores de acetilcolina.
Las patologas de las motoenuronas causan algunos deterioros motores
Esclerosis lateral amiotrfica; o enfermedad de Lou Gehring. Trastorno degenerativo en el que las motoneuronas del tronco
del encfalo y la mdula espinal resultan destruidas y sus msculos diana se atrofian.
Ciertas patologas de la mdula espinal causan deterioros motores
Parlisis flccida; si la mdula resulta totalmente seccionada, se produce una parlisis inmediata y se pierden los reflejos
por debajo del nivel de la lesin. La posibilidad de volver a conectar la dula espinal daado ya no parece una utopa.
Ciertas patologas de la corteza cerebral provocan determinados deterioros motores
(Paralisis= plegia / Debilidad = paresis)
Apraxia ideomotora; incapacidad de realizar una actividad motora simple en respuesta a una orden verbal, peso a que esta
misma actividad se puede llevar a cabo espontneamente sin ningn problema.
Apraxia ideacional; deterioro en la ejecucin de una secuencia de acciones que son componentes de un guin condutual,
aunque puede efectuarse correctamente cada elemento o paso.
La enfermedad de Parkinson deriva de la falta de estimulacin de los ganglios basales
Enfermedad de Parkinson; cara aspecto como de mascara. Degeneracin progresiva de las neuronas dopaminrgicas de la
sustancia negra que se proyectan al estriado.
La enfermedad de Huntington se caracteriza por movimiento excesivo debido al deterioro de los ganglios basales
Enfermedad de Huntington; nico gen dominante. Cada hijo de un portador tiene el 50% de posibilidades de desarrollar la
enfermedad. En algunos casos pueden aparecer los cambios cognitivos y emocionales antes que se aprecien los deterioros
motores.
Las lesiones cerebelosas ocasionan alteraciones motoras
Lesin en la vermis; el paciente camina como si estuviera borracho y tiene dificultades incluso para mantenerse erguido.
Lesin de las partes laterales del cerebelo; se da una descomposicin del movimiento.
Degeneracin de la corteza del lbulo anterior del cerebelo; tpico en alcoholismo. Se produce ataxia en las piernas, pero los
brazos no.
descarga de los axones aferentes del rgano tendinoso de Golgi estimula a internaeuronas inhibitorias, las cuales inhiben a
las motoneuronas alfa de esos msculos.
Descerebrado: se refiere a un animal cuyo
tronco del encfalo se ha seccionado
Rigidez de descerebracin: contraccin
simultnea de msculos agonistas y
antagonistas; provocada por descerebracin o
por lesin de la formacin reticular.
Reflejo de cierre de navaja: reflejo que ocurre
cuando se aplica una fuerza para flexionar o
extender la extremidad de un animal que
presenta rigidez de descerebracin; a la
resistencia le sigue una repentina relajacin.
Agonista: msculo cuya contraccin produce o
facilita un determinado movimiento.
Antagonista: msculo cuya contraccin opone resistencia o invierte un determinado movimiento.
CONTROL CEREBRAL DEL MOVIMIENTO
Organizacin de la corteza motora
Organizacin somatrpica: mapa, organizado topogrficamente, de
las partes del cuerpo representadas en una regin concreta del
encfalo. Gran cantidad dedicada a los movimientos de los dedos y
de los msculos que se utilizan para hablar.
El principal aporte de informacin cortical a la corteza motora
primaria procede de la corteza frontal de asociacin formada por el
rea motora suplementaria y la corteza promotora. Ambas reciben
informacin sensorial de los lbulos parietal y temporal y ambas
envan axones eferentes a la corteza motora primaria. Cuando las
personas realizan secuencias de movimientos, o cuando las imaginan
estas regiones se activan.
Control cortical del movimiento; vas descendentes
Origen
Grupo lateral
Fascculo
coritoespinal
lateral
Regin de la corteza
motora que controla
los dedos, manos y
brazos
Trmino
Grupo muscular
Funcin
Medula espinal
Coger y manipular
objetos
Mdula espinal
Movimientos de los
antebrazos y manos
independientes de
los del tronco
corporal
Cara y movimientos
de la lengua
Fascculo
rubroespinal
Ncleo rojo
Fascculo
corticobulbar
Regin de la corteza
motora que controla
la cara
Fascculo
vestibuloespinal
Fascculo
tectoespinal
Ncleos vestibulares
Fascculo
reticuloespinal
lateral
Fascculo
reticuloespinal
medial
Fascculo
corticoespinal
ventral
Tubrculos
cuadrignminos
superiores
Ncleos de
Cara y lengua
nervios craneales
5,7,9,10,11 y 12
Grupo ventromedial
Mdula espinal
Tronco corporal y piernas
Postura
Coordinacin de los
movimientos de los
ojos con los del
tronco y la cabeza
Mdula espinal
Formacin reticular
bulbar
Mdula espinal
Andar
Formacin reticular
bulbar
Mdula espinal
Msculos extensores de
las piernas
Andar
Regin de la corteza
motora que controla
el tronco corporal y la
parte superior de las
extremidades
inferiores
Mdula espinal
Locomocin y
postura
Ganglios basales
Anatoma y funcin
Los ncleos motores de los ganglios basales incluyen el ncleo caudado, el putamen y el globo plido.
Reciben aferencias de todas las regiones de la corteza cerebral (pero especialmente de la corteza motora primaria y la
somatosensorial primaria) as como de la sustancia negra.
Tiene dos eferencias principales; una a la corteza motora primaria, el rea motora suplementaria y la corteza
promotora (a travs del tlamo) y otra a los ncleos motores del encfalo que contribuyen a las vas ventromediales.
La corteza frontal, la parietal y la temporal envan axones al ncleo caudado y al putamen, que a su vez conectan con el
globo plido. ste enva la informacin de vuelta a la corteza motora a travs de los ncleos ventral anterior y
ventrolateral del tlamo, cerrando as el circuito.
Ncleo caudado: ncleo
telenceflico; uno los ncleos de
entrada de informacin a los
ganglios basales; participa en el
control del movimiento voluntario
Putamen: ncleo telenceflico; uno
de los ncleos de entrada de
informacin a los ganglios basales;
participa en el control del
movimiento voluntario
Globo plido: ncleo telenceflico;
el principal ncleo de salida de
informacin de los ganglios
basales; participa en el control del
movimiento voluntario.
Ncleo ventral anterior (del
tlamo): ncleo talmico que
recibe proyecciones desde los
ganglios basales y enva proyecciones a la corteza motora.
Ncleo ventrolateral (del tlamo): ncleo talmico que recibe proyecciones desde los ganglios basales y enva
proyecciones a la corteza motora.
Va directa (de los ganglios basales): tiene un efecto inhibitorio del movimiento.
Va indirecta (De los ganglios basales): tiene un efecto excitatorio en el movimiento.
Enfermedad de Parkinson
Los sntomas principales de la enfermedad de Parkinson incluyen rigidez muscular, lentitud de movimientos, temblores
durante el descanso e inestabilidad postural. Afecta a la aferencia de los ganglios basales que proviene de la sustancia
negra mesenceflica. Mayora no hereditario (menos el parkinsonismo juvenil recesivo autosmico).
Tratamientos; suministrar L-dopa, palidotomias (destruccin de la divisin interna del globo plido) e implantacin de
electrodos en el ncleo subtalmico.
Enfermedad de Huntington
Trastorno hereditario (provocado por un gen dominante en el cromosoma 4) letal que provoca degeneracin del ncleo
caudado y el putamen; se caracteriza por sacudidas musculares incontrolables, movimientos de contorsin y demencia.
Cerebelo
Sus eferencias proyectan a cada una de las estructuras motoras del encfalo. Cuando se lesiona los movimientos de las
personas se vuelven convulsivos, errticos y descoordinados.
Lbulo floculondular: regin del cerebelo; interviene en el control de los reflejos posturales. Lesin; alteracin
control postura y equilibrio.
Vermis: parte del cerebelo localizada en la lnea media. Lesin; rigidez de extremidades, debilidad y descomposicin
del movimiento.
Ncleos interpuestos: conjunto de ncleos cerebelosos profundos; implicados en el control del sistema rubroespinal.
Nucleos pontinos; gran ncleo localizado en la protuberancia (importante fuente de aferencias al cerebro).
Ncleo rojo (control movimientos independientes de las extremidades) lesin zona lateral de la corteza cerebelosa
(alteran la secuencia temporal de los movimientos balsticos rpidos).
Formacin reticular
Consiste en un gran nmero de ncleos situados en el centro del bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo.
Tambin controla la actividad del sistema motor gamma y por tanto, regula el tono y la postura muscular.
Regin locomotora mesenceflica: regin de la formacin reticular del mesencfalo cuya estimulacin causa los
movimientos de alternacin que normalmente se observan durante la marcha.
Tema 9. Homeostasis
Ione Esquer Terrazas
ROSENZWEIG Homeostasis
TEMPERATURA CORPORAL
El cerebro controla y regula la temperatura corporal
El sistema nervioso controla y regula todos los procesos de produccin y de prdida de calor, a veces con la ayuda del
sistema endocrino.
La temperatura corporal es controlada por el hipotlamo y cuando se desva del nivel deseado, se producen acciones
compensatorias.
Algunas neuronas modificaban su tasa de descarga en respuesta a pequeos aumentos o disminuciones de la temperatura
cerebral; estas clulas se encuentran repartidas por toda el rea preptica y el hipotlamo anterior.
Hay lugares diferentes para dos clases de regulacin; regulacin mediante el sistema locomotor y otras conductas comunes
a endotermos y exotermos, y regulacin fisiolgica tpica de los endotermo.s
Las lesiones hipotlamo lateral de las ratas supriman la regulacin conductual de la temperatura pero no afectaban a
repuestas autorreguladoras autnomas.
La piel proporciona informacin a ciertos circuitos centrales, que de inmediato inician una accin correctora en previsin de
un cambio en la temperatura central.
Parece haber una jerarqua de circuitos termorreguladores, unos situados en el nivel espinal, otros concentrados en el
mesencfalo y an otros en el hipotlamo, que comprende el rea preptica.
REGULACIN DE LQUIDOS
Nuestras clulas evolucionaron para funcionar en agua de mar
El agua del cuerpo humano se desplaza de un lado a otro entre dos compartimentos principales
La mayor parte de nuestra agua est contenida en las clulas del cuerpo; comportamiento intracelular.
Parte del lquido se halla fuera de las clulas; comportamiento extracelular.
Una solucin con una concentracin de 0,9% de NaCl se denomina suero fisiolgico y se describe como isotnica (con la
misma concentracin de sal que los fluidos de los mamferos). Una solucin con ms sal es hipertnica; una con menos
hipotnica.
Dos indicaciones internas producen la sed
Sed hipovolmica
Se debe a una prdida de volumen de agua. Un ejemplo; prdida importante de sangre (hemorragia). La disminucin inicial
de volumen extracelular es detectada por receptores de presin situadas en los vasos sanguneos principales y en el
corazn; barorreceptores. El cerebro activa varias respuestas, como la sed (para reponer el agua perdida) y el deseo de sal
(para reponer los solutos perdidos con el agua).
Vasopresina; da instrucciones a los riones para reduzcan el flujo de agua hacia la vejiga. Se conoce como hormona
antidurtica (ADH). La diabetes inspida; se interrumpe la produccin de vasopresina, los riones retienen menos
agua (envan a la vejiga ms orina) y una consecuencia de tanta miccin es la sed crnica.
Reninga-angiotensina; en respuesta a un menor volumen sanguneo, los riones liberan en la circulacin una
hormona denominada renina. La renina forma la agniotensina I. Dosis muy bajas de angiotensina II inyectadas en el
rea prepica son muy eficaces para suscitar la conducta de beber. Otros rganos relacionados; rgnos
circunventriculares y el rgano subfornical.
Sed osmtica
Se debe a un cambio en la concentracin del fluido extracelular. La sed es estimulada de forma ms potente por la
disminucin del fluido intracelular (sed osmtica) que por otros factores. Se pierde agua por la respiracin, la transpiracin.
Se pierde ms agua que sales. No slo disminuye el volumen del lquido extracelular sino que tambin aumenta la
concentracin de soluto en el lquido extracelular.
Algunas clulas hipotalmicas son neuronas osmorreceptoras; responden a cambios en la presin osmtica. Se encuentran
en; el rea preptica, el hipotlamo anterior, el ncleo supraptico y el rgano vasculoso de lamina terminal (OVLT).
No dejamos de beber slo porque tengamos hmedas la garganta y la boca. Todas las seales (volumen sanguneo,
osmolaridad, humedad de la boca) registran concordancia, pero el ceso slo de una seal no pondr fin a la sed; los
animales se protegen as contra la deshidratacin.
Para la regulacin eficaz del agua hace falta la regulacin homeosttica de la sal
No podemos mantener el agua en el compartimento extracelular sin solutos.
El nmero de iones Na+ que tenemos determina fundamentalmente cunta agua podemos retener. Los animales sedientos
quiz prefieran el agua ligeramente salada (siempre y cuando sea hipotnica) al agua pura.
La angiotensina estimula la liberacin de aldosterona por las glndulas suprarrenales. La aldosterona es clave para la
conservacin del Na+. Acta sobre los riones, y les ayuda a retener el agua.
El agua de mar debera quitar la sed, pero no lo hace porque tiene demasaido Na+, es hipertnica.
Tema 9. Homeostasis
Ione Esquer Terrazas
Tema 9. Homeostasis
Ione Esquer Terrazas
Tema 9. Homeostasis
Ione Esquer Terrazas
Tema 9. Homeostasis
Ione Esquer Terrazas
Factores hepticos
Parece ser que la ltima fase de la saciedad tiene lugar en el hgado, que es el primer rgano en saber que por fin el
alimento est siendo recibido por los intestinos. Los detectores de nutrientes desempean una funcin en la saciedad.
Factores metablicos presentes en la sangre
La fase de absorcin del metabolismo se acompaa de un aumento del nivel de insulina en sangre. Las clulas del encfalo
no necesitan insulina para metabolizar la glucosa. La insulina puede funcionar como una seal de saciedad.
Saciedad a largo plazo; seales del tejido adiposo
La cantidad total de grasa corporal parece depender de una regulacin a largo plazo. La diferencia bsica entre las personas
y las no obesas es la cantidad de grasa almacenada en el tejido adiposo.
Leptina. Es segregada por los adipocitos. Es una hormona anti-obesidad.
Malonilo-CoA. Cuando el metabolismo de un animal est en fase de absorcin, la concentracin sangunea de
malonilo CoA aumenta.
MECANISMOS CEREBRALES
Tronco cerebral
Descerebracin: procedimiento quirrgico que divide el tronco del encfalo, desconectando el rombencfalo del
prosencfalo. Una rata descerebrada no puede aproximarse a la comida e ingerirla. Si puede distinguir gustos diferentes y
responder a seales de hambre. Esto indica que en el tronco del encfalo hay circuitos neurales que pueden controlar al
menos algunos aspectos de la toma de alimentos.
rea postrema y el ncleo del haz solitario. Recibe informacin gustativa de la lengua e informacin sensorial de rganos
internos (duodeno, estmago e hgado). Esta regin parece contener una serie de receptores sensibles a la glucosa. Los
sucesos que provocan hambre aumentan la actividad de las neuronas de estas reas. Adems las lesiones en estas reas;
suprimen la alimentacin glucoprvica y la lipoprvica.
Hipotlamo
Papel en el hambre / Hipotlamo lateral (HL)
Lesin del HL; los animales dejaban de comer o beber.
o Inyecciones de hormona concentradora de melanina (HCM) y la orexina (o hipocretina); inducen a comer. Las
neuronas proyectan a reas implicadas en la motivacin y el movimiento (necorteza, sustancia gris periacuedcutal,
formacin reticular, tlamo y locus coeruleus)
o Neuropptido Y (NPY); estimulador extremadamente potente de la ingesta de comida. Las neuronas que segregan
NPY se sitan en el ncleo arqueado. Tambin segregan pptido asociado a agouti (PRAG), que incrementa la ingesta.
o Ghrelin (GH): es la hormona del crecimiento. Concentracin sangunea de este pptido aumenta durante el ayuno y
se reduce cuando el animal come.
Papel en la saciedad / Hipotlamo ventromedial (HVM)
Lesin HVM; alimentacin excesiva que desembocada en obesidad mrbida.
o Leptina; inhibe la ingesta e incrementa el metabolismo del animal.
o Serotonina; suprime la conducta de comer.
En el ncleo arqueado hay otros dos sistemas de neuronas secretoras de pptidos, ambos sirven de sustancias qumicas
supresoras del apetito.
o CART (transcripcin regulada por anfetamina y cocana). La cocana o anfetamina suprimen el apetito.
o - melanotropina; inhibe la ingesta de comida. Los ratones agouti tienen una mutacin en esos receptores; estn
obsesos y amarillentos.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN
Obesidad
IMC mayor de 30. A aumento en un 50% los ltimos dos aos. La obesidad se debe a causas como el aprendizaje o el
metabolismo. El peso corporal es la diferencia entre dos factores; la caloras que se consumen y la energa que se gasta.
Los fenotipos ahorrativos tienen problemas para que las reservas de nutrientes aumenten. Los fenotipos derrochadores
pueden ingerir copiosas comidas sin engordar.
La sobrealimentacin o desnutricin temprana pueden aumentar la obesidad en la edad adulta.
