Makalah Asuhan Keperawatan Infeksi Jamur, Virus

SGD KEPERAWATAN INTEGUMEN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

INFEKSI JAMUR, BAKTERI VIRUS
Disusun oleh:
Kelompok 1 Kelas A-1
Program Studi S1 Pendidikan Ners
Moh. Saifullah
131011126
Siti Nuraini Masnuroh
131111002
Nindya Ghabriella
131111004
Rochmatul Anys
131111006
Yunita Praptiwijaya
131111008
Vera Evelyn Juliani
131111010
Annisa Agustina
131111013
Anna Nurwachidah
131111015
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME yang telah memberi
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang
berjudul Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Infeksi Jamur, Bakteri
dan Virus.
Makalah ini disusun khusus untuk memenuhi tugas Keperawatan
Integumen Semester 6 tahun ajaran 2013/2014. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan rasa hormat dan ucapan terima kasih kepada:
1. Seluruh dosen Keperawatan Integumen Fakultas Keperawatan tahun
ajaran 2013/2014
2. Kedua orang tua para penulis yang telah memberikan dukungan moral,
spiritual maupun material
3. Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan makalah ini
yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Penulis berharap makalah ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca.
Akan tetapi, penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan.
Segala kritik, koreksi, dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi perbaikadi masa mendatang.
Surabaya, Maret 2014
Penulis
Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi jamur, Bakteri, Virus
|
iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..........................................................................................ii
DAFTAR ISI.......................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Tujuan..........................................................................................................1
1.3 Manfaat........................................................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................2
2.1 Definisi.........................................................................................................2
2.2 Etiologi.........................................................................................................2
2.3 Patofisiologi.................................................................................................3
2.4 Manifestasi Klinis........................................................................................3
2.5 Pemeriksaan Diagnostik...............................................................................4
2.6 WOC (Terlampir).........................................................................................4
2.7 Penatalaksanaan...........................................................................................4
2.8 Komplikasi...................................................................................................5
2.9 Prognosis......................................................................................................6
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN...................................................................7
3.1 Pengkajian Umum........................................................................................7
3.2 Diagnosa Keperawatan Umum....................................................................9
3.3 Intervensi dan Rasional..............................................................................10
3.4 Kasus..........................................................................................................14
3.5 Pengkajian Kasus.......................................................................................14
3.6 Analisa Data Kasus....................................................................................16
3.7 Diagnosa dan Intervensi Keperawatan Kasus...........................................16
BAB IV PENUTUP.............................................................................................20
4.1 Kesimpulan................................................................................................20
4.2 Saran...........................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................iv
LAMPIRAN 1..........................................................................................................v
LAMPIRAN 2........................................................................................................vii
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

3
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Infeksi merupakan proses invasif oleh organisme dan berproliferasi di dalam tubuh
sehingga menimbulkan penyakit (Potter & Perry, 2005). Sedangkan infeksi kulit
merupakan suatu penyakit yang ditimbulkan karena suatu bakteri/kuman, virus, dan
jamur. Penularannya dapat disebabkan dengan kontak langsung yaitu dengan menyentuh
kulit yang terinfeksi maupun tidak langsung melalui perantara benda-benda yang
terkontak dengan organisme pembawa infeksi.
Status ekonomi dan tingkat pengetahuan (pendidikan) individu sangat berpengaruh
terhadap penyakit infeksi kulit. Semakin rendah status ekonomi dan tingkat pengetahuan
individu maka resiko kejadian infeksi kulit semakin tinggi. Faktor terjadinya musibah
seperti banjir semakin mendukung rantai penularan infeksi kulit. Salah satu contoh kasus
tahun 2003, lebih dari 100 orang warga kecamatan Sukawening, Kabupaten Garut, Jawa
Barat, terserang penyakit gatal-gatal diikuti bintik-bintik merah dan hitam disekujur
tubuh. Dokter puskesmas di daerah tersebut menjelaskan bahwa penyakit kulit tersebut
bernama scabies akibat infeksi jamur dari air yang kurang bersih. (Cecep Hendar dan
Wahyu Wacana/Sup, indosiar.com :2003).
Dari fakta kejadian di atas perlu digarisbawahi bahwa infeksi kulit khususnya jamur,
virus, dan bakteri tidak dapat dianggap remeh. Efek yang muncul dapat mengganggu
keberlangsungan hidup individu baik itu fisik maupun psikologis individu. Kompetensi
perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang tepat diharapkan dapat
menjembatani permasalahan di bidang integumen khususnya mengenai infeksi jamur,
virus, dan bakteri yang akan dibahas dalam makalah ini.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah pembelajaran ini, diharapkan mahasiswa dapat memahami dan mampu
memberikan asuhan keperawatan terhadap klien dengan infeksi jamur, bakteri, dan virus.
1.2.2 Tujuan Khusus
Menjelaskan serta mengidentifikasi definisi, etiologi, patofisiologi, WOC,
manifestasi klinis, pemeriksaan diagnostik, penatalaksanaan, komplikasi, serta prognosis
dari infeksi serta infeksi bakteri, virus, dan jamur itu.
1.3 Manfaat
Mahasiswa mampu mengidentifikasi, memahami serta melakukan asuhan keperawatan
pada klien dengan infeksi jamur, virus, dan bakteri secara komprehensif, tepat, dan
efisien.

4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Infeksi merupakan proses invasif oleh organisme dan berproliferasi di dalam tubuh
sehingga menimbulkan penyakit (Potter & Perry, 2005). Sedangkan infeksi kulit
merupakan suatu penyakit yang ditimbulkan karena suatu bakteri/kuman, virus dan jamur.
1. Infeksi Bakteri (Pioderma)
Infeksi bakteri pada kulit bisa primer atau sekunder. Infeksi kulit primer berawal dari
kulit yang sebelumnya tampak normal, dan biasanya infeksi ini disebabkan oleh satu
macam mikroorganisme. Infeksi kulit sekunder terjadi akibat kelainan kulit yang sudah
ada sebelumnya atau akibat disrupsi keutuhan kulit karena cedera atau pembedahan. Pada
kedua keadaan ini, beberapa jenis mikrooganisme dapat terlibat, misalnya
Staphylococcus aureus atau streptokus grup A. Infeksi bakteri primer yang sering terjadi,
antara lain :
a. Impertigo bulosa. Merupakan infeksi superfisial kulit yang disebabkan oleh
Staphylococcus aureus, ditandai oleh pembentukan bula dari vsikel asalnya. Bula
tersebut mengalami ruptur dan meninggalkan lesi merah serta basah.
b. Folikulitis. Merupaka infeksi stafilokokus yang timbul dalam folikel rambut. Lesi
bisa bersifat superfisial atau dalam. Sering terlihat pada daerah dagu laki-laki
yang mencukur janggutnya dan pada tungkai wanita.
c. Furunkel (bisul). Merupakan inflamasi kulit akut yang timbul dalam satu atau
lebih folikel rambut dan menyebar ke lapisan dermis sekitarnya. Lebih sering
terjadi pada daerah yang mengalami iritasi. Seperti:posterior leher, aksila atau
pantat (gluteus).
2. Infeksi Virus
Infeksi yang paling sering terjadi adalah Herpes zoster. Herpes zoster merupakan
kelainan inflamatorik viral dimana virus penyebabnya menimbulkan erupsi vesikuler
yang nyeri di sepanjang distribusi saraf sensork dari satu atau lebih ganglion posterior.
3. Infeksi Mikotik (Fungus)
Fungus (jamur) yang merupakan anggota dunia tanaman yang berukuran kecil dan
makan dari bahan organik, merupakan penyebab berbagai jenis infeksi kulit yang sering
ditemukan, antara lain :
a. Tinea Pedis (jamur kaki/athletes foot). Merupakan infeksi jamur yang paling
sering ditemukan. Infeksi ini sering menjangkiti para remaja dan dewasa muda
kendati dapat terjadi pada setiap kelompok usia serta kedua jenis kelamin.
b. Tinea korporis (penyakit jamur badan). Menjangkiti bagian muka, leher, batang
tubuh dan ekstremitas. Pada bagian yang terinfeksi akan tampak lesi berbentuk
cincin atau lingkaran yang khas.
c. Tinea kapitia (penyakit jamur kulit kepala). Merupakan infeksi jamur menular
yang menyerang batang rambut dan penyebab kerontokan rambut yang sering
ditemukan di antara anak-anak.
d. Tinea unguiun (inikomikosis). Merupakan infeksi jamur yang kronis pada kuku
jari kaki atau kuku jari tangan. Biasanya disertai dengan infeksi jamur yang lama
pada kaki.
2.2 Etiologi
Etiologi dari infeksi parasit dibedakan berdasarkan jenis parasitnya. Dalam Muttaqin
(2012), berbagai macam etiologi infeksi pada sistem integument meliputi :

