PLAN DE SERVICIO DE ANLISIS CONDUCTUAL

Nombre del paciente: Chenier Jos Ojeda Gmez

Identificacin: 1043442618
E.P.S: Saludcoop
Fecha de Nacimiento: Octubre 5 de 2006
Diagnstico: Autismo
Fecha de la evaluacin: Septiembre 10 de 2012

Responsables:
Luz karime Ovalle Cotes: Psicloga
Erika lvarez: Terapeuta cognitiva
Pmela Surez Mendoza: Fonoaudiloga
Milena Arregocs Tapias: Fisioterapeuta encargada del rea de
Arteterapia
Leusineth Barros Gonzlez: Fisioterapeuta encargada del rea de
Equinoterapia
Fecha de implementacin: Septiembre a Diciembre de 2012
Responsable de la revisin: Geisel Recio: Coordinadora del programa A.B.A
Lugar de implementacin del plan: Cencaes IPS
Personas responsables de la implementacin:
Terapeutas grupo teraputico nmero 2
Padres/Acudientes: Cristian Jos Ojeda (padre)

Diana Yulie Gomez (madre)

Conductas elegidas para Reduccin/eliminacin:
- CONDUCTA BLANCO N 1: Desobediencia: Se rehsa a seguir
instrucciones cuando la actividad no es de su agrado o cuando debe
culminar alguna tarea preferida
- CONDUCTA BLANCO N 2: Pataletas: Llora, grita, se tira al piso.
Funcin de las Conductas Elegidas para el Cambio
Despus de aplicar la prueba de motivacin de la conducta MAS, se pudo
determinar que la funcin predominante tanto para la conducta de
desobediencia como para las pataletas es la obtencin de un tangible y/o
actividad, sin embargo tambin se evidencia una fuerte influencia de la
funcin de escape, especialmente para la desobediencia, por lo cual esta
funcin tambin se tendr en cuenta para la programacin y aplicacin de las
intervenciones conductuales.
Intervenciones conductuales:
- Desobediencia:
Aceptar la respuesta no
Redireccin a relajacin y resolucin de problemas
Programa de actividades responsabilidades
Correccin verbal
Correccin fsica
- Pataletas
Extincin

Tiempo fuera
Costo de respuesta
Autodireccin
Habilidades de reemplazo:
Para la conducta de desobediencia la habilidad ser el seguimiento de
instrucciones y para las pataletas se le ensear a tolerar la frustracin.
Razn para el Servicio
Chenier Jos Ojeda fue diagnosticado con autismo y fue remitido a la
institucin con el fin de recibir atencin especializada por que presentaba
comportamientos alterados como pataletas, desobediencia, heteroagresin,
inquietud motora, entre otros.
De igual forma se evidenciaban habilidades que no estaban al nivel de
competencia esperado para su edad cronolgica y condicin tales como
lenguaje (fallas articulatorias mltiples, agramatismo, uso inadecuado de
reglas conversacionales), dificultades de aprendizaje (atencin deficiente, baja
comprensin de nociones temporo-espaciales, desempeo deficiente para las
habilidades de lectoescritura), dificultad para la socializacin; siendo directivo
en los juegos y prefiriendo las actividades ldicas individuales.
Igualmente es evidente una nivel bajo para la tolerar la frustracin,
evidenciada especialmente al perder un juego, tener que esperar un turno o no
recibir respuesta inmediata a sus solicitudes, relacionadas con la obtencin de
objetos tangibles o actividades reforzantes.
Las conductas excesivas representan una limitante para que el paciente pueda
desarrollar sus habilidades cognitivas, lingsticas y de socializacin y logre
incluirse dentro de su grupo de pares, por lo tanto se desarrollar el plan de
anlisis conductual, teniendo en cuenta que los comportamientos excesivos
que se modificarn inicialmente, sern los que ms interfieran con el
desempeo integral del paciente tanto a nivel pedaggico como en su medio
social. A su vez se incluir dentro de la programacin, el entrenamiento de

habilidades de reemplazo para que Chenier tenga ms posibilidades de

desarrollarse integralmente y tener comportamientos adaptativos en su entorno
familiar, con sus pares y con la comunidad en general.
Reforzadores:
A continuacin se presentan los refuerzos diferenciales usados actualmente
con el paciente:
- Refuerzos altos: Armatodos, juegos en el computador, juego de ajedrez,
juegos en el celular.
- Refuerzos medios: Manualidades en papel, dar de comer a los animales,
pintar, tomarse fotos, jugar con juguetes, ver televisin, cosquillas,
juegos de memoria (tarjetas)
- Refuerzos bajos: Comestible, juegos de mesa (loteras, rompecabezas)
elogios verbales.