La falta de leptina tambin provoca obesidad.
Proteina de desacoplamiento; puede ser uno de los factores que determinen el ritmo al que un animal quema sus caloras.
Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
Jvenes con anorexia y jvenes muy delgadas; las primeras presentan un nivel mayor de insulina. No se puede concluir que
los sujetos con anorexia no respondan a la comida.
La actividad puede ser resultado del ayuno; el ejercicio estimula la degradacin de lpidos reduciendo la sensacin de
hambre.
Cambios en niveles de Na y 5HT en anorexia y bulimia (en anorexia de opiceos tambin).
Altos niveles de NPY; responsable de que no tenga la menstruacin. Se eleva el NPY como respuesta a la prdida de peso.
Tema 9. Homeostasis
Ione Esquer Terrazas
Neuropptidos
Nombre
Hormona
concentradora
de melanina
(HCM)
Orexina
Neuropptido
Y (NPY)
Localizacin de los
cuerpos celulares
Regin del
hipotlamo lateral
que rodea al trgono
cerebral
Regin del
hipotlamo lateral
que rodea el trgono
cerebral
Ncleo arqueado
del hipotlamo
Protena
relacionada
con agouti
(PRAG)
Ncleo arqueado
del hipotlamo (se
localiza junto con
NPY)
Transcripcin
regulada por
cocana y
anfetamina
(CART)
Ncleo arqueado
del hipotlamo
melanotropina
-MSH)
Ncleo arqueado
del hipotlamo (se
localiza junto con
CART)
Interaccin con
otros pptidos
Efectos fisiolgicos y
comportamentales
Inhibida por la
leptina y CART/
-MSH; activada
por NPY/PARG
Ingesta de alimentos
disminucin del ndice
metablico
Inhibida por la
leptina y CART/
-MSH; activada
por NPY/PARG
Ingesta de alimentos,
disminucin del ndice
metablico
Ncleo paraventricular,
neuronas de la regin
perifornical que contienen
HCM y orexina
Inhibida por la
leptina
Inhibida por la
leptina
Ncleo paraventricular,
hipotlamo lateral, sustancia
gris periacueductual,
neuronas de la mdula
espinal que controlan el SN.
Simptico.
Mismas regiones que las
neuronas CART
Ingesta de alimentos,
disminucin del ndice
metablico.
Activada por la
leptina
Activada por la
leptina
Ingesta de alimentos,
disminucin del ndice
metablico; acta como
agonista de los receptores
MC4.
Supresin de la ingesta de
alimentos, aumento del
ndice metablico
Supresin de la ingesta de
alimentos, aumento del
ndice metablico; acta
como antagonista de los
receptores MC4.
Pptidos perifricos
Nombre
Dnde se produce
Lugar de accin
Leptina
Tejido graso
Efectos fisiolgicos y
comportamentales
Supresin de la ingesta,
aumento del ndice metablico
Insulina
Pncreas
Ghrelin
Sistema gastrointestinal
Ingesta de alimentos
Pancreocimina
Duodeno
Supresin de la ingesta de
alimentos
Pptido YY
Sistema gastrointestinal
Supresin de la ingesta de
alimentos
DIFERENCIACIN SEXUAL
El sexo de un individuo se determina en fases tempranas de la vida
En los mamferos, la penetracin de un vulo por un espermatozoide portador de un cromosoma X o un cromosoma
Y es el elemento calve de la determinacin del sexo.
Los mamferos que reciban un cromosoma X del padre sern hembras; los que reciban un cromosoma Y sern
machos.
En fases muy tempranas del desarrollo, cada individuo tiene un par de gnadas no diferenciadas.
Los cromosomas sexuales dirigen la diferenciacin sexual de las gnadas
El cromosoma Y contiene un gen denominado gen SRY, que es responsable del desarrollo de los testculos. Si un individuo
tiene un cromosoma Y, las clulas de la gnada no diferenciada empiezan a fabricar la protena SRY.
Las hormonas gondicas dirigen la diferencial sexual del resto del cuerpo
En la etapa embrionaria todos los individuos tienen los tejidos precursores de ambos sistemas.
En las mujeres, los conductos de Mller se convierten en las trompas de Falopio, el tero y la vagina interna y solo
permanece un vestigio de los conductos de Wolff.
En los hombres los conductos de Wolff se convierten en el epiddimo, el conducto deferente y las vesculas seminales.
Los conductos de Mller quedan reducidos a meros vestigios.
El sistema resultado masculinizado por dos secreciones testiculares; la testosterona (que favorece el desarrollo del
sistema de Wolff) y la hormona anti-mlleriana (HAM, que ocasiona la regresin del sistema de Mller).
Las desviaciones de la secuencia ordenada de la diferenciacin sexual se traducen en cambios predecibles en el desarrollo
Sndrome de Turner (XO).
Una mujer con aparente con ovarios poco desarrollados pero reconocibles. Producen pocas hormonas. As los
cromosomas sexuales determinan el sexo de la gnada, y luego las hormonas gonadales impulsan la diferenciacin
sexual del resto del cuerpo.
Hiperplasia adrenal congnita (HAC)
En una mujer que haya estado expuesta a andrgenos antes de nacer. En los individuos XX con esta afeccin y los
recin nacidos presentan un aspecto intersexual; un falo cuyo tamao es intermedio entre los de un cltoris normal y un
pene normal. En tests cognitivos exhiben un buen nivel de capacidades espaciales. En la edad adulta, la mayora de las
mujeres con HAC se describen a si mismas como heterosexuales.
Extrofia cloacal
En la que un chico gentico nace con testculos pero sin pene. Histricamente se ha recomendado una nueva
asignacin de sexo neonatal.
Un receptor de andrgenos defectuoso puede bloquear la masculinizacin de los machos
Sndrome de insensibilidad a los andrgenos (SIA)
El gen para el receptor de los andrgenos se halla en el cromosoma X. Un individuo XY cuyo cromosoma X tenga un gen
defectuoso para dicho receptor es incapaz de producir receptores normales y en consecuencia no pueden responder a
las hormonas andrognicas. Las gnadas de estas personas se desarrollan como testculos normales.
En ausencia de receptores de andrgenos funcionales, los conductos de Wolff no pueden desarrollarse y el tejido
externo forma los labios y un cltoris y en la pubertad les crecen los pechos.
No tienen ovarios ni tero para que produzca la menstruacin; estas mujeres son estriles.
Tiene el patrn cromosmico masculino XY y por tanto testculos (no descendidos) tambin presenta una insensibilidad
completa a los andrgenos. Su cuerpo se ha desarrollado siguientes pautas femeninas.
Las hormonas gondicas dirigen la diferenciacin sexual del cerebro y la conducta
Young. Efecto organizador; los mismos esteroides testiculares que masculinizan los genitales tambin masculinizan los
genitales tambin masculinizan el cerebro en desarrollo y alteran permanentemente la conducta. Los esteroides tienen un
efecto organizador slo cuando estn presentes durante un perodo sensible de las fases tempranas del desarrollo.
Las secreciones testiculares tempranas dan origen a conducta masculina en la edad adulta
Si el sistema nervioso no detecta andrgenos se organizar de una manera femenina.
As pues, la conducta copulatoria masculina en las ratas y otras especies de roedores parece depender de influencias tanto
organizadoras como activadoras de los andrgenos.
Los metabolitos estrognicos de testosterona masculinizan el sistema nervioso y la conducta de los roedores
Hiptesis de la aromatizacin; segn la cual los andrgenos testiculares entran en el cerebro y all se convierten en
estrgenos que son los encargados de masculinizar el sistema nervioso en desarrollo de los roedores.
El cerebro de las hembras no es masculinizado por los estrgenos maternas por una protena fetoprotena se une a los
estrgenos, impidindoles entrar en el cerebro.
Varias regiones del sistema nervioso presentan un destacado dimorfismo sexual
Diferencias sexuales en el nmero de sinapsis en el rea preptica (APO) del hipotlamo.
CARLSON Emocin
LAS EMOCIONES COMO PATRONES DE RESPUESTA
Miedo
Parece ser que la integracin de los componentes del miedo est controlada por la
amgdala. La amgdala desempea un papel destacado en las reacciones fisiolgicas y
comportamentales ante objetos y situaciones que tienen una relevancia biolgica
especial; dolor, consecuencia desagradables, presencia de comida, etc.
La amgdala se localiza en los lbulos temporales. Cinco regiones principales;
Ncleo medial. Recibe aferencias sensoriales y la envan al prosencfalo medial y al
hipotlamo. Funciones reproductoras tambin.
Ncleo lateral. Recibe informacin sensorial desde la corteza sensorial primaria, la
corteza de asociacin. El tlamo y la formacin hipocampal. Proyecta a la corteza
prefrontal. Tambin enva informacin a los ncleos basal y basal accesorio.
Ncleo central. Enva proyecciones a regiones del hipotlamo, mesencfalo, protuberancia y bulbo.
Es la regin particular ms importante del cerebro para la expresin de respuestas emocionales provocadas por
estmulos aversivos. Despus de que se haya destruido los animales ya no manifiestan signos de miedo.
Cuando se activa la amgdala central se dan signos de miedo y agitacin.
El ncleo central es importante para el aprendizaje emocional aversivo.
Es necesario para que se produzca una respuesta emocional
condicionada (LeDoux).
o Lesiones del hipotlamo lateral; cambios en la tensin arterial.
o Lesiones sustancia gris periadcueductual; interfiere respuesta
paralizacin.
Alta concentracin de receptores benzodiacepnicos en la amigada
central. Trastornos de ansiedad causada por una hiperactividad en este
ncleo.
Ncleo basal
Ncleo basal accesorio
Investigaciones con humanos
Las lesiones en la amgdala disminuyen las respuestas
emocionales de las personas. Tienen dificultades de adquirir
respuestas emocionales condicionadas.
La lesin en la amgdala interfiere en los efectos de las
emociones sobre la memoria. Menor probabilidad que
recuerden hechos con contenido emocional.
Flujo sanguneo de la amgdala aumenta si se tratan de resolver
anagramas irresolubles. No si tiene solucin.
Ira y agresin
Las conductas agresivas son tpicas de especie. Muchas conductas agresivas
estn relacionadas con la reproduccin. Las conductas agresivas pueden
consistir en ataques reales, o conductas de amenaza.
Ante un ataque se pueden mostrar conductas defensivas o conductas de sumisin.
Depredacin; ataque de un miembro de una especie a otra, debido a que el ltimo sirve de alimento al primero.
Investigacin con animales de laboratorio
Control neural de la conducta agresiva
El control neural de la conducta agresiva esta jerarquizado. Es decir, los movimientos musculares concretos que realiza
un animal estn programados por circuitos neurales del trono del encfalo. La actividad de los circuitos del tronco del
encfalo parece estn controlado por el hipotlamo y la amgdala. Tanto la conducta defensiva como la depredadora
pueden ser provocadas estimulando la sustancia gris periacueductal, y tanto el hipotlamo como la amgdala influyen
en estas conductas mediante conexiones excitatorias e inhibitorias con la SGP.
SGP dorsal; ira defensiva / SGP ventral; depredacin.
Papel de la serotonina
La actividad de la sinapsis serotoninergicas inhibe la agresin. Por el contrario, la destruccin de los axones
serotoninrgicos del prosencfalo facilita el ataque agresivo. La serotonina no inhibe la agresin simplemente; ms
bien ejerce su influencia controlando las conductas de riesgo que incluyen agresin.
Sntomas clnicos
Excesivas bromas y alegra , prdida de inters
Estado de nimo deprimido, ansiedad, etc
Mana
Un sistema del tronco del encfalo que activa el prosencfalo para originar la vigilia
La formulacin reticular, si se estimula se podan despertar animales dormidos. Lesiones en esta rea producen en los
animales sueo persistente.
Ncleo de rafe; la liberacin de serotonina en todo el cerebro favorece el sueo, especialmente el periodo de ondas lentas.
Un sistema de la protuberancia que produce el sueo REM
La estimulacin elctrica de esta regin, o su estimulacin farmacolgica con agonistas colinrgicos, pueden producir o
prolongar el sueo REM. Este centro REM de la protuberancia esa especializada en producir la profunda atona muscular del
REM.
Mediante pequeas lesiones ventrales al locus coeruleus es posible suprimir esta prdida de tono muscular durante el
sueo REM, lo que da a entender que esta regin desempea un papel en la desconexin del sistema motor durante el
sueo.
Neurotransmisor
Serotonina
Noradrenalina
Acetilcolina
Estado de vigilia
Alta
Alta
Alta
Actividad durante
Sueo de ondas lentas
Baja
Baja
Baja
REM
Muy baja
Muy baja
Alta
Un sistema hipotalmico que afecta a las otras tres regiones cerebrales para determinar si el cerebro est despierto o
dormido
Se descubri gracias al estudio de la narcolepsia. Los individuos con este trastorno se caracterizan porque la aparicin de
perodo REM se produce en los primeros minutos de sueo. Se ha tratado con anfentaminas durante el da.
La obstaculizacin de las seales de la hipocretina origina narcolepsia. Las neuronas que comnmente producen hipocretina
se hallan casi exclusivamente en el hipotlamo. Estas neuronas envan sus axones al prosencfalo basal, la formacin
reticular y el locus coeruleus.
Noradrenalina/ norepinefrina
Los agonistas catecolaminrgicos producen la activacin y falta de sueo; El efecto parece estar mediado por el locus
coeruleus de la protuberancia dorsal.
o Locus ceoruleus: grupo de cuerpos celulares noradrenrgicos de color oscuro situados en la protuberancia cerca del
extremo rostral del suelo del cuarto ventrculo; est involucrado en el despertar y la vigilancia.
La frecuencia de descarga de las neuronas del LC cae a cero durante el sueo REM y aumenta cuando el animal se
despierta (aumenta la vigilia de un animal).
Serotonina
Parece tener un papel en la activacin de la conducta. Estimulacin de NR;
produce activacin. PCPA; impide la sntesis de la serotonina y reduce la
activacin cortical.
o Ncleo de Rafe: grupo de ncleos localizados en la formacin reticular
del bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo, situado a lo
largo del midline; contiene neuronas serotoninrgicas.
Histamina
Neurotransmisor implicado en el control de la vigilia y el despertar; es un
componente sintetizado de histidina, un aminocido.
o Ncleo tuberomamilar: ncleo de la regin ventral posterior del
hipotlamo en la zona inmediatamente rostral a los cuerpos mamilares; contiene neuronas histaminrgicas
implicadas en la activacin cortical y comportamental.
Hipocretinas
Pptido tambin denominado como orexina, producido por las neuronas cuyos cuerpos celulares se sitan en el
hipotlamo; su destruccin causa narcolepsia.
Control neural del sueo de ondas lentas
rea preptica ventrolateral (APVL):
Grupo de neuronas GABArgicas localizadas en el rea preptica cuya actividad suprime el alerta y la activacin
comportamental e induce el sueo. (El sueo de SOL ocurre cuando se activan las neuronas del APVL)
Se ha comprobado que la destruccin de esta rea deriva en insomnio total, coma y finalmente la muerte en ratas.
Circuito electrnico u oscilar flip-flop; el APVL recibe aferencias inhibitorias de regiones que el mismo inhibe.
Las neuronas hipocretinrgicas ayudan a estabilizar el oscilador.
Se produce adenosia cuando las neuronas se vuelvan activas. La adenosina acumulada puede estimular la somnolencia y
el sueo.
Control neural del sueo REM
Onda PGO (Pontina, Geniculada, Occipital): salvas de actividad elctrica fsica que se originan en la protuberancia y se
siguen de actividad en el ncleo geniculado lateral y en la corteza visual; una de las caractersticas del sueo REM. Es el
primer signo de la inminencia de un episodio de sueo REM.
Mecanismo ejecutivo
Los niveles ms elevados de ACh se alcanzan durante la vigilia y sueo REM, y los ms bajos durante el SOL.
o rea peribraquial: regin que rodea al brachium conjuctivum. localizada en la zona dorsolateral de la
protuberancia; contiene neuronas colinrgicas implicadas en el inicio del sueo REM. El sueo REM se da
cuando aumenta la actividad de las neuronas colinrgicas de esta rea.
o Carbacol: frmaco que inyectado en la formacin reticular pontina medial, estimula los receptores de
acetilcolina.
o Formacin reticular pontina medial (FRPM): regin que contiene neuronas implicadas en el inicio del sueo
REM; es activada por neuronas colinrgicas del rea peribraquial.
o Ncleo magnocelular: ncleo del bulbo raqudeo; est implicado en la atona muscular que acompaa al sueo
REM. Envan sus axones a la mdula espinal donde establecen sinapsis inhibitorias con neuronas motoras.
Serotonina y noradrenalina
Las neuronas serotoninrgicas de los ncleos de rafe y las neuronas noradrenrgicas del locus coeruleus se hallan en
niveles bajos durante el sueo y en sus niveles ms bajos durante el sueo REM. La actividad de las neuronas del
locus coeruleus y del ncleo dorsal del rafe normalmente inhiben el sueo REM, y la reduccin de la frecuencia de
descarga de estas neuronas puede ser lo que d paso a un episodio de sueo REM.
RELOJES BIOLGICOS
Ritmos circadianos y sincronizadores
Ritmo circadiano: cambio rtmico diario en la conducta o en un proceso fisiolgico. Tiene aproximadamente 24 horas.
Estn controlados por los relojes internos.