5
1. Infeksi Jamur
Infeksi jamur dapat terjadi di superfisial, subkutan, atau sistemik, hal ini
tergantung dari karakteristik organisme yang menginfeksi host nya. Pada infeksi
jamur superfisial, yaitu pada stratum korneum, rambut, dan kuku, dapat dibagi
menjadi dua yaitu infeksi yang memicu respon inflamasi dan yang tidak memicu
respon inflamasi. Infeksi yang memicu respon inflamasi disebabkan oleh dermatofit
sedangkan yang tidak memicu respon inflamasi disebabkan oleh piedra.
Penyebab terjadinya infeksi jamur ini adalah kelompok jamur dari dermatofit
seperti microsporum, Trichophyton, dan epidermophyton. Yang terbanyak di
Indonesia adalah T. Rubrum dermatofita yang lain adalah E. Floccosum, T.
Mentagrophytes, M. Canis, M. gypseum, T. cocentricum, T. schoenleini dan T.
tonsurans. Kemudian juga disebabkan dari jamur candida patogen yaitu candida
albican.
Infeksi jamur dibagi menjadi beberapa klasifikasi berdasarkan tempat yang
diserang dan jenis jamur yang menjadi penyebabnya, yaitu daerah jari-jari tangan dan
kaki, rambut, kuku, daerah lipatan paha, ketiak, punggung, glutea.\
2. Infeksi Virus
Ada beberapa virus yang bisa menyebabkan infeksi virus diantaranya adalah
Human papiloma virus (HPV), varicela zoster, herpes zoster, herpes simplex, pox
virus variolae,. Contoh penyakit yang disebabkan virus adalah varicela (cacar air),
variola (cacar/smallpox), herpes zoster (cacar ular), herpes simplex, veruka
(kutil/common wart).
3. Infeksi Bakteri
Ada 2 jenis yaitu infeksi bakteri primer yang sering sekali disebabkan oleh
stafilakok koagulase positif dan streptokok beta hemolitik dan infeksi bakteri
sekunder. Staphycoccus Aureus suatu bakteri koagulase positif merupakan kokus
patogen utama pada kulit. Kokus ini adalah gram positif, berbentuk bola dan
bergerombol dalam bundle-bundel kecil. Kokus ini mudah tumbuh dimedia biakan.
Dalam media padat dalam 24 jam akan tumbuh koloni-koloni berkilat, berwarna
kekuningan dan besar.
Bakteri-bakteri lain seperti difteroid aerobic, difteroid anaerobic, dan bakteri
gram negatif serta bakteri tahan asam dapat pula menyebabkan berbagai infeksi kulit.
Rentang infeksi ini mulai dari yang ringan, seperti infeksi yang asimtomatik
eritrasma sampai penyakit sistemik seperti lepra.
2.3 Patofisiologi
Secara alamiah, kulit dan permukaan epitel memiliki sistem innate protective yang
akan menahan organisme patogen masuk. Substrat asam lemak bersifat toksik pada
mikroorganisme sehingga bisa menghancurkan mikroorganisme patogen yang masuk.
Sayangnya ada mikroorganisme yang dapat menghasilkan exfoliative toxin yang
menyebabkan nekrolisis epidermis dan esotoksin yang menyebabkan toxic shock
syndrome. Jenis jenis mikroorganisme penyebab toksin seperti ini antara lain :
Staphylococcus aureus, S. epidermis.
2.4 Manifestasi Klinis
Berikut ini merupakan beberapa manifestasi klinis umum yang dapat muncul dari
infeksi berdasarkan etiologinya menurut muttaqin (2012) dan Sidharta (1994):
Infeksi Jamur yaitu peradangan kulit disertai eritema dan gatal, dapat ditemukan
sisik pada tepi kulit, nyeri, terjadi penebalan (pembengkakan), terdapat lesi, infeksi di
vagina menimbulkan rabas yang berwarna putih seperti keju, infeksi di mulut
menimbulkan ulkus ulkus putih yang dikelilingi eritema dan sangat nyeri dan lesi

6
bersisik, kemerah-merahan, alopesia, dan kadang-kadang terjadi gambaran klinis yang

lebih berat disebut kerion pada dermatofitosis
Infeksi Bakteri yaitu perasaan tidak nyaman dan gatal gatal, demam, apnea,
sianosis, takikardia, penurunan berat badan, muntah, letargi, ruam, petekie, kemerahan,
nyeri tekan, kulit terasa panas, bengkak, dan tampak seperti kulit jeruk yang mengelupas
(peau d'orange) pada selulitis, kulit melepuh berisi cairan pada impetigo, menggigil, dan
sakit kepala (pada kasus-kasus tertentu), tekanan darah menurun, pada pemeriksan fisik
ditemukan daerah pembengkakan yang terlokalisir (edema), yang pada beberapa kasus
dapat ditemukan pembengkakan kelenjar getah bening.
Infeksi Virus yaitu demam, malaise, nyeri terutama pada persendian, gatal,
kemerahan pada kulit, kerusakan integritas jaringan, sesak nafas.
2.5 Pemeriksaan diagnostik
a. Riwayat dan hasil pemeriksaan fisik.
b. Pemeriksaan mikroskopik dengan goresan kulit mengunakan kalium hidroksida
untuk identifikasi hyphae (spora karakteristik dan filament jamur)
c. Mengobservasi area terkena dengan sinar UV khusus (lampu Wood) dapat pula
mengindentifikasi infeksi jamur. Spora memancarkan cahaya biru-hijau dengan
penyinaran ini. Bila hyphae atau spora tidk tampak, kulit hasil goresan dibiakkan
untuk menegakkan diagnosis.
2.6 WOC (Terlampir)
2.7 Penatalaksanaan
1. Infeksi Jamur
Health Education:
a. Keringkan handuk setelah dipakai dan ganti sesering mungkin
b. Mandi rutin (min : 2x/hari), memakai sabun dan bersih
c. Simpan atau gantung pakaian di tempat kering
d. Pola hidup sehat. Hal-hal yang mempengaruhi tumbuhnya jamur adanya udara
yang panas, lembab, kebersihan diri yang kurang, kegemukan, sosial ekonomi
rendah, pemakaian obat-obatan yang lama, adanya penyakit kronis seperti TBC
atau keganasan, dan penyakit endokrin (diabetes mellitus).
e. Rajin menjemur kasur, agar bila ada jamur ataupun mikroorganisme patologi bisa
mati terkena terik matahari.
Kolaborasi:
a. Infeksi kulit diobati dengan obat anti jamur khusus yang diberikan secara topikal
atau kadang-kadang sistemik.
b. Kandidiasis diterapi dengan krim atau supositoria antijamur.
c. Mitra seksual dari wanita dengan infeksi ragi vagina yang kronik juga munkin
perlu diterapi.
d. Infeksi dalam mungkin memerlukan terapi anti jamur spesifik. (Corwin, 2008)
Terdapat banyak obat anti jamur topikal untuk pengobatan infeksi
dermatofit, antara lain mikonazol, sulkonazol, dan terbinafin. Obat oral (bersifat
sistemik) seperti griseofulvin, terbinafin atau itrakonazol. Obat topikal tdak
efektif pada tinea kapitis.
Obat pilihan untuk infeksi kuku adalah terbinafin oral 250 mg perhari
selama 6 minggu untuk infeksi kuku jari tangan dan selama 3 bulan untuk infeksi
kuku jari kaki. (Brown, 2005).

7
2. Infeksi Bakteri
a. Infeksi Streptokokus Selulitis
Infeksi bakteri oleh Streptococus pyrogenesis. Bila diduga selulitis diobati
dengan penisilin yaitu memberi benzilpenisilin intravena. Bila terserang tungkai,
istirahat di tempat tidur. Bila timbul daerah nekrosis jaringan yang luas maka
perlu dilakukan tindakan bedah dengan mengangkat jaringan nekrotik
(debridement).
b. Furunkulosis (Bisul)
Infeksi oleh S. Aureus. Pengobatan dengan anti bakteri topikal seperti mupirosi,
obat anti bakteri untuk mandi, misalnya triklosan 2% dan flukloksasilin dalam
waktu yang lama.
c. Karbunkel
Infeksi oleh S. Aureus pada folikel rambut yang berdekatan. Pengobatan :
flukloksasilin
d. Impetigo
Pada infeksi lokal pengobatan dengan antibiotik topikal seperti mupirosin. Pada
infeksi yang lebih luas dengan antibiotik sistemik seperti flukloksasilin atau
eritromisin.
e. Staphylococal scalded skin syndrome
Pengobatan dengan flukloksasilin parenteral.
f. Eritrasma
Eritrasma bisa diobati dengan imidazol topikal (misalnya klortrimazol.
Mikonazol), asam fusidat topikal, atau pemberian eritromisin oral selama dua
minggu.
3. Infeksi Virus
a. Herpes Zoster
Pengobatan dengan asiklofir oral, valasiklovir atau famsiklovir. Untuk zoster
yang menyebar luas siklovir intravena munkin dapat menyelamatkan jiwa.
b. Herpes simpleks
Analgesic dalam dosis yang kuat dalam masa serangan primer. Kotrimoksazol
oral dalam dosis 2x2 tab./hari. Zat pengering antiseptic seperti Povidoniodine,
larutan garam faali, sebagai obat kompres.
c. Varisela
Untuk panasnya dapat diberikan asetosal atau antipiretik lain. Antihistamin oral
diberikan bila ada gatal. Secara topikal diberikan bedak (losio kalamin). Istirahat
dan tirah baring.
d. Kandiloma Akuminata
Penutupan lesi dengan tingtura podofilin 25%, daerah sekitarnya dilapisi Vaseline
untuk menghindari iritasi. Pilihan lain adalah memakai krem 5-fluorourasil,
bedah listrik, bedah eksisi, atau bedah beku. (Brown, 2005)
2.8 Komplikasi
1. Infeksi Jamur
a. Infeksi mendalam menyebabkan morbiditas yang bermakna.
b. Jaringan parut kulit atau alopesia (rambut rontok) akibat tinea kapitis.
c. Lesi mulut yang nyeri dan menurunnya berat badan pada penderita AIDS.
d. Kelinan kulit karena mikosis yang dalam menyerupai infeksi kronis seperti
infeksi tuberkulosis, frambusia, atau infeksi piokokus yang kronis (Corwin, 2008)

