Instituto Universitario de Tamaulipas

BIOMECANICA

CODO.
Laura Lugo
Kathia Perez
Diana Loyde Jesus Oropeza
Marilu Rangel Cynthia Nieto
Mariela Nuo

Fisiolgicamente:
- La Flexoextensin, que precisa de la actuacin de
dos articulaciones: la articulacin humerocubital; la
articulacin humerorradial.

- La pronosupinacin, que afecta a la articulacin

radiocubital proximal.

Funcin de separacin
y aproximacin de la mano
El codo es la articulacin intermedia dcl miembro
superior: al realizar la unin mecnica con el primer
segmento -el brazo- y el segundo -el antebrazo

El hombre puede llevarse los alimentos a la boca

gracias a la flexin del codo. Cuando se coge un
alimento con extensin-pronacin, ste se lleva a
la boca mediante un movimiento de flexinsupinacin; en este sentido se puede afirmar
que el msculo biceps braquial es cl msculo de
la alimentacin.

El codo constituye junto con el brazo y el

antebrazo un comps que posibilita la
aproximacin, hasta casi contactar, de la
mueca al hombro, cerca del cual casi
contacta en, mientras que el
codo se flexiona de C1 a C2 de modo que
la mano alcanza entonces con facilidad la
regin deltoidea y la boca.

A la altura de la porcin inferior del

hmero: dos superficies articulares:
La trclea humeral, en forma de
polea o dibolo, con una garganta
que se localiza en el plano sagital,
entre dos "carillas" convexas; y El
cndilo humeral, superficie esfrica ,
situada por fuera de la trclea.

El conjunto cndilo-trclea puede

compararse a la asociacin de un
dibolo y de una bola, atravesados
por un mismo eje T.
Este eje representa en una primera
aproximacin el eje de
flexoextensin
del codo.

A la altura de la porcin superior de

los dos huesos del antebrazo, se
localizan dos superficies;
La gran cavidad sigmoidea del cbito
y La cupula radial

La cpula radial, cara superior

de la cabeza radial, cuya
concavidad posee la misma
curva que el cndilo sobre el
cual se adapta. Esta limitada por
un reborde que se articula con
la zona condilotroclcar .

Paleta Humeral
- Porcin Inferior del Humero
- Posee la estructura de una horquilla
- Presenta dos cavidades:
Fosita supratroclear
Fosita Olecraneana
- Retrasan el momento en que los picos de la apfisis conoides
impactan contra la paleta.

- Sin ellas, la gran cavidad sigmoidea del cbito, que

desarrolla un arco de 180, slo recorrera un trayecto
muy corto sobre la trclea, en torno a la posicin media.
- Las fositas son tan profundas que la delgada lamina sea
se perfora (horquilla de bicicleta)

- La estructura de la paleta se localiza cada lado de las

fositas. (arcos divergentes)

- El

plano de la paleta forma una ngulo de aprox. 45

- La totalidad de la trclea se sita entonces por delante

del eje diafisario.

- La gran cavidad sigmoidea del cbito se sita por delante

del eje diafisario del cubito.

- Favorece la flexin:
El impacto del pico coronoideo no ocurre hasta que
los dos huesos estn paralelos.
Persiste una separacin entre los dos huesos, lo que
permite alojar a las masas musculares.

- Si estas condiciones no existiesen:

Que la flexin est limitada a 90 debido al impacto
coronoideo.
Los dos huesos contacten entre s durante la flexin
sin dejar sitio alguno a las masas musculares

Fig 22, 23 y 24 pag 83

Ligamentos del Codo

- Tienen la funcin de mantener las superficies articulares
en contacto.
- Ligamento colateral cubital
- Ligamento colateral radial.
- En conjunto tienen la forma de un arco fibroso, se
extiende desde las prominencias articulares hasta el
contorno de la gran cavidad sigmoidea del cbito donde se
inserta la periferia del abanico.

- Estos tensores desempean un doble papel:

Mantener el semianillo encajado en la polea
(coaptacin articular).
Impedir cualquier movimiento de lateralidad.
- La ruptura de uno de los tensores produce el
movimiento de lateralidad hacia el lado opuesto.

Algunas de sus particularidades son:

El ligamentos colateral cubital (LCC)
- Haz anterior
- Haz medio
- Haz posterior
Podemos distinguir la epitrclea donde parte el abanico
del LCC, el olecranon la cuerda oblicua de Weitbrecht , el
tendn del msculo bceps braquial que se inserta en la
tuberosidad bicipital del radio.

 Ligamento colateral radial

- Un haz anterior
- Un haz medio
- Un haz posterior
La capsula por delante esta reforzada por el ligamento
anterior y el ligamento oblicuo anterior, y por detrs
esta reforzada por fibras transversales hmero-laterales
y por fibras hmero-olecranianas.