Sincronizadores (Zeitgeber): estmulo (habitualmente, la luz del amanecer) que reinicializa el reloj biolgico responsable
de los ritmos circadianos.
El ncleo supraquiasmtico
(NSQ) Ncleo situado por encima del quiasma ptico. Contiene un reloj biolgico que es responsable de la organizacin de
muchos de los ritmos circadianos del organismo. El NSQ recibe fibras del sistema visual a travs de la va
retinohipotalmica. Los fotorreceptores de la retina que aportan informacin luminosa al NSQ no son ni bastones ni conos.
Se realiza gracias a la melanopsina.
o Melanopsina: fotopigmento que se encuentra en las clulas ganglionares de la retina cuyos axones transmiten
informacin al SNC, el tlamo y los ncleos olivares pretectales
o Lmina intergeniculada (LIG): parte del ncleo geniculado lateral que recibe informacin de clulas ganglionares
retinianas que contienen melanopsina y proyectan al NSQ.
Sndrome familiar de avance de fase de sueo: avance de 4 horas de los ritmos de sueo y temperatura, causado por la
mutacin de un gen implicado en la ritmicidad de las neuronas del NSQ.
Control de los ritmos estacionales; la glndula pineal y la melatonina
Las lesiones del NSQ suprimen los ciclos anuales de reproduccin. Si el periodo de luz es ms corto de 12 horas, es invierno,
si es mayor de 12 horas es verano.
Glndula pineal: glndula unida al tectum dorsal; produce melatonina e interviene en el control de los ritmos circadianos
y estacionales.
o Melatonina: hormona segregada durante la noche por el cuerpo pineal; interviene en el control de los ritmos
circadianos y estacionales.
Cambios en los ritmos circadianos; turnos de trabajo y desfase horario.
Cuando las personas cambian bruscamente sus ritmos diarios de actividad, su ritmos circadianos internos se desincronizan.
Ej.; jet lag o cambio de turno en el trabajo.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Es posible provocar pnico qumicamente
Ciertos pacientes experimentaban intensos ataques de ansiedad despus de un ejercicio fsico vigoroso.
Pitss y McClure, al administrar lactatco de sodio a pacientes con un historial de ataques de pnico, estos sufran ataques
inmediatos de pnico. Este tratamiento no ocasionaba ataques de pnico en las dems personas.
Los trastornos de pnico se caracteizan por cambios estructurales y funcionales el los lbulos temporales
Muchos individuos que sufren ataques de pnico recurrentes presentan anomalas en los lbulos temporales (40%).
La magnitud neuroanatmicas guardaba una considerable correlacin con el nmero total de ataques espontneos y la
edad de inicio del trastorno (edad ms temprana tienen ms anomalas).
El volumen total de los lbulos temporales suele ser menor en individuos con trastorno de pnico, pero el volumen
hipocampal tiene a ser normal.
En el cerebro de personas con trastorno de pnico hay anomalas metablicas, incluso en estado de reposo; mayor
actividad de la corteza temporal anterior y la amgdala, especialmente en el lado derecho, as como cambios en la
actividad de la circunvolucin cingulada anterior y la corteza frontal.
El tratamiento farmacolgico de la ansiedad procura pistas sobre los mecanismos de este trastorno
Las benzodiacepinas estn asociadas a algn modo a la accin de las sinapsis GABA, donde actan como agonistas.
El recepto GABAa est especialmente concentrado en la corteza cerebral y algunas reas subcorticales, como el
hipocampo y la amgdala.
Es posible que el cerebro fabrique sus propias sustancias mitigadoras de la ansiedad, el neurostoide alopregnolona.
En el trastorno por estrs postraumtico los recuerdos horrorosos no desaparecen
Condicionamiento del medio; es muy persistente y concierne a la amgdala y algunas vas del tronco del encfalo que
forman parte de un circuito de conductas de respuestas se sobresalto.
La sensibilizacin conductual; incrementa la magnitud de la respuesta tras exposicin a un estmulo. El hecho de que
estresores reiterados potencien la funcin de la dopamina en el prosencfalo sugiere la implicacin de sta en los
mecanismos neurales.
Algunas regiones que proyectan a la amgdala, como el hipocampo y la corteza prefrontal, tambin puede que pierdan
su eficacia para suprimir respuestas de miedo aprendidas.
Las medidas del hipocampo derecho ponen de manifiesto una disminucin del 8% en el volumen de esta estructura.
Es habitual la atrofia de los lbulos temporales, que al parecer se debe a exposicin a los glucocorticoides, aunque,
paradjicamente individuos con TEPT duradero presentan niveles bajos de glucocorticoides.
En los trastornos obsesivos compulsivos se repiten una y otra vez pensamientos y acciones
Rapoport sugiri que los rasgos del trastorno reflejan subrutinas relacionadas con acicalamiento y territorialidad tpicos
de la especie que han evolucionado de forma gradual.
Se da un incremento de las tasas metablicas en las cortezas orbitofrontal y cingulada y en los ncleos caudado.
La disfuncin de la neurotransmisin serotoninrgica desempea un papel fundamental en el TOC.
Los que sufren TOC exhiben una menor latencia respecto al sueo REM.
En el TOC hay un componente gentico hereditario; el que gen que codifica el FNDC parece estar implicado en el TOC.
Sndrome de la Tourette
Mayor sensibilidad a estmulos tctiles, auditivos y visuales. Se inicia en frases tempranas de la vida (6-7 aos). Ms comn
en hombres. Asociada a; TDHA, problemas escolares y TOC. En gemelos monozigticos 53-77% y en dizigticos 8-23%.
Acusadas diferencias en la densidad de receptores D2 deopaminrgicos del ncleo caudado. La administracin de
haloperidol reduce considerablmente la frecuencia de los tics y es un tratamiento primario del sndrome de Tourette.
Para tratar trastornos psiquitricos se ha utilizado la neurociruga
Trepanacin; hacer un agujero en el crneo.
Egas Moniz. Lobotoma; desconectar del resto del cerebro partes de los lbulos frontales.
Ballantine. Cingulotoma (lesiones que interrumpen vas de la corteza cingulada); en el tratamiento de la depresin y los
trastornos de ansiedad.
Capsulotomia; lesiones pequeas y discretas en la parte anterior de la capsula interna, produce beneficios duraderos en
algunos trastornos de ansiedad graves.
Jeff Matovic. Estimulacin cerebral profunda; aliviar los sntomas de Tourette. Implantaron electrodos estimuladores
bilaterales en el tlamo, en regiones relacionadas con el control de movimiento.
Priones, vacas locas y enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Priones (Stanely Prusiner); partculas protenicas infecciosas.
Scrapie (encefalopata espongiforme ovina) versin bovina; encefalopata espongiforme bovina. El trastorno en humanos se
llam la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vacas locas).
ESQUIZOFRENIA
Descripcin
Eugen Bleuler acu el trmino esquizofrenia. Se caracteriza por sntomas positivos (trastornos del pensamiento, delirios y
alucinaciones) y sntomas negativos (falta de reactividad emocional, habla escasa, asilamiento, anhedonia).
Herencia
Abercrombie. El grado de la actividad de la amgdala en los pacientes depresivos se relacionaba con la gravedad de su
depresin. Adems, la actividad metablica de la amgdala aumenta en sujetos normales cuando miran imgenes de caras
con expresiones de tristeza.
La corteza orbitofrontal est por lo general ms activada en los pacientes depresivos que en los sujeto sanos.
La corteza prefrontal subcallosa; la actividad de esta regin es elevado durante un episodio manaco en pacientes con
trastorno bipolar. La actividad de dicha regin disminuye durante las pocas del humor negativo (nivel de activacin ms
bajo de lo normal en pacientes deprimidos).
Infartos cerebrales asintomticos (ICA); parecen ser una causa importante de la depresin que se manifiesta por primera
vez a una edad avanzada, la llamada depresin de comienzo tardo. La probabilidad de tener un pariente con tr.afectivo que
no presentaban ICA que en los que s los presentaban. La probabilidad de responder bien a la medicacin antidepresiva era
ms baja en pacientes deprimidos que presentaban ICA.
Funcin de los ritmos circadianos
El sueo de las personas con depresin suele ser poco profundo; hay una reduccin del sueo delta de ondas lentas (Fases 3 y 4)
y un incremento de la fase 1. El sueo est fragmentado, tienden a despertarse con frecuencia y el sueo REM se da antes.
Privacin de sueo REM
Uno de los tratamientos antidepresivos ms eficaces es la privacin de sueo, ya sea total o selectiva.
La privacin selectiva de sueo REM alivia la depresin. Pero el efecto teraputico tiene lugar lentamente.
Scherschilicht. Los frmacos antidepresivos reducen extremadamente el sueo REM y la mayora aumentan el SOL.
Giles, Roffwarg y Rush. Hallaron que los parientes de primer grado de personas con depresin solan presentar un
acortamiento de la latencia del sueo REM.
Privacin total de sueo
La privacin total de sueo tambin tiene un efecto antidepresivo. Los efectos de privacin total de sueo son
inmediatos.
Wu y Bunney. Sugieren que durante el sueo se produce una sustancia que tiene un efecto depresor.
Los pacientes con mayores probabilidades de responder son aquellos que estn deprimidos por la maana pero se van
sintiendo progresivamente mejor a medida que avanza el da.
La privacin total de sueo puede incluso desencadenar un episodio de mana en pacientes con depresin bipolar.
Funcin de los sincronizadores
Trastorno afectivo estacional: trastorno del estado de nimo caracterizado por depresin, letargo, trastornos del sueo y
ansia de carbohidratos durante la estacin invernal, cuando los das son cortos. Se acompaa de aumento de peso.
Depresin estival: trastorno del estado de nimo caracterizado por depresin, trastornos del sueo y prdida de apetito.
Ambos parecen tener una base gentica. Se han usado dos tratamientos;
Fototerapia; tratamiento del trastorno afectivo estacional mediante exposicin diaria a una luz intensa. La luz acta
como un sincronizador (Zeitgeber). (Ritmos circadianos controlaos por la actividad del ncleo supraquiasmtico del
hipotlamo). Se ha comprobado que la fototerapia puede incluso ayudar a los pacientes con depresin unipolar.
Simulacin del amanecer; procedimiento vlido para tratar el trastorno afectivo estacional. Colocar una luz en el
dormitorio que aumente de intensidad poco a poco en torno a la hora en que quiera levantarse el durmiente puede
reducir los sntomas depresivos.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Trastorno de ansiedad: tensin, exceso de actividad del sistema nervioso neurovegetativo, expectacin de un desastre inminente
y estado de alerta continuo ante el peligro. Se definen por miedo y ansiedad infundados y poco realistas.
TRASTORNO DE PNICO
Sufren ataques episdicos de ansiedad aguda. Suele comenzar al iniciarse la edad adulta. Las mujeres 2,5 veces ms
propensas que los hombres.
Sntomas fsicos; disnea, sudor frio, irregularidad frecuencia cardaca, vrtigo y sensacin de irrealidad.
En el intervalo entre las crisis las personas puede sufrir ansiedad anticipatoria; que suele desembocar en agorafobia.
Muchos pacientes rechazan que el problema sea psicolgico y dicen que el problema es mdico. De hecho hay pruebas de
que puede tener un origen biolgico.
Asociacin gentica entre la laxitud articular (sndrome de hipermovilidad o doble articulacin) y el tr.de pnico.
La vulnerabilidad a las crisis de pnico inducidas por lactato, parece ser hereditaria. (Sujetos normales no).
La administracin de flumacenil (antagonista benzodiacepinico) induce pnico en pacientes con tr.de pnico, no en el grupo
de referencia. (Antagonista benzodiacepnico; aumenta la ansiedad).
refuerzo inmediato es aun ms eficaz en estos nios, pero incluso un ligero desplazamiento del refuerzo disminuye su
eficacia.
Otra hiptesis; que este trastorno se debe a una falta de actividad de la transmisin dopaminrgica. El metilfenidato;
disminuye la recaptacin en las sinapsis dopaminrgicas bloqueando a los transportadores de dopamina.
Zhuang. Ratones modificados genticamente mediante la tcnica de supresin (knock-down) del gen del transportador de
dopamina. Reduce la cantidad de la dopamina un 90%.
TRASTORNOS POR ESTRS
Walter Cannon; introdujo la locucin respuestas de lucha o huida para designar las reacciones fisiolgicas que nos preparan para
los enrgicos esfuerzos que requieren luchar o escapar.
Fisiologa de la respuesta de estrs
Las respuestas neurovegetativas y endocrinas asociadas son catablicas; ayudan a movilizar las reservas energticas del
organismo. Las glndulas suprarrenales segregan adrenalina, noradrenalina y
hormonas esteroideas relacionadas con el estrs.
Adrenalina; afecta al metabolismo de la glucosa, haciendo que se puede disponer
de los nutrientes almacenados.
Noradrenalina; aumenta tambin el flujo sanguneo que reciben los msculos al
incrementar el gasto cardaco.
Cortisol;
Segregado por la corteza suprarrenal, al cortisol se le llama glucocorticoide.
Aumenta el flujo sanguneo y estimulan la reactividad comportamental.
Disminuye la sensibilidad de las gnadas a la hormona luteinizante (HL) lo cual
suprime la secrecin de hormonas esteroideas sexuales.
La secrecin de glucocorticoides est controlada por el ncleo paraventricular del hipotlamo (NPV). Las neuronas del NPV
segregan corticoliberina (CRH), el cual estimula la adenohipfisis para que segregue corticotoprina (ACTH, esta estimula a la
corteza suprarrenal que produce glucocorticoides).
Efectos del estrs prolongado sobre la salud
Hans Selye. Los efectos perjudiciales se deben a la secrecin prolongada de glucocorticoides; tensin arterial, diabetes.
Psicosis esteroide; distraccin, ansiedad, insomnio, depresin, alucinaciones y delirios.
La exposicin prolongada a glucocorticoides daa a neuronas localizadas en el campo CA1 de la formacin hipocampal.
Las lesiones de la amgdala abolan los efectos del estrs sobre el rendimiento de las ratas en el laberinto de agua de Morris.
TRASTORNO POS ETRS POSTRAUMTICO
Varones ms expuestos a acontecimientos traumticos, pero las mujeres tienen 4 veces ms probabilidad de sufrir TEPT.
Factores genticos importantes en la vulnerabilidad a padecer TEPT y a que la persona se vea implicada en ellos.
Factores de riesgo; edad temprana, haber vivido ms de un acontecimiento traumtico, padre con tr. depresivo, nivel de
educacin bajo, y tr. de conductas persistente, TAG o trastorno depresivo.
El volumen de la formacin hipocampal reducida ms del 20%.
Los pacientes con TEPT tienen niveles ms bajos de cortisol. Niveles elevados de CRH, ms que niveles elevados de cortisol
pueden ser un factor importante en la aparicin de sntomas del TEPT.
Estrs y enfermedad cardiovascular
Los dos factores de riesgo ms importante de enfermedad cardiovascular son; la hipertensin arterial y un nivel elevado de
colesterol en sangre.
El grado en que las personas reaccionan a los posibles factores estresantes puede influir en la probabilidad de que lleguen a
sufrir una enfermedad cardiovascular.
Respuesta de afrontamiento
Una de las principales variables que determina el estrs, es el grado en que puede controlarse dicha situacin.
La capacidad de ejercer algn tipo de control sobre una situacin aversiva reduce la respuesta de estrs de un animal.
Incluso la ilusin de control puede resultar tranquilizadora.
PSICONEUROINMUNOLOGA
Estudio de las interacciones entre el sistema inmunitario y la conducta.
El sistema inmunitario. El sistema inmunitario deriva de los leucocitos que se forman en la mdula sea y en el timo.
Inmunidad qumica
Antgeno: protena que se halla en un microorganismo que permite al sistema inmunitario reconocer al microorganismo
como un invasor.
Anticuerpo: protena producida por una clula del sistema inmunitario que reconoce a los antgenos presentes en los
microorganismos invasores.
Inmunidad celular
Linfocito B: leucocito que se origina en la mdula sea; parte del sistema inmunitario.
Inmunoglobina: anticuerpo liberado por los linfocitos B que se une a los antgenos y contribuye a la destruccin de los
microorganismos invasores.
Linfocitos T: leucocito que se origina en la glndula timo; parte del sistema inmunitario.
Citocina: tipo de sustancia qumica liberada por ciertos leucocitos cuando detectan la presencia de un microorganismo
invasor; hace que proliferen otros leucocitos y ataquen al invasor. Los glucocorticoides suprimen las respuestas inmunitarias
al interferir los mensajes transmitidos por las citocinas.
Control neural del sistema inmunitario
Relacin directa entre el estrs y el sistema inmunitario, demostrada por Kiecolt-Glaser. Cuidadores e familiares con
Alzheimer, demostraban tener sistemas inmunitarios ms vulnerables.
El duelo; tambin deprime la funcin del sistema inmunitario.
Pare de la inmunodepresin inducia por el estrs podra estar bajo control neural directo. La mdula sea, la glndula
timo y los ganglios linfticos reciben aferencias neurales.
Estrs y enfermedades infecciosas
Una amplia variedad de sucesos que a lo largo de la vida de una persona producen estrs pueden aumentar su
vulnerabilidad a las enfermedades.
