De qu partes se compone un endoscopio?

Conector de gua de luz.

Tapadera para conector de video
Cables de angulacin.
Cuerpo de mando.
Manijas de angulacin.
Sujetador del cuerpo de mando
Seccin de doblaje
Estntores para tubo de iyeccion.

Cules son las etapas de la limpieza y desinfeccin del endoscopio?

1.
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7.

Prelimpieza. (se realiza inmediatamente despus de terminada la endoscopia)

Limpieza
Enjuague ( siempre entre la limpieza y desinfeccin)
Desinfeccin
Enjugue final
Secado
Almacenaje.

Desinfeccin optima estndar de los endoscopios (wgo-omge- omed)

Prelimpieza:
Eliminar detritos mediante la succin del detergente, por dentro del canal de trabajo
del endoscopio (250ml/min)
Eliminar sangre, mucus u otros detritos.
Insuflar aire/agua por los canales y frotar en sentido distal el tubo de insercin.
Chequear la presencia de manchas de mordedura e irregularidades en la superficie del
endoscopio

 Separar el endoscopio de la fuente de luz y el procesador de imagen.

Transportarlo en una tina cerrada al cuarto de reprocesamiento.
Limpieza:
Realizar prueba de fugas o pruebas para descartar la presencia de obstruccin del
endoscopio.
Limpiar todas las superficies, cepillar canales y vlvulas.
Utilizar cepillos, estropajos y papel de seda desechables.
Renovar la solucin de detergente para cada proceder.
Limpiar y secar la tina antes del prximo proceder.
Desinfeccin:
Limpiar con la solucin de detergente apropiado.
Enjuague
desinfeccin
Enjuague final
Secado
Secar con aire comprimido o irrigar alcohol a 70%

Qu sustancias se usan para cada paso?

Solucin detergente debe ser baja en espuma y ph neutro o un detergente enzimtico

y se debe seguir las instrucciones del fabricante para diluirlo a temperatura adecuada.
Solucin desinfectante: glutaraldehido a 2 y 3,5% se usan de acuerdo con las
instrucciones del fabricante para lograr una desinfeccin de alto nivel.
Agua de enjuague: una vez retirado el endoscopio de la solucin desinfectante el
instrumento debe ser extensivamente lavado en agua estril para remover cualquier
residuo de desinfectante. Cuando se utilice agua no estril se puede utilizar agua que
ha sido filtrada o potable luego se seca el endoscopio e inyecta los canales conalcohol
etlico al 70%

Describa el procedimiento.

Una vez finalizada la endoscopia, en la misma sala de exploracin:

Se limpia la superficie externa de la caa del endoscopio, primero con una gasa seca y
posteriormente con una gasa sumergida en detergente enzimtico.
Sin desconectar el endoscopio de la fuente de poder, limpie el canal de aire-agua,
presionando vlvula de aire, por lo menos 15 segundos, para expulsar moco, sangre u otros
residuos.
Aspirar 500cc de agua limpia presionando la vlvula de aspiracin, luego aspirar jabn
enzimtico, 300cc aproximadamente(limpieza por arrastre)
Limpiar el tubo de insercin con una compresa suave hmeda
Desconectar el endoscopio de la fuente de poder (apagar la fuente de poder antes de
desconectar).

Posteriormente, en la sala de desinfeccin:

Se coloca el tapn de estanqueidad al endoscopio y se retiran las vlvulas de aspiracin e