8
2. Infeksi Bakteri
Komplikasi tergantung dari efek yang ditimbulkan agen bakteri yang menginvasi.
Pada kasus folikulitis, furunkel dan karbunkel dapat menyebabkan pembentukan
jaringan parut, bakteremia atau selulitis, dan penyebaran kuman yang meluas
menyebabkan cacat pada katup jantung atau arthritis pada persendian. Keadaan yang
sangat parah terjadi selulitis yang dalam dengan nekrosis jaringan yang parah disertai
toksemia bisa cepat menyebabkan kematian. Selulitis pada ekstremitas bawah lebih
besar kemungkinan menjadi tromboflebitis pada pasien lansia (Brown, 2005).
3. Infeksi Virus
Herpes zoster tidak menimbulkan komplikasi pada kebanyakan orang. Bila timbul
komplikasi, hal-hal berikut dapat terjadi adalah sebagai berikut (Brown, 2005):
a. Zoster trigeminus dapat menimbulkan gangguan mata seperti konjungtivitas,
keratitis, dan/atau iridosiklitis yang mebabkan peradangan sebagian atau seluruh
bagian mata yang mengancam penglihatan.
b. Postherpetic neuralgia / Neuralgia Pasca Herpes
Merupakan komplikasi yang paling umum. Merupakan nyeri di daerah kulit yang
dipersarafi oleh saraf yang terkena herpes zoster. Nyeri ini bisa menetap selama
beberapa bulan atau beberapa tahun setelah terjadinya herpes zoster. Kadang pada
oragtua bisa timbul bekas jaringan parut.
c. Kelemahan otot oleh karena zoster motoris yang menyerang serabut saraf.
Timbul penyakit Eksema herpetikum, penyakit ini merupakan infeksi herpes yang
tersebar luas di tubuh dan terjadi pada eksema atopik. Bisatimbul limfadenopati dan
kelemahan tubuh
2.9 Prognosis
Apabila ditangani dengan cara yang tepat, prognosis infeksi ini biasanya cukup baik.
Faktor kesehatan lain yang turut mempengaruhi, seperti diabetes, imunodefisiensi,
kerusakan sirkulasi, dan neuropati, berisiko lebih besar untuk terkena infeksi yang
berkembang dan meluas. Kesembuhan dari infeksi juga sangat dipengaruhi oleh hygiene
dari pasien. Prognosis untuk infeksi jamur biasanya baik, infeksi jamur bereaksi baik
dengan terapi obat yang tepat dan segera menghilang. (Siregar, 2002)

9
BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian Umum
1
Anamnesa
a Identitas/ data demografi
1 usia ( aging proses)
2 suku bangsa - ras
3 pekerjaan - paparan sinar matahari, kimia, iritasi zat atau substansi yang
abrasive - lingkungan yang menjadi faktor masalah kulit
4 Status sosial ekonomi meliputi latar belakang status ekonomi klien untuk
mengidentifikasi faktor lingkungan yang dapat menjadi faktor penyebab
penyakit kulit (berapa jam terpapar sinar matahari, bagaimana dengan
personal hygienenya).
b Riwayat Penyakit Sekarang
Kapan terjadinya penyakit kulit yang diderita, apakah keluhan utamanya
seperti sering gatal/ menggaruk pada area mana, ada lesi pada kulit penyebab
terjadinya penyakit, apa yang dirasakan klien dan apa yang sudah dilakukan
untuk mengatasi sakitnya sampai pasien bertemu perawat yang mengkaji.
c Riwayat penyakit keluarga
Adanya riwayat keluarga mengidap penyakit kulit akibat infeksi jamur, virus,
atau bakteri
d Riwayat psikososial
perasaan dan emosi yang dialami penderita sehubungan dengan penyakitnya
serta tanggapan keluarga terhadap penyakit penderita.
e Riwayat penyakit dahulu
Kaji apakah klien pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya, berapa
lama pasien pernah mengalaminya, dan pengobatan apa yang dilakukan
pasien.
f Riwayat diet
Kaji BB, bentuk tubuh, dan makanan yang disukai
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan adalah inspeksi dan palpasi.
a. Warna
Pemeriksaan fisik pada infeksi virus biasanya bersifat lokal, lesi menyebar di
seluruh tubuh dimulai suatu vesikula dan akan berkembang lebih banyak di
seluruh tubuh. Setelah 5 hari kebanyakan lesi mengalami krustasi dan lepas.
Ciri khas infeksi virus pada vesikula adalah terdapat bentukan umbilikasi yaitu
vesikula di mana bagian tengahnya cekung didalam.
Pemeriksaan fisik pada infeksi bakteri, ditemukan karakteristik lesi adalah
vesikel yang berkembang menjadi sebuah bula kurang dari 1 cm pada kulit
normal, dengan sedikit atau tidak ada kemerahan disekitarnya. Awalnya
vesikel berisi cairan bening yang menjadi keruh. bula akan pecah, pabila bula
pecah akan meninggalkan jaringan parut di pinggiran.
Infeksi jamur : lesi pada bagian muka, leher, ekstremitas, lesi berbentuk cincin
atau lingkaran yang khas dan berbatas tegas terdiri atas eritema, skuama.
b. Kelembapan
Kelembapan kulit yang dikaji adalah tingkat hidrasi kulit terhadap basah dan
minyak. Kelembapan biasa dipengaruhi oleh usia. Semakin tua usia seseorang,
kelembapan akan semakin menurun. Apabila ada infeksi bakteri, virus, dan
jamur maka kelembapan akan cenderung mengering atau basah disekitar lesi.

10
c. Suhu
Suhu dikaji menggunakan dorsal tangan secara keseluruhan. Dalam keadaan
normal permukaan kulit akan terasa hangat secara keseluruhan. Apabila ada
infeksi biasanya akan memyebabkan hipertermi.
d. Turgor
Turgor adalah elastisitas kulit. Pengkajian fisik bisa dilihat dengan cara
mencubit kulit, berapa lama kulit dan jaringan dibawahnya kembali ke bentuk
semula. Angka normal turgor < 3 detik.
e. Texture
Texture bisa dilihat dengan menekankan ibu jari secara lembut ke daerah kulit.
Normal terasa halus, lembut dan kenyal. Abnormal terasa bengkak atau atrofi.
f. Lesi
Lesi dilihat dimana lokasinya, distribusi, ukuran, warna, adanya drainase.
g. Edema
Edema adalah penumpukan cairan yang berlebih pada jaringan. Pemeriksaan
pitting edema dilakukan pada tibia dan kaki. Yang perlu dikaji dari edema
adalah konsistensi, temperature, bentuk, mobilisasi.
h. Odor
Odor atau bau ditemui apabila ada bakteri pada kulit, infeksi, hygine tidak
adekuat.
i. Kuku
Inpeksi : ketebalan, waran, bentuk, tekstur
Palpasi : CRT 3-5 detik.
3
Pemeriksaan Diagnostik
a Biopsi Kulit
Mendapatkan jaringan untuk dilakukan pemeriksaan mikroskopik dengan cara
eksisi dengan scalpel atau alat penusuk khusus ( skin punch) dengan
mengambil bagian tengah jaringan. Indikasi Pada nodul yang asal nya tidak
jelas untuk mencegah malignitas. Dengan warna dan bentuk yang tidak lazim.
Pembentukan lepuh.
b Patch Test
Digunakan untuk mengenali substansi yang menimbulkan alergi pada pasien
dibawah plester khusus ( exclusive putches ). indikasi - Dermatitis, gejala
kemerahan, tonjolan halus, gatal- gatal. Reaksi + lemah. - Blister yang halus,
papula dan gatal gatal yang hebat reaksi + sedang. - Blister/bullae, nyeri,
ulserasi reaksi + kuat. Penjelasan pada pasien sebelum dan sesudah
pelksanaan patch test : - Jangan menggunakan obat jenis kortison selam satu
minggu sebelum tgl pelaksanaan. - Sample masing masing bahan tes dalam
jumlah yang sedikit dibubuhkan pada plester berbentuk cakaram kemudian
ditempel pada punggung,dengan jumlah ynag bervariasi.( 20 30 buah.). Pertahankan agar daerah punggung tetap kering pada saat plester masih
menempel. - Prosedur dilaksanakan dalam waktu 30 menit. - 2- 3 hari setelah
tes plester dilepas kemudian lokasi dievaluasi.
Pengerokan Kulit Sampel kulit dikerok dari lokasi lesi, jamur, yang
dicurigai.dengan menggunakan skatpel yang sudah dibasahi dengan minyak
sehingga jaringan yang dikerok menempel pada mata pisau hasil kerokan
dipindahkan ke slide kaca ditutup dengan kaca objek dan dipriksa dengan
mikroskop.Pengambilan bahan dapat dengan kerokan biasa atau dengan
menggunakan cellotape yang ditempel pada lesi. Setelah diambil, bahan
diletakkan di atas gelas obyek lalu diteteskan larutan KOH 20% atau
campuran 9 bagian KOH 20% dengan 1 bagian tinta parker blueback
superchrome X akan lebih memperjelas pembacaan karena memberi tampilan