DROGRADICCIN
CARACTERSTICAS COMUNES DE LA ADICCIN
Droga
Alcohol etlico
Barbitricos
Benzodiacepinas (tranquilizantes)
Cannabis (marihuana)
Nicotina
Opiceos (herona, morfina, etc)
Fenciclidina (PCP) y ketamina
Cocana
Anfetamina
Lugares de accin
Receptor NMDA (antagonista indirecto); receptor GABAa (antagonista directo)
Receptor GABAa (agonista indirecto)
Recepto GABAa (agonista indirecto)
Receptor canabinoide CB1 (agonista)
Receptor ACh nicotnico (agonista)
Agonistas de los receptores opioides y
Receptor NMDA (antagonista indirecto)
Bloquea la recaptacin de dopamina (y de serotonina y noradrenalina)
Causa liberacin de dopamina (haciendo que los transportadores funcionen a la inversa)
La reduccin de los efectos de abstinencia desempea un papel en el mantenimiento de la adiccin de drogas. Tambin
podra explicar la adquisicin de la adiccin a drogas (como por ejemplo el alcohol y evitar sntomas de ansiedad).
Ansia y recada
Robinson y Berridge. Cuando una droga activa el sistema dopaminrgico mesolmbico los estmulos presentes en ese
momento adquieren una relevancia de incentivo (se vuelven excitantes y motivadores).
Modelo de rehabilitacin.
El restablecimiento de una respuesta previamente extinguida (recada) es un buen modelo del ansia que motiva la
conducta de bsqueda de la droga en un antiguo adicto.
Mecanismos neurales
o La recada parece implicar la activacin del sistema mesolmbico de neuronas dopaminrgicas.
o La recada provocada por los estmulos previamente asociados a la cocana parecen implicar la amgdala as como
el sistema mesolmbico de dopamina.
o La actividad de la corteza prefrontal (orbitofrontal) y la corteza cingulada anterior de los adictos a la cocana era
menos activa que la de los sujetos normales durante la abstinencia.
o Estrs: las situaciones estresantes pueden provocar la recada de un antiguo adicto a la droga. Los estmulos
estresantes, incluso aquellos que ocurren a una edad temprana, aumentan la susceptibilidad del animal a la
adiccin a las drogas. El estrs se asocia con la liberacin de CRH en el cerebro por parte de las clulas del ncleo
central de la amgdala
DROGAS DE CONSUMO FRECUENTE
LSD; el consumo no conduce por lo general a la adiccin.
PCP; (Fenciclidina) acta como un antagonista indirecto del receptor NMDA, lo que significa que sus efectos se solapan
con los del alcohol.
Opiceos
Se segrega cuando el animal realiza conductas importantes para la especie como la lucha o el apareamiento.
Los opiceos liberados de forma endgena estimulan los receptores que producen los analgsicos que reducen los efectos
inhibitorios del dolor y el refuerzo positivo que anima al animal a continuar con lo que estaba haciendo.
La herona es el opiceo ms consumido.
Bases neurales de los efectos reforzantes
Tres tipos de receptores opiceos; y . Son responsables del refuerzo y la analgesia. Los opiodes (dinorfina)
producen efectos aversivos.
La naloxona y otros frmacos que bloquean opiodes reducen los efectos reforzantes del alcohol tanto en humanos
como en animales de laboratorio.
o Condicionamiento de preferencia de lugar: preferencia aprendida por un lugar en el cual un organismo encontr un
estmulo reforzante, como comida o una sustancia adictiva.
Sustancia gris periacueductal: la estimulacin provocan analgesia.
rea preptica: la estimulacin de los receptores de opiceos del rea preptica causan hipotermia (reduccin de
la temperatura corporal)
Formacin reticular mesenceflica: la estimulacin provocan sedacin.
rea tegmental ventral y ncleo accumbens: la estimulacin papel importante en efectos reforzantes de opiceos
Bases neurales de los efectos de la abstinencia
Varias regiones del cerebro han estado implicadas en los efectos de la abstinencia incluyendo la sustancia gris
periacueductal, el locus coeruleus, y la amgdala.
o Abstinencia precipitada por antagonista: sndrome de abstinencia repentino despus de la administracin
prolongada de una droga causada por la retirada de la droga y la administracin de un frmaco.
o CREB: protena de unin a la que se liga el elemento que responde al AMP cclico; una protena nuclear a la cual se
puede unir el AMP cclico, afectando la actividad de un gen o grupo de genes. La CREB juega un papel crtico en os
eventos intracelulares responsables de los efectos de la abstinencia de opiodes.
Cocana y anfetamina
La cocana y las anfetaminas tienen efectos comportamentales similares, porque ambos actan como potentes agonistas
dopaminrgicos.Los lugares de accin de la cocana y la anfetamina son diferentes.
Cocana: se une y desactiva las protenas transportadoras de dopamina, bloqueando as la recaptacin de dopamina
tras ser liberada por los botones terminales.
Anfetamina; tambin inhibe la recaptacin de dopamina pero su efecto ms importante es estimular directamente la
liberacin de dopamina desde los botones terminales.
Los bebedores habituales pueden tener un mecanismo de castigo poco sensible. Tambin un sistema de refuerzo
hiposensible lo que les conduce a buscar emociones ms intensas.
Los bebedores ocasionales podran tener sistemas de castigo hipersensibles.
Modelos animales de drogadiccin
Un bajo nivel de dopamina en el ncleo accumbens se relaciona con anhedonia y disforia; y Cloninger sugiere que al
menos algunas formas de alcoholismo pueden deberse a una disminucin de la sensibilidad al refuerzo. Quizs las ratas
con preferencia al alcohol beben ms para enmascarar dicha insensibilidad.
Higley. Aquellos con los niveles ms bajos de 5-HIAA presentaban el grado ms alto de ingesta de alcohol. Los monos
privados de sus madres en una etapa temprana de la vida tendan tambin a beber ms.
TRATMIENTOS PARA LA DROGADICCIN
El tratamiento ms frecuente para la adiccin a opiceos es el mantenimiento con metadona. La administracin por va oral
aumenta el nivel de opioides en el encfalo lentamente, la droga no produce un subidn.
Los investigadores confan en que las sustancias que interactan con los receptores D3 puedan algn da ser un til
complemento del tratamiento de la dependencia de la cocana.
Sera interesante comprobar si el GCG puede resultar til en el tratamiento de la adiccin a cocana.
Los agonistas serotoninrgicos parecen ser tiles en el tratamiento del alcoholismo; los inhibidores de la recaptacin de 5HT hacen que a los alcohlicos les resulte ms fcil abstenerse de beber.
La naltrexona aument el tiempo que se tardaba en tomar el primer sorbo yen tomar una segunda copa.
Ciertas pruebas adicionales respaldan la idea de que la memoria se forma en fases. La funcin de retencin presenta 4
componentes que pueden reflejar sucesivamente el bfer sensorial. Las fases son secuencialmente dependientes.
Ciertas medidas cerebrales guardan correlacin con deterioros de memoria relacionados con la edad
Se han estudiado varios mecanismos para explicar la disminucin en el aprendizaje y la memoria con la edad
Durante el envejecimiento se observan deterioros especialmente en memorias declarativas que requieren de la persona un
esfuerzo organizativo. Se da prdida de neuronas y/o conexiones neurales, el deterioro del sistema colinrgicos y la
representacin debilitada de informacin por los circuitos neurales.
Deterioro de la formacin y recuperacin de memorias declarativas
Los individuos de ms edad exhiben menos activacin cortical, especialmente cuando la codificacin o la
recuperacin requieren esfuerzos autoiniciados. Los sujetos ms mayores muestran menos activacin de las
regiones frontales y temporales durante el aprendizaje de caras nuevas.
Prdida de neuronas y/o conexiones neurales
El conjunto del cerebro presenta una prdida gradual de peso a partir de los 30 aos. El encogimiento del
hipocampo en las personas de edad avanzada guarda una significativa correlacin con el deterioro de la memoria.
Debilitamiento del sistema de la acetilcolina
El complejo septal; procura input desde estructuras subcorticales al hipocampo. Muchas de estas neuronas utilizan
acetilcolina como neurotransmisor. Estas regiones de la va septohipocampal, junto con neuronas del ncleo basal,
parecen estar implicadas en la neuropatologa de la enfermedad de Alzheimer.
Este estudio sugiere (pero no demuestra) que la disminucin de ChAT es una causa de ejecucin deteriorada con la
edad.
Codificacin deteriorada por clulas de lugar
Clulas de lugar; son neuronas que descargan cuando el animal se halla en una ubicacin concreta de su entorno.
En las ratas de edad avanzada que mostraban un peor aprendizaje espacial en los tests conductuales, el nmero de
neuronas hipocampales que respondan a seales espaciales no pareca diferir del de las ratas jvenes, si bien las
neuronas codificaban una cantidad menor de informacin espacial.
Se pueden aliviar o evitar los efectos del envejecimiento en la memoria?
La experiencia temprana adecuada puede ayudar a proteger el hipocampo.
El factor de crecimiento nervioso (NCF); en algunos estudios clnicos los investigadores inyectan infusiones de NGF en el
cerebro de pacientes de Alzheimer.
Algunos estudios indican que la experiencia enriquecida durante toda la vida puede ayudar a reducir el riesgo de
disminucin cognitiva en la vejez.
Factores que reducen el riesgo de debilitamiento cognitivo normal; vivir en circunstancias ambientales favorables, estar
implicado en actividades tpicas de entornos complejos e intelectualmente estimulantes y que el cnyuge tenga un
nivel cognitivo elevado.
La experiencia enriquecida tambin puede proteger la funcin cerebral e intelectual contra el deterioro en la vejez.
Otros tipos. Relaciones entre estmulos individuales, aprendizaje espacial (percepcin de la localizacin espacial)
aprendizaje episdico (recordar secuencias de acontecimientos que se han presenciado) y aprendizaje observacional
(aprendizaje basado en observar e imitar a otras personas).
APRENDIZAJE Y PLASTICIDAD SINPTICA
Induccin de potenciacin a largo plazo
La estimulacin elctrica de circuitos de la formacin hipocampal puede
desembocar en cambios sinpticos a largo plazo que parece figurar entre los
responsables del aprendizaje. Lomo; axones desde la corteza entorrinal
hasta la circunvolucin dentada potenciacin a largo plazo.
Formacin hipocampal (regin de la corteza lmbica, localizada en el lbulo
temporal, incluye al hipocampo mismo (asta de Ammn), la circunvolucin
dentada y el subculo) aferencias a travs de la corteza entorrinal
aferente a las clulas glanulosas de la circunvolucin dentada mediante un
haz llamado va perforante enva axones a las espinas dendrticas de las
clulas piramidales del campo CA3.
Hipocampo dos zonas; CA1 y CA3.
Cuando las sinapsis dbiles y fuertes de una misma neurona se estimulan aproximadamente al mismo tiempo, la
sinapsis dbil se fortalece; potenciacin a largo plazo asociativa, puesto que se produce debido a la asociacin en el
tiempo entre la actividad de dos grupos de sinapsis.
Papel de los receptores NMDA
La estimulacin de baja frecuencia puede acarrear el efecto contrario; depresin a largo plazo. La estimulacin rpida
despolariza la membrana postsinptica mucho ms que la lenta.
La potenciacin a largo plazo requiere de dos sucesos; activacin de las sinapsis y despolarizacin de la neurona
postsinptica.
Receptor NMDA. Desempea una funcin primordial en la potenciacin a largo plazo. Se encuentra en la formacin
hipocampal, especialmente en CA1. Controla un canal inico de calcio que se encuentra bloqueado por un ion
magnesio. El NMDA es un canal inico controlado por neurotransmisor y por voltaje. La transmisin en la sinapsis
potenciales implica a receptores no-NMDA, fundamentalmente receptores AMPA (receptor ionotrpico glutamatrgico
que controla un canal de sodio, cuando est abierto produce PEPs).
Mecanismos de plasticidad sinptica
Se dan al menos dos tipos de modificaciones cuando una sinapsis se fortalece (se aade uno descubierto recientemente);
Las sinapsis individuales se refuerzan. El fortalecimiento de una sinapsis individual se logra gracias a un aumento de la
cantidad de receptores AMPA postsinpticos, eso es, receptores glutamatrigos no NMDA existentes en dichas sinapsis.
Se producen nuevas sinapsis. Edwards. Sugiri que la espina dendrtica desarrolla una protuberancia parecida a un
dedo que se proyecta en el botn terminal, dividiendo la zona activa en dos partes, entonces cada zona activa cree.
Toni y cols, hallaron pruebas a favor de que las sinapsis perforadas son un punto intermedio en el campo de produccin
de nuevas sinapsis.
Cambios presinpticos; tales como un aumento de la cantidad de glutamato liberado por los botones terminales. Varios
experimentos sugieren que el NO (monxido de nitrgeno-sintasa) podra ser un mensaje retrgrado involucrado en la
potenciacin a largo plazo.
La potenciacin a largo plazo de larga duracin, es decir, la que dura ms de unas pocas horas, requiere la sntesis
de protenas. La sntesis de protenas se da en las mismas dendritas.
Depresin a largo plazo
La estimulacin de baja frecuencia de las aferencias sinpticas a una clula, puede disminuir en lugar de aumentar la
fuerza de sus sinapsis; depresin a largo plazo. Las frecuencias por encima de 10Hz; potenciacin. Por debajo de 10 Hz;
depresin. Ambos tipos de activacin requieren del NMDA.
Cuando un aferencia dbil se asociaba con un aferencia fuerte se produce potenciacin a largo plazo. Si se estimulan las
dos aferencias en momentos distintos, se produce depresin a largo plazo.
La depresin a largo plazo implica el mecanismo opuesto a la potenciacin a largo plazo; disminucin de receptores
AMPA (en la potenciacin es aumento AMPA).
Otras formas de potenciacin a largo plazo
El hecho de que la potenciacin a largo plazo pueda producirse en varias regiones adems de en la formacin hipocampal
sugiere que los mecanismos subyacentes a este fenmeno pueden estar esparcidos en el encfalo.
La evidencia sugiere que cuando las conductas aprendidas se vuelven automticas y rutinarias, son transferidas a los
ganglios basales.
El dao de la formacin hipocampal solo alteraba el aprendizaje episdico.
La lesin de la amgdala slo afectaba a la capacidad de aprender a asociar un estmulo con un refuerzo
La lesin del ncleo caudado y el putamen disminua la capacidad para aprender la tarea instrumental.
Enfermedad de Parkinson; algunos de los dficits motores pueden considerarse fallos de las memorias automticas.
Dificultades en el aprendizaje de respuestas automticas. Dficits en tareas en las que se necesita retener la informacin
en la memoria a corto plazo. Bajo rendimiento en una tarea de aprendizaje.
Corea de Huntington; no logran aprender secuencias de movimientos.
Corteza premotora
La mayora de las eferencias de los ganglios basales se dirigen a travs del tlamo, hacia la corteza premotora y el rea
motora suplementaria adyacente. Participan en la planificacin y ejecucin de los movimientos.
rea motora sumplementaria.
Lesin; afecta a la capacidad de aprender secuencias de respuesta en las que la ejecucin de una respuesta constituye
la seal de que ha de darse la respuesta siguiente. Durante al aprendizaje, se activ la regin anterior del rea motora
suplementaria; y luego, durante la ejecucin de la secuencia aprendida, se activ la regin posterior del rea motora
suplementaria.
Corteza premotora.
Parece intervenir programando los movimientos complejos y utilizando la informacin sensorial para escoger un
movimiento determinado. Parece ocuparse de en qu parte del espacio se ha de hacer el movimiento. La corteza
promotora se encarga de servirse de estmulos arbitrarios para indicar que movimientos debe hacerse.
Corteza parietal.
Interviene e guiar los movimientos sealados por estmulos visuales. El dao de esta regin afecta a la capacidad de las
personas de adoptar la forma de su mano en vista del tamao y la forma del objeto al que se dirige y piensan coger. La
corteza parietal es una de las principales fuentes de aferencias a la corteza premotora dorsal.
Refuerzo
Circuitos neurales implicados en el refuerzo
o Haz prosenceflico medial (HPM); atraviesa el hipotlamo lateral. Punto ms importante del efecto del refuerzo.
o Sistema mesolmbico; surge en el rea tegmental ventral (ATV). Proyecta a la amgdala, hipocampo y ncleo
accumbens (efecto de las drogas. Efectos reforzantes de la estimulacin elctrica cerebral).
o Sistema mescortical; del ATV proyecta hacia la corteza prefrontal, corteza lmbica y el hipocampo.
o La estimulacin en el HPM y ATV; ocasionan la liberacin de dopamina en el ncleo accumbens. Refuerzos
naturales tambin.
Funciones del sistema del refuerzo
Deteccin de estmulos reforzantes
o El refuerzo se produce cuando se detecta un estmulo y provoca activacin de neuronas dopaminrgicas en el ATV.
o Estudios de Schultz. Sistema de refuerzo; parece ser activado por estmulos reforzantes inesperados. Si el refuerzo
se esperaba, entonces no hay nada nuevo que aprenderse.
o Las neuronas dopaminrgicas del ATV se activan tambin por estmulos reforzadores condicionados.
o El ATV recibe muchas aferencias, las ms importantes;
Complejo de la amgdala basolateral ncleos lateral, basal y basal accesorio); imprescindible para aprender
asociaciones entre estmulos neutros y estmulos reforzantes, lo que incluye el establecimiento de
reforzadores condicionados. Tiene conexiones directas con el ATV y el ncleo accumbens.