La cabeza radial
Su forma esta totalmente condicionada por su funcin
articular.
- Funcin de rotacin axial es casi cilndrica
- Funcin de Flexoextensin:
Su cara superior es cncava (cpula radial)
Durante la pronosupinacin la cpula radial puede
pivotear sobre el cndilo humeral sea cual sea el grado
de flexoextensin del codo.

- Esta limitado por una superficie troncocnica. (zona

condilotroclear)
- Asi al durante la flexoextensin, es necesario que una
"esquina" del contorno interno de la misma desaparezca,
como si un plano tangente al tronco del cono hubiera
separado una porcin
del reborde de la cpula.

- La cabeza radial no solo gira en torno al cndilo, puede

girar en torno a su eje vertical.

- Durante la pronosupinacin la seccin en el contorno de la

cpula se extiende en una porcin de su circunferencia,
como si un cuchillo hubiese recortado una viruta en el
reborde.

Nexos Articulares de la Cpula Radial

- En

la extensin mxima: la mitad anterior de la cpula se

articula con el cndilo; la superficie cartilaginosa del cndilo
se interrumpe en el lmite inferior de la paleta humeral y no
asciende por detrs.
- En la flexin mxima el contorno de la cabeza radial
sobrepasa, por arriba, la superficie del cndilo y se introduce
en la rosita supracondilea.

LA TRCLEA HUMERAL
El citado ngulo muy marcado en la mujer se denomina
valgo fisiolgico del codo o cubitus valgus.

La garganta de la trclea es oblicua y vara segn sujetos.

De frente:

CASO MS FRECUENTE

Garganta de la trclea es vertical

Parte posterior oblicuo hacia abajo y hacia afuera.
Extensin: la parte posterior de la garganta conecta con la cavidad
sigmoidea.

Flexin: el antebrazo acaba proyectndose delante del brazo.

CASO MENOS FRECUENTE

De frente:
La garganta de la trclea es oblicua hacia arriba y
hacia afuera

La parte posterior de la garganta es oblicua hacia

abajo y hacia afuera.
Extensin: cbito valgo fisiolgico.
Flexin: oblicuidad de la parte anterior de la
garganta determina la oblicuidad del antebrazo y
se proyecta por fuera del brazo.

CASO MUY RARO

De frente:

La garganta de la trclea es oblicua hacia arriba y afuera.

La parte posterior de la garganta es oblicua hacia abajo y afuera.

Extensin: valgo fisiolgico

Flexin: antebrazo se proyecta dentro del brazo.

Las limitaciones de la
flexoextensin.
La limitacin de la extensin se debe a tres factores:
1) El impacto del pico olecraniano en el fondo de la
fosita olecraniana
2) La puesta en tensin de la parte anterior de la
cpsula articular.
3) La resistencia que oponen los msculos flexores
(msculo biceps braquial, msculo braquial y
msculo braquiorradial).

Si la extensin prosigue,
uno de los citados frenos se
rompe:
Fractura del olcranon
El olcranon resiste pero
la cpsula y los ligamentos
se rompen y se produce
una luxacin posterior de la
articulacin del codo.

 Si la flexin es activa.
El primer factor limitante es el
contacto de las masas
musculares del compartimento
anterior del brazo y del
antebrazo, endurecidas por la
contraccin. Este mecanismo
explica que la flexin activa no
pueda sobrepasar los 145,
hecho tanto ms acentuado
cuanto ms musculoso sea el
individuo.

Si la flexin es pasiva por la accin de

una fuerza que "cierra" la articulacin:
Las masas musculares sin contraer
pueden aplastarse una contra otra de
modo que la flexin sobrepasa los 145.
Impacto de la cabeza radial contra la
fosita supracondilea y de la coronoidea
contra la fosita supratroclear.
Tensin de la parte posterior de la
cpsula.
Tensin pasiva del msculo trceps
braquial
En estas condiciones, la flexin puede
alcanzar los 160 debido a que el ngulo
a aumenta.

 Los msculos
motores de la flexin.
1) El msculo braquial que se
extiende desde el tubrculo de la
apfisis coronoides del cbito hasta
la cara anterior del hmero.
2) El msculo braquiorradial que se
extiende desde la apfisis estiloides
del radio hasta el borde externo del
hmero. Su funcin principal es la
flexin de codo.

3) El msculo biceps braquial es el

flexor principal. Su insercin inferior se
localiza en la tuberosidad bicipital del
radio. Sus inserciones superiores no se
sitan en el hmero, sino en el
omplato mediante dos porciones: La
porcin larga en el tubrculo
supraglenoideo tras haber atravesado
la articulacin.
La porcin corta en el pico de la
apfisis coracoides.

 Cuando el codo est extendido, la direccin

de la fuerza muscular es casi paralela a la
direccin del brazo de palanca. El
componente centrpeto dirigido hacia el
centro de la articulacin es preponderante,
pero ineficaz. El componente tangencial o
transversal, el nico realmente eficaz, es
relativamente insignificante, casi nulo si la
extensin es total.
En la semiflexin la fuerza muscular se hace
perpendicular a la direccin del brazo de
palanca. Este ngulo de mxima eficacia se
sita entre los 80 y 90 en el caso del
msculo biceps braquial.

