Trasplante de mdula sea

Trasplante de mdula sea<br\>(intervencin quirrgica)

KM Transplantat.JPEG
Trasplante de mdula sea.
Clasificacin y recursos externos
CIE-9-MC

41.0

MeSH D018380
MedlinePlus 003009
Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico
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El trasplante de precursores hematopoyticos conocido genricamente como
trasplante de mdula sea, es un procedimiento mediante el cual se destruye la
mdula sea de un paciente y se la reemplaza por precursores hematopoyticos
nuevos.

El trasplante de mdula sea es un procedimiento mdico propio del campo de la

Hematologa y suele realizarse en pacientes con cncer en sangre o mdula sea
(ya sea mieloma mltiple o leucemia), para eliminar las clulas enfermas o
defectuosas e introducir clulas madres que produzcan glbulos y plaquetas
sanos. Las clulas madre hematopoyticas multipotentes usualmente derivan de
la medula sea, sangre perifrica, o sangre de cordn umbilical. Al ser
trasplantadas, repueblan la mdula sea y reanudan la produccin de glbulos y
plaquetas.

El trasplante puede llevarse a cabo empleando la mdula del mismo paciente

receptor (trasplante autlogo), o de otra persona (trasplante alognico).1 2 3 Este
tratamiento se usa en pacientes con trastornos hematolgicos, inmunitarios, o
neoplsicos, como leucemias, linfomas, e inmunodeficiencias.1 En muchos casos,
antes de llevar a cabo el trasplante es necesario destruir la mdula sea del
receptor por medio de quimioterapia y/o radioterapia.4

Este procedimiento implica riesgos de infeccin, toxicidad pulmonar y neurolgica,

y la condicin autoinmune llamada enfermedad injerto-contra-husped.

ndice [ocultar]
1 Historia
2 Indicaciones
3 Nmero de procedimientos
4 Tipos de injerto
5 Injerto
5.1 Autlogo
5.2 Alognico
6 Fuente y almacenamiento de precursores hematopoyticos
6.1 Extraccin de mdula sea
6.2 Sangre perifrica
6.3 Sangre del cordn umbilical
7 Sangre del cordn umbilical
8 Acondicionamiento
9 Trasplantes mieloblativos
10 Trasplantes alognicos no mieloblativos
11 Prendimiento
12 Complicaciones
13 Infeccin
13.1 Hemorragia
14 Enfermedad veno-oclusiva
15 Mucositis
15.1 Enfermedad injerto-contra-husped

16 Efecto injerto contra tumor

17 Carcinoma oral
18 Pronstico
19 Riesgos del donador
20 Riesgos de los medicamentos
21 Riesgos de acceso
22 Alternativas
22.1 Terapia gnica
23 Observaciones clnicas
24 Reacciones
25 Registro de donante y contratacin
26 Tratamiento experimental de VIH
27 Polmica en Espaa
28 Vase tambin
29 Referencias
30 Enlaces externos
Historia[editar]
El primer trasplante de mdula sea fue realizado por Georges Math, un
onclogo Francs, en el ao 1958. El procedimiento se llev a cabo para intentar
salvar la vida de 6 investigadores nucleares que haban sido sometidos a
radiaciones por accidente en el Vinca Nuclear Institute. Aunque todos los
pacientes sufrieron rechazo al trasplante, Georges Math comprendi la
necesidad de mejorar el procedimiento, de gran potencial para dentro del campo
de la inmunoterapia.5 6 7 8 9

Tras aos de investigacin, Math logr mejorar la tcnica, convirtindose en el

pionero del uso de trasplante de mdula sea en el tratamiento contra la leucemia.
Demostr que los pacientes hasta entonces incurables podan ser curados, y
desarroll la tcnica y el concepto de inmunoterapia adoptiva, abriendo la

posibilidad de que el sistema inmune propio de las personas pudiera ser usado
para luchar contra el cncer y otras enfermedades.9

El trasplante de clulas madre fue precursado usando derivados de clulas madre

de mdula sea, por un equipo en el Centro de Investigacin de Cncer Fred
Hutchinson desde 1950 a 1970 por E. Donnall Thomas, cuyo trabajo fue
reconocido posteriormente con el premio Nobel de Fisiologa o Medicina. El
trabajo de Thomas mostr que las clulas de la mdula sea se infundan
intravenosamente, lo cual hacia que se produjeran nuevos glbulos rojos o
eritrocitos. Su trabajo tambin redujo la probabilidad de desarrollar una
complicacin potencialmente denominada injerto contra husped.10 El primer
mdico en realizar un exitoso trasplante de mdula sea en otra enfermedad que
no se relacionada con cncer fue Rober A. Good en la Universidad de Minnesota
en 1969.11