O QUE QUALIDADE DE VIDA?

PODEMOS MEDILA

1. INTRODUO
Muito se fala em Qualidade de Vida nos dias de hoje. Essa expresso tornou-se a
busca incansvel de pessoas que vivenciam a correria do dia-a-dia, o estresse, a
falta de tempo para o lazer e para a famlia, os problemas de sade e todas as outras
situaes que causam desconforto e insatisfao. Aproveitando-se dessa situao,
o termo Qualidade de Vida tem sido usado e explorado por diversos setores com
diversos interesses. Com isso, vemos a expresso Qualidade de Vida estampada
em todos os lugares, como um guarda-chuva que tudo pode significar e em que
tudo pode se pendurar. Entretanto, grandes centros de pesquisa, universidades e as
mais importantes organizaes internacionais se empenham para mostrar o que
Qualidade de Vida realmente significa e quais os principais passos para que
possamos alcan-la.

2. DEFINIO
Um grupo de pesquisadores de diversos pases, reunidos pela Organizao Mundial
da Sade (OMS), discutiram a seguinte pergunta: O que Qualidade de Vida?.
Assim, puderam reunir o que existe de mais significativo na vida das pessoas e as
atitudes e situaes que mais atuam no seu bem-estar. Partindo do pressuposto de
que sade o completo bem-estar fsico, psquico e social, observaram que a
Qualidade de Vida tem aspectos subjetivos (bem-estar, felicidade, amor, prazer,
realizao pessoal, entre outros) e aspectos objetivos (renda, escolaridade, e todos
os fatores relacionados ao desenvolvimento econmico e social). Comearam,
assim, a sistematizar um conceito, em que os aspectos subjetivos tm relao com
nosso estilo de vida (se fuma ou no, se alimenta-se de forma saudvel, se faz
exerccios, etc.) e os aspectos objetivos tem relao com as condies de vida
(renda, local onde mora, se tem acesso educao, etc.).
Alm de sua subjetividade, a Qualidade de Vida possui um aspecto multidimensional
(como as dimenses fsicas, psicolgicas e sociais) e possui dimenses positivas
(por exemplo, a mobilidade) e negativas (por exemplo, a dor).

3. O CONCEITO
Segundo a OMS, Qualidade de Vida "a percepo do indivduo de sua posio na
vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos

seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes". Nos diz que a Qualidade de

Vida pode variar de acordo com a cultura da pessoa, e que ir variar para cada um,
dependendo de seus objetivos e suas expectativas. Observaram, tambm, que
alguns aspectos so comuns e universais, como o bem-estar fsico, psicolgico,
relaes sociais, o ambiente, o nvel de independncia e as crenas pessoais ou
religiosidade. A estes seis itens deram o nome de domnios, ou seja, so os
principais aspectos que determinam a Qualidade de Vida de uma pessoa.
Cada um destes domnios possui suas caractersticas. No caso do domnio Fsico, o
que determina nossa Qualidade de Vida seria a existncia ou no de dor e
desconforto, a energia e a fadiga, e a qualidade de nosso sono e repouso. J no
domnio Psicolgico, os itens importantes seriam os sentimentos positivos e
negativos, a auto-estima, a imagem corporal e aparncia, e os aspectos cognitivos,
como pensar, aprender, memria e concentrao. A esses subitens ou subdomnios,
damos o nome de facetas.
No domnio Nvel de Independncia, ressalta-se a importncia da capacidade de
trabalho, da mobilidade, de manter-se apto para as atividades da vida cotidiana, o
dos prejuzos da dependncia de medicamentos. As relaes pessoais, o suporte ou
apoio social e a vida sexual so itens importantes para a Qualidade de Vida e que
esto inseridos no domnio das Relaes Sociais. O domnio do Ambiente inclui a
segurana fsica e proteo, o ambiente no lar, os recursos financeiros, a
disponibilidade e qualidade dos servios de sade, o transporte, a oportunidade de
lazer e aspectos do ambiente fsico, como rudo, poluio, trnsito e clima. Por
ltimo, temos o domnio dos aspectos espirituais, religio e crenas pessoais, que
influenciam as perspectivas e objetivos de uma pessoa, trabalhando, assim, com
sua Qualidade de Vida.

Domnios e facetas da Qualidade de Vida,

segundo a OMS
Domnio I - Domnio Fsico
1. Dor e desconforto
2. Energia e fadiga
3. Sono e repouso

Domnio II - Domnio Psicolgico

4. Sentimentos positivos
5. Pensar, aprender, memria, concentrao
6. Auto-estima
7. Imagem corporal e aparncia
8. Sentimentos negativos

Domnio III - Nvel de Independncia

9. Mobilidade
10. Atividades da vida cotidiana
11. Dependncia de medicao ou de tratamentos
12. Capacidade de trabalho

Domnio IV - Relaes Sociais

13. Relaes pessoais
14. Suporte (apoio) social
15. Atividade sexual

Domnio V - Ambiente

16. Segurana fsica e proteo

17. Ambiente no lar
18. Recursos financeiros
19. Cuidados de sade
20. Novas informaes e habilidades
21. Recreao e lazer
22. Ambiente fsico
23. Transporte

Domnio VI - Aspectos Espirituais/religio/crenas pessoais

24. Espiritualidade/religio/crenas pessoais

4. Breve explicao sobre as facetas da

Qualidade de Vida
DOR: Capacidade em controlar a dor. Supe-se que quanto mais fcil for aliviar a
dor, melhor a QV. As pessoas tm reaes diferentes frente a dor, diferenas em
tolerncia e aceitao da dor influenciam QV.
ENERGIA E FADIGA: Exploram a energia, o entusiasmo e a resistncia para as
atividades dirias. Englobam o cansao incapacitante e suas vrias conseqncias,
como enfermidades, depresso e esforo excessivo.
SONO E REPOUSO: Problemas com o sono de qualquer razo (insnia, acordar
muito cedo sem precisar, acordar no meio da noite, etc.) em um sono no reparador.
Medicamentos para dormir esto em outra questo.