Las aferencias del ATV procedentes del hipotlamo lateral parecen intervenir en la deteccin de estmulos
reforzantes.
Corteza prefrontal; discurrir estrategias, evaluar progresos y juzgar la conveniencia de la propia conducta.
Incluso las conductas internas como pensar y planificar, pueden estar sujetas al refuerzo.
Fortalecimiento de las conexiones neurales; dopamina y plasticidad neural
o La potenciacin a largo plazo es imprescindible para que se d el condicionamiento instrumental y que la dopamina
refuerza la potenciacin a largo plazo.
o El bloque de receptores NMDA en ncleo accumbens; interfiere en el aprendizaje, pero no en la ejecucin, de una
tarea que ya se ha aprendido.
o La corteza prefrontal es un rgano de actuacin de las neuronas dopaminrgicas as como una fuente de su
control.
o La dopamina modula la potenciacin a largo plazo en la corteza prefrontal as como en el ncleo accumbens.
Maguire. Hall que el volumen de la zona posterior del hipocampo de los taxistas londinenses era mayor que la de los
sujetos de referencia. El volumen de la zona anterior del hipocampo era menor. Cuanto ms tiempo haba pasado en su
ocupacin ms grande era el volumen del hipocampo posterior y ms pequeo el de la zona anterior.
Papel de la formacin hipocampal en la consolidacin de la memoria
La formacin hipocampal participa en la consolidacin de la memoria relacional. Este dato sugiere que se requiere que la
actividad hipocampal durante varios das despus del entrenamiento para que tenga lugar la consolidacin. Se precisa el
hipocampo para recuperar los recuerdos espaciales as como para su consolidacin.
Clulas de lugar de la formacin hipocampal
OKeefe y Dostrovsky. Algunas neuronas descargaban con una alta frecuencia nicamente cuando la rata se hallaba en
un lugar determinado. Se les llamo clulas de lugar; neurona que se activa cuando el animal est en un lugar
determinado del entorno; lo ms frecuente es que se localice en la formacin hipocampal.
El hecho de que las neuronas de la formacin hipocampal tengan campos receptores espaciales no significa que cada
neurona codifique una localizacin particular.
Esta informacin est sin duda representa por determinados patrones de actividad en circuitos de neuronas de la
formacin hipocampal.
Las clulas de lugar hipocampales estn guiadas por estmulos visuales ya que sus campos receptores cambian cuando
se desplazan los objetos del exterior de un entorno.
Despus de hacer girar a las ratas, los campos receptores de las clulas de lugar se alteraban.
Parece que el hipocampo recibe su informacin espacial a travs de la corteza entorrinal. El dao limitada a esta
corteza afecta a la capacidad del animal para orientarse en tareas espaciales, y tambin altera los campos receptores
espaciales de las clulas de lugar del hipocampo.
Adems de codificar informacin espacial, las clulas piramidales de CA1 codifican otros tipos de informacin del
contexto.
Papel de la potenciacin a largo plazo en el aprendizaje relacional
Las clulas de lugar de la formacin hipocampal se activan cuando el animal se halla en una ubicacin determinada.
Este aumento de actividad ocasiones cambios en la excitabilidad de las neuronas de la formacin hipocampal.
Cuando los animales aprenden tareas que implican a la formacin hipocampal la experiencia parece inducir el mismo
tipo de cambios que los que produce la potenciacin a largo plazo.
La produccin de receptores NMDA son responsable de la potenciacin a largo plazo. La carencia de receptores NMDA
impeda el establecimiento de potenciacin a largo plazo en el campo CA1.
Modulacin de las funciones hipocampales por aferencias monoaminrgicas y colinrgicas
Las aferencias de neuronas colinrgicas, noradrenrgicas, dopaminrgicas y serotoninrgicas parecen controlar las
funciones de procesamiento de la informacin de la formacin hipocampal, lo cual afecta a lo que se aprende;
La serotonina; ejerce un efecto supresor sobre el establecimiento de la potenciacin a largo plazo en la
formacin hipocampal.
La noradrenalina tiene efectos facilitadores.
La dopamina; tiene efectos excitadores sobre la potenciacin a largo plazo, y sobre las funciones de la formacin
hipocampal relacionadas con la memoria.
Axones colinrgicos del rea septal medial; responsable de las ondas theta. Estas ondas influyen en el
establecimiento de la potenciacin a largo plazo en el hipocampo.
Muchos investigadores opinan que la presencia de ritmo theta se relaciona con la adquisicin de informacin sensorial
por parte de la formacin hipocampal.
Explicaciones tericas del funcionamiento hipocampal
Rolls piensa que el aprendizaje perceptivo tiene lugar en la neocorteza. sta enva luego informacin sobre hechos y
episodios a la formacin hipocampal, donde se sigue analizando. La informacin llega a la corteza entorrinal y entonces se
proyecta a la circunvolucin dentada, los campos CA3 y CA1 y finalmente al subculo, que remite de nuevo el resultado del
procesamiento de la formacin hipocampal a la neocorteza, tanto directa como indirectamente, a travs de la corteza
entorrinal. En el campo CA3 hay una gran cantidad de colaterales recurrentes.
Colateral recurrente; roma de un axn que parte de una regin determinada del encfalo, retrocede y estable sinapsis con
neuronas cercanas a la que la origina.
Procedimental
NEUROTRANSMISORES MLTIPLES
La farmacopea de Dios
El cerebro produce su propia morfina (beta-endorfina) y su propia marihuana (anandamida). Es posible que el cerebro
produzca incluso sus propios antidepresivos, sus propios ansiolticos y sus propios alucingenos. Los frmacos imitan a
menudo a los neurotransmisores naturales del cerebro.
Cotransmisores
Muchas neuronas tienen ms de un neurotransmisor. As ha surgido el concepto de cotransmisin. ste suele implicar una
monoamina asociada a un neuropeptido.
Para sustituir o influir en una neurotransmisin anormal puede ser necesario utilizar la accin de frmacos mltiples.
NEUROBIOLOGA MOLECULAR
Los genes ocupan nicamente alrededor del 3% de todo este ADN.
La funcin de los elementos gnicos del ADN; contienen toda la informacin necesaria para sintetizar las protenas que
fabrican las estructuras que posibilitan las funciones especializadas de las neuronas.
La mayora de los genes tienen dos regiones;
Regin codificadora. Constituye la plantilla directa para fabricar su correspondiente ARN. El ADN puede transcribir en
su ARN con la ayuda de una enzima la ARN polimerasa.
Regin reguladora. Esta regin puede hacer que eso suceda. Cuenta con un elemento potenciador y un elemento
promotor.
Si se producen cambios en las conexiones y en las funciones de dichas conexiones, resulta fcil comprender cmo los genes
pueden modificar la conducta.
El AN es el responsable de la produccin de los receptores y que esta produccin puede ser modulada por las adaptaciones
fisiolgicas, por los frmacos y por las enfermedades.
NEURODESARROLLO Y PLASTICIDAD NEURONAL
La mayora de las neuronas se encuentran ya formadas al final del segundo trimestre de la vida prenatal.
La migracin neuronal se inicia unas semanas despus de la concepcin, y en el momento del nacimiento est en gran parte
completa.
A los cinco aos de edad el volumen cerebral ha alcanzado ya el 95% del tamao adulto. A los 6 aos se hallan presentes en
el cerebro ms sinapsis que en cualquier otro momento del ciclo vital.
La mielinizacin de las fibras axnicas y ramificacin o arborizacin, continan al menos durante la adolescencia.
La sinaptognesis parece ser que dura toda la vida.
El 90% de las neuronas que el cerebro fabrica durante el desarrollo fetal cometen suicidio aopttico antes del nacimiento.
La muerte neuronal se puede dar por necrosis o por apoptosis. Las clulas apoptticas se encogen, mientras que las
necrticas explotan.
Si una neurona o su ADN resultan daados por un virus o una toxina, la apoptosis destruye y elimina silenciosamente
esos genes enfermos.
La apoptosis es un mecanismo natural para eliminar las neuronas no deseadas.
Forma de comunicacin qumica que enva a las neuronas a los lugares correctos y en las secuencias correctas.
Saben a dnde ir debido a una serie de seales qumicas denominadas molculas de adhesin.
Las clulas gliales forman una matriz celular. Las neuronas siguen este camino. Tambin pueden seguir los axones de
las primeras neuronas.
Las molculas de adhesin recubren las superficies neuronales de las neuronas migratorias, y unas molculas
complementarias sobre la superficie de la gla permiten a la neurona migratoria adherirse a ella.
Una vez las neuronas se asientan, deben formar sinapsis.
Las neurotrofinas no slo regulan qu neuronas viven y cules mueren, sino tambin si un axn brota o no y a qu
neurona diana inerva.
o El proceso de establecer conexiones dendrticas en una neurona no desarrollada puede ser controlado por
varios factores de crecimiento.
o El proceso de desmantelar sinapsis y dendritas puede estar controlado por la eliminacin de factores de
crecimiento o por procesos destructivos espontneos a veces denominados excitotoxicidad.
Las molculas de reconocimiento pueden bien o repeler, o bien atraer los axones en desarrollo.
Regulacin inica
La cascada contina debido a que los segundos mensajeros modifican diversas actividades celulares. Normalmente el
siguiente paso es que el segundo mensajero active enzimas. Una de las funciones ms importantes consiste en modificar
la permeabilidad de la membrana a iones como el calcio.
Regulacin gnica
Los segundos mensajeros frecuentemente activan enzimas y esto puede alterar la sntesis de varias molculas de la
clula.
Eventualmente el mensaje va pasando de mensajero a mensajero hasta que el la informacin alcanza el ncleo celular y
el ADN.
Los genes no regulan directamente el funcionamiento celular, sino que ms bien regulan directamente las protenas que
provocan dicho funcionamiento.
Cuando Jun y Fos actan conjuntamente forman un factor de transcripcin del tipo cremallera de leucina que a su vez
activa muchas clases de genes de inicio tardo.
LOS RECEPTORES COMO SITIOS DE ACCIN DE LOS FRMACOS
Un ejemplo comn de un cambio inducido por un neurotransmisor es la regulacin del nmero de los propios receptores del
neurotransmisor.
Cuando la tasa de sntesis del receptor de un neurotransmisor disminuye, se le suele denominar regulacin a la baja o
desensibilizacin.
Cuando la tasa de sntesis del receptor de un neurotransmisor se incrementa, se le suele denominar regulacin al alza.
LOS ENZIMAS COMO SITIOS DE ACCIN DE LOS FRMACOS
Los enzimas ms importantes en el proceso de la neurotransmisin son aquellos que fabrican y destruyen a los
neurotransmisores.
La actividad enzimtica es por tanto, la conversin de una molcula en otra.
Los enzimas en su funcionamiento normal, se unen a sus sustratos antes de convertirlos en productos.
La unin con los inhibidores puede ser reversible o irreversible.
En el caso de inhibidores enzimticos reversibles, un sustrato enzimtico es capaz de competir con ese inhibidor
reversible.
Cuando un inhibidor irreversible se une al enzima no puede ser desplazado por el sustrato. Es un inhibidor suicida, ya
que se une inhibindola permanentemente y en esencia mata al enzima al hacer que ya no funcione nunca ms.
Propiedades especiales de los receptores
MLTIPLES SUBTIPOS DE RECEPTORES
Hay al menos dos maneras de categorizar los receptores;
Subclasificacin farmacolgica
Describir todos los receptores que comparten el mismo neurotransmisor.
Cada neurotransmisor puede actuar sobre ms de un receptor de neurotransmisores.
El sistema de neurotransmisin qumica utilizan mltiples neurotransmisores, cada uno de los
cuales trabaja tambin a travs de receptores mltiples, la sealizacin qumica presenta tanto la
caractersticas de selectividad como la de amplificacin;
o Selectividad; de una familia de receptores para un neurotransmisor nico.
o Amplificacin; de la comunicacin del receptor debi a la presencia de una gran variedad de receptores para el
mismo neurotransmisor.
Superfamilias de receptores
Clasificar los receptores de acuerdo con sus caractersticas estructurales e interacciones
moleculares comunes. Dos familias;
7 regiones transmembranarias
Todos usan una protena G y usan un sistema de segundo mensajero. Son de inicio
lento. Lo que hace que un miembro de la familia use otro es la constitucin molecular
de la porcin de la regin transmembranaria que se une al neurotransmisor.
4 regiones transmembranarias
Tienen cinco copias de cada receptor configuradas alrededor de un canal de calcio.
Son de inicio rpido. Todos se disponen de una forma molecular parecida; en forma
concntrica alrededor del canal inico. Estn presenten muchos tipos distintos de
receptores. El canal inico est rodeado por mltiples copias de muchos receptores
diferentes.
Los distintos guardabarreras que controlan la regulacin del canal compiten entre s para neutralizarse mutuamente.
Otras, cooperan para reforzar sus acciones.
El canal inico propiamente dicho es una columna de columnas. Ej; el GABA.
AGONISTAS Y ANTAGONISTAS
Agonistas (completos)
Estimulan a los receptores exactamente igual que lo hace el neurotransmisor natural.
Antagonistas
Bloquean las acciones de un neurotransmisor natural sobre su receptor. Solo ejercen sus acciones en presencia de una
agonista, pero no tienen actividad propia en ausencia de ste (por eso se les llama silenciosos).
Agonistas inversos
Bloquean las acciones de un neurotransmisor natural sobre su receptor. Hacen lo contrario de los agonistas.
Un ejemplo; los receptores vinculaos a un canal inico. Si lo abre; agonista. Si impide que el agonista lo abra;
antagonista. Si lo cierra; agonista inverso.
Agonistas parciales
Ejerce un efecto similar pero ms dbil, que el del agonista completo. Ej; un agonista parcial abrira el canal inico slo en
cierta medida.
Luz y oscuridad como analoga de los agonistas parciales
Las sinapsis y sus receptores funcionan ms como un restato que como un interruptor. Un agonista completo encender
las luces del todo, pero un agonista parcial las encender solo parcialmente. Cada agonista parcial tiene un grado particular
de luminosidad asociada que le es propio.
Los antagonistas parciales pueden aparecer como agonista neutros o como antagonistas netos, dependiendo de la cantidad
de agonista completo (o neurotransmisor natural que est presente).
MODULACIN ALOSTRICA
Durante la neurotransmisin qumica es la configuracin de dos o ms sitios receptores de neurotransmisor tales que uno
puede potencia o mitigar las actividades del otro. En algunos casos, lo sitios de unin de los receptores que interactan
pueden estar localizados en la misma molcula receptora; en otro, los sitios de unin pueden estar en receptores
colindantes de diferentes clases.
El neurotransmisor primario se une al sitio receptor primario, y el segundo se une en otro lugar, interactuando
indirectamente con el primero. Se dice que est modulando alostricamente. Slo puede darse si el neurotransmisor
primario est presente.
Interacciones alostricos positivas
Un ejemplo lo encontramos en la influencia de los sitios moduladores sobre los guardabarreras de los canales inicos de
acceso controlado por ligando. Los sitios moduladores alostricos no influyen directamente sobre el canal inico, lo hacen
indirectamente, influyendo sobre el receptor del guardabarrera (El primario) que influye sobre el guardabarrera.
Las benzodiacepinas, los barbitricos y los anticonvulsivos estn mediados por interacciones alostricas en sitios
moleculares en torno al recepto del GABA y el canal de cloruro.
Interacciones alostricas negativas
Un ejemplo de modulacin alostrica negativa es el
caso de los antidepresivos, que actan como
bloqueadores de la recaptacin de los
neurotransmisores norepinefrina y serotonina. Cuando
ciertos antidepresivos se unen a un sitio alostrico
cercano al transportador del neurotransmisor ya no
pueda unirse all, bloqueando as el transporte de la
recaptacin sinptico del neurotransmisor.
Un frmaco antidepresivo que bloquea la recaptacin
de norepinefrina y de serotonina, modula de manera
alostrica negativa al transportador del
neurotransmisor presinptico.
Neurobiologa
Estudio del
funcionamiento cerebral
y neuronal
Psiquiatra
biolgica
Psicofarmacologa
Metodologa
Estudios con animales
experimentales.
Uso de frmacos para explorar los
mecanismos reguladores
neurobiolgicos y moleculares.
Estudio pacientes psiquitricos.
Alteracin de los trastornos por los
frmacos.
Mediciones bioqumicas en sangre,
orina, LCR, tejidos cerebrales postmortem.
Medicin de anomalas
estructurales (escneres, TC o IRM)
y anomalas funcionales (TEP, EEG).
Estudios en pacientes
psiquitricos.
Observaciones clnicas fortuitas.
Uso de frmacos en
investigaciones clnicas.
Hallazgos relevantes
Los neurotransmisores y sus
enzimas y receptores.
Los ppos de la neurotransmisin.
Regulacin gentica y molecular
Regulacin neurobiolgica de las
conductas.
Pocos hallazgos firmes que
demuestren lesiones en tr.
psiquitricos.
Bsqueda de las bases genticas
de enfermedades neurolgicas y
psiquitricas.
Descubrimiento y uso de
antidepresivos, ansiolticos, etc.
Descubrir el mecanismo
bioqumicos de accin
Experimentos para sintetizar
frmacos.