 Los msculos motores de la

extensin.
La extensin del codo se debe a la accin de un solo msculo, el
msculo trceps braquial.
Est constituido por tres cuerpos carnosos que finalizan en un
tendn comn que se inserta en el olcranon:
La cabeza medial, se fija en la cara posterior del hmero, por
debajo de la corredera del nervio radial.
La cabeza lateral, se fija sobre el borde externo de la difisis
humeral, principalmente por encima del canal del nervio radial.
La cabeza larga, que no se inserta sobre el hmero sino sobre el
omplato, en el tubrculo subglenoideo

La eficacia del msculo trceps braquial difiere segn el

grado de flexin del codo:
En extensin completa, la fuerza muscular se
descompone en un componente centrfugo, que tiende a
luxar el cbito hacia atrs y un componente tangencial o
transversal.
En ligera flexin, entre 20 y 30, el componente radial
se anula, y el componente eficaz se confunde con la fuerza
muscular.
En flexin completa, el tendn trcipital se refleja en la
cara superior del olcranon, al hallarse las fibras
musculares en mxima tensin. su potencia de contraccin
es mxima de modo que constituye otro factor de
compensacin.

 La eficacia de la porcin larga del msculo trceps

braquial y, en consecuencia, la totalidad del
msculo trceps braquial, tambin depende de la
posicin del hombro: este hecho se deriva de su
naturaleza biarticular.
Los centros de los dos crculos "barridos" por el
hmero y por la porcin larga del msculo trceps
braquial, estn separados. Si la longitud del
msculo trceps braquial no variase, se situara
en O', pero como el olcranon se halla en O 2,
necesariamente, el msculo se alarga
pasivamente una distancia 0'02. En este sentido,
la fuerza del msculo trceps braquial es pues
mayor cuando el hombro est flexionado.

RESISTENCIA A LA TRACCION LONGITUDINAL

LA COAPCION QUEDA GARANTIZADA:

Ligamento
Colateral cubital

Ligamento
Colateral radial

MUSCULOS DEL
BRAZO - ANTEBRAZO

El pico del olecranon, se

engancha por arriba de la
trclea, en la fosita olecraniana

La articulacin humero radial no resiste fuerzas de

traccin
MEMBRANA
INTEROSEA

RESISTENCIA A LA PRESION LONGITUDINAL

Solo la resistencia osea interviene
mecanicamente

La cabeza radial
transmite fuerzas de
presin

La apofisis coronoides
transmite las presiones

COAPTACION DE FLEXION
EL radio tiene a
luxarse hacia arriba
evita

Ligamento anular

Biceps braquial

Sindrome de Essex -Lopestri

Fractura de radio

dislocacin

Articulacin radio cubital distal

AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS DEL

CODO.

 LA EXTENSIN.
Es el movimiento que
dirige al antebrazo hacia
atrs. La posicin
anatmica corresponde
a la extensin completa.

 No existe amplitud en el
caso de la extensin del
codo, excepto en
algunos sujetos que
poseen una gran laxitud
ligamentosa, pueden
alcanzar la hiperextensin
de 5 a 10 de codo.

 LA FLEXIN.
Es el movimiento que dirige al antebrazo
hacia delante, de tal forma que la cara
anterior del antebrazo contacta con la
cara anterior del brazo.

 La amplitud de la flexin
activa es de 140 145.

La amplitud de la flexin
pasiva es de 160.

REFERENCIAS CLNICAS DE LA
ARTICULACIN DEL CODO.
Los tres puntos de
referencia, visibles y
palpables, de la
articulacin del codo
son:
1. Olcranon:
prominencia del codo
en la lnea media.
2. Epitrclea: por dentro.
3. Epicndilo: por fuera.

epitrclea

Epicndilo

Olecranon

 En posicin de
extensin estos
tres puntos de
referencia estn
alineados en una
horizontal.

 En posicin de flexin
estos tres puntos de
referencia forman un
triangulo equiltero
situado en le plato
verticofrontal tangente a
la cara posterior del
brazo.

 LUXACIONES DE CODO.
Estas referencias se
modifican:
En extensin el olecranon
asciende por arriba de la
lnea epicondilo
epitrclear.
En flexin el olecranon
retrocede por detrs del
plano frontal.

Posicin funcional y posicin de

movilizacin
Flexin de 90
Prosupinacin neutra (mano en plano
horizontal)

Fuerza relativa de los msculos

La fuerza de los flexores difiere segn la posicin
de pronosupinacin.

la fuerza de flexin en pronacin es mayor

que la fuerza de flexin en supinacin.

 La fuerza de los grupos musculares difiere

segn la posicin de la articulacin del
hombro.
Esto significa que la musculatura de los miembros
superiores est totalmente adaptada para trepar.