11
h
i
j
k
l
warna biru yang cerah pada elemen-elemen jamur.Hasil positif apabila Hifa
pendek, lurus, bengkok (seperti huruf i, v, j) dan gerombolan spora budding
yeast yang berbentuk bulat mirip seperti sphagetti with meatballs.Hasil
negative apabila bila tidak ada lagi hifa, maka berarti bukan pitiriasis
versikolor walaupun ada spora.
Pemeriksaan Cahaya Wood ( Light Wood)
Menggunakan cahaya UV gelombang panjang yang disebut black light yang
akan menghasilakan cahaya berpedar berwarna ungu gelap yang khas.cahaya
akan terlihat jelas pada ruangan yang gelap, digunakan untuk memebedakan
lesi epidermis dengan dermis dan hipopigmentasi dengan hiperpigmentasi. 5.
Apus Tzanck Untuk memeriksa sel sel kulit yang mengalami pelepuhan.
Indikasi - Herpes zoster,varisella, herpes simplek dan semua bentuk pemfigus.
- Secret dari lesi yang dicurigai dioleskan pada slide kaca diwarnai dan periksa
Tzank smear
Tujuan: melihat multinucleated giant cell untuk virus dan vesikobulosa
Cara pemeriksaan :
i.Bahan pemeriksaan diambil dari dasar vesikel dengan cara dikerok
ii.Oleskan pada kaca objek lalu fiksasi
iii.Warnai dengan giemsa
iv.Lihat dengan mikroskop
Hasil pemeriksaan :
Herpes zostersel datia dengan inti akantolisis. Vesikubulosasel Tzank
Pemeriksaan darah, menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih,
eosinofil dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit (Tucker, 1998:633).
Pewarnaan gram dan kultur pus atau bahan yang diaspirasi diperlukan,
menunjukkan adanya organisme campuran (Issebacher 1999:634).
Rontgen Sinus-sinus para nasal (selulitis perioribital).
Kultur virus dari apusan dasar vesikel, spesimen biopsi, skraping kornea.
Histopatologis
Histopatologi lesi kulit varisela zoster sama sel epidermis (pada lapisan
germinal dan bagian dalam stratum spinosum) menunjukkan ballooning
degeneration dengan hilangnya intercellular bridges (akantholisis) yang
nantinya akan dipisahkan oleh edema interselular.
Pemerikasaan antigen dan antibody
3.2 Diagnosa Keperawatan

a Nyeri berhubungan dengan respons inflamasi local sekunder dari kerusakan saraf
perifer kulit
b Kerusakan integitas jaringan kulit berhubungan dengan nekrosis local sekunder
dari akumulasi pus pada jaringan folikel rambut.
c Hipertermi berhubungan dengan respons inflamasi sistemik sekunder dari proses
supurasi lokal.
d Gangguan gambaran citra diri berbuhbungan dengan perubahan struktur kulit.
e Risiko terhadap penularan infeksi berhubungan dengan pemajanan penularan
kontak (langsung, tidak langsung, kontak dengan droplet)
f Kebutuhan pemenuhan informasi berhubungan dengan tidak adekuat sumber
informasi, risiko penularan, ketidaktahuan program perawatan dan pengobatan.
g Kecemasan berhubungan dengan prognosis penyakit, kondisi sakit, dan
perubahan kesehatan.

12
3.3 Intervensi Keperawatan

Nyeri berhubungan dengan respons inflamasi local sekunder dari kerusakan saraf perifer
kulit
Tujuan : Dalam waktu 1 x 24 jam nyeri berkurang/jilamg atau teradaptasi
Kriteria evaluasi :
Secara sbyektif melaporkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi. Skala nyeri 0-1 (0-4)
ngidenti.
Dapat mengidentifikasi aktivitas yang meningkatkan atau menurunkan nyeri
Pasien tidak gelisah
Intervensit
Rasional
Kaji nyeri dengan pendekatan PQRST
Menjadi parameter dasar untuk mengetahui sejauh
mana intervensi yang diperlukan dan sebagai
evaluasi keberhasilan dari intervensi manajemen
nyeri keperwatan
Jelaskan dan bantu pasien dengan tindakan Pendekatan dengan mengggunakan relaksasi dan
pereda nyeri nonfarmakologi dan nonnonfarmakologi lainnya telah menunjukkan
invansif
keefektifan dalam mengurangi nyeri
Lakukan manajemen nyeri keperawatan
1 Posisi fisiologis akan meningkatkan asupan
1 Atur posisi fisiologis
O2 kejaringan yang mengalami iskemia
2 Istirahatkan pasien
2 Istirahat akan menurunkan kebutuhan O2
3 Manajemen lingkungan :
jaringan perifer dan akan meningkatkan suplai
lingkungan tenang dan batasi
darah pada jaringan yang mengalami
pengunjung
peradangan
4 Ajarkan teknik relaksasi
3 Lingkungan tenang akan menurunkan stimulus
pernapasan dalam
nyeri eksternal dan pembatasan pengnjung
5 Ajarkan teknik distraksi pada saat
akan membantu meningkatkan kondisi O2
nyeri
ruangan yang akan berkurang apabila banyak
6 Lakukan manajemen sentuhan
pengunjung yang berada diruangan
4 Meningkatkan asupan O2 sehingga
menurunkan nyeri sekunder dari iskemia
jaringan
5 Distraksi (pengalihan perhatian) dapat
menurunkan stimulus internal dengan
mekanisme peningkatan produksi endorphin
dan enkefalin yang dapat memblok reseptor
nyeri untuk tidak dikirimkan ke korteks
serebri sehingga menurunkan persepsi nyeri
6 Manajemen sentuhan pada saat nyeri berupa
sentuhan dukungan psikologis dapat
membantu menurunkan nyeri. Masase ringan
dapat meningkatkan liran darah dan dengan
otomatis membantu suplai darah dan oksigen
ke area nyeri dan menurunkan sensasi nyeri
Tingkatkan pengetahuan tentang : sebabPengetahuan yang akan dirasakan membantu
sebab nyeri dan menghubungkan berapa
mengurangi nyerinya dan dapat membantu
lama nyeri akan berlangsung
mengembangkan kepatuhan pasien terhadap
rencana terapeutik
Kolaborasi pemberian analgesic
Analgesic memblok lintasan nyeri sehingga nyeri
akan berkurang
Hipertermi berhubungan dengan respons inflamasi sistemik sekunder dari proses
supurasi lokal
Tujuan : dalam aktu 1 x 24 jam perawatan suhu tubuh menurun

13
Kriteria evaluasi : suhu tubuh normal 36-37 C

Intervensi
Rasional
Monitor suhu tubuh pasien
Peningkatan suhu tubuh yang berkelanjutan pada
pasien akan memberikan komplikasi pada kondisi
penyakit yang lebih parah dimana efek dari
peningkatan tingakat metabolisme umum dan
dehidrasi akibat hipertermi.
Beri kompres dingin di kepala dan aksila
Memberikan respons dingin pada pusat pengatur
panas dan pada pembuluh darah besar
Pertahankan tirah baring total selama fase
Mengurangi peningkatan proses metabolism
akut
umum
Pertahankan asupan cairan minimal 2.500
Selain sebagai pemenuhan hidrasi tubuh, juga
ml sehari
akan meningkatkan pengeluaran panas tubuh
melalui system perkemihan, maka panas tubuh
juga dapat dikeluarkan melalui urine
Kolaborasi pemberian analgesic-antipiretik Analgetik diperlukan untuk penurunan respons
nyeri , antipiretik diperlukan untuk menurunkan
panas tubuh dan memberikan perasaan yang
nyaman pada pasien
Kerusakan integitas jaringan kulit berhubungan dengan nekrosis local sekunder dari
akumulasi pus pada jaringan folikel rambut.
Tujuan : Dalam 5 x 24 jam integritas kulit membaik secara optimal
Kriteria Evaluasi :
a Pertumbuhan jaringan meningkat
b Keadaan luka membaik
c Pengeluaran pus pada luka tidak ada lagi
d Luka menutup
Intervensi
Rasional
Kaji kerusakan jaringan lunak yang terjadi
Menjadi data dasar untuk memberikan informasi
pada klien
intervensi perawatan luka, alat apa yang akan
digunakan dan jenis balutan apa yang akan
digunakan
Lakukan perawatan luka :
a Perawatan luka denganperawatan luka dengan
a. Lakukan perawatan luka dengan
teknik steril dapa mengurangi kontaminasi
baik dan teknik steril
kuman langsung ke area luka
b. Kaji keadaan luka dengan teknik
b Manajemen membuka luka dengan
membuka balutan dengan
mengguyur larutan NaCl ke kasa dapat
mengurangi stimulus nyeri, bila
mengurangi stimulus nyeri
melekat kuat kasa diguyur dengan c Teknik pembuangan jaringan dan kuman di
NaCl
area luka dan diharapkan keluar dari area luka
c. Lakuakan pembilasan luka dari
d NaCl merupakan larutan fisiologis yang lebih
arah dalam keluar dengan cairan
mudah diabsorpsi oleh jaringan dibandingkan
NaCl
dengan larutan antiseptic, serta dicampur
d. Tutup luka dengan kasa
dengan antibiotic agar dapat mempercepat
antimikroba steril dan dikompres
penyembuhan luka
dengan NaCl
e Jaringan nekrotik pada luka furunkel akan
e. Lakukan nekrotomi
memperlambat proses epitelisasi jaringan luka
sehingga memperlambat perbaikan jaringan
Tingkatkan asupan nutrisi
Diet TKTP diperlukan untuk meningkatakn
asupan dari kebutuhan pertumbuhan jaringan
Evaluasi kerusakan jaringan dan
Apabila masih belum mencapai dari criteria