SENTIMENTOS POSITIVOS: at que ponto uma pessoa experimenta sensaes

positivas de satisfao, equilbrio, paz, felicidade, alegria, esperana e as idias
sobre o futuro.
PENSAR, APRENDER, MEMRIA, CONCENTRAO: referente aos aspectos
cognitivos de uma pessoa.
AUTO-ESTIMA: sentimento da pessoa com relao si mesma. Sensao de seu
valor frente diversos mbitos de sua vida.
IMAGEM CORPORAL E APARNCIA: Se a pessoa v seu corpo de forma positiva ou
negativa.
SENTIMENTOS NEGATIVOS: O quanto a pessoa sente tristeza, ansiedade e falta de
prazer com a vida.
MOBILIDADE: A capacidade que a pessoa tem de mover-se de um lugar para o outro.
ATIVIDADE DA VIDA COTIDIANA: Capacidade da pessoa de realizar as atividades
que devem ser feitas todos os dias, como cuidar de si mesma e de sua casa.
DEPENDNCIA DE MEDICAO OU DE TRATAMENTOS: dependncia da pessoa
com medicao ou tratamentos para respaldar seu bem-estar fsico ou psicolgico.
CAPACIDADE DE TRABALHO: o quanto a pessoa se sente apta e capaz para
trabalhar.
RELAES POSSOAIS: At que ponto os indivduos sentem a companhia, o amor e
o apoio que desejam das pessoas prximas sua vida.
SUPORTE (APOIO) SOCIAL: at que ponto a pessoa sente o compromisso, a
aprovao e a disponibilidade de assistncia prtica por parte de suas famlias e
seus amigos. At que ponto famlias e amigos compartilham responsabilidades e
trabalham em comum para resolver os problemas pessoais e familiares e at que
ponto poderia contar com eles em momentos de crise.
ATIVIDADE SEXUAL: refere-se ao impulso e desejo sexual, a expresso e a
satisfao sexual.
SEGURANA FSICA E PROTEO: A sensao de segurana de uma pessoa com
relao a um dano fsico. Refere-se sensao de liberdade.
AMBIENTE NO LAR: A forma com que o local que a pessoa mora repercute em sua
vida e sua satisfao com esse local.
RECURSOS FINANCEIROS: avalia a sensao de que os recursos que tm so

suficientes, de ser dependente ou independente financeiramente.

CUIDADOS DE SADE: Satisfao com o acesso aos servios de sade e a
qualidade e facilidade para receb-lo caso necessite.
NOVAS INFORMAES E HABILIDADES: oportunidade de adquirir novas
informaes e habilidades e de estar em contato com as informaes atuais. Para
muitos, importante estar em contato com os acontecimentos sua volta.
RECREAO E LAZER: em que medida a pessoa pode participar de atividades de
lazer
AMBIENTE FSICO: rudo, poluio, esttica, clima, etc.e se isso ajuda ou piora a sua
qualidade de vida.
TRANSPORTE: opinio da pessoa sobre a disponibilidade e facilidade para
encontrar e utilizar servios de transporte
ESPIRITUALIDADE: ajudam a afrontar as dificuldades da vida, fonte de consolo,
bem-estar, segurana e sentido.

5. COMO MEDIMOS A QUALIDADE DE VIDA?

Juntamente com a definio de Qualidade de Vida, a OMS buscou uma forma de
medi-la, de maneira que esta medio pudesse ser aplicada em diferentes pases,
em diferentes culturas. Quinze centros estiveram envolvidos nesta etapa: Melbourne
(Austrlia), Zagreb (Crocia), Paris (Frana), Nova Delhi (ndia), Madras (ndia), BeerSheeva (Israel), Tquio (Japo), Tilburg (Holanda), Panam (Panam), So
Petersburgo (Rssia), Barcelona (Espanha), Bangkok (Tailndia), Bath (Reino Unido),
Seattle (EUA), Harare (Zimbabwe).
Nestes grupos foram discutidos de que forma cada faceta interferia com a sua
qualidade de vida e qual a melhor forma de perguntar sobre cada uma das facetas.
As sugestes provenientes de todos os centros foram reunidas, perfazendo
aproximadamente 1800 questes. Aps a supresso das questes redundantes,
semanticamente equivalentes ou que no preenchiam os critrios definidos,
restaram 1000 questes. A seguir, os investigadores principais de cada centro
classificaram as questes por cada faceta de acordo com a pergunta "O quanto ela
fornece informaes sobre a qualidade de vida em sua cultura". A combinao da
classificao das perguntas de todos os centros permitiu que 235 questes fossem
selecionadas.
A esse questionrio, a OMS chamou de WHOQOL (abreviao para World Health
Organization Quality of Life). O instrumento piloto do WHOQOL tinha 235 questes
que avaliavam 29 facetas de qualidade de vida. O testagem deste instrumento

envolveu a aplicao em 250 pacientes e 50 pessoas normais em 15 centros

(n=4500). O plano de anlise destes dados visavam a examinar a validade do
questionrio e das facetas e domnios do WHOQOL, a selecionar as melhores
questes para cada faceta e a estabelecer a consistncia interna e validade
discriminante do instrumento.
Ao final de toda a seleo, 100 questes foram selecionadas, com 6 domnios e 24
facetas. A OMS chamou a este questionrio de WHOQOL-100. Uma outra verso
abreviada tambm foi preparada, chamada de WHOQOL-Brief.