La neurona noradrenrgica es regulada por mltiples receptores de NE. El receptor alfa 2 es un autorreceptor
importante porque acta como un freno para la neurona noradrenrgica. La estimulacin de este receptor interrumpe
la descarga neuronal (pisar el freno).
Son los nicos receptores noradrenrgicos presinpticos en las neuronas noradrenrgicas. Se localizan tanto en el
terminal axnico como en el cuerpo celular /soma.
La distincin alfa o beta est en funcin de su preferencia por una serie de agonistas y antagonistas.
La mayora de los cuerpos celulares de las neuronas noradrenrgicas del cerebro se localizan en el tronco cerebral, en el
locus coeruleus. La principal funcin consiste en determinar si se centra la atencin en el entorno externo o en el
control del medio interno del cuerpo. Importante en el control de la cognicin, el estado de nimo y la tensin
sangunea por parte del sistema nervioso central.
o Sndrome de deficiencia de norepinefrina; debilitamiento de la atencin, problemas concentracin, deficiencias
memoria de trabajo, lentitud en el procesamiento de la informacin, estado de nimo deprimido y fatiga.
Existen numerosas vas noradrenrgicas;
Proyecciones del locus coeruleus a la corteza prefrontal; acciones reguladoras de la NE sobre el estado de
nimo. Tambin afecta a la atencin, concentracin y otras funciones cognitivas.
Proyecciones del locus coeruleus a la corteza lmbica; media en las emociones, energa, fatiga y la agitacin
psicomotora o retraso psicomotor.
Proyecciones desde el locus coeruleus al cerebelo; media en los movimientos motores, temblor.
Norepinefrina del tronco cerebral localizada en los centros cardiovasculares controla la tensin sangunea.
La norepinefrina de las neuronas simpticas que salen de la mdula espinal para inervar los tejidos perifricos
controla la frecuencia cardaca y el vaciado de la vejiga.
Neuronas dopaminrgicas (a partir de la tirosina)
Las neuronas dopaminrgicas usan el neurotransmisor dopamina (DA). La neurona DA tiene un transportador
presinptico (bomba de recaptacin) que es nico para las neuronas dopaminrgicas. El ms estudiado es el D2.
Pueden ser presinpticos, y en este caso funcionan como autorreceptores.
Neuronas serotoninrgicas
Para la sntesis de serotonina en las neuronas se da por el triptfano. La 5HT es destruida por la MAO y convertida en
un metabolito inactivo.
Los receptores serotoninrgicos presinpticos (5HT1A y 5HT1D) son autorreceptores y detectan la presencia de 5HT,
causando la interrupcin de la liberacin adicional de 5HT. Los autorreceptores pueden ser somatodendrticos o
terminales.
Tipos de interacciones noradrenrgicas con la serotonina;
Inhibitorias; interacciones axoaxnicas (axones noradrenrgicos con terminales axnicos serotoninrgicos)
Heterorreceptores alfa 2 inhibidores (retroalimentacin negativa) Freno. A reas de la corteza cerebral.
Excitatorias; interacciones axodendrticas (axones noradrenrgicos con cuerpos celulares y dendritas
serotoninrgicos) Receptores alfa 1 excitatorios (retroalimentacin positiva) Aceleradores. Via desde el locus
coeruleus al rafe.
La sede de los cuerpos celulares de las neuronas serotoninrgicas est en el ncleo de rafe. Hay diferentes vas;
Las proyecciones serotoninrgicas desde el rafe a la corteza frontal puede ser importantes para regular el estado
de nimo.
Las proyecciones serotoninrgicas desde el rafe a los ganglios basales pueden ayudar a controlar los
movimientos, as como las obsesiones y compulsiones.
Las proyecciones serotoninrgicas desde el rafe a las reas lmbicas pueden estar implicadas en la ansiedad y el
pnico.
Las proyecciones serotoninrgicas al hipotlamo pueden regular el apetitito y la conducta alimentaria.
Las neuronas serotoninrgicas de los centros del sueo del tronco cerebral regulan el sueo, especialmente SOL.
Las neuronas serotoninrgicas que descienden por la mdula espinal pueden ser las responsables del control de
determinaos reflejos espinales que forman parte de la respuesta sexual, como el orgasmo y la eyaculacin.
La zona de activacin quimiorreceptora del tronco cerebral puede mediar en el vmito, especialmente a travs de
los receptores 5HT3.
Los receptores perifricos 5HT3 y 5HT4 del intestino pueden regular el apetito y otras funciones
gastrointestinales.
o Sndrome de deficiencia de serotonina; estado de nimo deprimido, ansiedad, pnico, fobias, obsesiones y
compulsiones y ansia de comer, bulimia.
Los antidepresivos clsicos y la hiptesis monoaminrgica
Los clsicos son; son antidepresivos tricclicos (ATC) y los IMAO (inhibidores de la MAO). Cuando los ATC bloquean el
transportador de NE, aumentan la disponibilidad de NE en la sinapsis.
Todos los antidepresivos clsicos aumentaban los niveles de NE, DA y 5HT.
CYP450 1A2
CYP450 2D6
CYP450 3A4
Inductores del
CYP450
Ciertos antidepresivos tricclicos (ATC) son sustratos de este enzima, especialmente las aminas
secundarias como la clomipramina y la imipramina. El CYP450 1A2 es inhibido por la fluvoxamina (ISRS).
Los ATC son sustratos del 2D6 y varios antidepresivos ISRS son inhibidores del CYP 2D6
Algunas benzodiacepinas son sustratos del 3A4. Algunos ISRS (fluoxetina y fluvoxamina) y en
antidepresivo nefazodona son inhibidores del 3A4.
Aumentan la actividad del enzima a la larga debido a que induce la sntesis de ms copias de dicho
enzima
Perfil
antibulmico de
los ISRS
Inhibidores no tan selectivos de la recaptacin de serotonina cinco nicos frmacos, o una clase con cinco miembros?
Las caractersticas farmacolgicas en las que difieren los cincos ISRS como candidatas a una posible explicacin del amplio
rasgo de reacciones de los pacientes individuales a los distintos ISRS.
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIN NORADRENRGICA
El primer inhibidor de la recaptacin noradrenrgica (IRN) realmente selectivo es la reboxetina. Presenta una inhibicin
noradrenrgica selectiva mayor. til para tratar la depresin, fatiga, apata, retraso psicomotor y dficit de atencin.
El hipottico sndrome de deficiencia noradrenrgica no es idntico al hipottico sndrome de deficiencia serotoninrgica.
Los pacientes con el sndrome de deficiencia noradrenrgica tericamente podran responder mejor a los agentes
noradrenrgicos.
El uso de la reboxetina muestran que su eficacia resulta cuando menos comparable a la de los ATC y los ISRS.
El aumento de la norepinefrina en las sinapsis deseables y en los receptores noradrenrgicos deseables sera la causa de los
propiedades teraputicas de los IRN selectivos, mientras que los efectos secundarios se deberan al aumento de la
norepinefrina en los sitios no deseables.
Las neuronas noradrenrgicas desde el locus coeruleus a la corteza prefrontal como el sustrato de esta accin teraputica.
Receptor postsinptico beta 1.
Los receptores postsinpticos que median las acciones cognitivas de la norepinefrina en los modelos animales son
especialmente los del subtipo de receptores noradrenrgicos alfa2.
Tericamente las acciones teraputicas en la mejora de la apata, la fatiga y el retraso psicomotor podran estar mediadas por
la va noradrenrgica dese el locus coeruleus a la corteza lmibca.
Efectos secundarios de los IRN selectivos; receptores postsinpticos alfa 1, receptores presinpticos alfa 2, receptores
postsinpticos alfa 2 y los receptores noradrenrgicos postsinpticos beta 1.
Receptores beta 1; provocan activacin motora y temblor.
Los IRN selectivos pueden causar un sndrome seudo-anticolinrgico; sequedad de boca, estreimiento y retencin urinaria.
Moduladores monoaminrgicos
Agonistas beta. Los receptores adrenrgicos beta pueden ser rpidamente regulados a la baja mediante agonistas, y es
esto lo que se desea para lograr una accin antidepresiva, los agonistas beta pueden resultar tiles.
Sistemas de segundo mensajero. Tericamente puede lograrse potenciar la funcin adrenrgica en lugar distal al de la
ocupacin del receptor, tomando como diana las protenas G o el enzima adenil ciclasa.
Agonistas, agonistas parciales y antagonistas 5HT1A. Un antagonista 5HT1A podra ser un antidepresivo de inicio rpido
debido a la inmediata desinhibicin de la neurona serotoninrgica.
Inhibicin de la recaptacin de serotonina y dopamina.
Antagonistas 5HT1D. Debera desinhibir rpidamente la neurona serotoninrgica.
Antagonistas neuroquininrgicos. Observaciones clnicas sugieren que los antagonistas neuroquininrgicos, especialmente
los antagonistas NQ1 (los antagonistas de la Sustancia P) pueden ser nuevos antidepresivos.
Plantas medicinales. Uso del hipericn (hierba de San Juan) No probado su eficacia, posibles efectos txicos.
FRMACOS ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE NIMO
Litio, el estabilizador del estado de nimo clsico
Los candidatos para el mecanismo de accin del litio son lugares situados ms all del receptor en el sistema del
segundo mensajero.
Se cree que implica la modificacin de los sistemas de segundo mensajero; puede alterar la protena G o las enzimas
que interactan con el sistema de segundo mensajero.
Efectivo solo en el 40-50% de los casos. Resulta menos efectivo con cicladores rpidos o con episodios mixtos.
Efectos secundarios; sntomas gastrointestinales, ganancia peso, prdida cabello y acn.
Requiere control de sus niveles en plasma.
Los frmacos anticonvulsivos como estabilizadores del estado de nimo
La mana puede suscitar episodios ulteriores de mana (al igual que las convulsiones). Los anticonvulsionantes pueden
potenciar la neurotransmisin inhibidora debido al GABA y reducir la neurotransmisin excitatoria debida al glutamato.
Estos son los anticonvulsivos usados para tratar los trastornos bipolares;
cido valproico. (Depakote) Puede inhibir la funcin de los canales de sodio y/o de calcio, y de ese modo, estimular la
accin inhibidora del GABA adems de reducir la accin excitatoria del glutamato. Efectos secundarios; prdida del
cabello, ganancia peso y sedacin.
Carbamacepina. Es posible que su mecanismo de accin consista en estimular la funcin GABA.
Lamotrigina. Aprobada como anticonvulsionante pero no como estabilizador del nimo.
Gabapentina.
Topiramato.
Otros estabilizadores del estado de nimo
Benzodiacepinas. Tienen acciones anticonvulsivas, especial el diazepam intravenoso y el clonazepam oral. Tratamiento
complementario para la agitacin y la conducta psictica durante la fase de mana.
Antipsicticos. Los antipsicticos atpicos (risperidona, olanzapina y guetiapina) papel complementario en el
tratamiento de los trastorno bipolares en la fase manaca.
COMBINACIONES DE FRMACOS PARA LOS PACIENTES RESISTENTES AL TRATAMIENTO; POLIFARMACIA RACIONAL
La estrategia ms frecuente para tratar a los pacientes que no responden a varias monoterapias antidepresivos distintos
consiste en ampliar el tratamiento con un segundo agente.
El litio y los estabilizadores del estado de nimo como agentes potenciadores. Tratamiento de primera lnea con
antidepresivos. El grupo de los agentes anticonvulsivos pueden tambin incrementar una respuesta insuficiente al
tratamiento con antidepresivos de primera lnea.
La hormona tiroidea como agente potenciador. Tratar las anormalidades del tiroides tambin puede revertir la depresin.
Aun cuando o presenten un hipotiroidismo manifiesto, puede potenciar la respuesta antidepresiva a los antidepresivos de
primera lnea.
La buspirona, el agente potenciador de la serotonina 1. Es un agonista parcial de la serotonina 1A cuyo principal uso da en
el trastorno de ansiedad generalizada, se utiliza tambin como un popular agente potenciador en la depresin resiste al
tratamiento. A diferencia de los ISRS (cuyas acciones dependen totalmente de la liberacin endgena de serotonina) la
buspirona no depende de los niveles de serotonina.
Tema 18. Psicofarmacologa III; ansiolticos y frmacos para el tratamiento de trastornos especficos de ansiedad
Ione Esquer Terrazas
Ansiolticos y sedantes-hipnticos
DESCRIPCIN CLNICA DE LA ANSIEDAD
La ansiedad y la depresin pueden combinarse en una amplia variedad de sndromes.
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se puede solapar con el trastorno depresivo mayor (TDM) para formar la
ansiedad depresin mixta (ADM). La ADM puede ser un estado psicolgico inestable, caracterizado por la vulnerabilidad en
condiciones de estrs a la descompensacin hacia trastorno psiquitricos ms graves, como un TAG, un sndrome completo
de ADM o un trastorno depresivo mayor (TDM).
La ansiedad subsindrmica, se solapa con la depresin subsindrmica para formar la ansiedad depresin mixta
subsindrmica, tambin denominada a veces distimia ansiosa.
El trastorno depresivo mayor tambin puede solaparse con sntomas de ansiedad subsindrmica para crear la depresin
ansiosa; el TAG puede tambin solaparse con sntomas de depresin, como la distima, para crear el TAG con rasgos
depresivos.
De este modo es posible todo un espectro de sntomas y trastornos, que van desde la ansiedad pura sin depresin, pasando por
diversas mezclas con intensidades distintas de cada una, hasta la depresin pura sin ansiedad.
Ansiedad subsindrmica;
Algunos pacientes con ansiedad subsindrmica presentan un curso clnico intermitente, con altibajos en el transcurso del
tiempo entre un estado normal y un estado de ansiedad subsindrmica.
Otros pacientes con ansiedad subsindrmica presentan un curso clnico crnico y relativamente estalbe, aunque no
remite con el tiempo.
La ansiedad subsindrmica puede tambin ser precursora de un episodio de trastorno de ansiedad generalizada
completo. La descompensacin hacia un TAG completo con recuperacin slo hasta un estado de ansiedad
subrsindrmica en el transcurso del tiempo, se puede denominar sndrome de ansiedad doble.
Tambin el TAG puede ser a su vez precursor de la descompensacin hacia el trastorno de pnico en algunos pacientes.
TRATAMIENTO FARMACOLGICOS PARA LA ANSIEDAD
Antidepresivos o ansiolticos?
Los tratamientos actuales para la ansiedad generalizada son, cada vez ms, frmacos originariamente desarrollados como
antidepresivos.
La venlafaxina XR se ha convertido en el primer agente aprobado tanto para tratar el estado de nimo en la depresin como
la ansiedad en el TAG.
Recuperacin completa, y no meramente convertir la depresin con ansiedad en ansiedad sin depresin
Los pacientes tratados con un antidepresivo que resulte ineficaz para sus estados de ansiedad comrbidos mejorarn sus
sntomas de depresin y seguirn padeciendo sntomas de ansiedad.
Podra resultar posible eliminar los sntomas tanto del estado de nimo depresivo como de la ansiedad en la situacin
comn en la que los pacientes presentan tanto un estado de nimo depresivo como TAG.
Ansiolticos serotoninrgicos
La buspirona sigue siendo el agente prototpico de la clase de ansiolticos 5HT1A. Entre sus ventajas en comparacin con las
benzodiacepinas se incluyen la falta de interacciones con el alcohol, ausencia de dependencia farmacolgica y facilidad de
uso en pacientes con una historia anterior de abuso de drogas o alcohol. Su desventaja; el retardo en el inicio de la accin.
Tiende a utilizarse e pacientes con ansiedad crnica y persistente en pacientes con abuso de sustancias comrbido y en
pacientes ancianos.
Ansiolticos noradrenrgicos
La estimulacin elctrica del locus coeruleus para hacerlo hiperactivo crea un estado anlogo a la ansiedad en los animales
experimentales. As se cree que la base de los estados de ansiedad es la hiperactividad de las neuronas noradrenrgicas.
La ansiedad se puede reducir debido a que un agonista alfta 2 estimula a los autorreceptores alfa 2, pisando el freno de la
liberacin de norepinefrina.
La clonidina resulta til para bloquear los aspectos noradrenrgicos de la ansiedad (taquicardia, pupilas dilatadas, temblor).
Neuronas GABArgicas y ansiolticos benzodiacepinicos
La neurona GABA tiene un transportador presinptico (bomba de recaptacin) similar a los de la norepinefrina, la dopamina
y la serotonina.
GABA A; hacen de guardabarreras del canal del cloro, modulados alostricamente, como el receptor benzodiacepinico.
Existen sitios receptores para sedantes hipnticos no benzodiacepinicos, para los barbitricos anticonvulsivos y el
alcohol.
GABA B; no est modulado alostricamente por las benzodiacepinas, sin que se liga selectivamente al relajante
muscular baclofen.
Tema 18. Psicofarmacologa III; ansiolticos y frmacos para el tratamiento de trastornos especficos de ansiedad
Ione Esquer Terrazas
Receptores benzodiacepinicos
Pueden existir hasta 5 subtipos de receptores benzodiacepinicos. La accin ansioltica as como las acciones sedanteshipnticas, parecen estar mediadas principalmente a travs del tipo benzodiacepina-1.
El receptor benzodiacepina-3 es de tipo perifrico (fuera del SNC) y abunda en el rin.
Interacciones alostricas positivas entre los receptores GABA A y los receptores benzodiacepinicos
Las benzodiacepinas son moduladores alostricos positivos de la neurotransmisin inhibidora rpida del GABA en los
receptores GABA A.
