Despacho n.

_____/2013

Considerando que, existe evidncia que Portugal um dos pases da Unio Europeia com uma das
mais elevadas taxas de infeo associada aos cuidados de sade, que a nossa prtica de prescrio
antibitica apresenta dismorfias passveis de correo, que a taxa de resistncia a antimicrobianos
preocupante, e a perceo de que todos estes problemas esto intimamente relacionados e tm de
ser abordados de forma global e integrada, foi determinada a criao do programa de sade
prioritrio, o Programa de Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos
(PPCIRA), pelo Despacho n. 2902/2013 de 22 de Fevereiro, publicado no Dirio da Repblica, 2.
srie, n. 38, de 22 de fevereiro de 2013, sendo assim objecto de fuso o Programa Nacional de
Controlo de Infeo com o Programa Nacional de Preveno das Resistncias aos Antimicrobianos.
Os objetivos gerais deste programa prioritrio so, assim, a reduo da taxa de infeo associada aos
cuidados de sade, a promoo do uso correto de antimicrobianos e a diminuio da taxa de
microrganismos com resistncia a antimicrobianos, constituindo-se como liderana nacional nestes
temas.
Tendo em vista a implementao destes objetivos e as recomendaes do Centro Europeu de
Preveno e Controlo das Doenas, com a necessria adaptao dimenso da estrutura em que se
inserem, so criados os grupos de coordenao regional e local do Programa de Preveno e
Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos, substituindo os primeiros os Grupos
Coordenadores Regionais de Preveno e Controlo de Infeo e os segundos as Comisses de
Controlo de Infeo e as Comisses de Antibiticos.
Assim, nos termos do disposto nos artigos 7. e 12. do Decreto-Lei n. 124/2011, de 29 de
dezembro, e nos artigos 5. e 6. do Regime Jurdico da Gesto Hospitalar, aprovado pela Lei n.
27/2002, de 8 de novembro, determino:
1. Cada Administrao Regional de Sade deve assegurar a nomeao, no prazo de 30 dias
contados da data de publicao do presente despacho, de um grupo de coordenao regional do
Programa de Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos.
2. Todos os servios e entidades pblicas prestadoras de cuidados de sade, designadamente os
agrupamentos de centros de sade, os estabelecimentos hospitalares, independentemente da sua
designao, e as unidades locais de sade, devem assegurar a nomeao, no prazo de 30 dias
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contados da data de publicao do presente despacho, de um grupo de coordenao local do

Programa de Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos.
3. Nas unidades de cuidados continuados integradas na rede de cuidados continuados integrados
deve ser assegurada a nomeao, no prazo de 30 dias contados da data de publicao do
presente despacho, de um responsvel local do Programa de Preveno e Controlo de Infees e
de Resistncia aos Antimicrobianos, que deve, obrigatoriamente, ser um mdico ou um
enfermeiro.
4. O grupo de coordenao regional do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de
Resistncia aos Antimicrobianos deve ser constitudo, no mnimo, por trs elementos, ter
natureza multidisciplinar, incluindo obrigatoriamente na sua composio, mdicos e enfermeiros,
representantes dos cuidados hospitalares, dos cuidados de sade primrios e dos cuidados
continuados.
5. A composio do grupo de coordenao regional do Programa de Preveno e Controlo de
Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos referida no nmero anterior atende as seguintes
orientaes:
a) Deve integrar elementos com experincia na rea de preveno e controlo de infeo e de
uso de antimicrobianos;
b) Deve ser coordenado por um mdico com dedicao de, pelo menos, 12 horas semanais a
esta funo, devendo o total de horas dedicado pelos elementos do grupo ser superior a 40 horas
semanais;
c) Deve ser apoiado cientificamente por especialistas nas reas de sade pblica, epidemiologia,
farmcia, sade ocupacional e sade ambiental;
d) Um dos seus membros deve integrar a comisso de farmcia e teraputica da respectiva
administrao regional de sade.
6. Ao grupo de coordenao regional do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de
Resistncia aos Antimicrobianos compete:
a) Coordenar e apoiar as atividades de preveno e controlo de infeo, o uso adequado de
antimicrobianos e a preveno de resistncias a antimicrobianos, nas unidades de sade de cada
regio, no respeito pelo Programa de Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos
Antimicrobianos;
b) Garantir o cumprimento obrigatrio dos programas de vigilncia epidemiolgica nacionais e
de infeo associada a cuidados de sade e de resistncias aos antimicrobianos;
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c) Promover e monitorizar a investigao de surtos e a realizao de inquritos