14
perkembangan pertumbuhan jaringan
evaluasi 5x24 jam, maka perlu dikaji ulang faktorfaktor menghambat pertumbuhan luka
Gangguan gambaran citra diri berbuhbungan dengan perubahan struktur kulit
Tujuan : dalam waktu 1 x 24 jam citra diri pasien meningkat
Kriteria evaluasi :
Mampu menyatakan atau mengkomunikasikan dengan orang terdekat tentang situasi
dan perubahan yang sedang terjadi
Mampu menyatakan penerimaan diri terhadap situasi
Intervensi
Rasional
Kaji perubahan dari gangguan persepsi dan Menentukan bantuan individual dalam menyusun
hubungan dengan derajat ketidakmampuan
rencana perawatan atau pemilihan intervensi
Dukung perilaku atau usaha seperti
Pasien dapat beradaptasi dengan perubahan dan
peningkatan minat atau partisipasi dalam
pengertian tentang peran individu dimasa
aktivitas
mendatang
Monitor gangguan tidur peningkatan
Dapat mengindikasi terjadinya depresi yang
kondentrasi, letargi, dan withdrawl
umumnya terjadi dimana keadaan ini
memerlukan intervensi dan evaluasi lebih lanjut
Kolaborasi untuk oemberian regimen MDT Multi Drug Therapi (MDT) diberikan selama 6-9
bulan dan diminum didepan petugas
Risiko terhadap penularan infeksi berhubungan dengan pemajanan penularan kontak
(langsung, tidak langsung, kontak dengan droplet)
Tujuan : Resiko penularan berkurang
Kriteria Evaluasi :
a Mengungkapkan kebutuhan untuk diisolasi sampai tidak menularkan infeksi.
b Menggambarkan cara penularan penyakit.
c Memperagakan cuci tangan yang cermat selama perawatan di rumah sakit
Intervensi
Rasional
Identifikasi penjamu yang rentan
Mengetahui penjamu yang rentan diharapkan
berdasarkan pada fokus pengkajian
dapat menhindari faktor-faktor resiko.
terhadap faktor-faktor risiko dan riwayat
pemajanan.
Identifikasi cara penularan berdasarkan
Mengetahui cara penularan dapat mencegah dan
pada agen-agen penginfeksi.
intervensi secara dini dan tepat
a. Melalui udara
b. Kontak
- Langsung
- Tidak langsung.
- Kontak dengan droplet.
c. Penularan melalui media makanan, air,
darah.
d. Penularan melalui ector (serangga,
hewan)
Amankan ruangan yang digunakan,
Meminimalisir resiko infeksi yang ada diruangan
tergantung pada jenis infeksi dan praktek
tersebut
ygiene dari orang yang terinfeksi.
Ajarkan klien mengenai rantai infeksi dan
tanggung jawab pasien baik di rumah sakit
maupun di rumah.
Cuci seluruh tubuh sekali sehari dengan sabun

antiseptik. Cuci tangan beberapa kali sehari
sebelum dan sesudah melakukan kegiatan.
Hindari berbagi handuk dengan anggota keluarga
lainnya. Ganti pakaian dan pakaian dalam secara
teratur

15
Kebutuhan pemenuhan informasi berhubungan dengan tidak adekuatnya sumber

informasi, ketidaktahuan program perawatan dan pengobatan
Tujuan : Terpenuhnya pengetahuan pasien tentang kondisi penyakit
Kriteria Evaluasi :
a Mengungkapkan pengertian tentang proses infeksi
b Tindakan yang dibutuhkan dengan kemungkinan komplikasi
c Mengenal perubahan gaya hidup untuk mencegah terjadinya komplikasi
Intervensi
Rasional
Beritahukan pasien terdekat mengenai
Informasi dibutuhkan untuk meningkatkan
dosis, aturan dan efek pengobatan
perawatan diri, untuk menambah kejelasan
efektivitas pengobatan, dan mencegah komplikasi
Jadwalkan kontrol ulang
Mengatur tindak lanjut kunjungan dalam waktu 2
minggu untuk memeriksa respons terhadap
pengobatan
Anjurkan untuk tidak memencet bisul
Apabila frunkel pecah, cairannya dapat menyebar
kuman ke sekitar kulit yang normal
Jelaskan cara perawatn kebersihan diri
Menurunkan respons penularan infeksi.
Kebersihan pribadi yang baik, termasuk mandi,
mencuci tangan, serta menjaga kuku pendek dan
bersih dapat mengurangi risiko folikulitis.
Memakai pakaian longgar daripada ketat
membantu mengurangi gesekan pada kulit
terutama folikel rambut.
Anjurkan aktivitas dan kegiatan untuk
Jika berlebihan berat badan, anjurkan untuk
meningkatkan imunitas
mengurangi berat badan dan berolahraga secara
teratur. Anjurkan diet sehat seimbang dengan
daging, banyak buah, sayuran. Bila mengalami
kekurangan zat besi, anjurkan untuk
mengkonsumsi tablet zat besi agar membantu
peningkatan imunitas
Cuci seluruh tubuh sekali sehari dengan sabun
antiseptik. Cuci tangan beberapa kali sehari
sebelum dan sesudah melakukan kegiatan.
Hindari berbagi handuk dengan anggota keluarga
lainnya. Ganti pakaian dan pakaian dalam secara
teratur
Kecemasan berhubungan dengan prognosis penyakit, kondisi sakit, dan perubahan
kesehatan.
Tujuan : Dalam waktu 1x24 jam kecemasan pasien berkuran
Kriteria Evaluasi :
a Pasien menyatakan kecemasan berkurang
b Mengenal perasaannya, dapat mengidentifikasi penyebab atau faktor yang
mempengaruhinya, kooperatif terhadap tindakan, wajah rileks
Intervensi
Rasional
Kaji tanda verbal dan non verbal
Reaksi verbal/nonverbal dapat menunjukkan rasa
kecemasan, damping pasien dan lakukan
agitasi, marah dan gelisah
tindakan bila menujukkan perilaku
merusak
Hindari konfrontasi
Konfrontasi dapat meningkatkan rasa marah,
menurunkan kerja sama, dan mungkin
memperlambat penyembuhan
Mulai melakukan tindakan untuk
Mengurangi rangsangan eksternal yang tidak

16
mengurangi kecemasan. Beri lingkungan

yang tenang dan suasana penuh istirahat
Tingkatkan control sensasi pasien
Orientasikan pasien terhadap prosedur rutin

dan aktifitas yang diharapkan
Beri kesempatan kepada pasien untuk
mengungkapkan ansietasnya
Berikan privasi untuk pasien dan orang
terdekat
Kolaborasi :
Berikan anticemas sesuai indikasi,
contohnya diazepam
perlu
Control sensasi pasien (dan dalam menurunkan
ketakutan) dengan cara memberikan informasi
tentang keadaan pasien, menekankan pada
penghargaan terhadap sumber-sumber koping
(pertahanan diri) yang psitif, membantu latihan
relaksasi dan teknik-teknik pengalihan, serta
memberikan respons balik yang positif
Orientasi dapat menurunkan kecemasan
Dapat menghilangkan ketegangan kekhawatiran
yang tidak diekspresikan
Member waktu untuk mengekspresikan perasaan,
menghilangkan cemas, dan perilaku adaptasi.
Adanya keluarga dan teman yang dipilih pasien
melayani aktivitas dan pengalihan (misalnya:
mambaca) akan menurunkan perasaan terisolasi
Meningkatkan relaksasi dan menurunkan
kecemasan
3.4 Kasus
Tn.C (40 th) datang ke poli kulit RSUA dengan keluhan gatal-gatal hebat, yang
biasanya semakin memburuk pada malam hari. Pada sela jari tangan, pada pergelangan
tangan, sikut, ketiak, terlihat adanya terowongan tungau. Klien mengatakan jarang mandi
jika pulang kerja karena pulang sudah larut malam.
3.5 Pengkajian Kasus
a. Anamnesa
1. Data demografi
Nama
: Tn. C
Alamat
: Surabaya
Umur
: 40 tahun
Pekerjaan
: Kuli bangunan
Agama
: Islam
Pendidikan
: SD
2. Keluhan utama