Las benzodiacepinas modulan alostricamente la neurotransmisin GABA potenciando la capacidad del GABA de
aumentar la conductancia del cloro a travs de su canal.
Agonistas inversos ,agonistas parciales y antagonistas en los receptores benzodiacepinicos
La modulacin alostrica positiva de las benzodiacepinas sobre los receptores GABA A tiene lugar porque las
benzodiacepinas sobre los receptores GABA A tiene lugar porque las benzodiacepinas son agonistas completos en el sitio
de las benzodiacepinas. Sin embargo puede ocurrir una modulacin alostrica negativa cuando un agonista inverso se une
al sitio benzodiacepinico.
Agonistas completos; reducen la ansiedad aumentando la conductancia del cloro. Son anticonvulsivos y relajantes
musculares.
Agonistas inversos; son ansigenos (causan ansiedad) proconvulsivos , activadores (no sedantes) y promnsicos
(promueven la memoria).
Antagonistas; no poseen efectos clnicos por s mismos, pero pueden revertir las acciones de cualquier ligando en
el sistema benzodiacepinico. Flumazenil; puede bloquear las acciones de las benzodiacepinas y revertir dichas
acciones, despus de la anestesia o una sobredosis.
Benzodiacepinas y el tratamiento de la ansiedad
Las benzodiacepinas pueden proporcionar un alivio rpido con poco riesgo de dependencia o de sndrome de abstinencia
si su uso se limita a un periodo entre varias semanas y pocos meses.
Algunas de las principales benzodiacepinas; alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, triazolam, flumazenil,
mitrazepam, loprazolam, clobazam, flunitrazepam.
Otros tratamientos farmacolgicos para la ansiedad
Barbitricos; los primeros tratamientos para la ansiedad generalizada fueron los barbitricos sedantes. Pero causan grave
dependencia y a los problemas de abstinencia.
Meprobamato; grupo qumico denominado propanodioles.
Tratamientos coadyuvantes; antihistamnicos sedantes, bloqueantes beta-adrenrgicos y la clonidina.
Nuevas perspectivas
Agonistas parciales de los receptores de benzodiacepinas; habra que identificar un agonista parcial con una parcialidad
ptima.
Antagonistas de la colecistoquinina (CCK); el factor liberador de la corticotropina (CRF) es un neuropptido que puede
mediar en algunas conductas ansiosas en animales experimentales. Propuesta de que los antagonistas CRF pueden ser
ansiolticos.
DESCRIPCIN CLNICA DEL INSOMNIO y TRATAMIENTOS FARMACOLGICOS PARA EL INSOMNIO
Hipnticos de accin breve no benzodiacepinicos
Se estn convirtiendo en el tratamiento de primera lnea. Disponibles; azleplon, zopiclona y el zolpidem.
Zaleplon; actan selectivamente en los receptores benzodiacepnicos omega 1 implicados en la sedacin. Los
receptores benzodiacepinicos omega 2 concentrados en las reas del cerebro que regulan la cognicin, memoria y
funcionamiento motor. Inicio rpido y duracin breve, idal para el jet lag. Mejor para el insomnio de inicio.
Benzodiacepinas sedantes hipnticas
En el insomnio se prefiere utilizar frmacos de vida media ms breve porque resulta ms probable que stos hayan
desaparecido de la sangre por la maana. Debera corresponderse con la pauta de sueo. Muchos pacientes presentan
tolerancia. Y la interrupcin provoca insomnio de rebote; empeoramiento del insomnio tan pronto como se interrumpen las
benzodiacepinas.
Antidepresivos con propiedades sedantes-hipnticas
Los ATC son tambin hipnticos tiles para inducir el sueo debido a sus acciones anticolinrgicas-antihistamnicas. La
trazodona tambin posee propiedades sedantes.
Agentes sin receta. Contienen; un agente anticolinrgico, un antihistamnico y un aliviador moderado del dolor.
Otros agentes no benzodiacepinicos como sedantes-hipnticos.
Barbitricos y los compuestos relacionados como el etclorvinol y el etinamato.
Tema 18. Psicofarmacologa III; ansiolticos y frmacos para el tratamiento de trastornos especficos de ansiedad
Ione Esquer Terrazas
Tratamientos farmacolgicos para el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pnico y los trastornos fbicos
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
Base biolgica
Hiptesis serotoninrgica.
TOC ligado a una disfuncin de la 5HT. La clomipramina es un potente, aunque no selectivo, inhibidor de la recaptacin
de serotonina, es eficaz en la reduccin de los sntomas del TOC. Los cinco ISRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina,
fluvoxamina y citalopram) tienen efectos anti-TOC.
Correlacin positiva entre la mejora de los sntomas obsesivo-compulsivos y la disminucin de los niveles del
metabolito de la serotonina, el 5-HIAA en el lquido encefalorraquideo.
Dopamina y trastorno obsesivo compulsivo.
Hasta un 40% de los pacientes con TOC no responden a los ISRS. La dopamina implicada en la mediacin de algunas
conductas obsesivas-compulsivas.
Sndrome de la Tourette; entre el 45-90% de los pacientes con ST tambin tienen obsesiones y compulsiones.
Hiptesis serotoninrgica-dopaminrgica.
En algunas formas de TOC (TOC con historia de ST) ambos sistemas transmisores, el de DA y el de la 5HT, pueden estar
implicados. Se benefician de los nuevos antagonistas serotoninrgicos-dopamingicos (antipsicticos atpicos).
Neuroanatoma. Anomalas de la actividad neuronal de las proyecciones corticales a los ganglios basales (proyecciones
de la corteza prefrontal orbitofrontal-medial). Relacionado con la gravedad de los sntomas.
Tratamientos farmacolgicos
Inhibidores de la recaptacin de la serotonina.
Tratamiento eficaz para el TOC. La clomipramina tiene unos efectos anti-TOC nicos, independientes de sus efectos
antidepresivos en los pacientes con TOC.
No parece que el bloqueo de la recaptacin de norepinefrina tenga un papel importante en el mecanismo de accin de
la clomipramina.
La depresin que coexiste con el TOC puede ser especialmente serotoninrgica.
En general, las dosis de los ISRS en el TOC son mayores que las dosis para el tratamiento de la depresin.
El comienzo de los efectos es mayor en el TOC (12 semanas o ms) que en la depresin (4 a 8 semanas).
La respuesta media de un paciente con TOC es una reduccin del 35% de los sntomas.
ndices de recadas muchos ms altos.
La respuesta teraputica en el TOC puede ser menos dependiente de la disponibilidad inmediata de 5HT que la
respuesta teraputica en la depresin.
Los sntomas que constituyen el objetivo de la medicacin no empeoran antes de mejorar una vez se ha iniciado el
tratamiento con un ISRS.
Tratamientos coadyuvantes.
Estrategias de potenciacin serotoninrgica. Reforzar su efectividad con varios agentes capaces de potenciar la
accin serotoninrgica.
Estrategias de combinacin de neurotransmisores. Aadir otro mecanismo neurotransmisor a la accin del ISRS.
Ejemplo, una benzodiacepina (clonazepan). Efecto mediado en parte por el hecho de permitir la tolerancia a una
mayor dosis de ISRS. Tambin se pueden usar para reduccin el insomnio.
Para aquellos que presentan sntomas de tipo esquizofreniforme asociados o cuyas obsesiones rayan en delirios;
pueden responder al efecto potenciador de un agente antipsictico convencional.
Terapia conductual. Usada por s sola en casos seleccionados, la terapia conductual puede ser tan eficaz como los ISRS,
y sus efectos teraputicos pueden durar ms tiempo tras la interrupcin el tratamiento.
Psicociruga. Para casos extremadamente graves el procedimiento neuroquirrgico que secciona el circuito neuronal
que conecta la corteza con los ganglios basales.
ATAQUES DE PNICO Y TRASTORNO DE PNICO
Descripcin clnica.
Pueden imitar muchos tipos de enfermedades mdicas. Se les ha denominado los grandes impostores
Los ataques de pnico inesperados son caractersticos nicamente del trastorno de pnico.
Afecta a un 2% de la poblacin. Es raro que se inicie despus de los 45 aos.
ndice de un 15 a un 20% de trastorno de pnico entre los familiares de pacientes con dicho trastorno, incluyendo un ndice
de concordancia del 40% para el trastorno de pnico en gemelos monocigticos.
Los pacientes con tr.de pnico presentan un ndice de suicidio comparable al de la depresin mayor. 20-40% intentos de
suicidio.
No parece deberse a la presencia de depresin. Son los que ms utilizan los servicios de urgencia.
Tema 18. Psicofarmacologa III; ansiolticos y frmacos para el tratamiento de trastornos especficos de ansiedad
Ione Esquer Terrazas
Tr.pnico
Agorafobia
Fobia social
Fobia especfica
TEPT
TAG
AP. Espontneos
+++
+/+/+/+/-
AP.situacionales
+/+/++
+++
+
+/-
Ansiedad anticipatoria
+++
+++
++
++
+/+/-
Excitacin autnoma
+++
++
++
++
+++
+
Evitacin fbica
+
+++
+++
+++
+
+/-
Base biolgica
Alteracin de los neurotransmisores
Norepinefrina. Exceso inicial de norepinefrina. Son hipersensibles a los antagonistas alfa 2 e hiposensibles a los
agonistas alfa 2. Administracin de yohimbina; desencadenamiento de ataques de pnico. La cafena; es panicognica.
GABA. Parece que la capacidad de las benzodiacepinas de modular el GABA se encuentra desequilibrada. Es posible que
el cerebro est produciendo un exceso de agonistas inversos ansigenos.
Colecistoquinina (CCK). Causa ms ataques de pnico si se administra a pacientes con tr.pnico que en sujetos normales
Hiptesis respiratorias
Hipersensibilidad al dixido de carbono y al lactato.
Propone que los ataques de pnico son el resultado de anomalas en la funcin respiratoria. Pacientes con tr.pnico
experimentan ataques de pnico ms fcilmente que los sujetos de control normales despus de haber hecho ejercicio.
El lactato puede inducir el pnico debido a que es un potente estimulante respiratorio.
Teora de la alarma por asfixia falsa.
Propone que los pacientes con tr.pnico tienen un monitor de asfixia localizado en el tronco cerebral que malinterpreta
las seales y se dispara por error, provocando una alarma por falsa asfixia (ataque de pnico).
El trastorno de la maldicin de Ondina (sndrome de hipoventilacin central congnita) parece ser prcticamente lo
opuesto al tr.pnico y se caracterizada por una sensibilidad reducida de la alarma por asfixia.
Hallazgos neuroanatmicos.
Anomalas de las proyecciones de la actividad neuronal al hipocampo. El locus coeruleus parece ser fundamental.
Hipersensibilidad del sistema lmbico. Asimetra hemisfrica anormal. Pacientes con focos epilpticos en el lbulo
temporal experimentan tr.pnico.
Tratamientos
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina. (Fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina y citalopram)
Tratamientos de primera lnea. Todos los ISRS han mostrado ser casi igual de efectivos. 3-8 semanas hasta empezar a
actuar (como los antidepresivos).
Pacientes con tr.pnico son ms sensibles a los ISRS que los pacientes deprimidos, por eso la primera dosis es menor.
Las dosis se incrementan hasta llegar a los mismos niveles que los antidepresivos o incluso ms.
El pnico y otros sntomas pueden empeorar antes de empezar a mejorar.
La respuesta se considera la reduccin del 50% de los sntomas.
Antidepresivos ms frecuentes.
Se incluyen la nezadona, la venlafaxina XR, la mirtazapina y la reboxetina. El bupropin no parece tener acciones
antipnico.
Antidepresivos tricclicos.
Apenas tienen ventajas cuando tienen alguna, en comparacin con los ISRS.
Inhibidores de la monoaminooxidasa.
Las desventajas son los efectos secundarios; hipotensin ortosttica, aumento de peso, disfuncin sexual y
restricciones alimentarias.
Benzodiacepinas.
Se han convertido en tratamientos coadyuvantes de los antidepresivos. La principal ventaja de usar benzodiacepinas es
el rpido alivio de la ansiedad y de los ataques de pnico. BZN de alta potencia son ms efectivas.
Psicoterapias cognitivas y conductuales.
Terapia cognitiva para identificar distorsiones y modificarlas. La terapia conductual para el aspecto de evitacin fbica.
Terapias de combinacin.
o Combinaciones de frmacos; el ms comn ISRS + benzodiacepina (alprazolam o clonazepam). Favorece una mejor
tolerabilidad adems de la capacidad de alcanzar niveles de dosificacin teraputica para el SRS.
o Combinaciones de psicoterapia cognitivo-conductual con frmacos antipnico; no hay ninguna contrainicacin y
puede existir un beneficio adicional.
Tema 18. Psicofarmacologa III; ansiolticos y frmacos para el tratamiento de trastornos especficos de ansiedad
Ione Esquer Terrazas
Recada tras la interrupcin de la medicacin; ndice de recada muy alto cuando el frmaco se interrumpe. Solo si est
entre 6 y 12 meses sin sntomas se puede probar a retirar dicha medicacin.
Nuevas prespectivas; nuevos antidepresivos (venlafaxina XR) nuevos agentes serotoninrgicos (antagonistas de 5HT1A,
antagonistas de 5HT1D, antagonistas neuroquininrgicos y otros antagonistas neuropeptdicos) agonistas parciales en
los receptores benzodiacepnicos, ligandos no benzodiacepnicos en los sitios de la benzodiacepina e inhibidores
reversibles de la MAO A.
TRASTORNO FBICOS; FOBIA SOCIAL
Base biolgica
El temblor, taquicardia y rubor hacen pensar que en la fobia social se de un estado de hiperactividad noradrenrgica.
Los primeros tratamientos algo efectivos fueron los bloqueantes beta-adrenrgicos.
Tratamientos farmacolgicos
Un ISRS, la paroxetina, ha sido aprobado para su uso en el tratamiento de la fobia social. Los ISRS se consideran
tratamientos de primera lnea para este trastorno.
Las benzodiacepinas, especialmente el clonazepam, parecen resultar eficaces en la fobia social.
Tratamientos psicoteraputicos
Las tcnicas cognitivas y conductuales en un encuadre de grupo pueden ser las mejores intervenciones psicosociales para
los pacientes con fobia social, especialmente si se combinan con terapia farmacolgica.
TRASTORNO E ESTRS POSTRAUMTICO
Base biolgica
Algunas evidencias sugieren un sistema nervioso noradrenrgico hiperactivo, con una exagerada respuesta de sobresalto e
hiperexcitacin autnoma.
Papel potencial del hipocampo; posible reduccin quizs a una respuesta de estrs anormal similar a la que se ha postulado
para la depresin.
Tratamientos farmacolgicos
Los ISRS parecen constituir el tratamiento de eleccin.
Psicosis y esquizofrenia
DESCRIPCIN CLNICA DE LA PSICOSIS
Psicosis paranoide
Proyeccin paranoide; incluye estar preocupado por creencias delirantes (creer que la gente habla de uno, etc).
Beligerancia hostil; expresin verbal de sentimientos de hostilidad.
Expansividad grandiosa; exhibir una actitud de superioridad, or voces que alaban y ensalzan.
Psicosis desorganizada- excitatoria
Desorganizacin conceptual; dar respuesta irrelevantes o incoherentes.
Desorientacin; no saber dnde est uno.
Excitacin; expresin de sentimientos sin restriccin alguna.
Psicosis depresiva
Retardo y apata.
Sentimiento ansioso de castigo de uno mismo y de culpa.
CINCO DIMENSIONES SINTOMTICAS EN LA ESQUIZOFRENIA
Entre un 25-50% de los pacientes esquizofrnicos intentan suicidarse y un 10% acaban consiguindolo.
Sntomas positivos. Exceso de funciones normales incluyen delirios y alucinaciones.
Sntomas negativos. Afectividad embotada, alogia, abulia, anhedonia y atencin deteriorada. Se consideran sntomas
negativos primarios los que constituyen el ncleo de los dficit primarios de la propia esquizofrenia. Los secundarios se
consideran secundarios a sntomas extrapiramidales o frmacos antipsicticos.
Sntomas cognitivos. Rasgo asociado en parte con los sntomas negativos. Atencin deteriorada, procesamiento de la
informacin deteriorado, deterioro fluidez verbal, problemas aprendizaje en serie y deterioro de la vigilancia de la funcin
ejecutiva.
Sntomas agresivos y hostiles. Problemas de control de los impulsos, hostilidad manifiesta, maltrato verbal o fsico e
intentos autolticos o suicidio.
Sntomas depresivos y ansiosos .Estado de nimo deprimido, estado de nimo ansioso, culpa y tensin.
LAS CUATRO VIAS DOPAMINRGICAS CLAVE Y LA BASA BIOLGICA DE LA ESQUIZOFRENIA
A) Va dopaminrgica nigroestriada; desde la sustancia negra a
Va dopaminrgica mesolmbica
Se proyecta desde el rea tegmental ventral a los terminales axnicos de las reas lmbicas del cerebro como el ncleo
accumbens. Papel en las alucinaciones auditivas, pero tambin en los delirios y trastorno del pensamiento.
Hiptesis dopaminrgica mesolmibica de los sntomas psicticos positivos; hiperactividad de esta va dopaminrgica
media en los sntomas positivos de las psicosis. Papel en los sntomas agresivos y hostiles de la esquizofrenia.