INTERVENCIONES CONDUCTUALES

CONDUCTA BLANCO N 1: Desobediencia

Aceptar la respuesta no

Cuando Chenier presente desobediencia en respuesta a NO (cuando no

puede obtener objetos o actividades que quiere), deber ser redirigido a
implementar el programa de relajacin, el de resolucin de problemas, o el de
aceptar la respuesta NO. Si acepta la redireccin en forma calmada,
agradecerle por aceptar y dirigirla nuevamente a la actividad por la cual ha
obtenido fichas, monedas, stickers, etc. para ser canjeados por lo que desee.
Redireccin a relajacin y resolucin de problemas
Chenier aprender a completar ejercicios de relajacin durante las sesiones de
entrenamiento que se efectuarn dentro de la terapia de modificacin de
conducta y diariamente con los empleados/cuidadores. Este entrenamiento
incluye ejercicios de respiracin y contraccin alternativa de diferentes grupos
musculares. Este entrenamiento ser parte de los procedimientos de
desintensificacin de la conducta
Cuando el paciente comienza con incidentes de desobediencia, por no haber
sido cumplidas sus solicitudes, el Terapeuta/Cuidador redirigir al paciente a
realizar los ejercicios de relajacin aprendidos; una vez que Chenier comienza
a calmarse, el Terapeuta/Cuidador tratar de resolver el problema con el
paciente. Ambos identificaran el problema, se buscaran alternativas posibles y
se le sealar a Chenier la forma de introducirse en una de las alternativas
identificadas.

Programa de actividades responsabilidades

Las actividades y responsabilidades de Chenier sern determinadas durante

una reunin con la familia y el personal de atencin, en la cual todos estarn
de acuerdo con todas las actividades, tareas domsticas, y responsabilidades
que abarca la rutina diaria de Chenier. Una lista de las mismas (en
dibujos/fotos) ser desarrollada y colocada en el hogar. Si Chenier no ha
completado las actividades/responsabilidades de la lista del programa
establecido, ser redirigido al listado (dibujo/fotos) para determinar lo que
deber ser cumplido. Continuar la redireccin para identificar las
actividades/responsabilidades que necesitan ser finalizadas. Si Chenier no
responde, los empleados/cuidadores/familia proveern indicaciones y
sealamientos, aunque tambin demandas directas.
Elogios verbales y fichas sern dadas por el hecho de obedecer realizando la
actividad programada.
Correccin verbal
Cuando se le d una instruccin a Chenier y el no obedezca o no d la
respuesta adecuada en el tiempo establecido, se repetir la misma instruccin
con nfasis por slabas en la pronunciacin, utilizando un tono grave y
expresin de enojo o molestia.
Correccin fsica
Cuando Chenier no cumpla con la instruccin dada en el tiempo esperado y si
la correccin verbal no tuvo efecto se le llevar fsicamente para que realice
la accin que se le requiri, el movimiento deber comunicar desagrado sin
llegar a lastimarlo.

- CONDUCTA N 2: Pataletas

 Extincin
El Terapeuta/Cuidador ignorar cualquier pataleta evidenciada por el paciente
con el motivo de obtener
objetos/actividades o escapar de alguna
responsabilidad pataleta ha cesado, el Terapeuta/Cuidador dirigir al paciente
a la actividad organizada en el programa individual sin ofrecerle ninguna clase
de refuerzo. No dejar que el paciente deje la actividad asignada en el programa
hasta que la complete.
Tiempo fuera
Cuando Chenier se est sintiendo frustrado, agitado y ansioso o tiene una
conducta disruptiva el terapeuta/cuidador le dir que se tome un tiempo en un
rea tranquila, sentarse fuera del consultorio o caminar por los alrededores
para permitirle alejar la situacin de tensin o de desagrado de una manera
positiva.
Costo de respuesta
Si en el momento que se vaya a ofrecer al paciente un refuerzo tangible por
alguna conducta adecuada, presenta desobediencia se retirar el refuerzo y se
le dir te lo perdiste.
Autodireccin
Instruir al paciente para que reporte a travs de un grfico acordado que
represente las pataletas, en una hoja de registro cada vez que la conducta
ocurra. La hoja de registro ser revisada al final de cada jornada teraputica y
el da que no ocurran conductas de este tipo, el paciente tendr la oportunidad
de escoger un juego o actividad reforzante.
El objetivo es concientizar al paciente de la frecuencia con que presenta los
comportamientos alterados y de la importancia de disminuirlos.

OBJETIVOS Y CONDUCTAS DE REEMPLAZO

1. Obedecer, receptividad de instrucciones

Chenier ser capaz de obedecer a instrucciones sencillas con no ms de 5
apoyos para el 90% de las pruebas que se le realicen durante 8 semanas
consecutivas.
2. Programa de actividades / responsabilidades
Chenier ser capaz de completar el programa diario de actividades con no ms
de 6 seales, para 90% de las pruebas durante 8 semanas consecutivas.
3. Entrenamiento en Relajacin
Chenier ser capaz de completar los ejercicios de relajacin con no ms de 4
seales verbales por sesin, en el 90% de las pruebas por 8 semanas
consecutivas.
4.

Aceptar la Respuesta NO

Chenier aceptar una respuesta de NO con 4 o menos inductivos verbales en

el 80% de las pruebas por 8 semanas consecutivas.