17
Pada pasien scabies terdapat lesi dikulit bagian punggung dan merasakan gatal
terutama pada malam hari.
3. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien mulai merasakan gatal yang memanas dan kemudian menjadi edema
karena garukan akibat rasa gatal yang sangat hebat.
4. Riwayat kesehatan dahulu
Pasien pernah masuk Rs karena alergi
5. Riwayat kesehatan keluarga
Dalam keluarga pasien ada yang menderita penyakit seperti yang klien alami
yaitu kurap, kudis.
6. Riwayat diet
Sebelum sakit BB pasien 75 kg setelah sakit menjadi 73 kg.
7. Pola fungsi kesehatan
a) Pola persepsi terhadap kesehatan
Apabila sakit, klien biasa membeliobat di tko obat terdeat atauapabila tidak
terjadi perubahan pasien memaksakan diri ke puskesmas atau RS terdekat.
b) Pola aktivitas latihan
Aktivitas latihan selama sakit :
Aktivitas 0 1 2 3 4
Makan
Mandi
Berpakaian

18
Eliminasi
Mobilisasi di tempat tidur
c) Pola istirahat tidur
Pada pasien scabies terjadi gangguan pola tidur akibat gatal yang hebat pada
malam hari.
d) Pola nutrisi metabolik
Tidak ada gangguan dalam nutrisi metaboliknya.
e) Pola elimnesi
Klien BAB 1x sehari, dengan konsitensi lembek, wrna kuning bau khas dan
BAK 4-5x sehari, dengan baua khas warna kuning jernih.
f) Pola kognitif perceptual
Saat pengkajian kien dalam keadaan sadar, bicara jelas, pendengaran dan
penglihatan normal.
g) Pola peran hubungan
Pasien merupakan ayah dari 3 orang anak dengan 1 orang istri.
h) Pola konep diri
Pasien bekerja sebagai kuli bangunan untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya.
i)
Pola seksual reproduksi

Pada klien scabies mengalami gangguan pada seksual reproduksinya.
j)
Pola koping
1) Masalah utama yang terjadi selama klien sakit, klien selalu merasa gatal,
dan pasien menjadi malas untuk bekerja.

19
2) Kehilangan atau perubahan yang terjadi

3) perubahan yang terjadi klien malas untuk melakukan aktivitas seharihari.
4) Takut terhadap kekerasan : tidak
k) Pandangan terhadap masa depan
1) klien optimis untuk sembuh
b. pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk pengkajian sistem integumen adalah
dengan inspeksi dan palpasi.
a) Kulit
Ditemukan bercak pada sela jari tangan, pada pergelangan tangan, sikut,
ketiak, terlihat adanya terowongan tungau. Kelembaban daerah tersebut
terkesan basah namun suhu badab klien meningkat.
b) Turgor : 4 detik.
c) Texture : teraba bengkak
d) Lesi : Pada sela jari tangan, pada pergelangan tangan, sikut, ketiak, terlihat
adanya terowongan tungau.
e) Edema : tidak ditemukan
f) Odor : bau pada daerah sela jari tangan, pada pergelangan tangan, sikut,
ketiak.
3.6 Analisa Data
Data
DO : Adanya luka
Etiologi
Scabies
Masalah keperawatan
Nyeri akut
dengan pussycat dikulit
Terdapat eritem (kulit
Lesi di kulit
kemerahan)
Adanya lesi dikulit
Eritema
Badan pasien teraba
hangat
Suhu : ?36C
Nyeri
DO
Scabies
Gangguan pola tidur
Klien tampak gelisah
Klien tampak cemas
Eritema
Kantung mata klien
terlihat bengkak
Gatal d malam hari


20
Klien sering terbangun
dimalam hari karena
Pasien sering terbangun di
gatal
malam hari
DO
Gangguan pola tidur

Scabies
Klien tampak gelisah
Klien tampak cemas
Perubahan posisi
Klien tampak menahan
kesehatan
gatal
Gangguan rasa aman
Kurang pengetahuan
DO
Kevemasan
Scabies
Klien tampak menahan
gatal
Eritema
Klien tampak
Klien merasa malu
Gangguan penampakkan
dengan penyakit yang
kulit pada daerah tertentu
dialaminya
Gangguan citra tubuh
Perubahan fungsi tubuh

DO
scabies
Gangguan integritas kulit
adanya lesi
adanya luka dengan
respon inflamasi
pussycat dikulit
erupsi kulit
3.7 Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
1) Dx 1 : Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologi.
Tujuan : Dalam waktu 1x24 jam nyeri yang dirasakan klien dapat segera
Kriteria Hasil :
a. Secara subyektif melaporkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi. Skala nyeri 0-1
(0-4) ngidenti.
b. Dapat mengidentifikasi aktivitas yang meningkatkan atau menurunkan nyeri
c. Pasien tidak gelisah

21
Intervensi
Kaji nyeri dengan pendekatan PQRST
Jelaskan dan bantu pasien dengan

tindakan pereda nyeri nonfarmakologi
dan non-invansif
Lakukan manajemen nyeri
keperawatan
1. Atur posisi fisiologis
2. Istirahatkan pasien
3.Manajemen lingkungan : lingkungan
tenang dan batasi pengunjung
4. Ajarkan teknik relaksasi pernapasan
dalam
5. Ajarkan teknik distraksi pada saat
nyeri
6. Lakukan manajemen sentuhan
Tingkatkan pengetahuan tentang :

sebab-sebab nyeri dan
menghubungkan berapa lama nyeri
akan berlangsung
Kolaborasi pemberian analgesic
Rasional
Menjadi parameter dasar untuk mengetahui
sejauh mana intervensi yang diperlukan dan
sebagai evaluasi keberhasilan dari
intervensi manajemen nyeri keperwatan
Pendekatan dengan mengggunakan
relaksasi dan nonfarmakologi lainnya telah
menunjukkan keefektifan dalam
mengurangi nyeri
1. Posisi fisiologis akan meningkatkan
asupan O2 kejaringan yang mengalami
iskemia
2. Istirahat akan menurunkan kebutuhan
O2 jaringan perifer dan akan
meningkatkan suplai darah pada
jaringan yang mengalami peradangan
3. Lingkungan tenang akan menurunkan
stimulus nyeri eksternal dan pembatasan
pengnjung akan membantu
meningkatkan kondisi O2 ruangan yang
akan berkurang apabila banyak
pengunjung yang berada diruangan
4. Meningkatkan asupan O2 sehingga
menurunkan nyeri sekunder dari
iskemia jaringan
5. Distraksi (pengalihan perhatian) dapat
menurunkan stimulus internal dengan
mekanisme peningkatan produksi
endorphin dan enkefalin yang dapat
memblok reseptor nyeri untuk tidak
dikirimkan ke korteks serebri sehingga
menurunkan persepsi nyeri
6. Manajemen sentuhan pada saat nyeri
berupa sentuhan dukungan psikologis
dapat membantu menurunkan nyeri.
Masase ringan dapat meningkatkan liran
darah dan dengan otomatis membantu
suplai darah dan oksigen ke area nyeri
dan menurunkan sensasi nyeri
Pengetahuan yang akan dirasakan
membantu mengurangi nyerinya dan dapat
membantu mengembangkan kepatuhan
pasien terhadap rencana terapeutik
Analgesic memblok lintasan nyeri sehingga
nyeri akan berkurang
2) Dx 2 : Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri dan gatal yang dirasakan.
Tujuan : Dalam waktu 2x24 jam istirahat tidur terpenuhi karena berkurangnya nyeri dan
rasa gatal.
Kriteria hasil :
a Nyeri dan rasa gatal menghilang
b Pasien adekuat dalam kebutuhan tidurnya

22
Pasien terlihat segar dan cukup tidur

INTERVENSI
a. Kaji tidur klien
b. Ciptakan suasana yang membuat
klien merasa nyaman misal tempat
tidur yang bersih dan rapi
c. Jelaskan pentingnya tidur yang
adekuat
d. Fasilitas untuk mempertahankan
aktivitas sebelum tidur misal
membaca
RASIONAL
a. Mengetahui apakah kebutuhan tidur
klien terpenuhi
b. Lingkungan yang nyaman akan
meningkatkankebutuhan tidur nya
(tidur dengan nyenyak)
c. Dengan mengatahui pentingnya tidur
maka pasien akan berusaha untuk
tidur agar dapat mendapatkan
manfaatnya
d. Dengan memberikan kegiatan sebelum
tidur maka klien akan mudah lelah
dan cepat tidur
3) Dx 3 : Kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit.