Va dopaminrgica mesocortical
Sus cuerpos celulares surgen en el rea tegmental ventral del tronco cerebral y se proyecta a diversas zonas de la corteza
cerebral, especialmente la corteza lmbica. Mediacin de los sntomas negativos y/o cognitivos de la esquizofrenia.
Dficit de dopamina en reas como la corteza prefrontal dorsolateral.
El estado de dficit conductual implica hipoactividad, o incluso agotamiento de los sistemas neuronales, puede estar
relacionado con la hiperactividad excitotxica de los sistemas glutamatrgicos.
Existe un estado de deficiencia dopaminrgica de las neuronas dopaminrgicas mesocorticales. Aumentar la
dopamina en la va dopaminrgica mesocortical podra mejorar los sntomas negativos.
Va dopaminrgica nigroestriada
Desde los cuerpo celulares de la sustancia negra a travs de axones que terminan en los ganglios basales o estriados. Forma
parte del sistema nervioso extrapiramidal y controla los movimientos motores. Cuando la dopamina es deficiente, puede
causar parkinsonismo con temblor, rigidez y acinesia/bradicinesia.
La hiperactividad de la dopamina en la va nigroestriada constituye la base de varios trastornos motores
hipercinticos.
El bloqueo crnico de los receptores de dopamina 2, provoca discinesia tarda inducida por neurolpticos.
Va dopaminrgica tuboerinfundibular
Se proyectan desde el hipotlamo a la pituitaria anterior se conocen como la va dopaminrgica tuberoinfundibular. Estas
neuronas son activas e inhiben la liberacin de prolactina. En el estado de postparto su actividad se reduce. Los niveles
elevados de prolactina se asocian a galactorrea y amenorrea.
HIPTESIS NEUROEVOLUTIVA DE LA ESQUIZOFRENIA
Origen de la enfermedad en las anomalas en el desarrollo cerebral fetal durante las primeras etapas de la seleccin y la
migracin neuronales.
Los sntomas no se dan hasta que el cerebro revisa extensamente sus sinapsis en la adolescencia. Este proceso normal de
reestructuracin el que desenmascara los problemas de la seleccin y la migracin neuronales que previamente estaban
ocultos.
La esquizofrenia se incremente en quienes presentan una historia fetal de complicaciones obsttricas que van desde las
infecciones vricas hasta la inanicin.
Las causas de las enfermedades psicticas como la esquizofrenia y el trastorno bipolar no van a ser anomalas nicas en un
solo locus gentico importante del ADN.
HIPTESIS NEURODEGENERATIVA DE LA ESQUIZOFRENIA
Durante la evolucin de la enfermedad puede existir un proceso neurodegenerativo con prdida progresiva de funcin
neuronal.
La esquizofrenia progresa desde un estado en gran medida asintomtico anterior a la adolescencia a un estado prodromal de
excentricidad e inicio de sntomas sutiles alrededor de los veinte aos de edad.
La fase activa de la enfermedad se inicia y contina entre los veinte y los cuarenta aos con sntomas positivos destructivos.
La enfermedad puede alcanzar un nivel en gran parte estable de funcionamiento social pobre con sntomas negativos y
cognitivos prominentes. Lo que sugiere una fase ms esttica de la enfermedad que a veces se denomina agotamiento, entre los
40 y 50 aos.
Excitotoxicidad
La hiptesis excitotxica de la esquizofrenia propone que las neuronas degeneran debido a la excesiva neurotransmisin
excitadora en las neuronas glutamatrgicas.
Neurotransmisin glutamatrgica
Sntesis del glutamato
Se sintetiza a partir de la glutamina que se convierte en glutamato por la accin de un enzima mitocondrial llamado
glutaminasa. Se almacena en las vesculas sinpticas para su posterior liberacin.
Eliminacin del glutamato
Las acciones del glutamato no se detienen debido a una destruccin enzimtica, sino mediante su eliminacin por medio
de dos bombas de transporte.
Receptores de glutamato
Receptor metabotrpico de glumato. Tres subtipos unidos a un canal inico; glutamato NMDA, AMPA y kainato.
Importancia en la potenciacin a largo plazo, que parece desempear un papel clave en las funciones de la memoria.
La excitotoxicidad y el sistema glutamatrgico en enfermedades neurodegenerativas como la esquizofrenia
Se cree que el subtipo NMDA de receptor de glutamato media en la neurotransmisin excitadora normal as como en la
excitotoxicidad neurodegenerativa. La idea bsica es que el proceso normal de neurotransmisin excitadora se desboca.
Una forma limitada de excitotoxicidad es til como mecanismo de poda para mantener normal del rbol dendrtico.
MTODO TERAPEUTICOS EXPERIMENTALES
Bloqueo de la neurodegeneracin y de la apoptosis; antagonistas del glutamato, barrenderos de radicales libres e
inhibidores de la caspasa. Es posible que los antagonistas del glutamato, especialmente los antagonistas del NMDA, adems
de varios antagonistas de otros sitios alostricos en el receptor de NMDA, como el sitio de la glicina, puedan ser
neuroprotectores. Se estn desarrollando algunos frmacos que actan como barrenderos de radicales libres.
Tratamiento presintomtico. Posibilidad de intervenir en una fase temprana de la evolucin de la esquizofrenia mediante
un tratamiento con agentes antipsicticos atpicos durante la fase prodromal anterior al inicio de los sntomas psicticos
activos.
HIPTESIS MIXTA NEUROEVOLUTIVA/NEURODEGENERATIVA
Puede ser que la esquizofrenia sea un proceso degenerativo superpuesto a una anomala evolutiva. Los posibles lugares de
degeneracin se incluyen las proyecciones dopaminrgicas a la corteza y las proyecciones glutamatrgicas que vuelven de la
corteza a las estructuras subcorticales.
Agentes antipsicticos
FRMACOS ANTIPSICTICOS CONVENCIONALES
El bloqueo de los receptores dopaminrgicos D2 como mecanismo de accin de los antipsicticos convencionales
Las acciones teraputicas de los frmacos antipsicticos convencionales se deben al bloqueo de los receptores D2
especficamente en la va dopaminrgica mesolmibica. Esto tiene efecto de reducir la hiperactividad en esta va que
causa los sntomas positivos.
Bloqueo va dopaminrgica mesocortical; la dopamina podra ser ya insuficiente. Puede causar sntomas negativos y
cognitivos o empeorarlos (Sndrome deficitario inducido por neurolpticos).
Va dopaminrgica nigroestriada; produce trastornos motores que pueden parecerse mucho a los de la enfermedad de
Parkinson. Causan sntomas extrapiramidales (SEP).
Si se bloquean de forma crnica; discinesia tarda (movimientos fciles y linguales, masticacin Los receptores se
vuelven hipersensibles o se regulan al alza (su nmero se incrementa). Se puede revertir si se elimina pronto.
Va dopaminrgica tuberoinfundibular. Aumenta las concentraciones de prolactina en plasma; hipoerprolactinemia,
que causa galactorrea (secreciones mamarias) y amenorrea (perodos menstruales irregulares). Puede interferir en la
fertilidad y elevados niveles de prolactina causan disfuncin sexual y ganancia de peso.
Riesgos y beneficios del tratamiento a largo plazo con antipsicticos convenciones
La interrupcin de estos frmacos causa la recada de la psicosis en una proporcin aproximada del 10%, a los seis meses,
hasta el 50% puede haber recado.
Sndrome neurolptico maligno; rigidez muscular extrema, fiebre alta, coma incluso
muerte.
Propiedades bloqueantes colinrgicas muscarnicas de los antipsicticos convencionales
o Su capacidad de bloquear receptores colinrgicos muscarnicos puede causar;
sequedad de boca, visin borrosa, estreimiento y embotamiento cognitivo.
o Los antipsicticos convencionales que causas ms SEP son los agentes que slo tienen
propiedades anticolinrgicas. La razn parece ser que la dopamina y la acetilcolina
ejercen una relacin recproca en la va nigroestriada.
o Un agente anticolinrgico; contrarresta el exceso de la actividad de la acetilcolina
causada por la desaparicin de la inhibicin de la dopamina cuando se bloquean los
receptores dopaminrgicos.
Los antipsicticos convencionales con propiedades anticolinrgica potentes tiene
menos SEP que los antipsicticos convencionales con propiedades anticolinrgicas
dbiles.
Otras propiedades farmacolgicas de los agentes antipsicticos convencionales
Propiedades antihistamnicas; ganancia de peso y somnolencia.
Propiedades bloqueantes adrenrgicas alfa 1; efectos secundarios cardiovasculares, hipotensin ortosttica y
somnolencia.
Propiedades bloqueantes colinrgicas muscarnicas; sequedad boca, visin borrosa, estreimiento, retencin de orina y
disfuncin cognitiva.
FRMACOS ANTIPSICTICOS ATPICOS; EL ANTAGONISMO SEROTONINRGICO-DOPAMINRGICO Y LO QUE VARIOS
FRMACOS ANTIPSICTICOS TIENEN EN COMN
Son antagonistas serotininrgicos-dopaminrgicos (ASD) Tienen reducidos sntomas
extrapiramidales (SEP) y son eficaces en los sntomas negativos.
Antagonismo serotoninrgico-dopaminrgico y el control serotoninrgico de la liberacin de
dopamina en las cuatro vas dopaminrgicas clave
Va nigroestriada; interacciones serotonina-dopamina 7
Las neuronas serotoninrgicas del rafe del tronco cerebral inervan a los cuerpos celulares
dopaminrgicos de la sustancia negra y tambin se proyectan a los ganglios basales. La serotonina interacta con los
receptores 5HT2A postsinpticos de la neurona dopaminrgica y esto inhibe la liberacin de dopamina.
La va nigroestriada y la farmacologa de sntomas extrapiramidales reducidos
o El antagonismo 5HT2A revierte el antagonismo D2 en la va dopaminrgica nigroestriada. El bloqueo de los
receptores 5HT2A favorece la liberacin de dopamina. Se da una reduccin o incluso la ausencia de SEP y de
discinesia tarda, dado que existe una reduccin del bloqueo de los receptores D2 en esta va.
o Los antipsicticos atpicos (70%) se unen a menos receptores D2 en los ganglios basales que los antipsicticos
convencionales (90%) con eficacias antipsicticos comparables.
o En la va nigroestriada vence la liberacin de dopamina sobre su bloqueo.
Tema 21. Psicofarmacologa VI; aspectos relacionados con otras conductas y sus trastornos
Ione Esquer Terrazas
Adiccin
Dependencia
Refuerzo
Tolerancia
Tolerancia y
dependencia
cruzadas
Abstinencia o
sndrome de
abstinencia
Recada
Rebote
Desintoxicacin
Tema 21. Psicofarmacologa VI; aspectos relacionados con otras conductas y sus trastornos
Ione Esquer Terrazas
Tema 21. Psicofarmacologa VI; aspectos relacionados con otras conductas y sus trastornos
Ione Esquer Terrazas
ALCOHOL
El alcohol acta no slo potenciando la neurotransmisin inhibidora de los receptores GABA A ,sino tambin reduciendo la
neurotransmisin, sino tambin reduciendo la neurotransmisin excitadora en el subtipo NMDA de los receptores
glutamatrgicos.
El alcohol potencia la inhibicin y reduce la excitacin
Tambin parece liberar tanto opiceos como cannabinoides en el sistema de recompensa.
Se recomienda el uso de la naltrexona en los primeros noventa das de abstinencia.
BENZODIACEPINAS Y SEDANTES-HIPNTICOS
Benzodiacepinas
Efectos ansiolticos y sedantes hipnticos. Mecanismo farmacolgico como moduladores alostricos de los receptores
GABA A.
Esto causa un incremento neto de la conductancia al cloro a travs del canal de cloro, potenciando la neurotransmisin
inhibidora y produciendo acciones ansiolticas.
Cuando se usa o abusa crnicamente de las benzodiacepinas se pueden provocar cambios adaptativos en los receptores
benzodiacepinicos, de tal manera que, con el paso del tiempo, se vuelven menos capaces de modular a los receptores
GABA A en respuesta a la benzodiacepina.
Sedantes-hipnticos
Menos seguros en sobredosis, producen dependencia con mayor frecuencia, se abusa de ellos ms a menudo y producen
reacciones de abstinencia mucho ms peligrosas.
Modulador alostrico del GABA A en los canales de cloro de acceso controlado por ligando, se desensibiliza con mayor
rapidez y con consecuencias ms peligrosas.
PSICOFARMACOLOGA DE LA OBESIDAD; MIS RECEPTORES ME HACEN COMER
Ganancia de peso y antipsicticos; el que ms ganancia de peso provoca es la clozapina y el que menos la loxapina.
Receptores histamnicos H1
Los antagonistas de la histamina H1 no slo son sedantes, sino que tambin incrementan el apetito y el peso.
Receptores 5HT2C
Aumento de la disponibilidad de serotonina (5HT); reduce el consumo de alimentos.
Una reduccin en la activacin de los receptores de 5HT provoca el efecto contrario.
Los ratones mutantes que carecen del receptor 5HT2C son obesos.
La activacin de los receptores 5HT2C disminuye la conducta alimenticia en las ratas.
ISRS; pueden reducir el apetito. La fluoxetina; indicado para la bulimia, es tambin el nico ISRS con una actividad agonista
directa 5HT2C.
Receptores adrenrgicos beta 3
Beta 1; predominantemente un receptor cardaco diana de los beta-bloqueantes.
Beta 2; se halla en los pulmones, diana de los broncodilatadores.
Beta 3; tejido adiposo, donde regula el metabolismo. Una variante e este receptor provoca obesidad mrbida.
Los receptores neuropeptdicos y la historia de la leptina
Tres pptidos implicados en la regulacin de la ingestin; galanina, neuropptido Y y la leptina.
o Efectos perifricos de la leptina; regulacin de la secrecin de insulina y el metabolismo energtico en las clulas de
grasa y el msculo esqueltico. Tambin acta como una seal metablica que regula el efecto del estatus nutritivo en
la funcin reproductora.
La administracin de leptina a ratones obesos, reduce su ingestin de alimentos y les hace perder peso. La deficiencia
congnita de leptina en humanos se asocia a la obesidad grave de aparicin precoz.
o Los niveles plasmticos de neuropptido Y y los de galanina; se incrementan en mujeres obesas.
Tema 21. Psicofarmacologa VI; aspectos relacionados con otras conductas y sus trastornos
Ione Esquer Terrazas
Tema 21. Psicofarmacologa VI; aspectos relacionados con otras conductas y sus trastornos
Ione Esquer Terrazas
Estudios clnicos
Estudios de sujetos con lesin cerebral= estudios clnicos. La interpretacin de los resultados en los estudios lesionales
rara vez es una tarea sencilla.
Estudios con sujetos neurolgicamente normales. Se observ que, empleando la tcnica de campos visuales divididos o
la escucha dicotmica, se producan diferencias en la velocidad y en la exactitud con la que los sujetos realizaban las
tareas, en funcin del hemisferio al que se proyectaba la informacin.
La presencia del alelo e4 de la apolipoproteina E puede ser un marcador gentico que tambin contribuya a la prediccin de
evolucin hacia la demencia.
Se distinguen tres subtipos;
o Tipo amnsico; progresar a enfermedad de Alzheimer.
o El caracterizado por afectacin leve de mltiples dominios cognitivos.
o El correspondiente a una afectacin de un solo dominio cognitivo distinto a la memoria.
o Recientemente se ha definido el deterioro cognitivo leve de tipo vascular.
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
El diagnstico de Alzheimer definitivo supone el de Alzheimer probable y las caractersticas histopatolgicas (determinadas
por necropsia y biopsia) propias de la enfermedad.
Los criterios de EA son an probabilsticos porque no existe ningn biomarcador para el diagnstico definitivo in vivo.
El patrn ms habitual en el estado inicial de la enfermedad es el de la alteracin de la memoria declarativa.
Las pistas no benefician el rendimiento en tareas de memoria.
El trastorno de lenguaje ms frecuente en la enfermedad de Alzheimer es la anomia o dificultad en encontrar nombres.
Los sntomas de depresin ocurren normalmente en fases iniciales, y van asociados al fracaso en tareas cotidianas.
Los cambios indicativos de atrofia por orden de significacin clnica son; dilatacin del tercer ventrculo, de los ventrculos
laterales, el tamao incrementado de la cisura de Silvio, el de la interhemisfrica y la medida de los surcos corticales.
Utilidad de la RM parea detectar atrofia neocorticaly la atrofia del hipocampo.
Trastorno
reas lesionadas
Afasia de
Wernicke
Sordera pura
para palabras
Afasia de
Broca
Afasia de
conduccin
Afasia
anmica
Afasia
transcortical
sensorial
Habla
espontnea
Comprensin
Repeticin
Denominacin
Fluida
Deficiente
Deficiente
Deficiente
Fluida
Deficiente
Deficiente
Buena
No fluida
Buena
Deficiente
Deficiente
Fluida
Buena
Deficiente
Buena
Fluida
Buena
Buena
Deficiente
Fluida
Deficiente
Buena
Deficiente
Lectura global
Deficiente
Deficiente
Buena
Deficiente
Buena
Lectura global
Buena
Deficiente
Lectura fontica
Deficiente
Buena
Deficiente
Buena
Buena
Lectura fontica
Deficiente
Buena
Observaciones
Puede escribir