insuflacin/lavado, y el tapn del canal de instrumentacin.
Se limpia la superficie externa, as como las diferentes vlvulas, con esponjas y/o gasas
sumergidas en detergente enzimtico.
Colocar el equipo bajo el chorro de agua corriente y limpiar con una compresa desde los
comandos hacia distal, retirando todas las vlvulas, tapn del canal de biopsia, distal hood
del colonoscopio y cepillar la punta de insercin suavemente.
Sumergir el endoscopio en el contenedor de jabn enzimtico (no menos de 8 litros), colocar
set de lavado y pasar con jeringa de 50cc suavemente al menos 100cc para lavar el canal de
aire/agua.
Desconectar set de lavado y cepillar los canales internos usando el cepillo que corresponde al
equipo, las cerdas deben estar en buen estado, evitar cepillos con angulacin para no
deteriorar la parte interna del canal de trabajo.
El cepillo se introduce por el orificio de la vlvula de aspiracin, tiene dos sentidos, uno que
permite limpiar el canal de trabajo y el otro, la conexin a aspiracin.(al salir el cepillo, debe
limpiarse con una compresa o un cepillo de dientes, antes de retirarlo, y repetir esto a lo
menos 2 o 3 veces o hasta que no exista salida de suciedad.
El canal de aspiracin/instrumentacin y todos los canales accesibles deben limpiarse con
ayuda de un catter cepillo especialmente diseado para cada endoscopio.
Este cepillo debe introducirse al menos tres veces a travs del canal de instrumentacin, y
posteriormente a travs del orificio de aspiracin dirigindolo primero hacia el extremo
distal del endoscopio, y finalmente hacia la conexin del endoscopio con la fuente de vaco.
Cada vez que se introduce el cepillo por alguno de los canales debe ser limpiado en la
solucin con el detergente enzimtico.
Existen cepillos cortos para la limpieza de los orificios de las vlvulas de insuflacin/lavado
y aspiracin.
Cepillar el pequeo espacio muerto que hay a la entrada del canal de trabajo y los orificios
de las vlvulas de aspiracin y aire-agua (cepillo especial)
Conectar nuevamente set de lavado y enjuagar con agua caliente al menos 3 o 4 jeringas de
50cc para enjuagar bien el canal de aire-agua.
Desconectar el set y colocar bajo el chorro de agua el orificio de aspiracin, saldr a chorro
por la punta del endoscopio (canal de biopsia) y por la conexin a aspiracin, luego, colocar
la entrada del canal de trabajo bajo el chorro de agua corriente y se enjuagar muy bien.
Enjuagar bien la superficie externa del endoscopio.
Aclarar los canales mediante la irrigacin de agua a travs de una pistola de agua a presin o
jeringuillas, y posteriormente secar con aire.
Al finalizar, se debe realizar un test de estanqueidad o fugas para detectar la existencia
de disrupciones de la superficie interna o externa del endoscopio.
Estas pueden ser un foco de colonizacin de microorganismos de difcil eliminacin, as
como generar averas importantes por entrada de lquido en el endoscopio.
En el caso detectar un dao en la superficie del endoscopio, este se debe enviar para su
reparacin, no continuando con la desinfeccin del mismo. El detergente enzimtico se
debe desechar despus de cada uso porque estos productos no tienen accin microbicida.
Desinfeccin de alto nivel.

1. Tras la limpieza mecnica el endoscopio debe sumergirse en una solucin desinfectante.

Esta tiene que estar en contacto con toda la superficie externa del endoscopio, as como
las superficies internas de todos los canales accesibles del mismo. El tiempo de
inmersin vara segn el desinfectante utilizado, debiendo seguir las instrucciones del
fabricante.
El glutaraldehido al 2% ha sido hasta hace pocos aos el desinfectante de referencia,
recomendndose un tiempo mnimo de 20 minutos.
2. Al finalizar la desinfeccin se debe realizar un secado adecuado de los endoscopios
3. Debe realizarse un adecuado mantenimiento y limpieza de estos dispositivos para evitar
riesgos aadidos de transmisin de infecciones.
Aclarado, secado y almacenamiento.
Despus de la desinfeccin, el endoscopio debe ser aclarado, para eliminar todos los restos del
desinfectante y evitar los posibles efectos txicos de este sobre los pacientes.
Este aclarado debe realizarse con agua destilada estril para evitar una posible
contaminacin del endoscopio (bacterias como Pseudomona pueden colonizar los
tapones de los recipientes de agua).
Finalmente, tanto la superficie externa como los canales del endoscopio deben ser
cuidadosamente secados para evitar el crecimiento bacteriano que puede verse
favorecido por un ambiente hmedo.
Algunas sociedades cientficas recomiendan realizar un segundo aclarado con alcohol al
70% seguido de un nuevo secado con el objetivo de aumentar la eficacia de la
desinfeccin.
El empleo de pistolas de agua a presin y aire comprimido facilita esta fase de aclarado y
secado.
Colocar el set de lavado, colgar el endoscopio y secar con aire comprimido (conectar el
aire comprimido al set de lavado), secando simultneamente todos los canales internos,
secar con compresas suaves la superficie externa.
Las vlvulas se lavan, se enjuagan y se secan todas por separado.
Una vez seco el endoscopio, est listo para ser sometido a desinfeccin de alto nivel,
pero este proceso no es posible si no se realiza la primera y principal etapa, que es un
lavado prolijo para eliminar toda la materia orgnica, ya que sta no se esteriliza ni
desinfecta.
El almacenamiento de los endoscopios debe realizarse en armarios con buena ventilacin:
Deben colgarse en posicin vertical sin vlvulas.
Las vlvulas, que se guardan por separado, hay que mantenerlas lubricadas.

BIBLIOGRAFA:
Normas de lavado y desinfeccin de alto nivel de endoscopios flexibles (Ministerio de
Salud).
Medicina basada en la evidencia, gua de manejo en gastroenterologa-desinfeccin de
equipos
y accesorios.