epidemiolgicos, colaborando na realizao de auditorias;
d) Programar a realizao de aes de formao e divulgao em cada regio;
e) Elaborar um plano e um relatrio anual de atividades e um plano de atividades trianual.
7. O grupo de coordenao regional do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de
Resistncia aos Antimicrobianos presta apoio ao membro do conselho diretivo de cada
Administrao Regional de Sade que tenha competncias na rea da implementao da
Estratgia Nacional para a Qualidade na Sade.
8. O grupo de coordenao local do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de
Resistncia aos Antimicrobianos deve ter natureza multidisciplinar, incluindo obrigatoriamente
na sua composio, mdicos, enfermeiros, farmacuticos e outros tcnicos de sade ligados
rea de interveno.
9. A composio do grupo de coordenao local do Programa de Preveno e Controlo de
Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos referida no nmero anterior atende as seguintes
orientaes:
a) No mnimo, 40 horas semanais de atividade mdica, tanto em centros hospitalares, como em
unidades locais de sade ou agrupamentos de centros de sade, devendo, nos casos de hospitais
ou unidades locais de sade com mais de 250 camas ou unidades locais de sade com mais de
250 000 habitantes, um dos mdicos dedicar pelo menos 28 horas semanais a esta funo;
b) No mnimo, 80 horas semanais de atividade mdica, tanto em centros hospitalares, como em
unidades locais de sade com mais de 750 camas ou unidades locais de sade com mais de 500
000 habitantes, devendo um dos mdicos dedicar pelo menos 28 horas semanais a esta funo;
c) No mnimo, um enfermeiro em dedicao completa a esta funo, tanto em unidades
hospitalares, independentemente de estarem ou no integradas em centros hospitalares, como
em agrupamentos de centros de sade ou unidades locais de sade, acrescendo um enfermeiro
em dedicao completa por cada 250 camas hospitalares adicionais.
10. O coordenador do grupo de coordenao local do Programa de Preveno e Controlo de
Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos deve ser membro da respetiva comisso na rea
da qualidade e segurana, referida no despacho n. 3635/2013, publicado no Dirio da
Repblica, 2. srie, n. 47, de 7 de maro de 2013, e na comisso de farmcia e teraputica do
respetivo hospital, nas situaes aplicveis.

11. Nos hospitais, unidades locais de sade e agrupamentos de centros de sade com laboratrio de
microbiologia, um dos microbiologistas integra o grupo de coordenao local do Programa de
Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos.
12. Caso o apoio de laboratrio de microbiologia seja externo, o respetivo grupo de coordenao
local do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos
articula com o microbiologista, para cumprimento de todos os programas de vigilncia
epidemiolgica.
13. Ao grupo de coordenao local e ao responsvel local do Programa de Preveno e Controlo de
Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos compete:
a) Supervisionar as prticas locais de preveno e controlo de infeo e de uso de
antimicrobianos;
b) Garantir o cumprimento obrigatrio dos programas de vigilncia epidemiolgica de infeo
associada a cuidados de sade e de resistncias aos antimicrobianos, nomeadamente a
vigilncia e notificao de microrganismos-problema e de microrganismos alerta e a
implementao de auditorias clnicas internas;
c) Garantir prticas locais de isolamentos para conteno de agentes multirresistentes,
assegurando a gesto racional dos recursos fsicos existentes de acordo com a gesto de
prioridades de risco e garantindo o fluxo de informao entre servios e instituies;
d) Garantir o retorno da informao sobre vigilncia epidemiolgica de infeo e de resistncias
aos antimicrobianos s unidades clnicas;
e) Colaborar no processo de notificao das doenas de declarao obrigatria;
f) Promover e corrigir prticas de preveno e controlo de infeo, nomeadamente no que se
refere higiene das mos, ao uso de equipamento de proteo individual e de controlo
ambiental, sobretudo a higienizao de superfcies frequentemente manuseadas;
g) Promover e corrigir as prticas de uso de antibiticos, nomeadamente atravs da
implementao de programa de assistncia prescrio antibitica, tanto em profilaxia como
em teraputica, permitindo ao grupo de coordenao local do Programa de Preveno e
Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos a anulao do uso de antibiticos
em situaes em que no esto indicados ou utilizados por tempo superior ao necessrio;
h) Rever e validar as prescries de, pelo menos, carbapenemes e fluoroquinolonas, nas
primeiras 96 horas de teraputica;

i) Ter como interlocutores privilegiados o diretor de servio e o enfermeiro chefe de cada

servio clnico, podendo as aes de ordem prtica ser dinamizadas por um mdico e um
enfermeiro de cada servio, que funcionem como elos do processo;
j) Fazer integrar as suas atividades no plano e relatrio anual de atividades da respetiva
comisso de qualidade e segurana, de acordo com o determinado no despacho n.
3635/2013, publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 47, de 7 de maro de 2013, e no
plano de atividades do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos
Antimicrobianos.
14. As referncias feitas s Comisses de Controlo da Infeo no despacho n. 2902/2013,
publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 38, de 22 de fevereiro de 2013, consideram-se
feitas ao grupo de coordenao local do Programa de Preveno e Controlo de Infees e de
Resistncia aos Antimicrobianos.
15. As referncias feitas aos Grupos Coordenadores Regionais de Preveno e Controlo de Infeo
no despacho n. 2902/2013, publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 38, de 22 de
fevereiro de 2013, consideram-se feitas ao grupo de coordenao regional do Programa de
Preveno e Controlo de Infees e de Resistncia aos Antimicrobianos.
16. revogado o n. 8 do Despacho n. 2902/2013 de 22 de Fevereiro, publicado no Dirio da
Repblica, 2. srie, n. 38, de 22 de fevereiro de 2013.
17. O presente despacho entra em vigor a partir da data da sua publicao.
Lisboa, 18 de novembro de 2013
O Secretrio de Estado Adjunto do Ministro da Sade
Assinado de forma digital por Fernando Serra Leal da Costa
DN: c=PT, o=Ministrio da Sade, ou=Gabinete do Secretrio
de Estado Adjunto do Ministro da Sade, cn=Fernando Serra
Leal da Costa
Dados: 2013.11.18 19:40:44 Z

(Fernando Serra Leal da Costa)