Tujuan : Dalam waktu 2x24 jam cemas berkurang karena meningkatnya pengetahuan
tentang penyakit.
Kriteria Hasil :
a. Pasien mengerti mengenai penyakitnya
b. Pasien tidak lagi gelisah
INTERVENSI
RASIONAL
a. Dorong pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
ketakutan
b. Berikan kesempatan kepada
pasien untuk mengungkapkan rasa
cemasnya
c. Berikan penjelasan kepada pasien
mengenai :
a) Kondisi penyakitnya
b) Program perawatan dan
pengobatan yang akan dilakukan
c) Hubungan istirahat dengan
kondisi penyakitnya.
d. Libatkan keluarga untuk
mendampingiklien
a. Pasien tenang setelah mengungkapkan

perasaannya
b. Pasien kooperatif dengan program
perawatan dan pengobatan
c. Pengetahuan pasien meningkat
tentang penyakit, tanda-tanda, kondisi
yang dialami, serta kemungkinan
yang akan terjadi
d. Dengan melibatkan keluarga maka

tingkat pengetahuan keluarga juga
semakin bagus sehingga akan
memberikan support sistem pada
pasien
4) Dx 4 : Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam penampilan sekunder.
Tujuan : Dalam waktu 3x24 jam konsep diri dipertahankan dan ditingkatkan.
Kriteria hasil :
a. Klien lebih menerima keadaannya
b. Klien mampu mengidentifikasi kekuatan personal dirinya
c. Klien mempertahankan interaksi sosial
INTERVENSI
RASIONAL
a. Kaji secara vebral dan nonverbal
respon klien terhadap tubuhnya
b. Membantu pasien untuk selalu
a. Untuk mengetahui persepsi klien

terhadap tubuhnya
b. Meningkatkan dan menjalin rasa

23
bersikap realistis dan positif selama

pengobatan pada penyuluhan
kesehatan dan menyusun tujuan
dalam keterbatasan
c. Jelaskan tentang pengobatan,
perawatan, kemajuan, dan prognosis
penyakit
saling percaya antara pasien dengan

perawat
c. Jika klien mengetahui mengenai

pengobatan, perawatan, dll maka klien
akan lebih kooperatif dalam
pengobatan untuk kesembuhannya
5) Dx 5 : Gangguan integritas kulit berhubungan dengan lesi yang terbuka
Tujuan : Dalam 5 x 24 jam integritas kulit membaik secara optimal
Kriteria Evaluasi :
a. Pertumbuhan jaringan meningkat
b. Keadaan luka membaik
c. Luka menutup
Intervensi
Rasional
Kaji kerusakan jaringan lunak yang
Menjadi data dasar untuk memberikan
terjadi pada klien
informasi intervensi perawatan luka, alat apa
yang akan digunakan dan jenis balutan apa
yang akan digunakan
Lakukan perawatan luka :
a. Perawatan luka denganperawatan luka
a. Lakukan perawatan luka dengan
dengan teknik steril dapa mengurangi
baik dan teknik steril
kontaminasi kuman langsung ke area luka
b. Kaji keadaan luka dengan teknik
b. Manajemen membuka luka dengan
membuka balutan dengan
mengguyur larutan NaCl ke kasa dapat
mengurangi stimulus nyeri, bila
mengurangi stimulus nyeri
melekat kuat kasa diguyur dengan c. Teknik pembuangan jaringan dan kuman di
NaCl
area luka dan diharapkan keluar dari area
c. Lakuakan pembilasan luka dari arah
luka
dalam keluar dengan cairan NaCl d. NaCl merupakan larutan fisiologis yang
d. Tutup luka dengan kasa antimikroba
lebih mudah diabsorpsi oleh jaringan
steril dan dikompres dengan NaCl
dibandingkan dengan larutan antiseptic,
e. Lakukan nekrotomi
serta dicampur dengan antibiotic agar dapat
mempercepat penyembuhan luka
e. Jaringan nekrotik pada luka furunkel akan
memperlambat proses epitelisasi jaringan
luka sehingga memperlambat perbaikan
jaringan
Tingkatkan asupan nutrisi
Diet TKTP diperlukan untuk meningkatakn
asupan dari kebutuhan pertumbuhan jaringan
Evaluasi kerusakan jaringan dan
Apabila masih belum mencapai dari criteria
perkembangan pertumbuhan jaringan
evaluasi 5x24 jam, maka perlu dikaji ulang
faktor-faktor menghambat pertumbuhan luka
BAB IV
PENUTUP

24
4.1 Kesimpulan
Infeksi merupakan proses invasif oleh organisme dan berproliferasi di dalam
tubuh sehingga menimbulkan penyakit (Potter & Perry, 2005). Sedangkan infeksi kulit
merupakan suatu penyakit yang ditimbulkan karena suatu bakteri/kuman, virus, dan
jamur. Penularannya dapat disebabkan dengan kontak langsung yaitu dengan menyentuh
kulit yang terinfeksi maupun tidak langsung melalui perantara benda-benda yang
terkontak dengan organisme pembawa infeksi.
Secara alamiah, kulit dan permukaan epitel memiliki sistem innate protective yang
akan menahan organisme patogen masuk. Substrat asam lemak bersifat toksik pada
mikroorganisme sehingga bisa menghancurkan mikroorganisme patogen yang masuk.
Sayangnya ada mikroorganisme yang dapat menghasilkan exfoliative toxin yang
menyebabkan nekrolisis epidermis dan esotoksin yang menyebabkan toxic shock
syndrome. Jenis jenis mikroorganisme penyebab toksin seperti ini antara lain :
Staphylococcus aureus, S. epidermis.
Infeksi Jamur yaitu peradangan kulit disertai eritema dan gatal, dapat ditemukan
sisik pada tepi kulit, nyeri, terjadi penebalan (pembengkakan),dll. Infeksi Bakteri yaitu
perasaan tidak nyaman dan gatal gatal, demam, apnea, sianosis, takikardia, penurunan
berat badan, muntah, letargi, ruam, petekie, kemerahan, nyeri tekan, kulit terasa panas,
bengkak,dll. Infeksi Virus yaitu demam, malaise, nyeri terutama pada persendian, gatal,
kemerahan pada kulit, kerusakan integritas jaringan, sesak nafas., dll.
Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk pengkajian sistem integumen adalah dengan
inspeksi dan palpasi. Sehingga masalah keperawatan yang sering muncul pada penyakit
ini adalah Nyeri, Kerusakan integitas jaringan kulit, Hipertermi, Gangguan gambaran
citra diri , Risiko terhadap penularan infeksi, Kebutuhan pemenuhan informasi,
Kecemasan.
4.2 Saran
Infeksi kulit khususnya jamur, virus, dan bakteri tidak dapat dianggap remeh. Efek
yang muncul dapat mengganggu keberlangsungan hidup individu baik itu fisik maupun
psikologis individu. Kompetensi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang
tepat diharapkan dapat mengatasi masalah di bidang integumen khususnya mengenai
infeksi jamur, virus, dan bakteri.
Daftar Pustaka

25
Brown, Graham. Robin. 2005. Dermatologi : Catatan Kuliah Robin Graham-Brown.

Jakarta: Erlangga
Brunner, Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8. Jakarta : EGC
Capernito,J,L. 1999. Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan Edisi 2
(terjemahan). Jakarta : EGC
Corwin, elizabeth J., 2008. Buku saku Patpfisiologi, Ed.3. Jakarta : EGC
Corwin.J. 2009. Buku Saku Patofisiologi, Ed 3. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Departemen farmakologi FK UNSRI. 2004. Kumpulan Kuliah Farmakologi. Jakarta :
EGC
Djuanda, Adhi. 1993. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi 3. Jakarta : Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
Djohansjah, M. 1991. Pengelolaan Luka Bakar. Surabaya : Airlangga University Press
Harahap, Marwali.2001.Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta : Hipokrates
http://www.anneahira.com/patofisiologi-kulit.htm diakses pada tgl 13 maret 2014
Long, Barbara, C. 1996. Perawatan medikal Bedah, Volume 1 (terjemahan). Bandung :
Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Padjajaran.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3, Jilid 3. Jakarta : Media
Aesculapius
Muttaqin Arif & Kumala Sari. 2012. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Integumen.
Jakarta : Salemba Medika
Sidharta , Priguna. 1994. Neurologi Klinis Dasar. Jakarta : Dian Rakyat
Siregar, Sp.KK (K). 2002. Penyakit Jamur Kulit, E/2. Jakarta: EGC
Lampiran 1

26
Web Of Caution (WOC)
Bakteri menginvasi kulit (100.000/mm2)

Hilangnya resistensi pejamu:
sawar fisik yang terganggu,
Lingkungan lembab
respon biokimiawi/humoral yang menurun,

respon selular yang menurun
Peurunan fungsi imunitas
Imunitas
MK: nyeri
Infeksi bakteri
Virus kontak dg sel rentan
Infeksi virus
Respon inflamasi
Melepas: Enzim, Eksotoksin, Endotoksin
Infeksi menyebar
Replikasi virus di epidermis
Erupsi kulit
Respon imunitas
Respon inflamasi
Penebalan di stratum korneum

MK: Nyeri
MK: Hipertemi
Tumbuh Veruka vulgaris
MK: Gg Citra diri

Jamur kontak dg kulit
Infeksi jamur
MK: hipertermi
Gatal
MK: Gg integritas
kulit
MK: Gg. integritas
kulit
Abses
MK: Gg. Baik

citra diri
Buruk
Terbentuk jaringan parut

Infeksi
kronis
MK:
nyeri
Respon inflamasi
MK: hipertermi
Imunitas
Eritematosa
Kerontokkan rambut
Kulit rapuh
Pembentukan skuama
MK: Gg Integritas Kulit

Gatal
27
MK: Gg citra diri
Lampiran 2
Etiologi
Infeksi Virus
Human papiloma virus
(HPV)
herpes zoster
Infeksi Jamur
kelompok jamur
Infeksi Bakteri
bakteri primer
dermatofit:
disebabkan oleh
microsporum,
stafilakok koagulase

28
Trichophyton, dan
herpes simplex
varicela (cacar air)
variola (cacar/smallpox)
herpes zoster (cacar ular)
veruka (kutil/common wart)
positif, streptokok
epidermophyton,
beta hemolitik
E. Floccosum, T. infeksi bakteri
sekunder
Mentagrophytes,
Staphycoccus Aureus
M. Canis, M.
suatu bakteri
gypseum, T.
koagulase positif
cocentricum, T. difteroid aerobic
schoenleini dan T. difteroid anaerobic
bakteri gram negatif
tonsurans.
bakteri tahan asam
terbanyak di
Indonesia: T.
Rubrum
jamur candida
patogen yaitu
Manifestasi
Klinis
Demam
Malaise
Nyeri terutama pada
persendian
Gatal
Kemerahan pada kulit
Kerusakan integritas
jaringan
Sesak nafas
candida albican.
Peradangan kulit, perasaan tidak
eritema dan gatal

Sisik pada tepi
kulit
Nyeri
Pembengkakan
Lesi
infeksi di vagina
menimbulkan
rabas yang
berwarna putih
seperti keju
infeksi di mulut
menimbulkan
nyaman
gatal
demam
apnea
sianosis
takikardia
penurunan berat badan
muntah
letargi
ruam
petekie
nyeri tekan
kulit terasa panas
bengkak
tampak seperti kulit
ulkus ulkus putih
jeruk yang
yang dikelilingi
mengelupas (peau
eritema dan sangat
d'orange) pada
nyeri dan lesi
selulitis
bersisik, kemerah- kulit melepuh berisi
cairan pada impetigo

29
merahan, alopesia, menggigil

sakit kepala (pada
dan kadangkadang terjadi
gambaran klinis
yang lebih berat
disebut kerion
kasus-kasus
tertentu)
tekanan darah
menurun
pada
Penatalaksanaan a. Herpes Zoster
Pengobatan dengan
asiklofir oral,
dermatofitosis
Health Education
:
f. Keringkan
valasiklovir atau
handuk setelah
famsiklovir. Untuk
zoster yang menyebar
luas siklovir intravena
b. Herpes simpleks
Analgesic dalam dosis
dipakai dan
ganti sesering
mungkin
g. Mandi rutin
yang kuat dalam masa
(min : 2x/hari),
serangan primer.
memakai sabun
Kotrimoksazol oral
dan bersih
dalam dosis 2x2
h. Simpan atau
tab./hari. Zat pengering
gantung
antiseptic seperti
pakaian di
Povidoniodine, larutan
tempat kering
garam faali, sebagai obat i. Pola hidup

kompres.
c. Varisela
untuk panas dapat
diberikan asetosal atau
antipiretik lain.
Antihistamin oral
diberikan bila ada gatal.
Secara topikal diberikan
bedak (losio kalamin).
a.Infeksi Streptokokus
Selulitis
Bila diduga selulitis
diobati dengan
penisilin. Bila
terserang tungkai,
istirahat di tempat
tidur. Bila timbul
daerah nekrosis
jaringan yang luas
maka perlu tindakan
bedah mengangkat
jaringan nekrotik
(debridement).
b.Furunkulosis (Bisul)
Pengobatan dengan
anti bakteri topikal
sehat. Hal yang
seperti mupirosi,
mempengaruhi
obat anti bakteri
tumbuhnya
untuk mandi,
jamur: udara
misalnya triklosan
yang panas,
2% dan
lembab,
flukloksasilin dalam
kebersihan diri
yang kurang,
waktu yang lama.

c.Karbunkel
Pengobatan :
kegemukan,

30
Istirahat dan tirah baring.

d. Kandiloma Akuminata
Penutupan lesi dengan
tingtura podofilin 25%,
daerah sekitarnya
dilapisi Vaseline untuk
menghindari iritasi.
Pilihan lain adalah
memakai krem 5fluorourasil, bedah
listrik, bedah eksisi, atau
bedah beku
sosial ekonomi
rendah,
pemakaian
obat-obatan
yang lama,
adanya
penyakit kronis
seperti TBC
atau keganasan
dan penyakit
endokrin (diab
etes mellitus).
j. Rajin
menjemur
kasur, agar bila
ada jamur
flukloksasilin
d.Impetigo
Pada infeksi lokal
pengobatan dengan
antibiotik topikal
seperti mupirosin.
Pada infeksi yang
lebih luas dengan
antibiotik sistemik
seperti flukloksasilin
atau eritromisin.
e.Staphylococal scalded
skin syndrome
Pengobatan dengan
flukloksasilin
parenteral.
f. Eritrasma
diobati dengan
ataupun
imidazol topikal
mikroorganism
(misalnya
e patologi bisa
klortrimazol,Mikona
mati terkena
zol) asam fusidat
terik matahari.
topikal, atau
Kolaborasi :
e.Infeksi kulit:obat anti
jamur khusus yang
pemberian
eritromisin oral
selama dua minggu.
diberikan secara
topikal atau kadangkadang sistemik.
f. Kandidiasis diterapi
dengan krim atau
supositoria
antijamur.
g.Mitra seksual dari
wanita dengan

31
infeksi ragi vagina

yang kronik juga
munkin perlu
diterapi.
Infeksi dalam
memerlukan terapi
Komplikasi
a.Zoster trigeminus dapat
anti jamur spesifik

a. Infeksi mendalam tergantung dari efek
menimbulkan gangguan
menyebabkan
yang ditimbulkan
mata seperti
morbiditas yang
agen bakteri yang
konjungtivitas, keratitis,
bermakna.
menginvasi.
b. Jaringan parut kulit Pada kasus folikulitis,
dan/atau iridosiklitis yang
atau alopesia
furunkel dan
mebabkan peradangan
(rambut rontok)
karbunkel dapat
sebagian atau seluruh
akibat tinea
menyebabkan
bagian mata yang
kapitis.
pembentukan
mengancam penglihatan.
c. Lesi mulut yang
b.Postherpetic neuralgia/
jaringan parut,
nyeri dan
Neuralgia pasca Herpes.
bakteremia atau
menurunnya berat
Merupakan nyeri di
selulitis
badan pada
penyebaran
kuman
daerah kulit yang
penderita AIDS.
yang meluas
dipersarafi oleh saraf yang
d. Kelinan kulit
menyebabkan cacat
terkena herpes zoster.
karena mikosis
pada katup jantung
Nyeri ini bisa menetap
yang dalam
atau arthritis pada
selama beberapa bulan
atau beberapa tahun
setelah terjadinya herpes
zoster. Kadang pada
oragtua bisa timbul bekas
jaringan parut.
c.Kelemahan otot oleh karena
persendian.
Keadaan yang sangat
parah terjadi selulitis
yang dalam dengan
nekrosis jaringan
yang parah disertai
zoster motoris yang
toksemia bisa cepat
menyerang serabut saraf.
menyebabkan
d.Timbul penyakit Eksema

herpetikum, penyakit ini
kematian
Selulitis pada

32
merupakan infeksi herpes
ekstremitas bawah
yang tersebar luas di
lebih besar
tubuh dan terjadi pada
kemungkinan
eksema atopik. Bisa
menjadi
timbul limfadenopati dan
tromboflebitis pada
kelemahan tubuh
pasien lansia

33

Bahasa

Makalah Asuhan Keperawatan Infeksi Jamur, Virus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah Asuhan Keperawatan Infeksi Jamur, Virus

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

SGD KEPERAWATAN INTEGUMEN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

Siti Nuraini Masnuroh

Vera Evelyn Juliani

Surabaya, Maret 2014

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi jamur, Bakteri, Virus

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

bersisik, kemerah-merahan, alopesia, dan kadang-kadang terjadi gambaran klinis yang

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

3.2 Diagnosa Keperawatan

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

3.3 Intervensi Keperawatan

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Kriteria evaluasi : suhu tubuh normal 36-37 C

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

perkembangan pertumbuhan jaringan

Cuci seluruh tubuh sekali sehari dengan sabun

Keperawatan Integumen Kelompok I (A-1/2011)

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Kebutuhan pemenuhan informasi berhubungan dengan tidak adekuatnya sumber

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

mengurangi kecemasan. Beri lingkungan

Orientasikan pasien terhadap prosedur rutin

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Pola seksual reproduksi

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

2) Kehilangan atau perubahan yang terjadi

dengan pussycat dikulit

Terdapat eritem (kulit

Adanya lesi dikulit

Badan pasien teraba

Gangguan pola tidur

Klien tampak gelisah

Klien tampak cemas

Kantung mata klien

Gatal d malam hari

Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Infeksi Jamur, bakteri, virus

Klien sering terbangun

dimalam hari karena

Pasien sering terbangun di

Gangguan pola tidur

Klien tampak gelisah

Klien tampak cemas

Klien tampak menahan

Gangguan rasa aman

Klien tampak menahan